Memoria UGC Área del Corazón 2012.. RECURSOS HUMANOS CARDIOLOGIA 14 adjuntos al 100 %. 3 adjuntos...

Memoria UGC Área del

Corazón 2012.

RECURSOS HUMANOSCARDIOLOGIA

• 14 adjuntos al 100 %.• 3 adjuntos al 75 %.• 1 adjunto al 50 %• 2 adjunto al 10 %• 3 becarios sin relación

contractual con el SAS si con IMABIS

• 1 jefe de sección.• 1 jefe de servicio.

CIRUGIA CARDIOVASCULAR

• 5 adjuntos• 1 jefe de servicio

ENFERMERIA

• 35 enfermeras• 25 auxiliares de enfermería

• 34 camasHospitalización 5B1

• 2 salas + Hospital de Día HemodinámicaHemodinámica

• 2 salas + Hospital de Dia 8 sillones + Holter• C. telemática y seguimiento dispositivosArritmias

• Hospital de día 3 sillones + Consulta Enfermería ICUnidad ICC

• Cardiólogo Rehabilitadora + Consulta enfermeríaRehabilitación cardiaca

• Ergometría, ecocardio, ECGPruebas funcionales CESJO y HUVV

• Sd Marfan, Insuficiencia Cardiaca, Card Congénitas del adulto, Arritmias, Hemodinámica, Sincope, Segunda Opinión, Rehabilitación cardiaca

Consultas Especificas

• Unidad de ensayos Clínicos, Laboratorio de investigaciónLaboratorio de investigación

GESTION UNIDADCOMITÉ

DIRECCION UNIDAD

FACULTATIVOS

PERSONAL INVESTIGACION

ADMINISTRATIVOS

ENFERMERIA

ACTIVIDAD CONSULTAS

RATIO PRIMERAS/SUCESIVAS: 53,7 %Demora Media 34 días. Consultas HUVV 7845 CESJO 13018

2007 2008 2009 Oct 2012

Primeras Consultas

7111 8333 8124 7293

Consultas Sucesivas

18541 16113 17884 13570

Sucesivas sobre total de consultas externas (%)

72 % 66 % 68 % 59 %

ACTIVIDAD PRUEBAS

DIAGNOSTICAS 1/1/2012 a

31/10/2012

ECC ECOCARDIOGRAMA 9.515

HOL MONITORIZACION CARDIACA 1.188

ERG PRUEBAS DE ESFUERZO 860

ECG ELECTROCARDIOGRAMAS 15749

REHABILITACION CARDIACA

• Aproximadamente unos 170 pacientes al año se incluyen en el programa de rehabilitación Cardiaca. Mas de 700 pacientes incluidos

• Año 2012 144 pacientes.

HOSPITALIZACION

Indicadores por servicio. Cardiología 2009

Indicadores por servicio. Cardiología

2011

0200

3 - A

.H. V

IRGEN

DEL

ROCÍO (S

EVILL

A)

0200

5 - A

.H. V

IRGEN

MAC

AREN

A (S

EVILL

A)

0200

9 - A

.H. P

UERTA

DEL

MAR

(CÁD

IZ)

0201

7 - A

.H. V

IRGEN

DE L

AS N

IEVE

S (G

RANAD

A)

0202

4 - A

.H. R

EINA

SOFÍ

A (C

ÓRDOBA)

0203

1 - A

.H. M

ÁLAG

A

0204

2 - C

.H. D

E JAÉN

0204

8 - A

.H. T

ORRECÁRDEN

AS

0200

4 - A

.H. D

E VAL

ME (S

EVILL

A)

0201

0 - A

.G.S

CAM

PO D

E GIB

RALTA

R

0201

2 - A

.H. J

EREZ DE L

A FR

ONTE

RA

0201

3 - A

.H. P

UERTO

REAL

0201

8 - A

.H. S

AN C

ECILIO

(GRAN

ADA)

0203

3 - A

.H. V

IRGEN

DE L

A VI

CTORIA

(MÁL

AGA)

0203

4 - H

. COST

A DEL

SOL

(A.S

.COST

A DEL

SOL)

0203

8 - A

.H. J

UAN

RAM

ÓN JI

MÉN

EZ (H

UELV

A)

-

2.00

4.00

6.00

8.00

10.00

12.00 EM

IUE

IUE2

IUE3

IC

Media Diag

Media Proced

Indicadores por servicio CCV. CMBD

2011

02003 - A.H. VIRGEN DEL ROCÍO (SE-

VILLA)

