Medula Espinal Sistematizacion
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MEDULA ESPINAL
Es la porción caudal del sistema nervioso, situada dentro del conducto raquideo.
Se origina a partir de la mitad posterior del tubo neural primitivo.
Forma parte del sistema nervioso central.
CARACTERÍSTICASCARACTERÍSTICAS
- Su longitud es de 42 a 45 cm.- Su longitud es de 42 a 45 cm.
- Se continua hacia arriba con el tronco - Se continua hacia arriba con el tronco
encefálico (bulbo) a nivel del agujero occipital.encefálico (bulbo) a nivel del agujero occipital.
- Es abultada en los segmentos cervical y - Es abultada en los segmentos cervical y
lumbar, desde donde parten raíces nerviosas lumbar, desde donde parten raíces nerviosas
que se dirigen hacia los miembros superiores e que se dirigen hacia los miembros superiores e
inferiores.inferiores.
- Termina afinándose para formar el como - Termina afinándose para formar el como
terminal a nivel de la segunda vertebra lumbar.terminal a nivel de la segunda vertebra lumbar.
- Esta recubierta por meninges.- Esta recubierta por meninges.
CONFIGURACIÓN MEDULARCONFIGURACIÓN MEDULAR
CONFIGURACIÓN EXTERNA:- Morfologia- Pares raquideos- Meninges espinales- Vascularización
CONFIGURACIÓN INTERNA:- Sustancia gris- Sustancia blanca
CONFIGURACION EXTERNACONFIGURACION EXTERNA
LIMITE SUPERIOR:LIMITE SUPERIOR: Foramen magno occipital + Foramen magno occipital + bulbo raquideo.bulbo raquideo.
TRAYECTO: TRAYECTO: Se adapta a flexiones del conducto Se adapta a flexiones del conducto vertebral.vertebral.
LIMITE INFERIOR:LIMITE INFERIOR: Entre 1º y 2º vertebra lumbar. Entre 1º y 2º vertebra lumbar. Se continua con cono medular.Se continua con cono medular.
MEDULA ESPINAL configuración externa:
MEDULA ESPINAL: Cordón largo cilíndrico, aplanado en sentido anteroposterior
RN: medula ocupa toda extensión conducto vertebral
Adulto: L2
Porción Superior:
2 IntumescenciasMedula cervical:Medula lumbosacra:
Porción Torácica:Porción Torácica:
Cono medular:
Filum Terminale:
Porción superior, cervical: C1-3Plexo cervical: nuca, cuello.Intumescencia cervical: C3 –Th3.C4: nervio frénico.C5-Th1: plexo braquial. Porción torácica:Th3 – Th9(10)Nn intercostales 11Intumescencia lumbosacra:Th9(10) – L2Plexos Lumbar y Sacro
Cono Medular:L2, adultoUltimas raíces sacras y coccígeasRodeado por raíces de cola caballo
Filum terminaleF.T. INTERNO:Como medular – cisterna lumbarCubre piamadre
F.T.EXTERNO. Lig coccigeo Continuacion hasta coccix,Cubre duramadre
- PORCION SUPERIOR:PORCION SUPERIOR: Da plexo cervical. Da plexo cervical.
- INTUMESCENCIA CERVICAL:INTUMESCENCIA CERVICAL: (C3 a T3). (C3 a T3).
Da plexo braquial.Da plexo braquial.
