Mekanisme Kerja Obat Tamoxifen

download Mekanisme Kerja Obat Tamoxifen

of 21

  • date post

    07-Jul-2018
  • Category

    Documents

  • view

    218
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of Mekanisme Kerja Obat Tamoxifen

  • 8/18/2019 Mekanisme Kerja Obat Tamoxifen

    1/21

    Mekanisme Kerja

    Obat Tamoxifen BAB I

    PENDAHULUAN

    I.Latar Belakang Untuk banyak wanita, tidak ada penyakit yang lebih menyeramkan dari pada kanker payudara. Kanker payudara menimbulkan ketakutan- ketakutan yang berhubungan dengan kehilangan gambaran tubuh dan kebirahian, operasi, dan kematian. Seperti kasus pada kebanyakan kanker, penyebab yang tepat dari kanker 

    payudara tidak diketahui secara jelas. Lebih jauh, pada saat ini tidak ada penyembuhan untuk penyakit yang telah lanjut, dan tidak ada cara yang pasti untuk mencegahnya. Pengetahuan kita tentang bagaimana kanker payudara berkembang telah meluas dengan cepat.

    Sebagai hasilnya, obat-obat baru sedang dikembangkan untuk mengurangi risiko kanker  payudara diantara wanita yang berada pada risiko tinggi mengontrak penyakit ini. Untuk kebanyakan wanita, perubahan-perubahan gaya hidup, suatu diet yang sehat, penggunaan yang hati-hati dari antioksidan-antioksidan yang dipilih, latihan, dan penurunan berat badan dapat

    http://farmasiblogku.blogspot.co.id/2010/05/mekanisme-kerja-obat-tamoxifen.html http://farmasiblogku.blogspot.co.id/2010/05/mekanisme-kerja-obat-tamoxifen.html http://farmasiblogku.blogspot.co.id/2010/05/mekanisme-kerja-obat-tamoxifen.html http://farmasiblogku.blogspot.co.id/2010/05/mekanisme-kerja-obat-tamoxifen.html

  • 8/18/2019 Mekanisme Kerja Obat Tamoxifen

    2/21

    membantu mengurangi kemungkinan mengembangkan kanker payudara. Pada masa kini, strategi yang paling penting dalam

    memperbaiki kelangsungan hidup adalah masih tetap screening kanker payudara dan deteksi awal.

    Kanker payudara adalah penyebab kedua tertinggi dari kematian kanker diantara wanita di

     Amerika. Penyebab yang memimpin adalah kanker paru-paru. Satu dari delapan wanita di  Amerika mengembangkan kanker payudara. isikonya bahkan lebih tinggi untuk wanita dengan kanker payudara sebelumnya, mereka yang mempunyai saudara derajat satu dengan

    kanker payudara, mereka dengan banyakanggota keluarga dengan kanker, dan mereka yang mempunyai gen-gen kanker yang diwariskan.

    II.Penyebab-Penyebab Biologi Kanker Payudara Kanker payudara, seperti semua kanker, pada awalnya berkembang karena kerusakan- kerusakan pada materi genetik deo!yribonucleic acid "#$A% dari suatu sel tunggal. &ubuh manusia terdiri dari triliunan sel-sel. #idalam nuleus dari setiap sel, #$A kita ditempatkan

    pada kromosom-kromosom. Setiap sel manusia

  • 8/18/2019 Mekanisme Kerja Obat Tamoxifen

    3/21

    mempunyai dua set dari '( kromosom- kromosom. Setiap set diturunkan)diwariskan dari satu orangtua.

