Presentacin de PowerPoint

Universidad Fermn ToroVice Rectorado AcadmicoFacultad de Ciencias Jurdicas y PolticasEscuela de DerechoMedicina Legal- Mara Antonietta Mendoza BrachoC.I N V-24.10.74Profesora: Nilda SingerAula Virtual: Saia AALUMNA

Puntos a TratarMedicina LegalTema 8.- Clasificacin mdico legal de la muerte. Tipo: muerte clnica, cerebral, aparente, real, muerte sbita. Muerte asistida. Docimasias.

Tema 9.-Tanatocronodiagnstico: determinacin de la data de la muerte.Fenmenos Cadavricos tempranos y tardos. Factores que influyen en la putrefaccin. Entomatologa tanatolga

Tema 10. Inhumacin, cremacin; exhumacin por motivos judiciales. Tipos deAutopsia: acadmica o clnica y forense. Protocolo deautopsialegal. Importancia de la necropsia forense.

Tema 11.- Levantamiento del Cadver; fijacin e identificacin del sitio del levantamiento. Competencia tcnica del levantamiento.

Tema 12.- Identificacin de restos humanos; caractersticas antropolgicas; determinacin de edad, sexo, raza; otras caractersticas relevantes. Material til para estudios biolgicos en la identificacin, ADN. Odontologa Forense.

Clasificacin Mdico Legal de la MuerteTipo:Muerte Clnica: Es la cesacin total e irreversible de cualquier actividad del sistema nervioso central. Caracterizada por la desaparicin total de toda actividad biolgica vital, es decir, tiene lugar cuando la circulacin, la respiracin y el sistema nervioso dejan de funcionar de manera definitiva.Muerte Cerebral: Tambin llamadamuerte enceflica, se define como el cese completo e irreversible de la actividad cerebral o enceflica,implica el cese irreversible de la actividad vital de todo el encfalo incluido el tallo cerebral (estructura ms baja del encfalo encargada de la gran mayora de las funciones vitales).Muerte Real: Es la que tiene lugar cuando la circulacin, la respiracin y el sistema nervioso dejan de funcionar de manera definitiva.

La muerte del hombre es el trmino de su vida biolgica e implica la desintegracin irreversible de su organismo. A la Medicina le compete determinar, en forma concreta, la causa y circunstancia en que la muerte de una persona ha ocurrido

Clasificacin Mdico Legal de la MuerteMuerte Aparente: Se presenta cuando junto a la suspensin respiratoria existe una intensa disminucin de los movimientos cardacos que aparecen imperceptibles clnicamente, e incluso pueden detenerse momentneamente; todo ello acompaado de una inmovilidad absoluta. Es comn en los casos de electrocucin, coma alcohlico, intoxicacin oxicarbonada, sncopes anestsicos, entre otros.Muerte Sbita: Es aquella que se manifiesta de modo brusco e inesperado en un individuo con aparente buen estado de salud; o en el curso de alguna enfermedad aguda o crnica (latentes) y que haban pasado inadvertidas hasta el momento de la muerte que sorprende al propio individuo, a familiares y amigos. Muerte Asistida:Tiene lugar en aquellos pacientes que padecen una enfermedad terminal y desean morir. Debern contar con el aval de dos mdicos que confirmen que, por el diagnstico mdico, a esa persona le quedan seis meses, o menos, de vida. Tambin llamada muerte digna, el paciente debe tener la capacidad de tomar la medicacin proporcionada por su mdico por s mismo y debe ser mentalmente capaz de tomar decisiones mdicas.

Docimasia:(Del griego dokimadsein, probar). Trmino que designa las distintaspruebasa las cuales se someten los rganos de un cadver para determinar las circunstancias de la muerte.

TanatocronodiagnsticoDeterminacin de la data de la muerte:Conjunto de observaciones y tcnicas que permiten sealar dos momentos entre los que, con mayor probabilidad, se ha producido una muerte.

Fenmenos Cadavricos tempranos:

Acidificacin tisular. Se debe al cese de las oxidaciones orgnicas y al acmulo de catabolitos cidos en lquido y parnquimas. Enfriamiento cadavrico. El cadver pierde calor hasta igualar su temperatura con la del ambiente. La temperatura de un cadver desciende entre 0.8 y 1.0 grados centgrados por hora durante las primeras 12 horas, y en las subsiguientes 12, de 0.4 a 0.5 grados por hora hasta que la temperatura del organismo se iguala con la del medio ambiente. Deshidratacin cadavrica. Se debe a la prdida de agua por evaporacin. principales manifestaciones se observan en los ojos, y constituyen los signos de Stenon Louis y de Sommer.Rigidez cadavrica. Tambin denominada rigor mortis. Consiste en el endurecimiento y retraccin de los msculos del cadver.

