Középső -miocén ősmaradványok a Mátraszőlős, Rákóczi- kápolna ...
Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... ·...
Transcript of Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... ·...
![Page 1: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/1.jpg)
2015
Mediastinális betegségek CT
diagnosztikája
Grexa Erzsébet
Pécsi Diagnosztikai Központ
![Page 2: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/2.jpg)
2015
Mediastinum anatómia
![Page 3: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/3.jpg)
2015
Mediastinum - gátorüreg
• A mellüreg középső részén, a két tüdő
által közrefogott üreg.
• Határai:
– Elől: sternum
– Hátul: gerinc
– Alul: diaphragma
– Kétoldalt: a tüdő ( mediastinalis pleura)
![Page 4: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/4.jpg)
2015
Anatómiai felosztás
• A mediastinumot a tüdőgyökerek (hílus) elülső és hátsó részre osztják: elülső és hátsó mediastinum.
• A mediastinum anterius alsó részében található a szív. A szív fölötti rész a mediastinum supracardiacum, ebben találhatók a thymus és a nagyerek.
• A mediastinum posteriusban található a nyelőcső, nervus vagus, azygos vénák, ductus thoracicus és a vegetatív dúclánc.
![Page 5: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/5.jpg)
2015
![Page 6: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/6.jpg)
2015
Mediastinum – radiológiai felosztás
• Elülső mediastinum:
• a pericardium és a trachea előtt.
• Felül a clavicula, alul a diaphragma, elől a sternum, hátul a pericardium határolja:
• Három részre osztjuk:
– I. régió: felső
– II. régió: középső
– III. régió: alsó
I
.
![Page 7: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/7.jpg)
2015
![Page 8: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/8.jpg)
2015
Mediastinum – radiológiai felosztás
• Hátsó mediastinum:
• A pericardium mögött.
• Felül a mellkas bemenet,
alul a diaphragma, hátul a
gerinc, elől a pericardium
határolja.
• Három részre osztjuk:
– I. paravertebrális régió
– II. prevertebralis régió
– III. hiatus környéke
![Page 9: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/9.jpg)
2015
Mediastinum – radiológiai felosztás
• Középső mediastinum: az elülső és a
hátsó mediastinum között foglal helyet.
![Page 10: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/10.jpg)
2015
Mediastinum vizsgáló módszerei
1. Kétirányú mellkas felvétel
2. CT
3. MR
4. UH
5. PET CT
![Page 11: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/11.jpg)
2015
Mediastinum vizsgáló módszerei
Kétirányú mellkas felvétel
• A betegségek akkor láthatók, ha
érintik a kontúrokat vagy nagyon
eltérő szövet, pl. mész van benne
• Megfelelő technikával sokkal több
minden látható, mint mi
radiológusok diagnosztizálunk
általában
![Page 12: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/12.jpg)
2015
![Page 13: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/13.jpg)
2015
CT vizsgálat indikációi
1. Rtg felvételen látható kóros eltérés természetének, lokalizációjának pontosabb tisztázása.
2. Klinikai kórkép (pl. lymphoma), amelyben a mediastinum gyakran érintett, negatív rtg esetén is.
3. Ismert mediastinális folyamat vizsgálata a kezelés megtervezéséhez.
4. Kezelési kontroll.
![Page 14: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/14.jpg)
2015
CT vizsgálati technika
Milyen CT készülékünk van!!!
• Kontrasztanyag adása: mennyiség,
ütemezés, fiziológiás sóval történő
átmosás. (per oralis k. anyag)
• Coronális és egyéb rekonstrukciók
• Ablakolás
• Általában napjainkban a CT-t tartjuk a
mediastinum vizsgálatában az
alapmódszernek.
![Page 15: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/15.jpg)
2015
MR vizsgálat indikációi
• Mellkas bemenet, rekeszkörnyék,
pericardium közeli elváltozások
vizsgálatában jobb, mint a CT.
• Rtg, UH, CT nem tisztázta a folyamatot.
• A beteg kontrasztanyag érzékeny.
![Page 16: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/16.jpg)
2015
MR vizsgálati technika
Milyen MR készülékünk van!!!
