Margareta kristenson
90
En mer hälsoinriktad hälso- och sjukvård - inspiration för tandvården? Margareta Kristenson, Professor/Överläkare, i Socialmedicin Linköpings Universitet/Landstinget Östergötland
-
Upload
svensk-tandhaelsovardsfoerening -
Category
Documents
-
view
449 -
download
1
Transcript of Margareta kristenson
En mer haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd - inspiration foumlr tandvaringrden
Margareta Kristenson ProfessorOumlverlaumlkare i Socialmedicin
Linkoumlpings UniversitetLandstinget Oumlstergoumltland
En mer haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd - inspiration foumlr tandvaringrden
Margareta Kristenson ProfessorOumlverlaumlkare i Socialmedicin
Linkoumlpings UniversitetLandstinget OumlstergoumltlandNationell koordinator foumlr det svenska
Naumltverket Haumllsofraumlmjande Sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllso - och sjukvaringrdens utmaning
Aumlndrad demografi ndash fler aumlldreAumlndrat sjukdomspanorama ndash fler laringngvarigt sjukaAllt stoumlrre delen av varingrdinsatser rdquoreparativardquoNya krav fraringn brukarnaNy kunskap och teknik
Tandvaringrdens utmaning
Aumlndrad demografi ndash fler aumlldreAumlndrat tandhaumllsopanorama -allt stoumlrre delen av insatser rdquoreparativardquoSaringrbara grupperNya krav fraringn brukarnaNy kunskap och teknik
Fo
lkh
aumllso
rap
po
rt 2
009
ndash T
and
haumll
sa
Fo
lkh
aumllso
rap
po
rt 2
009
ndash T
and
haumll
sa
Fo
lkh
aumllso
rap
po
rt 2
009
ndash T
and
haumll
sa
Fo
lkh
aumllso
rap
po
rt 2
009
ndash T
and
haumll
sa
Fo
lkh
aumllso
rap
po
rt 2
009
ndash T
and
haumll
sa
Saringrbara grupper
Barn med saumlmst tandhaumllsa - mer kariesEkonomiska hinderTandvaringrdraumldslaAumlldre med omvaringrdnadbehovHemloumlsa
Sjaumllvskattad tandhaumllsa
-Tuggfoumlrmaringga-Estetik
Oumlkade behovOumlkade foumlrvaumlntningarkrav
Gemensam utmaning
Aumlndrad demografi ndash fler aumlldreAumlndrat sjukdomspanorama ndash fler laringngvarigt sjukaAllt stoumlrre delen av varingrdinsatser rdquoreparativardquoNya krav fraringn brukarnaNy kunskap och teknik
Inom Strama ekonomiska ramar
Det internationella naumltverketHealth Promoting Hospitals
Startade utifraringn ett samarbete mellan WHOacutes avdelningar foumlr
Health Promotion och Health Services Management
Ta tillvara sjukhusensKunskapAuktoritetKontaktyta
foumlr att staumlrka folkhaumllsoinsatserna
Genom en tydigare maringlorientering mot haumllsa och haumllsovinstskapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd
OTTAWA-manifestetOTTAWA-manifestet
8
Att oumlppna sjukvaringrdens murar mot samhaumlllet
Patient perspektivetHaumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande naturlig del i all behandling
Medarbetar perspektivetBli modell foumlr den goda arbetsplatsen
Befolknings perspektivetBidra med kunskap och aktivt delta
Haumllsa aumlrhellip
hellipett tillstaringnd av
fysiskt psykiskt och socialt vaumllbefinnande inte enbart fraringnvaro av sjukdom
Haumllsa aumlrhellip
hellipett tillstaringnd av fullstaumlndigt
fysiskt psykiskt och socialt vaumllbefinnande inte enbart fraringnvaro av sjukdom
Haumllsobegreppet har Haumllsobegreppet har tvaring dimensionertvaring dimensioner
Medicinsk professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir
laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk Medicinsk
professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk
Preventionenl socialstyrelsens Termbank - 2009
foumlrebyggande aringtgaumlrd foumlr att foumlrhindra uppkomst av sjukdomar skador fysiska psykiska eller sociala problem
Nationella riktlinjer foumlr sjukdomsfoumlrebyggande insatser - alkohol fysisk aktivitet matvanor och tobak (Socialstyrelsen)
Befolkningsinriktad primaumlrprevention
Individinriktad primaumlr prevention
Sekundaumlrprevention
Behandling av manifest sjukdom
Rehabilitering omvaringrdnad
Sjukdomsfoumlrebyggande insatser genom att fraumlmja goda levnadsvanor hos patienter infoumlr operation- har omedelbar effekt
0
20
40
60
80
100 WithoutIntervention
Intervention
Postop complications(BMJ 1999)
Alcohol cessation intColorectal Resection
0
2
4
6
8
10 WithoutIntervention
Intervention
days
Postop recovery(Submitted )
Physical exercise intSpine Surgery
0
20
40
60
80
100 WithoutIntervention
Intervention
Postop complications(Lancet 2002)
Smoking cessation intHipKnee Replacement
Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrdenl socialstyrelsens Termbank - 2009
Aringtgaumlrd foumlr att staumlrka eller bibeharinglla maumlnniskors fysiska psykiska och sociala vaumllbefinnande
Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
Avsikten aumlr att staumlrka maumlnniskors moumljlighet till delaktighet och tilltro till egen foumlrmaringga
Patientcentrerad varingrdPersoncentrerad varingrd
Terapeutisk alliansPsykosociala aspekterDelat ansvarPatientens upplevelse viktig
Haumllsofraumlmjande resurser
Kaumlnsla av sammanhangMeningsfullhet Hanterbarhet Begriplighet
TillitTrygghet-Hopp
EmpowermentKraft- Egenmakt
Empowerment ndash naumlr sjukvaringrden bekraftarhellip
Haumllsofraumlmjande stoumld till det ofoumldda och vaumlxande barnet Det haumllsofraumlmjande moumltet Motiverande samtal Beteendemedicinsk behandling vid kronisk sjukdom ldquoAtt leva med cancerrdquo Smaumlrta och egenvaringrd-att mobilisera patientes egna resurser Att moumlta kvinnor utsatta foumlr varingld
Chronic orofacial pain Understanding patients from two perspectives the clinical view and the patients experience Wolf E Department of Endodontics Faculty of Odontology Malmouml University Sweden
hellipThe patients often seek dental care because of the pain It seems to be important in dentistry to develop constructive strategies for caring for these patientsmdashespecially when the dental disease condition has already been adequately diagnosed and treated but the patients still experience pain
Depression oumlkar risk foumlr aringterinsjuknande i hjaumlrtinfarkt
Lespeacuterance F amp alCirculation 20021051049
BDI=Beck Depression Inventory
P=001
Plt0001
Plt0001
En syntes av En syntes av tvaring dimensionertvaring dimensioner
Medicinsk professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir
laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk Medicinsk
professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk
Aktiv smaumlrtcopingPassiv smaumlrtcoping
30 min Vid saumlnggaringendet
Morgonkvaumllls-differens
Uppvakn
ande
Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade
stoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrdestoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrde
mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat
Saliva cortisol levels and scale scores of psychosocial factors LinQuest study N= 250
XIV ISA
Sjoumlgren et al Diurnal levels of saliva cortisol Int J of Behavioral Medicine 2006
Steeper cortisol diurnal deviation related to
Global Quality of Life plt001Social support plt005Coping plt005
Flatter diurnal cortisiol deviation related toCynicism plt005Depression plt001Vital exhaustion plt001
Models to evaluate the role of stress in periodontal diseaseGenco RJ Ho AW Kopman J Grossi SG Dunford RG Tedesco LA Ann Periodontol 1998 Jul3(1)288-302
These findings suggest that psychosocial measures of stress associated with financial strain are significant risk indicators for periodontal disease in adults Further prospective studies are needed to help establish the time course of stress distress and inadequate coping on the onset and progression of periodontal disease as well as to evaluate the mechanisms by which stress exerts its effects on periodontal infections
Dental plaque gingival inflammation and elevated levels of interleukin-6 and cortisol in gingival crevicular fluid from women with stress-related depression and exhaustion
Johannsen A Rylander G Soumlder B Asberg M J Periodontol 2006 Aug77(8)1403-9
Dental anxiety and salivary cortisol levels before urgent dental careKanegane K Penha SS Munhoz CD Rocha RGJ Oral Sci 2009 Dec51(4)515-20PMID 20032602
Salivary cortisol levels in young adults with temporomandibular disordersDa Silva Andrade A Gamero GH Pereira LJ Junqueira Zanin IC Gaviatildeo MBMinerva Stomatol 2008 Mar57(3)109-16
Salivary cortisol-marker of stress response to different dental treatmentGreabu M Purice M Totan A Spicircnu T Totan CRom J Intern Med 200644(1)49-59
Pain and anxiety following the placement of dental implantsHashem AA Claffey NM OConnell BInt J Oral Maxillofac Implants 2006 Nov-Dec21(6)943-50
The dental anxiety scale and effects of dental fear on salivary cortisolKrueger TH Heller HW Hauffa BP Haake P Exton MS Schedlowski MPercept Mot Skills 2005 Feb100(1)
Musik paring ldquopostoprdquo
Haumllsofraumlmjande miljoumler
Naurkontakt Vaumlxter Vatten Faumlrg Form Ljus Musik Konst
Social gemenskap HusdjurTystnad Avskildhet
Harmoni
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv samt
initiera och stoumldja sjukdomsfoumlrebyggande insatser foumlr att minska aringternyinskuknande
Befolkningsperspektivet
Bidra med kunskap om sjukdomars orsakeroch ellerAktivt delta i multiprofessionella team t ex med skola
barnomsorg foumlr att paringverka orsaker till sjukdom skada eller ohaumllsa
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Utbud och exponering av soumlta produkterLoumlrdagsgodis
Managementperspektivet
Anvaumlnda haumllsoorientering som en strategi foumlr att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd
Tydliga explicita maringlResultatuppfoumlljning som bas foumlr verksamhetsutveckling
Varfoumlr maumlta resultat
Varfoumlr maumlta resultat
Resurser Process Produkt Effektivitet Resultat
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICIENCYResultat i foumlrharingllande till ekonomisk insats
Vad maumltte kvalitetsregistren 2008
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Haumllsorelaterad livskvalitet
ADL-funktion
Laumlkning
Patienttillf redstaumlllelse
Sjukdomsbesvaumlr patientbedoumlmning
Sjukdomsbesvaumlr laumlkarbedoumlmning
Oumlverlevnad
Komplikationer
Procent
Hur anvaumlnds PROMS maringtten idag
Foumlr att redovisa goda resultat av insatserFoumlr haumllsoekonomiska analyser
Foumlr att identifiera subgrupper som inte blir braSom bas foumlr verksamhetsutveckling
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D index
0
01
02
03
04
05
06
07
08
09
1
foumlre intervention
efter intervention
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D Andel () som anger maringttliga eller svaringra problem inom varje dimension
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
roumlrlighet hygien huvudsakligaaktiviteter
smaumlrtorbesvaumlr oronedstaumlmdhet
foumlre intervention
efter intervention
SF-36 36 fraringgor som ger en profil av 8 index
PF Fysisk Funktionsfoumlrmaringga RP Fysisk Rollfunktion BP Smaumlrta GH Allmaumln Haumllsoupplevelse VT Vitalitet SF Social Funktion RE Emotionell Rollfunktion MH Psykiskt Vaumllbefinnande
SF-36 NBS
0
10
20
30
40
50
60
70
PF RP BP GH VT SF RE MH
foumlre interventionefter interventionnormvaumlrden
Hjaumlrtinfarkt patienter i gruppgymnastik n=100
Det svenska naumltverketDet svenska naumltverketHaumllsofraumlmjande sjukhus och Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationervaringrdorganisationer
en del av det internationella HPH-naumltverket initierat av WHO
Naumltverkets vision
Att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd genom en tydligare maringlinriktning mot
foumlrbaumlttrad haumllsa foumlr patienter medarbetare och befolkning
Naumltverkets utbredning
Kvadrat = landsting privata varingrdorgCirkel = sjukhus primaumlrvaringrdsorg
Naumltverket vaumlxer
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal sjukhus PV-organisationer
Naumltverket har juni 2009 28 medlemsorganisationer med sammanlagt oumlver 60 sjukhusPV-organisationer
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
En mer haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd - inspiration foumlr tandvaringrden
Margareta Kristenson ProfessorOumlverlaumlkare i Socialmedicin
Linkoumlpings UniversitetLandstinget OumlstergoumltlandNationell koordinator foumlr det svenska
Naumltverket Haumllsofraumlmjande Sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllso - och sjukvaringrdens utmaning
Aumlndrad demografi ndash fler aumlldreAumlndrat sjukdomspanorama ndash fler laringngvarigt sjukaAllt stoumlrre delen av varingrdinsatser rdquoreparativardquoNya krav fraringn brukarnaNy kunskap och teknik
Tandvaringrdens utmaning
Aumlndrad demografi ndash fler aumlldreAumlndrat tandhaumllsopanorama -allt stoumlrre delen av insatser rdquoreparativardquoSaringrbara grupperNya krav fraringn brukarnaNy kunskap och teknik
Fo
lkh
aumllso
rap
po
rt 2
009
ndash T
and
haumll
sa
Fo
lkh
aumllso
rap
po
rt 2
009
ndash T
and
haumll
sa
Fo
lkh
aumllso
rap
po
rt 2
009
ndash T
and
haumll
sa
Fo
lkh
aumllso
rap
po
rt 2
009
ndash T
and
haumll
sa
Fo
lkh
aumllso
rap
po
rt 2
009
ndash T
and
haumll
sa
Saringrbara grupper
Barn med saumlmst tandhaumllsa - mer kariesEkonomiska hinderTandvaringrdraumldslaAumlldre med omvaringrdnadbehovHemloumlsa
Sjaumllvskattad tandhaumllsa
-Tuggfoumlrmaringga-Estetik
Oumlkade behovOumlkade foumlrvaumlntningarkrav
Gemensam utmaning
Aumlndrad demografi ndash fler aumlldreAumlndrat sjukdomspanorama ndash fler laringngvarigt sjukaAllt stoumlrre delen av varingrdinsatser rdquoreparativardquoNya krav fraringn brukarnaNy kunskap och teknik
Inom Strama ekonomiska ramar
Det internationella naumltverketHealth Promoting Hospitals
Startade utifraringn ett samarbete mellan WHOacutes avdelningar foumlr
Health Promotion och Health Services Management
Ta tillvara sjukhusensKunskapAuktoritetKontaktyta
foumlr att staumlrka folkhaumllsoinsatserna
Genom en tydigare maringlorientering mot haumllsa och haumllsovinstskapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd
OTTAWA-manifestetOTTAWA-manifestet
8
Att oumlppna sjukvaringrdens murar mot samhaumlllet
Patient perspektivetHaumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande naturlig del i all behandling
Medarbetar perspektivetBli modell foumlr den goda arbetsplatsen
Befolknings perspektivetBidra med kunskap och aktivt delta
Haumllsa aumlrhellip
hellipett tillstaringnd av
fysiskt psykiskt och socialt vaumllbefinnande inte enbart fraringnvaro av sjukdom
Haumllsa aumlrhellip
hellipett tillstaringnd av fullstaumlndigt
fysiskt psykiskt och socialt vaumllbefinnande inte enbart fraringnvaro av sjukdom
Haumllsobegreppet har Haumllsobegreppet har tvaring dimensionertvaring dimensioner
Medicinsk professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir
laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk Medicinsk
professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk
Preventionenl socialstyrelsens Termbank - 2009
foumlrebyggande aringtgaumlrd foumlr att foumlrhindra uppkomst av sjukdomar skador fysiska psykiska eller sociala problem
Nationella riktlinjer foumlr sjukdomsfoumlrebyggande insatser - alkohol fysisk aktivitet matvanor och tobak (Socialstyrelsen)
Befolkningsinriktad primaumlrprevention
Individinriktad primaumlr prevention
Sekundaumlrprevention
Behandling av manifest sjukdom
Rehabilitering omvaringrdnad
Sjukdomsfoumlrebyggande insatser genom att fraumlmja goda levnadsvanor hos patienter infoumlr operation- har omedelbar effekt
0
20
40
60
80
100 WithoutIntervention
Intervention
Postop complications(BMJ 1999)
Alcohol cessation intColorectal Resection
0
2
4
6
8
10 WithoutIntervention
Intervention
days
Postop recovery(Submitted )
Physical exercise intSpine Surgery
0
20
40
60
80
100 WithoutIntervention
Intervention
Postop complications(Lancet 2002)
Smoking cessation intHipKnee Replacement
Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrdenl socialstyrelsens Termbank - 2009
Aringtgaumlrd foumlr att staumlrka eller bibeharinglla maumlnniskors fysiska psykiska och sociala vaumllbefinnande
Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
Avsikten aumlr att staumlrka maumlnniskors moumljlighet till delaktighet och tilltro till egen foumlrmaringga
Patientcentrerad varingrdPersoncentrerad varingrd
Terapeutisk alliansPsykosociala aspekterDelat ansvarPatientens upplevelse viktig
Haumllsofraumlmjande resurser
Kaumlnsla av sammanhangMeningsfullhet Hanterbarhet Begriplighet
TillitTrygghet-Hopp
EmpowermentKraft- Egenmakt
Empowerment ndash naumlr sjukvaringrden bekraftarhellip
Haumllsofraumlmjande stoumld till det ofoumldda och vaumlxande barnet Det haumllsofraumlmjande moumltet Motiverande samtal Beteendemedicinsk behandling vid kronisk sjukdom ldquoAtt leva med cancerrdquo Smaumlrta och egenvaringrd-att mobilisera patientes egna resurser Att moumlta kvinnor utsatta foumlr varingld