Fenmenos Cadavricos tardos. Factores que influyen en la putrefaccinFenmenos tardos destructores. a)Autlisis. Es la disolucin de los tejidos por enzimas o fermentos propios de las clulas; por ejemplo: o En la sangre, la disolucin de los glbulos rojos (hemlisis). b) Putrefaccin cadavrica. Es la descomposicin de la materia orgnica del cadver, Por accin de las bacterias. Estas bacterias suelen provenir de los intestinos, y despus de la muerte se propagan por la sangre; esto explica que en las livideces y otros lugares donde hubo ms sangre, haya luego ms putrefaccin.

La putrefaccin se manifiesta en cuatro fases, cuya cronologa en temperaturas, entre 17 y 24C puede ser la siguiente:

Periodo cromtico. Su primera manifestacin es la mancha verdosa abdominal, por lo general en la fosa iliaca derecha o en ambas fosas iliacas, a las 24 horas; el veteado venoso, a las 48 horas, que consiste en la visualizacin de la red venosa de la piel por imbibicin de la hemoglobina transformada en compuestos azufrados, y finalmente, la coloracin verdosa o negruzca del cadver, a los cuatro das.Periodo enfisematoso. Por la accin de las bacterias productoras de gases, los tejidos se hinchan. En la piel se forman ampollas con despegamiento de la epidermis, que luego caer en colgajos en palmas y plantas, incluidas las uas.Periodo colicuativo. Se lican los tejidos, empezando por las partes bajas. El cadver tiene entonces un aspecto acaramelado. Esto puede ocurrir entre dos y cuatro semanas

Periodo de reduccin esqueltica. Tambin se conoce como esqueletizacin. Ocurre entre tres y cinco aos. Puede avanzar hasta la pulverizacin.

Fenmenos tardos conservadores. Momificacin. Consiste en la desecacin del cadver al evaporarse el agua de los tejidos. Requiere medio seco con aire circulante. A ello puede contribuir el ambiente caluroso y el cadver adelgazado o desangrado. Se produce luego de un periodo mnimo de un ao, en las condiciones ideales. Hay prdida de peso y aspecto oscuro de la piel, que se adosa al esqueletoAdipocira. Es una sustancia descrita en 1789 por Fourcroy, quien le dio este nombre por sus propiedades intermedias entre la grasa (adipo) y la cera (Cira). Se produce por un proceso de hidrlisis e hidrogenacin de la grasa del cadver, debido a la accin de enzimas bacterianas. Suele formarse despus de seis meses, aunque se han visto casos excepcionales a los 10 das en las citadas condiciones ambientalesCorificacin. Es el aspecto de cuero recin curtido que adquiere la piel del cadver. Se observa en inhumaciones en fretros de plomo o cinc. Algunos la consideran una forma incompleta de adipocira. Puede aparecer al final del primer ao.

Entomatologa tanatolga

Es el estudio de los artrpodos asociados con cadveres, se utiliza, entre otros propsitos, para estimar el tiempo trascurrido desde la muerte o intervalo postmortem (IPM) y la identificacin de los posibles traslados del cuerpo, as como las caractersticas de las zonas de procedencia.

Inhumar: Depositardemanerasolemneelcadverdeunapersonaenunafosaoenunnicho para,posteriormente,cubrirlacavidadcontierrao cerrarlaconunalpidaolosa.Cremacin:oincineracines la prctica de deshacer uncuerpo humanomuerto,quemndolo, lo que frecuentemente tiene lugar en un lugar denominadocrematorio.Exhumacin por motivos judiciales: La operacin consiste en extraer un cadver, su esqueleto o sus reliquias de su sepultura para llevarla a otra parte o para ser evaluadas por facultativos. La exhumacin por motivos judiciales es aquella en virtud de la cual se amplia o se practica una autopsia, para la comprobacin de cualquier delito o sospecha de ndole penal.AutopsiaProcedimiento en el que se describe externa e internamente el cuerpo y se recolectan muestras para exmenes complementarios. El documento que recoge todos los datos obtenidos recibe el nombre de protocolo de autopsia

Autopsia. Tipos Autopsia clnica:La autopsia anatomopatolgica investiga la causa y mecanismo de la muerte, poniendo en relacin la anatoma patolgica del cuerpo con la historia clnica previamente conocida.