• EKG-kapuzás, légzés-kapuzás
• Mindhárom sík
• Különböző mérési technikák – a
lokalizáció és szövet
függvényében
![Page 17: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/17.jpg)
2015
UH
• Gyerekek (mellkas bemenet, rekesz
környéke)
• Mellkasfalhoz közeli elváltozások
• Intervenciók vezérlése
![Page 18: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/18.jpg)
2015
Malignus mesothelioma – UH
vezérelt mintavétel
![Page 19: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/19.jpg)
2015
PET CT
• Ideális vizsgálat
• Első választandó módszer lenne, ha lenne
kapacitás
• Az anatómia mellett az egyedüli módszer,
mely a funkcióról is ad információt.
![Page 20: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/20.jpg)
2015
![Page 21: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/21.jpg)
2015
Teljes test MRI a daganatok
stagingjében és a követésben
![Page 22: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/22.jpg)
2015
Elülső mediastinum – I. régió
• Normális thymus
• Thymus daganatok
• Retrosternális struma
• Kanyargós a. brachiocephalica
• Nyirokcsomók
• Aorta ascendens aneurysma
• Gyerekeknél: cysticus hygroma
I I
.
![Page 23: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/23.jpg)
2015
Elülső mediastinum – I. régió
I I
.
• Thymus daganatok • Gyerekeknél:
– Germinális sejtes tumor (teratoma): 5-10 % mediastinum. Peak: 2 év. Tartalmaznak zsírt, folyadékot, meszet (fog).
– Thymoma: a mediastinális daganatok 5-8 %-a. 10 éves kor után is előfordulhat. A lineáris meszesedés ritka.
• Felnőtteknél: – Nem gyakori, de myasthenia
gravisban 15 %-ban fordul elő. Kerek, éles konturu terimék, tartalmazhatnak lienáris meszesedést.
– CT
![Page 24: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/24.jpg)
2015
Thymoma
![Page 25: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/25.jpg)
2015
Elülső mediastinum – I. régió
I I
.
• Retrosternális struma:
– 1-3 % terjed a
mediastinumba
– Mellkas rtg: felfelé
szélesedő árnyékA trachea
dislocalt is komprimált lehet
– Tartalmazhat meszet
– UH vizsgálat
– Izotóp vizsgálat
diagnosztikus
– CT és MR általában nem
emiatt készül, véletlen lelet
![Page 26: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/26.jpg)
2015
Struma mediastinális
![Page 27: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/27.jpg)
2015
Elülső mediastinum – I. régió
I I
.
• Kanyargós a.
brachiocephalica
– Idősebb korban gyakori
– Duplex UH, CT/MR
angio
![Page 28: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/28.jpg)
2015
Elülső mediastinum – I. régió
I I
.
• Nyirokcsomók
– Haematológiai
betegségekben,
nyirokrendszer
betegségeiben,
granulomatosisokban
– Metastasis: elsősorban
emlő- mammaria interna
mentén
– CT/MR
![Page 29: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/29.jpg)
2015
a. mammaria interna menti
nyirokcsomó
![Page 30: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/30.jpg)
2015
Elülső mediastinum – I. régió
I I
.
• Aorta ascendens
aneurysma
– Mellkas rtg: a
középárnyék jobb felső
íve kiszélesedik
– CT/MR
![Page 31: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/31.jpg)
2015
Aorta ascendens aneurysma
![Page 32: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/32.jpg)
2015
Elülső mediastinum – I. régió
I I
.
• Gyerekeknél: cysticus
hygroma
– Az elülső mediastinális
terimék 5 %-a csupán.
– Általában a nyakról terjed
a mediastinumba,
mindössze 1 %-ban
tisztán mediastinális
– UH,RTG, MR
![Page 33: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/33.jpg)
2015
Cysticus hygroma
![Page 34: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/34.jpg)
2015
Elülső mediastinum – II. régió
• Germinális sejtes
daganatok
• Thymus daganatok
• Sternum daganatok
I
.
![Page 35: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/35.jpg)
2015
Elülső mediastinum – II. régió
I
.
• Germinális sejtes daganatok – Dermoid, teratoma, seminoma,
choriocarcinoma, embryonalis carcinoma
– 80 % benignus
– Általában nagyobbak, mint a thymus daganatok
– Oválisak és éles konturuak
– Mindenféle szövetet tartalmazhatnak: zsír, folyadék, csont – diagnosztikus
– RTG: mediastinum valamelyik oldali kiszélesedése
– CT: általában patognomikus
![Page 36: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/36.jpg)
2015
Dermoid – rtg
![Page 37: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/37.jpg)
2015
Dermoid -CT
![Page 38: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/38.jpg)
2015
Elülső mediastinum – II. régió
I
.
