México, Canadá y Cuba

UNMSM

Facultad de Medicina San Fernando

En las facultades de medicina predomina los programas medico quirúrgicos y las subespecialidades en el plan de estudio.

Parcelación del conocimiento

“Los médicos recién graduados presentan una importante distorsión formativa. Tienen exhaustivos conocimientos teóricos, que abarcan desde los más básicos a los más subespecializados en contraste con importantes carencias en competencias clínicas genéricas en aspectos tales como la comunicación, la relación con el paciente y sus familias, el razonamiento clínico y el reconocimiento de la dimensión social y comunitaria de la medicina”.

Es importante destacar que la medicina familiar es la única especialidad médica que no ha surgido del progreso de las ciencias médicas y tecnológicas, sino por la presión de atender imperiosas necesidades sociales, tanto de las comunidades como del Estado.

Muchas de las iniciativas y programas en APS en países de ingresos bajos y medianos han fallado parcialmente por: Financiamiento inadecuado Profesionales con poco tiempo para tareas preventivas y

comunitarias Entrenamiento y equipamiento insuficiente para los

problemas que deben enfrentar Calidad pobre de los cuidados como para caracterizarla

más como atención “primitiva” que “primaria”, particularlmente cuando la APS se limita a los pobres y sólo a los servicios básicos.

En 1983 Cuba cumplía con los acuerdos de Alma Ata para el año 2000, por dos razones principalmente:

Priorizó la equidad en la utilización del gasto en salud e implementó una política sanitaria basada en principios en los que la variable salud predominó sobre la variable dinero.

Por una voluntad política a favor de la salud, que ha estado siempre acompañada de una práctica sanitaria basada fundamentalmente en un enfoque de Atención Primaria de Salud.

1984: Creación del modelo cubano de Medicina Familiar

También denominado Programa del Médico de las 120 Familias, Médico de Familia o Médico de la Comunidad, se caracterizó trabajo en equipo de un médico y una

enfermera, que brindarían atención médica integral, dispensarizada y proactiva a un sector de la población, y que consideraban a la familia como la unidad principal de atención

Principal objetivo mejorar el estado de salud de la población mediante acciones integrales dirigidas al individuo, a la familia, la comunidad y el ambiente, siempre sirviéndose de una íntima vinculación con la comunidad

Mientras que de manera específica se propuesto promover la salud a través de cambios positivos en los conocimientos, hábitos de vida y costumbres higiénico-sanitarias de la población, prevenir la aparición de enfermedades y daños en la salud de la población

Se perfeccionó la formación de recursos humanos con el incremento de las Facultades de Ciencias Médicas del país, el diseño y la ejecución de un nuevo plan de estudios de pregrado para Medicina, con un perfil de salida orientado a la APS

“La historia de la salud pública cubana ha sido, sobre todo, la historia del desarrollo de la estrategia de la APS.”

El nivel inmunitario alcanzado en el año 2005 es superior al 95,5 % en los niños, los cuales además se encuentran protegidos contra 13 enfermedades prevenibles por vacunas.

Reducción de la mortalidad infantil, con cifras de 16,6 por 1 000 nacidos vivos en 1985, 9,4 en 1995 y 5,8 en el año 2004.

El parto institucional se ha elevado al 99,9 %La expectativa de vida del cubano hoy está

por encima de 76 años

1954/1955 implantan en el IMSS el sistema médico familiar, pero como ha sucedido en mucho países, en México se implantó el modelo de medicina familiar sin contar con especialistas en esa disciplina

1971: inicia el Programa de Medicina general Integral – UNAM

1994 constituyó Colegio Mexicano de Medicina Familiar

1954: Se funda el Colegio de Médicos de Familia de Canadá. Se exigía un mínimo de 50 horas anuales de formación continuada para ser miembro

2004: se informa que más de 4 millones de canadienses no tienen un médico de familia que los atienda regularmente y se calcula en alrededor de 3.000 el número de profesionales que faltan.

En 1966 se establecen los programas de post grado