Membrana epiretinal
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Dr. Jairo E. Rodríguez Lizondro
Servicio de Retina1 de diciembre 2010
Membrana Epiretinal:
Es un tejido avascular, fibrocelular que
prolifera en la superficie interna de la retina
produciendo diferentes grados de disfuncion
macular.
Membrana Epiretinal:
Pucker Macular
Fibrosis o Gliosis Premacular
Maculopatia en Celofan
Surface Wrinkling Retinopathy
Membrana Epimacular
Membrana transparente, traslucida, opaca o pigmentada en la superficie interna de la retina.
Tracción Tangencial en la macula.
DVP parcial o completo.
Perdida de vision central con o sin metamorfopsias.
Reflejo rojo aumentado
Distorsion retinal
Edema macular
Enblanquecimiento retinal (estasisaxoplasmica)
Hemorragia intraretinal o preretinal
Agujero macular o pseudoagujero.
Incidencia de MER idiopatica es mayordespués de los 50 años.
La prevalencia general en la población va de4% a 11% (mayor en hispanos).
Afecta mas a mujeres.
Es bilateral hasta en un 30% de casos.
Cualquier cirugia para reparar DR.
Hemorragia Vitrea
VRP
Desgarros Retinales
Desprendimiento macular.
Trauma Cerrado o Penetrante
Vitritis
Trastornos vasculares retinales
HV antiguo
El mecanismo de formacion de una MER idiopatica no se ha logrado
entender. Se cree que es muy distinto al mecanismo de formacion de
MER secundaria.
El DVP es central en la formación de una MER idiopática, ya que se
encuentra presente en 90% de los casos.
Se cree puede haber proliferación celular, metaplasia fibrosa y
contracción de la superficie interna de la retina.
Los sintomas visuales de una MER
estan determinados por dos factores: El
grosor de la membrana y el grado de
contractura.
El rango de sintomas puede ser amplio,
desde asintomatico, fotopsias,
macropsias, metamorfopsias, diplopia
central, disminución de AV.
Los signos encontrados en la exploración
son:
Reflejo rojo aumentado
Membrana con estrias de grosor variable
Coloración desde transparente hasta
pigmentado
Tortuosidad de los capilares cercanos.
En etapas avanzadas puede haber
hemorragia vitrea, edema macular o
desprendimiento macular
El Diagnostico de MER es primariamente clínico.
Estudios complementarios: FAG y OCT
Vitreomacular traction syndrome
Combined retinal pigment epithelium and retinal
hamartoma
Prominent macular light reflex in young patients
Cystoid macular edema (pseudophakic or aphakic)
Optic disk swelling (juxtapapillary epiretinal
membrane)
Idiopathic macular hole
Si no hay sintomas, puede solo observarse
Si hay molestias visuales o factores asociados, se indica una VPP.
Algunos estudios indican disminucion de la reincidencia de MER si
se hace un pelamiento de la MLI.
Preguntas y Comentarios
Gracias…