• Sternum daganatok – Általában metastasis: emlő,
hörgő, vese és pajzsmirigy
– Ritkán primér daganat: chondrosarcoma,myeloma, lymphoma
– Gyakoribb a malignus, mint a benignus folyamat (aneurysmás csontcysta, chondroma)
– RTG: oldal sternum felvétel
– Izotóp vizsgálat
– CT
![Page 39: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/39.jpg)
2015
Emlő cc. lokál recidíva
![Page 40: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/40.jpg)
2015
Sternum chondrosarcoma
![Page 41: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/41.jpg)
2015
Elülső mediastinum – III. régió
• Pericardiális zsír
• Morgagni hernia
• Pericardiális cysta
• Rekesz alaki
variációi
I
.
![Page 42: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/42.jpg)
2015
Elülső mediastinum – III. régió
I
.
• Pericardiális zsír – Különösen obesitas
esetén
– Háromszög alakú árnyék a szív-rekesz szögletben az rtg felvételen (PA).Kevésbé denz, mint a szívárnyék
– Steroid therapiában nagy kiterjedésű is lehet
– CT - diagnosztikus
![Page 43: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/43.jpg)
2015
Pleuropericardiális zsír
![Page 44: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/44.jpg)
2015
Elülső mediastinum – III. régió
I
.
• Morgagni hernia
– A septum transversum és a a
rekesz bordaközeli része
közötti defectuson keresztül
herniálódik valamilyen szerv:
colon, gyomor, omentum, máj a
mellkasba
– Csaknem mindig jobb oldali
– UH és/vagy Ba vizsgálatok
megerősítik a diagnózist
– Néha CT (főleg multislice-
coronális metszet)
![Page 45: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/45.jpg)
2015
Morgagni hernia
![Page 46: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/46.jpg)
2015
Elülső mediastinum – III. régió
I
.
• Pericardiális cysta
– Vagy igazi pericardiális
cysta, vagy pericardiális
diverticulum
– Általában jobb oldalon
látható és ovális
– Az UH/ CT megerősíti a
folyadék jelenlétét
![Page 47: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/47.jpg)
2015
Pericardiális cysta
![Page 48: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/48.jpg)
2015
Elülső mediastinum – III. régió
I
.
• Rekesz alaki variációi – „kettős konturu rekesz”
vagy lokalizált eventeráció
– Gyakoribb a jobb rekeszfél anteromediális részében
– Általában a máj helyezkedik el benne
– UH és/vagy Ba vizsgálatok megerősíthetik a diagnózist
![Page 49: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/49.jpg)
2015
Hátsó mediastinum
• A pericardium mögött.
• Felül a mellkas bemenet, alul a diaphragma, hátul a gerinc, elől a pericardium határolja.
• Három részre osztjuk:
– I. paravertebrális régió
– II. prevertebralis régió
– III. hiatus környéke
![Page 50: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/50.jpg)
2015
Hátsó mediastinum – I. régió
(paravertebrális)
![Page 51: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/51.jpg)
2015
Hátsó mediastinum: paravertebralis
• Haematológiai
betegségek, myeloma,
metastasis
• Extramedullaris
haemopoesis
• Tályog
• Ganglion sejtes
daganat
• Bochdalek hernia
![Page 52: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/52.jpg)
2015
Hátsó mediastinum: paravertebralis
• Haematológiai betegségek,
myeloma, metastasis
– Általában
csontdestrukcióval jár és a
discus megtartott
– Csont rtg, CT,MR,izotóp
![Page 53: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/53.jpg)
2015
Myeloma multiplex
![Page 54: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/54.jpg)
2015
Hátsó mediastinum: paravertebralis
• Extramedullaris
haemopoesis
– Splenomegalia, és csont
elváltozások, melyek
jellemzők az
alapbetegségre
– Rtg, UH, izotóp
– CT, MR
![Page 55: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/55.jpg)
2015
Extramedullaris haemopoesis
![Page 56: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/56.jpg)
2015
Hátsó mediastinum: paravertebralis
• Tályog
– Discus pathológiával és
csontdestrukcióval járhat
– TBC, egyéb
– Rtg, CT, MR
![Page 57: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/57.jpg)
2015
Gerinc - gyulladás
