Medicion del proceso salud enfermedad
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MEDICION DEL PROCESO
SALUD-ENFERMEDAD
MEDICION DEL PROCESO
SALUD-ENFERMEDAD
Dr. Rodolfo Méndez VargasDr. Rodolfo Méndez Vargas
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD PÚBLICA
/ ESCUELA DE SALUD PÚBLICA DE MÉXICO
INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN
La Epidemiología es la disciplina que estudia
la distribución de frecuencia de las
enfermedades o eventos y fenómenos en
salud en grupos sociales y los factores que
influyen sobre la
ocurrencia y variación
de esta distribución
EPIDEMIOLOGÍA
DESCRIPTIVA
ANALÍTICA
Descripción y cuantificación de los fenómenos de salud
por tiempo, lugar y persona.
Descripción y cuantificación de los fenómenos de salud
por tiempo, lugar y persona.
Identificación y cuantificación de asociaciones entre dos o más
variables que permita la explicación de los
fenómenos de salud en poblaciones
Identificación y cuantificación de asociaciones entre dos o más
variables que permita la explicación de los
fenómenos de salud en poblaciones
EXPERIMENTAL
• En la práctica médica y epidemiológica diaria se requiere medir los diferentes estados de salud y enfermedad.
• Ello permite medir y cuantificar determinado fenómeno o problema para analizar su comportamiento, su distribución y compararlo con otros o con el mismo en otras circunstancias en el tiempo o lugar.
INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN
Para el nivel analítico Medidas de asociación
Medidas de impacto potencial Significacia estadística
Para el nivel analítico Medidas de asociación
Medidas de impacto potencial Significacia estadística
Para el nivel de intervención Medidas de intervención o impactoPara el nivel de intervención
Medidas de intervención o impacto
TIPOS DE MEDIDASTIPOS DE MEDIDAS
Para el nivel descriptivo Medidas de frecuencia u
ocurrencia de la enfermedad
Para el nivel descriptivo Medidas de frecuencia u
ocurrencia de la enfermedad
Medición en Epidemiología Medición en
Epidemiología
Frecuencia Frecuencia
Asociación Asociación
Impacto Potencial Impacto Potencial
Morbilidad Mortalidad
Prevalencia Tasa de Incidencia Incidencia Acumulada
General Específica Letalidad
Riesgo Relativo Razón de Momios Razón de Tasas
Fracción etiológica poblacional Fracción etiológica en expuestos
TIPOS DE MEDIDASTIPOS DE MEDIDAS
Las medidas de frecuencia son aquellas que
reflejan la ocurrencia de un evento
epidemiológico en un período de tiempo o en
un momento determinado en una población de
referencia y que permiten, por tanto, estimar la
magnitud del mismo, lo cual es un elemento
fundamental como elemento de priorización
para la toma de decisiones
Las medidas de frecuencia son aquellas que
reflejan la ocurrencia de un evento
epidemiológico en un período de tiempo o en
un momento determinado en una población de
referencia y que permiten, por tanto, estimar la
magnitud del mismo, lo cual es un elemento
fundamental como elemento de priorización
para la toma de decisiones
MEDIDAS DE FRECUENCIAMEDIDAS DE FRECUENCIACONCEPTO GENERALCONCEPTO GENERAL
• Frecuencia absoluta: Valor absoluto. Ej. total de diabéticos, de fumadores, de obesos, etc
• Frecuencia relativa: Relación de dos valores que se dividen matemáticamente entre sí expresado en porcentaje. Ej. % de niños obesos entre los mayores de 15 años
• Razón: Constituye un cociente en el que el numerador no está contenido en el denominador (a/b); Ej. médicos por hab. % de alcohólicos / % no alcohólicos
• Proporción: Valor que resulta de dividir el número de elementos con un atributo, entre el total de elementos objeto de análisis; los elementos del numerador están contenidos en el denominador se expresa en %, Ej. % de fumadores de una comunidad
MEDIDAS DE FRECUENCIAMEDIDAS DE FRECUENCIACONCEPTOS BÁSICOSCONCEPTOS BÁSICOS
• Tasa: Es un cambio instantáneo en una cantidad por unidad
de tiempo. El numerador es un número de eventos que
ocurren en el curso de un período de tiempo y el denominador
representa la población expuesta al riesgo de presentar ese
evento durante dicho período de tiempo, mide la probabilidad
de ocurrencia de un evento dado en el transcurso del tiempo
•
• Tiempo-persona: es la sumatoria del período de tiempo en
riesgo de una población expuesta al riesgo de presentar un
evento durante un período de tiempo dado
MEDIDAS DE FRECUENCIAMEDIDAS DE FRECUENCIACONCEPTOS BÁSICOSCONCEPTOS BÁSICOS
Prevalencia: • Prevalencia puntual o de punto • Prevalencia lápsica
Prevalencia: • Prevalencia puntual o de punto • Prevalencia lápsica
Incidencia: • Tasa de incidencia o Densidad
de incidencia • Incidencia acumulada
Incidencia: • Tasa de incidencia o Densidad
de incidencia • Incidencia acumulada
MEDIDAS DE FRECUENCIAMEDIDAS DE FRECUENCIAMORBILIDADMORBILIDAD
La prevalencia es una medida que cuantifica la
presencia de un evento epidemiológico en una
población específica en un momento determinado.