Chronic orofacial pain Understanding patients from two perspectives the clinical view and the patients experience Wolf E Department of Endodontics Faculty of Odontology Malmouml University Sweden
hellipThe patients often seek dental care because of the pain It seems to be important in dentistry to develop constructive strategies for caring for these patientsmdashespecially when the dental disease condition has already been adequately diagnosed and treated but the patients still experience pain
Depression oumlkar risk foumlr aringterinsjuknande i hjaumlrtinfarkt
Lespeacuterance F amp alCirculation 20021051049
BDI=Beck Depression Inventory
P=001
Plt0001
Plt0001
En syntes av En syntes av tvaring dimensionertvaring dimensioner
Medicinsk professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir
laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk Medicinsk
professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk
Aktiv smaumlrtcopingPassiv smaumlrtcoping
30 min Vid saumlnggaringendet
Morgonkvaumllls-differens
Uppvakn
ande
Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade
stoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrdestoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrde
mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat
Saliva cortisol levels and scale scores of psychosocial factors LinQuest study N= 250
XIV ISA
Sjoumlgren et al Diurnal levels of saliva cortisol Int J of Behavioral Medicine 2006
Steeper cortisol diurnal deviation related to
Global Quality of Life plt001Social support plt005Coping plt005
Flatter diurnal cortisiol deviation related toCynicism plt005Depression plt001Vital exhaustion plt001
Models to evaluate the role of stress in periodontal diseaseGenco RJ Ho AW Kopman J Grossi SG Dunford RG Tedesco LA Ann Periodontol 1998 Jul3(1)288-302
These findings suggest that psychosocial measures of stress associated with financial strain are significant risk indicators for periodontal disease in adults Further prospective studies are needed to help establish the time course of stress distress and inadequate coping on the onset and progression of periodontal disease as well as to evaluate the mechanisms by which stress exerts its effects on periodontal infections
Dental plaque gingival inflammation and elevated levels of interleukin-6 and cortisol in gingival crevicular fluid from women with stress-related depression and exhaustion
Johannsen A Rylander G Soumlder B Asberg M J Periodontol 2006 Aug77(8)1403-9
Dental anxiety and salivary cortisol levels before urgent dental careKanegane K Penha SS Munhoz CD Rocha RGJ Oral Sci 2009 Dec51(4)515-20PMID 20032602
Salivary cortisol levels in young adults with temporomandibular disordersDa Silva Andrade A Gamero GH Pereira LJ Junqueira Zanin IC Gaviatildeo MBMinerva Stomatol 2008 Mar57(3)109-16
Salivary cortisol-marker of stress response to different dental treatmentGreabu M Purice M Totan A Spicircnu T Totan CRom J Intern Med 200644(1)49-59
Pain and anxiety following the placement of dental implantsHashem AA Claffey NM OConnell BInt J Oral Maxillofac Implants 2006 Nov-Dec21(6)943-50
The dental anxiety scale and effects of dental fear on salivary cortisolKrueger TH Heller HW Hauffa BP Haake P Exton MS Schedlowski MPercept Mot Skills 2005 Feb100(1)
Musik paring ldquopostoprdquo
Haumllsofraumlmjande miljoumler
Naurkontakt Vaumlxter Vatten Faumlrg Form Ljus Musik Konst
Social gemenskap HusdjurTystnad Avskildhet
Harmoni
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv samt
initiera och stoumldja sjukdomsfoumlrebyggande insatser foumlr att minska aringternyinskuknande
Befolkningsperspektivet
Bidra med kunskap om sjukdomars orsakeroch ellerAktivt delta i multiprofessionella team t ex med skola
barnomsorg foumlr att paringverka orsaker till sjukdom skada eller ohaumllsa
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Utbud och exponering av soumlta produkterLoumlrdagsgodis
Managementperspektivet
Anvaumlnda haumllsoorientering som en strategi foumlr att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd
Tydliga explicita maringlResultatuppfoumlljning som bas foumlr verksamhetsutveckling
Varfoumlr maumlta resultat
Varfoumlr maumlta resultat
Resurser Process Produkt Effektivitet Resultat
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICIENCYResultat i foumlrharingllande till ekonomisk insats
Vad maumltte kvalitetsregistren 2008
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Haumllsorelaterad livskvalitet
ADL-funktion
Laumlkning
Patienttillf redstaumlllelse
Sjukdomsbesvaumlr patientbedoumlmning
Sjukdomsbesvaumlr laumlkarbedoumlmning
Oumlverlevnad
Komplikationer
Procent
Hur anvaumlnds PROMS maringtten idag
Foumlr att redovisa goda resultat av insatserFoumlr haumllsoekonomiska analyser
Foumlr att identifiera subgrupper som inte blir braSom bas foumlr verksamhetsutveckling
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D index
0
01
02
03
04
05
06
07
08
09
1
foumlre intervention
efter intervention
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D Andel () som anger maringttliga eller svaringra problem inom varje dimension
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
roumlrlighet hygien huvudsakligaaktiviteter
smaumlrtorbesvaumlr oronedstaumlmdhet
foumlre intervention
efter intervention
SF-36 36 fraringgor som ger en profil av 8 index
PF Fysisk Funktionsfoumlrmaringga RP Fysisk Rollfunktion BP Smaumlrta GH Allmaumln Haumllsoupplevelse VT Vitalitet SF Social Funktion RE Emotionell Rollfunktion MH Psykiskt Vaumllbefinnande
SF-36 NBS
0
10
20
30
40
50
60
70
PF RP BP GH VT SF RE MH
foumlre interventionefter interventionnormvaumlrden
Hjaumlrtinfarkt patienter i gruppgymnastik n=100
Det svenska naumltverketDet svenska naumltverketHaumllsofraumlmjande sjukhus och Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationervaringrdorganisationer
en del av det internationella HPH-naumltverket initierat av WHO
Naumltverkets vision
Att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd genom en tydligare maringlinriktning mot
foumlrbaumlttrad haumllsa foumlr patienter medarbetare och befolkning
Naumltverkets utbredning
Kvadrat = landsting privata varingrdorgCirkel = sjukhus primaumlrvaringrdsorg
Naumltverket vaumlxer
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal sjukhus PV-organisationer
Naumltverket har juni 2009 28 medlemsorganisationer med sammanlagt oumlver 60 sjukhusPV-organisationer
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Haumllso - och sjukvaringrdens utmaning
Aumlndrad demografi ndash fler aumlldreAumlndrat sjukdomspanorama ndash fler laringngvarigt sjukaAllt stoumlrre delen av varingrdinsatser rdquoreparativardquoNya krav fraringn brukarnaNy kunskap och teknik
Tandvaringrdens utmaning
Aumlndrad demografi ndash fler aumlldreAumlndrat tandhaumllsopanorama -allt stoumlrre delen av insatser rdquoreparativardquoSaringrbara grupperNya krav fraringn brukarnaNy kunskap och teknik
Fo
lkh
aumllso
rap
po
rt 2
009
ndash T
and
haumll
sa
Fo
lkh
aumllso
rap
po
rt 2
009
ndash T
and
haumll
sa
Fo
lkh
aumllso
rap
po
rt 2
009
ndash T
and
haumll
sa
Fo
lkh
aumllso
rap
po
rt 2
009
ndash T
and
haumll
sa
Fo
lkh
aumllso
rap
po
rt 2
009
ndash T
and
haumll
sa
Saringrbara grupper
Barn med saumlmst tandhaumllsa - mer kariesEkonomiska hinderTandvaringrdraumldslaAumlldre med omvaringrdnadbehovHemloumlsa
Sjaumllvskattad tandhaumllsa
-Tuggfoumlrmaringga-Estetik
Oumlkade behovOumlkade foumlrvaumlntningarkrav
Gemensam utmaning
Aumlndrad demografi ndash fler aumlldreAumlndrat sjukdomspanorama ndash fler laringngvarigt sjukaAllt stoumlrre delen av varingrdinsatser rdquoreparativardquoNya krav fraringn brukarnaNy kunskap och teknik
Inom Strama ekonomiska ramar
Det internationella naumltverketHealth Promoting Hospitals
Startade utifraringn ett samarbete mellan WHOacutes avdelningar foumlr
Health Promotion och Health Services Management
Ta tillvara sjukhusensKunskapAuktoritetKontaktyta
foumlr att staumlrka folkhaumllsoinsatserna
Genom en tydigare maringlorientering mot haumllsa och haumllsovinstskapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd
OTTAWA-manifestetOTTAWA-manifestet
8
Att oumlppna sjukvaringrdens murar mot samhaumlllet
Patient perspektivetHaumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande naturlig del i all behandling
Medarbetar perspektivetBli modell foumlr den goda arbetsplatsen
Befolknings perspektivetBidra med kunskap och aktivt delta
Haumllsa aumlrhellip
hellipett tillstaringnd av
fysiskt psykiskt och socialt vaumllbefinnande inte enbart fraringnvaro av sjukdom
Haumllsa aumlrhellip
hellipett tillstaringnd av fullstaumlndigt
fysiskt psykiskt och socialt vaumllbefinnande inte enbart fraringnvaro av sjukdom
Haumllsobegreppet har Haumllsobegreppet har tvaring dimensionertvaring dimensioner
Medicinsk professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir
laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk Medicinsk
professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk
Preventionenl socialstyrelsens Termbank - 2009
foumlrebyggande aringtgaumlrd foumlr att foumlrhindra uppkomst av sjukdomar skador fysiska psykiska eller sociala problem
Nationella riktlinjer foumlr sjukdomsfoumlrebyggande insatser - alkohol fysisk aktivitet matvanor och tobak (Socialstyrelsen)
Befolkningsinriktad primaumlrprevention
Individinriktad primaumlr prevention
Sekundaumlrprevention
Behandling av manifest sjukdom
Rehabilitering omvaringrdnad
Sjukdomsfoumlrebyggande insatser genom att fraumlmja goda levnadsvanor hos patienter infoumlr operation- har omedelbar effekt
0
20
40
60
80
100 WithoutIntervention
Intervention
Postop complications(BMJ 1999)
Alcohol cessation intColorectal Resection
0
2
4
6
8
10 WithoutIntervention
Intervention
days
Postop recovery(Submitted )
Physical exercise intSpine Surgery
0
20
40
60
80
100 WithoutIntervention
Intervention
Postop complications(Lancet 2002)
Smoking cessation intHipKnee Replacement
Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrdenl socialstyrelsens Termbank - 2009
Aringtgaumlrd foumlr att staumlrka eller bibeharinglla maumlnniskors fysiska psykiska och sociala vaumllbefinnande
Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
Avsikten aumlr att staumlrka maumlnniskors moumljlighet till delaktighet och tilltro till egen foumlrmaringga
Patientcentrerad varingrdPersoncentrerad varingrd
Terapeutisk alliansPsykosociala aspekterDelat ansvarPatientens upplevelse viktig
Haumllsofraumlmjande resurser
Kaumlnsla av sammanhangMeningsfullhet Hanterbarhet Begriplighet
TillitTrygghet-Hopp
EmpowermentKraft- Egenmakt
Empowerment ndash naumlr sjukvaringrden bekraftarhellip
Haumllsofraumlmjande stoumld till det ofoumldda och vaumlxande barnet Det haumllsofraumlmjande moumltet Motiverande samtal Beteendemedicinsk behandling vid kronisk sjukdom ldquoAtt leva med cancerrdquo Smaumlrta och egenvaringrd-att mobilisera patientes egna resurser Att moumlta kvinnor utsatta foumlr varingld
Chronic orofacial pain Understanding patients from two perspectives the clinical view and the patients experience Wolf E Department of Endodontics Faculty of Odontology Malmouml University Sweden
hellipThe patients often seek dental care because of the pain It seems to be important in dentistry to develop constructive strategies for caring for these patientsmdashespecially when the dental disease condition has already been adequately diagnosed and treated but the patients still experience pain
Depression oumlkar risk foumlr aringterinsjuknande i hjaumlrtinfarkt
Lespeacuterance F amp alCirculation 20021051049
BDI=Beck Depression Inventory
P=001
Plt0001
Plt0001
En syntes av En syntes av tvaring dimensionertvaring dimensioner
Medicinsk professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir
laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk Medicinsk
professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk
Aktiv smaumlrtcopingPassiv smaumlrtcoping
30 min Vid saumlnggaringendet
Morgonkvaumllls-differens
Uppvakn
ande
Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade
stoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrdestoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrde
mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat
Saliva cortisol levels and scale scores of psychosocial factors LinQuest study N= 250
XIV ISA
Sjoumlgren et al Diurnal levels of saliva cortisol Int J of Behavioral Medicine 2006
Steeper cortisol diurnal deviation related to
Global Quality of Life plt001Social support plt005Coping plt005
Flatter diurnal cortisiol deviation related toCynicism plt005Depression plt001Vital exhaustion plt001
Models to evaluate the role of stress in periodontal diseaseGenco RJ Ho AW Kopman J Grossi SG Dunford RG Tedesco LA Ann Periodontol 1998 Jul3(1)288-302
These findings suggest that psychosocial measures of stress associated with financial strain are significant risk indicators for periodontal disease in adults Further prospective studies are needed to help establish the time course of stress distress and inadequate coping on the onset and progression of periodontal disease as well as to evaluate the mechanisms by which stress exerts its effects on periodontal infections
Dental plaque gingival inflammation and elevated levels of interleukin-6 and cortisol in gingival crevicular fluid from women with stress-related depression and exhaustion
Johannsen A Rylander G Soumlder B Asberg M J Periodontol 2006 Aug77(8)1403-9
Dental anxiety and salivary cortisol levels before urgent dental careKanegane K Penha SS Munhoz CD Rocha RGJ Oral Sci 2009 Dec51(4)515-20PMID 20032602
Salivary cortisol levels in young adults with temporomandibular disordersDa Silva Andrade A Gamero GH Pereira LJ Junqueira Zanin IC Gaviatildeo MBMinerva Stomatol 2008 Mar57(3)109-16
Salivary cortisol-marker of stress response to different dental treatmentGreabu M Purice M Totan A Spicircnu T Totan CRom J Intern Med 200644(1)49-59
Pain and anxiety following the placement of dental implantsHashem AA Claffey NM OConnell BInt J Oral Maxillofac Implants 2006 Nov-Dec21(6)943-50
The dental anxiety scale and effects of dental fear on salivary cortisolKrueger TH Heller HW Hauffa BP Haake P Exton MS Schedlowski MPercept Mot Skills 2005 Feb100(1)
Musik paring ldquopostoprdquo
Haumllsofraumlmjande miljoumler
Naurkontakt Vaumlxter Vatten Faumlrg Form Ljus Musik Konst
Social gemenskap HusdjurTystnad Avskildhet
Harmoni
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv samt
initiera och stoumldja sjukdomsfoumlrebyggande insatser foumlr att minska aringternyinskuknande
Befolkningsperspektivet
Bidra med kunskap om sjukdomars orsakeroch ellerAktivt delta i multiprofessionella team t ex med skola
barnomsorg foumlr att paringverka orsaker till sjukdom skada eller ohaumllsa
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Utbud och exponering av soumlta produkterLoumlrdagsgodis
Managementperspektivet
Anvaumlnda haumllsoorientering som en strategi foumlr att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd
Tydliga explicita maringlResultatuppfoumlljning som bas foumlr verksamhetsutveckling
Varfoumlr maumlta resultat
Varfoumlr maumlta resultat
Resurser Process Produkt Effektivitet Resultat
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICIENCYResultat i foumlrharingllande till ekonomisk insats
Vad maumltte kvalitetsregistren 2008
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Haumllsorelaterad livskvalitet
ADL-funktion
Laumlkning
Patienttillf redstaumlllelse
Sjukdomsbesvaumlr patientbedoumlmning
Sjukdomsbesvaumlr laumlkarbedoumlmning
Oumlverlevnad
Komplikationer
Procent
Hur anvaumlnds PROMS maringtten idag
Foumlr att redovisa goda resultat av insatserFoumlr haumllsoekonomiska analyser
Foumlr att identifiera subgrupper som inte blir braSom bas foumlr verksamhetsutveckling
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D index
0
01
02
03
04
05
06
07
08
09
1
foumlre intervention
efter intervention
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D Andel () som anger maringttliga eller svaringra problem inom varje dimension
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
roumlrlighet hygien huvudsakligaaktiviteter
smaumlrtorbesvaumlr oronedstaumlmdhet
foumlre intervention
efter intervention
SF-36 36 fraringgor som ger en profil av 8 index
PF Fysisk Funktionsfoumlrmaringga RP Fysisk Rollfunktion BP Smaumlrta GH Allmaumln Haumllsoupplevelse VT Vitalitet SF Social Funktion RE Emotionell Rollfunktion MH Psykiskt Vaumllbefinnande
SF-36 NBS
0
10
20
30