02005 - A.H. VIRGEN

MACARENA (SEVILLA)

02009 - A.H. PUERTA DEL MAR (CÁDIZ)

02017 - A.H. VIRGEN DE LAS NIEVES (GRANADA)

02024 - A.H. REINA SOFÍA (CÓRDOBA)

02031 - A.H. MÁLAGA

02033 - A.H. VIRGEN DE

LA VICTORIA (MÁLAGA)

-

2.00

4.00

6.00

8.00

10.00

12.00

14.00

16.00

18.00

20.00

EMIUEIUE2IUE3ICMedia Proc

DIFERENCIAS CCV HUVV vs otros servicios CCV

• Solo se atienden pacientes con actividad de cirugía cardiaca pura con o sin extracorporea. Esto la hace poco comparable con otros servicios de CCV.

• No se realiza actividad de implantación de Marcapasos/DAIs. Lo cual incrementa la actividad y reduce las estancias medias.

• No existe actividad de cirugía vascular.

IAMETRICS 2011 VS 2010

Fuente www.iametrics.net Acceso 12/12/2012

http://www.iametrics.net/



Cirugía Cardiaca


Indicadores de calidad de la

AHRQ

Tasa de mortalidad IAM

Tasa de Andalucía 9,71 %


AHRQ

Tasa de mortalidad Insuficiencia Cardiaca

Tasa de Andalucía 12,76 %RE Virgen Victoria 0,85



Cardiología y Cirugía Cardiaca




Cardiología


ACTIVIDAD CCV

Actividad y Mortalidad CCV 1996-2012

0

50

100

150

200

250

300

350

400

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

0

2

4

6

8

10

12

14

Número % Exitus

Fuente : Datos propios. Dr. Olalla

MORTALIDAD CCV 1996-2012 CON

O SIN EMERGENCIAS

Fuente : Datos propios. Dr. Olalla

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

0

2

4

6

8

10

12

14

16

Número % Mortalidad

Actividad y Mortalidad HUVV: Bypass Aortocoronario

exclusivamente


AHRQ

Bypass Aortocoronario

Tasa de Andalucía 6,7 %

Procedencia pacientes CCV 2012. 330 pac.

92%

7%1%

sector no sector no dato

Evolución histórica referencias externas 1996-

2012 CCV

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

H.CARLOS HAYA

H.VIRGEN VICTORIA

H COSTA DEL SOL

D. MALAGA 292.848 308.134

D. COSTA DEL SOL

455.094

AGS NORTE 111.790

AGS ESTE AXARQUIA

148.423

D GUADALHORCE

130.803

AGS SERRANIA

55.254

TOTAL 553.061 494.191 455.094

TOTAL CCV 553.61 949.285

POBLACION ASIGNADA CCV

Actividad Diagnostica HemodinámicaRegistro Español 2011

_x001b_Procedimientos Diagnosticos0

500

1000

1500

2000

2500

Hospital Costa del SolComplejo Universitario Car-los HayaHospital Clínico Universi-tario Virgen de la Victoria

015003000

1574

3343

Procedimientos Diagnos-ticos

ACTIVIDAD ARRITMIAS

EEF ABLACION MPS DAI DAI-TRC CVE TILT TEST OTROSHOLTER INS0

50

100

150

200

250

300

350

400

2007

2008

2009

2010

2011

2012

ACTIVIDAD ARRITMIAS

ACTIVIDAD ARRITMIAS. Ablación

29%

24%23%

16%

2%

2%

2% 2%

TINFAICTVACCNAVFluter atípicoTATV

27%

24%23%

13%

5%

4%3% 1%

FAICTTINVACCNAVTATVFluter atípico

2011

2012

ACTIVIDAD HEMODINAMICA

PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

0

500

1000

1500

2000

250025

2

903

1061

1060

1084 12

02

1201

1275

1367

1510

1539

1553

1561

1988

2248 23

70 2470 4% con respecto a 2011.

Procedimientos diagnósticos mas terapéuticos: 3850 procedimientos anuales

EVOLUCIONEdad y diagnóstico

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

0

10

20

30

40

50

60

41.7

39.1 40

.4

45.3

45.6

46.6

51.7

48.5

48.9 52

.1

50.7

50.9 53

.1

52

54.7 56

.7 57.8

6

7.2 8.

