María Ángeles San Ruperto Abella

Farmacéutica Inspectora de Servicios Sanitarios

CONSUMO DE ESTEROIDES ANABOLIZANTES EN

PACIENTES DE CENTROS DE CONDUCTAS ADICTIVAS

El consumo de EAA no es un fenómeno reciente

1. Introducción

Importante evolución en los últimos años…

pasando de ser un problema muy localizado en los entornos del deporte profesional…

…a extenderse en el ámbito de la práctica deportiva de recreo o estética

La mayoría de los consumidores de EAA no son deportistas de élite

Principales efectos buscados consumo de EAA a dosis altas:

Incremento musculatura Reducción grasa corporal Mayor rendimiento deportivo Mejora imagen corporal Aumento de la confianza y de la autoestima.

1. Introducción

Medicamentos EAA utilizados con fines No Terapéuticos:

Testosterona (Testex®)Testex®)

NandrolonaNandrolona (Deca-durabolin®)(Deca-durabolin®)

Estanozolol (Winstrol®)Estanozolol (Winstrol®)

1. Introducción

Los EAA a su vez se combinan con:

Otros medicamentos:• Hormona del crecimiento• EPOEPO• Hormona gonadotrofina coriónica (HCG)• Hormona gonadotrofina menopausica (HMG)

Medicamentos para contrarrestar efectos secundarios:• Antiestrógenos (tamoxifeno o clomifeno)• Protectores hepáticos (Legalon®®)• Viagra®®

1. Introducción

Los EAA a dosis masivas pueden ocasionar graves riesgos para la salud:

Ginecomastia Impotencia Alteraciones hepáticas y renales Problemas cardiovasculares Aumento agresividad Vigorexia

1. Introducción

• Desde la Inspección Farmacéutica se controlan todas las recetas de EAA dispensadas con cargo al SNS.

1. Introducción

Prescripción Dispensación

Paciente

Abuso de sustancias

1. Introducción

Campaña 'Quioscos Salud 2009’ (Conselleria Sanidad, FEPAD)

Encuesta sobre alcohol y drogas en población general en España “EDADES 2011-2012”

Baja percepción de riesgo del consumo de EEA entre los jóvenes

0.1% consumidores EAA

Objetivo principal: estudiar la prevalencia de consumo de

EAA en pacientes de UCAs de la provincia de Valencia.

2. Objetivo

Objetivo secundario: análisis descriptivo del perfil del

consumidor de EAA.

4. Método

Periodo: junio- agosto 2014

Muestra: 176 ♂ de Unidades de Conductas Adictivas (UCAs)

Ámbito geográfico: Provincia Valencia (10 centros)Valencia-El GraoValencia-CampanarValencia-San MarcelinoCatarroja, TorrentPaterna-La ComaMoncadaXativaSaguntoAlzira

Instrumento: Cuestionario ad-hoc

Consumo EAA

Consumo medic. efectos secundarios

Edad inicio consumo EAA

Motivo inicio consumo EAA

Información / adquisición EAA

Consumo drogas abuso

Análisis datos: SPSS Statistics

4. Método

5. Resultados Consumo EAA: 10.2% muestra

Edad: media 34.94 años (DT 6.49)

inicio 26.44 años (DT 8.45)

83,3

33,3

16,7

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Mejorar aspecto físico Mayor rendimientodeportivo

Competir

%

Motivos de inicio en el consumo de EAA

Vías información EAA:

Gimnasio y amigos, mayoritariamente

Profesionales sanitarios (médicos, farmacéuticos)

Formas adquisición EAA:

Amigos, mayoritariamente

Gimnasio

Farmacia sin receta

Médicos

Internet

Todas formas de adquisición EAA son ilícitas

5. Resultados

5. Resultados

Distribución de consumo de EAA por sustancias

CONSUMIDORES EAA

83,3 83,3

55,650

38,9 38,9

27,822,2

5,6

Testex

Win

stro

l

Decad

urabo

lin

Primob

olan

Provir

on

HCG/HM

G

Horm

ona cr

ecimie

nto

Clenbu

tero

l

EPO

%

5. Resultados

Distribución de consumo de EAA por sustancias

CONSUMIDORES EAA

5. Resultados

Policonsumo EEA 4.06 (DT 2.36).

66.7% consumen medicamentos para

prevenir o disminuir los efectos secundarios

(Tamoxifeno, Viagra, Legalon)

CONSUMIDORES EAA

5. Resultados

Consumo sustancias legales e ilegales

NO CONSUMIDORES EAA vs CONSUMIDORES EAA

6,7

13,3

26,7

53,3

40

53,3

73,3

86,7

0

0

2,4

7,3

12,2

22

39

82,9

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Alucinogenos

Heroína

Anfetaminas

Cocaína

Hipnosedantes

Cannabis

Alcohol

Tabaco

%

No Consumidores

Consumidores EAA

5. Resultados

Policonsumo de sustancias (sin contabilizar EAA)

NO CONSUMIDORES EAA vs CONSUMIDORES EAA

57,5

25

12,5

5

0 0

13,3

6,7

33,3

26,7

6,7

13,4

0

10

20

30

40

50

60

70

1 sustancia 2 sustancias 3 sustancias 4 sustancias 5 sustancias 6 o 7 sutancias

%

No consumidores EAA

Consumidores EAA

5. Resultados

Policonsumo:

Una única sustancia: 57.5% no consumidores EAA

3.3% consumidores EAA

Media nº sust. consumidas: 1.65 no consumidores EAA

3.53 consumidores de EAA

NO CONSUMIDORES EAA vs CONSUMIDORES EAA

Prueba t de Student para muestras independientes

Diferencias estadísticamente significativas en Policonsumo

6. Discusión Prevalencia de un 10.2 % consumidores de EAA:

Población general España 0.1% (EDADES 2011-2012)

Pacientes centro abuso sustancias 13%, (Kanayama y cols.,2003)

11% (Petersson y cols., 2010)

Edad inicio consumo > mayoría de drogas (26.44 años)

Los pacientes de UCAs consumidores EAA presentan mayor

policonsumo de sustancias de abuso.

…hecho que podría explicarse:

Mayor búsqueda de sensaciones (Buckman y cols., 2009)

Más propensos a cumplir con criterios para trastorno de

dependencia por sustancias (Ip y cols., 2014).

6. Conclusión

Principal motivo consumo EAA “mejorar el aspecto físico” 83.3%

Tipología muestra:

No esta dentro ámbito deportistas élite o culturistas

Consumo EAA con fin recreativo o estético

Preocupación por imagen corporal

Factor de riesgo

Consumo EAA

6. Conclusión

Los pacientes de UCAs consumidores EAA presentan

mayor policonsumo de sustancias de abuso.

Consumo EAA en UCAs 10.2% > población general 0.1%

Sería recomendable UCAs… se tengan en cuenta los EAA, al objeto de poder detectar y tratar un posible consumo.