Medical Surgical Gagal Ginjal Nursing Kronik - Nardinursing's · PDF fileGAGAL GINJAL KRONIK...
-
Upload
trinhtuyen -
Category
Documents
-
view
246 -
download
6
Transcript of Medical Surgical Gagal Ginjal Nursing Kronik - Nardinursing's · PDF fileGAGAL GINJAL KRONIK...
![Page 1: Medical Surgical Gagal Ginjal Nursing Kronik - Nardinursing's · PDF fileGAGAL GINJAL KRONIK ... Membuang cairan tubuh yang berlebihan. ... Edukasi klien dan keluarganya: aktifitas,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022051104/5a72bd4b7f8b9a9d538ddeda/html5/thumbnails/1.jpg)
Gagal GinjalKronik
C H A P T E RC H A P T E R 1111Medical Surgical
Nursing
![Page 2: Medical Surgical Gagal Ginjal Nursing Kronik - Nardinursing's · PDF fileGAGAL GINJAL KRONIK ... Membuang cairan tubuh yang berlebihan. ... Edukasi klien dan keluarganya: aktifitas,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022051104/5a72bd4b7f8b9a9d538ddeda/html5/thumbnails/2.jpg)
Anatomi & Fisiologi
![Page 3: Medical Surgical Gagal Ginjal Nursing Kronik - Nardinursing's · PDF fileGAGAL GINJAL KRONIK ... Membuang cairan tubuh yang berlebihan. ... Edukasi klien dan keluarganya: aktifitas,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022051104/5a72bd4b7f8b9a9d538ddeda/html5/thumbnails/3.jpg)
Filtrasi GlomelurusGlomerulus
Kapsula Bowman’s
50 mmHg
30 mmHg 10 mmHg
![Page 4: Medical Surgical Gagal Ginjal Nursing Kronik - Nardinursing's · PDF fileGAGAL GINJAL KRONIK ... Membuang cairan tubuh yang berlebihan. ... Edukasi klien dan keluarganya: aktifitas,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022051104/5a72bd4b7f8b9a9d538ddeda/html5/thumbnails/4.jpg)
Reabsorbsi & Sekresi
H2O + CO2
H2CO3
H+
HCO3-
![Page 5: Medical Surgical Gagal Ginjal Nursing Kronik - Nardinursing's · PDF fileGAGAL GINJAL KRONIK ... Membuang cairan tubuh yang berlebihan. ... Edukasi klien dan keluarganya: aktifitas,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022051104/5a72bd4b7f8b9a9d538ddeda/html5/thumbnails/5.jpg)
GAGAL GINJAL KRONIK Adalah penurunan progresif dari
fungsi jaringan ginjal secara permanen (irreversible), dimana ginjal tidak mampu lagi mempertahankan keseimbangan lingkungan internal tubuh
![Page 6: Medical Surgical Gagal Ginjal Nursing Kronik - Nardinursing's · PDF fileGAGAL GINJAL KRONIK ... Membuang cairan tubuh yang berlebihan. ... Edukasi klien dan keluarganya: aktifitas,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022051104/5a72bd4b7f8b9a9d538ddeda/html5/thumbnails/6.jpg)
PATOFISIOLOGI
GAGALF. SEKRESI
GAGALF. Non
SEKRESI
GAGAL GINJAL
![Page 7: Medical Surgical Gagal Ginjal Nursing Kronik - Nardinursing's · PDF fileGAGAL GINJAL KRONIK ... Membuang cairan tubuh yang berlebihan. ... Edukasi klien dan keluarganya: aktifitas,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022051104/5a72bd4b7f8b9a9d538ddeda/html5/thumbnails/7.jpg)
TAHAPAN GAGAL GINJALNormal TTK = 100 - 76ml/mt.
Insufisiensi ginjal kronik TKK = 72 – 26 ml/mt.
Gagal ginjal kronik TKK= 25 –5 ml/mt. Gagal ginjal terminal TKK = <5 ml/mt.
