Méthodes de diagnostic en Parasitologie FMSB
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DIAGNOSTIC BIOLOGIQUEEN PARASITOLOGIE
Par
Dr. Thomas KUETE
GENERALITES (1)
1. DOMAINES DU DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE EN PARASITOLOGIE : variés
Deux grands ensembles les plus fréquents sont à retenir:
1er ensemble : ectoparasites3 grandes cibles : la peau, les muqueuses superficielles des
cavités naturelles, les cheveux et les poils). 2nd ensemble: endoparasites3 grandes cibles : le tube digestif et ses annexes, les organes
hémopoïétiques et les autres organes ou tissus: LCR, Poumons,Syst. Uro-génital etc..).
GENERALITES (2)2. PRINCIPAUX TYPES DE METHODES DE DIAGNOSTIC
BIOLOGIQUE EN PARASITOLOGIE2.1. Intérêt: Le diagnostic biologique des parasitoses est le meilleur
moyen d’affirmer formellement la maladie.Car ce n’est que du laboratoire que provient le diagnostic d’une
maladie parasitaire.
2.2. Le diagnostic biologique des parasites comporte 3 temps:2.2.1. Diagnostic de certitude (recherche du parasite): EX: œuf, Forme végétative, Forme kystique, larve, adulte, …
2.2.2. Diagnostic immunologique (recherche des AC et / ou des Ag). Ex: - Ac anti Toxo, Ac anti Trichinella, -Ag de Plasmodium sp (TDR)
2.2.3. Diagnostic de présomption (recherche des troubles métaboliques et / ou fonctionnels dus aux parasites ).
Ex: - hématurie, Anémie, Transaminases.
3. DIAGNOSTIC DIRECT
IDENTIFICATION & QUANTIFICATION DU PARASITE
AdulteEx: - Ascaris, - anneaux
de..
LarveEx: Anguilule
ŒufEx: Trichuris,
Ascaris, Taenia, Schistosoma
Kyste Ex: Entamoeba, Giardia, Balantidium
Filaments mycelien
Ex: Trichophyton
Forme végétative. Ex:
Trichomonas, Entamoeba, Giardia, Balantidium
Oocyste Ex: Isospora
SporeEx: Microsporidiium
Elément levuriforme
Ex: Candida albicans
GamétocyteEx: P. falciparum
Toxoplasma
Trophozoïte/ schizonteEx: P. falciparum
P. malariaeToxoplasma
HELMINTHES ARTHROPODES
PROTOZOARESMYCETES
ASPECTS DES PARASITES AU DIAGNOSTIC DIRECT
FV de Entamoeba histolytica Kyste de Entamoeba coli
Gamétocyte de P. falciparum
Trypomatigote de Trypanosoma sp
Trophozoïte de P. falciparum
Adulte de Pediculus humanus corporis
ASPECTS DES PARASITES AU DIAGNOSTIC DIRECT (2)
Adulte de Taenia spAnneaux de Taenia sp Adulte de Ascaris lumbricoides
Œufs de Enterobius vermicularis Œufs de Ascaris et Trichuris Œuf de Schistosoma haematobium
Larve rhabditoïde de Strongyloides stercoralis Microfilaire Loa loa
EXAMENS NECESSAIRES POUR IDENTIFICATION ET QUANTIFICATION
1. COPROLOGIE PARASITAIRE (y compris: Scotch-Test et tubage duodénal)
2. HEMATOLOGIQUES (Recherche des hémoparasites) + BCE 3. PONCTIONS (LCR. MOELLE OSSEUSE. PONCTION GANGLIONNAIRE)
4. EXAMENS DESPRELEVEMENTS URO-GENITAUX
5. EXAMENS DES CRACHATS
6. EXAMENS DES ULCERATIONS ET/OU AUTRES LESIONS CUTANEES
7. EXAMENS DES CHEVEUX, DES PHANERES ET DES POILS
8. EXAMENS DES ECOUVILLONNAGES DES MUQUEUSES
9. BIOPSIES (Confections/Lectures)
10. CULTURES
11. TECHNIQUES ENTOMOLOGIQUES ET MALACOLOGIQUES
4. DIAGNOSTIC IMMUNOLOGIQUE
4.1. MISE EN EVIDENCE DES ANTICORPS
IMMUNO FLUORESCENCE INDIRECTE (IFI)
HEMAGLUTINATION INDIRECTE (HAI)
ENZYME LINKED IMMUNOSORBENT ASSAY (ELISA)
SEUIL:
1/100 pour IFI
1/80 pour HAI
1/100 pour ELISA
INDICATIONS :
Toxoplasmose. Amibiase. THA.
Filarioses.Schistosomoses. Cryptococcose. Candidoses
Pf Pm Pv
Protéine spécifique du parasite
4.2. MISE EN EVIDENCE DES ANTIGENES
1. Paludisme : Tests de diagnostic rapides (TDR). HRP2, pLDH
2. Schistosomose: CAA (Circulating Anodic Antigen), CCA (Circulating Cathodic Antigen). Détection en ELISA
3. Trypanosomose: CAT
5. DIAGNOSTIC MOLECULAIRE (PCR):
Pf Pm Pv
-Détection de l’ADN du parasite dans le prélèvement.
1. NFS : GR; Eosino; Plaquettes; Hte; Hb
2. URINES : Hématurie; Hémoglobinurie; Protéinurie
3. SELLES : Méléna (sang occulte); glaires; mucus
4. BIOCHIMIE :hypoglycémie; acide lactiques; créatinine; bilirubine; SGOT;SGPT etc…
5. LCR
6. LIQUIDE ARTICULAIRE
2. DIAGNOSTIC DE PRESOMPTION