MENTALNA RETARDACIJA

Mentalna retardacija je stanje zaustavljenog ili nepotpunog psihickog razvoja. Karakterise se poremecajem sposobnosti koje doprinose opstem nivou inteligencije: - kognitivne, govorne, motorne i socijalne. Zaostalost moze da se javi sa ili bez drugih fizickih i mentalnih poremecaja. Ipak, mentalno retardirane osobe mogu da ispolje i niz dodatnih psihickih poremecaja cija je prevalencija i do 4 puta veca nego u opstoj populaciji. Njihovo adaptivno ponasanje je uvek osteceno, ali u zasticenim socijalnim sredinama gde postoji podrska, to i ne mora da bude toliko izrazeno.DijagnostikaInteligencija nije jedinstvena karakteristika ve je odreena velikim brojem razlicitih sposobnosti. Iako postoji tendecija da se ove sposbnosti ravnomerno razvijaju, mogu da postoje i velike razlike, narocito kod mentalno retardiranih. Oni mogu da ispoljavaju tesko ostecenje u jednoj oblasti (npr. govoru) a da imaju podrucje razvijenih sposobnosti (vizuo-spacijalni zadaci). To predstavlja problem prilikom odredjivanja kategorije kojoj mentalno retardirana osoba pripada. Stoga bi brocena intelektualnog nivoa trebala da se zasniva na svim raspolozivim informacijama ukljucujuci i klinicke nalaze, adaptibilno ponasanje, a ne samo psihometrijska test postignuca. Dakle kategorije se moraju zasnivati na proceni svih sposobnosti a ne bilo kojoj specificnoj od njih pa iq testove koji su samo putokaz, ne treba rigidno primenjivati.Laka mentalna retardacija (50-69)Ove osobe nauce da govore sa zakasnjenjem, ali se uglavnom osposobe za koriscenje govora u svakodnevnom zivotu. Veina u potpunosti nauci da se brine sama o sebi i nezavisna je u prakticnim domacim poslovima. Glavne teskoce se ispoljavaju u skolovanju i mnogi imaju probleme u citanju i pisanju. Od velike pomoci im je obrazovanje, ciji je cilj da razvije njihove sposobnosti sto bi im omogucilo bolju adaptaciju i kompenzaciju hendikepa. Oni sa visim niviom lake mentalne ret. Se mogu potencijalno osposobiti za poslove koji traze prakticne, vise nego akdemske sposobnosti.Uopste emocionalni socijalni i problemi ponasanja lako ment. Retardiranih kao i potrebe za podrskom slicnije su onima koji postoje kod osoba normalne inteligencije, nego specificnim problemima tesko retardiranih. Kada je u pitanju iq on se krece od 50-69. Postoji tendencija zaostajanja u razumevanju jezika, a problemi u ekspresivnom govoru mogu da postoje i u odraslom dobu. Organski uzrok postoji kod manjeg broja slucajeva. U razlicitim odnosima postoje i udruzena stanja kao autizam, epilepsija, fizicki hendikepi, poremecaji ponasanja.Umerena mentalna retardacija (35-49)Osobe ove kategorije pokazuju usporen razvoj upotrebe i razumevanja jezika a njihove mogucnosti u ovoj oblasti su ogranicene. Kada je u pitanju briga o sebi i motorne sposobnosti, i razvoj tih funkcija je usporen i ogranicen pa je nekima potreban stalan nadzor do kraja zivota. Napredovanje u skolskom radu je ograniceno, ali izvestan broj ovlada osnovnim sposobnostima potrebnim za citanje, pisanje i racunanje, stoga im obrazovni programi koji su specificno napravljeni osobama koje sporo uce mogu pomoci.Kao odrasli, neki se osoposobe za obavljanje jednostavnih prakticnih poslova ukoliko su zadaci brizljivo strukturisani a nadzor obezbedjen. Retko ostvaruju potpuno samostalan zivot u odraslom dobu.Dijagnoza.Iq 35-49. Uobicajena je neuskladjenost profila sposobnosti. Nivo razvoja jezika je razlicit: neki mogu da ucestvuju u jednostavnim razgovorima, dok drugi mogu da iskazu samo svoje osnovne potrebe, dok neki nikada ne nauce da upotrebljavaju govor iako mogu da nauce da upotrebe gestove, Organska etiologija se moze ustanoviti kod vecine. Deciji autizam i drugi pervazivni poremecaji se mogu javiti kod manjeg broja, veoma uticu na klinicku sliku, neuroloska i telesna ostecenja su takodje cesta mada vecina nauci da hoda bez upotrebe pomoci.Teska mentalna retardacija (20-34)Ova kategorija je slicna umerenoj po klinickoj slici, prisutnim organskim uzrocima i udruzenim stanjima. Najveci broj osoba ima izrazena motorna ostecenja i druge deficite koji ukazuju na ostecenje razvoja centralnog nervnog sistema. IQ 20-34Duboka mentalna retardacija (ispod 20)Iq je ispod 20. Osobe su veoma ogranicenih sposobnosti da razumeju i prihvate zahteve i uputstva, vecina ih je nepokretna, ili ograniceno pokretna, inkontinentna i sposobna za veoma rudimentarne forme neverbalne komunikacije. Poseduju male ili skoro nikakve sposobnosti da se brinu o sebi, zahtevaju stalnu pomoc i negu.Dijagnoza.Upoteba govora ogranicena, u najboljem slucaju postoji razumevanje osnonih naredbi. Mogu se razviti najosnoosnovnije vizuo-spacijalne sposobnosti. Organska etiologija postoji u vecini slucajeva, teska neuroloska ostecenja koja onemogucuju pokretljivost su cesta, kao i epilepsija ostecenja vida, sluha pervazivni poremecaji itd...