Master LBM 5 Gangguan Perilaku Pada anak
Transcript of Master LBM 5 Gangguan Perilaku Pada anak
-
7/25/2019 Master LBM 5 Gangguan Perilaku Pada anak
1/26
Gangguan Prilaku Pada Anak
LBM 5
Steps 1
Insabilitas genomik :
Pemeriksaan intelegensia : pemeriksaan yg digunakan untuk mengtahui IQ
seseorang
Pemeriksaan sitogenetik : Pemeriksaan unk mempela!ari kromosom yg
normal"abnormal
Steps #
1 $ubungan ibu suka makan#an sea%ood dengan keluhan 'enapa ditemukan gangguan perkembangan dan adaptasi anak susah
daripada anak sebayanya&( Bagaimana tahapan perkembangan anak sampai usia ) th&* Pemeriksaan intelegensia apa sa!a unk mengetahui nilai intelektual
pasien&5 Mengapa anak mengalami kemampuan bi+ara terhambat terutama huru%
l,r,s dan sering sakit#an&- 'lasi.kasi dr /etardasi Mental&) 0e.nisi /etardasi Mental Pemeriksaan penun!ang selain sitogenetik dan intelegensi&
2 Apa sa!a kelainan kromosom yang berhubungan dengan sekenario&13Bagaimana +ara penegakan diagnosa pada sekenario&11Apa maksud interpretasi IQ 53 dr skenario&1#Bagaimana intoksikasi logam berat mempengaruhi kasus di skenario&1(Apa sa!a %aktor penyebab gangguan seperti skenario&
Steps (
1 $ubungan ibu suka makan#an sea%ood dengan keluhan&Sea%ood intoksikasi logam berat4kandungan logam berat di ikanbanyak
'erusakan otakIkan laut mengandung omega( ,0$A dan 6PA7mega (meningkatkan perkembangan otak Penglihatan,kempuan
bi+ara baikIkan makan bahan M6$G 4Metil Merkuri M6$Gmera+uni otak bayi
/0Merkuri batas maksimum 3,5 ppm
8imbal : # ppm'ulinerogi dr kerang,kerapu,ikan yang ada di dasar laut
4ter+emar,+umi9+umi7rganik : M6$GInorganik : +ari6lementasi : $G 4tambal gigi
8erpapar merkuri bisa terpapar dr perna%asan dan pen+ernaanang banyak mengandung merkuri knp mengendap di dasar&
-
7/25/2019 Master LBM 5 Gangguan Perilaku Pada anak
2/26
# Bagaimana intoksikasi logam berat mempengaruhi kasus di skenario&$amil makan ikan laut plasenta kerusakaan
otak,pen+ernaan,gin!al,ssp
Molekul&
Intoksikasi logam beratde%ek SSPgangguan pada pusat sensorium
dan pusat memorysulit mengenal ;arna, mengerti aturan bermain,
nama benda, sulit mengingat nama binatang dan orang
Maramis, W. F. (1995). Ilmu Kedokteran Jiwa. Surabaya
!irlan""a #ni$esity %ress.
