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Microbiota Normal do Corpo
Humano
Prof. Danielly Cantarelli
MICROBIOTA NORMAL
O corpo humano é continuamente habitado por vários microrganismos diferentes, em sua maioria bactérias que, em condições normais e em um indivíduo sadio, são inofensivos e podem até ser benéficos.
No homem, cada sítio anatômico possui uma microbiota característica, composta por vários gêneros e espécies de microrganismos, altamente adaptados às condições locais.
Órgãos e sistemas internos são estéreis, incluindo o baço, os brônquios, o pâncreas, o fígado, a bexiga, o SNC e o sangue.
A composição da microbiota varia qualitativa e quantitativamente em função de fatores como : idade, estímulos hormonais, hábitos alimentares e condições ambientais.
Récem-nascido sadio adquire sua microbiota normal a partir da alimentação e do ambiente, incluindo outros seres humanos.
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Bactérias intestinais:
Vit B e K
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Atenção!! Candídiase é citada como exemplo de infecção oportunista causada
por um agente da microbiota, a C. albicans, uma levedura (fungo).
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MICROBIOTA NORMAL DO CORPO HUMANO (PELE)
Cocos Gram-positivos:
Staphylococcus aureus
Staphylococcus epidermidis (predominante)
Streptococcus spp. (irregular) – S.pyogenes
Bacilos Gram-positivos:
Corynebacterium spp.
Propionibacterium acnes
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MICROBIOTA NORMAL DO CORPO HUMANO (BOCA e FARINGE)
Cocos Gram-positivos:
Staphylococcus aureus
Staphylococcus epidermidis
Streptococcus spp.
Enterococcus spp.(irregular)
Bacilos Gram-positivos:
Corynebacterium spp.
Cocos Gram-negativos:
Neisseria ssp.
Haemophillus spp. (irregular)
Bastonetes Gram-negativos: Pseudomonas aeruginosa (irregular), Escherichia coli (irregular) e Proteus mirabilis (irregular)
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MICROBIOTA NORMAL DO CORPO HUMANO (INTESTINOS)
Bacilos Gram-negativos (principalmente Enterobactérias)
Escherichia coli (proeminente)
Proteus mirabilis
Pseudomonas aeruginosa
Bacilos Gram-positivos:
Corynebacterium spp.
Clostridium tetani (irregular)
Cocos Gram-positivos:
Staphylococcus aureus (proeminente)
Staphylococcus epidermidis
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MICROBIOTA NORMAL DO CORPO HUMANO (CONJUNTIVA)
Cocos Gram-positivos:
Staphylococcus aureus (irregular )
Staphylococcus epidermidis
Streptococcus spp.(irregular)
Bacilos Gram-positivos:
Corynebacterium spp.
Cocos Gram-negativos:
Moraxella e Neisseiria spp.
Haemophillus spp. (irregular)
Bastonetes Gram-negativos:
Escherichia coli (irregular)
Proteus mirabilis (irregular)
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MICROBIOTA NORMAL DO CORPO HUMANO (VAGINA)
Cocos Gram-positivos:
Staphylococcus spp.
Streptococcus spp.
Enterococcus spp.
Bacilos Gram-positivos:
Lactobacilos (proeminente)
Bacilos Gram-negativos:
Escherichia coli, Klebsiella spp. , Proteus mirabilis,
Pseudomonas aeruginosa (irregular)
MICROBIOTA NORMAL DO CORPO HUMANO (URETRA)
Cocos Gram-positivos:
Staphylococcus aureus (irregular)
Staphylococcus epidermidis (proeminente)
Streptococcus spp.
Bacilos Gram-positivos:
Corynebacterium spp.
