MEDULLA SPINALIS -...
Transcript of MEDULLA SPINALIS -...
![Page 1: MEDULLA SPINALIS - anatomie.lf2.cuni.czanatomie.lf2.cuni.cz/files/page/files/2017/cns2-micha-druga.pdf · vede bolest, tupou, pomalou, špatně lokalizovanou. Nezkřížená složka](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022041303/5e13ba839d27376b7e677927/html5/thumbnails/1.jpg)
MEDULLA SPINALIS
Ústav anatomie 2. LFR. Druga
![Page 2: MEDULLA SPINALIS - anatomie.lf2.cuni.czanatomie.lf2.cuni.cz/files/page/files/2017/cns2-micha-druga.pdf · vede bolest, tupou, pomalou, špatně lokalizovanou. Nezkřížená složka](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022041303/5e13ba839d27376b7e677927/html5/thumbnails/2.jpg)
Míšní segmenty
C 8
T 12
L 5
S 5
Co
Kaudální konec
míchy (L 1/ L 2) !!
![Page 3: MEDULLA SPINALIS - anatomie.lf2.cuni.czanatomie.lf2.cuni.cz/files/page/files/2017/cns2-micha-druga.pdf · vede bolest, tupou, pomalou, špatně lokalizovanou. Nezkřížená složka](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022041303/5e13ba839d27376b7e677927/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: MEDULLA SPINALIS - anatomie.lf2.cuni.czanatomie.lf2.cuni.cz/files/page/files/2017/cns2-micha-druga.pdf · vede bolest, tupou, pomalou, špatně lokalizovanou. Nezkřížená složka](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022041303/5e13ba839d27376b7e677927/html5/thumbnails/4.jpg)
Pleny a prostory
![Page 5: MEDULLA SPINALIS - anatomie.lf2.cuni.czanatomie.lf2.cuni.cz/files/page/files/2017/cns2-micha-druga.pdf · vede bolest, tupou, pomalou, špatně lokalizovanou. Nezkřížená složka](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022041303/5e13ba839d27376b7e677927/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: MEDULLA SPINALIS - anatomie.lf2.cuni.czanatomie.lf2.cuni.cz/files/page/files/2017/cns2-micha-druga.pdf · vede bolest, tupou, pomalou, špatně lokalizovanou. Nezkřížená složka](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022041303/5e13ba839d27376b7e677927/html5/thumbnails/6.jpg)
Členění šedé míšní hmoty
![Page 7: MEDULLA SPINALIS - anatomie.lf2.cuni.czanatomie.lf2.cuni.cz/files/page/files/2017/cns2-micha-druga.pdf · vede bolest, tupou, pomalou, špatně lokalizovanou. Nezkřížená složka](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022041303/5e13ba839d27376b7e677927/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: MEDULLA SPINALIS - anatomie.lf2.cuni.czanatomie.lf2.cuni.cz/files/page/files/2017/cns2-micha-druga.pdf · vede bolest, tupou, pomalou, špatně lokalizovanou. Nezkřížená složka](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022041303/5e13ba839d27376b7e677927/html5/thumbnails/8.jpg)
Nc. proprius – (lamina IV.-V.) tr. spinothalamicus, tr. spinotectalis, tr. spinoreticularis
Nc. Thoracicus posterior (Stillingovo– Clarkeovo jádro) –(lamina V. – VI.)
Tr. spinocerebellaris posterior (T 1 – L 3)
Tr. spinocerebellaris anterior (L 1 -S 5)
![Page 9: MEDULLA SPINALIS - anatomie.lf2.cuni.czanatomie.lf2.cuni.cz/files/page/files/2017/cns2-micha-druga.pdf · vede bolest, tupou, pomalou, špatně lokalizovanou. Nezkřížená složka](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022041303/5e13ba839d27376b7e677927/html5/thumbnails/9.jpg)
Nc. Phrenicus
C3 – C5
Onufovo jádro
Svěrače (m-
sphincter ani ext.,
urethrae ext.)
