MØDETIDSPUNKT MØDESTED MEDLEMMER - sundhed.dk · 2020. 7. 1. · 8. Budget 2020 9. Drøftelse af...

KAP-H Styregruppe

Gæster: Hanne Hjortkjær Petersen (efteruddannelseskoordinator og projektleder for Årskursus i ledelse og udvikling (LUP) er inviteret til at fremlægge efaringerne i forbindelse med tilrettelæggelse og afvikling af årskurset. Stine Lei Fredslund (lægefaglig teamansvarlig i organiseringsteamet) og Mads Crandal (organisationskonsulent) er inviteret til at deltage under Hanne Hjortkjær Petersens oplæg. Mødeleder: Nadja Ausker

MØDETIDSPUNKT 03-10-2019 09:00

MØDESTED Regionsgården H8

MEDLEMMER

BESLUTNINGER KAP-H styregruppe

Jesper Lihn Medlem Søren Brix Christensen Formand Michel Kjeldsen Stig Sonne-Larsen Anette Sonne Nielsen Katharina Zander Nadja Ausker Formand Mia Knudsen Astrid Hjortø Marianne Puge Medlem Mona-Lene Kjærgård Marie Krogshøj Larsen

Side 1 af 17

INDHOLDSLISTE 1. Evaluering af Årskursus i ledelse og udvikling (LUP) 2. Fremtidig organisering i KAP-H 3. KAP-H - Strategiseminar 4. Udvikling af indsats om multisygdom 5. Status på kvalitetsklynger og justeret kommisorium for 'Arbejdsgruppe vedr. datapakker til kvalitetsklynger' 6. Status 2. kvartal - Porteføljestatus 7. Regnskabsstatus og justeret budget 2019 8. Budget 2020 9. Drøftelse af konsulentfunktion i Region Hovedstadens Akutberedskab 10. KAP-H's bidrag til lægedækningsindsatsen 11. Orientering om programmet for Store Praksisdag 2020 12. Orientering om statuslister over udpegninger 13. Godkendelse af punkter til næste møde 14. Eventuelt

Side 2 af 17

1. EVALUERING AF ÅRSKURSUS I LEDELSE OG UDVIKLING (LUP)

INDSTILLING

1. At erfaringerne fra Årskursus i ledelse og udvikling (LUP) præsenteres og behov for justering af koncept drøftes.

SAGSFREMSTILLING På styregruppemødet den 13. juni 2019 besluttede styregruppen at invitere Hanne Hjortkjær Petersen til at komme med et oplæg om et nyt kursuskoncept for Årskursus i Ledelse og Udvikling (LUP) på førstkommende møde. Hanne Hjortkjær Petersen har i samråd med Ulrik Lange besluttet, at de to ikke ønsker at videreføre årskurset. For at sikre en overlevering af opgaven er organiseringsteamet inviteret med til dette mødepunkt. Teamansvarlig Stine Lei Fredslund og organisationskonsulent Mads Crandal deltager derfor som gæster under dette punkt. Hanne Hjortkjær Petersen præsenterer på den baggrund hvilke erfaringer, de har gjort sig igennem årene. Kurset startede som et KEU-projekt for cirka 10 år siden og overgik sidenhen til et fast kursuskoncept med egen økonomi – blot støttet af KAP-H med en bevilling fra KEU i de år, hvor der ikke var nok tilmeldinger til at det kunne være selvfinansieret. Kursus-sekretærfunktionen har altid ligget i KAP-H. Og arbejdsgrupperne på kurset har haft registreret sig som DGE-grupper. Sekretariatet har besluttet, at et kursus inden for dette felt hører til i organiseringsteamet, da kompetencerne til at varetage kurset findes i organiseringsteamet, og det er naturligt at samle de tiltag i KAP-H, som har med organisations- og ledelsesudvikling i almen praksis at gøre. I forbindelse med udmøntning af ekstra midler fra Fonden for Almen Praksis besluttede styregruppen på mødet den 13. juni 2019, at årskurset skulle være gratis for de 24 deltagere, der har tilmeldt sig holdet i 2019/20. Styregruppen ønsker ligeledes, at et evt. årskursus i 2020 udbydes som et gratis kursus.

STYREGRUPPENS BESLUTNING Erfaringerne fra Årskursus i ledelse og udvikling (LUP) blev præsenteret af Hanne Hjortkær og behov for justering af koncept blev drøftet af styregruppen. For dem, som eventuelt finder kurset for omfattende, vil der komme en light-udgave som SE-kursus. Styregruppen bakker op om at kurset fortsætter i sin nuværende form og overleveres til organiseringsteamet, med bemærkning om, at der er behov for bedre kommunikation om kurset, fx katalog og ambassadører, der fortæller om værdien i kurset. Styregrupen bakker op om, at der på kurset orienteres om muligheden for at få støtte af organiseringsteam ift. organisatoriske udfordringer i praksis.

SAGSBEHANDLER Anette Sonne Nielsen

BILAGSFORTEGNELSE 1. Program for hele LUP kurset alle moduer 2019-2020 2. Projektregnskab - LUP

Side 3 af 17

2. FREMTIDIG ORGANISERING I KAP-H

INDSTILLING 1. At styregruppen drøfter fremtidig organisering i KAP-H. 2. At styregruppen godkender, at Sekretariatet arbejder henimod en fremtidig organisering med en flad struktur.

SAGSFREMSTILLING KAP-H har sammen med resten af enhed for Kvalitet i Sundhedsvæsenet (KIS) i løbet af foråret gennemgået et udviklingsforløb, hvor der er arbejdet med etablering af selvledende teams, udarbejdelse af Must Win Battles i de enkelte teams og afklaring af roller og mandat for de enkelte medarbejdere. KAP-H Sekretariatet udgør et af de selvledende teams i KIS. Formålet er at få Sekretariatets kompetencer bragt endnu bedre i spil og hermed løfte den samlede KAP-H organisation med udgangspunkt i en klar rolle og mandatfordeling og en klar prioritering og opgavefordeling.

KAP-H Sekretariatet vil fremadrettet bestå af 2 sekretærfunktioner, 4 sekretariatskonsulentfunktioner (tidligere AC-teamansvarlige) og 2 lægefaglige koordinatorfunktioner. Der vil således ikke være et koordinatorteam, men med udgangspunkt i en klar beskrivelse af hver enkelt funktions roller og mandat, vil Sekretariatet løfte opgaverne i KAP-H. Funktionsbeskrivelserne er under udarbejdelse med udgangspunkt i roller og mandat, som fremgår af vedhæftede bilag. KAP-Hs Must Win Battles er 1: 'Trivsel', 2: 'Ny organisering', 3: 'Tydelig organisering', 4: 'Retning' og 5: 'Økonomi og ressourcer' og de fremgår ligeledes af vedhæftede bilag. Organisationsændringen kræver en justering af 'Aftale vedrørende KAP-H' indgået mellem PLO-Hovedstaden og Region Hovedstaden, som vil blive fremlagt til godkendelse på næste styregruppemøde. Sekretariatet vil umiddelbart efter Styregruppens godkendelse af den fremtidige organisering konsekvensrette alle relevante dokumenter, så de svarer til den fremtidige organisering.

STYREGRUPPENS BESLUTNING Ad 1. Styregruppen drøftede fremtidig organisering i KAP-H. Ad 2. Styregruppen godkender, at sekretariatet arbejder henimod en fremtidig organisering med en flad struktur med bemærkning om at PLO skal inddrages i revideringen af 'Aftale vedrørende KAP-H', og at det skal skrives, at sekretariatet kan inddrage PLO under udarbejdelsen af sager.

Side 4 af 17

SAGSBEHANDLER Marie Krogshøj Larsen

BILAGSFORTEGNELSE 1. Bilag punkt 5_Fremtidig organisering i KAP-H

Side 5 af 17

3. KAP-H - STRATEGISEMINAR

INDSTILLING 1. at Styregruppen godkender, at det 4. og sidste styregruppemøde i 2019 afholdes som et kort styregruppemøde og et strategiseminar.

SAGSFREMSTILLING KAP-H har en formuleret og vedtaget strategi for 2014-2020 (jf. bilag). Der skal derfor udarbejdes en strategi for de kommende år, og sekretariatet foreslår derfor, at det sidste styregruppemøde i 2019 afholdes som et kort styregruppemøde og et strategiseminar, hvor der vil blive taget hul på strategiudviklingsprocessen. Seminaret afholdes eksternt med ekstern konsulent som facilitator. Sekratariatet planlægger seminaret i samarbejde med den eksterne konsulent.

STYREGRUPPENS BESLUTNING Styregruppen godkender, at det 4. og sidste styregruppemøde i 2019 afholdes som et kort styregruppemøde og et strategiseminar.


BILAGSFORTEGNELSE 1. Strategi 2020 for KAP-H

Side 6 af 17

4. UDVIKLING AF INDSATS OM MULTISYGDOM

INDSTILLING 1. At styregruppen tager til efterretning, at KAP-H igangsætter et forprojekt om multisygdom for at kortlægge aktuelle tiltag og tilbud målrettet multisyge.

