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Melhoria da
Segurança com o
Programa da
Acreditação na
USF Dafundo
Nelson Mota Gaspar USF Dafundo
ACES Lisboa Ocidental e Oeiras
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Segurança
Postura de análise crítica guiada pelos
requisitos propostos
Reconhecimento de necessidade de
mudança
Flexibilidade (individual e colectiva)
Capacidade de adaptação transversal a
todos os elementos da equipa
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a Segurança é subsidiária da Qualidade
Clínica
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Processo de acreditação
Impulsionador da melhoria contínua
Exige uma equipa dinâmica, com
vontade de implementar alterações
Grau de autonomia
Atitude facilitadora do sistema
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Segurança
Mapa de riscos
Elaboração do mapa de riscos
Não conformidades
Auditoria
Elaboração de plano
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Segurança
Identificação áreas de melhoria
Promoção de divulgação e discussão
interna de:
Não conformidades (reclamações)
Incidentes críticos
Elogios
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Segurança-
Direitos do utente
Divulgação pró-activa dos direitos dos
utentes aos utentes
Divulgação pró-activa dos direitos dos
utentes aos (novos)profissionais
Maior “empowerment” do utente
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Segurança –
Atendimento Clínico
Segurança na identificação dos utentes
Microequipa
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Segurança
Confidencialidade / Inf. Clínica
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Segurança
Confidencialidade / Inf. Clínica
Informação clínica
Processos clínicos em papel
Processo clínico informático
Comunicação sobre os utentes entre
profissionais (USF/ACES/Entidades Externas)
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Processos clínicos em papel em armários
fechados à chave
Segurança
Confidencialidade / Inf. Clínica
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Segurança
Confidencialidade / Inf. Clínica
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Processo clínico único
Segurança Informática para acesso aos
dados:
Antivírus
Passwords alteradas regularmente
Medidas de bloqueio de acesso ao
computador durante o dia de trabalho
Segurança
Confidencialidade / Inf. Clínica
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Segurança Informática para acesso aos
dados:
Política de privacidade especifica para o
risco de utilização de e-mail para veicular
informação clínica
Sistema de backup
Segurança
Confidencialidade / Inf. Clínica
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Circuito interno de informação clínica
Circulação de informação clínica dentro
da USF e entre a USF e o ACES
Segurança
Confidencialidade / Inf. Clínica
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Documentos para solicitar informação
clínica/consulta do processo clínico
Documentos para solicitar informação
clínica para projectos de investigação
Segurança
Confidencialidade / Inf. Clínica
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Pedido de autorização para a presença de
outros profissionais de saúde na consulta ou
realização a conslta por outro médico
(interno ou aluno)
Segurança
Confidencialidade / Inf. Clínica
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Interrupção das consultas com contactos
telefónicos de outros utentes
Não interrupção da consulta
Disponibilidade de telefone móvel para
contacto com o médico dentro da USF e
disponibilização de espaço para falar
Segurança
Confidencialidade / Inf. Clínica
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45,3%40,9%
4,4%0,0%
9,4%
Muito bom Bom Razoável Mau Não sei /não
respondo
Resultados
12. Como avalia o modo como os administrativos, enfermeiros e médicos zelam pela sua privacidade?
Questionário de Satisfação dos Utentes USFD
86,2%
2010 2011
45,4%
40,5%
8,0%
0,6%
5,5%
Muitobom
Bom Razoável Mau Não sei /não
respondo
85,9%
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Segurança –
Actividade clínica
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Diminuição da variabilidade da prática
clínica através de manuais de
procedimentos ou NOCs internas
discutidas e aprovadas em conjunto
(MBE)
NOCs clínicas para situação de
emergência
Segurança –
Actividade clínica
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Segurança –
Actividade clínica
Aquisição de carro de urgência
Aquisição de desfibrilhador
Formação para a sua utilização e
formação em suporte básico de vida
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Registo de posologia na receita
Interacção medicamentosa
Utilização de recursos para consulta
online, de efeitos adversos de
medicamentos
Segurança –
Actividade clínica
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Consentimento informado
Segurança –
Actividade clínica
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Comunicação:
