Meckel diverticulum
-
Upload
rapid-surgeon -
Category
Documents
-
view
128 -
download
5
Transcript of Meckel diverticulum
S. Wichien27/1/2011
Interesting caseKKH
Female, 74 y/o
• HN : 54566434• Admit : 18/12/2011
• จ.ชยัภมูิ
• อาชีพ : แมบ้่าน
Female, 74 y/o
• CC : ปวดท้อง 3 วนั ก่อนมาโรงพยาบาล
• PI : 3 วนัก่อนมา รพ. มีอาการปวดท้อง ปวดแบบบีบๆ เป็นๆหายๆ อืดแนน่ท้อง มีคล่ืนไส้ อาเจียน ไมมี่ไข้
1 วนัก่อนมา รพ. อาการปวดท้องเป็นมากขึน้ ไม่ถ่ายหรือผายลม ไป รพช.และสง่ตอ่มา รพ.ขอนแก่น
Female, 74 y/o
• ไมมี่โรคประจ าตวั
• ไมเ่คยแพ้ยา
• ไมเ่คยมีอาการปวดแบบนีม้าก่อน
• ไมเ่คยเข้ารับการผา่ตดั
Female, 74 y/o
• ไมมี่โรคประจ าตวั
• ไมเ่คยแพ้ยา
• ไมเ่คยมีอาการปวดแบบนีม้าก่อน
• ไมเ่คยเข้ารับการผา่ตดั
Female, 74 y/o
• Looked distress from pain• BT 37.4 PR 96 RR 20 BP 140/80• HEENT : not pale, no jaundice, LN-ve
dry lips & tongue• Heart : normal• Lungs : normal
Female, 74 y/o
• Abdomen– Distension, hypertympanic on percussion– Generalized mild tenderness– No guarding– BS : decrease– No mass
• Ext : no edema• PR : empty rectum, no mass• Groin : not seen hernia
Female, 74 y/o
• Hb:13.3 Hct=39.3mg%WBC=6600 Platelet=272000NE=58.3% LY=27.4%
• BUN=35 Cr=0.9
• Na=132 K=4.4HCO3=24.6 Cl=96
Female, 74 y/o
• Provisional Dx– Complete small bowel obstruction
• DDx–
–
Female, 74 y/o
• Imp– Gangrenous small bowel obstruction
(adhesion band from meckel diverticulum)
• Procedure– EL, segmental small bowel resection, EEA
Thank You