( Apa sa!a %aktor penyebab gangguan seperti skenario&IQ diba;ah normal7rganik :
'romosom : trisomi #1,sindom ed;ard trisomi 1,patau trisomi 1(
'elainan ba;aan
-
7/25/2019 Master LBM 5 Gangguan Perilaku Pada anak
3/26
'6LAI
-
7/25/2019 Master LBM 5 Gangguan Perilaku Pada anak
4/26
GA
-
7/25/2019 Master LBM 5 Gangguan Perilaku Pada anak
5/26
kemampuan pemakaian # bahasa se+ara mudah dan baik Smith meneliti pada
kelompok anak bilingual tampak mempunyai perbendaharaan yang kurang
dibandingkan anak dengan satu bahasa, ke+uali pada anak dengan ke+erdasan
yang tinggi
Sumber : 'esulitan Bi+ara dan Berbahasa Pada Anak Pro% 0rg 6tty Indriati,
ph0
1 Pemeriksaan apa sa!a yang dapat digunakan untuk diagnosis kasus di
skenario&
'/I86/IA A DMASI
-
7/25/2019 Master LBM 5 Gangguan Perilaku Pada anak
6/26
* Gagal untuk mengerti perintah
d Sering kesulitan mengatur tugas dan kegiatan
e Sering menghindar, tidak senang atau enggan menger!akan tugasyang membutuhkan usaha 4seperti peker!aan sekolah atau perker!aanrumah
% Sering kehilangan suatu yang dibutuhkan untuk tugas atau kegiatan4 permainan, tugas sekolah, pensil, buku dan alat sekolah lainnya
g Sering mudah mengalihkan perhatian dari rangsangan dari luar yangtidak berkaitan
h Sering melupakan tugas atau kegiatan segari9hari
4# 6nam atau lebih ge!ala dari *i+erakti$itasim+ulsi-tas yang menetap dalam -bulan terakhir
I%/!K'IFI'!S
1 Sering merasa gelisah tampak pada tangan, kaki dan menggeliat dalamtempat duduk
# Sering meninggalkan tempat duduk dalam kelas atau situasi lain yangmengharuskan tetap duduk
( Sering berlari dari sesuatu atau meman!at se+ara berlebihan dalam situasiyang tidak seharusnya 4pada de;asa atau rema!a biasanya terbatas dalamkeadaan perasaan tertentu atau kelelahan
* Sering kesulitan bermain atau sulit mengisi ;aktu luangnya dengan tenang
5 isering berperilaku seperti mengendarai motor
- Sering berbi+ara berlebihan
IM%#0SIF
aSering mengeluarkan perkataan tanpa berpikir, men!a;ab pertanyaan sebelumpertanyaannya selesai
b Sering sulit menunggu giliran atau antrian
+ Sering menyela atau memaksakan terhadap orang lain 4misalnya dalamper+akapan atau permainan
-
7/25/2019 Master LBM 5 Gangguan Perilaku Pada anak
7/26
'/I86/IA B: Ge!ala hiperakti%9impulsi% yang disebabkan gangguan sebelum usia )tahun
'/I86/IA = :Beberapa gangguan yang menimbulkan ge!ala tampak dalam
sedikitnya # atau lebih situasi 4 misalnya di kelas, di permainan atau di rumah
'/I86/IA 0 :$arus terdapat pengalaman mani%estasi bermakna se+ara !elasmengganggu kehidupan sosial, akademik, atau peker!aan
'/I86/IA 6 :Ge!ala tidak ter!adi sendiri selama per!alanan penyakit dari Per@asi@e0e@elopmental 0isorder, S+hi>ophrenia, atau gangguan psikotik dan dari gangguanmental lainnya 4Gangguian Perasaan, Gangguan ke+emasan, Gangguan 0isosiati%atau gangguan kepribadian
8ipe:
1 Attention90e.+it"$ypera+ti@ity 0isorder, tipe kombinasi bila didapatkriteria A1 dan A# selama - bulan terakhir
# Attention90e.+it"$ypera+ti@ity 0isorder, tipe inatensi bila kriteria A1dipenuhi tetapi kriteria A# tidak dipenuhi selama - bulan terakhir
( Attention90e.+it"$ypera+ti@ity 0isorder, tipe hiperakti%9impulsi% bila kriteria
A# dipenuhi tetapi kriteria A1 tidak dipenuhi selama - bulan terakhir
Sumber : APA: 0iagnosti+ and Statisti+al Manual o% Mental 0isorders *th ed
Eashington, 0=: Ameri+an Psy+hiatri+ Asso+iation PressF 122*: )95
* Bagaimana tahapan perkembangan anak sampai usia ) th&
-
7/25/2019 Master LBM 5 Gangguan Perilaku Pada anak
8/26
1- minggu9#) minggu
9 'epala tegak sendiri saat tengkurap 4menengadah9 Bahasa bisa tersenyum9 Senyum se+ara sepontan9 Saat di beri benda berusaha mengambil
#9(2 minggu
9 0uduk se+ara setabil9 Berusaha mengemut !empol kaki
*3951 minggu
9 Mulai merangkak9 Meniru tulisan9 Bereaksi dengan mainan sosial
5# minggu 91* bulan
9 Berdiri9 Membantu bila di pakaikan ba!u
15 bulan
9 Berusaha naik tangga9 Menun!uk dan bersuara bila meminta sesuatu
CIEA"abnormal
39- bulan
9 8idak ada kontak mata
-91# bulan
9 Menggigit badan orang lain se+ara berlebih9 Sering memperhatikan tangannya sendiri
#9( th
9 8idak tertarik dengan sosial9 8ertarik dengan benda# tertentu
*95 th
9 Menyakiti diri sendiri
'omponen CIEA
Prilaku
'ogniti%
-
7/25/2019 Master LBM 5 Gangguan Perilaku Pada anak
9/26
'ominikasi
6mosi
So+ial
1.