- PORCION TORACICA:PORCION TORACICA: (T3 A T10) (T3 A T10)
- INTUMESCENCIA LUMBOSACRA:INTUMESCENCIA LUMBOSACRA: (T10 A (T10 A
L1) da plexo lumbosacroL1) da plexo lumbosacro
TRAYECTOTRAYECTO
PARES RAQUIDEOSPARES RAQUIDEOS
Son 31 pares:
•8 cervicales
•12 torácicos
•5 lumbares
•5 sacros
•1 coccígeo
Cada segmento medular genera 2 raíces dorsales y 2 ventrales que van a formar los nervios raquídeos
Descripción anatómicaDescripción anatómica
CARA ANTERIOR.CARA ANTERIOR.- surco medio anterior (d)- surco medio anterior (d)- surco colaterales - surco colaterales anteriores (c)anteriores (c)
CARA POSTERIOR.CARA POSTERIOR.- surco medio posterior (a)- surco medio posterior (a)- surcos paramedianos - surcos paramedianos posterioresposteriores- surcos colaterales - surcos colaterales posteriores (b)posteriores (b)
Surco Paramediano DorsalSurco Paramediano Dorsal
SURCO COLATERAL DORSALSURCO COLATERAL DORSAL
SURCO MEDIO VENTRALSURCO MEDIO VENTRAL
SURCO MEDIO DORSALSURCO MEDIO DORSAL
SURCO COLATERAL VENTRALSURCO COLATERAL VENTRAL
G C
NERVIO NERVIO RAQUÍDEORAQUÍDEO
SUSTANCIA GRIS
Tiene la forma de H, por lo que posee dos ramas verticales, una transversal y
un conducto central: el epéndimo. Da origen al nervio raquídeo.Ramas verticales: Asta anterior Asta posterior Asta lateralRama transversal o epéndimo: Comisura gris anterior o preependimaria. Comisura gris posterior o retroepedimaria.
Surco Medio anterior
Surco Medio posterior
Asta posterior
Asta anterior
Epéndimo
Cordón posterior
Cordón anterior
Asta lateral
RAMAS VERTICALES
Astas de la sustancia gris1. ANTERIOR: Cabeza y base.
2.- POSTERIOR: Cabeza, cuello y base. Aloja sustancia gelatinosa de rolando.
3.- LATERAL: une las anteriores.
CLASIFICACIÒN EN BASE A LAMINASCLASIFICACIÒN EN BASE A LAMINAS
La Lamina I a V (asta posterior) La lamina VI (base asta posterior) La lamina VII (zona intermedia entre las astas posteriores y anteriores) La lamina VIII Y IX (asta anterior)
CLASIFICACIÓN EN BASE A NUCLEOSCLASIFICACIÓN EN BASE A NUCLEOS
La lámina I está en correspondencia con el núcleo marginal o en casquete. Mientras que la sustancia gelatinosa se corresponde con la lámina II. Las láminas III y IV forman en conjunto el núcleo propio. Las láminas V, VI y VII constituyen una serie de núcleos de menor calibre en la base del asta lateral, donde destacan dos: el núcleo torácico dorsal
para recepción de información propioceptiva inconsciente (es decir, desde órganos musculotendinosos de Golgi y husos musculares) y, por otra parte, el núcleo visceral lateral, de utilidad para obtención de información sensorial visceral.
GRUPO CELULARES DE ASTAS ANTERIORESGRUPO CELULARES DE ASTAS ANTERIORES
- Grandes y multipolares ---- eferentes alfa- Pequeñas y multipolares ----eferentes gamma
Clasificación:Medial: mayoría (inervac. músculos Cuello y tronco)Central:
Intumescencias. Núcleo frénico (diafragma)Núcleo accesorio (ECM y trapecio)Núcleo lumbosacro (L2-S1)
LateralIntumescencias (musc. Esquelético de extremidades)
GRUPOS CELULARES DE ASTA POSTERIORES
4 tipos celulares (2 en toda y 2 en segmentos dorsal y lumbar)
1.- Sustancia gelatinosa ( N. II de Golgi). Relacionadas: Dolor Temperatura Tacto
2.- Núcleo propio (masa principal de células y recibe fibras de cordón blanco) Propiocepción Vibración
3.- Núcleo dorsal (columna Clarke). Células grandes en base de c. gris posterior (segmento C8 - Seg. L3 o L4) Propiocepción (husos musculares y tendinosos)
4.- Núcleo aferente visceral. Células medianas (1er segmento dorsal – 2do segmento o 3er segmento lumbar) Recepción de información visceral aferente.
GRUPOS CELULARES ASTAS LATERALES
1er segmento dorsal hasta el 2do
o 3er segmento lumbar.
Células pequeñas que originan a
fibras simpáticas
preganglionares.
