Melanoma maligna

Irhas nawir

defenisi

• . Melanoma maligna adalah jenis kanker kulit yang paling serius di mana mol berubah bentuk, menjadi gelap, menyakitkan, dan/atau mudah berdarah. Tipe kulit dan paparan sinar ultra violet matahari menjadi  faktor yang sangat berpengaruh terhadap angka kejadian melanoma maligna.

etiologi

Tahi lalat (Nevus)

Faktor Keluarga

Fenotip

Supresi Sistem Imun

Pajanan Terhadap Radiasi Sinar UV yang Berlebihan

Usia

Xeroderma Pigmentosum

Riwayat Terkena Melanoma

Corak kulit kuning langsat, mata biru, rambut pirang / merah

Bekerja diluar ruangan

Lansia dengan kulit rusak karena matahari

Riwayat tindakan sinar-x terjadi kordis kulit

Pemajanan pada agens kimia tertentu (arsenik, nitrat, tar dan ter, minyak dan parafin)

Jaringan parut luka bakar, kerusakan kulit pada area osteomielitis kronis, lubang fistula

Terapi imunosupresi jangka panjang

 Kerentanan genetik

 Infeksi terhadap patogen.

Epidemiologi

• Melanoma Maligna Lentigo (LMM)• Melanoma Maligna Permukaan (SSM)• Melanoma Maligna Bernodul (NM)• Melanoma Maligna Lentigo Akral (ALM)

Patofisiologi dan Patogenesis• Melanoma bisa berawal sebagai pertumbuhan kulit baru yang

kecil dan berpigmen padakulit yang normal. Paling sering tumbuh pada kulit yang terpapar sinar matahari, tetapihamperseparuh kasus tumbuh dari tahi lalat yang berpigmen. Melanoma mudah menyebar kebagiantubuh yang jauh (metastase), dimana akan terus tumbuh dan menghancurkan jaringan.Semakinsedikit pertumbuhan melanoma ke dalam kulit, maka semakin besar peluanguntukmenyembuhkannya. Jika melanoma telah tumbuh jauh ke dalam kulit, akan lebihmungkinmenyebar melalui pembuluh getah bening dapembuluh darah dan bisa menyebabkankematiandalam beberapa bulan atau tahun. Perjalanan penyakit melanoma bervariasi dantampaknya dipengaruhi oleh kekuatan pertahananoleh sistem kekebalan tubuh. Beberapapenderita yang keadaan kesehatannya baik, bisa bertahan hidup selama bertahun-tahun meskipunmelanomanya telah menyebar.

Gejala

• Kanker ini dicirikan dengan ABCD, yaitu A=

Asimetrik, bentuknya tidak beraturan. B=

Border, atau pinggirannya juga tidak rata. C=

Color, atau warnanya yang bervariasi dari satu

area ke area lainnya. Bisa kecoklatan sampai

hitam. Bahkan dalam kasus tertentu ditemukan

berwarna putih, merah, dan biru. D=

Diameternya, lebih besar dari 6 mm.

Diagnosis

• Umumnya dokter akan memeriksa dan menggunakan aturan ABCDE untuk menilai tahi lalat, yaitu:

• Asymmetry: simetris berarti baik dan sebaliknya• Border : bila tahi lalat berbatas tegas berarti baik• Color : bila terdapat banyak warna patut dicurigai• Diameter: ukuran yang disepakati adalah 0,6 cm (6

mm). Bila lebih besar dari 0,6 cm (6 mm) bukan tanda yang baik

• Elevation/enlargement: meninggi dari permukaan kulit berarti bukan hal yang baik

penatalaksanaan

• Tindakan yang dilakukan pada penderita kanker jenis ini adalah pengangkatan secara komplit jaringan kanker dengan jalan pembedahan, apabila telah diketahui terjadi penyebaran maka dibutuhkan operasi lanjutan untuk mengangkat jaringan di sekitarnya. Jika sel kanker ditemukan menyebar ke kelenjar limpa, maka mau tidak mau kelenjarnya juga diangkat