Mediator : Des signaux de la crise détectables sur Internet depuis 2003
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Transcript of Mediator : Des signaux de la crise détectables sur Internet depuis 2003
L’ARGUMENT MINING UNE TECHNIQUE D’INVESTIGATION ONLINE POUR ANTICIPER LES RISQUES. Cas étudié : la crise du Mediator
La crise sanitaire du Mediator, qui a émergé
à la fin de l’année 2010, semble avoir pris de court tous les acteurs , que ce soit le
laboratoire Servier producteur et distributeur du médicament contesté,
les responsables politiques (AFSSAPS et
Gouvernement) chargés d’évaluer et anticiper les risques, ou encore et surtout le grand
public, qu’il soit patient consommateur ou qu’il découvre les risques liés au Mediator.
CONCEPT
2
Pour un médicament prescrit et accessible sur le marché depuis des années, cette
soudaine et violente perception des risques a de quoi laisser perplexe.
Personne, donc, n’en mesurait la dangerosité ? Hypothèse fort improbable : les médias ont
alors investigué et découvert que l’AFSSAPS avait émis des suspicions envers le
benfluorex (Mediator) bien avant la crise sanitaire, sans pour autant agir (cf articles du Canard Enchainé et du Nouvel Observateur – Dec 2010)
CONCEPT
3
Pour autant, cette perception des risques n’était-elle pas tout simplement exprimée sous
notre nez, visible de tous depuis longtemps, devant l’écran de notre ordinateur, c’est-à-dire
sur le web ? C’est en effet sur le web que les internautes recherchent
désormais des informations liées à leur santé, et ce depuis des années, il n’y avait donc pas
de raison que cela soit différent pour le Mediator. Mais ne jetons pas si facilement la pierre
dans le jardin des responsables sanitaires : l’expression des risques par les internautes peut
avoir été trop diffuse et les signaux de crise trop faibles
pour être décelés par des outils de veille en ligne classiques (si tant est que les responsables
utilisent déjà ces outils…)
CONCEPT
4
Les internautes ont ils exprimé leurs inquiétudes, et si oui depuis quand ?
Les risques pouvaient-ils être détectés, et si oui comment ?
Et enfin, cette question lancinante : la crise sanitaire aurait-elle pu être évitée ?
L’OBJET DE L’ÉTUDE QUI SUIT TENTE DONC DE RÉPONDRE À CES QUESTIONS :
5
SOMMAIREpage 7 Où ont eu lieu les conversations ?
page 12 Le monde médical absent remarquable du débat.
page 15 Un signal trop faible pour indiquer un début de crise.
page 28 1er enseignement de l’argument mining.
page 33 2ème enseignement de l’argument mining.
page 46 3ème enseignement de l’argument mining.
page 59 Conclusions
page 23 L’argument mining ou comment évaluer la présence d’un risque.
6
?????? ??
? OÙ ONT EU LIEU LES CONVERSATIONS ?
7
17 sources de récolte : dont 3 sources principales (plus
de 100 messages) sur les forums Santé et Bien-être : Doctissimo.fr, e-santé.fr, ViveLesRondes.com
TERRAIN D’ANALYSE DE L’ÉTUDE
8
40 fils de discussion pertinents ont été identifiés ;
TERRAIN D’ANALYSE DE L’ÉTUDE
9
Répartition des messages par source
350
300
250
200
150
100
50
0
Doctissim
o.fr
e-sante.f
r
ViveLesRondes.co
m
AuFeminin.com
AllegroFortissim
o.com
Atoute.org
Econologie.c
om
CommentÇaMarch
e.fr
SavoirM
aigrir.Aujourdhui.co
m
PharmaEch
ange.com
Marhba.com
Aujourdhui.com
DossierFa
milial.co
m
MagicMaman.co
m
Sante-AZ.AuFeminin.co
m
FuturaSciences.co
m
Yahoo! Answers (FR)
307
238
152
54 5037 36 30 26 16 16 14 12 11 8 7 6
le plus important date de 2004 sur e-santé.fr (222 contributions)
TERRAIN D’ANALYSE DE L’ÉTUDE
10
Des contributions croissantes depuis 2003.
11
LE MONDE MÉDICAL, ABSENT REMARQUABLE DU DÉBAT.
12
Un seul médecin
(Dr. Dupagne) a contribué sur un forum qu’il animait sur Atoute.org
Une seule pharmacienne
est intervenue, sur ce même forum.