Comisura gris y canal central
Ocupa toda la extensión de la
medula espinal
Situado en la parte mediana de la
sustancia gris (conducto
ependimario)
Su interior esta tapizado por
células ependimarias.
Estructura de la sustancia gris
Células nerviosas Radiculares Cordonales De golgi tipo II Ganglios raquídeos/espinal
Prolongaciones nerviosasneuroglia
SISTEMATIZACION
1.- ASTA ANTERIOR:CABEZA: - Cel. Somatomotoras de los músculos Estriados. - Cel. Visceromotoras de los músculos lisos.
2.- ASTA POSTERIOR:CABEZA: Vías de sensibilidad termoalgesica y táctil protopatica.CUELLO: vías de sensibilidad propioceptivaBASE: vías de sensibilidad interoceptiva.
CENTROS SOMATOSENSITIVOS
CENTROS INTEROCEPTIVOS
CENTROS VISCEROMOTORES
CENTROS SOMATOMOTORES
SUSTANCIA BLANCA
Se divide en columnas o cordones:1.- Cordón anterior (entre la línea media y punto de salida de raíces anteriores2.- Cordón lateral (entre la salida de raíces anteriores y la entrada de las posteriores)3.- Cordón posterior (entre la entrada de raíces posteriores y la línea media)
ESTRUCTURA
1.- Fibras nerviosas mielinicas.
De origen espinal
De origen encefálico
2.- Neuroglia
3.- Vasos sanguíneos
GOLL
BURDACH
HETA
HECD
HECC
HETL
HAZCORTICOESPINALCRUZADO
HRE
HVEHTE
HCED
VIAS MEDULARES ASCENDENTES Y DESCENDENTES
HOE
HREM
HREL
SISTEMATIZACION DE LA SUSTANCIA BLANCASISTEMATIZACION DE LA SUSTANCIA BLANCA
VÍAS ASCENDENTES
• Haz de Goll y Burdach• Lemnisco medio• Haces espinotalámico
anterior y lateral• Haces espinocereblosos
directo y cruzado• Haces espino reticulares• Haz espino-tectal• Haz espino olivar
GOLL
BURDACH
HETA
HECD
HECC
HETL
VÍAS DESCENDENTES
• Haz cortico-espinal• Haz córtico-nuclear• Haces córtico pontinos• Haces rubro-espinal,
reticulo-espinal, tecto-espinal, olivo-espinal, vestíbulo-espinal
GOLL
BURDACH
HETA
HECD
HECC
HETL
HAZCORTICOESPINALCRUZADO
HRE
HVEHTE
HCED
HOE
HREL
HREM
SISTEMATIZACION DE LA SUSTANCIA BLANCASISTEMATIZACION DE LA SUSTANCIA BLANCA
VIAS ASCENDENTES DE LA MEDULA ESPINAL
Vías ascendentes conducen información ascendente, que puede alcanzar o no el nivel de consciencia. La información se puede dividir en dos grupos:1.- ESTEROCEPTIVA: Origen fuera del cuerpo, como
dolor, temperatura y el tacto.2 PROPIOCEPTIVA: origen interior del cuerpo, en los
músculos y articulaciones.
VIA DOLOROSA
VIA AFERENTE
VIA AFERENTE
Terminacioneslibres
1era. neuronabipolar
2da. neurona
HAZ ESPINO TALÁMICOLATERAL
VIA EFERENTE
VIA TACTILPROTOPÁTICA
VIA AFERENTE
Receptorencapsulado
1era. neuronabipolar
2da. neurona
VIA EFERENTEVIA TACTILPROTOPÁTICA
VIA AFERENTE
Receptorencapsulado
1era. neuronabipolar
2da. neurona
HAZ ESPINOTALÁMICOANTERIOR
VIA TACTILEPICRÍTICA
Receptorencapsulado
1era. neuronabipolar
VIA AFERENTE
VIA EFERENTE
CordónPosterior
VIA TACTILEPICRÍTICA
VIA AFERENTE
VIA EFERENTEHAZ DE GOLLY BURDACH
1era. neuronabipolar
Receptorencapsulado
HAZ ESPINOCEREBELOSODE GOWERS
VIA EFERENTE
VIA AFERENTE
1era. neuronabipolar
VIA PROPIOCEPTIVAINCONSCIENTE
2da. neurona
HAZ ESPINO CEREBELOSODE FLECHSIG
VIA EFERENTE
VIA AFERENTE
1era. neuronabipolar
VIA PROPIOCEPTIVAINCONSCIENTE
2da. neurona
VIA PROPIOCEPTIVACONSCIENTE
VIA AFERENTE
VIA EFERENTE
HAZ DE GOLLY BURDACH
1era. neuronabipolar
Receptorencapsulado
Receptor
Tracto ETL
Lemnisco medial (ETL+ETA+ET)
Fasc. de Lissauer
Ganglio post.
