DRA. YURANIS REALESDR. ABNER UTRIA R.

II Semestre Rehabilitación Oral

Los materiales de impresión se pueden clasificar:

Materiales rígidos Termoplásticos Elásticos

Yeso de parís. usadas hace más de 200 años muy fluidas (fabricante) modificadas (plastificantes y acelerantes) Edentes totales.

• Pastas de óxidos metálicos. se combinan con óxido de cinc y eugenol. No se usan en las impresiones primarias Contraindicados en impresiones de dientes

remanentes y en cubetas estándar Las hay en varias consistensias y

caracteristicas de fraguadoPresentación. En dos tubos protesis totales, bases protesiscas en

extension de PPR, rebases de bases de extencion distal.

Materiales rígidos

Godiva. uso: correcion de bordes en tomas de

impresiones con cubetas individuales (Clase I,II)

sellado periférico en PT.presentación: coloresRojo-marron en pastillas(55°c)Rojo,gris o verde en barras.(Verde punto

de fusión + )

Impresiones secundarias, registro de rebordes edentulos e PPR

Ceras de impresión y resinas naturales.

cera Iowa y Korecta.Usos: cera Iowa registra la forma

funcional y de soporte estático de las crestas edéntulas.

material de impresión secundaria. rebase de dentaduras ya

acabadas.Las ceras resinosas No se emplean

en impresiones de PPR.

• Hidrocoloides reversibles

• Hidrocoloides irreversibles

• Mercaptanos

• Poliesteres

• Siliconas

Hidrocoloides reversibles usos: en PPF, son muy precisos usados

adecuadamente. en PPR los hidrocoloides irreversibles tiene

mayores usos.

Hidrocoloides irreversibles uso: PPR, obtención de modelos de estudio

diagnostico, modelos de trabajo. Tiene baja resistencia al desgarro, Detalle de superficies finas limitado Estabilidad dimensional mala Hidrofilico(+), vaciadio de inmediato (lim

1H), color y sabor agradable, NO toxico, No mancha, económico, Desinfección,

Mercaptanos. uso en PPR: impresiones secundarias

corridas. para tener una impresión exacta, el

material debe tener un espesor de 3mm y usar cubeta individual.

Recuperación después de una deformación es poca.

7 a 15min, para el vaciado. sabor desagradable, manchan,

relativamente economicos,Resistencia al desgarre altaTiempo de fraguado y manipulación larga (8-

10min) DesinfectadosConsistencia: duro y liviano

Poliésteres. Buena precisión, Tixotrópicos. resistencia al desgarro de baja a moderado. Tiempo de fraguado y manipulación mas

corto. vaciado a 2 h. Flujo y flexibilidad la mas baja. Rigidez alta, deformación permanente mas

alta.

Siliconas. El mas exacto, fácil uso S.condensación T. manipulación 5-7 min,

resistencia al desgarro moderada y excelente recuperación a la deformación.

Hidrófobas, vaciar preferencia a la primera hora.

S.Adición las mas exactaas de todas, contracción durante ala polimerización muy baja.

S. Adición.rapida recuperacion despues de una deformación, resistencial al desgaro moderada.

Tiempo de manipulación moderada 3-5 min

Características: Copiar con precisión los dientes y tejidos

vecinos, para que se pueda diseñar la prótesis con una vía de entradas y salida definida y para que los pilares proporciones soporte , estabilidad y retención.

Los materiales para la toma de impresiones en PPR son :

Hidrocoloides

Siliconas

Precauciones en la toma de impresiones con hidrocoloides.

1. No exponer la impresión al contacto con aire, por que se deshidrata y contrae.

2.No sumergirse en agua o desinfectantes, se produce imbibición (expansión).

3.Las impresiones se deben proteger de la deshidratación colocándolo en una atmosfera húmeda o envolviéndolo en una servilleta húmeda hasta vaciar, (15min max)

1. Selección de cubeta (perforada)2. Cubrimiento del paladar en las cubetas

(cera o compuesto de modelar) 3. Hacer unas extensiones (sellado

periférico) en la parte posterior de la cubeta , para incluir la tuberosidad y la línea de vibración del paladar blando.

4. En maxilar inferior aletas linguales y se llevan al área retromilohioidea.

5. Preparación del material de impresión, de acuerdo a las especificaciones del fabricante.

6. Al depositar el material en la cubeta No dejar aire aprisionado.

7. Antes de llevar la cubeta a boca, aplicar con los dedos una porción del material de impresión en las zonas criticas (apoyos y dientes pilares), en maxilar superior en la cúpula palatina y rugosidades.

8. Se introduce la cubeta de atrás hacia adelante, apartando con los dedos los labios y extendiendo las mejillas, al final los labios descansan con naturalidad sobre la cubeta.

Pasos de la toma de impresiones con hidrocoloides

9. No introducir la cubeta muy profunda, para que quede espacio suficiente sobre las caras incisales y oclusales.

10. Mantener la cubeta inmóvil durante mínimo 3 min, aplicando una ligera presión el las área de premolares.

11. Extraer la impresión siguiendo el eje largo de los dientes, para evitar el desgarro o distorsiones.

12. Enjuagar la impresión, desinfectar y vaciar.

1. Distorsión de la impresión de hidrocoloide por el uso de cubetas No rígidas.

2. Por desgarramiento parcial de la cubeta.3. Contracción por deshidratación.4. Por expansión por imbibición.5. Vaciado con yeso que ya empezó a

fraguar.6. Relación agua-polvo no produce distorsión,

pero origina modelos frágiles.7. Mezcla inadecuada.