40
50
60
70
PF RP BP GH VT SF RE MH
foumlre interventionefter interventionnormvaumlrden
Hjaumlrtinfarkt patienter i gruppgymnastik n=100
Det svenska naumltverketDet svenska naumltverketHaumllsofraumlmjande sjukhus och Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationervaringrdorganisationer
en del av det internationella HPH-naumltverket initierat av WHO
Naumltverkets vision
Att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd genom en tydligare maringlinriktning mot
foumlrbaumlttrad haumllsa foumlr patienter medarbetare och befolkning
Naumltverkets utbredning
Kvadrat = landsting privata varingrdorgCirkel = sjukhus primaumlrvaringrdsorg
Naumltverket vaumlxer
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal sjukhus PV-organisationer
Naumltverket har juni 2009 28 medlemsorganisationer med sammanlagt oumlver 60 sjukhusPV-organisationer
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Tandvaringrdens utmaning
Aumlndrad demografi ndash fler aumlldreAumlndrat tandhaumllsopanorama -allt stoumlrre delen av insatser rdquoreparativardquoSaringrbara grupperNya krav fraringn brukarnaNy kunskap och teknik
Fo
lkh
aumllso
rap
po
rt 2
009
ndash T
and
haumll
sa
Fo
lkh
aumllso
rap
po
rt 2
009
ndash T
and
haumll
sa
Fo
lkh
aumllso
rap
po
rt 2
009
ndash T
and
haumll
sa
Fo
lkh
aumllso
rap
po
rt 2
009
ndash T
and
haumll
sa
Fo
lkh
aumllso
rap
po
rt 2
009
ndash T
and
haumll
sa
Saringrbara grupper
Barn med saumlmst tandhaumllsa - mer kariesEkonomiska hinderTandvaringrdraumldslaAumlldre med omvaringrdnadbehovHemloumlsa
Sjaumllvskattad tandhaumllsa
-Tuggfoumlrmaringga-Estetik
Oumlkade behovOumlkade foumlrvaumlntningarkrav
Gemensam utmaning
Aumlndrad demografi ndash fler aumlldreAumlndrat sjukdomspanorama ndash fler laringngvarigt sjukaAllt stoumlrre delen av varingrdinsatser rdquoreparativardquoNya krav fraringn brukarnaNy kunskap och teknik
Inom Strama ekonomiska ramar
Det internationella naumltverketHealth Promoting Hospitals
Startade utifraringn ett samarbete mellan WHOacutes avdelningar foumlr
Health Promotion och Health Services Management
Ta tillvara sjukhusensKunskapAuktoritetKontaktyta
foumlr att staumlrka folkhaumllsoinsatserna
Genom en tydigare maringlorientering mot haumllsa och haumllsovinstskapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd
OTTAWA-manifestetOTTAWA-manifestet
8
Att oumlppna sjukvaringrdens murar mot samhaumlllet
Patient perspektivetHaumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande naturlig del i all behandling
Medarbetar perspektivetBli modell foumlr den goda arbetsplatsen
Befolknings perspektivetBidra med kunskap och aktivt delta
Haumllsa aumlrhellip
hellipett tillstaringnd av
fysiskt psykiskt och socialt vaumllbefinnande inte enbart fraringnvaro av sjukdom
Haumllsa aumlrhellip
hellipett tillstaringnd av fullstaumlndigt
fysiskt psykiskt och socialt vaumllbefinnande inte enbart fraringnvaro av sjukdom
Haumllsobegreppet har Haumllsobegreppet har tvaring dimensionertvaring dimensioner
Medicinsk professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir
laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk Medicinsk
professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk
Preventionenl socialstyrelsens Termbank - 2009
foumlrebyggande aringtgaumlrd foumlr att foumlrhindra uppkomst av sjukdomar skador fysiska psykiska eller sociala problem
Nationella riktlinjer foumlr sjukdomsfoumlrebyggande insatser - alkohol fysisk aktivitet matvanor och tobak (Socialstyrelsen)
Befolkningsinriktad primaumlrprevention
Individinriktad primaumlr prevention
Sekundaumlrprevention
Behandling av manifest sjukdom
Rehabilitering omvaringrdnad
Sjukdomsfoumlrebyggande insatser genom att fraumlmja goda levnadsvanor hos patienter infoumlr operation- har omedelbar effekt
0
20
40
60
80
100 WithoutIntervention
Intervention
Postop complications(BMJ 1999)
Alcohol cessation intColorectal Resection
0
2
4
6
8
10 WithoutIntervention
Intervention
days
Postop recovery(Submitted )
Physical exercise intSpine Surgery
0
20
40
60
80
100 WithoutIntervention
Intervention
Postop complications(Lancet 2002)
Smoking cessation intHipKnee Replacement
Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrdenl socialstyrelsens Termbank - 2009
Aringtgaumlrd foumlr att staumlrka eller bibeharinglla maumlnniskors fysiska psykiska och sociala vaumllbefinnande
Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
Avsikten aumlr att staumlrka maumlnniskors moumljlighet till delaktighet och tilltro till egen foumlrmaringga
Patientcentrerad varingrdPersoncentrerad varingrd
Terapeutisk alliansPsykosociala aspekterDelat ansvarPatientens upplevelse viktig
Haumllsofraumlmjande resurser
Kaumlnsla av sammanhangMeningsfullhet Hanterbarhet Begriplighet
TillitTrygghet-Hopp
EmpowermentKraft- Egenmakt
Empowerment ndash naumlr sjukvaringrden bekraftarhellip
Haumllsofraumlmjande stoumld till det ofoumldda och vaumlxande barnet Det haumllsofraumlmjande moumltet Motiverande samtal Beteendemedicinsk behandling vid kronisk sjukdom ldquoAtt leva med cancerrdquo Smaumlrta och egenvaringrd-att mobilisera patientes egna resurser Att moumlta kvinnor utsatta foumlr varingld
Chronic orofacial pain Understanding patients from two perspectives the clinical view and the patients experience Wolf E Department of Endodontics Faculty of Odontology Malmouml University Sweden
hellipThe patients often seek dental care because of the pain It seems to be important in dentistry to develop constructive strategies for caring for these patientsmdashespecially when the dental disease condition has already been adequately diagnosed and treated but the patients still experience pain
Depression oumlkar risk foumlr aringterinsjuknande i hjaumlrtinfarkt
Lespeacuterance F amp alCirculation 20021051049
BDI=Beck Depression Inventory
P=001
Plt0001
Plt0001
En syntes av En syntes av tvaring dimensionertvaring dimensioner
Medicinsk professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir
laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk Medicinsk
professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk
Aktiv smaumlrtcopingPassiv smaumlrtcoping
30 min Vid saumlnggaringendet
Morgonkvaumllls-differens
Uppvakn
ande
Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade
stoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrdestoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrde
mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat
Saliva cortisol levels and scale scores of psychosocial factors LinQuest study N= 250
XIV ISA
Sjoumlgren et al Diurnal levels of saliva cortisol Int J of Behavioral Medicine 2006
Steeper cortisol diurnal deviation related to
Global Quality of Life plt001Social support plt005Coping plt005
Flatter diurnal cortisiol deviation related toCynicism plt005Depression plt001Vital exhaustion plt001
Models to evaluate the role of stress in periodontal diseaseGenco RJ Ho AW Kopman J Grossi SG Dunford RG Tedesco LA Ann Periodontol 1998 Jul3(1)288-302
These findings suggest that psychosocial measures of stress associated with financial strain are significant risk indicators for periodontal disease in adults Further prospective studies are needed to help establish the time course of stress distress and inadequate coping on the onset and progression of periodontal disease as well as to evaluate the mechanisms by which stress exerts its effects on periodontal infections
Dental plaque gingival inflammation and elevated levels of interleukin-6 and cortisol in gingival crevicular fluid from women with stress-related depression and exhaustion
Johannsen A Rylander G Soumlder B Asberg M J Periodontol 2006 Aug77(8)1403-9
Dental anxiety and salivary cortisol levels before urgent dental careKanegane K Penha SS Munhoz CD Rocha RGJ Oral Sci 2009 Dec51(4)515-20PMID 20032602
Salivary cortisol levels in young adults with temporomandibular disordersDa Silva Andrade A Gamero GH Pereira LJ Junqueira Zanin IC Gaviatildeo MBMinerva Stomatol 2008 Mar57(3)109-16
Salivary cortisol-marker of stress response to different dental treatmentGreabu M Purice M Totan A Spicircnu T Totan CRom J Intern Med 200644(1)49-59
Pain and anxiety following the placement of dental implantsHashem AA Claffey NM OConnell BInt J Oral Maxillofac Implants 2006 Nov-Dec21(6)943-50
The dental anxiety scale and effects of dental fear on salivary cortisolKrueger TH Heller HW Hauffa BP Haake P Exton MS Schedlowski MPercept Mot Skills 2005 Feb100(1)
Musik paring ldquopostoprdquo
Haumllsofraumlmjande miljoumler
Naurkontakt Vaumlxter Vatten Faumlrg Form Ljus Musik Konst
Social gemenskap HusdjurTystnad Avskildhet
Harmoni
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv samt
initiera och stoumldja sjukdomsfoumlrebyggande insatser foumlr att minska aringternyinskuknande
Befolkningsperspektivet
Bidra med kunskap om sjukdomars orsakeroch ellerAktivt delta i multiprofessionella team t ex med skola
barnomsorg foumlr att paringverka orsaker till sjukdom skada eller ohaumllsa
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Utbud och exponering av soumlta produkterLoumlrdagsgodis
Managementperspektivet
Anvaumlnda haumllsoorientering som en strategi foumlr att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd
Tydliga explicita maringlResultatuppfoumlljning som bas foumlr verksamhetsutveckling
Varfoumlr maumlta resultat
Varfoumlr maumlta resultat
Resurser Process Produkt Effektivitet Resultat
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICIENCYResultat i foumlrharingllande till ekonomisk insats
Vad maumltte kvalitetsregistren 2008
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Haumllsorelaterad livskvalitet
ADL-funktion
Laumlkning
Patienttillf redstaumlllelse
Sjukdomsbesvaumlr patientbedoumlmning
Sjukdomsbesvaumlr laumlkarbedoumlmning
Oumlverlevnad
Komplikationer
Procent
Hur anvaumlnds PROMS maringtten idag
Foumlr att redovisa goda resultat av insatserFoumlr haumllsoekonomiska analyser
Foumlr att identifiera subgrupper som inte blir braSom bas foumlr verksamhetsutveckling
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D index
0
01
02
03
04
05
06
07
08
09
1
foumlre intervention
efter intervention
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D Andel () som anger maringttliga eller svaringra problem inom varje dimension
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
roumlrlighet hygien huvudsakligaaktiviteter
smaumlrtorbesvaumlr oronedstaumlmdhet
foumlre intervention
efter intervention
SF-36 36 fraringgor som ger en profil av 8 index
PF Fysisk Funktionsfoumlrmaringga RP Fysisk Rollfunktion BP Smaumlrta GH Allmaumln Haumllsoupplevelse VT Vitalitet SF Social Funktion RE Emotionell Rollfunktion MH Psykiskt Vaumllbefinnande
SF-36 NBS
0
10
20
30
40
50
60
70
PF RP BP GH VT SF RE MH
foumlre interventionefter interventionnormvaumlrden
Hjaumlrtinfarkt patienter i gruppgymnastik n=100
Det svenska naumltverketDet svenska naumltverketHaumllsofraumlmjande sjukhus och Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationervaringrdorganisationer
en del av det internationella HPH-naumltverket initierat av WHO
Naumltverkets vision
Att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd genom en tydligare maringlinriktning mot
foumlrbaumlttrad haumllsa foumlr patienter medarbetare och befolkning
Naumltverkets utbredning
Kvadrat = landsting privata varingrdorgCirkel = sjukhus primaumlrvaringrdsorg
Naumltverket vaumlxer
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal sjukhus PV-organisationer
Naumltverket har juni 2009 28 medlemsorganisationer med sammanlagt oumlver 60 sjukhusPV-organisationer
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Fo
lkh
aumllso
rap
po
rt 2
009
ndash T
and
haumll
sa
Fo
lkh
aumllso
rap
po
rt 2
009
ndash T
and
haumll
sa
Fo
lkh
aumllso
rap
po
rt 2
009
ndash T
and
haumll
sa
Fo
lkh
aumllso
rap
po
rt 2
009
ndash T
and
haumll
sa
Fo
lkh
aumllso
rap
po
rt 2
009
ndash T
and
haumll
sa
Saringrbara grupper
Barn med saumlmst tandhaumllsa - mer kariesEkonomiska hinderTandvaringrdraumldslaAumlldre med omvaringrdnadbehovHemloumlsa
Sjaumllvskattad tandhaumllsa
-Tuggfoumlrmaringga-Estetik
Oumlkade behovOumlkade foumlrvaumlntningarkrav
Gemensam utmaning
Aumlndrad demografi ndash fler aumlldreAumlndrat sjukdomspanorama ndash fler laringngvarigt sjukaAllt stoumlrre delen av varingrdinsatser rdquoreparativardquoNya krav fraringn brukarnaNy kunskap och teknik
Inom Strama ekonomiska ramar
Det internationella naumltverketHealth Promoting Hospitals
Startade utifraringn ett samarbete mellan WHOacutes avdelningar foumlr
Health Promotion och Health Services Management
Ta tillvara sjukhusensKunskapAuktoritetKontaktyta
foumlr att staumlrka folkhaumllsoinsatserna
Genom en tydigare maringlorientering mot haumllsa och haumllsovinstskapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd
OTTAWA-manifestetOTTAWA-manifestet
8
Att oumlppna sjukvaringrdens murar mot samhaumlllet
Patient perspektivetHaumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande naturlig del i all behandling
Medarbetar perspektivetBli modell foumlr den goda arbetsplatsen
Befolknings perspektivetBidra med kunskap och aktivt delta
Haumllsa aumlrhellip
hellipett tillstaringnd av
fysiskt psykiskt och socialt vaumllbefinnande inte enbart fraringnvaro av sjukdom
Haumllsa aumlrhellip
hellipett tillstaringnd av fullstaumlndigt
fysiskt psykiskt och socialt vaumllbefinnande inte enbart fraringnvaro av sjukdom
Haumllsobegreppet har Haumllsobegreppet har tvaring dimensionertvaring dimensioner
Medicinsk professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir
laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk Medicinsk
professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk
Preventionenl socialstyrelsens Termbank - 2009
foumlrebyggande aringtgaumlrd foumlr att foumlrhindra uppkomst av sjukdomar skador fysiska psykiska eller sociala problem
Nationella riktlinjer foumlr sjukdomsfoumlrebyggande insatser - alkohol fysisk aktivitet matvanor och tobak (Socialstyrelsen)
Befolkningsinriktad primaumlrprevention
Individinriktad primaumlr prevention
Sekundaumlrprevention
Behandling av manifest sjukdom
Rehabilitering omvaringrdnad
Sjukdomsfoumlrebyggande insatser genom att fraumlmja goda levnadsvanor hos patienter infoumlr operation- har omedelbar effekt
0
20
40
60
80
100 WithoutIntervention
Intervention
Postop complications(BMJ 1999)
Alcohol cessation intColorectal Resection
0
2
4
6
8
10 WithoutIntervention
Intervention
days
Postop recovery(Submitted )
Physical exercise intSpine Surgery
0
20
40
60
80
100 WithoutIntervention
Intervention
Postop complications(Lancet 2002)
Smoking cessation intHipKnee Replacement
Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrdenl socialstyrelsens Termbank - 2009
Aringtgaumlrd foumlr att staumlrka eller bibeharinglla maumlnniskors fysiska psykiska och sociala vaumllbefinnande
Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
Avsikten aumlr att staumlrka maumlnniskors moumljlighet till delaktighet och tilltro till egen foumlrmaringga
Patientcentrerad varingrdPersoncentrerad varingrd
Terapeutisk alliansPsykosociala aspekterDelat ansvarPatientens upplevelse viktig
Haumllsofraumlmjande resurser
Kaumlnsla av sammanhangMeningsfullhet Hanterbarhet Begriplighet
TillitTrygghet-Hopp
EmpowermentKraft- Egenmakt
Empowerment ndash naumlr sjukvaringrden bekraftarhellip
Haumllsofraumlmjande stoumld till det ofoumldda och vaumlxande barnet Det haumllsofraumlmjande moumltet Motiverande samtal Beteendemedicinsk behandling vid kronisk sjukdom ldquoAtt leva med cancerrdquo Smaumlrta och egenvaringrd-att mobilisera patientes egna resurser Att moumlta kvinnor utsatta foumlr varingld
Chronic orofacial pain Understanding patients from two perspectives the clinical view and the patients experience Wolf E Department of Endodontics Faculty of Odontology Malmouml University Sweden
hellipThe patients often seek dental care because of the pain It seems to be important in dentistry to develop constructive strategies for caring for these patientsmdashespecially when the dental disease condition has already been adequately diagnosed and treated but the patients still experience pain
Depression oumlkar risk foumlr aringterinsjuknande i hjaumlrtinfarkt
Lespeacuterance F amp alCirculation 20021051049
BDI=Beck Depression Inventory
P=001
Plt0001
Plt0001
En syntes av En syntes av tvaring dimensionertvaring dimensioner
Medicinsk professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir
laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk Medicinsk
professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk
Aktiv smaumlrtcopingPassiv smaumlrtcoping
30 min Vid saumlnggaringendet
Morgonkvaumllls-differens
Uppvakn
ande
Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade
stoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrdestoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrde
mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat
Saliva cortisol levels and scale scores of psychosocial factors LinQuest study N= 250
XIV ISA
Sjoumlgren et al Diurnal levels of saliva cortisol Int J of Behavioral Medicine 2006
Steeper cortisol diurnal deviation related to
Global Quality of Life plt001Social support plt005Coping plt005
Flatter diurnal cortisiol deviation related toCynicism plt005Depression plt001Vital exhaustion plt001
Models to evaluate the role of stress in periodontal diseaseGenco RJ Ho AW Kopman J Grossi SG Dunford RG Tedesco LA Ann Periodontol 1998 Jul3(1)288-302
These findings suggest that psychosocial measures of stress associated with financial strain are significant risk indicators for periodontal disease in adults Further prospective studies are needed to help establish the time course of stress distress and inadequate coping on the onset and progression of periodontal disease as well as to evaluate the mechanisms by which stress exerts its effects on periodontal infections
Dental plaque gingival inflammation and elevated levels of interleukin-6 and cortisol in gingival crevicular fluid from women with stress-related depression and exhaustion
Johannsen A Rylander G Soumlder B Asberg M J Periodontol 2006 Aug77(8)1403-9
Dental anxiety and salivary cortisol levels before urgent dental careKanegane K Penha SS Munhoz CD Rocha RGJ Oral Sci 2009 Dec51(4)515-20PMID 20032602
Salivary cortisol levels in young adults with temporomandibular disordersDa Silva Andrade A Gamero GH Pereira LJ Junqueira Zanin IC Gaviatildeo MBMinerva Stomatol 2008 Mar57(3)109-16
Salivary cortisol-marker of stress response to different dental treatmentGreabu M Purice M Totan A Spicircnu T Totan CRom J Intern Med 200644(1)49-59
Pain and anxiety following the placement of dental implantsHashem AA Claffey NM OConnell BInt J Oral Maxillofac Implants 2006 Nov-Dec21(6)943-50
The dental anxiety scale and effects of dental fear on salivary cortisolKrueger TH Heller HW Hauffa BP Haake P Exton MS Schedlowski MPercept Mot Skills 2005 Feb100(1)
Musik paring ldquopostoprdquo
Haumllsofraumlmjande miljoumler
Naurkontakt Vaumlxter Vatten Faumlrg Form Ljus Musik Konst
Social gemenskap HusdjurTystnad Avskildhet
Harmoni
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv samt
initiera och stoumldja sjukdomsfoumlrebyggande insatser foumlr att minska aringternyinskuknande
Befolkningsperspektivet
Bidra med kunskap om sjukdomars orsakeroch ellerAktivt delta i multiprofessionella team t ex med skola
barnomsorg foumlr att paringverka orsaker till sjukdom skada eller ohaumllsa
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Utbud och exponering av soumlta produkterLoumlrdagsgodis
Managementperspektivet
Anvaumlnda haumllsoorientering som en strategi foumlr att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd
Tydliga explicita maringlResultatuppfoumlljning som bas foumlr verksamhetsutveckling
Varfoumlr maumlta resultat
Varfoumlr maumlta resultat
Resurser Process Produkt Effektivitet Resultat
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICIENCYResultat i foumlrharingllande till ekonomisk insats
Vad maumltte kvalitetsregistren 2008
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Haumllsorelaterad livskvalitet
ADL-funktion
Laumlkning
Patienttillf redstaumlllelse
Sjukdomsbesvaumlr patientbedoumlmning
Sjukdomsbesvaumlr laumlkarbedoumlmning
Oumlverlevnad
Komplikationer
Procent
Hur anvaumlnds PROMS maringtten idag
Foumlr att redovisa goda resultat av insatserFoumlr haumllsoekonomiska analyser
Foumlr att identifiera subgrupper som inte blir braSom bas foumlr verksamhetsutveckling
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D index
0
01
02
03
04
05
06
07
08
09
1
foumlre intervention
efter intervention
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D Andel () som anger maringttliga eller svaringra problem inom varje dimension
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
roumlrlighet hygien huvudsakligaaktiviteter
smaumlrtorbesvaumlr oronedstaumlmdhet
foumlre intervention
efter intervention
SF-36 36 fraringgor som ger en profil av 8 index
PF Fysisk Funktionsfoumlrmaringga RP Fysisk Rollfunktion BP Smaumlrta GH Allmaumln Haumllsoupplevelse VT Vitalitet SF Social Funktion RE Emotionell Rollfunktion MH Psykiskt Vaumllbefinnande
SF-36 NBS
0
10
20
30
40
50
60
70
PF RP BP GH VT SF RE MH
foumlre interventionefter interventionnormvaumlrden
Hjaumlrtinfarkt patienter i gruppgymnastik n=100
Det svenska naumltverketDet svenska naumltverketHaumllsofraumlmjande sjukhus och Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationervaringrdorganisationer
en del av det internationella HPH-naumltverket initierat av WHO
Naumltverkets vision
Att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd genom en tydligare maringlinriktning mot
foumlrbaumlttrad haumllsa foumlr patienter medarbetare och befolkning
Naumltverkets utbredning
Kvadrat = landsting privata varingrdorgCirkel = sjukhus primaumlrvaringrdsorg
Naumltverket vaumlxer
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal sjukhus PV-organisationer
Naumltverket har juni 2009 28 medlemsorganisationer med sammanlagt oumlver 60 sjukhusPV-organisationer
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Fo
lkh
aumllso
rap
po
rt 2
009
ndash T
and
haumll
sa
Fo
lkh
aumllso
rap
po
rt 2
009
ndash T
and
haumll
sa
Fo
lkh
aumllso
rap
po
rt 2
009
ndash T
and
haumll
sa
Fo
lkh
aumllso
rap
po
rt 2
009
ndash T
and
haumll
sa
Saringrbara grupper
Barn med saumlmst tandhaumllsa - mer kariesEkonomiska hinderTandvaringrdraumldslaAumlldre med omvaringrdnadbehovHemloumlsa
Sjaumllvskattad tandhaumllsa
-Tuggfoumlrmaringga-Estetik
Oumlkade behovOumlkade foumlrvaumlntningarkrav
Gemensam utmaning
Aumlndrad demografi ndash fler aumlldreAumlndrat sjukdomspanorama ndash fler laringngvarigt sjukaAllt stoumlrre delen av varingrdinsatser rdquoreparativardquoNya krav fraringn brukarnaNy kunskap och teknik
Inom Strama ekonomiska ramar
Det internationella naumltverketHealth Promoting Hospitals
Startade utifraringn ett samarbete mellan WHOacutes avdelningar foumlr
Health Promotion och Health Services Management
Ta tillvara sjukhusensKunskapAuktoritetKontaktyta
foumlr att staumlrka folkhaumllsoinsatserna
Genom en tydigare maringlorientering mot haumllsa och haumllsovinstskapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd
OTTAWA-manifestetOTTAWA-manifestet
8
Att oumlppna sjukvaringrdens murar mot samhaumlllet
Patient perspektivetHaumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande naturlig del i all behandling
Medarbetar perspektivetBli modell foumlr den goda arbetsplatsen
Befolknings perspektivetBidra med kunskap och aktivt delta
Haumllsa aumlrhellip
hellipett tillstaringnd av
fysiskt psykiskt och socialt vaumllbefinnande inte enbart fraringnvaro av sjukdom
Haumllsa aumlrhellip
hellipett tillstaringnd av fullstaumlndigt
fysiskt psykiskt och socialt vaumllbefinnande inte enbart fraringnvaro av sjukdom
Haumllsobegreppet har Haumllsobegreppet har tvaring dimensionertvaring dimensioner
Medicinsk professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir
laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk Medicinsk
professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk
Preventionenl socialstyrelsens Termbank - 2009
foumlrebyggande aringtgaumlrd foumlr att foumlrhindra uppkomst av sjukdomar skador fysiska psykiska eller sociala problem
Nationella riktlinjer foumlr sjukdomsfoumlrebyggande insatser - alkohol fysisk aktivitet matvanor och tobak (Socialstyrelsen)
Befolkningsinriktad primaumlrprevention
Individinriktad primaumlr prevention
Sekundaumlrprevention
Behandling av manifest sjukdom
Rehabilitering omvaringrdnad
Sjukdomsfoumlrebyggande insatser genom att fraumlmja goda levnadsvanor hos patienter infoumlr operation- har omedelbar effekt
0
20
40
60
80
100 WithoutIntervention
Intervention
Postop complications(BMJ 1999)
Alcohol cessation intColorectal Resection
0
2
4
6
8
10 WithoutIntervention
Intervention
days
Postop recovery(Submitted )
Physical exercise intSpine Surgery
0
20
40
60
80
100 WithoutIntervention
Intervention
Postop complications(Lancet 2002)
Smoking cessation intHipKnee Replacement
Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrdenl socialstyrelsens Termbank - 2009
Aringtgaumlrd foumlr att staumlrka eller bibeharinglla maumlnniskors fysiska psykiska och sociala vaumllbefinnande
Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
Avsikten aumlr att staumlrka maumlnniskors moumljlighet till delaktighet och tilltro till egen foumlrmaringga
Patientcentrerad varingrdPersoncentrerad varingrd
Terapeutisk alliansPsykosociala aspekterDelat ansvarPatientens upplevelse viktig
Haumllsofraumlmjande resurser
Kaumlnsla av sammanhangMeningsfullhet Hanterbarhet Begriplighet
TillitTrygghet-Hopp
EmpowermentKraft- Egenmakt
Empowerment ndash naumlr sjukvaringrden bekraftarhellip
Haumllsofraumlmjande stoumld till det ofoumldda och vaumlxande barnet Det haumllsofraumlmjande moumltet Motiverande samtal Beteendemedicinsk behandling vid kronisk sjukdom ldquoAtt leva med cancerrdquo Smaumlrta och egenvaringrd-att mobilisera patientes egna resurser Att moumlta kvinnor utsatta foumlr varingld
Chronic orofacial pain Understanding patients from two perspectives the clinical view and the patients experience Wolf E Department of Endodontics Faculty of Odontology Malmouml University Sweden
hellipThe patients often seek dental care because of the pain It seems to be important in dentistry to develop constructive strategies for caring for these patientsmdashespecially when the dental disease condition has already been adequately diagnosed and treated but the patients still experience pain
Depression oumlkar risk foumlr aringterinsjuknande i hjaumlrtinfarkt
Lespeacuterance F amp alCirculation 20021051049
BDI=Beck Depression Inventory
P=001
Plt0001
Plt0001
En syntes av En syntes av tvaring dimensionertvaring dimensioner
Medicinsk professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir
laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk Medicinsk
professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk
Aktiv smaumlrtcopingPassiv smaumlrtcoping
30 min Vid saumlnggaringendet
Morgonkvaumllls-differens
Uppvakn
ande
Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade
stoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrdestoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrde
mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat
Saliva cortisol levels and scale scores of psychosocial factors LinQuest study N= 250
XIV ISA
Sjoumlgren et al Diurnal levels of saliva cortisol Int J of Behavioral Medicine 2006
Steeper cortisol diurnal deviation related to
Global Quality of Life plt001Social support plt005Coping plt005
Flatter diurnal cortisiol deviation related toCynicism plt005Depression plt001Vital exhaustion plt001
Models to evaluate the role of stress in periodontal diseaseGenco RJ Ho AW Kopman J Grossi SG Dunford RG Tedesco LA Ann Periodontol 1998 Jul3(1)288-302
These findings suggest that psychosocial measures of stress associated with financial strain are significant risk indicators for periodontal disease in adults Further prospective studies are needed to help establish the time course of stress distress and inadequate coping on the onset and progression of periodontal disease as well as to evaluate the mechanisms by which stress exerts its effects on periodontal infections
Dental plaque gingival inflammation and elevated levels of interleukin-6 and cortisol in gingival crevicular fluid from women with stress-related depression and exhaustion
Johannsen A Rylander G Soumlder B Asberg M J Periodontol 2006 Aug77(8)1403-9
Dental anxiety and salivary cortisol levels before urgent dental careKanegane K Penha SS Munhoz CD Rocha RGJ Oral Sci 2009 Dec51(4)515-20PMID 20032602
Salivary cortisol levels in young adults with temporomandibular disordersDa Silva Andrade A Gamero GH Pereira LJ Junqueira Zanin IC Gaviatildeo MBMinerva Stomatol 2008 Mar57(3)109-16
Salivary cortisol-marker of stress response to different dental treatmentGreabu M Purice M Totan A Spicircnu T Totan CRom J Intern Med 200644(1)49-59
Pain and anxiety following the placement of dental implantsHashem AA Claffey NM OConnell BInt J Oral Maxillofac Implants 2006 Nov-Dec21(6)943-50
The dental anxiety scale and effects of dental fear on salivary cortisolKrueger TH Heller HW Hauffa BP Haake P Exton MS Schedlowski MPercept Mot Skills 2005 Feb100(1)
Musik paring ldquopostoprdquo
Haumllsofraumlmjande miljoumler
Naurkontakt Vaumlxter Vatten Faumlrg Form Ljus Musik Konst
Social gemenskap HusdjurTystnad Avskildhet
Harmoni
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv samt
initiera och stoumldja sjukdomsfoumlrebyggande insatser foumlr att minska aringternyinskuknande
Befolkningsperspektivet
Bidra med kunskap om sjukdomars orsakeroch ellerAktivt delta i multiprofessionella team t ex med skola
barnomsorg foumlr att paringverka orsaker till sjukdom skada eller ohaumllsa
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Utbud och exponering av soumlta produkterLoumlrdagsgodis
Managementperspektivet
Anvaumlnda haumllsoorientering som en strategi foumlr att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd
Tydliga explicita maringlResultatuppfoumlljning som bas foumlr verksamhetsutveckling
Varfoumlr maumlta resultat
Varfoumlr maumlta resultat
Resurser Process Produkt Effektivitet Resultat
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICIENCYResultat i foumlrharingllande till ekonomisk insats
Vad maumltte kvalitetsregistren 2008
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Haumllsorelaterad livskvalitet
ADL-funktion
Laumlkning
Patienttillf redstaumlllelse
Sjukdomsbesvaumlr patientbedoumlmning
Sjukdomsbesvaumlr laumlkarbedoumlmning
Oumlverlevnad
Komplikationer
Procent
Hur anvaumlnds PROMS maringtten idag
Foumlr att redovisa goda resultat av insatserFoumlr haumllsoekonomiska analyser
Foumlr att identifiera subgrupper som inte blir braSom bas foumlr verksamhetsutveckling
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D index
0
01
02
03
04
05
06
07
08
09
1
foumlre intervention
efter intervention
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D Andel () som anger maringttliga eller svaringra problem inom varje dimension
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
roumlrlighet hygien huvudsakligaaktiviteter
smaumlrtorbesvaumlr oronedstaumlmdhet
foumlre intervention
efter intervention
SF-36 36 fraringgor som ger en profil av 8 index
PF Fysisk Funktionsfoumlrmaringga RP Fysisk Rollfunktion BP Smaumlrta GH Allmaumln Haumllsoupplevelse VT Vitalitet SF Social Funktion RE Emotionell Rollfunktion MH Psykiskt Vaumllbefinnande
SF-36 NBS
0
10
20
30
40
50
60
70
PF RP BP GH VT SF RE MH
foumlre interventionefter interventionnormvaumlrden
Hjaumlrtinfarkt patienter i gruppgymnastik n=100
Det svenska naumltverketDet svenska naumltverketHaumllsofraumlmjande sjukhus och Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationervaringrdorganisationer
en del av det internationella HPH-naumltverket initierat av WHO
Naumltverkets vision
Att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd genom en tydligare maringlinriktning mot
foumlrbaumlttrad haumllsa foumlr patienter medarbetare och befolkning
Naumltverkets utbredning
Kvadrat = landsting privata varingrdorgCirkel = sjukhus primaumlrvaringrdsorg
Naumltverket vaumlxer
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal sjukhus PV-organisationer
Naumltverket har juni 2009 28 medlemsorganisationer med sammanlagt oumlver 60 sjukhusPV-organisationer
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Fo
lkh
aumllso
rap
po
rt 2
009
ndash T
and
haumll
sa
Fo
lkh
aumllso
rap
po
rt 2
009
ndash T
and
haumll
sa
Fo
lkh
aumllso
rap
po
rt 2
009
ndash T
and
haumll
sa
Saringrbara grupper
Barn med saumlmst tandhaumllsa - mer kariesEkonomiska hinderTandvaringrdraumldslaAumlldre med omvaringrdnadbehovHemloumlsa
Sjaumllvskattad tandhaumllsa
-Tuggfoumlrmaringga-Estetik
Oumlkade behovOumlkade foumlrvaumlntningarkrav
Gemensam utmaning
Aumlndrad demografi ndash fler aumlldreAumlndrat sjukdomspanorama ndash fler laringngvarigt sjukaAllt stoumlrre delen av varingrdinsatser rdquoreparativardquoNya krav fraringn brukarnaNy kunskap och teknik