TálamoCorteza 3, 1, 2
Puente
VIAS DEL DOLOR Y TEMPERATURA (SENSIBILIDAD TERMOALGESICA)
FASCICULO O HAZ ESPINOTALAMICO LATERAL
Sustancia gelatinosa
Tracto ETA
Lemnisco medial
Puente
Corteza3, 1, 2Tàlamo
VIAS DEL TACTO DEBIL (SENSIBILIDAD TACTIL PROTOPATICA) Y DE LA PRESIÓN
HAZ ESPINOTALAMICO ANTERIOR
Receptor
Ganglio post
Fasc. Lissauer
Sustancia gelatinosa
TACTO DISCRIMINATIVO, SENTIDO VIBRACIÓN Y SENSIBILIDAD CONSCIENTE MUSCULAR Y ARTICULAR (SENSIBILIDAD TACTIL EPICRITICA Y PROFUNDA)
CORDON BLANCO POSTERIOR: FASCICULO GRACIL Y FASCICULO CUNEIFORME
Corteza 3, 1, 2Circunv. Central posterior
Tàlamo
Ganglio post
Cordón posterior
Lemnisco medial
Núcleos deGoll y Burdach
FASC. GOLL YBURDACH
Receptor
Porción Inferior del bulbo raquídeo
Mesencéfalo (pedúnculos cerebrales)
Ganglio radicular dorsal (posterior)
Porción lumbar de la medula espinal
Porción cervical de la medula espinal
Corteza cerebral: circonvulución poscentral (parietal ascendente
Brazo posterior de la cápsula interna
Núlceo ventral postero lateral del tálamo
Tracto ETL: dolor y temperatura
Tracto espinotálamico
Porción Inferior del bulbo raquídeo
Mesencéfalo (pedúnculos cerebrales)
Ganglio radicular dorsal (posterior)
Porción lumbar de la medula espinal
Porción cervical de la medula espinal
Corteza cerebral: circonvulución poscentral (parietal ascendente Brazo posterior de la
cápsula interna
Núlceo ventral postero lateral del tálamo
Núcleo cuneiforme
Núcleo gracilis delgado
Fascículo delgado
Fascículo cuneiforme
Propioceptivo conciente y dolor fino
Porción Inferior del bulbo raquídeo
Mesencéfalo (pedúnculos cerebrales)
Ganglio radicular dorsal (posterior)
Porción lumbar de la medula espinal
Porción cervical de la medula espinal
Corteza cerebral: circonvulución poscentral (parietal ascendente Brazo posterior de la
cápsula interna
Núlceo ventral postero lateral del tálamo
Tracto ETA: tacto grosero
Tracto espinotálamico
vías descendentes de la medula espinal
Fascículos corticoespinales.Fascículos reticuloespinalesFascículos tectoespinalFascículo rubroespinalFascículo vestibuloespinalFascículos olivoespinal
CORTEZA
Tronco
MÉDULA
FASCÍCULO CORTICOSPINAL
DECUSACIÓN PIRAMIDAL
TRACTO CORTICOESPINAL LATERAL
TRACTO CORTICOESPINAL MEDIAL
PRIMERA NEURONA
SEGUNDANEURONA
BULBO RAQUÍDEO
MÚSCULO
1/3 corteza motora primaria (área 4)1/3 corteza motora secundaria (área 6)1/3 lóbulo parietal (área 3,2 y1).