Les acteurs du monde médical sont pourtant massivement cités par les internautes.
Les internautes citent ou font indirectement référence aux professions médicales :
158 mentions.
13
Les auteurs de la prescription médicale ont changé :
il y a une diversification des spécialités chez les prescripteurs.
Evolution des noms de professions médicales dans le corpus
40
35
30
25
20
15
10
5
0
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
2007 : apparition du gynécologue
2010 – 2011 : réapparition du gynécologue
2003 – 2005 : endocrinologues, médecins, nutritionnistes
2008 – 2009 : endocrinologues, médecins, nutritionnistes
14
UN SIGNAL TROP FAIBLE POUR INDIQUER UN DÉBUT DE CRISE.
15
Sur l ’ensemble des messages récoltés , l ’ indicateur “
M e d i a t o r ” ( g ro u p e d e s m o t s f a i s a n t r é f é r e n c e a u M e d i a t o r ) e s t t ro p
diffus et faible (non discriminant) pour indiquer un début de crise.
16
501001502002503003504004505005506006507007508008509009501000105011001150120012501300135014001450150015501600165017001750
Grille de contenus (chaque carré représente une sous-partie d’un message)
Peu d’indices discriminants : les zones d’intensité
du signal (couleur plus foncée) sont quasi-absentes.
“ Bonjour Katmala, je me permets de te répondre au
sujet du Médiator. Moi je suis sous Médiator depuis
plus de 2ans, j’ai 55 ans, j’ai perdu 22kg en 6 mois
avec un régime sévère sport et Médiator, interdic-
tion de stopper le Médiator, j’ai repris 6kg de ma
faute en remangeant des sucreries le week end donc
ne pas stopper le Médiator. Résultat des trois mois
: prise de poids et quelque probleme dont la TSH Alain. ” (c.845 - 2011)
17
L’indicateur principal (/Médiator/) est diffus et faible, non saillant.Une approche monolithique du sujet n’est donc pas suffisante. Une solution de
veille classique ne mobilise pas les outils adéquats pour détecter les signaux de risque.
18
19
Une montée en puissance du nombre de contributions des internautes depuis 2003.
Un monde médical remarquablement absent malgré les interpellations des internautes.
Un signal web trop faible pour percevoir un début de crise sanitaire.
20
Les inquiétudes des internautes étaient difficilement perceptibles sans une méthodologie spécifique de détection des signaux de crise.
CONSÉQUENCE
21
Les approches classiquesde la veille d’information
n’auraient pas été suffisantes.
CONSÉQUENCE
22
COMMENT ÉVALUER LA PRÉSENCE D’UN RISQUE ?
23
“ l’argument mining ” ou la recherche exploratoire de signaux faibles
24
L’argument mining est un processus d’analyse q u i s e c o n c e n t r e s u r l a d é t e c t i o n d e s i n d i c a t e u r s
crisogènes, notamment les arguments identif iés dans les conversations.
25
Outil de crawl
Algorithmes de parsing
Recherche et Extraction
d’Informations
RÉCUPÉRATION DES DONNÉES
Analyses de données
Croisements de données
Analyses comparatives et évolutives
ANALYSES STATISTIQUES
Analyse sémantique
Recherche et extraction
d’Entités Nommées
Analyse des conversations
ANALYSES LINGUISTIQUES
METHODOLOGIEAPPROCHE LINGUISTIQUE
26
3 enseignements révélés par l’argument mining
27
Les indicateurs crisogènes étaient bien présents
depuis 2003, mais leurs thématiques ont changé.
1ER ENSEIGNEMENT
28
Balance temporelle des conversations.
coeur des débats en ligne
2009
le Mediator et les problèmes de poids
l’univers du risque et du corps médical
2005
2007
2006
2003
2010
2008
2004
2011
Ce résultat est fourni par un outil d’analyse de la proximité linguistique des groupes de texte comparés dans l’espace conversationnel.
29
Spécificités lexicalesau fil du temps.
