Medidas de Pressão Arterial - edisciplinas.usp.br · Pressão arterial •A pressão arterial é...
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Medidas de Pressão ArterialPaola Florio
Pedro Felipe Lucato
Pedro Henrique Silva Bertolli
Tiago Souza Gomes
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Pressão arterial
• A pressão arterial é transcrita com o valor da pressão sistólica seguido por uma
barra e o valor da pressão diastólica, ou seja, a pressão que o sangue faz contra
as paredes das artérias.
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O Esfigmomanômetro
-É um aparelho de medição de pressão arterial.
- É a medida de pressão mais executadas por médicos e enfermeiros no mundo.
- O aparelho deve estar no mesmo nível que o coração.
- Atua de forma não invasiva.
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História
• 1733 - Stephen Hales canulou
artéria de uma égua verificou que
a coluna atingiu cerca de 290 cm
de altura.
• 1896 - Scipione Riva-Rocci ( Torino
- Itália) idealizou o primeiro
esfigmomanômetro de coluna de
mercúrio com 4-5 cm de largura
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História
• 1905 - Nicolas Sergievic Korotkoff-
associou ao esfigmomanômetro
de Riva- Rocci a possibilidade de
auscultar os sons, culminando
com o método utilizado até hoje.
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Método direto
• Os sistemas sensores de pressão sanguínea podem ser divididos em duas
categorias de acordo com a localização do elemento sensor:
1. Sensores extravasculares;
2. Sensores intravasculares;
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Sensores extra vasculares
O sensor está conectado ao final do cateter. A pressão vascular é transmitida ao
sensor através do cateter cheio de liquido.
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• A pressão gera um deslocamento de liquido em direção ao sensor;
• O deslocamento de liquido provoca uma deflexão no diafragma do sensor;
• Um sistema eletromecânico gera um sinal elétrico proporcional a deflexão;
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Sensores intravasculares
O sensor é colocado na ponta do cateter em contato com o sistema vascular. A
ligação hidráulica é substituída por uma ligação elétrica ou ótica.
Alguns sensores utilizam fibras óticas para medir o deslocamento do diafragma
através da variação da reflexão da luz.
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Métodos indiretos
Os três métodos mais comuns de se medir a pressão arterial automaticamente e
indiretamente são:
• Método auscultatório automatizado;
• Método ultrassônico;
• Método oscilométrico;
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Método auscultatório automatizado
Ciclo de eventos:
1. A braçadeira é inflada;
2. O fluxo sanguíneo é parado;
3. Diminuição na pressão da braçadeira;
4. Detecção do primeiro som de Korotkoff;
5. Detecção do período de abafamento e silêncio;
6. Apresentação dos valores de pressão sistólica e diastólica;
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Método ultrassônico
Utiliza-se dois cristais (um transmissor e um receptor do sinal) e com o auxílio da
braçadeira, detecta-se os movimentos das paredes dos vasos sanguíneos.
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Método oscilométrico
Este método mede a amplitude de
oscilação que aparece no sinal de
pressão da braçadeira que é criado
pela expansão da parede cada vez
que o sangue é forçado pela artéria.
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Esfigmomanômetro
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Tipos de Esfigmomanômetro
• Analógicos:
Mecânico;
Mercúrio.
• Digitais:
Oscilométrico
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Esfigmomanômetro de Mercúrio
• Mostra as medições realizadas na barra de
mercúrio;
• Usa um sistema hidrostático como
referência para realização das medidas;
• Possui um sensor na braçadeira que
possibilita determinar as variações de
pressão que serão medidas;
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Esfigmomanômetro Mecânico
• Utiliza-se de um manómetro aneroide para
a medição da pressão arterial;
• Geralmente conta com o auxilio de um
estetoscópio pra realizar a medida;
• Afere a medida a partir da dilatação de
uma peça metálica sofrida pelo ar da
braçadeira;
• Mostra os resultados de pressão através
de uma agulha calibrada.
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Esfigmomanômetro Digital
• Apresenta os resultados de pressão em um
display digital;
• Faz medições da pressão através de algoritmos
pré programados que funcionam a partir da
medição da sístole e diástole;
• Possui sensores capazes de transformar
alterações mecânicas em alterações no circuito
do aparelho;
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Vantagens e Cuidados
• A utilização de esfigmomanômetros permite um diagnostico rápido para pessoas
com problemas de pressão alta ou baixa, além de irregularidades no batimento
cardíaco;
• O aparelho mecânico necessita de uma pessoa treinada para ser operado, são
aparelhos de calibração não aparente, ou seja, precisam de calibração a cada
seis meses;
• O aparelho que faz uso da coluna de mercúrio tem funcionalidade parecida com
o mecânico, porém tem calibração aparente basta verificar se o nível de mercúrio
está em zero.
• O aparelho digital, o mais recomendado, é o mais fácil de ser usado pois não
necessita de pessoal treinado para seu manuseio para utiliza-lo basta posicionar
a braçadeira no braço e liga-lo.
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Comparativo
Vs.
Vs.
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Precisão
Manômetro de Mercúrio Manômetro Aneróide Manômetro Digital
Alta precisão Precisão média Baixa precisão
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Praticidade
Manômetro de Mercúrio Manômetro Aneróide Manômetro Digital
Aparelho grande e de difícil manuseio Aparelho pequeno e fácil manuseioAparelho muito pequeno e fácil
manuseio
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Calibração
Manômetro de Mercúrio Manômetro Aneróide Manômetro Digital
Fácil calibração: necessário apenas conservação do menisco no ponto
zero
Calibração difícil: necessário conectar o aparelho a um Manômetro de
Mercúrio
Calibração difícil: necessário conectar o aparelho a um Manômetro de
Mercúrio
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Utilização
Manômetro de Mercúrio Manômetro Aneróide Manômetro Digital
Difícil utilização: necessário treinamento e prática para precisão
nas medidas
Difícil utilização: necessário treinamento e prática para precisão
nas medidas
Fácil utilização: Necessário apenas leitura do manual de instruções do
aparelho
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Risco de contaminação
Manômetro de Mercúrio Manômetro Aneróide Manômetro Digital
Risco de contaminação: vazamento de mercúrio
Não possui risco de contaminação Não possui risco de contaminação
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Preço
Manômetro de Mercúrio Manômetro Aneróide Manômetro Digital
Em média R$ 550,00R$ 80,00 R$ - R$ 200,00 + Estetoscópio
(R$ 100,00)Em média R$ 143,00
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Referências
• Medical Instrumentation Application and Design, 4th edition by John G. Webster.
• files.dirppg.ct.utfpr.edu.br/cpgei/Ano_2007/dissertacoes/Dissertacao_447_200
7.pdf
• INSTRUMENTAÇÃO NA MEDIDA DA PRESSÃO ARTERIAL: ASPECTOS HISTÓRIC
• http://leonardof.med.br/2015/07/21/por-que-os-aparelhos-de-pressao-digitais-
nao-sao-confiaveis/ OS, CONCEITUAIS E FONTES DE ERRO