MENINGKATKAN PENGETAHUAN DAN KETAATAN KELUARGA …repository.ump.ac.id/2367/1/SUSI RINDIANTI...

16
MENINGKATKAN PENGETAHUAN DAN KETAATAN KELUARGA PASIEN TERHADAP PENGOBATAN TB PARU ANAK DENGAN METODE COMMUNITY BASED INTERACTIVE APPROACH (CBIA) DI PUSKESMAS MAOS SKRIPSI Untuk memenuhi sebagian persyaratan Mencapai Derajat Sarjana S- 1 Diajukan oleh : SUSI RINDIANTI 1008010044 FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2014

Transcript of MENINGKATKAN PENGETAHUAN DAN KETAATAN KELUARGA …repository.ump.ac.id/2367/1/SUSI RINDIANTI...

  • 1

    MENINGKATKAN PENGETAHUAN DAN KETAATAN KELUARGA

    PASIEN TERHADAP PENGOBATAN TB PARU ANAK DENGAN

    METODE COMMUNITY BASED INTERACTIVE APPROACH (CBIA)

    DI PUSKESMAS MAOS

    SKRIPSI

    Untuk memenuhi sebagian persyaratan

    Mencapai Derajat Sarjana S- 1

    Diajukan oleh :

    SUSI RINDIANTI

    1008010044

    FAKULTAS FARMASI

    UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

    2014

  • 2

    ii

    Meningkatkan Pengetahuan dan Ketaatan..., Susi Rindianti, Fak. Farmasi UMP 2014

  • 3

    iii

    Meningkatkan Pengetahuan dan Ketaatan..., Susi Rindianti, Fak. Farmasi UMP 2014

  • 4

    PERSEMBAHAN

    Alhamdullilah, atas rhmat dan hidayah-Nya, saya dapat menyelesaikan

    skripsi ini dengan baik. Karya sederhana ini ku persembahkan untuk :

    Ibu dan bapakku, yang telah mendukungku, memberiku motivasi dalam segala hal serta memberikan kasih saying yang teramat

    besar yang tak mungkin bisa ku balas dengan apapun.

    Kakak-kakak ku ,yang selalu memberi motivasi dan terima kasih sudah sayang sama adikmu yang banyak maunya ini.

    Ponakan-ponakan ku,(dedy,aziz,fajar,risky,keyla dan bila) yang selalu membuat suasana menjadi ramai dengan tingkah dan

    polahnya ketika penulis sedang jenuh…

    Semua dosen fakultas farmasi yang selalu memberi dukungan dan tiada henti memberikan ilmu yang bermanfaat untuk ku.

    Teman-teman seperjuangan ku (eka rahmawati,bu asti, mirandhi setyo saputri) yang sama-sama berjuang dan saling tolong

    menolong dalam menyelesaikan skripsi ini dan terima kasih atas

    segala dukunganya

    Semua teman-teman farmasi angkatan 2010, ayo teman wisuda bareng-bareng biar memenuhi auditorium

    Almamaterku Fakultas Farmasi UMP

    iv

    Meningkatkan Pengetahuan dan Ketaatan..., Susi Rindianti, Fak. Farmasi UMP 2014

  • 5

    HALAMAN MOTTO

    Boleh jadi kamu membenci sesuatu, padahal ia amat baik bagimu,

    dan boleh jadi (pula) kamu menyukai sesuatu, padahal ia amat

    buruk bagimu, Allah mengetahui, sedang kamu tidak mengetahui.

    (Q.S Al- Baqarah 216)

    Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan. Maka

    apabila kamu telah selesai (dari suatu urusan ), kerjakanlah dengan

    sungguh-sungguh (urusan) yang lain .