9 10.9

11.5 14

.2

14.8

14 13.5

17 17.5 20

.1 22.5

23.1 25

.9

26.2 27

.6

1.2

1.3

1.4 1.9 2.4

2.8

3.2

3.3

2.6 4.

5 5 6

7.2 8.

7 11.3

11.5 12

.6

≥ 65 años ≥ 75 años ≥ 80 años

%

Actividad DiagnosticaRegistro Español 2011

_x001b_Procedimientos Diagnosticos0

500

1000

1500

2000

2500

3000

Hospital Universitario Puerto Real

Hospital Costa del Sol

Complejo Hospitalario Universitario de Jaén

Hospital de Jerez de la Frontera

Hospital Universitario de Valme

Hospital Universitario Puerta del Mar

Complejo Hospitalario Torrecárdenas

Hospital Universitario Virgen de las Nieves

Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria

Hospital Universitario Virgen del Rocío

Hospital Universitario Virgen Macarena

HOSPITALES DE PROCEDENCIA

H.U. Virgen de la Victoria

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 20120

500

1000

1500

2000

2500

732

769 93

1

979

961

950

1303

1354 14

36

1095 1156

1418 15

10

1489

1521

2014 21

78 2285

2317Pacientes Procedimientos


Nº Procedimientos. Ronda Aprox 8 % y HCS 3 %

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 20120

50

100

150

200

250

300

350

38

86 96 85

52

73 73

129

116

110

275

177

280

240 25

6

238

220

289 30

3 320

H. Costa del Sol H. Ronda


Nº Procedimientos: Axarquia 8 % Antequera 3 %

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 20120

50

100

150

200

250

300

350

10

30

45

81

111

163

113

155

126

113

204

206

168

175

207

200 21

5

285

271

310

H. Antequera H. Axarquía


Nº Procedimientos La Linea/Algeciras 10 %, Ceuta 4 %

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 20120

50

100

150

200

250

300

350

87 98

65

43 51

29

107

107

144

100

91

227

233

225

231

218

263

306

292

270

84

111

180

H. La Línea H. Punta Europa H. Ceuta

INTERVENCIONES CORONARIASPERCUTANEAS

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

0

250

500

750

1000

1250

1500

58

268327 318

385454

508

609669

798 810840 860

1030

12501287 1314

2% con respecto a 2011

ICP en el IAM

ICP primaria en el IAM. Registro Español 2011

_x000d_ACTP primaria

0

50

100

150

200

250

300

350

400

HOSPITAL DE JEREZ DE LA FRONTERA

HOSPITAL UNIVERSITARIO REINA SOFÍA

COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE JAÉN

COMPLEJO UNIVERSITARIO CARLOS HAYA

HOSPITAL UNIVERSITARIO PUERTA DEL MAR

HOSPITAL UNIVERSITARIO PUERTO REAL (CÁDIZ)

HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DE LAS NIEVES

COMPLEJO HOSPITALARIO TORRECÁRDENAS

HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA VICTOR

HOSPITAL JUAN RAMÓN JIMÉNEZ

HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCÍO

Nº Urgencias

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

4121

4

0

50

100

150

200

250

300

350

400

45093

109

109

118 13

7

140 16

8 201

202 22

4

219

199

312 33

5

413

381

162

Totales Fuera hora

% Uso Stent Farmacoactivo

% Uso Stent Farmacoactivo

%

Registro Español 2011: 61,47% Andalucía 2011: 58,77%

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 20120

20

40

60

80

10010

.7

43.3

62.7

73.4 81

.8

78 78.1

80.1

77.8

74.5 76

.4

Nº STENTS

2008 2009 2010 2011 412140

500

1000

1500

2000

2500

3000

1618

1919

2452

2516

2558

Complejidad del ICPnº Stents/nº ACTP

2008 2009 2010 2011 20120

0.5

1

1.5

2

2.51.

76

1.63

1.56

1.5

1.88

1.86 1.

96

1.95 2.