Es una medida estática que refleja la frecuencia de la
enfermedad o evento únicamente en ese momento.
No refleja tiempo y matemáticamente es una
proporción.
La prevalencia es una medida que cuantifica la
presencia de un evento epidemiológico en una
población específica en un momento determinado.
Es una medida estática que refleja la frecuencia de la
enfermedad o evento únicamente en ese momento.
No refleja tiempo y matemáticamente es una
proporción.
PREVALENCIAPREVALENCIACONCEPTOCONCEPTO
PREVALENCIAPREVALENCIACONCEPTOCONCEPTO
PREVALENCIA PREVALENCIA
PUNTUAL
LÁPSICA
Número de casos existentes en un momento dado
P = ------------------------------------------------- X 100
Población total en ese mismo momento
Número de casos existentes en un momento dado
P = ------------------------------------------------- X 100
Población total en ese mismo momento
PREVALENCIA PUNTUALPREVALENCIA PUNTUALFÓRMULAFÓRMULA
PREVALENCIA PUNTUALPREVALENCIA PUNTUALFÓRMULAFÓRMULA
En una población de 7,546 habitantes, en el mes de enero del año 2003 se presentaron 157 casos de dengue hemorrágico. La prevalencia de dengue hemorrágico es:
157
P = -------- X 100 = 2.08 %
7,546
157
P = -------- X 100 = 2.08 %
7,546
Significa que en el mes de enero del año 2003, el 2.08% de la población padecía dengue hemorrágico
Significa que en el mes de enero del año 2003, el 2.08% de la población padecía dengue hemorrágico
PREVALENCIA PUNTUALPREVALENCIA PUNTUALEJEMPLOEJEMPLO
PREVALENCIA PUNTUALPREVALENCIA PUNTUALEJEMPLOEJEMPLO
Número de casos en un período de tiempo dado
P = ------------------------------------------------- X 100
Población total en ese mismo período
Número de casos en un período de tiempo dado
P = ------------------------------------------------- X 100
Población total en ese mismo período
PREVALENCIA LÁPSICAPREVALENCIA LÁPSICAFÓRMULAFÓRMULA
PREVALENCIA LÁPSICAPREVALENCIA LÁPSICAFÓRMULAFÓRMULA
En esa misma población de 7,546 habitantes, en el mes de febrero del año 2003 se presentaron 116 casos más de dengue hemorrágico. La prevalencia lápsica en los primeros dos meses del año es :
157 + 116
P = ------------- X 100 = 3.61 %
7,546
157 + 116
P = ------------- X 100 = 3.61 %
7,546
Significa que en el período de enero y febrero del año 2003, el 3.61%
de la población presentó dengue hemorrágico
Significa que en el período de enero y febrero del año 2003, el 3.61%
de la población presentó dengue hemorrágico
PREVALENCIA LÁPSICAPREVALENCIA LÁPSICAEJEMPLOEJEMPLO
PREVALENCIA LÁPSICAPREVALENCIA LÁPSICAEJEMPLOEJEMPLO
Investigación epidemiológica Vigilancia Epidemiológica Administración y planeación de la atención
médica
APLICACIONES DE LA PREVALENCIAAPLICACIONES DE LA PREVALENCIA APLICACIONES DE LA PREVALENCIAAPLICACIONES DE LA PREVALENCIA
La tasa de incidencia es una medida que refleja la velocidad con que una población se está enfermando en un período de tiempo determinado. También puede interpretarse como el riesgo poblacional de adquirir una enfermedad o un evento epidemiológico en un período de tiempo.
La tasa de incidencia es una medida que refleja la velocidad con que una población se está enfermando en un período de tiempo determinado. También puede interpretarse como el riesgo poblacional de adquirir una enfermedad o un evento epidemiológico en un período de tiempo.