-
7/25/2019 Master LBM 5 Gangguan Perilaku Pada anak
10/26
-
7/25/2019 Master LBM 5 Gangguan Perilaku Pada anak
11/26
5 Mengapa anak mengalami kemampuan bi+ara terhambat terutama huru%
l,r,s dan sering sakit#an&9 Ada gangguan pendengaran 4gangguan bi+ara selain l,r,s9 Ada gangguan depri%as :i tdk mendapat rangsang dr lingkungan
sekitar 4keluarga9 Bilingual : Penggunaan lebih dari 1 bahasa diterapkan pada anak
Bingung menggunakan bahasa sehari# ?mur berapa&9 Gangguan bi+ara :Mikro"makro glosi,bibir sumbing,mutisme selekti%4
keadaan tertentu9 /etardasi Mental
'elainan ba;aan
9 renulum lidah menempel disatria adanya
kelumpuhan,kelemahan,kekakuan,gangguan koordinasi alat
u+apS,8,L,/,< penanganan dioprasi
'arena adanya gg sistem sara% pusat di area bro++a
Prilaku oleh organ apa&
'ogniti% organ apa&
Sosial organ apa&
Cenis retardasi mental :
-
7/25/2019 Master LBM 5 Gangguan Perilaku Pada anak
12/26
a Mental retardation ringan atau semu 4=ultural %amilial retardation,
disebabkan oleh kondisi lingkungan dan sosial ekonomi keluarga
yang tidak mendukungb Mental retardation berat, disebabkan oleh %aktor genetik yang
dibedakan men!adi:a 0o;n syndrome, yang terdiri dari :
1 8risomy #1, ter!adi kelebihan kromosom pada pasangan
kromosom #1 yang terdiri atas tiga kromosom Biasanya
ter!adi pada anak9anak yang berasal dari ibu yang
mengandung pada usia kritis yaitu usia di ba;ah #3 tahun
atau di atas *3 tahun# Mosai+ism, ter!adi karena adanya kegagalan dalam
perkembangan sel se+ara sempurna sehingga menimbulkan
kelebihan atau kekurangan kromosom pada tubuh( 8ranslo+ation, ter!adi akibat adanya pasangan kromosom yang
melekat pada pasangan kromosom lainnya, sehingga
menimbulakan gangguan terhadap %ungsi intelektual
penderitanyab Phenylketonuria 4P'?, kemampauan tubuh untuk mengubah
phenylalanin men!adi tirosin terganggu sehingga tidak memenuhi
persyaratan yang dibutuhkan tubuh+ 8ay Sa+hs 0isease, ter!adi pembesaran pada tengkorak sehingga
menimbulkan kemunduran sistem syara% Penyakit ini biasa
terdeteksi pada usia - bulan Akibat penyakit ini penderita
kehilangan kemampuan intelektual dan otot9ototnya men!adi
lemah
Intoksikasi logam beratde%ek SSPgangguan pada pusat
motorikbi+ara terhambat
arold I, dkk. (199). Sino+sis %sikiatri. Jakarta 2ina /u+a
!ksara.