    Kerusakan-kerusakan #$A yang menyebabkan kanker dapat diperoleh pada kelahiran "diwariskan% atau dapat berkembang waktu kehidupan masa dewasa. Kerusakan-kerusakan #$A yang diwariskan hadir didalam setiap sel tubuh. Pada sisi lain, kerusakan-kerusakan #$A

    yang berkembang waktu masa dewasa terbatas pada keturunan-keturunan "produk-produk dari pembelahan sel% dari sel yang terpengaruh yang tungal. Umumnya, kerusakan-kerusakan #$A yang diwariskan mempunyai suatu kecenderungan yang lebih besar menyebabkan

    kanker-kanker dan kanker-kanker yang terjadipada awal kehidupan dari pada kerusakan- kerusakan #$A yang berkembang dalam kehidupan waktu dewasa. *utasi-mutasi genetik yang jarang lainnya adalah juga dihubungkan dengan suatu peningkatan risiko perkembangan kanker payudara, termasuk mutasi-mutasi dari gen p+( penekan tumor "tumor suppressor gene p+(%, gen K-' , dan gen A&* "ata!ia- telangiectasia mutation%. Karena kerusakan-kerusakan #$A yang diwariskan berjumlah hanya +/-01/ dari kanker- kanker payudara, mayoritas dari kanker-kanker 

    payudara disebabkan oleh kerusakan-kerusakan

  • 8/18/2019 Mekanisme Kerja Obat Tamoxifen

    4/21

    #$A yang berkembang waktu kehidupan dewasa. 2aktor-3aktor lingkungan yang dapat menyebabkan kerusakan #$A termasuk radikal-

    radikal bebas, kimia-kimia, radiasi, dan racun- racun tertentu. $amun bahkan diantara indi4idu- indi4idu tanpa kerusakan-kerusakan #$A yang menyebabkan kanker yang diwariskan, kemudahan mereka terkena kerusakan #$A, kemampuan mereka untuk memperbaiki

    kerusakan #$A, dan kemampuan mereka untuk menghancurkan sel-sel dengan kerusakan #$A, kelihatannya adalah diwariskan secara genetik. 5ni adalah mungkin mengapa risiko kanker adalah lebih tinggi diantara saudara-saudara dari tingkat satu dari pasien-pasien kanker payudara bakan

    diantara 3amili-3amili yang tidak membawa gen-gen penekan tumor 6A0 dan 6A' yang rusak. Unsur-unsur lain seperti estrogen "suatu hormon wanita% dan asam-asam lemak tertentu mungkin juga meningkatkan risiko kanker  payudara dengan menstimulasi pertumbuhan dan pembelahan sel-sel dari jaringan payudara.

    III.Faktor-Faktor Resiko Kanker Payudara 1. Gender  2aktor-3aktor risiko yang paling signi3ikan untuk kanker payudara adalah jenis kelamin "gender% dan umur. Pria dapat mengembangkan kanker 

    payudara, namun wanita adalah 011 kali lebih

  • 8/18/2019 Mekanisme Kerja Obat Tamoxifen

    5/21

    mungkin untuk mengembangkan kanker  payudara dari pada pria. Kanker payudara adalah 711 kali lebih umum pada wanita yang berumur 

    +1 tahun dibanding dengan yang berumur '1 tahun. 2. Sejarah Keluarga 2aktor risiko penting lainnya adalah mempunyai saudara-saudara tingkat satu "ibu, kakak)adik perempuan, atau anak perempuan% dengan

    kanker payudara atau saudara-saudara lelaki dengan kanker prostat. isiko terutama lebih besar jika keduanya ibu dan kakak)adik perempuan telah mempunyai kanker payudara,  jika kanker-kanker pada saudara-saudara tingkat satu terjadi pada awal hidup "sebelum umur +1%,

    atau jika kanker-kanker pada saudara-saudara iniditemukan pada kedua payudara. *empunyai seorang saudara lelaki dengan kanker payudara dan mempunyai kedua saudara-saudara dengan kanker payudara dan kanker o4ari juga meningkatkan risiko seorang wanita untuk mengembangkan kanker payudara. 2amili-3amili dengan berbagai anggota-anggota dengan kanker-kanker lain dapat mempunyai suatu kerusakan genetik menjurus pada suatu risiko kanker payudara yang lebih tinggi. 8anita-wanita yang telah mewariskan gen-gen 6A0, 6A', p+( dan gen-gen yang

    memperbaiki yang rusak mempunyai suatu

  • 8/18/2019 Mekanisme Kerja Obat Tamoxifen

    6/21

    peningkatan risiko mengembangkan kanker  payudara, kadangkala pada umur-umur awal, seperti yang telah dibahas sebelumnya. $amun

    bahkan pada ketidakhadiran dari satu dari kerusakan-kerusakan genetik yang mempengaruhi yang dikenal, suatu sejarah keluarga yang kuat dapat menandakan suatu peningkatan risiko karena 3aktor-3aktor genetik atau lingkungan yang adalah spesi3ik terhadap