![Page 8: Medical Surgical Gagal Ginjal Nursing Kronik - Nardinursing's · PDF fileGAGAL GINJAL KRONIK ... Membuang cairan tubuh yang berlebihan. ... Edukasi klien dan keluarganya: aktifitas,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022051104/5a72bd4b7f8b9a9d538ddeda/html5/thumbnails/8.jpg)
GANGGUANFUNGSI SEKRESIPenurunan ekresi H+Penurunan ekresi PO4 –Penurunan ekresi K+Penurunan reabsorbsi Na+Penurunan ekresi sampah
nitrogen
![Page 9: Medical Surgical Gagal Ginjal Nursing Kronik - Nardinursing's · PDF fileGAGAL GINJAL KRONIK ... Membuang cairan tubuh yang berlebihan. ... Edukasi klien dan keluarganya: aktifitas,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022051104/5a72bd4b7f8b9a9d538ddeda/html5/thumbnails/9.jpg)
GANGGUAN FUNGSINON SEKRESI
Gangguan reproduksiPenurunan imunitasPeningkatan lipidKerusakan aksi insulinGangguan produksi erythropoeitinGangguan korversi Calsium
![Page 10: Medical Surgical Gagal Ginjal Nursing Kronik - Nardinursing's · PDF fileGAGAL GINJAL KRONIK ... Membuang cairan tubuh yang berlebihan. ... Edukasi klien dan keluarganya: aktifitas,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022051104/5a72bd4b7f8b9a9d538ddeda/html5/thumbnails/10.jpg)
Manifestasi Klinis
Bila TKK < 5 ml/mnt gejala bersifat sistemik terhadap seluruh sistem tubuh
![Page 11: Medical Surgical Gagal Ginjal Nursing Kronik - Nardinursing's · PDF fileGAGAL GINJAL KRONIK ... Membuang cairan tubuh yang berlebihan. ... Edukasi klien dan keluarganya: aktifitas,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022051104/5a72bd4b7f8b9a9d538ddeda/html5/thumbnails/11.jpg)
MANIFESTASI KLINISCAIRAN DAN ELEKTROLITHypernatremia edema, asitesHyperkalemia gangguan
konduksi syarafPoliuria oliguria (400 ml/h)HypokalsemiaHyperphospatemia
![Page 12: Medical Surgical Gagal Ginjal Nursing Kronik - Nardinursing's · PDF fileGAGAL GINJAL KRONIK ... Membuang cairan tubuh yang berlebihan. ... Edukasi klien dan keluarganya: aktifitas,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022051104/5a72bd4b7f8b9a9d538ddeda/html5/thumbnails/12.jpg)
HEMATOLOGI & IMUNOLOGIAnemiaTendensi perdarahanKerusakan antibody
humoralPemakaian
imunosupresan
![Page 13: Medical Surgical Gagal Ginjal Nursing Kronik - Nardinursing's · PDF fileGAGAL GINJAL KRONIK ... Membuang cairan tubuh yang berlebihan. ... Edukasi klien dan keluarganya: aktifitas,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022051104/5a72bd4b7f8b9a9d538ddeda/html5/thumbnails/13.jpg)
MANIFESTASI KLINISMETABOLIK BUN Ureum Creatinin Hypoproteinemia Trigliserida Asidosis metabolik Pericarditis
![Page 14: Medical Surgical Gagal Ginjal Nursing Kronik - Nardinursing's · PDF fileGAGAL GINJAL KRONIK ... Membuang cairan tubuh yang berlebihan. ... Edukasi klien dan keluarganya: aktifitas,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022051104/5a72bd4b7f8b9a9d538ddeda/html5/thumbnails/14.jpg)
GASTROINTESTINALMual, muntahTidak nafsu makanNafas bau amoniakStomatitisStress ulcer Konstipasi
![Page 15: Medical Surgical Gagal Ginjal Nursing Kronik - Nardinursing's · PDF fileGAGAL GINJAL KRONIK ... Membuang cairan tubuh yang berlebihan. ... Edukasi klien dan keluarganya: aktifitas,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022051104/5a72bd4b7f8b9a9d538ddeda/html5/thumbnails/15.jpg)
CARDIOVASKULAR & RESPIRASIOverload cairanHypertropy ventrikel CADHypertensiAritmiaCalsifikasi vaskularEdema pulmonal
![Page 16: Medical Surgical Gagal Ginjal Nursing Kronik - Nardinursing's · PDF fileGAGAL GINJAL KRONIK ... Membuang cairan tubuh yang berlebihan. ... Edukasi klien dan keluarganya: aktifitas,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022051104/5a72bd4b7f8b9a9d538ddeda/html5/thumbnails/16.jpg)
Muskuloskeletal & integumenOsteodystropiPruritusPerubahan warna kulitPeticheaePurpuraRambut dan kuku rapuh
![Page 17: Medical Surgical Gagal Ginjal Nursing Kronik - Nardinursing's · PDF fileGAGAL GINJAL KRONIK ... Membuang cairan tubuh yang berlebihan. ... Edukasi klien dan keluarganya: aktifitas,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022051104/5a72bd4b7f8b9a9d538ddeda/html5/thumbnails/17.jpg)
Neuro & PsikologiPeripheral neurophatiMudah lupaMudah tersinggungStress beratPerubahan kepribadianDepresi/agitasiTergantung pada orang lain
![Page 18: Medical Surgical Gagal Ginjal Nursing Kronik - Nardinursing's · PDF fileGAGAL GINJAL KRONIK ... Membuang cairan tubuh yang berlebihan. ... Edukasi klien dan keluarganya: aktifitas,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022051104/5a72bd4b7f8b9a9d538ddeda/html5/thumbnails/18.jpg)
Penatalaksanaan Mempertahankan fungsi ginjal yang
tersisa Menunda pelaksanaan dialysis atau
transplantasi Memperbaiki kimia tubuh Menurunkan keluhan ekstra renal
sebanyak mungkin dan Meningkatkan kualitas hidup klien.