Inom Strama ekonomiska ramar
Det internationella naumltverketHealth Promoting Hospitals
Startade utifraringn ett samarbete mellan WHOacutes avdelningar foumlr
Health Promotion och Health Services Management
Ta tillvara sjukhusensKunskapAuktoritetKontaktyta
foumlr att staumlrka folkhaumllsoinsatserna
Genom en tydigare maringlorientering mot haumllsa och haumllsovinstskapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd
OTTAWA-manifestetOTTAWA-manifestet
8
Att oumlppna sjukvaringrdens murar mot samhaumlllet
Patient perspektivetHaumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande naturlig del i all behandling
Medarbetar perspektivetBli modell foumlr den goda arbetsplatsen
Befolknings perspektivetBidra med kunskap och aktivt delta
Haumllsa aumlrhellip
hellipett tillstaringnd av
fysiskt psykiskt och socialt vaumllbefinnande inte enbart fraringnvaro av sjukdom
Haumllsa aumlrhellip
hellipett tillstaringnd av fullstaumlndigt
fysiskt psykiskt och socialt vaumllbefinnande inte enbart fraringnvaro av sjukdom
Haumllsobegreppet har Haumllsobegreppet har tvaring dimensionertvaring dimensioner
Medicinsk professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir
laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk Medicinsk
professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk
Preventionenl socialstyrelsens Termbank - 2009
foumlrebyggande aringtgaumlrd foumlr att foumlrhindra uppkomst av sjukdomar skador fysiska psykiska eller sociala problem
Nationella riktlinjer foumlr sjukdomsfoumlrebyggande insatser - alkohol fysisk aktivitet matvanor och tobak (Socialstyrelsen)
Befolkningsinriktad primaumlrprevention
Individinriktad primaumlr prevention
Sekundaumlrprevention
Behandling av manifest sjukdom
Rehabilitering omvaringrdnad
Sjukdomsfoumlrebyggande insatser genom att fraumlmja goda levnadsvanor hos patienter infoumlr operation- har omedelbar effekt
0
20
40
60
80
100 WithoutIntervention
Intervention
Postop complications(BMJ 1999)
Alcohol cessation intColorectal Resection
0
2
4
6
8
10 WithoutIntervention
Intervention
days
Postop recovery(Submitted )
Physical exercise intSpine Surgery
0
20
40
60
80
100 WithoutIntervention
Intervention
Postop complications(Lancet 2002)
Smoking cessation intHipKnee Replacement
Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrdenl socialstyrelsens Termbank - 2009
Aringtgaumlrd foumlr att staumlrka eller bibeharinglla maumlnniskors fysiska psykiska och sociala vaumllbefinnande
Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
Avsikten aumlr att staumlrka maumlnniskors moumljlighet till delaktighet och tilltro till egen foumlrmaringga
Patientcentrerad varingrdPersoncentrerad varingrd
Terapeutisk alliansPsykosociala aspekterDelat ansvarPatientens upplevelse viktig
Haumllsofraumlmjande resurser
Kaumlnsla av sammanhangMeningsfullhet Hanterbarhet Begriplighet
TillitTrygghet-Hopp
EmpowermentKraft- Egenmakt
Empowerment ndash naumlr sjukvaringrden bekraftarhellip
Haumllsofraumlmjande stoumld till det ofoumldda och vaumlxande barnet Det haumllsofraumlmjande moumltet Motiverande samtal Beteendemedicinsk behandling vid kronisk sjukdom ldquoAtt leva med cancerrdquo Smaumlrta och egenvaringrd-att mobilisera patientes egna resurser Att moumlta kvinnor utsatta foumlr varingld
Chronic orofacial pain Understanding patients from two perspectives the clinical view and the patients experience Wolf E Department of Endodontics Faculty of Odontology Malmouml University Sweden
hellipThe patients often seek dental care because of the pain It seems to be important in dentistry to develop constructive strategies for caring for these patientsmdashespecially when the dental disease condition has already been adequately diagnosed and treated but the patients still experience pain
Depression oumlkar risk foumlr aringterinsjuknande i hjaumlrtinfarkt
Lespeacuterance F amp alCirculation 20021051049
BDI=Beck Depression Inventory
P=001
Plt0001
Plt0001
En syntes av En syntes av tvaring dimensionertvaring dimensioner
Medicinsk professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir
laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk Medicinsk
professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk
Aktiv smaumlrtcopingPassiv smaumlrtcoping
30 min Vid saumlnggaringendet
Morgonkvaumllls-differens
Uppvakn
ande
Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade
stoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrdestoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrde
mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat
Saliva cortisol levels and scale scores of psychosocial factors LinQuest study N= 250
XIV ISA
Sjoumlgren et al Diurnal levels of saliva cortisol Int J of Behavioral Medicine 2006
Steeper cortisol diurnal deviation related to
Global Quality of Life plt001Social support plt005Coping plt005
Flatter diurnal cortisiol deviation related toCynicism plt005Depression plt001Vital exhaustion plt001
Models to evaluate the role of stress in periodontal diseaseGenco RJ Ho AW Kopman J Grossi SG Dunford RG Tedesco LA Ann Periodontol 1998 Jul3(1)288-302
These findings suggest that psychosocial measures of stress associated with financial strain are significant risk indicators for periodontal disease in adults Further prospective studies are needed to help establish the time course of stress distress and inadequate coping on the onset and progression of periodontal disease as well as to evaluate the mechanisms by which stress exerts its effects on periodontal infections
Dental plaque gingival inflammation and elevated levels of interleukin-6 and cortisol in gingival crevicular fluid from women with stress-related depression and exhaustion
Johannsen A Rylander G Soumlder B Asberg M J Periodontol 2006 Aug77(8)1403-9
Dental anxiety and salivary cortisol levels before urgent dental careKanegane K Penha SS Munhoz CD Rocha RGJ Oral Sci 2009 Dec51(4)515-20PMID 20032602
Salivary cortisol levels in young adults with temporomandibular disordersDa Silva Andrade A Gamero GH Pereira LJ Junqueira Zanin IC Gaviatildeo MBMinerva Stomatol 2008 Mar57(3)109-16
Salivary cortisol-marker of stress response to different dental treatmentGreabu M Purice M Totan A Spicircnu T Totan CRom J Intern Med 200644(1)49-59
Pain and anxiety following the placement of dental implantsHashem AA Claffey NM OConnell BInt J Oral Maxillofac Implants 2006 Nov-Dec21(6)943-50
The dental anxiety scale and effects of dental fear on salivary cortisolKrueger TH Heller HW Hauffa BP Haake P Exton MS Schedlowski MPercept Mot Skills 2005 Feb100(1)
Musik paring ldquopostoprdquo
Haumllsofraumlmjande miljoumler
Naurkontakt Vaumlxter Vatten Faumlrg Form Ljus Musik Konst
Social gemenskap HusdjurTystnad Avskildhet
Harmoni
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv samt
initiera och stoumldja sjukdomsfoumlrebyggande insatser foumlr att minska aringternyinskuknande
Befolkningsperspektivet
Bidra med kunskap om sjukdomars orsakeroch ellerAktivt delta i multiprofessionella team t ex med skola
barnomsorg foumlr att paringverka orsaker till sjukdom skada eller ohaumllsa
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Utbud och exponering av soumlta produkterLoumlrdagsgodis
Managementperspektivet
Anvaumlnda haumllsoorientering som en strategi foumlr att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd
Tydliga explicita maringlResultatuppfoumlljning som bas foumlr verksamhetsutveckling
Varfoumlr maumlta resultat
Varfoumlr maumlta resultat
Resurser Process Produkt Effektivitet Resultat
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICIENCYResultat i foumlrharingllande till ekonomisk insats
Vad maumltte kvalitetsregistren 2008
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Haumllsorelaterad livskvalitet
ADL-funktion
Laumlkning
Patienttillf redstaumlllelse
Sjukdomsbesvaumlr patientbedoumlmning
Sjukdomsbesvaumlr laumlkarbedoumlmning
Oumlverlevnad
Komplikationer
Procent
Hur anvaumlnds PROMS maringtten idag
Foumlr att redovisa goda resultat av insatserFoumlr haumllsoekonomiska analyser
Foumlr att identifiera subgrupper som inte blir braSom bas foumlr verksamhetsutveckling
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D index
0
01
02
03
04
05
06
07
08
09
1
foumlre intervention
efter intervention
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D Andel () som anger maringttliga eller svaringra problem inom varje dimension
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
roumlrlighet hygien huvudsakligaaktiviteter
smaumlrtorbesvaumlr oronedstaumlmdhet
foumlre intervention
efter intervention
SF-36 36 fraringgor som ger en profil av 8 index
PF Fysisk Funktionsfoumlrmaringga RP Fysisk Rollfunktion BP Smaumlrta GH Allmaumln Haumllsoupplevelse VT Vitalitet SF Social Funktion RE Emotionell Rollfunktion MH Psykiskt Vaumllbefinnande
SF-36 NBS
0
10
20
30
40
50
60
70
PF RP BP GH VT SF RE MH
foumlre interventionefter interventionnormvaumlrden
Hjaumlrtinfarkt patienter i gruppgymnastik n=100
Det svenska naumltverketDet svenska naumltverketHaumllsofraumlmjande sjukhus och Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationervaringrdorganisationer
en del av det internationella HPH-naumltverket initierat av WHO
Naumltverkets vision
Att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd genom en tydligare maringlinriktning mot
foumlrbaumlttrad haumllsa foumlr patienter medarbetare och befolkning
Naumltverkets utbredning
Kvadrat = landsting privata varingrdorgCirkel = sjukhus primaumlrvaringrdsorg
Naumltverket vaumlxer
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal sjukhus PV-organisationer
Naumltverket har juni 2009 28 medlemsorganisationer med sammanlagt oumlver 60 sjukhusPV-organisationer
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Fo
lkh
aumllso
rap
po
rt 2
009
ndash T
and
haumll
sa
Fo
lkh
aumllso
rap
po
rt 2
009
ndash T
and
haumll
sa
Saringrbara grupper
Barn med saumlmst tandhaumllsa - mer kariesEkonomiska hinderTandvaringrdraumldslaAumlldre med omvaringrdnadbehovHemloumlsa
Sjaumllvskattad tandhaumllsa
-Tuggfoumlrmaringga-Estetik
Oumlkade behovOumlkade foumlrvaumlntningarkrav
Gemensam utmaning
Aumlndrad demografi ndash fler aumlldreAumlndrat sjukdomspanorama ndash fler laringngvarigt sjukaAllt stoumlrre delen av varingrdinsatser rdquoreparativardquoNya krav fraringn brukarnaNy kunskap och teknik
Inom Strama ekonomiska ramar
Det internationella naumltverketHealth Promoting Hospitals
Startade utifraringn ett samarbete mellan WHOacutes avdelningar foumlr
Health Promotion och Health Services Management
Ta tillvara sjukhusensKunskapAuktoritetKontaktyta
foumlr att staumlrka folkhaumllsoinsatserna
Genom en tydigare maringlorientering mot haumllsa och haumllsovinstskapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd
OTTAWA-manifestetOTTAWA-manifestet
8
Att oumlppna sjukvaringrdens murar mot samhaumlllet
Patient perspektivetHaumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande naturlig del i all behandling
Medarbetar perspektivetBli modell foumlr den goda arbetsplatsen
Befolknings perspektivetBidra med kunskap och aktivt delta
Haumllsa aumlrhellip
hellipett tillstaringnd av
fysiskt psykiskt och socialt vaumllbefinnande inte enbart fraringnvaro av sjukdom
Haumllsa aumlrhellip
hellipett tillstaringnd av fullstaumlndigt
fysiskt psykiskt och socialt vaumllbefinnande inte enbart fraringnvaro av sjukdom
Haumllsobegreppet har Haumllsobegreppet har tvaring dimensionertvaring dimensioner
Medicinsk professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir
laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk Medicinsk
professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk
Preventionenl socialstyrelsens Termbank - 2009
foumlrebyggande aringtgaumlrd foumlr att foumlrhindra uppkomst av sjukdomar skador fysiska psykiska eller sociala problem
Nationella riktlinjer foumlr sjukdomsfoumlrebyggande insatser - alkohol fysisk aktivitet matvanor och tobak (Socialstyrelsen)
Befolkningsinriktad primaumlrprevention
Individinriktad primaumlr prevention
Sekundaumlrprevention
Behandling av manifest sjukdom
Rehabilitering omvaringrdnad
Sjukdomsfoumlrebyggande insatser genom att fraumlmja goda levnadsvanor hos patienter infoumlr operation- har omedelbar effekt
0
20
40
60
80
100 WithoutIntervention
Intervention
Postop complications(BMJ 1999)
Alcohol cessation intColorectal Resection
0
2
4
6
8
10 WithoutIntervention
Intervention
days
Postop recovery(Submitted )
Physical exercise intSpine Surgery
0
20
40
60
80
100 WithoutIntervention
Intervention
Postop complications(Lancet 2002)
Smoking cessation intHipKnee Replacement
Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrdenl socialstyrelsens Termbank - 2009
Aringtgaumlrd foumlr att staumlrka eller bibeharinglla maumlnniskors fysiska psykiska och sociala vaumllbefinnande
Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
Avsikten aumlr att staumlrka maumlnniskors moumljlighet till delaktighet och tilltro till egen foumlrmaringga
Patientcentrerad varingrdPersoncentrerad varingrd
Terapeutisk alliansPsykosociala aspekterDelat ansvarPatientens upplevelse viktig
Haumllsofraumlmjande resurser
Kaumlnsla av sammanhangMeningsfullhet Hanterbarhet Begriplighet
TillitTrygghet-Hopp
EmpowermentKraft- Egenmakt
Empowerment ndash naumlr sjukvaringrden bekraftarhellip
Haumllsofraumlmjande stoumld till det ofoumldda och vaumlxande barnet Det haumllsofraumlmjande moumltet Motiverande samtal Beteendemedicinsk behandling vid kronisk sjukdom ldquoAtt leva med cancerrdquo Smaumlrta och egenvaringrd-att mobilisera patientes egna resurser Att moumlta kvinnor utsatta foumlr varingld
Chronic orofacial pain Understanding patients from two perspectives the clinical view and the patients experience Wolf E Department of Endodontics Faculty of Odontology Malmouml University Sweden
hellipThe patients often seek dental care because of the pain It seems to be important in dentistry to develop constructive strategies for caring for these patientsmdashespecially when the dental disease condition has already been adequately diagnosed and treated but the patients still experience pain
Depression oumlkar risk foumlr aringterinsjuknande i hjaumlrtinfarkt
Lespeacuterance F amp alCirculation 20021051049
BDI=Beck Depression Inventory
P=001
Plt0001
Plt0001
En syntes av En syntes av tvaring dimensionertvaring dimensioner
Medicinsk professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir
laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk Medicinsk
professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk
Aktiv smaumlrtcopingPassiv smaumlrtcoping
30 min Vid saumlnggaringendet
Morgonkvaumllls-differens
Uppvakn
ande
Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade
stoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrdestoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrde
mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat
Saliva cortisol levels and scale scores of psychosocial factors LinQuest study N= 250
XIV ISA
Sjoumlgren et al Diurnal levels of saliva cortisol Int J of Behavioral Medicine 2006
Steeper cortisol diurnal deviation related to
Global Quality of Life plt001Social support plt005Coping plt005
Flatter diurnal cortisiol deviation related toCynicism plt005Depression plt001Vital exhaustion plt001
Models to evaluate the role of stress in periodontal diseaseGenco RJ Ho AW Kopman J Grossi SG Dunford RG Tedesco LA Ann Periodontol 1998 Jul3(1)288-302
These findings suggest that psychosocial measures of stress associated with financial strain are significant risk indicators for periodontal disease in adults Further prospective studies are needed to help establish the time course of stress distress and inadequate coping on the onset and progression of periodontal disease as well as to evaluate the mechanisms by which stress exerts its effects on periodontal infections
Dental plaque gingival inflammation and elevated levels of interleukin-6 and cortisol in gingival crevicular fluid from women with stress-related depression and exhaustion
Johannsen A Rylander G Soumlder B Asberg M J Periodontol 2006 Aug77(8)1403-9
Dental anxiety and salivary cortisol levels before urgent dental careKanegane K Penha SS Munhoz CD Rocha RGJ Oral Sci 2009 Dec51(4)515-20PMID 20032602
Salivary cortisol levels in young adults with temporomandibular disordersDa Silva Andrade A Gamero GH Pereira LJ Junqueira Zanin IC Gaviatildeo MBMinerva Stomatol 2008 Mar57(3)109-16
Salivary cortisol-marker of stress response to different dental treatmentGreabu M Purice M Totan A Spicircnu T Totan CRom J Intern Med 200644(1)49-59