    3amili tertentu itu. ontohnya, peningkatan risiko didalam 3amili-3amili mungkin disebabkan oleh ekspose pada racun-racun lingkungan yang serupa dalam beberapa kasus-kasus. 3. Kanker Payudara Sebelumnya Seorang wanita dengan suatu sejarah kanker 

    payudara dapat mengembangkan suatu kejadiankembali dari kanker payudara yang sama bertahun-tahun kemudian jika sel-sel kanker  telah menyebar pada nodul-nodul getah bening "lymph nodes% atau bagian-bagian lain tubuh. Seorang wanita dengan kanker payudara sebelumnya juga mempunyai tiga sampai empat kali lebih besar kemungkinan mengembangkan kanker payudara lainnya pada payudara seberangnya. Pada wanita-wanita yang telah dirawat untuk kanker payudaranya dengan terapi konser4asi payudara 9breast conser4ation therapy "6&%:, timbulnya kembali dari kanker 

  • 8/18/2019 Mekanisme Kerja Obat Tamoxifen

    7/21

    diantara payudara yang telah dirawat dapat juga terjadi. 4. Kondisi-Kondisi Payudara Lainnya

    *eskipun kebanyakan wanita-wanita dengan payudara-payudara yang 3ibrosistik "3ibrocystic breasts% dan gejala-gejala yang berhubungan dengan payudaranya tidak mempunyai peningkatan risiko mengembangkan kanker  payudara, tekstur dan kepadatan payudara-

    payudara yang tidak halus "bergumpal-gumpal% dapat menghambat deteksi awal kanker dengan mammography. Kadangkala, wanita-wanita dengan perubahan-perubahan payudara yang 3ibrosistik "3ibrocystic breast% harus menjalankan biopsi-biopsi payudara "mendapatkan contoh-

    contoh jaringan kecil dari payudara untukpemeriksaan dibawah mikroskop% untuk memastikan bahwa gumpalan-gumpalan yang  jelas adalah bukan bersi3at kanker. &umor payudara yang lunak "tidak berbahaya% yang umum dikenal sebagai suatu 3ibroadenoma, kecuali jika ia mempunyai ciri-ciri yang tidak biasa dibawah mikroskop, tidak menganugerahkan "memberi% suatu peningkatan risiko kanker. isiko risiko kanker payudara dapat menjadi additi4e. ontohnya, wanita-wanita yang mempunyai saudara-saudara tingkat satu dengan kanker payudara dan yang juga mempunyai

    atypical hyperplasia dari jaringan payudara

  • 8/18/2019 Mekanisme Kerja Obat Tamoxifen

    8/21

    mempunyai suatu risiko yang jauh lebih tinggi untuk mengembangkan kanker payudara dari pada wanita-wanita tanpa 3aktor-3aktor risiko ini.

    5. Terai !adiasi  8anita-wanita dengan suatu sejarah terapi radiasi pada area dada sebagai perawatan untuk kanker lain "seperti penyakit odgkin atau non- odgkin;s lymphoma% mempunyai suatu peningkatan risiko yang signi3ikan untuk kanker 

    payudara, terutama jika perawatan radiasi diterima waktu umur muda. ". #ak$or-#ak$or %ormon 8anita-wanita yang memulai periode-periode datang bulannya sebelum umur 0' tahun, mereka yang mempunyai menopause yang

    terlambat "setelah umur ++%, dan mereka yangmempunyai kehamilan pe