Barreiras comunicacionais
Segurança –
Actividade clínica
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Folhetos informáticos sobre
comportamentos preventivos e de
tratamento de doenças comuns
Segurança –
Actividade clínica
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Segurança na acessibilidade
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Segurança na acessibilidade
Monitorização do tempo de espera
Estruturação de tempo de consultas de
forma a garantir resposta
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Resultados
7. Como avalia a sua satisfação em relação à rapidez com que os seus problemas urgentes foram resolvidos?
Questionário de Satisfação dos Utentes USFD
45,3% 44,0%
5,0%0,6%
5,0%
Muitosatisfeito
Satisfeito Poucosatisfeito
Nadasatisfeito
Não sei /não
respondo
89,3%
34,4%
47,2%
12,3%
1,2%4,9%
Muitosatisfeito
Satisfeito Poucosatisfeito
Nadasatisfeito
Não sei /não
respondo
78,5%
2010 2011
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32,7%
57,9%
5,0%0,6%
3,8%
Muitosatisfeito
Satisfeito Poucosatisfeito
Nadasatisfeito
Não sei /não
respondo
Resultados
14. Como avalia a sua satisfação em relação à pontualidade com que foi atendido pelos serviços clínicos?
Questionário de Satisfação dos Utentes USFD
90,6%
2010 2011
34,4%
44,2%
12,3%
4,3% 4,9%
Muitosatisfeito
Satisfeito Poucosatisfeito
Nadasatisfeito
Não sei /não
respondo
81,0%
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63,5%
28,9%
3,1%0,0%
4,4%
Muitosatisfeito
Satisfeito Poucosatisfeito
Nadasatisfeito
Não sei /não
respondo
Resultados
17. Como avalia a sua satisfação com o tempo dedicado pelo médico de família ao seu atendimento?
Questionário de Satisfação dos Utentes USFD
92,4%
2011
53,4%
36,2%
5,5%0,6%
4,3%
Muitosatisfeito
Satisfeito Poucosatisfeito
Nadasatisfeito
Não sei /não
respondo
89,6%
2010
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Segurança na acessibilidade
Tempo de espera para especialidade
dos CSS
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Segurança:Estrutura e equipamento
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Segurança:
Estrutura e equipamento
Organização do material clínico e
administrativo
Elaboração / solicitação de plano de
manutenção de equipamentos – ar
condicionado/extracção de ar
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Gestão de stocks
Reorganização / sistematização
Armazenamento
Etiquetagem de material/medicamentos
próximos do final de validade;
Rotina de verificação de validade;
Segurança:
Estrutura e equipamento
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Rede de frio
Segurança:
Estrutura e equipamento
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Segurança -
Equipamentos
Inventário
Responsável pelo controlo do
equipamento
Manual de procedimento para situação
de avaria ou incidente
Intranet – (fornecedores, logística e
equipamentos)
Calibração /aferição de material
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Manutenção e vigilância de cumprimento de plano de manutenção dos diversos equipamentos
Elevador
Sistema de detecção de incêndio
Sistema de detecção de roubo e intrusão
Caldeiras de aquecimento de água
Material electroclínico (listagem com periodicidade de manutenção)
Segurança -
Equipamentos
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Direito à privacidade e à intimidade
Alterações estruturais no atendimento
administrativo
Alterações estruturais dos gabinetes
médicos e utilização dos recursos
Segurança -
Equipamentos
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Formação interna ou externa para a
utilização do equipamento clínico e não
clínico
Segurança -
Equipamentos
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Segurança ocupacional
Formação sobre segurança ocupacional,
contemplando as seguinte áreas:
arrumação e limpeza
risco de incêndio
sinalização de segurança
factores ergonómicos
riscos psico-sociais
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Segurança ocupacional
Formação sobre segurança ocupacional,
contemplando as seguinte áreas:
higiene no trabalho
boas práticas na actividade (manutenção
e limpeza)
boas práticas ambientais
produção e plano de circuito de resíduos
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Segurança
Higiene
Manual de Procedimentos para
Higienização
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Segurança –
Auto-protecção
Plano de Emergência Interno :
Verificação das não conformidades
referentes à elaboração das medidas de
auto-protecção;
Medidas de segurança contra o risco de
incêndio
Formação dos elementos da equipa
Simulacro de incêndio.
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Segurança –
Auto-protecção
Correcção de sinalética
Informativa
Orientação em caso de catástrofe
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Resultados
23,9% (n = 38)
Questionário de Satisfação dos Utentes USFD
46,6% (n = 76)
20112010
18. Na sua opinião, como poderíamos melhorar os nossos serviços?
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Melhoria da
Segurança com o
Programa da
Acreditação na
USF Dafundo
Nelson Mota Gaspar USF Dafundo
ACES Lisboa Ocidental e Oeiras