Pain and anxiety following the placement of dental implantsHashem AA Claffey NM OConnell BInt J Oral Maxillofac Implants 2006 Nov-Dec21(6)943-50
The dental anxiety scale and effects of dental fear on salivary cortisolKrueger TH Heller HW Hauffa BP Haake P Exton MS Schedlowski MPercept Mot Skills 2005 Feb100(1)
Musik paring ldquopostoprdquo
Haumllsofraumlmjande miljoumler
Naurkontakt Vaumlxter Vatten Faumlrg Form Ljus Musik Konst
Social gemenskap HusdjurTystnad Avskildhet
Harmoni
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv samt
initiera och stoumldja sjukdomsfoumlrebyggande insatser foumlr att minska aringternyinskuknande
Befolkningsperspektivet
Bidra med kunskap om sjukdomars orsakeroch ellerAktivt delta i multiprofessionella team t ex med skola
barnomsorg foumlr att paringverka orsaker till sjukdom skada eller ohaumllsa
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Utbud och exponering av soumlta produkterLoumlrdagsgodis
Managementperspektivet
Anvaumlnda haumllsoorientering som en strategi foumlr att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd
Tydliga explicita maringlResultatuppfoumlljning som bas foumlr verksamhetsutveckling
Varfoumlr maumlta resultat
Varfoumlr maumlta resultat
Resurser Process Produkt Effektivitet Resultat
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICIENCYResultat i foumlrharingllande till ekonomisk insats
Vad maumltte kvalitetsregistren 2008
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Haumllsorelaterad livskvalitet
ADL-funktion
Laumlkning
Patienttillf redstaumlllelse
Sjukdomsbesvaumlr patientbedoumlmning
Sjukdomsbesvaumlr laumlkarbedoumlmning
Oumlverlevnad
Komplikationer
Procent
Hur anvaumlnds PROMS maringtten idag
Foumlr att redovisa goda resultat av insatserFoumlr haumllsoekonomiska analyser
Foumlr att identifiera subgrupper som inte blir braSom bas foumlr verksamhetsutveckling
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D index
0
01
02
03
04
05
06
07
08
09
1
foumlre intervention
efter intervention
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D Andel () som anger maringttliga eller svaringra problem inom varje dimension
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
roumlrlighet hygien huvudsakligaaktiviteter
smaumlrtorbesvaumlr oronedstaumlmdhet
foumlre intervention
efter intervention
SF-36 36 fraringgor som ger en profil av 8 index
PF Fysisk Funktionsfoumlrmaringga RP Fysisk Rollfunktion BP Smaumlrta GH Allmaumln Haumllsoupplevelse VT Vitalitet SF Social Funktion RE Emotionell Rollfunktion MH Psykiskt Vaumllbefinnande
SF-36 NBS
0
10
20
30
40
50
60
70
PF RP BP GH VT SF RE MH
foumlre interventionefter interventionnormvaumlrden
Hjaumlrtinfarkt patienter i gruppgymnastik n=100
Det svenska naumltverketDet svenska naumltverketHaumllsofraumlmjande sjukhus och Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationervaringrdorganisationer
en del av det internationella HPH-naumltverket initierat av WHO
Naumltverkets vision
Att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd genom en tydligare maringlinriktning mot
foumlrbaumlttrad haumllsa foumlr patienter medarbetare och befolkning
Naumltverkets utbredning
Kvadrat = landsting privata varingrdorgCirkel = sjukhus primaumlrvaringrdsorg
Naumltverket vaumlxer
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal sjukhus PV-organisationer
Naumltverket har juni 2009 28 medlemsorganisationer med sammanlagt oumlver 60 sjukhusPV-organisationer
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Fo
lkh
aumllso
rap
po
rt 2
009
ndash T
and
haumll
sa
Saringrbara grupper
Barn med saumlmst tandhaumllsa - mer kariesEkonomiska hinderTandvaringrdraumldslaAumlldre med omvaringrdnadbehovHemloumlsa
Sjaumllvskattad tandhaumllsa
-Tuggfoumlrmaringga-Estetik
Oumlkade behovOumlkade foumlrvaumlntningarkrav
Gemensam utmaning
Aumlndrad demografi ndash fler aumlldreAumlndrat sjukdomspanorama ndash fler laringngvarigt sjukaAllt stoumlrre delen av varingrdinsatser rdquoreparativardquoNya krav fraringn brukarnaNy kunskap och teknik
Inom Strama ekonomiska ramar
Det internationella naumltverketHealth Promoting Hospitals
Startade utifraringn ett samarbete mellan WHOacutes avdelningar foumlr
Health Promotion och Health Services Management
Ta tillvara sjukhusensKunskapAuktoritetKontaktyta
foumlr att staumlrka folkhaumllsoinsatserna
Genom en tydigare maringlorientering mot haumllsa och haumllsovinstskapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd
OTTAWA-manifestetOTTAWA-manifestet
8
Att oumlppna sjukvaringrdens murar mot samhaumlllet
Patient perspektivetHaumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande naturlig del i all behandling
Medarbetar perspektivetBli modell foumlr den goda arbetsplatsen
Befolknings perspektivetBidra med kunskap och aktivt delta
Haumllsa aumlrhellip
hellipett tillstaringnd av
fysiskt psykiskt och socialt vaumllbefinnande inte enbart fraringnvaro av sjukdom
Haumllsa aumlrhellip
hellipett tillstaringnd av fullstaumlndigt
fysiskt psykiskt och socialt vaumllbefinnande inte enbart fraringnvaro av sjukdom
Haumllsobegreppet har Haumllsobegreppet har tvaring dimensionertvaring dimensioner
Medicinsk professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir
laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk Medicinsk
professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk
Preventionenl socialstyrelsens Termbank - 2009
foumlrebyggande aringtgaumlrd foumlr att foumlrhindra uppkomst av sjukdomar skador fysiska psykiska eller sociala problem
Nationella riktlinjer foumlr sjukdomsfoumlrebyggande insatser - alkohol fysisk aktivitet matvanor och tobak (Socialstyrelsen)
Befolkningsinriktad primaumlrprevention
Individinriktad primaumlr prevention
Sekundaumlrprevention
Behandling av manifest sjukdom
Rehabilitering omvaringrdnad
Sjukdomsfoumlrebyggande insatser genom att fraumlmja goda levnadsvanor hos patienter infoumlr operation- har omedelbar effekt
0
20
40
60
80
100 WithoutIntervention
Intervention
Postop complications(BMJ 1999)
Alcohol cessation intColorectal Resection
0
2
4
6
8
10 WithoutIntervention
Intervention
days
Postop recovery(Submitted )
Physical exercise intSpine Surgery
0
20
40
60
80
100 WithoutIntervention
Intervention
Postop complications(Lancet 2002)
Smoking cessation intHipKnee Replacement
Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrdenl socialstyrelsens Termbank - 2009
Aringtgaumlrd foumlr att staumlrka eller bibeharinglla maumlnniskors fysiska psykiska och sociala vaumllbefinnande
Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
Avsikten aumlr att staumlrka maumlnniskors moumljlighet till delaktighet och tilltro till egen foumlrmaringga
Patientcentrerad varingrdPersoncentrerad varingrd
Terapeutisk alliansPsykosociala aspekterDelat ansvarPatientens upplevelse viktig
Haumllsofraumlmjande resurser
Kaumlnsla av sammanhangMeningsfullhet Hanterbarhet Begriplighet
TillitTrygghet-Hopp
EmpowermentKraft- Egenmakt
Empowerment ndash naumlr sjukvaringrden bekraftarhellip
Haumllsofraumlmjande stoumld till det ofoumldda och vaumlxande barnet Det haumllsofraumlmjande moumltet Motiverande samtal Beteendemedicinsk behandling vid kronisk sjukdom ldquoAtt leva med cancerrdquo Smaumlrta och egenvaringrd-att mobilisera patientes egna resurser Att moumlta kvinnor utsatta foumlr varingld
Chronic orofacial pain Understanding patients from two perspectives the clinical view and the patients experience Wolf E Department of Endodontics Faculty of Odontology Malmouml University Sweden
hellipThe patients often seek dental care because of the pain It seems to be important in dentistry to develop constructive strategies for caring for these patientsmdashespecially when the dental disease condition has already been adequately diagnosed and treated but the patients still experience pain
Depression oumlkar risk foumlr aringterinsjuknande i hjaumlrtinfarkt
Lespeacuterance F amp alCirculation 20021051049
BDI=Beck Depression Inventory
P=001
Plt0001
Plt0001
En syntes av En syntes av tvaring dimensionertvaring dimensioner
Medicinsk professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir
laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk Medicinsk
professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk
Aktiv smaumlrtcopingPassiv smaumlrtcoping
30 min Vid saumlnggaringendet
Morgonkvaumllls-differens
Uppvakn
ande
Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade
stoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrdestoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrde
mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat
Saliva cortisol levels and scale scores of psychosocial factors LinQuest study N= 250
XIV ISA
Sjoumlgren et al Diurnal levels of saliva cortisol Int J of Behavioral Medicine 2006
Steeper cortisol diurnal deviation related to
Global Quality of Life plt001Social support plt005Coping plt005
Flatter diurnal cortisiol deviation related toCynicism plt005Depression plt001Vital exhaustion plt001
Models to evaluate the role of stress in periodontal diseaseGenco RJ Ho AW Kopman J Grossi SG Dunford RG Tedesco LA Ann Periodontol 1998 Jul3(1)288-302
These findings suggest that psychosocial measures of stress associated with financial strain are significant risk indicators for periodontal disease in adults Further prospective studies are needed to help establish the time course of stress distress and inadequate coping on the onset and progression of periodontal disease as well as to evaluate the mechanisms by which stress exerts its effects on periodontal infections
Dental plaque gingival inflammation and elevated levels of interleukin-6 and cortisol in gingival crevicular fluid from women with stress-related depression and exhaustion
Johannsen A Rylander G Soumlder B Asberg M J Periodontol 2006 Aug77(8)1403-9
Dental anxiety and salivary cortisol levels before urgent dental careKanegane K Penha SS Munhoz CD Rocha RGJ Oral Sci 2009 Dec51(4)515-20PMID 20032602
Salivary cortisol levels in young adults with temporomandibular disordersDa Silva Andrade A Gamero GH Pereira LJ Junqueira Zanin IC Gaviatildeo MBMinerva Stomatol 2008 Mar57(3)109-16
Salivary cortisol-marker of stress response to different dental treatmentGreabu M Purice M Totan A Spicircnu T Totan CRom J Intern Med 200644(1)49-59
Pain and anxiety following the placement of dental implantsHashem AA Claffey NM OConnell BInt J Oral Maxillofac Implants 2006 Nov-Dec21(6)943-50
The dental anxiety scale and effects of dental fear on salivary cortisolKrueger TH Heller HW Hauffa BP Haake P Exton MS Schedlowski MPercept Mot Skills 2005 Feb100(1)
Musik paring ldquopostoprdquo
Haumllsofraumlmjande miljoumler
Naurkontakt Vaumlxter Vatten Faumlrg Form Ljus Musik Konst
Social gemenskap HusdjurTystnad Avskildhet
Harmoni
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv samt
initiera och stoumldja sjukdomsfoumlrebyggande insatser foumlr att minska aringternyinskuknande
Befolkningsperspektivet
Bidra med kunskap om sjukdomars orsakeroch ellerAktivt delta i multiprofessionella team t ex med skola
barnomsorg foumlr att paringverka orsaker till sjukdom skada eller ohaumllsa
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Utbud och exponering av soumlta produkterLoumlrdagsgodis
Managementperspektivet
Anvaumlnda haumllsoorientering som en strategi foumlr att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd
Tydliga explicita maringlResultatuppfoumlljning som bas foumlr verksamhetsutveckling
Varfoumlr maumlta resultat
Varfoumlr maumlta resultat
Resurser Process Produkt Effektivitet Resultat
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICIENCYResultat i foumlrharingllande till ekonomisk insats
Vad maumltte kvalitetsregistren 2008
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Haumllsorelaterad livskvalitet
ADL-funktion
Laumlkning
Patienttillf redstaumlllelse
Sjukdomsbesvaumlr patientbedoumlmning
Sjukdomsbesvaumlr laumlkarbedoumlmning
Oumlverlevnad
Komplikationer
Procent
Hur anvaumlnds PROMS maringtten idag
Foumlr att redovisa goda resultat av insatserFoumlr haumllsoekonomiska analyser
Foumlr att identifiera subgrupper som inte blir braSom bas foumlr verksamhetsutveckling
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D index
0
01
02
03
04
05
06
07
08
09
1
foumlre intervention
efter intervention
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D Andel () som anger maringttliga eller svaringra problem inom varje dimension
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
roumlrlighet hygien huvudsakligaaktiviteter
smaumlrtorbesvaumlr oronedstaumlmdhet
foumlre intervention
efter intervention
SF-36 36 fraringgor som ger en profil av 8 index
PF Fysisk Funktionsfoumlrmaringga RP Fysisk Rollfunktion BP Smaumlrta GH Allmaumln Haumllsoupplevelse VT Vitalitet SF Social Funktion RE Emotionell Rollfunktion MH Psykiskt Vaumllbefinnande
SF-36 NBS
0
10
20
30
40
50
60
70
PF RP BP GH VT SF RE MH
foumlre interventionefter interventionnormvaumlrden
Hjaumlrtinfarkt patienter i gruppgymnastik n=100
Det svenska naumltverketDet svenska naumltverketHaumllsofraumlmjande sjukhus och Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationervaringrdorganisationer
en del av det internationella HPH-naumltverket initierat av WHO
Naumltverkets vision
Att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd genom en tydligare maringlinriktning mot
foumlrbaumlttrad haumllsa foumlr patienter medarbetare och befolkning
Naumltverkets utbredning
Kvadrat = landsting privata varingrdorgCirkel = sjukhus primaumlrvaringrdsorg
Naumltverket vaumlxer
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal sjukhus PV-organisationer
Naumltverket har juni 2009 28 medlemsorganisationer med sammanlagt oumlver 60 sjukhusPV-organisationer
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Saringrbara grupper
Barn med saumlmst tandhaumllsa - mer kariesEkonomiska hinderTandvaringrdraumldslaAumlldre med omvaringrdnadbehovHemloumlsa
Sjaumllvskattad tandhaumllsa
-Tuggfoumlrmaringga-Estetik
Oumlkade behovOumlkade foumlrvaumlntningarkrav
Gemensam utmaning
Aumlndrad demografi ndash fler aumlldreAumlndrat sjukdomspanorama ndash fler laringngvarigt sjukaAllt stoumlrre delen av varingrdinsatser rdquoreparativardquoNya krav fraringn brukarnaNy kunskap och teknik
Inom Strama ekonomiska ramar
Det internationella naumltverketHealth Promoting Hospitals
Startade utifraringn ett samarbete mellan WHOacutes avdelningar foumlr
Health Promotion och Health Services Management
Ta tillvara sjukhusensKunskapAuktoritetKontaktyta
foumlr att staumlrka folkhaumllsoinsatserna
Genom en tydigare maringlorientering mot haumllsa och haumllsovinstskapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd
OTTAWA-manifestetOTTAWA-manifestet
8
Att oumlppna sjukvaringrdens murar mot samhaumlllet
Patient perspektivetHaumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande naturlig del i all behandling
Medarbetar perspektivetBli modell foumlr den goda arbetsplatsen
Befolknings perspektivetBidra med kunskap och aktivt delta
Haumllsa aumlrhellip
hellipett tillstaringnd av
fysiskt psykiskt och socialt vaumllbefinnande inte enbart fraringnvaro av sjukdom
Haumllsa aumlrhellip
hellipett tillstaringnd av fullstaumlndigt
fysiskt psykiskt och socialt vaumllbefinnande inte enbart fraringnvaro av sjukdom
Haumllsobegreppet har Haumllsobegreppet har tvaring dimensionertvaring dimensioner
Medicinsk professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir
laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk Medicinsk
professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk
Preventionenl socialstyrelsens Termbank - 2009
foumlrebyggande aringtgaumlrd foumlr att foumlrhindra uppkomst av sjukdomar skador fysiska psykiska eller sociala problem
Nationella riktlinjer foumlr sjukdomsfoumlrebyggande insatser - alkohol fysisk aktivitet matvanor och tobak (Socialstyrelsen)
Befolkningsinriktad primaumlrprevention
Individinriktad primaumlr prevention
Sekundaumlrprevention
Behandling av manifest sjukdom
Rehabilitering omvaringrdnad
Sjukdomsfoumlrebyggande insatser genom att fraumlmja goda levnadsvanor hos patienter infoumlr operation- har omedelbar effekt
0
20
40
60
80
100 WithoutIntervention
Intervention
Postop complications(BMJ 1999)
Alcohol cessation intColorectal Resection
0
2
4
6
8
10 WithoutIntervention
Intervention
days
Postop recovery(Submitted )
Physical exercise intSpine Surgery
0
20
40
60
80
100 WithoutIntervention
Intervention
Postop complications(Lancet 2002)
Smoking cessation intHipKnee Replacement
Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrdenl socialstyrelsens Termbank - 2009