SAGSFREMSTILLING Andelen af personer med multisygdom er stigende og multisygdom er således en voksende udfordring i det danske sundhedsvæsen, da det stiller større krav til sammenhæng i sektorovergange. Flere konsulenter i KAP-H arbejder allerede fokuseret med multisygdom, og der var oplæg om det på teamansvarlig dag i juni, og på Nordisk Kongres. Sekretariatet har i dialog med flere af de lægefaglige konsulenter overvejet forskellige løsninger for, hvordan almen praksis kan blive bedre til at håndtere den multisyge patient, og hvordan KAP-H kan understøtte dette. Der er bred enighed om, at en multisygdomsindsats er nødt til at have en tværgående forankring. For at kunne udvikle en konkret og målrettet indsats, er der dels behov for et overblik over området. Hvad ved vi, hvad gør man allerede, og hvad er den konkrete daglige udfordring i almen praksis? Dels har vi brug for at udvikle en model for, hvordan KAP-H kan bidrage til en stærk indsats ift. håndtering af multisyge inkl. polyfarmaci. Det vil være oplagt at inkorporere indsatsen i den teamstruktur vi allerede har i KAP-H, så vi herved sikrer en tværgående forankring og også sikrer, at indsatsen går på tværs af sektorovergange. Sekretariatet ønsker derfor at igangsætte et forprojekt, hvor vi kan afdække, hvor og hvordan der arbejdes med multisygdom (herunder dialog med de andre KAP-organisationer), hvilke aktuelle tilbud der er til multisyge og hvordan, der allerede arbejdes med multisygdom i almen praksis. Forprojektet igangsættes efterår 2019 og varetages af teamsvarlig for medicinteamet Janne Unkerskov i dialog med sekretariatet. Forprojektet skal danne udgangspunkt for en projektbeskrivelse for et udviklingsprojekt, som præsenteres for styregruppen i februar/marts (på endnu ikke datosat styregruppemøde). Udviklingsprojektet forventes at starte 1.4.2020 og har til formål at udvikle en konkret multisygdomsindsats i KAP-H. Projektet vil være organiseret med KAP-H som projektejer, hvor projektledelse varetages af en sekretariatskonsulent i samarbejde med en lægefaglig konsulent og en projektgruppe bestående af dels lægefaglige konsulenter fra de forskellige teams i KAP-H og dels af en række forskellige fagpersoner fra forskellige sektorer, der arbejder med multisyge. Hertil kommer, at der undervejs vil være ad hoc arbejdsgrupper med deltagelse af personer, som er relevante i dele af projektet og en følgegruppe, som er med til at validere findings og løsningsmuligheder.

STYREGRUPPENS BESLUTNING Styregruppen tager til efterretning, at KAP-H igangsætter et forprojekt om multisygdom for at kortlægge aktuelle tiltag og tilbud målrettet multisyge.


Side 7 af 17

5. STATUS PÅ KVALITETSKLYNGER OG JUSTERET KOMMISORIUM FOR 'ARBEJDSGRUPPE VEDR. DATAPAKKER TIL KVALITETSKLYNGER'

INDSTILLING 1. At orienteringen om status på klyngeindsatsen tages til efterretning. 2. At justeret kommissorie godkendes af styregruppen.

SAGSFREMSTILLING Arbejdspapiret fremlægges til orientering, jf. bilag 1. Status er, at der er 32 kvalitetsklynger, og at endnu en klynge forventes dannet. Ca. 50 læger er ikke i klynge. Sekretariatet afventer tilbagemeldinger fra KiAP og Danske Regioner/PLO, der følger klyngedannelsen tæt, og parterne forventes at tage beslutning om, hvad der videre skal ske hvornår. Det afgøres derefter, hvorvidt der evt. skal følges op med et brev eller en telefonopringning til de læger, der ikke er tilmeldt en klynge. Skæringsdatoen for at tilmelde sig en klynge er 1. november 2019. En ny fase for klyngeunderstøttelsen indledes og dermed foreslås et nyt kommissorie for den hidtidige arbejdsgruppe. Det foreslås, at en ny arbejdsgruppe nedsættes, og at den består af de, der arbejder med klyngetilbud og dataunderstøttelse til klyngerne. Dvs. en/to lægefaglige konsulenter fra hhv. organiseringsteamet og medicinteamet, herudover to/tre medarbejdere fra administrationen, en enhedschef fra administrationen, to faglige koordinatorer og en sekretariatskonsulent i KAP-H. Det aktuelle kommissorie er vedlagt som bilag, og herudover et et revideret kommissorie vedlagt. Formålet for arbejdsgruppen er at følge klyngernes henvendelser om klyngetilbud og dataudtræk. Herudover samler og vurderer arbejdsgruppen tilbagemeldinger fra klyngerne for at kunne foreslå styregruppen at iværksætte evt. passende tiltag.

STYREGRUPPENS BESLUTNING Ad 1. Orienteringen om status på klyngeindsatsen er taget til efterretning. Ad 2. Justeret kommissorie godkendes af styregruppen.


BILAGSFORTEGNELSE 1. Arbejdsgruppe om klyngepakker - kommissorie_final 2. Arbejdsgruppe om klyngepakker - revideret kommissoriet 3. Afrapportering fra arbejdsgruppe vedr. datapakker til klynger_final

Side 8 af 17

6. STATUS 2. KVARTAL - PORTEFØLJESTATUS

INDSTILLING 1. At styregruppen tager status til efterretning.

SAGSFREMSTILLING Vedlagt er porteføljestatus for 2. kvartal 2019 (april, maj og juni). Ved sidste styregruppemøde i marts 2019 var der en rød markering under organisatorisk styring, grundet ressourcemangel og dårlig trivsel i KAP-H sekretariatet. I andet kvartal er der arbejdet intensivt hermed i en proces understøttet af ekstern konsulent. Derudover er ny sekretariatskonsulent tiltrådt, og en anden medarbejder er gået op i tid efter sygemelding. Det første bilag er for KAP-H overordnet, hvorefter der følger status for hvert område. Status for hvert område starter med overblik over indsatsen. Status for patientsikkerhed og DDKM indgår fremadrettet i status for organiseringsteamet.

STYREGRUPPENS BESLUTNING Styregruppen tager status til efterretning med forslag om at arbejde videre med en anden måde at give projekttatus til styregruppen fremadrettet.

SAGSBEHANDLER Mia Knudsen

BILAGSFORTEGNELSE 1. Porteføljerapport 2. Statusrapport 2. kv. 2019 DGE 3. Statusrapport 2. kv. 2019 Organisering 4. Statusrapport 2. kv. 2019 Tværsektorielt samarbejde 5. Statusrapport 2. kv. 2019 Årskursus i ledelse 6. Statusrapport 2. kv. 2019 It og data

Side 9 af 17

7. REGNSKABSSTATUS OG JUSTERET BUDGET 2019

INDSTILLING 1. At regnskabsstatus og revideret budgetramme for 2019 tages til efterretning.

SAGSFREMSTILLING Regnskabsstatus med forbrug fra januar 2019 til og med august 2019 ses i bilag 1. Det totale forbrug er pr. 30.august 2019 på 11,3 mio.kr. Der er indbetalt deltagerbegyr til Årskursus i ledelse, og dette ses under posten "Indsatser i iøvrigt". Disse midler skal tilbagebetales til deltagerne qua de udmøntede midler fra Fonden og beslutningen på styregruppemødet 13. juni 2019. Overordnet ligger forbruget lavere end forventet, og samtidig er der forventede udgifter, som ligger i slutningen af året. KAP-H's forventede forbrug er på 22,4 mio. kr.(jf. bilag 2). Ligeledes i bilag 2 fremgår den reviderede budgetramme for 2019, hvor de udmøntede midler fra Fonden for Almen Praksis ses. Heraf er 1.175.500 kr. udmøntet til konkrete indsatser. Der er et samlet forventet overskud på 7,6 mio.kr. Der er sat et arbejde i gang for at skabe større økonomisk overblik for medarbejderne i sekretariatet. Resultatet forventes at blive fremlagt ved næste regnskabsstatus.

STYREGRUPPENS BESLUTNING Regnskabsstatus og revideret budgetramme for 2019 tages til efterretning.


BILAGSFORTEGNELSE 1. KAP-H regnskab og budget 2019 2. KAP-H forventet forbrug og budgetramme 2019

Side 10 af 17

8. BUDGET 2020

INDSTILLING 1. At styregruppen godkender et foreløbigt budget for 2020.

SAGSFREMSTILLING KAP-H's udkast til budget 2020 fremlægges for at kunne søge Samarbejdsudvalget(SU) om bevillingen til KAP-H, der kommer fra afsatte OK-midler. Der afsættes 2,06 kr. pr. gruppe 1-sikrede patient til regionernes kvalitetsenheder. Som tidligere søger KAP-H om at bruge disse midler, og sagen skal derfor videre til Kvalitets- og efteruddannelsesudvalget(KEU), der holder næste møde 28. oktober 2019. SU skal endeligt godkende anvendelsen af OK-midlerne, jf. aftalen for KAP-H. Sekretariatets bemærkninger til budget 2020:

I udkast til budget 2020 fremgår de udmøntede midler fra Fonden. OK-midlerne er forløbige beløb, da disse ikke er kendte på nuværende tidspunkt. Overordnet er der taget udgangspunkt i forbruget i 2019. Herudover fremgår budgetposter til

organisationsudvikling og nye indsatser. Fremadrettet vil overblikket afspejle kategoriseringen i økonomisystemet, som skal give overblik for

sekretariatet og nemt generere bilag til regnskabsstatus.

STYREGRUPPENS BESLUTNING Styregruppen godkender det foreløbige budget for 2020 med bemærkning om, at der er budgetteret ift. bevilling, men det forventes ikke nødvendigvis at den fulde ramme bruges. Der vil blive udarbejdet justeret budget.


BILAGSFORTEGNELSE 1. KAP-H budget 2020 - udkast til styregruppe

Side 11 af 17

9. DRØFTELSE AF KONSULENTFUNKTION I REGION HOVEDSTADENS AKUTBEREDSKAB

INDSTILLING 1. At styregruppen drøfter forslag fra HPK-kredsen om en konsulentfunktion i Region Hovedstadens Akutberedskab.

SAGSFREMSTILLING Region Hovedstadens Akutberedskab omfatter al præhospital virksomhed i regionen, herunder Akuttelefonen 1813. KAP-H har ikke en praksiskonsulent i denne del af Region Hovedstadens sundhedsvæsen. Der har tidligere været et mere ad hoc præget samarbejde, hvor en af praksiskonsulenterne under det tværsektorielle samarbejde har haft et samarbejde med bl.a. 1813. Der har også tidligere været tilløb til oprettelse af en konsulentfunktion. I sommeren 2019 har KAP-H modtaget henvendelser fra både PLO-H og Akutberedskabet om behovet for en praksiskonsulent på området. Også Forum for sundhedsplanlægning og tværsektorielt samarbejde(FST) har ved en tidligere lejlighed påpeget ideen heri. Det indstilles derfor, at styregruppen drøfter forslaget om en konsulentfunktion i Akutberedskabet. Det foreslås, at en eventuel konsulentfunktion oprettes som en specialepraksiskonsulent i lighed med de øvrige praksiskonsulenter i det tværsektorielle samarbejde. Funktionen vil kunne placeres under ressortområdet kirurgi, der både dækker de centrale visitationer (CVI), ortopædkirurgi, mamma- og plastkirurgi, karkirurgi, urologi og akutmodtagelse. I alt 7 eksisterende konsulentfunktioner tilhører pt dette ressortområde. På baggrund af akutberedskabets størrelse vurderes det, at funktionen i første omgang vil kunne oprettes med 2 timer ugentligt. Med den nuværende konsulenttakst vil dette betyde en udgift på 86.146 kr. årligt. Det tværsektorielle samarbejde finansieres af regionale midler. Forslag til videre proces Såfremt styregruppen beslutter at undersøge en mulig konsulentfunktion videre, foreslås det som første skridt, at FST drøfter sagen på et indledende stadie. Herefter indledes en dialog med Akutberedskabets direktion. Såfremt begge fora er positive, kan et udkast til en funktionsbeskrivelse, inklusiv budget og organisatorisk placering, præsenteres til beslutning for styregruppen.