    (Q.S Al-Insyirah 6-7)

    v

    Meningkatkan Pengetahuan dan Ketaatan..., Susi Rindianti, Fak. Farmasi UMP 2014

  • 6

    INTISARI

    Susi Rindianti. 1008010044 Meningkatkan Pengetahuan dan Ketaatan Keluarga

    Pasien Terhadap Pengobatan TB Paru Anak dengan Metode Community Based

    Interactive Approach (CBIA) di Puskesmas Maos

    Dibawah bimbingan Susanti, M.phil, Apt dan Githa Fungie Galistiani, Msc, Apt

    Latar Belakang: Tuberculosis (TB) Paru adalah penyakit infeksi kronis dengan

    jumlah kasus sebanyak 9,5 juta dan 0,5 juta orang meninggal akibat TB di seluruh

    dunia.. Indonesia menempati rangking kelima terbanyak penderita TB di dunia.

    Permasalahn yang dihadapi oleh TB Paru anak adalah masalah diagnosis,

    pengobatan, pencegahan, serta TB pada infeksi HIV. Upaya meningkatkan

    ketaatan pengobatan dengan jalan meningkatkan pengetahuan dan ketaatan

    dengan metode Community Based Interactive Approach (CBIA) yang telah

    terbukti efektif.

    Tujuan Penelitian : Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh

    penggunaan metode (CBIA) terhadap peningkatan pengetahuan dan ketaatan

    keluarga pasien terhadap pengobatan TB Paru Anak.

    Metode Penelitian: Jenis peneliian ini merupakan quasi eksperimental dengan

    rancangan penelitian control group design with pre test and post test. Subyek

    penelitian adalah keluarga pasien yang mengantar dan mendampingi pasien TB

    anak yang berobat di Puskesmas Maos pada saat pengumpulan data dilakukan,

    mendapatkan OAT dan terdaftar memulai pengobatan pada bulan Desember 2013

    – Maret 2014. Subyek penelitian dibagi menjadi 2 kelompok yaitu kelompok

    eksperimen yang terdiri dari 28 responden yang menerima intervensi CBIA

    dengan media leaflet dan kelompok kontrol terdiri dari 30 responden menerima

    perlakuan leaflet saja. Pengukuran dilakukan melalui 3 tahap yaitu pretes, postes

    1 (2 minggu setelah intervensi CBIA), postes 2 (4 minggu setelah intervensi

    CBIA). Pada penelitian ini pengukuran pengetahuan dilakukan dengan kuesioner

    dan ketaatan dengan kuisioner mosirky scale, pill count. Analisis penelitian

    menggunakan simple paired test dan Mc Nemar.

    Hasil Penelitian: Hasil penelitian menunjukan bahwa pemberian intervensi

    dengan metode CBIA dapat meningkatkan pengetahuan yang bermakna (P

  • 7

    ABSTRACT

    Susi Rindianti. 1008010044 Improving Family Patient's Knowledge and

    Adherence to Treatment of Pediatric Tuberculosis Using Community Based

    Interactive Approach (CBIA) Method in Maos Public Health Center

    Under Supervisor Susanti, M, Phil., Apt and Githa Fungie Galistiani, Msc, Apt

    Background: Tuberculosis (TB) was a chronic infection disease with the number

    of cases in 2003 were 9.5 million. Half of million people died of TB in the world

    in 2009. Indonesia was in the fifth rank of TB sufferers in the world (Kemenkes

    RI, 2011). The problem faced in TB the treatment of pediatric TB were diagnosis

    problem, medical treatment, prevention, and TB on HIV infection. An efforts to

    improve medical adherence was by improving knowledge of patients or their care

    givers (families). Community Based Interactive Approach (CBIA) has been

    reported to be an effective approach in this regard.

    Aims: This research aimed to analyze the effectiveness of CBIA method towards

    the increase of patient family’s knowledge and adherence of pediatric TB.