Aringtgaumlrd foumlr att staumlrka eller bibeharinglla maumlnniskors fysiska psykiska och sociala vaumllbefinnande
Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
Avsikten aumlr att staumlrka maumlnniskors moumljlighet till delaktighet och tilltro till egen foumlrmaringga
Patientcentrerad varingrdPersoncentrerad varingrd
Terapeutisk alliansPsykosociala aspekterDelat ansvarPatientens upplevelse viktig
Haumllsofraumlmjande resurser
Kaumlnsla av sammanhangMeningsfullhet Hanterbarhet Begriplighet
TillitTrygghet-Hopp
EmpowermentKraft- Egenmakt
Empowerment ndash naumlr sjukvaringrden bekraftarhellip
Haumllsofraumlmjande stoumld till det ofoumldda och vaumlxande barnet Det haumllsofraumlmjande moumltet Motiverande samtal Beteendemedicinsk behandling vid kronisk sjukdom ldquoAtt leva med cancerrdquo Smaumlrta och egenvaringrd-att mobilisera patientes egna resurser Att moumlta kvinnor utsatta foumlr varingld
Chronic orofacial pain Understanding patients from two perspectives the clinical view and the patients experience Wolf E Department of Endodontics Faculty of Odontology Malmouml University Sweden
hellipThe patients often seek dental care because of the pain It seems to be important in dentistry to develop constructive strategies for caring for these patientsmdashespecially when the dental disease condition has already been adequately diagnosed and treated but the patients still experience pain
Depression oumlkar risk foumlr aringterinsjuknande i hjaumlrtinfarkt
Lespeacuterance F amp alCirculation 20021051049
BDI=Beck Depression Inventory
P=001
Plt0001
Plt0001
En syntes av En syntes av tvaring dimensionertvaring dimensioner
Medicinsk professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir
laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk Medicinsk
professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk
Aktiv smaumlrtcopingPassiv smaumlrtcoping
30 min Vid saumlnggaringendet
Morgonkvaumllls-differens
Uppvakn
ande
Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade
stoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrdestoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrde
mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat
Saliva cortisol levels and scale scores of psychosocial factors LinQuest study N= 250
XIV ISA
Sjoumlgren et al Diurnal levels of saliva cortisol Int J of Behavioral Medicine 2006
Steeper cortisol diurnal deviation related to
Global Quality of Life plt001Social support plt005Coping plt005
Flatter diurnal cortisiol deviation related toCynicism plt005Depression plt001Vital exhaustion plt001
Models to evaluate the role of stress in periodontal diseaseGenco RJ Ho AW Kopman J Grossi SG Dunford RG Tedesco LA Ann Periodontol 1998 Jul3(1)288-302
These findings suggest that psychosocial measures of stress associated with financial strain are significant risk indicators for periodontal disease in adults Further prospective studies are needed to help establish the time course of stress distress and inadequate coping on the onset and progression of periodontal disease as well as to evaluate the mechanisms by which stress exerts its effects on periodontal infections
Dental plaque gingival inflammation and elevated levels of interleukin-6 and cortisol in gingival crevicular fluid from women with stress-related depression and exhaustion
Johannsen A Rylander G Soumlder B Asberg M J Periodontol 2006 Aug77(8)1403-9
Dental anxiety and salivary cortisol levels before urgent dental careKanegane K Penha SS Munhoz CD Rocha RGJ Oral Sci 2009 Dec51(4)515-20PMID 20032602
Salivary cortisol levels in young adults with temporomandibular disordersDa Silva Andrade A Gamero GH Pereira LJ Junqueira Zanin IC Gaviatildeo MBMinerva Stomatol 2008 Mar57(3)109-16
Salivary cortisol-marker of stress response to different dental treatmentGreabu M Purice M Totan A Spicircnu T Totan CRom J Intern Med 200644(1)49-59
Pain and anxiety following the placement of dental implantsHashem AA Claffey NM OConnell BInt J Oral Maxillofac Implants 2006 Nov-Dec21(6)943-50
The dental anxiety scale and effects of dental fear on salivary cortisolKrueger TH Heller HW Hauffa BP Haake P Exton MS Schedlowski MPercept Mot Skills 2005 Feb100(1)
Musik paring ldquopostoprdquo
Haumllsofraumlmjande miljoumler
Naurkontakt Vaumlxter Vatten Faumlrg Form Ljus Musik Konst
Social gemenskap HusdjurTystnad Avskildhet
Harmoni
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv samt
initiera och stoumldja sjukdomsfoumlrebyggande insatser foumlr att minska aringternyinskuknande
Befolkningsperspektivet
Bidra med kunskap om sjukdomars orsakeroch ellerAktivt delta i multiprofessionella team t ex med skola
barnomsorg foumlr att paringverka orsaker till sjukdom skada eller ohaumllsa
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Utbud och exponering av soumlta produkterLoumlrdagsgodis
Managementperspektivet
Anvaumlnda haumllsoorientering som en strategi foumlr att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd
Tydliga explicita maringlResultatuppfoumlljning som bas foumlr verksamhetsutveckling
Varfoumlr maumlta resultat
Varfoumlr maumlta resultat
Resurser Process Produkt Effektivitet Resultat
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICIENCYResultat i foumlrharingllande till ekonomisk insats
Vad maumltte kvalitetsregistren 2008
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Haumllsorelaterad livskvalitet
ADL-funktion
Laumlkning
Patienttillf redstaumlllelse
Sjukdomsbesvaumlr patientbedoumlmning
Sjukdomsbesvaumlr laumlkarbedoumlmning
Oumlverlevnad
Komplikationer
Procent
Hur anvaumlnds PROMS maringtten idag
Foumlr att redovisa goda resultat av insatserFoumlr haumllsoekonomiska analyser
Foumlr att identifiera subgrupper som inte blir braSom bas foumlr verksamhetsutveckling
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D index
0
01
02
03
04
05
06
07
08
09
1
foumlre intervention
efter intervention
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D Andel () som anger maringttliga eller svaringra problem inom varje dimension
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
roumlrlighet hygien huvudsakligaaktiviteter
smaumlrtorbesvaumlr oronedstaumlmdhet
foumlre intervention
efter intervention
SF-36 36 fraringgor som ger en profil av 8 index
PF Fysisk Funktionsfoumlrmaringga RP Fysisk Rollfunktion BP Smaumlrta GH Allmaumln Haumllsoupplevelse VT Vitalitet SF Social Funktion RE Emotionell Rollfunktion MH Psykiskt Vaumllbefinnande
SF-36 NBS
0
10
20
30
40
50
60
70
PF RP BP GH VT SF RE MH
foumlre interventionefter interventionnormvaumlrden
Hjaumlrtinfarkt patienter i gruppgymnastik n=100
Det svenska naumltverketDet svenska naumltverketHaumllsofraumlmjande sjukhus och Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationervaringrdorganisationer
en del av det internationella HPH-naumltverket initierat av WHO
Naumltverkets vision
Att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd genom en tydligare maringlinriktning mot
foumlrbaumlttrad haumllsa foumlr patienter medarbetare och befolkning
Naumltverkets utbredning
Kvadrat = landsting privata varingrdorgCirkel = sjukhus primaumlrvaringrdsorg
Naumltverket vaumlxer
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal sjukhus PV-organisationer
Naumltverket har juni 2009 28 medlemsorganisationer med sammanlagt oumlver 60 sjukhusPV-organisationer
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Sjaumllvskattad tandhaumllsa
-Tuggfoumlrmaringga-Estetik
Oumlkade behovOumlkade foumlrvaumlntningarkrav
Gemensam utmaning
Aumlndrad demografi ndash fler aumlldreAumlndrat sjukdomspanorama ndash fler laringngvarigt sjukaAllt stoumlrre delen av varingrdinsatser rdquoreparativardquoNya krav fraringn brukarnaNy kunskap och teknik
Inom Strama ekonomiska ramar
Det internationella naumltverketHealth Promoting Hospitals
Startade utifraringn ett samarbete mellan WHOacutes avdelningar foumlr
Health Promotion och Health Services Management
Ta tillvara sjukhusensKunskapAuktoritetKontaktyta
foumlr att staumlrka folkhaumllsoinsatserna
Genom en tydigare maringlorientering mot haumllsa och haumllsovinstskapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd
OTTAWA-manifestetOTTAWA-manifestet
8
Att oumlppna sjukvaringrdens murar mot samhaumlllet
Patient perspektivetHaumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande naturlig del i all behandling
Medarbetar perspektivetBli modell foumlr den goda arbetsplatsen
Befolknings perspektivetBidra med kunskap och aktivt delta
Haumllsa aumlrhellip
hellipett tillstaringnd av
fysiskt psykiskt och socialt vaumllbefinnande inte enbart fraringnvaro av sjukdom
Haumllsa aumlrhellip
hellipett tillstaringnd av fullstaumlndigt
fysiskt psykiskt och socialt vaumllbefinnande inte enbart fraringnvaro av sjukdom
Haumllsobegreppet har Haumllsobegreppet har tvaring dimensionertvaring dimensioner
Medicinsk professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir
laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk Medicinsk
professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk
Preventionenl socialstyrelsens Termbank - 2009
foumlrebyggande aringtgaumlrd foumlr att foumlrhindra uppkomst av sjukdomar skador fysiska psykiska eller sociala problem
Nationella riktlinjer foumlr sjukdomsfoumlrebyggande insatser - alkohol fysisk aktivitet matvanor och tobak (Socialstyrelsen)
Befolkningsinriktad primaumlrprevention
Individinriktad primaumlr prevention
Sekundaumlrprevention
Behandling av manifest sjukdom
Rehabilitering omvaringrdnad
Sjukdomsfoumlrebyggande insatser genom att fraumlmja goda levnadsvanor hos patienter infoumlr operation- har omedelbar effekt
0
20
40
60
80
100 WithoutIntervention
Intervention
Postop complications(BMJ 1999)
Alcohol cessation intColorectal Resection
0
2
4
6
8
10 WithoutIntervention
Intervention
days
Postop recovery(Submitted )
Physical exercise intSpine Surgery
0
20
40
60
80
100 WithoutIntervention
Intervention
Postop complications(Lancet 2002)
Smoking cessation intHipKnee Replacement
Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrdenl socialstyrelsens Termbank - 2009
Aringtgaumlrd foumlr att staumlrka eller bibeharinglla maumlnniskors fysiska psykiska och sociala vaumllbefinnande
Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
Avsikten aumlr att staumlrka maumlnniskors moumljlighet till delaktighet och tilltro till egen foumlrmaringga
Patientcentrerad varingrdPersoncentrerad varingrd
Terapeutisk alliansPsykosociala aspekterDelat ansvarPatientens upplevelse viktig
Haumllsofraumlmjande resurser
Kaumlnsla av sammanhangMeningsfullhet Hanterbarhet Begriplighet
TillitTrygghet-Hopp
EmpowermentKraft- Egenmakt
Empowerment ndash naumlr sjukvaringrden bekraftarhellip
Haumllsofraumlmjande stoumld till det ofoumldda och vaumlxande barnet Det haumllsofraumlmjande moumltet Motiverande samtal Beteendemedicinsk behandling vid kronisk sjukdom ldquoAtt leva med cancerrdquo Smaumlrta och egenvaringrd-att mobilisera patientes egna resurser Att moumlta kvinnor utsatta foumlr varingld
Chronic orofacial pain Understanding patients from two perspectives the clinical view and the patients experience Wolf E Department of Endodontics Faculty of Odontology Malmouml University Sweden
hellipThe patients often seek dental care because of the pain It seems to be important in dentistry to develop constructive strategies for caring for these patientsmdashespecially when the dental disease condition has already been adequately diagnosed and treated but the patients still experience pain
Depression oumlkar risk foumlr aringterinsjuknande i hjaumlrtinfarkt
Lespeacuterance F amp alCirculation 20021051049
BDI=Beck Depression Inventory
P=001
Plt0001
Plt0001
En syntes av En syntes av tvaring dimensionertvaring dimensioner
Medicinsk professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir
laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk Medicinsk
professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk
Aktiv smaumlrtcopingPassiv smaumlrtcoping
30 min Vid saumlnggaringendet
Morgonkvaumllls-differens
Uppvakn
ande
Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade
stoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrdestoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrde
mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat
Saliva cortisol levels and scale scores of psychosocial factors LinQuest study N= 250
XIV ISA
Sjoumlgren et al Diurnal levels of saliva cortisol Int J of Behavioral Medicine 2006
Steeper cortisol diurnal deviation related to
Global Quality of Life plt001Social support plt005Coping plt005
Flatter diurnal cortisiol deviation related toCynicism plt005Depression plt001Vital exhaustion plt001
Models to evaluate the role of stress in periodontal diseaseGenco RJ Ho AW Kopman J Grossi SG Dunford RG Tedesco LA Ann Periodontol 1998 Jul3(1)288-302
These findings suggest that psychosocial measures of stress associated with financial strain are significant risk indicators for periodontal disease in adults Further prospective studies are needed to help establish the time course of stress distress and inadequate coping on the onset and progression of periodontal disease as well as to evaluate the mechanisms by which stress exerts its effects on periodontal infections
Dental plaque gingival inflammation and elevated levels of interleukin-6 and cortisol in gingival crevicular fluid from women with stress-related depression and exhaustion
Johannsen A Rylander G Soumlder B Asberg M J Periodontol 2006 Aug77(8)1403-9
Dental anxiety and salivary cortisol levels before urgent dental careKanegane K Penha SS Munhoz CD Rocha RGJ Oral Sci 2009 Dec51(4)515-20PMID 20032602
Salivary cortisol levels in young adults with temporomandibular disordersDa Silva Andrade A Gamero GH Pereira LJ Junqueira Zanin IC Gaviatildeo MBMinerva Stomatol 2008 Mar57(3)109-16
Salivary cortisol-marker of stress response to different dental treatmentGreabu M Purice M Totan A Spicircnu T Totan CRom J Intern Med 200644(1)49-59
Pain and anxiety following the placement of dental implantsHashem AA Claffey NM OConnell BInt J Oral Maxillofac Implants 2006 Nov-Dec21(6)943-50
The dental anxiety scale and effects of dental fear on salivary cortisolKrueger TH Heller HW Hauffa BP Haake P Exton MS Schedlowski MPercept Mot Skills 2005 Feb100(1)
Musik paring ldquopostoprdquo
Haumllsofraumlmjande miljoumler
Naurkontakt Vaumlxter Vatten Faumlrg Form Ljus Musik Konst
Social gemenskap HusdjurTystnad Avskildhet
Harmoni
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv samt
initiera och stoumldja sjukdomsfoumlrebyggande insatser foumlr att minska aringternyinskuknande
Befolkningsperspektivet
Bidra med kunskap om sjukdomars orsakeroch ellerAktivt delta i multiprofessionella team t ex med skola
barnomsorg foumlr att paringverka orsaker till sjukdom skada eller ohaumllsa
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Utbud och exponering av soumlta produkterLoumlrdagsgodis
Managementperspektivet
Anvaumlnda haumllsoorientering som en strategi foumlr att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd
Tydliga explicita maringlResultatuppfoumlljning som bas foumlr verksamhetsutveckling
Varfoumlr maumlta resultat
Varfoumlr maumlta resultat
Resurser Process Produkt Effektivitet Resultat
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICIENCYResultat i foumlrharingllande till ekonomisk insats
Vad maumltte kvalitetsregistren 2008
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Haumllsorelaterad livskvalitet
ADL-funktion
Laumlkning
Patienttillf redstaumlllelse
Sjukdomsbesvaumlr patientbedoumlmning
Sjukdomsbesvaumlr laumlkarbedoumlmning
Oumlverlevnad
Komplikationer
Procent
Hur anvaumlnds PROMS maringtten idag
Foumlr att redovisa goda resultat av insatserFoumlr haumllsoekonomiska analyser
Foumlr att identifiera subgrupper som inte blir braSom bas foumlr verksamhetsutveckling
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D index
0
01
02
03
04
05
06
07
08
09
1
foumlre intervention
efter intervention
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D Andel () som anger maringttliga eller svaringra problem inom varje dimension
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
roumlrlighet hygien huvudsakligaaktiviteter
smaumlrtorbesvaumlr oronedstaumlmdhet
foumlre intervention
efter intervention
SF-36 36 fraringgor som ger en profil av 8 index
PF Fysisk Funktionsfoumlrmaringga RP Fysisk Rollfunktion BP Smaumlrta GH Allmaumln Haumllsoupplevelse VT Vitalitet SF Social Funktion RE Emotionell Rollfunktion MH Psykiskt Vaumllbefinnande
SF-36 NBS
0
10
20
30
