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Master in Medicina Narrativa Applicata – III Edizione I Modulo: L’evoluzione del processo di cura Strumenti per la cura e il benessere degli operatori sanitari 11 Aprile 2015

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Master in Medicina Narrativa Applicata – III Edizione

I Modulo: L’evoluzione del processo di cura

Strumenti per la cura e il benessere degli operatori sanitari

11 Aprile 2015

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Agenda della giornata

L’evoluzione del processo di cura: religione, medicina, filosofia, occultismi

La relazione come cura

Narrare le relazioni organizzative

La mappa delle relazioni organizzative

L’ascolto

La mindfulness come conoscenza di sé e regolazione di pensieri ed emozioni

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L’evoluzione del processo di cura

“Rivolgere lo sguardo all’interiorità è lo specifico della condizione umana”

da Biologia dell’anima, di M. Orbecchi, pag. 19

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L’evoluzione del processo di cura

“Prendendoci cura di noi stessi ci prepariamo alla vita e alla morte, impariamo a conoscere e governare l’ambivalenza, le emozioni, le ambizioni

e cerchiamo di trovare la nostra risposta nei conflitti psicologici, tra spinte sociali, aggressività, amore, sesso ed egoismo.” pag. 19

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L’evoluzione del processo di cura

• E’ la cura, divenuta ri-flessione con l’aiuto dei processi mentali superiori, che ci aiuta ad emergere da situazioni di smarrimento e di confusione, a dare significato agli eventi trasformandoli in conoscenza per il futuro

• la dimensione della cura è talmente caratteristica degli esseri umani da essere considerata l’origine stessa dell’uomo, come nel mito La Cura

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La Cura – il Mito di Igino • La Cura, mentre stava attraversando un fiume scorse del fango cretoso; pensierosa

ne raccolse un po' e incominciò a dargli forma. Mentre è intenta a stabilire che cosa abbia fatto, interviene Giove.

• La Cura lo prega di infondere lo spirito a ciò che essa aveva fatto. Giove acconsente volentieri. Ma quando la Cura pretese imporre il suo nome a ciò che aveva fatto, Giove glielo proibì e volle che fosse imposto il proprio.

• Mentre la Cura e Giove disputavano sul nome, intervenne anche la Terra, reclamando che a ciò che era stato fatto fosse imposto il proprio nome, perché aveva dato una parte del proprio corpo.

• I disputanti elessero Saturno a giudice. Il quale comunicò ai contendenti la seguente decisione: «Tu, Giove, che hai dato lo spirito, al momento della morte riceverai lo spirito; tu, Terra, che hai dato il corpo, riceverai il corpo.

• Ma poiché fu la Cura che per prima diede forma a questo essere, finché esso viva, lo possieda la Cura. Per quanto concerne la controversia sul nome, si chiami homo perché è stato tratto da humus (terra)».1

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Evoluzione del processo di cura

CURA

Religioni

Filosofie

Occultismi

Medicina

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Le 4 fonti di cura

medicina empirica e filosofia condividono lo stesso interesse per il pahos, passione o malattia

sono pratiche laiche e terrene

religioni e occultismi si occupano di potenze che agiscono oltre la natura

nella medicina primitiva confluivano insieme nella figura del medicine man

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Le 4 fonti di cura

nel corso del tempo è prevalso l’influsso di una o dell’altra fonte di cura

nella Grecia classica le scuole filosofiche erano scuole di vita

la religione cristiana assorbi molte pratiche dalle scuole filosofiche greche

ma provocò una scissione tra prassi filosofica (cura dell’anima) e teoria filosofica

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Le 4 fonti di cura

con gli sviluppi della scienza nel 600 e l’illuminismo si torna ad una pratica laica della cura dell’anima

nasce la figura dello psicoterapeuta

proliferano le diverse scuole di psicoterapia e psicoanalisi

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Nuovo orientamento

siamo una complicata miscela di natura biologica, condizioni di attivazione dei nostri sistemi emotivi e cognitivi della prima infanzia, interazioni con l’ambiente e con le altre persone, condizioni di vita, alimentazione e lavoro

nessuna scuola di pensiero è esaustiva

nessuna disciplina da solo spiega il comportamento e la malattia

interdisciplinarietà e dialogo tra discipline diverse

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La relazione come cura

il cambiamento del proprio modo di essere e di porsi nel mondo sono indipendenti dalle interpretazioni di scuola e dal modello di riferimento.

