8/18/2019 Metodo de Dosificación Farmacocinético de la etoxusimide

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EJEMPLO 1. LK es una adolescente de 13 años de edad, de 47 kg (5 pies 1pulgadas) que padece de crisis de ausencia, que requiere terapia conetosuximida oral. lla tiene normal el !"gado # la $unci%n renal. &e le sugiereun r'gimen de dosicaci%n inicial de etosuximida diseñado para lograr unaconcentraci%n de estado estacionario etosuximida igual a 5 mg * ml.

1. stimar el aclaramiento # el +olumen de distriuci%n de acuerdo conlos estados # las condiciones presentes en la paciente.

La tasa de depuraci%n para un paciente de edad a+an-ada es de 1ml * ! * kg./on este +alor, el aclaramiento estimado ser"a igual a ,504 L * !

/l 2 47 kg 1 ml * ! * kg 2 504 ml * ! o ,504 L * !

l +olumen de distriuci%n estimado para pacientes peditricos es de,7 L * kgl +olumen de distriuci%n estimado ser"a 33 L

d 2 47 kg ,7 L * kg 2 33 L

. stimar la +ida media # +elocidad de eliminaci%n constante.

6na +e- que se estime el aclaramiento # el +olumen de distriuci%npara la paciente, pueden ser con+ertidos en la +ida media deetosuximida (t1*) # la constante de +elocidad de eliminaci%n (ke),utili-ando las siguientes ecuaciones

t1* 2 (,03 d) */l 2 (,03 33 L) * .504 L * ! 2 41 !

ke 2 /l * d 2 ,504 L * ! * 33 L 2 .17 !81

3. /alcular r'gimen de dosicaci%n.&e prescrien cpsulas orales etosuximida para esta paciente, dondela iodisponiilidad es 1.La ecuaci%n de dosis para etosuximida oral es

9 2 (/ss /l :) * ; 2 (5 mg * L ,504 L * ! 1 !) * 1 2 33< mg

n donde se redondea a 5 cada 1 !oras. 6na concentraci%n s'ricaetosuximida m"nima en estado estacionario dee medirse despu's deque se alcan-a el estado estacionario en 385 +idas medias.9ado que se espera que el paciente tenga una +ida media igual a 41!oras, la concentraci%n de etosuximida en estado estacionario sepuede otener en cualquier momento despu's del no+eno d"a dedosicaci%n (5 +idas medias 2 5 41 ! 2 5 !oras o d"as).Las concentraciones s'ricas etosuximida tami'n deen medirse si lapaciente experimenta una exaceraci%n de su epilepsia, o si lapaciente desarrolla signos o s"ntomas de toxicidad etosuximida

potenciales.

8/18/2019 Metodo de Dosificación Farmacocinético de la etoxusimide

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EJEMPLO 2.

/= es un niño de 1 años de edad, pesa 4 kg # presenta crisis de ausenciapor lo que requiere terapia con etosuximida oral. >l tiene normal del !"gado# la $unci%n renal. &ugerir un r'gimen de dosicaci%n inicial de etosuximidadiseñado para lograr una concentraci%n de estado estacionario etosuximidaigual a 5 mg * ml.

1. stimar el aclaramiento # el +olumen de distriuci%n de acuerdo a losestados # condiciones de en$ermedad presente en el paciente.

La tasa de depuraci%n para un niño es de 10 ml * ! * kg. /on este +alor, elaclaramiento estimado ser"a igual a ,04 L * !

/l 2 4 kg 10 ml * ! * kg 2 04 ml * !o ,04 L * !.

l +olumen de distriuci%n estimado para pacientes peditricos es de ,7 L *kg, por lo tanto, el +olumen de distriuci%n determinado ser"a < L

d 2 4 kg ,7 L * kg 2 < L.

. stimar la +ida media # la constante de +elocidad de eliminaci%n.

6na +e- que se estime el aclaramiento # el +olumen de distriuci%n para elpaciente, pueden ser con+ertidos en la +ida media de etosuximida (t 1*) # laconstante de +elocidad de eliminaci%n (ke), utili-ando las siguientesecuaciones

t1* 2 (,03 ) * /l 2 (,03 < L) * ,04 L * ! 2 3 !

ke 2 /l * 2 ,04 L * ! * < L 2 .3 !81

3. /alcular el r'gimen de dosicaci%n.

&e prescrie ?arae oral de etosuximida para este paciente donde laiodisponiilidad es 1.

(@ota mg * ml 2 mg * L, esta unidad de concentraci%n $ue sustituido por /ssen los clculos de manera que innecesaria @o se requiere la con+ersi%n deunidades.)

La ecuaci%n de dosis para etosuximida oral es

9 2 (/ss /l :) * ; 2 (5 mg * L ,04 L * ! 1 !) * 1 2 3