Anatomía y fisiología del corazón. sistema de conducción eléctrica del corazón
Mecanica del corazón
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FUNCIÓN DEL
CORAZÓN
• Responder a los cambios de demanda de los flujos regionales y el retorno venoso.
MECANICA DEL
CORAZÓN
• Relación Fuerza - Velocidad
El aumento del volumen ventricular causa un
aumento del gasto cardiaco en forma exponencial
Gasto
• Suma de flujos sanguíneos regionales
• Está determinado por la Precarga, Poscarga, Contractilidad, Frecuencia Cardiaca.
Ley de Frank Starling
• A > llenado > volumen de eyección, hasta un nivel donde de volumen no se acompañan de gasto.
Esto está dado por la propiedad contráctil del SARCOMERO.Tensión Fuerza que genera
directamente de la longitud inicial de la fibra.
Gasto cardiaco (gráfico)El presente grafico nace de las curvas de tensión en la contracción de la fibra miocárdica; si desea comprender mejor el gráfico puede revisar algo de fisiología de la contracción muscular.
Presión (mmHg)
Volumen del Ventrículo Izquierdo
Tensión activa
Tensión pasiva
Presión diastólica aórtica
Relajación
Eyección
Contracción isovolumétrica
Llenado
VOLUMEN DIASTÓLICO FINAL
Es el volumen presente justo al inicio de la contracción. Se calcula con la suma del volumen ventricular al termino de la eyección + retorno venoso.
Diferencias entre volumen diastólico final y el volumen sistólico final es el volumen sistólico o de eyección.
FRACCIÓN DE EYECCIÓN
Relación entre el volumen sistólico y el volumen diastólico; es decir, el % de volumen que es eyectado en cada sístole.)
PrecargaEs la tensión pasiva en la pared ventricular al momento de iniciarse la contracción y está fundamentalmente determinada por el volumen diastólico final.
En situaciones fisiológicas se relaciona con el retorno venoso.
A > precarga > volumen de eyección.
Grafico de variación de volumen.
PoscargaEs la tensión contra la cual se contrae el ventrículo. El componente fisiológico normal es la presión arterial. Pero, depende también del diametro y espesor de la pared ventricular.
A > PA < Volumen eyectivo > Volumen residual.
Resistencia vascular periférica y Poscarga= Volumen de eyección.
Grafico de variación de presión.
Presión diastólica
aórtica
ContractilidadEs la capacidad del musculo cardiaco de acortarse y generar fuerza.
Propiedad del musculo cardiaco de generar mas o menos fuerza a un volumen de llenado ventricular determinado.La contractilidad está determinada por la actividad adrenérgica.
Grafico de variación de la contractilidad.
(+)
(-)