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Logistikkosten senken

Marktdynamik und Digitalisierung: Trends, Einflussfaktoren und Konzepte

MedLogistica Konferenz,05. Juni 2019, Leipzig

Univ.-Prof. Dr. Dr.Wilfried von Eiff

June 4, 2019Center for Health Care Management and Regulation ◊ CKM ◊ Prof. Dr. Dr. Wilfried von Eiff © ◊ ID OP2-24PoCR2

Ziele des Vortrags

Neue Gestaltungsoptionen für die Organisation von Logistikketten durch Digitalisierung erkennen und derenEinflüsse auf das Logistik-Management qualifizieren

Konsequenzen der aktuellen Dynamik im Markt für Medizinprodukte für Einkauf und Logistik bewerten

Best Practice – Beispiele kritisch reflektieren undHandlungsoptionen entwickeln

Fragen und Antworten

Ausgangssituation


Interner Kostendruckund Externer Preisdrucksteigen

Die Herausforderung

June 4, 2019Centrum für Krankenhaus-Management <> Prof. Dr. Dr. Wilfried von Eiff4

Die Herausforderung


Digitalisierung in Medizin und Gesundheitssystem: Krankenhaus 4.0

Die Herausforderung



Umbau des DRG-Systems: Sachkosten als primäres Objekt der Kostensenkung

Die Herausforderung




Lieferabrisse: Zeitweise und punktuelle Unterversorgung mit (auch „einfachen“) Medizinprodukten

Die Herausforderung





Medical Device Regulation: Verkleinerung des Produkt-Portfolios, Monopoltendenzen, Preisdruck

Die Herausforderung






Auftreten neuer Akteure: Amazon

Die Herausforderung







Finanzinvestoren stellen Kapital zur Verfügung und brechen die Branchenregeln

Die Herausforderung








Plattformanbieter digitalisieren den Beschaffungsbereich der C-Produkte

Magisches Viereck der medizinischen Leistungsanbieter

Dezember 201413

Die vier magischen Ziele sind simultan zu verfolgen.

© von Eiff

Center for Health Care Management and Regulation ◊ CKM ◊ Prof. Dr. Dr. Wilfried von Eiff ©

Kostensenken

Patienten-zufriedenheit

steigern

Durchlaufzeit reduzieren

Qualität verbessern

Magisches Viereck der medizinischen Leistungsanbieter

Dezember 201414

Die vier magischen Ziele sind simultan zu verfolgen.

© von Eiff

Center for Health Care Management and Regulation ◊ CKM ◊ Prof. Dr. Dr. Wilfried von Eiff ©

Kostensenken

Patienten-zufriedenheit

steigern

Durchlaufzeit reduzieren

Qualität verbessern

Mangelhafte Investitionsfinanzierung

Erlös-Absenkung

Katalogeffekte und Ausgliederung Pflege-Personalkosten:Sachkosten als Rationalisierungspotenzial

June 4, 2019Center for Health Care Management and Regulation ◊ CKM ◊ Prof. Dr. Dr. Wilfried von Eiff ©15

DRG-Kalkulation ohne Personalkosten

Centrum für Krankenhausmanagement ▪ Universität Münster ▪ Prof. Dr. Dr. Wilfried von Eiff 16

Quelle: f&w 3/2019

Der nächste Schritt der Ausgliederung: die Sachkosten ?

Digitalisierung und Personalisierung:Auswirkungen auf den Beschaffungs-prozess von A-Gütern

04.06.2019Center for Health Care Management and Regulation ◊ Prof. Dr. Dr. Wilfried von Eiff ©17

HHL Leipzig Graduate School of Management, Center for Health Care Management and Regulation, Prof. Dr. Dr. Wilfried von Eiff

>Precision

>ProcedureTime

>Risk

01-15-14.ppt

3D-Printer-Technology

3D-Printing-Technology makes possible to build up three-dimensional work pieces made offluid and/or solid material.