Finalidades e indicaciones de la autopsia clnicaLas motivaciones de la autopsia clnica son fundamentalmente: la investigacin mdica y el control de calidad de la asistencia hospitalaria.

La autopsia clnica: Identifica la causa de la muerte. Confirma exactamente la enfermedad o la naturaleza de la enfermedad. Estudia la gravedad y extensin de la enfermedad, cosa que no siempre es evidente en la evolucin del enfermo. Estudia otras enfermedades secundarias o asociadas que haya tenido el mismo paciente. Comprueba los resultados de los tratamientos mdicos.

Autopsia forense o mdico legalLa autopsia mdico-legal o autopsia forense no tiene un inters sanitario, sino que tiene una finalidad social. Se trata de una autopsia que cubre las necesidades de investigacin, en principio judicial, aunque con el tiempo se han aadido toda una serie de motivaciones para la prctica de la autopsia que no son estrictamente problemas legales, sino que han aparecido motivaciones de tipo administrativo.

Finalidades e indicaciones autopsia forense.

Establecer la identidad del cadver. Determinar la hora de la muerte, o el periodo temporal en el cual puede haberse producido. Determinar la naturaleza de la muerte, as se trata de una muerte natural o violenta, y en su caso las caractersticas de violencia homicida, suicida o accidental de la muerte. Determinar la causa de la muerte, tanto la causa fundamental como la intermedia y la esencial. Describir toda patologa secundaria que presente el cadver, as se trate de lesiones producidas por violencia como de patologas naturales. Establece gran parte de las circunstancias de la muerte, poniendo en relacin los hallazgos de la autopsia con los elementos encontrados en el lugar de los hechos y con los datos sumariales que aportan otras fuentes, como es el caso de la polica, testigos, etc. Aportar pruebas de tipo criminalstico a la investigacin policial y judicial.

Levantamiento del Cadver; fijacin e identificacin del sitio del levantamiento. Competencia tcnica del levantamiento.Consiste en la inspeccin y examen delcadveren el lugar donde se lo encuentre; permite elhallazgodeindiciosy huellas.El lugar de la muerte o escena de los hechos debe explorarse con cuatro pasos bsicos que son:

1. Observar2. Registrar3. Fotografiar y4. No alterar la escena

El primer punto se refiere a la observacin criminalstica del lugar del hecho, en la cual el equipo interdisciplinario debe ser muy cuidadoso desde el mismo momento de entrar en la escena de los hechos, tratando de no modificar ninguna de las circunstancias ni elementos que se encuentran en el sitio.

Una vez que se ha completado la observacin visual de la escena deber pasarse al registro de la misma que se realiza en dos formas. En primer lugar registrndolo en prosa, describiendo lo observado y en segundo lugar registrarlo en un esquema, un simple dibujo a mano alzada sirve para los efectos pertinentes.

El tercer paso es fotografiar, de acuerdo a las tcnicas de fotografa judicial y, finalmente el cuarto paso consiste en ser suficientemente cuidadosos para no alterar la escena de los hechos.

Una vez que el equipo llega a la escena de los hechos, el primero en pasar deber ser mdico quien usando una tcnica determinada para no alterar la escena deber constatar que realmente se trata de un cadver. Si el cuerpo encontrado tiene an signos vitales obviamente no se deber esperar a la mayor brevedad posible deber ser conducido a un hospital para que se le preste la atencin mdica de urgencia pertinente.

El mdico deber determinar si hay signos de muerte o hay fenmenos cadavricos en el cuerpo encontrado, en cuyo caso se proceder a practicar el resto de la inspeccin judicial.