STYREGRUPPENS BESLUTNING Styregruppen drøfter forslaget fra HPK-kredsen om en konsulentfunktion i Region Hovedstadens Akutberedskab og tilslutter sig, at sekretariatet arbejder videre på en konsulent på det præ-hospitale område.


Side 12 af 17

10. KAP-H'S BIDRAG TIL LÆGEDÆKNINGSINDSATSEN

INDSTILLING 1. At styregruppen tager initiativet om en generationsskiftepakke til efterretning.

SAGSFREMSTILLING På styregruppemødet den 14. marts 2019 var der en sag om KAP-H’s bidrag til den regionale lægedækningsindsats. KAP-H's rolle i lægedækningsindsatsen er først og fremmest at bidrage til fastholdelse af de praktiserende læger i regionen. Det gør KAP-H ved at tilbyde relevant efteruddannelse og hjælp til kvalitetsudvikling via konsulentkorpset. Organiseringsteamet står for konsulenthjælp til de læger, der har behov for organisatorisk bistand. Når konsulenterne støder på andre behov, end dem de kan afhjælpe, henvises til andre aktører. Vi giver i det følgende en status for KAP-H's bidrag til lægedækningsindsatsen og forelægger dernæst et oplæg til indholdet i en generationsskiftepakke. Nye kapaciteter Det blev besluttet 14. marts 2019, at KAP-H stiller organiseringskonsulenter til rådighed for nye kapaciteter, og dette tilbud får nu alle nynedsatte læger. Nogle har taget imod teamets konsulentbistand, og et første møde fører i nogle tilfælde til et opfølgende møde. Det er konsulenternes erfaring, at hvis lægerne ikke har fundet lokaler til klinikken, bliver det lidt for tidligt at få en konsulent tilknyttet. Der er etableret 13 kontakter siden ordningen blev systematiseret i juni 2019. Herudover har tre læger selv taget kontakt til organiseringsteamet for at få sparring på organisatoriske problemstillinger. "Generationsskiftepakke" Ved generationsskifte spørgsmål kan det være en læge, der er på vej til at ville sælge sin praksis, eller det kan være en nyligt nedsat som har overtaget fra en ældre kollega. Situationen kan også være at få en ny kompagnon ind i et eksisterende kompagniskab. Organiseringsteamets konsulenter kan sparre med den praktiserende læge/praksis om følgende emner:

Organisering i klinikken Personalemæssige udfordringer Personlig ledelse og samarbejde Kulturen i klinikken Råd og vejledning om driften Proceshjælp

Den første kontakt er en afklarende samtale om behovet for konsulenthjælp. Ofte er der tale om en telefonisk samtale. Næste skridt er at forberede et egentligt konsulentbesøg, hvor der som regel udarbejdes en drejebog for selve mødet. Efter konsulentbesøget kan et evt. opfølgende besøg tilbydes. Store Praksisdag 2020 På Store Praksisdag 2020 bliver der en stand på Markedspladsen, hvor læger kan mødes og udveksle kontaktoplysninger, råd og vejledning vedrørende kommende generationsskifte i klinikken. Projektgruppen bag store Praksisdag står for denne del og har engageret en læge til at stå for det sammen med enheden Det Nære Sundhedsvæsen(DNS), Center for Sundhed.

STYREGRUPPENS BESLUTNING Styregruppen tager initiativet om en generationsskiftepakke til efterretning.


Side 13 af 17

11. ORIENTERING OM PROGRAMMET FOR STORE PRAKSISDAG 2020

INDSTILLING

1. At styregruppen tager programmet for Store Praksisdag 2020 til efterretning.

SAGSFREMSTILLING Som hidtil præsenteres styregruppen for et udkast til program, jf. bilag. Forskningsleder og chefpsykolog ved Rigshospitalet Svend Aage Madsen er hovedtaler ved åbningssessionen, idet temaet for Store Praksisdag 2020 er mænds sundhed. Til afslutningssessionen er Peter Mygind engageret.

STYREGRUPPENS BESLUTNING Styregruppen tager programmet for Store Praksisdag 2020 til efterretning med bemærkning om, at titel skal stå i referatet. Titlen er: Manden – med på vognen eller tabt bag vognen?


BILAGSFORTEGNELSE 1. Program Store Praksisdag 2020

Side 14 af 17

12. ORIENTERING OM STATUSLISTER OVER UDPEGNINGER

INDSTILLING 1. At styregruppen tager orientering om statuslister over udpegninger til efterretning.

SAGSFREMSTILLING Styregruppen forelægges på hvert styregruppemøde de opdaterede lister over KAP-H udpegede faglige almen praksis repræsentanter til diverse råd, udvalg, styregrupper og arbejdsgrupper mm. med markering af, hvilke udvalg der er nye/sket ændringer ved. Opdateret liste fremgår af bilag, hvor farvekoden gul betyder ny/ændring i udpegning, rød er udgået.

Udpegninger til Sundhedsfaglige Råd (SFR). Bilag A Udpegninger til andre udvalg, styregrupper, arbejdsgrupper mm. Bilag B

Desuden er vedlagt bilag med tilbagemeldinger fra SFR (bilag C) af relevans for almen praksis, samt bilag med tilbagemeldinger fra Almen Praksis repræsentationer (Bilag D+D1) af relevans for almen praksis. På nuværende tidspunkt arbejdes der på en oprydning i disse lister.

STYREGRUPPENS BESLUTNING Styregruppen tager orientering om statuslister over udpegninger til efterretning.


BILAGSFORTEGNELSE 1. Bilag A_23.09.2019 Repræs i SFR_komiteer_samordningsudvalg_ til styregruppe 2. Bilag B_Udpegninger af faglige almen praksis repræsentanter 3. Bilag C_Tilbagemeldinger SFR 4. Bilag D_Tilbagemeldinger AP repræsentationer øvrige arbejdsgrupper 5. Bilag D.1 Referat fra møde i arbejdsgruppe vedr. knoglemarkører

Side 15 af 17

13. GODKENDELSE AF PUNKTER TIL NÆSTE MØDE

INDSTILLING 1. At styregruppen godkender punkter til næste styregruppemøde.

SAGSFREMSTILLING Næste styregruppemøde afholdes den 12. december 2019, hvor der jf. punkt 6 er indstillet at afholde strategiseminar og derfor kun et kort styregruppemøde. Hvis indstillingen om afholdelse af strategiseminar er godkendt af Styregruppen, foreslår Sekretariatet, at statuspunkterne udelukkende fremgår af dagsordenen som B-punkter, der således ikke gennemgås på mødet. Udkast til dagsordenspunkter er: A-punkter:

Justeret 'Aftale vedrørende KAP-H' mellem PLO-Hovedstaden og Region Hovedstaden godkendes Landstræf for praksiskonsulenterne Godkendelse af punkter til næste styregruppemøde

B-punkter:

Regnskabsstatus Porteføljestatus Status på kvalitetsklynger Statuslister over udpegninger af repræsentanter fra almen praksis

STYREGRUPPENS BESLUTNING Styregruppen godkender punkter til næste styregruppemøde.


Side 16 af 17

14. EVENTUELT

INDSTILLING 1. at

SAGSFREMSTILLING Tomt indhold

STYREGRUPPENS BESLUTNING Tomt indhold

SAGSBEHANDLER Tomt indhold

Side 17 af 17

Program for LUP-kurset 2019-2020

MODUL 1: Dig som leder

Torsdag 12. september 2019:

08.30-09.00 Morgenmad

09.00-09.40 Velkomst, praktisk info mm.

09.40-10.45 LUP gruppen

10.45-11.00 Pause, kaffe, te, frugt

11.00-12.00 Refleksioner over eget lederskab

12.00-13.00 Frokost

13.00-15.00 Hvorfor ledelse i praksis?

15.00-15.30 Kaffe, te, kage, mulighed for evt at klæde om til praktisk påklædning

15.30-18.30 ”På med vanten”

19.30 Middag

Fredag 13. september 2019:

07.30-8.00 Morgenløb eller gåtur.

08.00-09.00 Morgenmad, tjekke ud af værelser

09.00-10.00 Opsamling på dag1.

10.00-10.10 Pause, kaffe, te, frugt

10.10-11.00 Gennemgang af ledelsesscanning

11.00-12.00 Ledelse i praksis

12.00-13.00 Frokost

13.00-14.30 LUP gruppen og hjemmeopgave

14.30-14.45 Pause, kaffe, te og kage

14.45-15.30 Afrunding, evaluering

Punkt nr. 1 - Evaluering af Årskursus i ledelse og udvikling (LUP)Bilag 1 - Side -1 af 6

Møde i KAP-H Styregruppe d. 03-10-2019

MODUL 2: Udvikl din praksis

Tirsdag d. 29. oktober 2019 mødes vi igen på Hotel Hornbækhus kl.9.00-16.30.

Vi håber, I har haft et godt møde i jeres LUP-Gruppe inden da.

Dagens program:

9.00 Velkomst, praktisk info, morgensang

9.10 Tilbageblik til modul 1, intro til strategisk ledelse

10.30 Kort pause

10.45 Udfordringsbilledet, klinikken til 30.000 km eftersyn

12.15 Frokost

13.15 Prioritering af indsatsområder og implementering, veje og vildveje

14.30 Kort pause

14.45 Strategi i praksis, 2 eksempler

15.05 Walk & talk m læringsmakker

15.35 Kaffe, te og kage

15.50 Hjemmeopgaven, skitse til et projekt. Ex fra tidligere LUP kurser

16.30 Farvel og tak for i dag



MODUL 3: Led dit personale

Denne gang kommer det til at handle om det personlige lederskab og om at lykkes som leder.