CT

MRI

Defect of Hip(porous

Pelvic Bone)

3D-Printer-Software

Individualjoint

Radiology

RFID-Technologie und elektronischeVersorgungsschränke prägen diedigitalisierte Supply Chain:Das Beispiel Wäschelogistik

June 4, 2019Center for Health Care Management and Regulation ◊ CKM ◊ Prof. Dr. Dr. Wilfried von Eiff ©19

Patienten Outcome Patienten-Sicherheit Reduktion von Umläufen/Beständen Zeitsparende Versorgung der Mitarbeiter Wirtschaftlichkeit

Centrum für Krankenhaus-Management, Universität Münster Geschäftsführung: Prof. Dr. Dr. Wilfried von Eiff

RFID

Verwendungsart und –nutzen von RFID-Tags

03-11-45

RFID-Tag enthält

> produktspezifische Daten:

–Artikelnummer–LOT-Nummer–Seriennummer–Verfalldaten

> betriebswirtschaftliche Daten

–Kosten–Inventur

HHL Leipzig Graduate School of Management, Center for Health Care Management and Regulation, Prof. Dr. Dr. Wilfried von Eiff05-15-10.ppt

Der elektronische Wäscheschrank

Der „Elektronische Wäscheschrank“ unterstützt den Logistikablauf im Hinblick auf Sicher-heit, Komfort und Kosten.

Wäsche-dienst-leister

Be-füllung System

Ent-nahme

Rück-gabe

Pflege-kraft

Freigabefunktion

Administrations-funktion

Flachwäsche

Stationswäsche

OP-Textilien

Kommissionierung

Hygiene-schranke

Mitarbeiter im System

Einkauf Kreditoren

Rechtevergabe

Controlling

© von Eiff


RFID und WäschelogistikElektronische Versorgungsschränke in Verbindung mit RFID-Technologie bewirkengeringere Materialbestände, 30-40% weniger Raumbedarf, automatische Bestandsüberprüfung und Nachbestellung.

03-11-46

Elektronischer Versorgungsschrank

(Wäsche)

Kittel

WäscheAutomatische

Bestandsprüfung und Bestellung

Wäsche Dienstleister

Klinischer ArbeitsplatzMitarbeiter mit ID-Karte

Kommissionierung

Direkt-Anlieferung

Identifikation

RFID-Chip

© von Eiff


Wäsche-Controlling im Krankenhaus 4.0

Via SmartPhone können Verbrauchs- und Qualitätsdaten zur Leistungs- und Kostensteuerung sowie zum Benchmarking verwendet werden.

12-14-33.ppt

Erfassung und Auswertung von Verbrauchs- und Qualitätsdaten per SmartPhone

>Gesamtkosten je Kostenstelle>Artikelverbrauch und Kosten je Artikel>Gesamtkosten pro Pflegetag/Fall>Artikelverbrauch je Pflegetag/Fall

Lieferqualität (Termintreue) Maximale Fehlerquote (1,5 %) Wäscheverbrauch je Mitarbeiter Wäscheverbrauch je Bett/belegtes Bett Wäschekosten je Pflegetag und pro Fall Betreuungsqualität (Betreuungsintervalle,

Reaktion bei Reklamationen Bettenzahl (Mindestmenge)

Kennzahlen


Elektronische Schranksysteme

Elektronische Schranksysteme können in verschiedene Logistikkreisläufe wirkungsvoll(Sicherheit, Verfügbarkeit, Verbrauchstransparenz, …) eingebunden werden.

Be-füllung System

Ent-nahme

Rück-gabe

Freigabefunktion

Medikamente

Medikalprodukte

Wäsche

Kommissionierung

Arzt (Verordnung) Einkauf (Produkt)

Rechtevergabe

Kreditoren


Ent-sorgung

03-12-01.ppt

Medizinprodukte-Logistik im Krankenhaus 4.0

Direktanlieferung durch logistische Dienstleister in Verbindung mit elektronischen Versorgungsschränken ist realisiertes Supply Chain Management.