- 'enapa ditemukan gangguan perkembangan dan adaptasi anak susah dari
pada anak sebayanya&
-
7/25/2019 Master LBM 5 Gangguan Perilaku Pada anak
13/26
Senya;a"bahan kimia, mikroorganisme dan +emaran .sik
berbahaya yang terdapat pada produk perikanan antara lain
disebabkan oleh lingkungan tempat hidup ikan, termasuk lokasi
budidaya Logam berat terutama merkuri merupakan bahan +emaran
yang perlu di;aspadai karena dapat menimbulkan e%ek akumulati%
seperti halnya penyakit Minamata di Cepang 4Anon, #333 Pada daerah
perairan yang berdampingan"berdekatan dengan industri berat diduga
tingkat pen+emarannya lebih tinggi dibandingkan dengan perairan
yang tidak berdekatan dengan industri berat $al ini disebabkan
senya;a logam berat banyak digunakan dalam industri sebagai bahan
baku, katalisator, %ungisida maupun bahan tambahan lainnya Menurut
0A di dalam Anon 4122, selain merkuri 4$g, !enis logam berat yang
membahayakan kesehatan antara lain timbal 4Pb, kadmium 4=d,
arsen 4As, khromiun 4=r dan nikel 4
-
7/25/2019 Master LBM 5 Gangguan Perilaku Pada anak
14/26
sebesar 3,5 ppm dan kadar Pb sebesar # ppm Menurut Ins;iasri dkk
4122), rata9rata kadar $g dan Pb di perairan 8eluk Cakarta masing9
masing adalah 3,33* ppm dan berkisar antara 3,33 D 1,5) ppm 'adar
logam berat tersebut akan terakumulasi apabila limbah buanganindustri di sekitar perairan 8eluk Cakarta meningkat terutama oleh
pabrik penghasil peralatan listrik, pabrik baterai dan industri penghasil
tinta 40armono, 1225Logam berat 4$g dan Pb dalam air kebanyakan berbentuk ion dan
logam tersebut diserap oleh kerang se+ara langsung melalui air yang
mele;ati membran insang atau melalui makanan Selain melalui
insang, logam berat !uga masuk melalui kulit 4kutikula dan lapisan
mukosa yang selan!utnya diangkut darah dan dapat tertimbun dalam
!antung dan gin!al kerang 4
-
7/25/2019 Master LBM 5 Gangguan Perilaku Pada anak
15/26
) Pemeriksaan intelegensia apa sa!a unk mengetahui nilai intelektual
pasien&9 8Simon
Ma"=a 133 untuk usia -91- th9 /etradasi Sedang
IQ 539-29 ModerateIQ (59*2
9 Se@erreIQ #39(*
9 Pro@ound retardationIQ #3
00S8 40en@ert de@elopment s+reaning test9 Personal Sosial
Bersosialisasi dengan lingkungan sosial9 ine motor adapti%
9 Bahasa
9 Gross motorSikap tubuh
8ingkat9tingkat retardasi mental dibagi men!adi:1) /etardasi Mental /in"an
-
7/25/2019 Master LBM 5 Gangguan Perilaku Pada anak
16/26
khusus demi mengembangkan potensi mereka yang terbatas agar
memperoleh beberapa ketrampilan dasar4) /etardasi Mental 2erat
-
7/25/2019 Master LBM 5 Gangguan Perilaku Pada anak
17/26
/M Lainnya
8uli,buta,bisu
Perkembangan adalah peningkatan kemampuan seseorang didapat dari
bela!ar
13Apa maksud interpretasi IQ 53 dr skenario&11Apa sa!a kelainan kromosom yang berhubungan dengan sekenario&1#Pemeriksaan penun!ang selain sitogenetik dan intelegensi&
%emeriksaan %enun6an"7ia"nostik1 ?!i Laboratorium
?!i intelegensi standar dan u!i perkembangan
Pengukuran %ungsi adapti%
# 66G 46lektro 6senogram
Ge!ala ke!ang yang di+urigai
'esulitan mengerti bahasa yang berat( =8 ata M/I
Pembesaran kepala
0i+urigai kelainan otak yang luas
'e!ang lokal
0i+urigai adanya tumor intra kranial
Mans6oer, !ri8. (31). Ka+ita Selekta Kedokteran. Jil. 1. d. 4.
Jakarta Media !es:ula+ius.