Protocolo de AutopsiaMANEJO DEL CADAVER ANTES DE SER LLEVADO A LA MEDICATURA FORENSE (MORGUE):

Pasos a seguir, en caso de muerte violenta, sbita o cuando existan fundadas sospechas de que la muerte es consecuencia de la perpetracin de un hecho punible: Antes de procederse a la inhumacin del occiso, la polica de investigaciones penales, auxiliada por el mdico forense, realizar la inspeccin corporal preliminar, la descripcin de la posicin y ubicacin del cuerpo, antes de ser trasladado a la medicatura forense.Este examen minucioso debe incluir:Identificacin del cadver (si es posible), descripcin de los signos de muerte (livideces, rigidez...) y la estimacin de la fecha de fallecimiento, anotacin de todas las lesiones que se aprecian, realizacin de fotografas y esquemas del cadver y su sitio, bsqueda de rastros de manchas, armas y dems indicios de inters criminalstico.Posteriormente, deben proceder con la evaluacin del carcter de las heridas y reconocimientos pertinentes, adems de cualquier otra diligencia que le ordene el Ministerio Pblico.En aquellos casos donde los hechos ocurran ensitios donde no se dispongan de mdicos forenses, o no est disponible, la polica de investigaciones penales proceder a levantar el cadver, disponiendo su traslado a la morgue correspondiente, o a otro lugar en donde se pueda practicar la autopsia, su identificacin final y la entrega a sus familiares.

4.- La polica de investigaciones penales procurar identificar al occiso a travs de cualquier medio posible.5.- Cuando los representantes de los rganos encargados de la persecucin penal no puedan hacerse presentes en el lugar del suceso, el levantamiento del cadver y las actuaciones podrn ser realizados por un oficial del cuerpo de control y vigilancia de trnsito terrestre, auxiliado por el mdico forense, para la inspeccin corporal preliminar del cadver, establecida en el paso Nro. 1.6.- Seguidamente, el cadver debe ser trasladado a la medicatura forense (morgue) correspondiente.

Importancia de la necropsia forense.La necropsia mdico-legal es un fuerte instrumento al serviciode lajusticiapenal, y que la investigacin judicial ,al ser la Medicina Legal una ciencia, toma como certeros yseguros los resultados que arroja dicha intervencin sobre el cadver, de forma tal que el tribunal obtenga datos que quizs de otrasfuentesno pueda obtener, o al menos no con tanta certeza(por su carcter cientfico), como son las circunstancias, causas, data, as como la etiologa mdico-legal, de la muerte, etc., de notable trascendencia en el fallo; pues permite calificar acertadamente un delito cuyo bien jurdico protegido por el legislador es la vida, y tal vez de no existir esta actuacin y dems pruebas, se dejara impune por falta deevidencias, una conducta delictiva, o se inculpara errneamente a alguien de la muerte de otra persona.

Identificacin de restos humanos:

La identificacin es la accin de reconocer si una persona es la que se busca o se supone que es.

a.Sistemas de identificacin (persona viva, cadver reciente y cadver antiguo)Se puede hablar de tres tipos de identificacin:Identificacin de la persona viva.Identificacin del cadver reciente.Identificacin del cadver antiguo.

b.Dactiloscopia.La huella dactilar queda definida desde el sexto mes de embarazo y no cambiar nunca ms. El sistema dactiloscpico es un sistema infalible de identificacin en el mundo.

c.Tcnicas de identificacin biomtricas.Forma de la mano:Similar al reconocimiento de la huella, pero la persona debe poner su mano abierta sobre un escner especifico, se analiza la forma y geometra de la misma (forma, longitud y grosor de los dedos, ancho de la palma, etc.)El rostro:Basta con una fotografa, que usando una herramienta de software, analiza el rostro y genera retratos faciales.La voz:El individuo pronuncia un cdigo de acceso prefijado (nombre, apellidos, nmero de telfono o una frase) y el sistema lo reconoce o no a partir de las caractersticas de la voz.El iris:El sistema obtiene una imagen del iris del ojo de una persona y esa imagen es comparada con la imagen grabada. Es una tcnica muy eficaz.La retina:La capa sensorial situada al fondo del globo ocular est recorrida por numerosos vasos sanguneos y la posicin de estos es la que facilita la identificacin.

d.Determinacin del sexo, raza, edad, estatura.Otros de los objetivos de la Antropologa Forense son la determinacin del sexo, raza, edad y estatura, por ejemplo: comparando el crneo masculino con el femenino, aquel es de mayor tamao y pesa ms.

La cuestin de la afiliacin racial es de difcil respuesta, ya que si bien existen clasificaciones, algunos detalles anatmicos que a menudo sugieren la raza de un individuo (por ejemplo: los individuos negros poseen aberturas nasales ms grandes, los blancos rostros ms angostos, etc.) no son determinantes.

La edad, por otra parte, suele ser ms certera (por la cantidad de dientes, cambios en la columna, examen al hueso pbico, etc.)