Lieferant

Lieferant

Lieferant

• Schrankbezogene Kommissionierung

• KennzeichnungKonsignations-Ware

Log-DLLieferung

Einkauf

Kreditoren

Controlling

Bestellung

AutomatischeZahlung (Smart Contract)

Lieferung

Katheter-Labor

Bestands-/Bedarfsmeldung

Direkt-Lieferant

Meldung

Konsignations-Verbrauch

> Nach-kalkulation

> Auto-matischeBestands-kontrolle

> Bestell-auslösung

Vor-reinigung

Wieder-aufbereitung

Direktanlieferung

Pay-per-Use

Patientenversorgungsprozess

Finanz- undControlling-Prozess

Logisik-Prozess

Juli 2015Center for Health Care Management and Regulation ◊ CKM ◊ Prof. Dr. Dr. Wilfried von Eiff ©26

von Eiff (2019)

Reduktion des Lagerbestands

Vermeidung von Sonder-Abschreibungenfür abgelaufene Produkte

Verringerung des Platzbedarfs für Lagerfläche am Point-of-Use um

> Reduktion des Konsignationslagers

Entlastung der Pflege von logistischenAufgaben

Smart Cabinet

Wirtschaftlichkeits-und Sicherheitseffekte

Digitalisierung des Supply Chain Managements: Charakterisierende Prinzipien


EchtzeitIntelligenzVernetzungWertorientierung

Digitalisierung des Supply Chain Managements: Welche Effekte zu erwarten sind


…..in welchen Problembereichen hilftDigitalisierung der Supply Chain nicht wirklich weiter….

Effekte der Digitalisierung im Beschaffungsmanagement

•Niedrigere Bestände•Kürzere Lieferzyklen•Weniger Bedarf an Lagerraum•Wegfall Zentrallager



• Automatisierte Bestell- und Abrechnungsprozesse

• Fehlertolerante Bestell-, Liefer- und Abrechnungsprozesse

• Effiziente (kostengünstige, schnelle, fehlerfreie, intelligente Wiederauffüllung)



• HTA durch Professional Social Buying auf Basis WoC

• Entlastung Stationspersonal von Logistikaufgaben (Bestandskontrolle, Verfallkontrolle, Bestellung)

• Gezieltes Portfolio-Management und Standardisierung


Grenzen der Digitalisierung im Beschaffungsmanagement

• Vorhersage von Lieferschwankungen• Vorhersage von Lieferabrissen• Prognose der Nachfrage nach medizinischen

Leistungen• Prognose von Preisentwicklungen


HHL Leipzig Graduate School of Management, Center for Health Care Management and Regulation, Prof. Dr. Dr. Wilfried von Eiff05-15-11.ppt

Ergebnisse

>Es geht nicht darum, isoliert die Logistikkosten zu senken, sondern um die -Sicherstellung der Versorgung-mit qualifizierten Medizin-Produkten-zur Gewährleistung der Patienten-Sicherheit-und der Prozess-Effizienz bei-möglichst geringen Kosten.

June 4, 2019Ludwig Fresenius Center for Health Care Management and Regulation ◊ HHL ◊ Prof. Dr. Dr. Wilfried von Eiff © ◊ ID OP2-24PoCR34


AuswirkungenderDigitalisierungauf dasSupply Chain Management

June 4, 2019Ludwig Fresenius Center for Health Care Management and Regulation ◊ CKM ◊ Prof. Dr. Dr. Wilfried von Eiff © ◊ ID OP2-24PoCR36

Prof. Dr. Dr.Wilfried von Eiff

Center for Health Care Management and Regulation atHHL Leipzig Graduate School of Management

[email protected]/chcmr

Centrum für Krankenhaus-ManagementUniversität Münster

[email protected]

Kontakt

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