1(Bagaimana +ara penegakan diagnosa pada sekenario&
!#'ISM
7e-nisi
Istilah autisme berasal dari kata NAutosO yang berarti diri sendiri dan
NismeO yang berarti suatu aliran, sehingga dapat diartikan sebagai
suatu paham tertarik pada dunianya sendiri 4Suryana, #33*
;iri
-
7/25/2019 Master LBM 5 Gangguan Perilaku Pada anak
18/26
a 'erusakan yang dapat ditandai dari penggunaan beberapa
perilaku non @erbal seperti tatapan langsung, ekspresi
;a!ah, postur tubuh dan gestur untuk mengatur interaksi
sosialb 'egagalan untuk mengembangkan hubungan teman
sebaya yang tepat menurut tahap perkembangan+ 'ekurangan dalam men+oba se+ara spontanitas untuk
berbagi kesenangan, ketertarikan atau pen+apaian dengan
orang lain 4seperti dengan kurangnya menun!ukkan atau
memba;a ob!ek ketertarikand 'ekurangan dalam timbal balik sosial atau emosional
# 'erusakan kualitati% dalam komunikasi yang dimani%estasikan
pada setidak9tidaknya satu dari hal berikut:a Penundaan dalam atau kekurangan penuh pada
perkembangan bahasa 4tidak disertai dengan usaha untuk
menggantinya melalui beragam alternati% dari komunikasi,
seperti gestur atau mimikb Pada indi@idu dengan bi+ara yang +ukup, kerusakan
ditandai dengan kemampuan untuk memulai atau
mempertahankan per+akapan dengan orang lain+ Penggunaan bahasa yang berulang9ulang dan berbentuk
tetap atau bahasa yang anehd 'ekurangan di@ariasikan, dengan permainan berpura9pura
yang spontan atau permainan imitasi sosial yang sesuai
dengan tahap perkembangan( 0ibatasinya pola9pola perilaku yang berulang9ulang dan
berbentuk tetap, ketertarikan dan akti@itas, yang
dimani%estasikan pada setidak9tidaknya satu dari hal berikut:
a Meliputi preokupasi dengan satu atau lebih pola
ketertarikan yang berbentuk tetap dan terhalang, yang
intensitas atau %okusnya abnormalb 'etidakeksibilitasan pada rutinitas non %ungsional atau
ritual yang spesi.k+ Sikap motorik yang berbentuk tetap dan berulang 4tepukan
atau mengepakkan tangan dan !ari, atau pergerakan yang
kompleks dari keseluruhan tubuh
d Preokupasi yang tetap dengan bagian dari ob!ek
-
7/25/2019 Master LBM 5 Gangguan Perilaku Pada anak
19/26
B ungsi yang tertunda atau abnormal setidak9tidaknya dalam 1
dari area berikut, dengan permulaan ter!adi pada usia ( tahun:
41 interaksi sosial, 4# bahasa yang digunakan dalam komunikasi
sosial atau 4( permainan simbolik atau ima!inati%= Gangguan tidak lebih baik bila dimasukkan dalam /etts 0isorder
atau =hildhood 0isintegrati@e 0isorder
'in"kat ke:erdasan anak autis
Pusponegoro dan Solek 4#33) menyebutkan bah;a tingkat
ke+erdasan anak autis dibagi me!adi ( 4tiga bagian, yaitu:a) 0ow Fun:tionin" (I= renda*)Apabila penderitanya masuk ke dalam kategori lo; %un+tioning 4IQ
rendah, maka dikemudian hari hampir dipastikan penderita ini tidak
dapat diharapkan untuk hidup mandiri, sepan!ang hidup penderita
memerlukan bantuan orang lainb) Medium Fun:tionin" (I= sedan")Apabila penderita masuk ke dalam kategori medium %un+tioning 4IQ
sedang, maka dikemudian hari masih bisa hidup bermasyarakat
dan penderita ini masih bisa masuk sekolah khusus yang memang
dibuat untuk anak penderita autis:) i"* Fun:tionin" (I= tin""i)Apabila penderitanya masuk ke dalam kategori high %un+tioning 4IQ
OtinggiO, maka dikemudian hari bisa hidup mandiri bahkan mungkin
sukses dalam peker!aannya, dapat !uga hidup berkeluarga
/'!/7!SI M&'!0 7e-nisi
1 /etardasi mental adalah kemampuan mental yang tidak
men+ukupi 4E$7, M6
-
7/25/2019 Master LBM 5 Gangguan Perilaku Pada anak
20/26
aktor sosiokultural
Interaksi anak9pengasuh yang tidak baik
Penelantaran anakr"anik Faktor %raat teratogen 4alkohol, radiasi
0is%ungsi plasenta
'elainan konginetal dari otak
Gangguan pertumbuhan otak trimester II dan III
In%eksi intra uterin, misal $I
Jat9>at teratogen 4alkohol, kokain, logam9logam berat
Ibu 0M, P'?