![Page 19: Medical Surgical Gagal Ginjal Nursing Kronik - Nardinursing's · PDF fileGAGAL GINJAL KRONIK ... Membuang cairan tubuh yang berlebihan. ... Edukasi klien dan keluarganya: aktifitas,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022051104/5a72bd4b7f8b9a9d538ddeda/html5/thumbnails/19.jpg)
Tujuan Dialysis Membuang sisa produk protein : ureum,
creatininMempertahanakn batas aman elektrolitKoreksi asidosisMembuang cairan tubuh yang
berlebihan
![Page 20: Medical Surgical Gagal Ginjal Nursing Kronik - Nardinursing's · PDF fileGAGAL GINJAL KRONIK ... Membuang cairan tubuh yang berlebihan. ... Edukasi klien dan keluarganya: aktifitas,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022051104/5a72bd4b7f8b9a9d538ddeda/html5/thumbnails/20.jpg)
HEMODIALYSA
![Page 21: Medical Surgical Gagal Ginjal Nursing Kronik - Nardinursing's · PDF fileGAGAL GINJAL KRONIK ... Membuang cairan tubuh yang berlebihan. ... Edukasi klien dan keluarganya: aktifitas,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022051104/5a72bd4b7f8b9a9d538ddeda/html5/thumbnails/21.jpg)
AKSES VASKULAR
![Page 22: Medical Surgical Gagal Ginjal Nursing Kronik - Nardinursing's · PDF fileGAGAL GINJAL KRONIK ... Membuang cairan tubuh yang berlebihan. ... Edukasi klien dan keluarganya: aktifitas,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022051104/5a72bd4b7f8b9a9d538ddeda/html5/thumbnails/22.jpg)
PERITONEAL DIALISA
![Page 23: Medical Surgical Gagal Ginjal Nursing Kronik - Nardinursing's · PDF fileGAGAL GINJAL KRONIK ... Membuang cairan tubuh yang berlebihan. ... Edukasi klien dan keluarganya: aktifitas,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022051104/5a72bd4b7f8b9a9d538ddeda/html5/thumbnails/23.jpg)
Diagnosa keperawatan Gangguan volume cairan & elektrolit berlebih
b/d penurunan filtrasi ginjal Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan b/d
anoreksia, mual muntah, pembatasan diet Intoleransi aktifitas b/d kelemahan Gangguan pola nafas berhubungan dengan
ascites Gangguan integritas kulit b/d edema
![Page 24: Medical Surgical Gagal Ginjal Nursing Kronik - Nardinursing's · PDF fileGAGAL GINJAL KRONIK ... Membuang cairan tubuh yang berlebihan. ... Edukasi klien dan keluarganya: aktifitas,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022051104/5a72bd4b7f8b9a9d538ddeda/html5/thumbnails/24.jpg)
Diagnosa….Resiko cedera b/d kelemahan, kelainan
profil darah, gangguan penglihatanGangguan proses pikir b/d akumulasi
zat toksik dalam otakCemasKurang pengetahuanKoping tidak efektif
![Page 25: Medical Surgical Gagal Ginjal Nursing Kronik - Nardinursing's · PDF fileGAGAL GINJAL KRONIK ... Membuang cairan tubuh yang berlebihan. ... Edukasi klien dan keluarganya: aktifitas,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022051104/5a72bd4b7f8b9a9d538ddeda/html5/thumbnails/25.jpg)
Prinsip intervensiMonitor tanda vital & berat badanMonitor intake-outputCegah komplikasiEdukasi klien dan keluarganya: aktifitas,
nutrisi, pembatasan cairan, penimbangan berat badan, pengukuran tekanan darah
Konseling klien dan keluarganya
![Page 26: Medical Surgical Gagal Ginjal Nursing Kronik - Nardinursing's · PDF fileGAGAL GINJAL KRONIK ... Membuang cairan tubuh yang berlebihan. ... Edukasi klien dan keluarganya: aktifitas,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022051104/5a72bd4b7f8b9a9d538ddeda/html5/thumbnails/26.jpg)