MORFOFISIOPATOLOGÍA HUMANA I

TEMA 1. PROCESOS PATOLÓGICOS.

MÉTODOS DE ESTUDIOS

ACTIVIDAD ORIENTADORA Nº. 02

TÍTULO. MÉTODOS DE ESTUDIO GENERALES

PARA EL DIAGNÓSTICO.

LA INSTRUCCIÓN CLARA A LOS PACIENTES DE LOS

PROCESOS PATOLÓGICOS.

En la práctica médica se hace imprescindible el uso de métodos diagnósticos para realizar el estudio de los diferentes procesos patológicos que afectan a los seres humanos. Lo que esta relacionado con el desarrollo científico - técnico de cada país.

Para el análisis y el desarrollo de este proceso es necesario tener una muestra.

La porción proveniente de tejido o fluido obtenida para su análisis y diagnóstico se denomina MUESTRA BIOLÓGICA.

Mencionaremos algunos ejemplos y su empleo en la práctica médica. TIPOS DE MUESTRAS BIOLÓGICAS. Entre los tejidos se muestran: La sangre, cuya parte es liquida, el plasma es útil para el diagnóstico de las

alteraciones de la hemostasia de esta se obtienen suero para efectuar determinaciones bioquímicas.

El recuento de los elementos formes o células se realiza con sangre fetal y

producto diferencial de diferentes procesos patológicos.

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La orina, es el fluido que se utiliza para determinar procesos patológicos del sistema urinario.

Las heces son muy útiles en el diagnóstico del parasitismo intestinal,

de los procesos patológicos digestivos. El semen se utiliza en el estudio de la infertilidad masculina, la saliva fundamentalmente en el moritoneo del medicamento y en detección de ***********.

El sudor es la muestra de la opción, para la obtención de electrolitos en el diagnóstico de la fibrosis quística pancreática.

Los líquidos patológicos, como las secreciones y los acumulados de cavidades virtuales como el emblema son extremadamente útiles en la determinación de las causas y para establecer el tratamiento de determinadas enfermedades.

El líquido amniótico reviste gran importancia en el diagnóstico de los procesos patológicos durante el embarazo y el desarrollo fetal, este se obtiene por punción abdominal bajo control ecosogeográfico.

El líquido cefalorraquídeo, es imprescindible en el estudio de los

procesos patológicos del sistema nervioso central. Observen en la imagen como se realiza su punzón en la región lumbar.

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Los fragmentos de tejidos pueden ser obtenidos en pacientes vivos o

fallecidos, la utilidad de este tipo de muestra, será abordado en el acápite métodos diagnósticos de la anatomía patológica.

REQUISITOS GENERALES PARA LA TOMA DE MUESTRAS

Indicaciones medicas específicas. Para dirigir el diagnóstico hacia la

evidencia del proceso patológico debe ser precisa. Orientar adecuadamente al paciente. Respecto a como? Cuando? Donde?

El paciente debe tomarse la muestra, garantiza un buen resultado analítico, es importante que el paciente sea advertido a cerca del tiempo necesario que deba permanecer sin ingerir alimentos o medicamentos.

Cumplir el ayuno necesario entre 8 y 12 horas, para evitar resultados erróneos en las investigaciones complementarias.

Por ejemplo si a un paciente le indicamos un tejido de lípidos este debe ir al laboratorio con ayuno mas de 8 horas y menos de 12 horas, de no ser así encontraríamos cifras elevadas de triglicéridos. Evitar el stress físico. Modifica los resultados de algunos parámetros

metabólicos como son los niveles de glucosas, triglicéridos, ácido úrico, urea y cretina quinasa fundamentalmente.

Los antecedentes patológicos personales alteran considerablemente el resultado de algunas indicaciones complementarias.