8oksemia gra@idarum
0is%ungsi plasenta
Ibu malnutrisi
Faktor %eri
-
7/25/2019 Master LBM 5 Gangguan Perilaku Pada anak
21/26
penggunaan sarana prasarana komunitas, pengarahan diri
kesehatan dan keamanan akademik %ungsional bersantai dan
beker!aPada /etardasi Mental ter!adi kerusakan muskuloskeletal 'erusakan
neurologis itu meliputi: kerusakan otak, kelainan kongenital dan
mikrose%al Sedangkan kerusakan muskuloskeletal meliputi: anomali
ekstremitas konganital, masukan kalori"nutrisi tidak men+ukupi,
distorsi muskular 'erusakan neurologis dan kerusakan
muskuloskeletal akan menyebabkan ter!adinya kurang kesadaran
tentang bahaya dan kerusakan %ungsi motorik dari otot sehingga
akan mun+ul berbagai masalah dalam kepera;atan
Mans6oer, !ri8. (31). Ka+ita Selekta Kedokteran. Jil. 1. d.
4. Jakarta Media !es:ula+ius.Maramis, W. F. (1995). Ilmu Kedokteran Jiwa. Surabaya
!irlan""a #ni$esity %ress.%diatri. 2uku Kedokteran. Jakarta >;.
!77 7e-nisi
A0$0 merupkan kependekan dari attention de.+it hypera+ti@ity
disorder, 4Attention R perhatian, 0e.+it R berkurang,$ypera+ti@ity R hiperakti%, dan 0isorder R gangguan Atau
dalam bahasa Indonesia, A0$0 berarti gangguan pemusatan
perhatian disertai hiperakti%Cadi, !ika dide.nisikan, se+ara umum A0$0 men!elaskan kondisi
anak9anak yang memperlihatkan simtom9simtom 4+iri atau
ge!ala kurang konsentrasi, hiperakti%,dan impulsi% yang dapat
menyebabkan ketidakseimbangan sebagian besar akti@itas hidup
mereka
tiolo"i
Bahan ka!ian lebih lan!ut akan dikemukakan hasil penelitian aron
dkk, #333, 'untsi dkk, #333, Barkley, #333( 4dalam MI Baihai
H Sugiarmin, #33-, yang mengatakan bah;a terdapat %aktor
yang berpengaruh terhadap mun+ulnya A0$0, yaitu:
Faktor "enetika
-
7/25/2019 Master LBM 5 Gangguan Perilaku Pada anak
22/26
Bukti penelitian menyatakan bah;a %aktor genetika merupakan
%aktor penting dalam memun+ulkan tingkah laku A0$0 Satu
pertiga dari anggota keluarga A0$0 memiliki gangguan, yaitu !ik
orang tua mengalami A0$0, maka anaknya beresiko A0$0sebesar -3 T Pada anak kembar, !ika salah satu mengalami
A0$0, maka saudaranya )393 T !uga beresiko mengalami
A0$0Pada studi gen khusus beberapa penemuan menun!ukkan bah;a
molekul genetika gen9gen tertentu dapat menyebabkan
mun+ulnya A0$00engan demikian temuan9temun dari aspek
keluarga, anak kembar, dan gen9gen tertentu menyatakan bah;a
A0$0 ada kaitannya dengan keturunanFaktor neurobiolo"isBeberapa dugaan dari penemuan tentang neurobiologis
diantaranya bah;a terdapat persamaan antara +iri9+iri yang
mun+ul pada A0$0 dengan yang mun+ul pada kerusakan %ungsi
lobus pre%rontl 0emikian !uga penurunan kemampuan pada anak
A0$0 pada tes neuropsikologis yang dihubungkan dengan %ungsi
lobus pre%rontal 8emuan melalui M/I 4pemeriksaan otak dengan
teknologi tinggimenun!ukan ada ketidaknormalan pada bagian
otak depan Bagian ini meliputi korteks pre%rontal yang saling