![Page 58: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/58.jpg)
2015
Hátsó mediastinum: paravertebralis
• Ganglion sejtes daganat – Neuroblastoma
• < 5 éves kor
– Ganglioneuroblastoma
• 5-10 éves kor
– Ganglioneurinoma
• >10 éves kor, benignus
• Rtg: paravertebrális terime meszesedéssel (30 %), a bordák széttoltak
• CT: 90 %-ban mutatja a meszesedést
• CT/MR: mutatja az extraduralis terjedést
![Page 59: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/59.jpg)
2015
Neurogén daganatok
![Page 60: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/60.jpg)
2015
Ganglioneurinoma
![Page 61: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/61.jpg)
2015
Hátsó mediastinum: paravertebralis
• Bochdalek hernia
– Születéskor RDS képével
jelentkezhet
– Jelei:
• Persistáló pleuroperitonealis
csatorna a diaphragma hátsó
részénél
• A costo-lumbaris
háromszögben történik a
herniátió
• Máj, colon – diff. Dg
– UH, CT, néha Ba vizsgálat
![Page 62: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/62.jpg)
2015
Bochdalek hernia újszülöttben
![Page 63: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/63.jpg)
2015
Bochdaleck hernia
![Page 64: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/64.jpg)
2015
Bochdalek hernia
![Page 65: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/65.jpg)
2015
Mediastinum: prevertebrális
• Oesophagus
– Achalasia (kétirányú mellkas
rtg, Ba vizsgálat)
– Tumor – CT staging
– egyéb
• Aorta
– Tág, elongált, ruptura
– Kétirányú mellkas rtg felvétel,
CT, MR
![Page 66: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/66.jpg)
2015
Differenciál diagnosztika
Óriás diverticulumok Colon bypass
![Page 67: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/67.jpg)
2015
Achalasia
![Page 68: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/68.jpg)
2015
Malignus nyelőcső daganatok
stádium
• CT (MRI)
– Mediastinum és aorta érintettsége
– Localis nyirokcsomó metastasis
– Távoli metastasis: máj, tüdő, távoli nyirokcsomó
áttét (gastrohepaticus ligamentum)
• Endoscopos UH
– Fali terjedés
– Nyirokcsomó metastasis
![Page 69: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/69.jpg)
2015
Nyelőcső malignus daganatai -
TNM • 0. stadium:
– In situ
• I. stadium: – Lamina propria és submucosa
• II.A stadium: – Musc. Propria és adventitia
• II.B stadium: – II.A + regionalis ny.cs.
• III. stadium: – Környező szövetek és ny.cs.
• IV. stadium: – + távoli metastasis
EndoUH
UH,CT,MRI
![Page 70: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/70.jpg)
2015
UH – IV. stádiumú daganat
![Page 71: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/71.jpg)
2015
Nyelőcső tumor -staging
![Page 72: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/72.jpg)
2015
Nyelőcső perforáció
![Page 73: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/73.jpg)
2015
Nyelőcső perforació-stent
![Page 74: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/74.jpg)
2015
Mediastinum: III. régió (hiatus
környéke)
• Hiatus hernia
– Axiális és
paraoesphageális
– Mellkas rtg, Ba
vizsgálatok
– CT más betegség miatt
készül
![Page 75: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/75.jpg)
2015
Hiatus herniák
![Page 76: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/76.jpg)
2015
Hiatus hernia
![Page 77: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/77.jpg)
2015
Mediastinum: középső
mediastinum
• Gyerekeknél:
– Duplicatios cysták
– Cysticus hygroma
• Felnőtteknél:
– Non-Hodgkin
lymphoma
– Nyirokcsomók
– Bronchus carcinoma
– Aorta aneurysma
– Nagy ér elváltozások
![Page 78: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/78.jpg)
2015
Középső mediastinum
• Duplicatiós cysták – Gyermekkorban a mediastinális térfoglalások 10-20%-a
– Bronchogén cysták • Homogén, kerek, vízdenzitású terimék
– Paratracheális
– Carinális
– Hiláris
– Paraoesophageális
• Ritkán közlekednek a bronchussal
– Oesophageális duplicatiós cysták • Tartalmazhatnak gyomor mucosát (Techn. Izotóp san), emiatt vérzés,
perforáció is előfordulhat.