Dagens program ser således ud:

Onsdag d. 4. december 2019

Morgenmad fra 8.30

9.00 Velkomst og dagens program

9.15 Tilbageblik på LUP 2

9.30 Projektsparring i grupper

10.30 Pause

10.45 Få dit udviklingsprojekt sikkert i havn: De 8 sømærker

Den gode leder – et portræt (incl. Walk & Talk)

12.30 Frokost

13.30 Feedback som ledelsesværktøj

14.30 Hjemmeopgaven

14.45 Pause med juletema

15.00 Ledelse med stil

16.20 Hvad skal du hjem og arbejde med for at styrke dit lederskab?

16.30 Farvel og tak, husk at der er mulighed for projektsparring mm indtil kl.17.00



MODUL 4: Led din forretning

4. modul løber af stablen torsdag d. 16. januar 2020 på Hotel Hornbækhus. Dagens tema er ledelse af din forretning og emnerne er LEAN, delegering og effektive møder. Før kursusdagen vil vi godt bede dig indsende eksempler på dagsordner fra din klinik til kursusledelsen, [email protected]

Husk at medbringe dit personales feedback på din ledelsesstil i en lukket kuvert.

Dagens program:

8.30 Morgenmad

9.00 Praktisk info og morgensang, dagens program

9.10 Effektiv klinikdrift, det store billede

9.40 LEAN, delegering, møder. 3 arbejdsstationer

10.40 PAUSE, kaffe,te


11.50 Ex på intranet, intern kommunikation i klinikken

12.10 FROKOST


14.10 Gensyn med de seksledelsesstile

15.00 PAUSE, kaffe,te,kage

15.15 Posten åbnes, udvikling af det personelige lederskab

16.15 Dagen rundes af. Evaluering.

Husk det er muligt at få projektvejledning fra 16.30- 17.00



mailto:[email protected]:[email protected]

MODUL 5: Led jeres faglighed

5 LUP modul nærmer sig: vi ses næste gang tirsdag d. 3. marts 2020 kl. 9.00 på Hotel Hornbækhus. Dagens tema er faglig ledelse.

Dagens program:

Fra 8.30 Morgenmad

9.00 Velkomst, morgensang

9.15 Intranet- kommunikation og faglig ledelse

10.00 Kort pause

10.15 OK 18- udfordringer og muligheder

12.15 Frokost

13.15 MUS som oplæg til faglig udvikling

14.30 Pause

14.45 Den gode personaleleder

15.00 Det personlige udviklingstema

16.00 Hjemmeopgaven, frem mod Modul 6

16.30 Mulighed for projektsparring til kl.17.00



MODUL 6: Led dig selv- energi og arbejdsglæde

Tiden nærmer sig for afslutningen på årskursus i ledelse. Vi glæder os utroligt meget til høre præsentationen af jeres projekter. Der er afsat 20 minutter til hver præsentation, dvs. I skal beregne 10 minutter til fremlæggelse og herefter 10 minutter til feedback.

Vi vil også bruges dagen til lidt om konflikthåndtering og om at have energi til et langt og godt arbejdsliv. Det hele afsluttes med diplomoverrækkelse og festmiddag. Man kan overnatte på Hornbækhus. Husk at melde afbud, hvis du bliver forhindret i at deltage i afslutningen eller dele heraf.

Dagens program:

Torsdag d. 23. april 2020

Fra 8.30 Morgenmad

9.00 Velkomst og morgensang

9.15 Konflikthåndtering

10.30 Pause

10.45 Projektpræsentationer gruppe 1

12.05 Frokost


14.05


15.15 Kaffe, te, kage

15.30 Energi til ledelse

17.00 Walk and talk med læringsmakker

Herefter tjekker vi ud, overrækker diplomer og gør klar til middag kl. 18.30



BeløbEkstern konsulent kr. 120.000,00KAP-H-konsulent(er) kr. 100.000,00Kursussted og forplejning kr. 130.000,00Markedsføring og materialer kr. 10.000,00Transportgodtgørelse kr. 3.500,00Arbejdsgrupper kr. 60.000,00Samlet forbrug kr. 423.500,00

Aktiviteter/udgiftsposter

Projektregnskab for Årskursus i ledelse og udvikling (LUP)



Region Hovedstaden

Vi sikrer kvalitet på topniveau til regionens patienter1

KAP-H sekretariatet

Udviklingsforløb2019

Nadja Ausker

Punkt nr. 2 - Fremtidig organisering i KAP-HBilag 1 - Side -1 af 36


Region Hovedstaden

Vi sikrer kvalitet på topniveau til regionens patienter

KAP-H sekretariatet

2Nadja Ausker

Vi er bierne

der flyver mellem blomsterne

og indsamler nektar og

spreder pollen, så blomsterne

bliver smukkere og smukkere

år for år….



Region Hovedstaden


Formål med forløbet

Udviklingsforløbet for KAP-H, har til formål at sikre:

• Etablering af ét team

• Organisering i flad struktur med høj tillid

• Klar rolle og mandatfordeling

• Klar prioritering og opgavefordeling

• Kompetencer bragt endnu bedre i spil

høj trivsel og

arbejdsglæde



Udviklingsforløbet for Team KAP-H

Step 1

TRIP model – med fokus på roller

Step 2

TRIP model - fortsat

Step 3 – 20. juni

TRIP model - endelig

IND

HO

LDD

ELT

AG

ER

ETI

MIN

G

Alle i KAP-H samt TR

9. Maj

A. TRIP modellen med særligt fokus på

rolle og mandat afklaring

B. On-boarding af ny medarbejder

AK

TIV

ITET

Mini-workshop

KAP-H samt TR (dog uden

deltagelse af koordineringsteamet)

21. Maj

A. TRIP modellen fortsat

• Must Win battles

• Samarbejde & trivsel

• Proces

½ dags workshop

Alle i KAP-H samt TR

20. Juni

A. Fordeling af arbejdsopgaver

B. Samarbejde i flad struktur

C. Tillid

D. Beslutninger & indflydelse på

omverden

1/1 dags workshop



Model for udviklingsforløbet

TRIP Modellen - TeamkontraktenTeammål• Vision – Hvad vil vi gerne opnå? (Policy, eksekvering, drift)

• Mål/Must Win Battles – Hvad skal vi lykkes med?

• Opgaver – Hvilke opgaver skal vi lave?

Roller• Roller – Hvem gør hvad – i hvilke roller?

• Ansvar - Hvem har ansvar/mandat for hvad?

• Kompetencer – Hvad kan vi – hvad kan den enkelte bidrage med?

• Ressourcer – Hvad råder vi over?

Interaktion• Værdier – Hvad er vigtigt for os for at samarbejde i teamet?

• Samarbejde – Hvad er det gode teamsamarbejde?

• Trivsel – Hvordan sikrer vi høj trivsel og arbejdsglæde i teamet?

• Feedback – Hvordan giver vi udviklende feedback?

Proces• Metoder – Hvordan gør vi?

• Møder – Hvordan/hvor ofte, inddragelse af Nadja

• Kommunikation – Hvordan kommunikerer vi?

• Konflikthåndtering – Hvordan vil vi håndtere konflikter?

Teammål

Vision

Must Win Battles

Opgaver

Teamroller

Funktion/teamrolle

Mandat

Kompetencer

Ressourcer

Interaktion

Værdier

Samarbejde

Trivsel

Feedback

Proces

Videndeling

Møder

Kommunikation

Konflikthåndtering



Udfordringer & håb

Oplevede udfordringer

Højt sygefravær (stressmeldinger)

Høj medarbejderudskiftning

Trivsel og arbejdsglæde hårdt under pres

Dårlig udnyttelse af teamets kompetencer

Uklarhed om ledelsen af teamet

En strategi der opleves som urealistisk at implementere

Uklar forventningsafstemning i forhold til konsulent teams

Håb Arbejdsglæde

Et samarbejde der fungerer

Fokus på opgaver

Opgør med fortiden – En ny start

”Styr på styregruppen” – klar dialog og strukturelle

ændringer”

Mindre komplekse arbejdsgange

Gensidig tillid – tro på hinanden

Klar forventningsafstemning

Klar rollefordeling

Faglighed bedre i spil

Klarhed over opgaver

Tværsektuelt/synergi

Får rykket - fremdrift



Region Hovedstaden


KAP-H’s Vision & mision

7

Vision:

KAP-H’s vision er at understøtte, at almen praksis, i samarbejde med det øvrige

sundhedsvæsen, yder den bedste faglige, organisatoriske og patientoplevede kvalitet til

borgerne i Region Hovedstaden.

Mission:

KAP-H er PLO-Hovedstadens og Region Hovedstadens fælles konsulentordning, der ud fra

fælles mål arbejder for udvikling af almen praksis som en vigtig del af det samlede

sundhedsvæsen. KAP-H er en synlig og proaktiv organisation, der fremmer kvalitet,

sammenhængende patientforløb, patientsikkerhed, patientoplevet kvalitet og efteruddannelse

i almen praksis.

Nadja Ausker



Region Hovedstaden


Mål for KAP-H

8

KAP-H arbejder for et styrket samarbejde om patienterne, så de opnår den bedste

behandling. Både efteruddannelse og kvalitetsudvikling i almen praksis er væsentlige

komponenter for at opnå dette mål i et sundhedsvæsen, der konstant er i faglig og

organisatorisk udvikling.

Målsætninger for KAP-H:

1. KAP-H bidrager til bedre sammenhæng i den fælles indsats for den enkelte patient

2. KAP-H styrker den organisatoriske, faglige og patientoplevede kvalitet i almen praksis ved

at skabe mere tid og rum til kerneopgaver og arbejdsglæde

3. KAP-H tilstræber at være en synlig, lydhør og fleksibel organisation for almen praksis og

øvrige interessenter i sundhedsvæsenet

Nadja Ausker



Sætte retning for kvalitet i AP

Hvad skal KAP-H sekretariatet kunne?

DRIFTELØFTE OG

KVALIFICERE

UDVIKLING

Definition af hvem

sekretariatet er

BETJENING

UDVIKLE: TILBUD, NETVÆRK, DEN MÅDE VI

SAMABEJDER PÅ

MARKEDSFØRING OG KOMMUNIKATION

DRIFTE OG KVALITETSSIKRE

VIDENSCENTER OG KVALIFICERE

DRIVE TEAMS

UDVIKLE SIG SELV



12

ÅRSHJUL (2019)KAP-H og KEU

HPK internat

KEU 6.maj

SDCC møde

KEU sekr. Møde?