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
metformine 16Mediator 11
endocrinologue 5amphétamines
3risque 2
questions sur les effets du
médicament et la prescription
abusive
medoc 6avis 5
problèmes 4m’a prescrit 4diabétiques 3
nutritionniste 3endocrino 3pathologie 3
régime 3Mediator 2
intensification de la
tendance
dinintel 14renseigner 9
cure 10problème 6
régime 4remboursé 3
sécu 3diabète 3
questions 3Xenical 3
diététicienne 2
impact d’une communauté
plus large et début de l’association “Médiator/
régime”
Xenical 6doc 6
Mediator 5triglycérides 5
médoc 4problèmes 3chlestérol 3
nutritionniste 2
intensification de la
tendance
Médiator 6médecins 5bonjour 4effets 3
arrêter 4labos 3
problèmes 3détourné 3
conséquences 3
paroxysme
tu 11muscle 7manger 6
nous 5corps 5
coupe faim 5remboursé 4dangereux 4
médocs 2diabète 2
élargissement de la niche et diffusion de l’association “Médiator/
régime”
vous 6médecin 4confiance 3réponses 3Médiator 2
explosion médiatique
et croissance des requêtes
pour en acheter par
internet
morts 18Frachon 15Servier 13lobbys 12
douleur 10graves 7
médicaments 7indésirables 6
scandale sanitaire avéré et
victimes en recherche d’écoute
On estime à quelques milliers le nombre de témoignages de personnes ayant consommé du Mediator.
30
Le discours type d’un internaute.
médicament
hypolipémiant
cholestérol
liste 1
diabète
drogue
amphétamines
les propriétés du Médiator
les causes présentées
maigrir
(perdre du) poids
(perdre des) kilos
coupe-faim
régime
les effets du “risque”
effets secondaires
problèmes
troubles
les demandes
infos
avis
31
2007 : on note un pic de messages trois ans avant la crise médiatique. Les prises de position sont plus tranchées et plus liminaires entre les internautes,
32
L’univers sémantique associé au risque est présent de façon
constante durant toute la période, mais n’est pas partagé par la majorité des internautes qui contribuent aux conversations.
2ND ENSEIGNEMENT
33
2003
20042011
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
20052010
20062009
20072008
Corps Médical Univers du risque Problèmes de poids Mediator
34
COMMENT LE RISQUE EST-IL ÉVOQUÉ DANS LES CONVERSATIONS ?
35
/RISQUE/
TYPE DIABÈTE
INSUFFISANCE
VALVES CARDIAQUES NOUVELLES
IMC
DONNÉES
Les associations à l’univers du /risque/ sont caractérisées par un vocabulaire médical :
“ valves cardiaques ”, “ insuffisance ”, “ diabète ” sont des associations fréquentes dans les conversations.
On remarque la présence des “ nouvelles données ”
dans ce réseau d’associations sémantiques : le poids d’association de cet indice aux
noeuds centraux est faible, ce n’était donc pas un topic repris dans les
conversations.
36
A noter également l’association forte de la notion de /danger/ à l’usage
détourné du Mediator, caractérisé par “ détournement ”.
/DANGER/ DÉTOURNEMENT
“ à toi de voir si tu veux prendre le risque de prendre un médoc que l’on
a parlé d’interdire ” (c.493 - 2006)
échanges de conseils
37
À quoi le Mediator est-il associé dans les conversations ?
38
ANXIÉTÉ
/EFFETS/
INDÉSIRABLES GRAVES
EFFETS SECONDAIRES DÉPRESSIFS ENGENDRER TROUBLES
HUMEUR
Ce résultat est fourni par un outil d’analyse des associations lexicales dans les groupes de texte comparés.
SYNOPTIQUE DES TROUBLES /CONSÉQUENCES DU MEDIATOR
39
/TROUBLES/ SANTÉ
HÉPATIQUES
DÉPRESSIFS
MALAISES
OBSERVE FATIGUE SOMNOLENCE
EFFETS
SECONDAIRES DIGESTIFS VERTIGES
RÉSULTAT REINS VALVES CARDIAQUES RUINE
Ce résultat est fourni par un outil d’analyse des associations lexicales dans les groupes de texte comparés.
METHODOLOGIEAPPROCHE LINGUISTIQUE
40
“ Pour en revenir au Médiator, à mon avis c’est juste un conflit d’intérêt,
et un coup de market ing pour le nouveau min i s tère de la santé ! !
C’est du baratin en boîte, et quand bien même le Médiator
aurait “ tué ” 1000 personnes en 30 ans c’est pas grand chose par rapport à une grippe
par année en france !! Faut arreter de psychotter !! De toutes façons les labos vont bien
trouver autre chose pour le remplacer !! Enfin j’espère car moi il m’a bien aidé !! Et les
mecs en surpoids diabétique ils font comment maintenant ? Ils crèvent encore plus !!