berhubungan dengan bagian dalam ba;ah korteks serebral
se+ara kolekti% dikenal sebagai basal gangliaBagian otak ini berhubungan dengan atensi, %ungsi eksekuti%,
penundaan respons, dan organisasi respons 'erusakan9
kerusakan daerah ini memun+ulkan +iri9+iri yang serupa dengan
+iri9+iri pada A0$0 In%ormasi lain bah;a anak A0$0 mempunyai
korteks pre%rontal lebih ke+il dibanding anak yang tidak A0$0
;iri
-
7/25/2019 Master LBM 5 Gangguan Perilaku Pada anak
23/26
mampu mempertahankan suatu akti@itas atau tugas dalam
!angka ;aktu yang pendek, sehingga akan mempengaruhi proses
penerimaan in%ormasi dari lingkungannyab. Im+ulsi-tas
ang dimaksud adalah suatu gangguan perilaku berupa tindakan
yang tidak disertai dengan pemikiran Mereka sangat dikuasai
oleh perasaannya sehingga sangat +epat bereaksi Mereka sulit
untuk memberi prioritas kegiatan, sulit untuk
mempertimbangkan atau memikirkan terlebih dahulu perilaku
yang akan ditampilkannya Perilaku ini biasanya menyulitkan
yang bersangkutan maupun lingkungannya:. i+erakti$itasang dimaksud adalah suatu gerakan yang berlebuhan melebihi
gerakan yang dilakukan se+ara umum anak seusianya Biasanya
se!ak bayi mereka banyak bergerak dan sulit untuk ditenangkan
Cika dibandingkan dengan indi@idu yang akti% tapi produkti%,
perilaku hiperakti% tampak tidak bertu!uan Mereka tidak mampu
mengontrol dan melakukan koordinasi dalam akti@itas
motoriknya, sehingga tidak dapat dibedakan gerakan yang
penting dan tidak penting Gerakannya dilakukan terus menerus
tanpa lelah, sehingga kesulitan untuk memusatkan perhatian!meri:an %sy:*iatri: !ssosiations (35). 7ia"nosti: and
Statisti:al Manual o8 Mental 7isorders (7SM I?). Was*in"ton,
7;. !meri:an %sy:*iatri: !sso:iations.!lberto, %. !,. @ !nne, ;. !,. (19AB). !++lied 2e*a$ior !nalysis
8or 'ea:*ers. *io Merrill %ublis*in" ;om+any.>rad, 0. Fli:k. (199A). !77!77 2e*a$ior
-
7/25/2019 Master LBM 5 Gangguan Perilaku Pada anak
24/26
masyarakat umum, usaha terus menerus dari pro%esional bidang
kesehatan, konseling keluarga dan genetik dapat membantub Pen+egahan sekunder
8u!uannya mempersingkat per!alanan penyakit
+ Pen+egahan tertier8u!uannya menekan ke+a+atan yang ter!adi
0alam pelaksanaannya, kedua !enis ii dilakukan bersamaan meliputi:a Pendidikan untuk anak man+akup latihan ketrampilan adapti%, sosial
dan ke!uruanb 8erapi pra luka agresi% dan melukai diri+ 'ogniti% dan psikodinamikad Pendidikan keluargae Inter@ensi %armakologis:
7bat9obatan psikotropika 48ioridasin"Mellaril untuk rema!a
dengan perilaku yang membahayakan diri sendiri
Psikostimulan untuk rema!a yang menun!ukkan tanda9tanda
gangguan konsentrasi"gangguan hiperakti%
Antidepresan 4Imipramin"8ro%anil
'arbama>epin 48egretol dan Propanolol 4InderalMans6oer, !ri8. (31). Ka+ita Selekta Kedokteran. Jil. 1. d. 4.
Jakarta Media !es:ula+ius.