• Ritkán közlekednek a nyelőcsővel
– Neuroentericus cysta • A gerinccsatornával van kapcsolata
• Gyakran jobb oldali
• Csigolya fejlődési rendellenességek a cysta fölött
• CT a legfontosabb vizsgáló módszer
![Page 79: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/79.jpg)
2015
Bronchogén cysta
![Page 80: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/80.jpg)
2015
Bronchogén cysták
![Page 81: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/81.jpg)
2015
Hodgkin – és non-Hodgkin
lymphoma
![Page 82: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/82.jpg)
2015
Mediastinális lymphoma recidíva
![Page 83: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/83.jpg)
2015
Középső mediastinum
• Nyirokcsomók
– Paratrachealis, tracheobronchialis,
bronchopulmonalis, subcarinalis
– Metastasis (bronchus),
– haematológiai megbetegedések
(Hodgkin),
– Gyulladás: TBC, histoplasmosis,
sarcoidosis
![Page 84: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/84.jpg)
2015 Chest1997;111:1718-1723
N
s
t
á
d
i
u
m
![Page 85: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/85.jpg)
2015
Nyirokcsomók vizsgálata
• A CT a legfontosabb vizsgáló módszer
• MR kiegészítő vizsgáló módszer
• Értékelhető jelek:
– Alak
– Nagyság
– Lokalizáció
– Kontúr
![Page 86: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/86.jpg)
2015
Hílusi nyirokcsomók
![Page 87: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/87.jpg)
2015
Nyirokcsomó metastasis
![Page 88: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/88.jpg)
2015
Tüdő tumor – ny.cs. met.
![Page 89: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/89.jpg)
2015
Középső mediastinum
• Nagy ér elváltozások
– Pulmonalis embolia
– Fejlődési rendellenességek
– CT diagnosztikus
![Page 90: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/90.jpg)
2015
Pulmonális embolia
• Halálozás: 10.8 %
• A mélyvénás thrombosis 30 %-ban fordul elő PE
• Klinikai csoportosítás:
– Nem masszív: » enyhe: < 20 %
» Közepes: 20-50 %
– Masszív: » >50 %
![Page 91: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/91.jpg)
2015
Pulmonális embolia
• MDCT
– Megfelelő technika: – 2 mm-es szelet
– Megfelelő kontrasztanyag mennyiség és ütemezés
– Koronális rekonstrukció
– Vénás fázisban is
– Segmentális, subsegmentális
– Szenzitivitás: ~ 90 %
– Specificitás: ~ 95 %
![Page 92: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/92.jpg)
2015
Pulmonalis embolia
![Page 93: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/93.jpg)
2015
Persistáló bal oldali V.C.S.
![Page 94: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/94.jpg)
2015
A. pulm. aneurysma
![Page 95: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/95.jpg)
2015
Középső mediastinum
• Aorta aneurysma
– Aortaív főként
– Mellkas rtg
– CT, CT angiografia
![Page 96: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/96.jpg)
2015
Aorta descendens aneurysma
![Page 97: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/97.jpg)
2015
Mellkasi aorta aneurysma
![Page 98: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/98.jpg)
2015
Aorta aneurysma – stent kontroll
![Page 99: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/99.jpg)
2015
Aorta dissectio
![Page 100: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/100.jpg)
2015
Mellkasi aorta ruptura
![Page 101: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/101.jpg)
2015
Végezetül egy kis kvíz!
![Page 102: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/102.jpg)
2015
?
![Page 103: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/103.jpg)
2015
Hátsó mediastinum: paravertebralis
• Haematológiai
betegségek, myeloma,
metastasis
• Extramedullaris
haemopoesis
• Tályog
• Ganglion sejtes
daganat
• Bochdalek hernia
![Page 104: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/104.jpg)
2015
Ez van!
![Page 105: Mediastinális betegségek CT diagnosztikájaaok.pte.hu/docs/radio/file/Mediastinalis... · Mediastinum anatómia. 2015 Mediastinum - gátorüreg •A mellüreg középső részén,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042217/5ec0882e897bfb7cf055a452/html5/thumbnails/105.jpg)
2015
Köszönöm a figyelmet!