    Research methods: This research was quasi experimental research of control

    group design with pre test and post test. In this research subjects were family of

    pediatric TB patients in Maos Public Health Center at the time of data collection,

    got OAT (Anti Tuberculosis Drug) and registered on December 2013- March

    2014. This research subjects were divided into two group, 28 respondents got

    CBIA intervention whereas 30 respondents served as control group who only

    received information through leafleats. Measurement was done through three

    steps: pre-test, post-test 1(2 weeks post CBIA intervention), post-test 2 (4 weeks

    post CBIA intervention). In this research, measurement of knowledge was done

    by questionnaire and adherence was determined through Morisky Scale and pill

    count. The research analysis was carried out through simple paired and Mc Nemar

    test.

    Result: The implementation of intervention CBIA method could significantly

    increase knowledge of the respondents (P

  • 8

    KATA PENGANTAR

    Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, serta shalawat dan salam

    selalu tercurahkan kepada junjungan kita Nabi besar Muhammad SAW beserta

    pengikut-pengikutnya. Alhamdullilah, segala puji bagi Allah SWT sehingga

    penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penulisan skripsi dengan judul.

    MENINGKATKAN PENGETAHUAN DAN KETAATAN KELUARGA

    PASIEN TERHADAP PENGOBATAN TB PARU ANAK DENGAN

    METODE COMMUNITY BASED INTERACTIVE APPROACH (CBIA) DI

    PUSKESMAS MAOS. Penelitian ini digunakan sebagai salah satu syarat dalam

    memperoleh gelar Sarjana Farmasi di Fakultas Farmasi Universitas

    Muhammadiyah Purwokerto. Penyelesaian skripsi ini tidak terlepas dari bantuan

    semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu, untuk itu dengan

    kerendahan hati penulis menyampaikan rasa hormat dan terima kasih yang

    sebesar-besarnya kepada :

    1. Nunuk Aries N, S.Si, M,Si Apt selaku dekan Fakultas Farmasi

    Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah memberikan

    dukung dan doa.

    2. Susanti, M Phil, Apt selaku dosen pembimbing utama yang telah

    memberi ijin penelitian, bimbingan dan saran yang sangat penulis

    butuhkan.

    3. Githa Fungie Galistiani Msc, Apt selaku dosen pembimbing

    pendamping, yang telah memberikan kesempatan, waktu,

    bimbingan dan saran yang sangat penulis butuhkan.

    4. Drs.Sudarso, Apt selaku dosen penguji, yang telah menyediakan

    waktu dan memberi masukan untuk penyempurnaan skripsi ini.

    5. Wahyu Utaminingrum , S.F, M.Si, Apt selaku dosen penguji, yang

    telah menyediakan waktu dan memberi masukan untuk

    penyempurnaan skripsi ini.

    viii

    Meningkatkan Pengetahuan dan Ketaatan..., Susi Rindianti, Fak. Farmasi UMP 2014

  • 9

    6. Kepala Puskesmas Maos Kabupaten Cilacap yang telah

    memberikan ijin penelitian.

    7. Seluruh staf dan karyawan / karyawati di Puskesmas Kecamatan

    Maos Kabupaten Cilacap terima kasih atas bantuannya selama

    penulis melakukan penelitian.

    8. Bapak dan Ibu dosen fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah

    Purwokerto yang telah memberikan ilmu yang bermanfaat.

    9. Bapak dan Ibu tercinta, serta kakak-kakaku tersayang yang telah

    memberi semangat, dukungan dan doanya.

    10. Sahabat-sahabat terbaikku yang senantiasa berjuang bersama (Eka

    Rahmawati, Mirandhi Setyo S, Bu Asti) yang sama-sama memberi

    dukungan dan saling membantu penulis dalam menyelesaikan

    skripsi ini.

    11. Teman- teman angkatan 2010 yang tidak dapat disebutkan satu

    persatu, terimakasih atas dukungan dan kebersamaannya.

    12. Terima kasih kepada semua pihak yang terlibat dalam pembuatan

    skripsi ini.