C’est n’importe quoi cette histoire !! ” (c.104, 2011)
“ Moi j’en ai pris et j’ai cessé rapidement parce que ça causait des palpitations
cardiaque... Vraiment pas rassurant je te le dit… ” (c.906 - 2008)
41
“ Bonjour j’ai pris du Médiator pour maigrir, je l’ai conseillé à ma belle soeur qui
a un ami pharmacien qui lui a fortement déconseillé, moi j’ai continué, je me
sentais de plus en plus mal j’ai donc arrêté et j’ai repris plus que ce que j’avais
perdu. Je me suis beaucoup renseigné, ce médicament ne sert pas à perdre du
poids, ça détruit la santé. Depuis j’ai trouvé un
nouveau régime, je calcule mes calories et j’ai déjà perdu 4 kilos en 1 mois et je
ne prends plus de saloperies. ” (c.211 - 2005)
“ Bonjour Audrey, je te déconseille le Médiator car comme le signale une personne ce médicament a été
détourné de sa principale fonction c’est à dire lutter contre le diabète et le
cholestérol. Mon médecin me l’a prescrit car je le lui est demandé (...) il m’a
signalé que je ne serais pas remboursé car je n’ai ni diabète ni cholestérol. (...)
En arrivant chez moi j ’ai lu la notice (. . .) et je ne le prendrais pas car trop
dangereux à mon goût, ne risque t’on pas d’attraper du diabète et du cholestérol
lorsque l’on l’arrêtera ? Par le passé j’ai pris isomédrine je ne suis plus sûre
de l’orthographe. Lorque qu’ils l’ont sorti du marché après plusieurs accidents
grâves je me suis dis que je l’avais échappé belle. Maigrir oui, mais mourir pour cela non. (...) ” (c.653 - 2005)
42
Les internautes parlent-ils plus de risques ou de bénéfices ?
43
Ce résultat est fourni par un outil d’analyse des spécificités linguistique des groupes de texte comparés dans l’espace conversationnel.
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
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-11
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Spéc
ificit
és
Risque
Bénéfices
Médiator
La notion de bénéfices est spécifique des conversations en 2004 et 2006.
44
Ce résultat est fourni par un outil d’analyse des spécificités linguistique des groupes de texte comparés dans l’espace conversationnel.
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
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Spéc
ificit
és
Risque
Bénéfices
Mediator
On remarque par contre qu’en 2010, la thématique des bénéfices du Mediator
est particulièrement sous-spécifique : elle est “ occultée ” par les discours sur le risque.
45
Des protagonistes du débat clairement identifiables.
3ÈME ENSEIGNEMENT
46
La sécurité sociale, moteur des conversations sur le Mediator.
47
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
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Spéc
ificit
és
Risque
Corps médical
Gouvernement
Sécurité sociale
Poids
Médiator
Ce résultat est fourni par un outil d’analyse des spécificités linguistique des groupes de texte comparés dans l’espace conversationnel.
Les indices lexicaux associés à la Sécurité Sociale font un pic de spécificité en
2005.
48
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
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Spéc
ificit
és
Risque
Corps médical
Gouvernement
Sécurité sociale
Poids
Médiator
Ce résultat est fourni par un outil d’analyse des spécificités linguistique des groupes de texte comparés dans l’espace conversationnel.
C’est clairement un des facteurs de l’explosion de la “ bulle Mediator ”
: la curiosité autour de ce médicament s’est accrue du fait de son remboursement.
49
?Servier,le grandabsent.
50
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
13121110987654321
0-1-2-3-4-5-6-7-8-9
-10-11-12-13
Spéc
ificit
és
Risque
Servier
Poids
Médiator
Ce résultat est fourni par un outil d’analyse des spécificités linguistique des groupes de texte comparés dans l’espace conversationnel.
Servier est spécifique en 2007.
Les porte-parole des laboratoires ( Jacques Servier, Lucy Vincent ) sont absents des conversations.
On remarque de plus que si Irène Frachon est fréquemment mentionnée à partir de 2010, c’est un autre médecin, le Dr Dupagne ( auteur d’un
forum ouvert en 2003 sur Atoute.org ) que l’on retrouve dans quelques conversations, et qui incarne la voix de l’information médicale “ à la source ”.
51
Un seul contributeur
s’est revendiqué comme employé chez Servier
(message de janvier 2011) dans un fil de conversation
sur Doctissimo (Médicaments pour maigrir)
débuté en 2005 et ranimé lors de la médiatisation
du débat en 2011.