Faglig int.gr. møde

Store Praksisdag

Møde for

nynedsatte

Multimorbiditetsworkshop

SDCC møde

Lægedage

Nyhedsbrev inden påsk

julemødekonsulenthåndbog

SPK-HPK dag

sekretariatsdag

Faglig int.gr.

møde

SDCC møde

Internat

organiseringsteamet

SDCC møde

Konsulentdag

Mini-

gruppeledertræf

Sekretariatsdag

Teamansvarlig

dag 13/6

Styregruppe

møde 13/6

LUP årskursus

multimorbiditetswork

shop

nyhedsbrev

DGE gruppeleder-træf

konsulenthåndbog

Internat medicinteam



Region Hovedstaden


Konsulentteam

Èt sekretariat – roller og mandat i flad struktur med høj tillid

Lægefaglige

koordinatorer

ROLLER &

MANDAT

Konsulenter

ROLLER &

MANDAT?

Personaleleder

ROLLE & MANDAT

Sekretærer

ROLLER &

MANDAT

Konsulentteam

Konsulentteam

Konsulentteam

Konsulentteam

Styregruppen

TEAM KAP-H



Region Hovedstaden


Roller & Mandat – Personaleleder

12

Rolle Rollebeskrivelse

”Hvad ligger der i rollen?”

Mandat

”Hvad tager Nadja ansvar for?”

Personaleleder

Nadja

Sparringspartner

- Kerneopgaver

- Styringsgruppeopgaver

- Politisk vinkling

- Strategisk retning

Personaleledelse

- Ansættelser

- MUS-samtaler

- Konfliktløsning

- (Ferie/kurser/sygdom)

• Overordnet økonomisk ansvarlig

• Styrke synergien mellem PLO/Region

Hovedstaden

• Sikre de fornødne ressourcer

Nadja Ausker



Region Hovedstaden


Roller & Mandat – Lægefaglige koordinatorer

13



Mandat

”Hvad tager man ansvar for?”

Lægefaglige

koordinatorer

Michel & Stig

Lægefaglig sparring

- Styregruppe

- KEU

- Opgaver

- Teams

- Konsulenter

Koordinering & kontakt med

konsulentteams

Drive og inspirere til faglig udvikling i

KAP-H og alm. Praksis

Personaleledelse overfor konsulenter

Knytte bånd mellem

samarbejdspartnere

Ansætte faglige teamansvarlige

Orienteres om ansættelse af

konsulenter

• Ansvarlig for lægefaglige implikationer

• Ansvarlig for at skelne mellem det fagpolitiske og det

lægefaglige

• Udpegningsret ift. repræsentation af AP i lægefaglige

fora

• Sparringspartnere ift. at drive konsulentteams

• Ansvarlig for konsulentkorpset

• Ansvarlig for at sikre samspil mellem interessenter

og KAP-H

Nadja Ausker



Region Hovedstaden


Roller & Mandat – Sekretariatskonsulenter

14



Mandat


Sekretariats-

konsulenter

Anette

Mia

Marie

Vakant

• Teamansvarlig for konsulentteams

• Sekretariatsbetjene KEU-udvalg og KAP-H

Styregruppe

• Rådgive KEU ansøgere

• Bindeled til og/eller deltagelse i forskellige

faglige, administrative- og politiske fora.

• Projektleder

• Tovholder for tværgående indsatser

• Samarbejde med den lægefaglige teamansvarlige

• Koordinere teamets arbejde

• Koordinere teamets aktiviteter med de andre teams

• Overblik over teamets timer

• Sætte dagsordener for teamet

• Handleplaner/statusrapporter

• Løfte og kvalificere teamets arbejde på det ikke-lægefaglige område

• Medvirke til konsulenternes kompetenceudvikling og –vedligeholdelse

• Budgetansvarlig

• Sagsfremstilling

• Sagsbehandling

• Opfølgning på beslutninger

• Formidle opad og udad til samt internt

• Finde inspiration og viden til brug ved forrige punkt

• Deltage og bidrage i udviklingen og implementeringen af projekter

• Klyngeunderstøttelser, forskningsmiljøer etc.

Nadja Ausker



Region Hovedstaden


Roller & Mandat – Specialister og sekretærer

15



Mandat


Sekretærer

Susanne

Pernille

• Administrativ understøttelse af konsulentteams,

sekretariat, styregruppe- og udvalg

• Administrativ understøttelse af DGE- og

supervisionsordningen

• Administrativ understøttelse af Store Praksisdag

• Webredaktør

• Eventmanager

• Tovholder på ”Lægedage”

• Daglig drift af sekretariatet

• Attestering af fakturaer

• Konsulenthåndbog (sammen med øvrigt

sekretariat)

• Mødebetjening

• Mødemateriale

• Systemadgang, oprettelse af dagsorden

• Opfølgning efter styregruppemøder og KEU-møder

• Sundhed.dk (rettelser på KAP-H (under)sider og KAP-H arrangementer i

kursus- og mødekalenderen)

• Conference Manager, Agenda Management, KIS, SAP, TUR (KAP-H.dk?)

• Besvare henvendelser fra brugere/samarbejdspartnere (mail, telefon og

personligt)

• Bestilling af diverse (kontorartikler, rejsekort, fly- og togbilletter (til AP

konsulenter)

• Nyhedsbreve til konsulenter

• Ajourføring/opdatering af diverse administrative procedurer

Specialist

(Bente)

Overordnet overblik over KAP-H og KEU’s

økonomi (ønsketænkning)

Ekspedition af KAP-H fakturaer (KAP-H, KEU,

DGE, SFR)

Konsulentkontrakter

Udbetaling af honorar

Udfærdigelse af regnskab for KEU og KAP-H

Oprettelse af PSP-elementer

Nadja Ausker



Region Hovedstaden


Roller & Mandat – Konsulentteams

16



Mandat


Konsulentteams- Kompetenceudvikle kollegaer/andre

praktiserende læger igennem praksisbesøg,

kurser, oplæg etc. (formidle sin viden til

kollegaer)

- Bidrage med sit AP perspektiv på

sundhedsfaglige problemstillinger i råd,

udvalg, arbejdsgrupper (formidle sin viden til

øvrige sundhedsvæsen)

- Italesætte AP perspektiv (herunder

problemstillinger) i det øvrige

sundhedsvæsen (hospitaler, forskning,

regioner og stat – kommuner har egen PKO

ordn) (formidle sin viden til øvrige

sundhedsvæsen)

- Styrke at der dannes netværk mellem

praktiserende læger i hele regionen

- At ovenstående sker med et læge-fagligt

perspektiv, men IKKE et politisk (skelne

mellem PLO spørgsmål og KAP-H

spørgsmål)

- At arbejde for at opnå den specifikke

målsætning for det indsatsområde man er

konsulent i

- At være loyal mod sit team og KAP-H

Arbejde for at fremme efteruddannelse og

kvalitetsudvikling i almen praksis.

For den teamansvarlige konsulent:• Samarbejde med sekretariatskonsulenterne om teamet

• Koordinere teamets arbejde

• Koordinere teamets aktiviteter med de andre teams

• Sætte dagsordener for teamet

• Handleplaner/statusrapporter

• Løfte og kvalificere teamets arbejde på det lægefaglige område

• Medvirke til konsulenternes kompetenceudvikling og –vedligeholdelse

Nadja Ausker



Region Hovedstaden


Must Win Battles

- Hvad SKAL vi lykkes med som Sekretariat?

17

1. Trivsel

2. Ny organisering

3. Tydelig organisering

4. Retning – Operationalisering af strategien

5. Økonomi og ressourcer – Overblik og gennemsigtighed

Nadja Ausker



-SYGEMELDINGER

-FÅ RESSOURCER

-PRES PÅ

RESTERENDE

Trivsel Baggrund Mål Milepæle

-INGEN LANGTIDS-

SYGEMELDTE

-DEN ENKELTE

OPLEVER STØRRE

ARBEJDSGLÆDE

-MANDAT & ROLLE

SENEST VED

UDGANGEN

AF 2019

- FULDTALLIGE

- INGEN ARBEJDER 37+

- SYGEFRAVÆR NED

- GODKENDTE

FUNKTIONS-

BESKRIVELSER

- NY ORGANISERING



Ny organisering Baggrund Mål milepæle

ARBEJDSGANGE OG

BESLUTNINGPROCCE

SER HAR OGSÅ

BETYDNING FOR

ARBEJDSGLÆDE

AT SEKR.MED.ARB.

OPLEVER STØRRE

TRIVSEL OG

ARBEJDSGLÆDE

- MØDER HVOR DER

ARBEJDES MED ORG. JUNI

2019

- ROLLER OG MANDAT

NEDSKREVET JUNI 2019

- NY ORGANISERING

NEDSKREVET JUNI 2019

- NY ORGANISERING

VEDTAGET STYREGRUPPE 3.

OKT. 19

I KAP-H

SEKRETARIAT



Tydelig organisering

Baggrund Mål Milepæle

EN ADD-ON: VORES

NYE ARBEJDSGANGE

OG

BESLUTNINGSPROCESS

ER SKAL VÆRE

TYDELIGE FOR VORES

BL.A. KONSULENTER

ARBEJDSGANGE

OG

BESLUTNINGSPROCE

SSER HAR

BETYDNING FOR

HVORDAN VI KAN

BL.A. UNDERSTØTTE

KONSULENTERNE

AT DET BLIVER

TYDELIGT HVAD

SEKRETARIATETS

MANDAT ER, OG

HVAD VI KAN

BRUGES TIL

- NY ORGANISERING

- NY ORGANISERING

FORMIDLET SENEST

5/12 19

(NYHEDSBREV OG

KONSULENTDAG)

- EVT.

KOMMUNIKATIONS-

EKSPERT



Retning Baggrund Mål Milepæle

NY VISION OG

STRATEGI – OG

HVORDAN VI LEVER

DEN!

TEAMS/OMRÅDER

ARBEJDER

LØSREVET

EN PROCES FOR

NY STATEGI – OG

IMPLEMENTERING

EN!

-UDKAST UDARBEJDET

INDEN 3. OKTOBER 19

- UDKAST BEHANDLET

STYREGRUPPE 3.