    Penulis menyadari sepenuhnya bahwatanpa bantuan dari berbagai

    pihak penyusunan skripsi ini tidak dapat berjalan lancar. Penulis juga

    mengharapkan saran dan kritik yang berkaitan dengan skripsi in, semoga

    skripsi ini bermanfaat bagi pembaca semua.

    Purwokerto,2 Agustus 2014

    Yang menyatakan

    Susi Rindianti

    ix

    Meningkatkan Pengetahuan dan Ketaatan..., Susi Rindianti, Fak. Farmasi UMP 2014

  • 10

    DAFTAR RIWAYAT HIDUP

    Nama : SUSI RINDIANTI

    Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 17 Desember 1992

    Jenis Kelamin : Perempuan

    Agama : Islam

    Status Perkawinan : Belum Menikah

    Jumlah Anggota Keluarga : 4 (anak ke-empat dari 4 bersaudara)

    Alamat Rumah : Desa Karangrena Rt 05/ Rw 03, Kecamatan Maos,

    Kabupaten Cilacap, Jawa Tengah

    Riwayat Pendidikan :

    1. 1997 – 1998 : TK Dharma Wanita Karangrena

    2. 1998 – 2004 : SD N 04 Karangrena

    3. 2004 – 2007 : SMP N 2 Maos

    4. 2007 – 2010 : SMA N 1 Sampang

    5. 2010 – 2014 : Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto

    x

    Meningkatkan Pengetahuan dan Ketaatan..., Susi Rindianti, Fak. Farmasi UMP 2014

  • 11

    DAFTAR ISI

    Halaman

    HALAMAN SAMPUL .................................................................... i

    HALAMAN PENGESAHAN ......................................................... iii

    HALAMAN PERNYATAAN ........................................................ iv

    HALAMAN PERSEMBAHAN ....................................................... v

    HALAMAN MOTTO ...................................................................... vi

    ABSTRAK ....................................................................................... vii

    ABSTRACT ..................................................................................... viii

    HALAMAN PERSEMBAHAN ....................................................... ix

    KATA PENGANTAR ..................................................................... x

    RIWAYAT HIDUP ......................................................................... xi

    DAFTAR ISI .................................................................................... xii

    DAFTAR TABEL ............................................................................ xv

    DAFTAR LAMPIRAN .................................................................... xvi

    BAB I. PENDAHULUAN .............................................................. 1

    A Latar Belakang .............................................................. 1

    B Rumusan Masalah ......................................................... 3

    C Tujuan Penelitian .......................................................... 3

    D Manfaat Penelitian ........................................................ 3

    BAB II. TINJAUAN PUSTAKA .................................................... 4

    A Tuberkulosis .................................................................. 4

    1 Definisi ..................................................................... 4

    2 Cara Penularan ......................................................... 4

    3 Klasifikasi Penyakit dan Tipe Pasien ...................... 5

    4. Pengobatan Tuberkulosis........................................... 7

    B Pengetahuan dan Ketaatan Pengobatan ....................... 9

    C Puskesmas.................................................................... 11

    D Community Based Interactive Approach...................... 12

    xi

    Meningkatkan Pengetahuan dan Ketaatan..., Susi Rindianti, Fak. Farmasi UMP 2014

  • 12

    BAB III. METODE PENELITIAN .................................................. 13

    A Jenis dan Rancangan Penelitian.................................... 13

    B Variabel Penelitian ........................................................ 14

    C Definisi Variabel Operasional ...................................... 14

    D Waktu dan Tempat Penelitian ....................................... 15

    E Bahan dan Alat .............................................................. 15

    1 Bahan ........................................................................ 15

    2 Alat ........................................................................... 19

    3 Uji Instrument ........................................................... 20

    F Cara Penelitian .............................................................. 22

    G Analisis Hasil ................................................................ 24