m. ischiocavernosus
m. bulbospongiosus
Nc. intermediolaeralis
Sympatikus (C8 – L2)
Nc. intermediolateralis
Parasympatikus (S2 –
S4)
![Page 10: MEDULLA SPINALIS - anatomie.lf2.cuni.czanatomie.lf2.cuni.cz/files/page/files/2017/cns2-micha-druga.pdf · vede bolest, tupou, pomalou, špatně lokalizovanou. Nezkřížená složka](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022041303/5e13ba839d27376b7e677927/html5/thumbnails/10.jpg)
Základní typy neuronů v míšní šedi
Pregangliové neurony sympatiku a parasympatiku
![Page 11: MEDULLA SPINALIS - anatomie.lf2.cuni.czanatomie.lf2.cuni.cz/files/page/files/2017/cns2-micha-druga.pdf · vede bolest, tupou, pomalou, špatně lokalizovanou. Nezkřížená složka](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022041303/5e13ba839d27376b7e677927/html5/thumbnails/11.jpg)
Členění bílé míšníhmoty
- míšní dráhy
ascendentní – sensitivní
descendentní – motorické
intersegmentové (fasc. proprii)
![Page 12: MEDULLA SPINALIS - anatomie.lf2.cuni.czanatomie.lf2.cuni.cz/files/page/files/2017/cns2-micha-druga.pdf · vede bolest, tupou, pomalou, špatně lokalizovanou. Nezkřížená složka](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022041303/5e13ba839d27376b7e677927/html5/thumbnails/12.jpg)
Inervace míšního segmentu
![Page 13: MEDULLA SPINALIS - anatomie.lf2.cuni.czanatomie.lf2.cuni.cz/files/page/files/2017/cns2-micha-druga.pdf · vede bolest, tupou, pomalou, špatně lokalizovanou. Nezkřížená složka](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022041303/5e13ba839d27376b7e677927/html5/thumbnails/13.jpg)
Radix posterior
vlákna z radix posterior se
rozdělí do dvou směrů :
a) Zadní míšní
provazce
b) Míšní šeď
![Page 14: MEDULLA SPINALIS - anatomie.lf2.cuni.czanatomie.lf2.cuni.cz/files/page/files/2017/cns2-micha-druga.pdf · vede bolest, tupou, pomalou, špatně lokalizovanou. Nezkřížená složka](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022041303/5e13ba839d27376b7e677927/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: MEDULLA SPINALIS - anatomie.lf2.cuni.czanatomie.lf2.cuni.cz/files/page/files/2017/cns2-micha-druga.pdf · vede bolest, tupou, pomalou, špatně lokalizovanou. Nezkřížená složka](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022041303/5e13ba839d27376b7e677927/html5/thumbnails/15.jpg)
Aα - svalová vřeténka,
šlachová vřeténka
Aβ - kožní
mechanoreceptory
Aδ a C - nociceptory
![Page 16: MEDULLA SPINALIS - anatomie.lf2.cuni.czanatomie.lf2.cuni.cz/files/page/files/2017/cns2-micha-druga.pdf · vede bolest, tupou, pomalou, špatně lokalizovanou. Nezkřížená složka](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022041303/5e13ba839d27376b7e677927/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: MEDULLA SPINALIS - anatomie.lf2.cuni.czanatomie.lf2.cuni.cz/files/page/files/2017/cns2-micha-druga.pdf · vede bolest, tupou, pomalou, špatně lokalizovanou. Nezkřížená složka](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022041303/5e13ba839d27376b7e677927/html5/thumbnails/17.jpg)
Dráha zadních míšních provazců uspořádaná podle: Kahlerova pravidla
Tr. spinothalamicus
Somatotopické uspořádání drah, Funkční uspořádání drah
![Page 18: MEDULLA SPINALIS - anatomie.lf2.cuni.czanatomie.lf2.cuni.cz/files/page/files/2017/cns2-micha-druga.pdf · vede bolest, tupou, pomalou, špatně lokalizovanou. Nezkřížená složka](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022041303/5e13ba839d27376b7e677927/html5/thumbnails/18.jpg)
Dráha zadních míšních provazců
Tr. Spino – bulbo – thalamo-
corticalis
![Page 19: MEDULLA SPINALIS - anatomie.lf2.cuni.czanatomie.lf2.cuni.cz/files/page/files/2017/cns2-micha-druga.pdf · vede bolest, tupou, pomalou, špatně lokalizovanou. Nezkřížená složka](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022041303/5e13ba839d27376b7e677927/html5/thumbnails/19.jpg)
Lemniscus medialis a tr. spinothalamicus
![Page 20: MEDULLA SPINALIS - anatomie.lf2.cuni.czanatomie.lf2.cuni.cz/files/page/files/2017/cns2-micha-druga.pdf · vede bolest, tupou, pomalou, špatně lokalizovanou. Nezkřížená složka](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022041303/5e13ba839d27376b7e677927/html5/thumbnails/20.jpg)
Sensitivní míšní dráhy (vzestupné)
Lemniskový systém Tr. Spinobulbaris – tractus
bulbothalamicus x (lemniscus
medialis (nc. VPL) – tractus
thalamocorticalis (area 3,1,2)
Dráha – diskriminačního,
vibračního a dotykového čití
Anterolaterální systém Tractus spinothalamicus – spinální
ganglia – lamina I, II, IV . X - tr.
Spinothalamicus – nc. VPL, ncc.
Intralaminares, ncc. Posteriores – tr.