OKTOBER



Økonomi & ressourcer

Baggrund Mål Milepæle

OVERBLIK &

GENNEMSIGTIGHED

MANGLENDE

INDBLIK OG

OVERBLIK GØR

ARBEJDE SVÆRT

OVERBLIK I SAP

+ HVILKE

RESSOURCER

HAR VI UDEN

FOR KAP-H

- EXCEL KONVERTERET

TIL SAP

- MEDARB. OPLÆRT I

SAP

- AFKLARING MHT.

ANDRE RESSOURCER I

ORG.

- ANDRE RESSOURCER

VED HVAD DE SKAL

LEVERE



Region Hovedstaden


Samarbejdskodeks 2019

23Nadja Ausker

• Vi er åbne, lydhøre overfor hinanden

• Vi udviser mod til den gode dialog med plads

til uenighed

• Vi udviser omsorg overfor hinanden

• Vi sikrer at vi er enige om målet

• Vi skaber et rum hvor der er højt til loftet

med plads til drømme og muligheder



Region Hovedstaden

Vi sikrer kvalitet på topniveau til regionens patienter24Nadja Ausker



Region Hovedstaden


Teambarometret – udfyld løbende og indgå i dialog på sekretariatsmøder om jeres besvarelser – med udgangspunkt i: ”Hvad kan vi lære af – og hvad kan vi gøre bedre fremadrettet?

25Nadja Ausker

Hvor gode synes jeg, vi er til at efterleve vores fælles

samarbejdskodeks? sæt kryds

Vi er åbne, lydhøre overfor hinanden

Vi udviser mod til den gode dialog med plads til uenighed

Vi udviser omsorg overfor hinanden

Vi sikrer at vi er enige om målet

Vi skaber et rum hvor der er højt til loftet med plads til

drømme og muligheder



Region Hovedstaden




Region Hovedstaden


Opgaver der tager meget tid uden at tilføre stor værdi →

Egen oplevelse af ressourcebalance:

Nadja vil deltage i ugentlige 30 minutters møder,

hvor opgaver og ressourcer gennemgås. Starter

Efter sommerferien.



Region Hovedstaden


TEAMWORK I TAKT – ned…ned…ned…YES ☺Punkt nr. 2 - Fremtidig organisering i KAP-HBilag 1 - Side -36 af 36


2014

4

ÅRSBERETNING 2014

Strategi 2020 har ét overordnet mål samt tre målsætninger.

Strategien bygger på KAP-H’s vision og mission, som er følgende:

STRATEGI 2020 FOR KAP-H:

Vision:KAP-H’s vision er at understøtte, at almen praksis, i samarbejde med det øvrige sundhedsvæsen, yder den bedste faglige, organisatoriske og patientoplevede kvalitet til borgerne i Region Hovedstaden.

Mission: KAP-H er PLO-Hovedstadens og Region Hovedstadens fælles konsulentordning, der ud fra fælles mål arbejder for udvikling af almen praksis som en vigtig del af det samlede sundhedsvæsen.

KAP-H er en synlig og proaktiv organisation, der fremmer kvalitet, sam-menhængende patientforløb, patientsikkerhed, patientoplevet kvalitet og efteruddannelse i almen praksis.

Overordnet mål for KAP-H:KAP-H arbejder for et styrket samarbejde om patienterne, så de opnår den bedste behandling. Både efteruddannelse og kvalitetsudvikling i almen prak-sis er væsentlige komponenter for at opnå dette mål i et sundhedsvæsen, der konstant er i faglig og organisatorisk udvikling.

Målsætninger for KAP-H:1 KAP-H bidrager til bedre sammenhæng i den fælles indsats for den enkelte

patient 2 KAP-H styrker den organisatoriske, faglige og patientoplevede kvalitet i

almen praksis ved at skabe mere tid og rum til kerneopgaver og arbejdsglæde

3 KAP-H tilstræber at være en synlig, lydhør og fleksibel organisation for almen praksis og øvrige interessenter i sundhedsvæsenet

Punkt nr. 3 - KAP-H - StrategiseminarBilag 1 - Side -1 af 2


2014

5

ÅRSBERETNING 2014

STRATEGI

I det følgende er målsætningerne uddybet.

KAP-H bidrager til bedre sammenhæng i den fælles indsats for den enkelte patient

KAP-H vil bidrage til en bedre sammenhæng i indsatsen for den enkelte patient. KAP-H understøtter derfor det tværsektorielle samarbejde mellem almen praksis, kommuner og hospitaler. Dette gøres ved indsatser, der styrker kommunikationen og samarbejdet om patienterne.

KAP-H styrker den organisatoriske, faglige og patientoplevede kvalitet i almen praksis ved at skabe mere tid og rum til kerneopgaver og

arbejdsglædeKAP-H understøtter efteruddannelse og kvalitetsudvikling i den enkelte klinik ved at tilbyde varierede indsatser for både den enkelte læge og det samlede team i kli-nikken. Igennem efteruddannelse og supervision og ved at tilbyde indsatser inden for organisering og samarbejde på tværs vil KAP-H skabe mere tid og rum til ker-neopgaver og derigennem styrke arbejdsglæden og udviklingen i almen praksis.

KAP-H tilstræber at være en synlig, lydhør og fleksibel organisation for almen praksis og øvrige interessenter i sundhedsvæsenet

KAP-H fokuserer på de emner, der betyder mest for almen praksis og det øvrige sundhedsvæsen. Derfor tager KAP-H´s tilbud udgangspunkt i brugernes behov undersøgt ved dialog. Internt i KAP-H er der opmærksomhed på behovet for korte kommunikationsveje, effektiv ressourceanvendelse og en fleksibilitet til at kunne ændre indsatserne. Indsatserne til kvalitetsfremme og efteruddannelse udvælges og vurderes løbende på baggrund af behov i det samlede sundhedsvæsen og på baggrund af, hvordan kvaliteten bedst muligt kan understøttes i hverdagen i al-men praksis.

1

2

3

Midler til at nå målsætningerne:For at nå ovenstående målsætninger iværksættes en række indsatser. For hver indsats vælges pædagogiske metoder, der understøtter de målsætninger, emner og målgrupper indsatsen ønskes at opnå. Gennem en pallette af pædagogi-ske metoder såsom temamøder, casebaserede netværksmøder, gruppeba-seret læring og besøg tilgodeses også brugernes forskellige læringsprofiler.

Punkt nr. 3 - KAP-H - StrategiseminarBilag 1 - Side -2 af 2


23-11-2018

Kommissorium for arbejdsgruppe vedr. datapakker til kvalitetsklynger Formål: Arbejdsgruppen har til formål at koordinere og kvalificere KAP H’s tilbud til kvalitetsklynger i Almen Praksis i Region Hovedstaden ved at etablere grundlag for beslutning om og prioritering af regionale datapakker.

Baggrund: Som følge af den aktuelle overenskomst for almen praksis (OK 18) dannes der kvalitetsklynger (efterfølgende blot kaldet klynger) i hele regionen. Disse klynger skal arbejde med datadrevet kvalitetsudvikling. Der er afsat overenskomstmidler til regional understøttelse af klyngernes arbejde.

KAP-H har oplevet en stigende efterspørgsel fra klyngerne efter denne hjælp, til opstart af klyngearbejdet i efteråret 2018, og både medicinteamet og organiseringsteamet deltager allerede i klyngemøder på forespørgsel. For at målrette det fremadrettede arbejde, er der behov for at udvikle datapakker, som kan understøtte kvalitetsarbejdet i klyngerne.

Den overordnede ramme for udarbejdelse af datapakker er OK 18, det nationale arbejde i regi af KiAP, de 8 mål i det nationale kvalitetsprogram og KAP-H’s strategi og handleplaner.

Der er oprettet et nationalt sekretariat for klyngeprogrammet – KiAP. Arbejdsgruppen skal holde sig orienteret i forhold til de nationale tiltag, og koordinere regionale initiativer hermed.

Opgaver: • Arbejdsgruppen skal skabe overblik over alle indkomne forespørgsler fra klyngerne og vurdere, i

hvilket omfang de data, der efterspørges kan og skal fremskaffes og stilles til rådighed. • Arbejdsgruppen skal skabe overblik over initiativer på vej fra KiAP • Arbejdsgruppen skal beskrive, hvad datapakker kan indeholde og hvordan de præsenteres for

klyngerne. • Arbejdsgruppen skal afdække hvilke mulige datakilder, der kan komme i anvendelse. • Arbejdsgruppen vil skulle tilvejebringe grundlaget for dialog med relevante parter om leverance af

dataudtræk.

Arbejdsgruppens organisering og sammensætning: Arbejdsgruppen er nedsat af styregruppen for KAP-H og refererer hertil. Arbejdsgruppen orienterer styregruppen efter behov og forelægger beslutninger om datapakker for styregruppen, inden de stilles til rådighed for klyngerne i regionen.

Arbejdsgruppen skal bestå af 5 medlemmer, således at både KAP-H og Region H er repræsenteret:

De to faglige koordinatorer i KAP-H En AC-medarbejder fra KAP-H’s sekretariat To medarbejdere fra Center for Sundhed med kendskab til datakilder.

Tidsplan: Arbejdsgruppen nedsættes i november 2018, og behovet for gruppens eksistens evalueres af styregruppen for KAP-H primo 2019. Gruppen forventes at holde møde hver måned i begyndelsen, hvorefter mødefrekvens aftales afhængigt af behov.

Punkt nr. 5 - Status på kvalitetsklynger og justeret kommisorium for 'Arbejdsgruppevedr. datapakker til kvalitetsklynger'Bilag 1 - Side -1 af 1


16-09-2019

Kommissorium for arbejdsgruppe vedr. datapakker til kvalitetsklynger

Justeret september 2019 (oprindelig fra 23.11 2018)

Formål:

Arbejdsgruppen har til formål at se på henvendelser fra klyngerne, ligesom arbejdsgruppen skal indsamle

de erfaringer konsulenterne har gjort sig under klyngebesøg. Herudover skal arbejdsgruppen koordinere og

kvalificere KAP H’s tilbud til kvalitetsklynger i almen praksis i Region Hovedstaden. På baggrund af konkret

efterspørgsel og dialog med klyngerne er det arbejdsgruppens opgave at etablere grundlaget for

styregruppens evt. beslutninger og prioriteringer om regionale datapakker.