52
“ Je travaille pour ma part chez le labo qui
produit Médiator. Toute les accusations envers
cette boite sont intolérables :
les généralistes sont les
seuls coupables . Il est
intolérable que la boite soit accusé de la mort
de certaines personnes qui ont utilisé ce
médicament à des fins autres ” (c.114 - 2011)
53
Les sociotypes des internautes actifs.
54
LES “ PRÊTS À TOUT ”
LES SCEPTIQUES LES INQUIETS LES DÉÇUS
“ J’ai essayé le Médiator il y a quelques années prescrit par un nutritioniste
et j’ai voulu recommencer un régime i l y
a environ 3 mois et i l n’a jamais voulu le represcrire i l ma dit qu’i l voulait
plus en donner. Pourquoi ? Je sais pas mais à mon avis i l y a du y avoir
des problèmes. ” (c.56 - 2007)
“ Je voudrais trouver un site qui vend Médiator aidez-moi
svp, merci . ” (o.12 - 2009)
Ils sont prisonniers de leurs problèmes de poids et n’ont pas
conscience des risques du Mediator.
55
LES “ PRÊTS À TOUT ”
LES SCEPTIQUES LES INQUIETS LES DÉÇUS
“ Mon médecin m’a aussi prescrit du Médiator, ça va faire 1 mois que j’ai
les boites chez moi, et je n’y ai pas touché. J’ai vu que ça sert de coupe
faim, mais je n’ai pas de fringale (...) En plus je ne mange pas gras. Au vu
des contre indications je me suis dit que la meilleure des choses était d’es-
sayer de dépasser mon pallier sans médoc. Voici l’avis du docteur Dominique Dupagne sur le Médiator. ” (c.468 - 2006)
“ à toi de voir si tu veux prendre le risque
de prendre un médoc que l’on a parlé d’interdire. ” (c.493 - 2006)
Ils se sont renseignés sur le Mediator et contestent la prescription médicale.
56
LES “ PRÊTS À TOUT ”
LES SCEPTIQUES LES INQUIETS LES DÉÇUS
“ J’ai utilisé Médiator il y a 2 ans j’avais perdu 6 kg en 3 semaines. Ayant
repris quelques kg mon médecin me l’a à nouveau prescrit mais là rien
en 2 semaines, j’aimerais savoir si ça a marché pour
d’autres personnes… ” (o.5 - 2007)
“ Le Médiator est-il dangereux ? Mon nutritionniste me l’a prescrit, et je suis
un peu perdue… En plus, il ne m’a pas demandé de faire
un bilan sanguin. Est-ce normal ? Je pensais que les nutritionnistes prescrivaient
systématiquement un bilan… ” (c.910 - 2008)
Ils ont des doutes après s’être fait prescrire du Mediator.
57
LES “ PRÊTS À TOUT ”
LES SCEPTIQUES LES INQUIETS LES DÉÇUS
“ Pour moi le Médiator m’a servi à me stabiliser, ou du moins à ne pas grossir
lorsque je faisais des écarts. Le problème c’est qu’on a du
mal à s’en passer aprés… Limite une drogue :S ” (c.210 - 2004)
“ J’ai fini le traitement, et en plus Médiator m’a bousillé la santé !! Et je
n’ai rien perdu. Je n’ai fait qu’être malade avec !!! Pour son prix c’est décevant !! ” (c.894 - 2007)
Ils ont essayé le Mediator et ont payé le prix fort.
58
CONCLUSION
59
Détecter des indicateurs crisogènes dès 2003.
Caractériser les risques associés au Mediator.
Identifier les parties en présence.
La mise en place de la technologie de veille d’argument mining aurait permis de :
60
Cette nouvelle méthodologie, l’argument mining, est le seul processus de veille capable de
redonner du sens à une expression collective constituée de signaux faibles et isolés, qui,
détectés sous forme d’alertes classiques, ne font que révéler un symptôme individuel.
L’argument mining, ou comment passer de la détectiondu symptôme individuel à l’exploration de l’expression collective.
61
CETTE ÉTUDE A ÉTÉ RÉALISÉE PAR CONVERSATIONNEL,
agence de communication social media.
CONVERSATIONNEL propose et met en œuvre des solutions de mise en conversation avec vos parties prenantes sur le web :
62
ÉCOUTER :
- Veille on-line
- E-reputation
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- Formations web
PARLER :
- Influence
- Brand content
- RP interactives
- Buzz
- Mediaplanning
RÉPONDRE :
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management
- Espaces participatifs
- Social CRM
- E-activisme