Bacilos Gram-negativos:
Escherichia coli (irregular)
Proteus mirabilis (irregular)
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BENEFÍCIOS DA MICROBIOTA NORMAL
Grande quantidade de bactérias saprófitas no intestino e na boca dificulta a instalação de um patógeno
Bactérias do intestino produzem substâncias antibióticas às quais elas próprias são imunes
Colonização do recém-nascido é um estímulo para o desenvolvimento do sistema imune
Bactérias intestinais são produtoras de vitamina K, e auxiliam na digestão e absorção de nutrientes
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MALEFÍCIOS DA MICROBIOTA NORMAL
Microrganismos deslocados do seu sítio normal no corpo humano (Ex: S. epidermidis em cateter)
Quando patógenos potenciais ganham vantagem competitiva devido a população diminuída de competidores inofensivos (Clostridium difficile)
Quando algumas substâncias alimentares inofensivas comumente ingeridas são convertidas em derivados carcinogênicos pelas bactérias no colo (Ex: ciclamato – cicloeximida)
Pacientes imunocomprometidos – microbiota normal pode multiplicar em excesso e causar infecções.
PATOGENICIDADE (PELE)
Staphylococcus epidermidis (colonização de ponta de cateter → sepse)
J. Pediatr. (Rio J.) vol.85 no.1 Porto Alegre Jan./Feb. 2009 / doi: 10.1590/S0021-75572009000100014 Camila MarconiI; Maria de Lourdes Ribeiro de Souza da CunhaII; João C. LyraIII; Maria R. BentlinIV; Jackson E. N. BatalhaV;
Maria Fátima SugizakiII; José E. CorrenteVI; Lígia M. S. S. RugoloIV
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PATOGENICIDADE (PELE)
Staphylococcus aureus
* Abscessos
* infecções de feridas operatórias
* furúnculo →
Streptococcus pyogenes
← * Escarlatina
PATOGENICIDADE (OCULAR)
Staphylococcus aureus
* conjutivite →
Neisseria gonorrhoeae
← * conjuntivite
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PATOGENICIDADE (BOCA)
Staphylococcus aureus
* Abscesso (mandíbula)→
PATOGENICIDADE (FARINGE)
Streptococcus pyogenes
← * Faringite
PATOGENICIDADE (FOSSAS NASAIS)
Staphylococcus aureus
* Portadores assintomáticos
-- furúnculos
Streptococcus pneumoniae
← * inflamações de fossas nasais
Pneumonias
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PATOGENICIDADE (INTESTINO)
Staphylococcus aureus
* Enterotoxinas produzidas em alimentos
(Intoxicação alimentar)
CATEGORIAS DE DOENÇAS INFECCIOSAS:
Doença comunicável: transmitida de uma fonte externa, animada ou inanimada, a um paciente.
Doença contagiosa: transmitida de paciente para paciente
Doença infecciosa: causada por um agente externo que replica ou multiplica
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CATEGORIAS DE DOENÇAS INFECCIOSAS:
Infecção iatrogênica: produzida por intervenções médicas
Infecção nosocomial: adquirida em uma instituição de cuidados de saúde
Infecção oportunista: Infecção em um paciente com defesas comprometidas por um agente de baixa virulência que não produziria infecção em um paciente normal
Infecção subclínica: Infecção que produz uma resposta imunológica, mas sem sintomas clínicos
( também chamada de infecção assintomática).
CONCLUSÕES: Complexo Burkholderia cepacia e Stenotrophomonas
maltophilia – bactérias de microbiota normal em vias aeréas superiores → podem causar pneumonias em pacientes imunocomprometidos .
Pseudomonas aeruginosa – microbiota normal de fezes → envolvida em vários tipos de infecções hospitalares
Staphylococcus aureus – profissionais de saúde portadores em fossas nasais devem ser descolonizados para dimimuir a prevalência de infecções em pacientes hospitalizados.
Enterococcus spp. – microbiota normal de fezes e irregular em orofaringe → infecções de ferida cirúrgica.
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CONCLUSÕES:
A lavagem das mãos pelos profissionais de saúde é indispensável.
Mesmo que se inicie a terapia antimicrobiana monitorar o tratamento com cultura e exames complementares
A capacidade dos microrganismos em adquirir resistência a antimicrobianos jamais se esgotará
Usar racionalmente os antimicrobianos para evitar a seleção de estirpes multiresistentes
???Dúvidas????