conta il “rapport”, la qualità della relazione terapeutica, l’alleanza terapeutica

si ritrova in tutte le pratiche che incidono sui comportamenti delle persone

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La relazione come cura

ruolo terapeutico dell’empatia

pratiche di rassicurazione e accudimento

evoluzione dei modi di vivere con se e con gli altri

nuovi schemi mentali

esperienza di sé con l’altro

integrazione di esperienze e parti di sé diverse

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Narrare le relazioni organizzative

Le professioni sanitarie si svolgono in contesti organizzativi in cui giocano attori e interessi diversi

spesso in conflitto tra di loro

sull’operatore sanitario convergono diverse pressioni

l’efficacia della sua azione dipende da come affronta le diverse pressioni organizzative e relazionali

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L'economia relazionale studia le materie economiche dal punto di vista dello scambio di valore umano, della solidarietà, della fiducia e della condivisione.

Si differenzia dall' economia "classica" in quanto non considera preminente lo scambio di valore monetario.

Economia relazionale

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I costi “nascosti”delle cattive relazioni

Un’organizzazione di medie dimensioni perde circa 750,000 € all’anno per il potenziale inutilizzato delle persone a causa di pratiche negative dei capi

I capi che sono in grado di eliminare gli ostacoli, fornire feed back, ispirare fiducia, condividere informazioni e accogliere nuove idee efficienti dai dipendenti producono un tasso di redditività dal 60% al 130% superiore al tasso di crescita di quelle che non lo fanno

“The High Cost of doing nothing 2009 The Ken Blanchard Companies”

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I costi “nascosti”delle cattive relazioni

Solo in una relazione che funziona nascono risultati concreti

Quando i risultati sono insoddisfacenti o diseconomici, la prima causa è da ricercarsi nelle relazioni di lavoro

La seconda causa è nel cattivo rapporto delle persone con il proprio ruolo e nella qualità del sapere posseduto

Poi vengono i difetti di organizzazione del lavoro, le carenze tecniche, strumentali finanziarie

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Le principali relazioni organizzative sanitarie

La relazione con pazienti

La relazione con familiari

Le relazioni tra figure professionali sanitarie diverse (medici, infermieri, fisioterapisti, farmacisti…)

Le relazioni con figure professionali diverse (amministrativi, politici…)

La relazione responsabile- collaboratore

La relazione tra colleghi di pari grado

La relazione con esterni

La relazioni con Ordini professionali, società scientifiche…

…………………………………………………………

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Strumento n° 1 La mia mappa relazionale

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Fase n° 1 Rappresento la mia mappa di relazioni organizzative

Metti al centro il tuo ruolo

Rappresenta con colori o forme diverse :

• Le relazioni gerarchiche con i tuoi collaboratori o i tuoi capi

• Le relazioni con pazienti e parenti

• Tutte le altre relazioni organizzative

Individua i “punti di benessere/criticità” max 3

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Fase n° 2 Racconta al tuo interlocutore/ascolta dal tuo interlocutore

la complessità della rete relazionale e delle aspettative e pressioni che ne derivano

con l’aiuto della persona che ti ascolta individua i blink organizzativi

con l’auto della persona che ti ascolta individua la crucialità del disagio relazionale (eccessive pressioni, pressioni contrastanti, conflitti, demotivazione ecc)

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Ascolto attivo

un ascoltatore attivo si sforza di comprendere cosa prova la persona che ha di fronte e sa trovare le parole giuste per comunicargli questa empatia

permette di affrontare le emozioni in un contesto sicuro

con una persona capace di ascoltare in modo positivo ed empatico

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Come usare la Mappa relazionale

con se stessi

con le altre figure professionali per capire le aspettative reciproche

per individuare benesseri e malesseri relazionali nelle organizzazioni

per sviluppare consapevolezza organizzativa

per stimolare la narrazione

Per prevenire burn out