4. Fa:tor yan" ber+en"aru* ter*ada+ tera+i "an""uan+erkemban"anD1. 2erat rin"annya dera6at kelainan
Semakin ringan gangguan autis maka kesembuhan anak autis akan
ber!alan lebih +epat daripada yang menderita autis berat3. #sia anak saat +ertama kali ditan"ani
8erapi yang dimulai sedini mungkin sebelum usia 5 tahun lebih membantu
kesembuhan anak autis karena perkembangan paling pesat dari otak ma9
nusia ter!adi pada usia #9( tahun Sebaliknya penatalaksanaan terapi
setelah usia 5 tahun hasilnya ber!alan lebih lambat Cika sudah terdeteksise!ak dini tentunya akan semakin +epat proses penanganannya Banyak
metode dan +ara untuk mendidik anak autis4. %roses +endidikan dan +en"a6aran
Proses pendidikan dan penga!aran tersebut baik datang dari anak, orang
tua, lingkungan keluarganya !uga sarana prasarana dan strategi bela!arLingkungan keluarga yang mendukung kesembuhan anak autis akan lebih
membantu keberhasilan anak autis dalam pendidikannya daripada
lingkungan keluarga yang tidak menerima kehadirannya,
menyembunyikan dan tidak mengakui anak autis tersebut
-
7/25/2019 Master LBM 5 Gangguan Perilaku Pada anak
25/26
Penerimaan di sini bukan hanya se+ara moral sa!a, tetapi dapat di9
aplikasikan ke dalam bentuk perilaku yang memberikan pendidikan pada
anak autis dengan menyekolahkan pada sekolah khusus autisme atau
lembaga pusat terapi anak kebutuhan khusus Pendidikan anak autisme
tidak hanya dari sekolah atau terapi sa!a tetapi !uga dibutuhkan peran
orang tua dan anggota keluarga di rumah Adapun pendidikan di rumah
adalah menyesuaikan dengan tugas perkembangan anak dan melan!utkan
materi dari sekolah khusus autismePeran orang tua dalam penyembuhan anak penderita autisme sangatlah
penting Pertama adalah peker!aan rumah, kedua generalisasi yaitu men9
tran%er kegiatan yang dipela!ari di sekolah ke tempat lain $al ini
membutuhkan peran dari orang tua Cuga mengenai sosialisasi orang tua
harus ikut berperan sebab ;aktu di sekolah hanya sekitar - !am sa!a, sisa
;aktu lebih banyak di rumah karena itu ker!a sama antara orang tua dan
guru perlu sekali 7rang tua adalah orang yang paling kenal dengan anak,
!adi guru, dokter, dan terapis harus mendengar in%ormasi dari orang tua
anak autis 7rang tua harus mempunyai pemahaman tentang anak autis
Selain harus melakukan pengobatan se+ara medis, orang tua !uga dituntut
bi!ak dan sabar menghadapi kondisi anakSelain itu strategi bela!ar !uga sangat menentukan, penggunaan sarana
prasarana serta metode yang dipakai untuk menerapi anak autis 8erapis
yang kreati% dan berpengalaman, metode terapi yang disertai media
bela!ar yang mendukung, akan membantu kesembuhan anak autis lebih
+epat dibandingkan dengan terapis yang ala kadarnya serta sarana dan
prasarana yang seadanya Intensitas ;aktu terapi anak autis !uga ikut
berpengaruh dalam +epat lambatnya kesembuhan Apapun metode dan
terapi yang dipilih penanganan harus terstruktur, terpola, konsisten,
kontinyu dan terprogram Penanganan harus dipertimbangkan sesuai de9
ngan kebutuhan dan usia anak. Kese*atan
Anak autis yang sakit9sakitan akan memperlambat kesembuhannya Gi>i
dan nutrisi anak autis yang ter+ukupi mempengaruhi perkembangan .sik
sekaligus kemampuan berpikir si anak Anak autis biasanya memiliki
gangguan metabolisme dan problem pen+ernaan5. Ke:erdasan
Semakin +erdas anak autis, maka semakin +epat daya penangkapan
materi 0engan demikian anak yang memiliki IQ di ba;ah rata9rata akan
-
7/25/2019 Master LBM 5 Gangguan Perilaku Pada anak
26/26
lebih lambat daripada anak autis yang memiliki IQ rata9rata maupun di
atas rata9rataS#M2/ Maulana MirEa. 3. !
Steps *
Steps 5
Steps -
Steps )