TASA DE INCIDENCIATASA DE INCIDENCIACONCEPTOCONCEPTO
TASA DE INCIDENCIATASA DE INCIDENCIACONCEPTOCONCEPTO
TI= ------------------------------------------ No. de Casos Nuevos
Tiempo - Persona
TP = SUM Períodos en Riesgo TP = Población en riesgo * Período de Tiempo
TASA DE INCIDENCIATASA DE INCIDENCIAFÓRMULAFÓRMULA
TASA DE INCIDENCIATASA DE INCIDENCIAFÓRMULAFÓRMULA
Sujetos Momentos en el período
To t1 t2 t3 t4
1 2 3 4 5 6 7 8 9
10 11 12 13
0 C
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
C
C
C
M
M
M
M
P
P
P
En un período de dos años, en una población de 10,753 habitantes, se presentaron 730 casos nuevos de diabetes mellitus. Al inicio del período había 319 casos prevalentes de la enfermedad. La tasa de incidencia en dicha población es:
730 TI = ----------------------- = 349.82 por 10,000 habitantes (10,753-319) x 2
TASA DE INCIDENCIA TASA DE INCIDENCIA EJEMPLOEJEMPLO
TASA DE INCIDENCIA TASA DE INCIDENCIA EJEMPLOEJEMPLO
Este resultado significa que se están
enfermando 349.82 individuos por cada
10,000 habitantes
en un período de
dos años
Este resultado significa que se están
enfermando 349.82 individuos por cada
10,000 habitantes
en un período de
dos años
La incidencia acumulada es una medida
que refleja el riesgo que tiene un
individuo de una población de enfermar
en un período de tiempo determinado
dado que pertenece a una población con
características específicas.
La incidencia acumulada es una medida
que refleja el riesgo que tiene un
individuo de una población de enfermar
en un período de tiempo determinado
dado que pertenece a una población con
características específicas.
INCIDENCIA ACUMULADA INCIDENCIA ACUMULADA CONCEPTOCONCEPTO
INCIDENCIA ACUMULADA INCIDENCIA ACUMULADA CONCEPTOCONCEPTO
Número de casos nuevos en un período de tiempo
IA = ------------------------------------------------- X 100
Población en riesgo al inicio del período
INCIDENCIA ACUMULADA INCIDENCIA ACUMULADA FÓRMULAFÓRMULA
INCIDENCIA ACUMULADA INCIDENCIA ACUMULADA FÓRMULAFÓRMULA
En un período de dos años, en una población de 10,753 habitantes, se presentaron 730 casos nuevos de diabetes mellitus. Al inicio del período había 319 casos prevalentes de la enfermedad. La incidencia acumulada en dicha población es:
730 TI = ----------------------- = 6.99% (10,753-319)
Cada individuo de esa población tiene un riesgo del 6.99% de adquirir la enfermedad en un período de dos años.
INCIDENCIA ACUMULADA INCIDENCIA ACUMULADA EJEMPLOEJEMPLO
INCIDENCIA ACUMULADA INCIDENCIA ACUMULADA EJEMPLOEJEMPLO
MORTALIDADMORTALIDAD MORTALIDADMORTALIDAD
►Tasa de Mortalidad – General – Específica
►Letalidad
TM= ------------------------------------------ No. De Defunciones
Tiempo - Persona
TP = Población Total * Período de Tiempo
TASA DE MORTALIDAD TASA DE MORTALIDAD FÓRMULAFÓRMULA
TASA DE MORTALIDAD TASA DE MORTALIDAD FÓRMULAFÓRMULA
En un período de un año, en una población de 12,148 habitantes, se presentaron 1065 defunciones la tasa de mortalidad en dicha población es:
1065 TI = ----------------------- = 876.7 por 10,000 12,148 x 1
Están muriendo 877 individuos por cada 10,000 habitantes en un año.
TASA DE MORTALIDAD TASA DE MORTALIDAD EJEMPLOEJEMPLO
TASA DE MORTALIDAD TASA DE MORTALIDAD EJEMPLOEJEMPLO
La letalidad es una medida que cuantifica qué tan
fatal puede ser una enfermedad.
Es una medida que relaciona el total de muertes
ocurridas por una sola causa con el número de
casos existentes para dicha enfermedad.
LETALIDAD LETALIDAD CONCEPTOCONCEPTO LETALIDAD LETALIDAD CONCEPTOCONCEPTO
Número de muertes por una enfermedad específica
L = -------------------------------------------------- X 100
Número de casos totales de esa enfermedad
LETALIDAD LETALIDAD FÓRMULAFÓRMULA
LETALIDAD LETALIDAD FÓRMULAFÓRMULA
Sean 8,000 casos de lepra existentes en una población y al cabo de un año se presentaron 400 defunciones por lepra. La letalidad es:
400 L = ----------------------- = 5 %
8,000
LETALIDAD LETALIDAD EJEMPLOEJEMPLO
LETALIDAD LETALIDAD EJEMPLOEJEMPLO
Dr. Rodolfo Méndez Vargas
Dr. Rodolfo Méndez [email protected]