La estatura puede estimarse midiendo uno o ms huesos largos completos (humero, radio, tibia, etc.)

e.Intervalo de tiempo desde la muerte.Esto puede ser extremadamente difcil ya que tal estimacin se basa en la cantidad y condicin de los tejidos blandos, como por ejemplo: piel, musculo y ligamentos presentes, la preservacin de los huesos, olor, plantas, insectos, etc. Mientras ms tiempo haya transcurrido desde la muerte, ms difcil ser la determinacin del intervalo.

La biometra:Es una tecnologa de seguridad, que consiste en la verificacin automtica de la identidad basada en el reconocimiento de caractersticas biolgicas de la persona (huella dactilar, iris voz, etc.) incluyendo un dispositivo que obtiene una muestra biomtrica de la persona y la compara con una base de datos. Antiguamente se media todo el cuerpo (brazos, piernas, torso, etc.) hoy en da es tan simple como colocar el dedo sobre una mquina o colocarse delante de una cmara.

2.El ADN como identificador.En todos los seres vivos, los genes se componen de ADN. La estructura molecular del ADN se asemeja a una muy larga escalera en forma de espiral. El cdigo gentico, la huella gentica forense, se determina por el orden que ocupan las bases (los peldaos en la escalera) porque tiene una secuencia nica que se diferencia para diferenciar unos genes de otros.a.Estructura y funcin del ADN.El ADN est formado por 4 tipos de nucletidos, tiene una estructura helicoidal de una doble hlice entrelazada, similar a una escalera retorcida.b.Identificacin humana.El crimen surgi con el hombre mismo, y ste, consciente de la punibilidad de su accin, siempre ha intentado ocultar la autora. La sociedad se encontraba entonces y se encuentra ahora con el problema de determinar la identidad de la persona que ha cometido el hecho. Un requisito previo es la identificacin de la persona porque no se puede impartir justicia si el culpable no est plenamente identificado.

Antropologa forense.a.Concepto.Se habla de la antropologa cuando se busca determinar datos sobre la identidad, la data de muerte y circunstancias que rodearon a la muerte. Se habla de la causa de la muerte en cadveres antiguos, en mal estado, restos humanos o simplemente huesos.

b.La escena de hechos.La escena de hechos en estos casos sera la zona del entierro (una escena cerrada) que tiene los lmites claramente demarcados.Se debe proteger la escena de hechos, se debe observar, fijar, narrar, tomar fotografas, dibujar croquis, realizar planimetras, sealar y rastrear las evidencias.c.Anlisis restos seos Odontologa Forense.La Antropologa Forense tiene por misin, idealmente, el llegar a establecer la identidad positiva de un sujeto a travs del estudio de las caractersticas de sus restos. Muchas veces esto no es una tarea sencilla o incluso posible, dado el tiempo transcurrido desde la muerte, o los cambios ocurridos en los restos por influencias de los aos. Se debe enviar todos los restos cadavricos (huesos) hasta el laboratorio de antropologa, aunque lo mejor es que el equipo de antropologa se constituya en el lugar donde se encontraron los restos a identificar.d.Determinacin del sexo, raza, edad, estatura.Otros de los objetivos de la Antropologa Forense son la determinacin del sexo, raza, edad y estatura, por ejemplo: comparando el crneo masculino con el femenino, aquel es de mayor tamao y pesa ms.La cuestin de la afiliacin racial es de difcil respuesta, ya que si bien existen clasificaciones, algunos detalles anatmicos que a menudo sugieren la raza de un individuo (por ejemplo: los individuos negros poseen aberturas nasales ms grandes, los blancos rostros ms angostos, etc.) no son determinantes.La edad, por otra parte, suele ser ms certera (por la cantidad de dientes, cambios en la columna, examen al hueso pbico, etc.)La estatura puede estimarse midiendo uno o ms huesos largos completos (humero, radio, tibia, etc.)e.Intervalo de tiempo desde la muerte.Esto puede ser extremadamente difcil ya que tal estimacin se basa en la cantidad y condicin de los tejidos blandos, como por ejemplo: piel, musculo y ligamentos presentes, la preservacin de los huesos, olor, plantas, insectos, etc. Mientras ms tiempo haya transcurrido desde la muerte, ms difcil ser la determinacin del intervalo.

http://youtube.com/watch?v=_rIrvXNQtewExhumacin del Libertador Simn Bolvar