Baggrund:

Som følge af den aktuelle overenskomst for almen praksis (OK 18) dannes der kvalitetsklynger

(efterfølgende blot kaldet klynger) i hele regionen. Disse klynger skal arbejde med datadrevet

kvalitetsudvikling. Der er afsat overenskomstmidler til regional understøttelse af klyngernes arbejde. Der er

foreløbig afsat midler til en administrativ understøttelse i anden halvdel af 2019 og 2020, jf.

styregruppebeslutning af 13.6 2019.

KAP-H’s konsulenter bidrager til klyngernes arbejde ved at stå til rådighed med sparring og klyngetilbud.

Dette arbejde har stået på siden anden halvdel af 2018. Tilbuddene er centreret om hjælp til opstart og

inspiration samt medicinemner.

Den overordnede ramme for udarbejdelse af datapakker er OK 18, det nationale arbejde i regi af KiAP, de 8

mål i det nationale kvalitetsprogram og KAP-H’s strategi og handleplaner.

Der er oprettet et nationalt sekretariat for klyngeprogrammet – KiAP. Arbejdsgruppen skal holde sig

orienteret i forhold til de nationale tiltag, og koordinere regionale initiativer hermed. Arbejdsgruppen

orienterer styregruppen i KAP-H om klyngeindsatsen.

Opgaver:

• Udarbejder status for klyngeindsatsen til hvert styregruppemøde, herunder status for indkomne

forespørgsler og hvorvidt de stilles til rådighed.

• Orienterer styregruppen om nationalt overblik fra KiAP.

• Koordinerer initiativer vedr. nye klyngetilbud og tilbyder kvalificering af materialet.

• Afdækker mulige datakilder, der kan komme i anvendelse.

• Tilvejebringer grundlaget for dialog med relevante parter om leverance af dataudtræk.

• Bidrager til relevant information målrettet klyngerne, som findes på sundhed.dk.

Arbejdsgruppens organisering og sammensætning:

Arbejdsgruppen er nedsat af styregruppen for KAP-H og refererer hertil. Arbejdsgruppen orienterer

styregruppen efter behov og forelægger beslutninger om datapakker for styregruppen, inden de stilles til

rådighed for klyngerne i regionen.

Arbejdsgruppen består af op til 8 medlemmer således, at både KAP-H og Region H er repræsenteret:

▪ En enhedschef i Center for Sundhed

▪ To faglige koordinatorer i KAP-H

▪ To/tre medarbejdere fra Center for Sundhed, der arbejder med dataudtræk



16-09-2019 ▪ To konsulenter fra KAP-H’s konsulentkorps, der arbejder med klyngetilbud

▪ En sekretariatskonsulent fra KAP-H, der er tovholder for klyngeindsatsen.

Tidsplan:

Arbejdsgruppen blev nedsat i november 2018, og der blev afholdt tre møder i 2019.

Styregruppen i KAP-H besluttede på styregruppemødet den 13.6 2019 at se på et justeret kommissorie og

dermed en justeret sammensætning. Baggrunden er, at der er indledt en ny fase i klyngeindsatsen.

Arbejdsgruppen forventes at mødes 2-4 gange årligt. Arbejdet med at levere dataudtræk til klyngerne

sikres igennem samarbejdsaftaler.



Arbejdsgruppe vedr. datapakker til klynger

Status til KAP-H’s styregruppe Overblik – typer af pakker/tilbud til klynger nationalt og regionalt

Sekretariatet i KAP-H 26.09 2019



1

Indhold Arbejdsgruppen ................................................................................................................................................................................................................... 2

Overordnet klyngestatus i Region H ................................................................................................................................................................................... 2

Oversigt fra KiAP med klyngepakker nationalt og regionalt ............................................................................................................................................... 3

Overblik over forespørgsler fra klyngerne – modtaget i KAP-H .......................................................................................................................................... 5

Processen for kvalitetsarbejde i klyngerne ......................................................................................................................................................................... 6

Hvad kan en datapakke indeholde? .................................................................................................................................................................................... 7

Mulige datakilder, der kan komme i anvendelse ................................................................................................................................................................ 7

Medicinfunktionen/KLFA .................................................................................................................................................................................................... 8

Central Enhed for Kvalitetssikring (CEK) ............................................................................................................................................................................. 9

Dialog med relevante parter om leverance af dataudtræk ................................................................................................................................................ 9

Andre erfaringer .................................................................................................................................................................................................................. 9

Referencer .........................................................................................................................................................................................................................10

Bilag ...................................................................................................................................................................................................................................11



2

Arbejdsgruppen Kvalitetsarbejde i klynger er en ny model for kvalitetsarbejdet i almen praksis, som blev indført med Overenskomst om almen praksis 2018 (OK 18). Det er hensigten, at alle læger deltager aktivt i kvalitetsudviklingen i samarbejde med det øvrige sundhedsvæsen. Klyngerne skal arbejde med data i bred forstand, og klyngekoordinatorerne skal kunne trække på de regionale støttefunktioner og konsulentordninger (OK 18:66-68). KiAP udgør sekretariatet for fem programspor under den nye kvalitetsmodel, og der arbejdes på en nærmere afklaring af behovet for bistand til klyngerne og organiseringen heraf.

Styregruppen for KAP-H valgte at nedsætte en arbejdsgruppe i november 2018, der arbejder ud fra et kommissorium. Arbejdsgruppens deltagere har været: Nadja Ausker (Enhed for Kvalitet i Sundhedsvæsnet), Brith Kjeldahl (Det Nære Sundhedsvæsen), Asmah Osama Barzak (Enhed for Kvalitet i Sundhedsvæsnet), Charlotte Pedersen (Enhed for Kvalitet i Sundhedsvæsnet), Stig Sonne-Larsen (faglig koordinator i KAP-H), Michel Kjeldsen (faglig koordinator i KAP-H) og Anette Sonne Nielsen (KAP-H).

På styregruppemødet den 14. marts 2019 blev det pointeret, at der skal være en bruttoliste, som giver et overblik over datapakker nationalt og regionalt med angivelse af datakilder, ligesom idéer til nye pakker skal indhentes fra klyngekoordinatorer via konsulenterne og tilføjes overblikket.

I arbejdsgruppen er der blevet rejst spørgsmål om økonomi/ressourcer til eventuelle dataudtræk – både hvad angår ordinationsdata og afregningsydelser.

Styregruppen for KAP-H beslutttede på styregruppemødet den 13. juni 2019, at der kan anvendes udmøntede midler fra Fonden for Almen Praksis til at honorere medarbejdere, der kan trække hhv. medicin- og afregningsdata. Der er udarbejdet samarbejdsaftaler med hhv. Enhed for Økonomi (CSU) og Enhed for Kvalitet i Sundhedsvæsent (KIS/CSU). Mulighederne for at kunne rekvirere dataudtræk forventes meldt ud til klyngerne i slutningen af september eller i starten af okotober.

På styregruppemøde den 3. oktober 2019 tages stilling til et justeret kommissorie for arbejdsgruppen, ligesom sammensætningen i arbejdsgruppen vurderes, idet der nu indledes en ny fase i klyngeindsatsen.

Overordnet klyngestatus i Region H Status på klyngerne er (primo september 2019), at 32 klynger er registrerede, og vi har kendskab til, at endnu en er på vej. Det svarer til, at 93 % af lægerne i Region H er registreret i en klynge. Efter aftale med KiAP og de andre regioner forsøger vi at danne os et overblik over, hvem der ikke ønsker at gå i klynge. Der kan fx være manglende registreringer. Det forventes, at ca. 50 læger i Region H skal kontaktes for at høre nærmere om deres evt. valg/fravalg.

Der er oprettet en side på sundhed.dk under ”Konsulenthjælp til praksis”, og overskriften er ”Klynger”: https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/information-til-praksis/hovedstaden/almen-praksis/konsulenthjaelp-til-praksis/klynger/



https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/information-til-praksis/hovedstaden/almen-praksis/konsulenthjaelp-til-praksis/klynger/

3

På siden findes generel information om udbetaling af midler, kontaktoplysninger til datakonsulenter, Medicinfunktionen (KLFA) og KAP-H samt links til aktuelle klyngetilbud fra KAP-H.

Invitationer til et regionalt netværksmøde blev sendt ud i foråret 2019. Med kun fem tilmeldte blev det planlagte netværksmøde den 9. april aflyst. Foreløbigt er et regionalt netværksmøde udsat til den 2. april 2020. Både PLO og KiAP inviterer til netværksmøder i efteråret 2019. Den 8.-9. oktober 2019 bliver der mulighed for at netværke regionsvis. Der er sendt en mail ud til klyngekoordinatorerne om disse møder, og efter aftale med KiAP opfordrer vi til, at de tilmelder sig det nationale netværksmøde, som alle kvalitetsenhederne har haft mulighed for at bidrage til under planlægningen.

KAP-H er i kontakt med samtlige klynger, og vi får på netværksmødet i regi af KiAP mulighed for at drøfte kommunikation, samarbejde, regionale netværksmøder og klyngepakker.

Oversigt fra KiAP med klyngepakker nationalt og regionalt Eksisterende klyngepakker

Region H Region Midt Region Nord Region Sjælland Region Syddanmark KiAP Opioider KOL-patienter + årlig

spirometri Medicingennemgang Afhængighedsskabende

medicin Klyngepakke om spirometri

CRP

Type 2-diabetes Antibiotika v. øjeninfektioner

Kroniske smertepatienter

Antibiotika Rationel farmakoterapi

Conjunctivitis

KOL – udregning og behandling

Medicingennemgang i almen praksis

Data til Kvalitet Klyngepakke om ajourføring af FMK

NSAID

Psykofarmaka til ældre Smerteplastre Hjælp og sparring til klyngemødet

Visioner og værdier for vores klynger

Urinvejsinfektion NSAID Hypertension Inspiration til klynger (opstart, værdier, kvalitetsudviklingsværktøjer og metoder)

Otitis media + tympanometri på børn 0-3 år.