07

Registro Español HUVV Málaga

Nº ICP “Ad hoc”

%

Registro Español 2011: 75,7%

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 20120

20

40

60

80

10087

.2 90 91 94.1

89.7

87.6

86.1

86.5

81.6

82.4

79.1

78.6

Nº Prótesis aórticas percutáneas

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 20120

10

20

30

40

50

60

70

80

9044 44

52

41

48

70 69

57

25

48

73

87

75

Cirugía biológicas TAVI

Nº Prótesis aórticas percutáneas

0

5

10

15

20

25

30

35

40

4541

107

53 3 3 2 1

PRÓTESIS AÓRTICA PERCUTÁNEA

Población

R. Italiano1

(jun 2007 – dic 2009)

R. Inglés2

(enero 07 – dic 09)

R. Francés3

(ene 2010 – oct 2011)

HUVV4

(abril 08 – jun 2012)

Nº pacientes 663 452 1043 272

Edad 81 81,3 82,3 79,3

Mujeres (%) 56 48 40 60,3

NYHA 3-4 (%) 71,5 73,9 76,1 90

Coronarios (%) 48,3 44,5 46,2 36,3

Euroscore log 23 18,1 21,3 20,1

1. Tamburino C. Circulation 2011;123:299-3082. Moat NE. J Am Coll Cardiol 2011;58:2130-8.3. Gilard M. N Engl J Med 2012;336:1705-15.4. Muñoz AM. Am Heart J 2012;163:288-294.


Mortalidad

Italia

Ingl

ater

ra

Fran

cia

Part

ner

Qx

Part

ner T

AVI

Part

ner

mé.

..

Part

ner T

AVI

HUVV

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

5.4 7.19.7

6.53.2 2.8

5 4.9

15

21.424

26.824.2

49.7

30.7

11.3

Mortalidad 30 días Mortalidad 1 año


Mortalidad hospitalaria

Mortalidad 15/305 (4,9%) Procedimiento (shock, embolia coronaria izda y rotura anillo)

4

Accidente cerebrovascular 3

Complicaciones vasculares 2

Sepsis 1

Insuficiencia renal 2

Insuficiencia cardiaca (IAo 3+) 1

Hemotorax (marcapasos definitivo) 1

Muerte súbita al 7º día tras alta 1


Hospital Universitario Virgen de la Victoria

p<0.05 p<0.05P=0,24 P=0,058

Caballero J, Alonso JH. Int J Cardiol 2011;149:128.

PRÓTESIS AÓRTICA PERCUTÁNEA Seguimiento

n=174 n=89 n=37

Supervivencia 1 año 88,7% 2 años 80,8%3 años 77,2%


Mortalidad seguimiento

Mortalidad 39/303 (12,87%)

Insuficiencia cardiaca (polivalvular, DVI, ...) 6

EPOC 6

Insuficiencia renal 3

Neoplasias 3

Cardiopatía isquémica 2

ACV 2

Muerte súbita (3 meses y 12 meses TEP) 2

Hemorragia digestiva 1

Pancreatitis 1

Fractura cadera 1

Sepsis 1

Otros procedimientos intervencionistas

0

5

10

15

20

25

12

21

34

5

9

22

76

5

2

2011 2012

INFORME ECONOMICO

Acuerdos de consumo

Acuerdo de consumo

2007 2008 2009 2010 2011Objetivo Resultad

oObjetivo Resultad

oObjetivo Resultad

oObjetivo Resultad

oObjetivo Resultad

o

Presupuesto Cap I (euros)

3901554

4256460

4560910

4289845

7344733

7105635

4244146

4249678

4664584

4112120

Presupuesto Cap II (euros)

10162065

11056888

10621523

10990752

9901412

13854188

15248988

17810647

17806753

16914342

Presupuesto global

14554243

15757305

15608909

15730353

17651323

21558854

19493134

22060325

22471337

21026462

Desviación Presupuesto

+8,26%

+0,77%

+22,13 %

+11,7%

- 6,8 %

DOCENCIA

• DOCENCIA PREGRADO • DOCENCIA POSGRADO

• DOCENCIA MIR• 3 residentes Cardiología por año

ENDOCRINO ONCOLOGIA AP DIG.-FAR. CLIN.

CARDIOLOGÍA ENF. INFEC. HEMATOLOGIA 0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

120.0120.5

101.2

68.1

40.4

22.3 20.8

Factor de impacto 2011 UGC-HU Virgen de la Victoria

http://www.cardiofamilia.org/

http://www.canalmarfan.org/

http://www.areadelcorazonhcvv.com/

PROBLEMAS

• GASTO.• LISTAS DE ESPERA DE CCV Y ECOCARDIOGRAMAS.• REHABILITACION EN ATENCION PRIMARIA.• LA COSA…

Soy optimista. No parece muy útil ser otra cosa.Winston Churchill (1874-1965)

Memoria UGC Área del Corazón 2012.. RECURSOS HUMANOS CARDIOLOGIA 14 adjuntos al 100 %. 3 adjuntos...

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