Micetomas
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ACTINOMICETOMA
Dominio: Bacteria
Reino: Monera
Género y especie:
Nocardia brasiliensis
Actinomadura madurae
EUMICETOMAS
Dominio: Eukarya
Reino: Fungi
Género y especie:
Madurella mycetomatis
M. grisea
morfología
Son bacterias bacilares o cocoides que cuando infectan tejidos pueden estar
aisladas o en cadenas, formando filamentos.
Los hongos filamentosos dematiaceos,forman granos negros visibles a simple
vista, mientras que los de filamento hialino forman granos blancos o blanco-
amarillentos
Hábitat y fuente de infección
Penetran en el organismo a través una solución de continuidad por traumatismo.
20 a 25°c
Termófilos
No respetan barreras anatómicas
Son saprófitos
EPIDEMIOLOGÍA
ACTINOMICETOMAS
más frecuentes en
México (Clima
subtropical)
MICOSIS PROFUNDA
MÁS FRECUENTE EN
MÉXICO.
FACTORES DE RIESGO
INTRÍNSECOS
GÉNERO/HORMONAL
ESTADO INMUNE
OCUPACIÓN: CAMPESINOS
EXTRÍNSECOS
CLÍMA:
TROPICAL SENEGÁLES Y SUBTROPICAL
Crecimiento lento del
microorganismo
Respuesta inmunitaria ineficaz
Acumulación de neutrófilos
Formación de granos
Eliminados en un
exudado mucoide o
purulento a través de fistulas
patogenia
Desprendimiento de los pseudofilamentos del grano
Formación de nuevas estructuras parasitarias
Colecciones de pus
Fusionan y forman fistulas
Nódulo, reblandece, libera pus. FILANTE
FISIOPATOGENIA
RESPUESTA INFLAMATORIA CON INFILTRADO DE PMN
NEUTRÓFILOS
ParaplejíaMicetomas Mediodorsales
Invaden Pleura y PulmónMicetomas Laterodorsales
Cefalea y Crisis
ConvulsivasMicetomas Cefálicos
Dx.
Por laboratorio
Examen directo
Cultivos
Biopsias
Pruebas inmunológicas
Rayos x y tomografías
Inoculaciones en animales
Colonias de Nocardia sembradas en medio
de agar dextrosa Sabouraud. N. asteroides
(Izquierda) con el color anaranjado que las
caracteriza; N. brasiliensis (derecha), de
color blanquecino con áreas anaranjadas.
Imagen: Dr. Luis J. Méndez Tovar.
TRATAMIENTO
• Anfotericina
• ketoconazol
• Itraconazol
• Extirpación qx
EUMICETOMAS
• Trimetoprim- sulfametoxazol
• Sulfonamidas, Tetraciclinas, Isoniacida y Estreptomicinas. ACTINOMICETOMAS
bIBLIOGRAFÍA
1. López BAP, Arenas GR, Vega MME, Castrillón RLE, Palma
RA. Identificación de células y mediadores inflamatorios en
lesiones de pacientes con diagnóstico de micetoma
Dermatología Rev Mex 2008; 52 .
2. Patrick R. Murray, Rosenthal. Pfaller. “Microbiología Médica”.
Séptima edición, Editorial Elsevier Saunders. Pág.656 - 657