ICPC – kodning

Organisering af faglige områder (KOL, diabetes og canceropfølgning)

Perorale opioider Inhalationssteroid til KOL-patienter



4

Inzluenzavaccination af risikogrupper

LUTS

Benzodiazepiner Medicingennemgang og seponering

Brugen af CRP-test Farmakologisk behandling for overaktiv blære

Brugen af Strep-A-test Antibiotika

Planlagte / kommende klyngepakker

Region H Region Midt Region Nord Region Sjælland Region Syddanmark

KiAP

Det interaktive klyngemøde

Klyngepakke udvikles mellem klynger og kommuner (her Aalborg kommune) – ud fra KiAPs skabelon

Klyngepakke om forløbsplaner

KOL – diagnostik

Kræfttemaer 1) Klyngepakke: Kommunens sundhedstilbud til patienter med kroniske sygdomme herunder reklame for hjemmesiden www.sundhedstilbud.aalborg.dk

Klyngepakke om samarbejde med kommune

KOL – behandling

2) Den ældre medicinske patient på plejehjemmet

Klyngepakke vedr. §2

Type 2 diabetes behandling og kvalitet

3) Udeblevne børn fra børneundersøgelser, sårbare familier, samarbejdet med sundhedsplejen og tværfagligt team:

Type 2 diabetes opfølgning og organisering



http://www.sundhedstilbud.aalborg.dk/

5

Antibiotika Urinvejsinfektioner Trivsel og

arbejdsglæde Opioider Psykofarmaka

Overblik over forespørgsler fra klyngerne – modtaget i KAP-H Organiseringsteamet har bistået klyngekoordinatorer og bestyrelser og har medvirket ved klyngemøder. Emnerne har været opstart, værdier og metoder til kvalitetsudvikling. Arbejdet med støtte til klyngerne har været dynamisk og med udgangspunkt i hver enkelt klynges behov. Efterhånden viste der sig et mønster i klyngebehovene, og der blev udarbejdet nogle moduler til en eller flere ”pakker”. Det har dels drejet sig om opstartshjælp og mødeafvikling samt i særdeleshed om hjælp til at finde data. Disse tilbud udvikles løbende og tager retning af hver enkelt klynges behov. De første klyngemøder blev skriftligt evalueret i 2018, og i 2019 er der brugt mundtlige tilbagemeldinger. Et nyt mødekoncept med titlen ”Det interaktive klyngemøde” er blevet godkendt, afprøvet og skal viderudvikles i efteråret 2019.

Medicinteamet har ligeledes sammen med klyngekoordinatorer planlagt og gennemført klyngemøder. Der blev udarbejdet fem klyngetilbud inden for strategiske områder af rationel farmakoterapi (UVI, Psykofarmaka, KOL, Diabetes og Opioder). Fortrinsvis har tilbuddene om opioider og KOL været anvendt. Der bliver også taget andre emner op fx Conjunktivitis (øjenbetændelse) og Polyfarmaci, ligesom Ordiprax vises.



6

Processen for kvalitetsarbejde i klyngerne En proces starter typisk med en undren og identifikation af en problemstilling i klinikken, som er hyppig, relevant og som har potentiale til drøftelse og videndeling i klyngen. Det undersøges hvilke fakta/informationer, der er tilgængelige i egen praksis eller i regionen, og det vurderes, hvilke der er brugbare for klyngen, og i hvilket omfang praksis selv kan bidrage med data (estimat af tidsforbruget). I klyngen ses på den indsamlede viden, og der er en proces med drøftelse af dataobservationer og synspunkter, hvilket kan gennemføres med en



7

konsulent. Herefter vil den enkelte praksis overveje om de vil hjem og foretage ændringer, og efter nogle måneder vil klyngen evt. genbesøge problemstillingen.

Hvad kan en datapakke indeholde? Data er observationer på et givet tidspunkt under bestemte forudsætninger.Der knytter sig en række problemstillinger til brug af data, uanset om der er tale om kvalitative eller kvantitative data. Som Høyer (2019) beskriver det, så kender vi ofte forbeholdene omkring brug af numeriske data, men der er en tendens til, at vi glemmer dem, når den politiske vision om det datadrevne sundhedsvæsen skal føres ud i virkeligheden.

Der er i KAP-H både arbejdet med klyngetilbud, der indeholder ordinationsdata, og tilbud, der vedrører processer for organisering herunder værdier, samarbejde og kvalitetsudviklingsmetoder i klyngen.

Af tilbud indeholdende ordinationsdata er der udarbejdet fem standardtilbud inden for prioriterede områder. Data er tilvejebragt via OPS2000, som medicinkonsulenterne i KAP-H har adgang til. I hver pakke er der:

• et kort fagligt oplæg om rationel farmakoterapi inden for emnet • en aldersfordeling over klinikkens alderssammensætning versus alderssammensætningen i regionen/kommune • to-tre datatræk vedrørende ordinationer (Definerede Døgn Dosis) inden for udvalgte ATC-grupper, hvor klinikkens eget forbrug

ses i forhold til forbruget i de øvrige praksis i Region Hovedstaden.

I arbejdsgruppen har der været enighed om, at der skal følge en forklaring/vejledning med, når der leveres dataudtræk fra administrationen.

Mulige datakilder, der kan komme i anvendelse Data fra Targit (ydelsesregisteret der skal erstattes af Praksys) er tilgængelige i administrationen og på Klinisk Farmakologisk Afdeling i Region H, men der menes ikke at være hjemmel til at anvende medicindata herfra til fremme af rationel lægemiddelanvendelse. Targit kan altså kun anvendes til statistiske opgørelser, da medicindata herfra er baseret på afregningsdata fra apotekerne. OPS2000, hvor ordinationsdata leveres af Sundhedsdatastyrelsen, er her i regionen aktuelt det program, der anvendes til kvalitetsudvikling af den enkelte yders ordinationer (jf. Medicinfunktionen). Programmet kan tilgås af medicinkonsulenterne i KAP-H, Medicinfunktionen (KLFA) og af medarbejder i CSU.

Endvidere findes ordiprax.dk, der udarbejdes af Sundhedsdatastyrelsen, hvor den enkelte læge selv kan tilgå ordinationsdata for eget ydernummer/egne ydernumre. Der foreligger en bekendtgørelse for data fra Sundhedsdatastyrelsen, der giver adgang til, at Sundhedsdatastyrelsen kan videregive oplysninger fra Lægemiddeladministrationsregistret til regionerne ”med henblik på at fremme rationel lægemiddelanvendelse eller med henblik på en vurdering af hensigtsmæssigheden af konkrete receptudstederes ordinationer”.



https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/information-til-praksis/hovedstaden/almen-praksis/konsulenthjaelp-til-praksis/kap-h/tilbud-fra-kap-h/sparring-til-klynger/medicinkonsulentbesoeg-i-klyngen/

8

Opdatering af Ops2000 Programmet er baseret på data fra Sundhedsdatastyrelsen og afregningssystemet/yderregistret i regionen. Data modtages mellem to-fire måneder efter kvartalets afslutning. Medicinfunktionen vedligeholder lister over lægemidler på Basislisten, ændringer i praksissammensætning, lægemiddelgrupper sammensat på tværs af ATC-grupper mm., trækker øvrige data og leverer datafiler til programmet, som er udarbejdet af ObsPro ved Christian Cato Holm. En opdatering af data kan forventes ca. to-fire måneder efter, at kvartalet er slut. Sundhedsdatastyrelsen arbejder på et nyt system, Ordiprax+. Systemet forventes at erstatte både det nuværende Ordiprax.dk og OPS2000. Data skal anvendes fortroligt. Ordiprax-adgang Medicinkonsulenter kan også få adgang til regionens alment praktiserende lægers data på Ordiprax.dk. Data skal anvendes fortroligt. Medicinkonsulentens leder skal rekvirere adgang hos Lægemiddelstatistik i Sundhedsdatastyrelsen.

Alment praktiserende læger har adgang til egne data i systemet. Hvis de ikke har koden, kan de kontakte: Lægemiddelstatistik i Sundhedsdatastyrelsen på [email protected].

Ordiprax+ - nyt datasystem Sundhedsdatastyrelsen har lanceret det nye Ordiprax+. Systemet er bygget til at give et overblik over medicinforbrug i den enkelte praksis og dennes klynge. Der er mulighed for at sammenligne sit ydernummer med klyngen og at sammenligne klyngen med resten af Danmark.

Ordiprax+ udkommer med et tema om antibiotika, et tema om psykofarmaka og smertestillende midler samt et tema med overordnet overblik over lægemiddelforbruget i praksis/klyngen. Værktøjet kan ikke anvendes til at fremfinde patienter, men til at få indblik i egne data og vælge indsatsområder, der kan følges og evalueres.

Med Ordiprax+ kan den enkelte læge tilgå systemet på en sikker hjemmeside eller via et link i eget lægesystem. Der anvendes Nemlogin for at tilgå data. Medicinkonsulenter kan som med det gamle system (OPS 2000 er dog fortsat i brug) få adgang til data for regionens læger. Data skal anvendes fortroligt.

Medicinfunktionen/KLFA Medicinfunktionen udbyder undervisning og datapakker til klyngerne inde for prioriterede områder. De har også et åbent tilbud om farmakologiske problemstillinger, som er relevante for den enkelte klynge (jf. bilag).



mailto:[email protected]

9

Central Enhed for Kvalitetssikring (CEK) CEK er også en mulig dataleverandør. Laboratoriekonsulenter har et kvalitetssikringssystem til brug i praksis, som er velfungerende, og hvor der kan trækkes data om kvaliteten af POCT-udstyret (POCT = point of care test) i praksis.

Blodprøvesvar findes i centrale LABKA-servere, men kræver forudsætninger inden for SQL- programmering.

Når standardrapporterne til praksis er klar, vil der være et potentiale i at bruge laboratoriedata i klyngesammenhæng og i kombination med andre klyngepakker.

Dialog med relevante parter om leverance af dataudtræk De regionale datakonsulenter kan hjælpe med eller trække data om:

- FMK-ajourføringsstatistik for den enkelte læge evt. ift. kommunen. - Datatræk ift. ydelser (ikke diagnoser) kan trækkes på regionsniveau fra Targit. - Hjælp til analyse/fortolkning af data på soloniveau - Henvisningshotellet (RefHost): Data om henvisninger til såvel kommunale tilbud som

MØDETIDSPUNKT MØDESTED MEDLEMMER - sundhed.dk · 2020. 7. 1. · 8. Budget 2020 9. Drøftelse af...

Documents

Transcript of MØDETIDSPUNKT MØDESTED MEDLEMMER - sundhed.dk · 2020. 7. 1. · 8. Budget 2020 9. Drøftelse af...