Marshall-Smith syndrome How to find the cause Hoe vind je de oorzaak.

22
Marshall-Smith syndrome How to find the cause Hoe vind je de oorzaak

Transcript of Marshall-Smith syndrome How to find the cause Hoe vind je de oorzaak.

Page 1: Marshall-Smith syndrome How to find the cause Hoe vind je de oorzaak.

Marshall-Smith syndrome

How to find the cause

Hoe vind je de oorzaak

Page 2: Marshall-Smith syndrome How to find the cause Hoe vind je de oorzaak.

StrategiesStrategiën

• Familial occurrencevoorkomen in de familie

• Chromosomal anomalieschromosoom afwijkingen

• Resemblance to other entitiesgelijkenis met andere ziektebeelden

• Metabolic studiesonderzoek van de stofwisseling

• Micro-arraysmicro-arrays

Page 3: Marshall-Smith syndrome How to find the cause Hoe vind je de oorzaak.

1. Familial occurrencevoorkomen in de familie

• All sporadictelkens eenlingen in familie

• Boys = Girlsjongens = meisjes

• No increased consanguinitygeen verwantschap ouders

• No increased miscarriagesgeen verhoogde kans miskramen

• No partial features in relativesfamilieleden geen micro-symptomen

Page 4: Marshall-Smith syndrome How to find the cause Hoe vind je de oorzaak.

1. Familial occurrencevoorkomen in de familie

J Obstet Gynaecol 2004;24:181

Page 5: Marshall-Smith syndrome How to find the cause Hoe vind je de oorzaak.

1. Familial occurrencevoorkomen in de familie

• All sporadictelkens eenlingen in familie

• Boys = Girlsjongens = meisjes

• No increased consanguinitygeen verwantschap ouders

• No increased miscarriagesgeen verhoogde kans miskramen

• No partial features in relativesfamilieleden geen micro-symptomen

Page 6: Marshall-Smith syndrome How to find the cause Hoe vind je de oorzaak.

2. Chromosomal anomalieschromosoom afwijkingen

• All normal, but

allen normaal, maar

Page 7: Marshall-Smith syndrome How to find the cause Hoe vind je de oorzaak.

2. Chromosomal anomalieschromosoom afwijkingen

Page 8: Marshall-Smith syndrome How to find the cause Hoe vind je de oorzaak.

2. Chromosomal anomalieschromosoom afwijkingen

Page 9: Marshall-Smith syndrome How to find the cause Hoe vind je de oorzaak.

2. Chromosomal anomalieschromosoom afwijkingen

Page 10: Marshall-Smith syndrome How to find the cause Hoe vind je de oorzaak.

3. Resemblance to other entitiesgelijkenis met andere ziektebeelden

• Weaver syndrome• Sotos syndrome• Pyknodysostosis• Galactosyltransferase I deficiency• Ehlers-Danlos type VII• Lysyl hydroxylase 3 deficiency• Stickler syndrome

Page 11: Marshall-Smith syndrome How to find the cause Hoe vind je de oorzaak.

Weaver syndrome

Page 12: Marshall-Smith syndrome How to find the cause Hoe vind je de oorzaak.

Sotos syndrome

Page 13: Marshall-Smith syndrome How to find the cause Hoe vind je de oorzaak.

Galactosyltransferase I deficiency

Page 14: Marshall-Smith syndrome How to find the cause Hoe vind je de oorzaak.

Pyknodysostosis

Page 15: Marshall-Smith syndrome How to find the cause Hoe vind je de oorzaak.

Ehlers-Danlos type VII

Page 16: Marshall-Smith syndrome How to find the cause Hoe vind je de oorzaak.

Ehlers-Danlos type VII

Page 17: Marshall-Smith syndrome How to find the cause Hoe vind je de oorzaak.

Lysyl hydroxylase 3 deficiency

Page 18: Marshall-Smith syndrome How to find the cause Hoe vind je de oorzaak.

Stickler syndrome

Page 19: Marshall-Smith syndrome How to find the cause Hoe vind je de oorzaak.

4. Metabolic studiesonderzoek van de stofwisseling

• General urinary screening normal

urine screening normaal• Abnormal excretion collagen product in one

afwijkende uitscheiding collageen afbraakproduct

Page 20: Marshall-Smith syndrome How to find the cause Hoe vind je de oorzaak.

5. Micro-arraysmicro-arrays

Page 21: Marshall-Smith syndrome How to find the cause Hoe vind je de oorzaak.

5. Micro-arraysmicro-arrays

Page 22: Marshall-Smith syndrome How to find the cause Hoe vind je de oorzaak.

ConclusionsKonclusies

• Good clinical overviewgoed inzicht kliniek

• More patients still usefulmeer patiënten zinvol

• Several possible loci on microarraymogelijke loci op microarrayfurther detailed studies incl parentsverdere studies incl ouders

• Clues for collagenopathyaanwijzingen voor collageen stoornismore urine samplesmeer urine onderzoek

• Other clues? Gingiva? 3D? Fibroblasts?andere aanwijzingen? Tandvlees? 3D? Huidcellen?