    BAB 1V. HASIL DAN PEMBAHASAN ....................................... 27

    A Karakteristik Responden di Puskesmas Maos ............. 27

    1. Karakteristik Jenis Kelamin Responden.................... 28

    2. Karakteristik Umur Responden ................................ 28

    3. Karakteristik Pendidikan Responden......................... 29

    4. Karakteristik Pekerjaan Responden......................... 29

    5. Karakteristik Pendapatan Responden ....................... 30

    B Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner Pengetahuan

    dan Ketaatan................................................................. 30

    C Deskripsi Pengetahuan Responden ............................... 31

    1. Deskripsi Pengetahuan Responden Kelompok Kontrol....................................................................

    32

    2. Deskripsi Pengetahuan Responden Kelompok Eksperimen ...............................................................

    34

    3. Perbandingan nilai pengetahuan responden sebelum dan sesudah perlakuan antara kelompok kontrol dan

    kelompok eksperimen...........................................

    37

    D Deskripsi Ketaatan Respponden .................................. 38

    1. Deskripsi Ketaatan Responden Kelompok Kontrol.........................................................

    38

    2 Deskripsi Ketaatan Responden Kelompok

    Eksperimen...................................................................... 42

    3.Perbandingan nilai ketaatan responden sebelum dan

    sesudah perlakuan anatara kelompok kontrol dan

    kelompok eksperimen...........................................

    46

    xii

    Meningkatkan Pengetahuan dan Ketaatan..., Susi Rindianti, Fak. Farmasi UMP 2014

  • 13

    F Keterbatasan Penelitian ................................................. 47

    BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN ............................................. 48

    A Kesimpulan ................................................................... 48

    B Saran ............................................................................ 48

    DAFTAR PUSTAKA ............................................................................. 49

    LAMPIRAN ............................................................................................. 53

    xiii

    Meningkatkan Pengetahuan dan Ketaatan..., Susi Rindianti, Fak. Farmasi UMP 2014

  • 14

    DAFTAR TABEL

    Halaman

    Tabel 4.1 Karakteristik responden penelitian............................. 27

    Tabel 4.2 Deskripsi jawaban kuesioner pengetahuan

    kelompok kontrol...................................................... 32

    Tabel 4.3 Deskripsi hasil rekapitulasi jawaban kuesioner

    pengetahuan kelompok eksperimen........................... 35

    Tabel 4.4 Perbandingan nilai pengetahuan responden sebelum

    dan sesudah perlakuan kelompok kontrol dan

    kelompok eksperimen................................................

    38

    Tabel 4.5 Perbandingan keefektifan metode CBIA pada

    kelompok eksperimen dan tanpa metode CBIA

    pada kelompok kontrol terhadap peningkatan

    Pengetahuan..............................................................

    38

    Tabel 4.6 Deskripsi jawaban pertanyaan ketaatan responden

    kuesioner morisky kelompok kontrol......................... 40

    Tabel 4.7 Distribusi ketaatan responden berdasarkan

    perhitungan pill count kelompok kontrol.................. 41

    Tabel 4.8 Deskripsi hasil ketaatan responden dengan

    kombinasi kuesioner morisky dan pill count

    kelompok kontrol.......................................................

    42

    Tabel 4.9 Deskripsi jawaban pertanyaan ketaatan responden

    kuesioner morisky kelompok eksperimen.................. 43

    Tabel 4.10 Distribusi ketaatan responden berdasarkan

    perhitungan pill count kelompok eksperimen........... 45

    Tabel 4.11 Deskripsi hasil ketaatan responden dengan

    kombinasi kuesioner morisky dan pill count

    kelompok eksperimen................................................

    46

    Tabel 4.12 Deskripsi ketaatan reponden dengan kombinasi

    kuesioner morisky dan pill count................................ 47

    xiv

    Meningkatkan Pengetahuan dan Ketaatan..., Susi Rindianti, Fak. Farmasi UMP 2014

  • 15

    DAFTAR LAMPIRAN

    Halaman

    Lampiran 1 Form Lembar Penjelasan Kepada Calon Subjek..... 53

    Lampiran 2 Lembar kuesioner................................................... 56

    Lampiran 3 Surat izin penelitian dari Fakultas Farmasi UMP....