8. Atrapamiento de aire en el mezclado del material o en el vacido, por poca vibración.

9. Separación temprana del modelo de la impresión.

10. Separación prolongada del modelo de la impresión.

Técnicas de

Impresión

IMPRESIÓN DE LA FORMA ANATÓMICA

IMPRESIÓN SECUNDARIA

METODO DE IMPRESIÓN CON DESPLAZAMIENTO SELECTIVO DE LOS TEJIDOS

IMPRESIÓN FUNCIONAL

Reproducción de tejidos duros y blandos en reposo.

Técnica en un paso.

Inconvenientes: las PPR construidas con una impresión única,

Que registre exclusivamente la forma anatómica de los tejidos en que va ha estar la prótesis.

Trasladan la mayor parte de las fuerzas masticatorias sobre los pilares y la parte del hueso que soporta el extremo de extensión distal (perdida ósea, movilidad del pilar)*.

*Protesis parcial removible, Mc Cracken

1. Elavoración de cubetas individuales parciales fijas al metal de los conectores menores de la extención distal.

2. Delimitación de la extensión de la cubeta.

3. Cera para la creación de alivios , con topes posterior tisular y uno anterior .

4. Calentar la estructura y posicionarla en el modelo.

5. Adaptación de la capa de acrílico, previo aislamiento de toda la superficie que contacte con el modelo. Retiro de los excesos.

6. Ya fraguado el acrílico se recorta , y se ajustan los bordes de la cubeta quedando 2 mm mas cortos en la zona de flexión de los tejidos.

7. Se realizan perforaciones en la cresta residual y en la almohadilla retromolar.

Consideraciones Biológicas. Los tejidos blandos cubiertos por las zonas

de asiento de las PPR, se puede desplazar o no, o se pueden impresionar en su forma anatómica o de reposo.

Los tejidos orales desplazados intentan recuperar su forma anatómica original, cuando la base de una prótesis.

Si NO permite esto,se produce Inflamación y sus funciones fisiológicas se deterioran apareciendo reabsorciones óseas.

Consideraciones Biológicas. Los tejidos mínimamente desplazados por

impresiones que buscan el control definitivo de las imágenes responden favorablemente a las presiones adicionales transmitidas por las bases protésicas, OJO; siempre que estas presiones no sean continuas sino intermitentes.

Objetivo. Maximizar la extensión de los tejidos

blandos que servirán de asiento y , al mismo tiempo utilizar el soporte dental.

Un medio para la coordinación de este objetivo es registrando los tejidos blandos con la estructura metálica acoplada a los dientes.

Pasos para el Acoplamiento de la estructura:1. Uso de medio revelador, para identificar las

interferencias (liquido corrector,pastas,ceras,aerosol detector)

2.Comprobar el contacto apropiado (reveladores)

3.Ajuste de la estructura asentado en oclusión.

METODO DE IMPRESIÓN CON DESPLAZAMIENTO SELECTIVO DE LOS TEJIDOS

*Prótesis parcial removible, Mc Cracken

METODO DE IMPRESIÓN CON DESPLAZAMIENTO SELECTIVO DE LOS TEJIDOS(cresta residuales firmes y desplazable)

A. Elaboración de cubetas parciales fijadas ala estructura de la PPR. Se realizan orificios a lo largo del surco alveolar para que se escape el exceso de material.

B. Prueba en boca de la cubeta. Se ajusta a hasta 2-3mm mas corto del repliegues mucosos, recubriendo la almohadilla retromolar.

C. Se coloca una capa fina de modelina D. Se calienta uniformemente a 60°C (agua

caliente) y se introduce en la boca del paciente, se repite este procedimiento varias veces hasta que los tejidos de la base queden desplazados selectivamente y la estructura metálica queda colocada correctamente.*

*Prótesis parcial removible, Mc Cracken

METODO DE IMPRESIÓN CON DESPLAZAMIENTO SELECTIVO DE LOS TEJIDOS

E. Modelado de los bordes, se caliente y se colocan en boca, movilizando las mejillas y pidiéndole al paciente que mueva la lengua para modelar los bordes linguales.(forma de S por la acción del musc. Milohioideo).

F. Los bordes de la godiva s e corta 1 -1,5mm y toda la perte interne de la impresión excepto la pared vestibular.

G. Reapertura de los orificios.H. Se completa la impresión con silicona

liviana.

*Prótesis parcial removible, Mc Cracken

I . Se elimina las zonas edéntulas del modelo.

J. Colocación de la estructura y la impresión, se bloquean la barra para evitar desplazamientos en el vaciado y encofrado (utilility).

K. Modelo modificado con la estructura metálica en posición. La plataforma vestibular se ha registrado en forma funcional y las otras zonas de asiento basal se han registrado en forma anatómica.

METODO DE IMPRESIÓN CON DESPLAZAMIENTO SELECTIVO DE LOS TEJIDOS

*Prótesis parcial removible, Mc Cracken

Cuando la mucosa de la cresta residual tiene un a consistencia firme, se emplea una técnica de impresión que capture la forma de los tejidos mientras el paciente esta ocluyendo.

Las PPR reciben tensiones solo durante Una parte del día, la recuperación es pequeña para que se mantengan las relaciones entre diente y

unidad de retención. Esta técnica registra la posición y forma de la

mucosa sometida a una fuerza oclusal estática, semejantes a la de las F. Funcionales masticatorias.

Gracias….