Thalamocorticalis
Dráha bolesti, tepla a chladu (ostrá,
řezavá, pronikavá bolest)
Tractus spinoreticularis –spinální
ganglia – lamina V. a VII.- zkříž. i
nezkříž. – RF prodloužené míchy a
mostu (mediální jádra) – Tr.
thalamocorticalis. Zkřížená složka
vede bolest, tupou, pomalou, špatně
lokalizovanou. Nezkřížená složka -
AASRF
Tractus spinotectalis – vede do tekta
signály dotykového čití
![Page 21: MEDULLA SPINALIS - anatomie.lf2.cuni.czanatomie.lf2.cuni.cz/files/page/files/2017/cns2-micha-druga.pdf · vede bolest, tupou, pomalou, špatně lokalizovanou. Nezkřížená složka](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022041303/5e13ba839d27376b7e677927/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: MEDULLA SPINALIS - anatomie.lf2.cuni.czanatomie.lf2.cuni.cz/files/page/files/2017/cns2-micha-druga.pdf · vede bolest, tupou, pomalou, špatně lokalizovanou. Nezkřížená složka](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022041303/5e13ba839d27376b7e677927/html5/thumbnails/22.jpg)
C 2
Léze
C 7
![Page 23: MEDULLA SPINALIS - anatomie.lf2.cuni.czanatomie.lf2.cuni.cz/files/page/files/2017/cns2-micha-druga.pdf · vede bolest, tupou, pomalou, špatně lokalizovanou. Nezkřížená složka](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022041303/5e13ba839d27376b7e677927/html5/thumbnails/23.jpg)
Motorické míšní dráhy (sestupné)
Korové – tr. corticospinalis
Kmenové – tr. reticulospinalis, tr.
Vestibulospinalis, dále tr. tectospinalis, tr.
interstitiospinalis, (tr. rubrospinalis)
Mediální a laterální systém
![Page 24: MEDULLA SPINALIS - anatomie.lf2.cuni.czanatomie.lf2.cuni.cz/files/page/files/2017/cns2-micha-druga.pdf · vede bolest, tupou, pomalou, špatně lokalizovanou. Nezkřížená složka](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022041303/5e13ba839d27376b7e677927/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: MEDULLA SPINALIS - anatomie.lf2.cuni.czanatomie.lf2.cuni.cz/files/page/files/2017/cns2-micha-druga.pdf · vede bolest, tupou, pomalou, špatně lokalizovanou. Nezkřížená složka](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022041303/5e13ba839d27376b7e677927/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: MEDULLA SPINALIS - anatomie.lf2.cuni.czanatomie.lf2.cuni.cz/files/page/files/2017/cns2-micha-druga.pdf · vede bolest, tupou, pomalou, špatně lokalizovanou. Nezkřížená složka](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022041303/5e13ba839d27376b7e677927/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: MEDULLA SPINALIS - anatomie.lf2.cuni.czanatomie.lf2.cuni.cz/files/page/files/2017/cns2-micha-druga.pdf · vede bolest, tupou, pomalou, špatně lokalizovanou. Nezkřížená složka](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022041303/5e13ba839d27376b7e677927/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: MEDULLA SPINALIS - anatomie.lf2.cuni.czanatomie.lf2.cuni.cz/files/page/files/2017/cns2-micha-druga.pdf · vede bolest, tupou, pomalou, špatně lokalizovanou. Nezkřížená složka](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022041303/5e13ba839d27376b7e677927/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: MEDULLA SPINALIS - anatomie.lf2.cuni.czanatomie.lf2.cuni.cz/files/page/files/2017/cns2-micha-druga.pdf · vede bolest, tupou, pomalou, špatně lokalizovanou. Nezkřížená složka](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022041303/5e13ba839d27376b7e677927/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: MEDULLA SPINALIS - anatomie.lf2.cuni.czanatomie.lf2.cuni.cz/files/page/files/2017/cns2-micha-druga.pdf · vede bolest, tupou, pomalou, špatně lokalizovanou. Nezkřížená složka](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022041303/5e13ba839d27376b7e677927/html5/thumbnails/30.jpg)
Kmenové motorické
dráhy:
Tractus tectospinalis
(Tractus rubrospinalis)
![Page 31: MEDULLA SPINALIS - anatomie.lf2.cuni.czanatomie.lf2.cuni.cz/files/page/files/2017/cns2-micha-druga.pdf · vede bolest, tupou, pomalou, špatně lokalizovanou. Nezkřížená složka](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022041303/5e13ba839d27376b7e677927/html5/thumbnails/31.jpg)
Míšní léze - C 8
![Page 32: MEDULLA SPINALIS - anatomie.lf2.cuni.czanatomie.lf2.cuni.cz/files/page/files/2017/cns2-micha-druga.pdf · vede bolest, tupou, pomalou, špatně lokalizovanou. Nezkřížená složka](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022041303/5e13ba839d27376b7e677927/html5/thumbnails/32.jpg)
Arteriae
spinales
![Page 33: MEDULLA SPINALIS - anatomie.lf2.cuni.czanatomie.lf2.cuni.cz/files/page/files/2017/cns2-micha-druga.pdf · vede bolest, tupou, pomalou, špatně lokalizovanou. Nezkřížená složka](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022041303/5e13ba839d27376b7e677927/html5/thumbnails/33.jpg)
Dermatomová
mapa