    64

    Lampiran 4 Surat izin penelitian dari Kesbangpol Kabupaten

    Cilacap................................................................... 65

    Lampiran 5 Surat izin penelitian dari Bappeda Kabupaten

    Cilacap................................................................ 66

    Lampiran 6 Surat izin penelitian dari Dinas Kesehatan

    Kabupaten Cilacap............................................. 67

    Lampiran 7 Persetujuan Etik dari Fakultas Kedokteran

    UNSOED............................................................ 68

    Lampiran 8 Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner................ 69

    Lampiran 9 Leafleat Tuberkulosis Anak................................. 75

    Lampiran 10 Data Hasil Sosiodemografi Responden Kelompok

    Kontrol................................................................ 77

    Lampiran 11 Data Hasil Sosiodemografi Responden Kelompok

    Eksperimen.......................................................... 78

    Lampiran 12 Hasil statistik Data Responden............................. 79

    Lampiran 13 Data hasil kuesioner Pengetahuan kelompok

    Kontrol ................................................................ 83

    Lampiran 14 Data Hasil Kuesioner Pengetahuan Kelompok

    Eksperimen.............................................. 86

    Lampiran 15 Data Hasil Kuesioner Morisky Ketaatan

    Pengobatan Kelompok Kontrol............................ 89

    Lampiran 16 Data Hasil Kuesioner Morisky Ketaatan

    Pengobatan Kelompok Eksperimen...................... 92

    Lampiran 17 Data Responden Mengenai Ketaatan Pengobatan

    Antara Kuesioner Morisky Dan Pill Count

    Kelompok Kontrol............................................

    95

    Lampiran 18 Data Ketaatan Pengobatan TB Paru Anak

    Kelompok Kontrol............................................... 98

    Lampiran 19 Data Responden Mengenai Ketaatan Pengobatan

    Antara Kuesioner Morisky Dan Pill Count

    Kelompok Eksperimen..........................................

    99

    Lampiran 20 Data Ketaatan Pengobatan TB Paru Anak

    Kelompok Eksperimen......................................... 102

    Lampiran 21 Hasil Uji Perbandingan Kesetaraan Data

    Sosiodemografi Antara Kelompok Kontrol Dan

    Kelompok Eksperimen.......................................

    103

    xv

    Meningkatkan Pengetahuan dan Ketaatan..., Susi Rindianti, Fak. Farmasi UMP 2014

  • 16

    Lampiran 22 Hasil uji normalitas pengetahuan .......................... 107

    Lampiran 23 Hasil uji homogenitas pengetahuan kelompok

    kontrol................... 108

    Lampiran 24 Hasil uji normalitas pengetahuan kelompok

    eksperimen...................................................... 109

    Lampiran 25 Hasil uji homogenitas pengetahuan kelompok

    eksperimen.......................................................... 110

    Lampiran 26 Hasil Uji-T pengetahuan kelompok kontrol.......... 111

    Lampiran 27 Hasil Uji t pengetahuan kelompok eksperimen.... 113

    Lampiran 28 Hasil Mc-Nemar ketaatan kelompok kontrol....... 115

    Lampiran 29 Hasil Mc-Nemar Ketaatan Kelompok

    Eksperimen........................... 116

    Lampiran 30 Hasil Uji independent t test................................... 117

    Lampiran 30 Distribusi hasil pengetahuan kelompok eksperimen

    dan kelompok kontrol 118

    Lampiran 31 Dokumentasi kelompok kontrol............................ 119

    Lampiran 32 Dokumentasi kelompok Eksperimen..................... 120

    Lampiran 33 Dokumentasi responden pada saat intervensi

    CBIA...................................................................... 121

    xvi

    Meningkatkan Pengetahuan dan Ketaatan..., Susi Rindianti, Fak. Farmasi UMP 2014