Un paciente que padece de gota habitualmente presenta niveles de ácido úrico elevados, esto se debe tener en cuanta por si le realizamos otros estudios no relacionados con la enfermedad, y en el laboratorio lo reportan una hiperuricemia. Interrogar acerca de la ingestión de medicamentos, modifica los valores de

ciertos resultados analíticos, por ejemplo los anticonceptivos orales incrementan los valores de triglicéridos, glucosa y fosfatasa álcali.

La obtención de la muestra biológica no necesita siempre de los mismos

requisitos, esto dependerá de los estudios o diagnósticos a realizar.

Un ejemplo son los requisitos indispensables para obtención de las muestras en estudios microbiológicos donde se debe tener en cuenta:

Un criterio razonable, agente infeccioso que se desea buscar. La representatividad de la muestra. La región anatómica en que se sospecha la presencia del agente

infeccioso. La instrucción clara a los pacientes.

CONSIDERACIONES BIOÉTICAS EN LA TOMA DE MUESTRA.

Para la correcta toma de muestra deben tenerse en cuenta

consideraciones bioéticas. Mencionaremos algunas de estas; ningún examen complementario debe ser realizado sin la aprobación del paciente o de sus familiares, lo cual forma parte de su consentimiento informado, cada uno de los métodos de estudio sus beneficios, riesgos, contraindicaciones,, complicaciones y resultados incluyendo el de nuestra no útil deben ser explicados detalladamente al paciente.

Los resultados son confidenciales para el cumplimiento de estos

principios éticos se consideran los aspectos morales de la sociedad.

BIOSEGURIDAD EN LA TOMA DE LOS DIFERENTES

TIPOS DE MUESTRAS.

Es imprescindible que el médico integral comunitario conozca los

riesgos laborales a que se somete cuando recolecciona y transporta una muestra potencialmente infecciosa, durante la realización de estos próceres nos sometemos a riesgos biológicos debido al continuo contacto con los pacientes y a la necesidad de maneja objetos y productos sépticos por esta razón es necesario entre otras medidas que garanticen nuestra protección, el usos de guante, ropas adecuadas y material desechable.

MÉTODOS DE LABORATORIOS CLÍNICOS E INMUNOLOGÍA Se clasifican de acuerdo al tipo de muestra biológica, y al

procedimiento analítico empleado ejemplos los métodos a exámenes de química sanguínea se encargan de evidenciar las alteraciones del metabolismo de los carbohidratos, las proteínas, los lípidos, el agua y los electrolitos, además el equilibrio ácido base, las enzimas sericas, los oligoelementos, las hormonas, los niveles de medicamentos y otras alteraciones que ocurren en los diferentes procesos patológicos que estudiaran en esta asignatura.

HEMATOLOGÍA BÁSICA Y ESPECIAL.

MÉTODOS INMUNOLÓGICOS

MÉTODOS DE ESTUDIOS MICROBIOLÓGICOS

MÉTODOS DE ESTUDIOS GENÉTICOS

BIOLOGÍA MOLECULAR. MECANISMOS DE PRODUCCIÓN.

RADIACIONES IONIZANTES RESONANCIA MAGNÉTICA

ECOSONOGRAFÍA

GANMAGRAFÍA

MÉTODOS DE ESTUDIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA

BIOPSIA TIPOS DE BIOPSIA.

NECROPSIA

TIPOS DE NECROPSIA.

CONCLUSIONES. Una muestra biológica es la porción de tejido o fluido obtenida

para su análisis y diagnóstico. Ejemplos: la sangre, el plasma, el

suero, la orina, el semen, la saliva, el sudor y el líquido

cefalorraquídeo.

Entre los requisitos indispensables para la obtención adecuada

de una muestra biológica están:

1- indicación medica específica.

2- orientar adecuadamente al paciente.

3- antecedentes patológicos personales.

4-interrogar acerca de la ingestión de medicamentos.

Los métodos que se utilizan para el diagnóstico de los procesos

patológicos en la práctica médica son:

1- Métodos de laboratorio clínico e inmunología.

2- Métodos microbiológicos.

3- Métodos genéticos.

4- Métodos imagenológicos y de anatomía patológica.