40
50
60
70
PF RP BP GH VT SF RE MH
foumlre interventionefter interventionnormvaumlrden
Hjaumlrtinfarkt patienter i gruppgymnastik n=100
Det svenska naumltverketDet svenska naumltverketHaumllsofraumlmjande sjukhus och Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationervaringrdorganisationer
en del av det internationella HPH-naumltverket initierat av WHO
Naumltverkets vision
Att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd genom en tydligare maringlinriktning mot
foumlrbaumlttrad haumllsa foumlr patienter medarbetare och befolkning
Naumltverkets utbredning
Kvadrat = landsting privata varingrdorgCirkel = sjukhus primaumlrvaringrdsorg
Naumltverket vaumlxer
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal sjukhus PV-organisationer
Naumltverket har juni 2009 28 medlemsorganisationer med sammanlagt oumlver 60 sjukhusPV-organisationer
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Gemensam utmaning
Aumlndrad demografi ndash fler aumlldreAumlndrat sjukdomspanorama ndash fler laringngvarigt sjukaAllt stoumlrre delen av varingrdinsatser rdquoreparativardquoNya krav fraringn brukarnaNy kunskap och teknik
Inom Strama ekonomiska ramar
Det internationella naumltverketHealth Promoting Hospitals
Startade utifraringn ett samarbete mellan WHOacutes avdelningar foumlr
Health Promotion och Health Services Management
Ta tillvara sjukhusensKunskapAuktoritetKontaktyta
foumlr att staumlrka folkhaumllsoinsatserna
Genom en tydigare maringlorientering mot haumllsa och haumllsovinstskapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd
OTTAWA-manifestetOTTAWA-manifestet
8
Att oumlppna sjukvaringrdens murar mot samhaumlllet
Patient perspektivetHaumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande naturlig del i all behandling
Medarbetar perspektivetBli modell foumlr den goda arbetsplatsen
Befolknings perspektivetBidra med kunskap och aktivt delta
Haumllsa aumlrhellip
hellipett tillstaringnd av
fysiskt psykiskt och socialt vaumllbefinnande inte enbart fraringnvaro av sjukdom
Haumllsa aumlrhellip
hellipett tillstaringnd av fullstaumlndigt
fysiskt psykiskt och socialt vaumllbefinnande inte enbart fraringnvaro av sjukdom
Haumllsobegreppet har Haumllsobegreppet har tvaring dimensionertvaring dimensioner
Medicinsk professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir
laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk Medicinsk
professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk
Preventionenl socialstyrelsens Termbank - 2009
foumlrebyggande aringtgaumlrd foumlr att foumlrhindra uppkomst av sjukdomar skador fysiska psykiska eller sociala problem
Nationella riktlinjer foumlr sjukdomsfoumlrebyggande insatser - alkohol fysisk aktivitet matvanor och tobak (Socialstyrelsen)
Befolkningsinriktad primaumlrprevention
Individinriktad primaumlr prevention
Sekundaumlrprevention
Behandling av manifest sjukdom
Rehabilitering omvaringrdnad
Sjukdomsfoumlrebyggande insatser genom att fraumlmja goda levnadsvanor hos patienter infoumlr operation- har omedelbar effekt
0
20
40
60
80
100 WithoutIntervention
Intervention
Postop complications(BMJ 1999)
Alcohol cessation intColorectal Resection
0
2
4
6
8
10 WithoutIntervention
Intervention
days
Postop recovery(Submitted )
Physical exercise intSpine Surgery
0
20
40
60
80
100 WithoutIntervention
Intervention
Postop complications(Lancet 2002)
Smoking cessation intHipKnee Replacement
Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrdenl socialstyrelsens Termbank - 2009
Aringtgaumlrd foumlr att staumlrka eller bibeharinglla maumlnniskors fysiska psykiska och sociala vaumllbefinnande
Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
Avsikten aumlr att staumlrka maumlnniskors moumljlighet till delaktighet och tilltro till egen foumlrmaringga
Patientcentrerad varingrdPersoncentrerad varingrd
Terapeutisk alliansPsykosociala aspekterDelat ansvarPatientens upplevelse viktig
Haumllsofraumlmjande resurser
Kaumlnsla av sammanhangMeningsfullhet Hanterbarhet Begriplighet
TillitTrygghet-Hopp
EmpowermentKraft- Egenmakt
Empowerment ndash naumlr sjukvaringrden bekraftarhellip
Haumllsofraumlmjande stoumld till det ofoumldda och vaumlxande barnet Det haumllsofraumlmjande moumltet Motiverande samtal Beteendemedicinsk behandling vid kronisk sjukdom ldquoAtt leva med cancerrdquo Smaumlrta och egenvaringrd-att mobilisera patientes egna resurser Att moumlta kvinnor utsatta foumlr varingld
Chronic orofacial pain Understanding patients from two perspectives the clinical view and the patients experience Wolf E Department of Endodontics Faculty of Odontology Malmouml University Sweden
hellipThe patients often seek dental care because of the pain It seems to be important in dentistry to develop constructive strategies for caring for these patientsmdashespecially when the dental disease condition has already been adequately diagnosed and treated but the patients still experience pain
Depression oumlkar risk foumlr aringterinsjuknande i hjaumlrtinfarkt
Lespeacuterance F amp alCirculation 20021051049
BDI=Beck Depression Inventory
P=001
Plt0001
Plt0001
En syntes av En syntes av tvaring dimensionertvaring dimensioner
Medicinsk professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir
laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk Medicinsk
professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk
Aktiv smaumlrtcopingPassiv smaumlrtcoping
30 min Vid saumlnggaringendet
Morgonkvaumllls-differens
Uppvakn
ande
Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade
stoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrdestoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrde
mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat
Saliva cortisol levels and scale scores of psychosocial factors LinQuest study N= 250
XIV ISA
Sjoumlgren et al Diurnal levels of saliva cortisol Int J of Behavioral Medicine 2006
Steeper cortisol diurnal deviation related to
Global Quality of Life plt001Social support plt005Coping plt005
Flatter diurnal cortisiol deviation related toCynicism plt005Depression plt001Vital exhaustion plt001
Models to evaluate the role of stress in periodontal diseaseGenco RJ Ho AW Kopman J Grossi SG Dunford RG Tedesco LA Ann Periodontol 1998 Jul3(1)288-302
These findings suggest that psychosocial measures of stress associated with financial strain are significant risk indicators for periodontal disease in adults Further prospective studies are needed to help establish the time course of stress distress and inadequate coping on the onset and progression of periodontal disease as well as to evaluate the mechanisms by which stress exerts its effects on periodontal infections
Dental plaque gingival inflammation and elevated levels of interleukin-6 and cortisol in gingival crevicular fluid from women with stress-related depression and exhaustion
Johannsen A Rylander G Soumlder B Asberg M J Periodontol 2006 Aug77(8)1403-9
Dental anxiety and salivary cortisol levels before urgent dental careKanegane K Penha SS Munhoz CD Rocha RGJ Oral Sci 2009 Dec51(4)515-20PMID 20032602
Salivary cortisol levels in young adults with temporomandibular disordersDa Silva Andrade A Gamero GH Pereira LJ Junqueira Zanin IC Gaviatildeo MBMinerva Stomatol 2008 Mar57(3)109-16
Salivary cortisol-marker of stress response to different dental treatmentGreabu M Purice M Totan A Spicircnu T Totan CRom J Intern Med 200644(1)49-59
Pain and anxiety following the placement of dental implantsHashem AA Claffey NM OConnell BInt J Oral Maxillofac Implants 2006 Nov-Dec21(6)943-50
The dental anxiety scale and effects of dental fear on salivary cortisolKrueger TH Heller HW Hauffa BP Haake P Exton MS Schedlowski MPercept Mot Skills 2005 Feb100(1)
Musik paring ldquopostoprdquo
Haumllsofraumlmjande miljoumler
Naurkontakt Vaumlxter Vatten Faumlrg Form Ljus Musik Konst
Social gemenskap HusdjurTystnad Avskildhet
Harmoni
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv samt
initiera och stoumldja sjukdomsfoumlrebyggande insatser foumlr att minska aringternyinskuknande
Befolkningsperspektivet
Bidra med kunskap om sjukdomars orsakeroch ellerAktivt delta i multiprofessionella team t ex med skola
barnomsorg foumlr att paringverka orsaker till sjukdom skada eller ohaumllsa
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Utbud och exponering av soumlta produkterLoumlrdagsgodis
Managementperspektivet
Anvaumlnda haumllsoorientering som en strategi foumlr att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd
Tydliga explicita maringlResultatuppfoumlljning som bas foumlr verksamhetsutveckling
Varfoumlr maumlta resultat
Varfoumlr maumlta resultat
Resurser Process Produkt Effektivitet Resultat
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICIENCYResultat i foumlrharingllande till ekonomisk insats
Vad maumltte kvalitetsregistren 2008
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Haumllsorelaterad livskvalitet
ADL-funktion
Laumlkning
Patienttillf redstaumlllelse
Sjukdomsbesvaumlr patientbedoumlmning
Sjukdomsbesvaumlr laumlkarbedoumlmning
Oumlverlevnad
Komplikationer
Procent
Hur anvaumlnds PROMS maringtten idag
Foumlr att redovisa goda resultat av insatserFoumlr haumllsoekonomiska analyser
Foumlr att identifiera subgrupper som inte blir braSom bas foumlr verksamhetsutveckling
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D index
0
01
02
03
04
05
06
07
08
09
1
foumlre intervention
efter intervention
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D Andel () som anger maringttliga eller svaringra problem inom varje dimension
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
roumlrlighet hygien huvudsakligaaktiviteter
smaumlrtorbesvaumlr oronedstaumlmdhet
foumlre intervention
efter intervention
SF-36 36 fraringgor som ger en profil av 8 index
PF Fysisk Funktionsfoumlrmaringga RP Fysisk Rollfunktion BP Smaumlrta GH Allmaumln Haumllsoupplevelse VT Vitalitet SF Social Funktion RE Emotionell Rollfunktion MH Psykiskt Vaumllbefinnande
SF-36 NBS
0
10
20
30
40
50
60
70
PF RP BP GH VT SF RE MH
foumlre interventionefter interventionnormvaumlrden
Hjaumlrtinfarkt patienter i gruppgymnastik n=100
Det svenska naumltverketDet svenska naumltverketHaumllsofraumlmjande sjukhus och Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationervaringrdorganisationer
en del av det internationella HPH-naumltverket initierat av WHO
Naumltverkets vision
Att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd genom en tydligare maringlinriktning mot
foumlrbaumlttrad haumllsa foumlr patienter medarbetare och befolkning
Naumltverkets utbredning
Kvadrat = landsting privata varingrdorgCirkel = sjukhus primaumlrvaringrdsorg
Naumltverket vaumlxer
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal sjukhus PV-organisationer
Naumltverket har juni 2009 28 medlemsorganisationer med sammanlagt oumlver 60 sjukhusPV-organisationer
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Det internationella naumltverketHealth Promoting Hospitals
Startade utifraringn ett samarbete mellan WHOacutes avdelningar foumlr
Health Promotion och Health Services Management
Ta tillvara sjukhusensKunskapAuktoritetKontaktyta
foumlr att staumlrka folkhaumllsoinsatserna
Genom en tydigare maringlorientering mot haumllsa och haumllsovinstskapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd
OTTAWA-manifestetOTTAWA-manifestet
8
Att oumlppna sjukvaringrdens murar mot samhaumlllet
Patient perspektivetHaumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande naturlig del i all behandling
Medarbetar perspektivetBli modell foumlr den goda arbetsplatsen
Befolknings perspektivetBidra med kunskap och aktivt delta
Haumllsa aumlrhellip
hellipett tillstaringnd av
fysiskt psykiskt och socialt vaumllbefinnande inte enbart fraringnvaro av sjukdom
Haumllsa aumlrhellip
hellipett tillstaringnd av fullstaumlndigt
fysiskt psykiskt och socialt vaumllbefinnande inte enbart fraringnvaro av sjukdom
Haumllsobegreppet har Haumllsobegreppet har tvaring dimensionertvaring dimensioner
Medicinsk professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir
laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk Medicinsk
professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk
Preventionenl socialstyrelsens Termbank - 2009
foumlrebyggande aringtgaumlrd foumlr att foumlrhindra uppkomst av sjukdomar skador fysiska psykiska eller sociala problem
Nationella riktlinjer foumlr sjukdomsfoumlrebyggande insatser - alkohol fysisk aktivitet matvanor och tobak (Socialstyrelsen)
Befolkningsinriktad primaumlrprevention
Individinriktad primaumlr prevention
Sekundaumlrprevention
Behandling av manifest sjukdom
Rehabilitering omvaringrdnad
Sjukdomsfoumlrebyggande insatser genom att fraumlmja goda levnadsvanor hos patienter infoumlr operation- har omedelbar effekt
0
20
40
60
80
100 WithoutIntervention
Intervention
Postop complications(BMJ 1999)
Alcohol cessation intColorectal Resection
0
2
4
6
8
10 WithoutIntervention
Intervention
days
Postop recovery(Submitted )
Physical exercise intSpine Surgery
0
20
40
60
80
100 WithoutIntervention
Intervention
Postop complications(Lancet 2002)
Smoking cessation intHipKnee Replacement
Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrdenl socialstyrelsens Termbank - 2009
Aringtgaumlrd foumlr att staumlrka eller bibeharinglla maumlnniskors fysiska psykiska och sociala vaumllbefinnande
Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
Avsikten aumlr att staumlrka maumlnniskors moumljlighet till delaktighet och tilltro till egen foumlrmaringga
Patientcentrerad varingrdPersoncentrerad varingrd
Terapeutisk alliansPsykosociala aspekterDelat ansvarPatientens upplevelse viktig
Haumllsofraumlmjande resurser
Kaumlnsla av sammanhangMeningsfullhet Hanterbarhet Begriplighet
TillitTrygghet-Hopp
EmpowermentKraft- Egenmakt
Empowerment ndash naumlr sjukvaringrden bekraftarhellip
Haumllsofraumlmjande stoumld till det ofoumldda och vaumlxande barnet Det haumllsofraumlmjande moumltet Motiverande samtal Beteendemedicinsk behandling vid kronisk sjukdom ldquoAtt leva med cancerrdquo Smaumlrta och egenvaringrd-att mobilisera patientes egna resurser Att moumlta kvinnor utsatta foumlr varingld
Chronic orofacial pain Understanding patients from two perspectives the clinical view and the patients experience Wolf E Department of Endodontics Faculty of Odontology Malmouml University Sweden
hellipThe patients often seek dental care because of the pain It seems to be important in dentistry to develop constructive strategies for caring for these patientsmdashespecially when the dental disease condition has already been adequately diagnosed and treated but the patients still experience pain
Depression oumlkar risk foumlr aringterinsjuknande i hjaumlrtinfarkt
Lespeacuterance F amp alCirculation 20021051049
BDI=Beck Depression Inventory
P=001
Plt0001
Plt0001
En syntes av En syntes av tvaring dimensionertvaring dimensioner
Medicinsk professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir
laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk Medicinsk
professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk
Aktiv smaumlrtcopingPassiv smaumlrtcoping
30 min Vid saumlnggaringendet
Morgonkvaumllls-differens
Uppvakn
ande
Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade
stoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrdestoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrde
mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat
Saliva cortisol levels and scale scores of psychosocial factors LinQuest study N= 250
XIV ISA
Sjoumlgren et al Diurnal levels of saliva cortisol Int J of Behavioral Medicine 2006
Steeper cortisol diurnal deviation related to
Global Quality of Life plt001Social support plt005Coping plt005
Flatter diurnal cortisiol deviation related toCynicism plt005Depression plt001Vital exhaustion plt001
Models to evaluate the role of stress in periodontal diseaseGenco RJ Ho AW Kopman J Grossi SG Dunford RG Tedesco LA Ann Periodontol 1998 Jul3(1)288-302
These findings suggest that psychosocial measures of stress associated with financial strain are significant risk indicators for periodontal disease in adults Further prospective studies are needed to help establish the time course of stress distress and inadequate coping on the onset and progression of periodontal disease as well as to evaluate the mechanisms by which stress exerts its effects on periodontal infections
Dental plaque gingival inflammation and elevated levels of interleukin-6 and cortisol in gingival crevicular fluid from women with stress-related depression and exhaustion
Johannsen A Rylander G Soumlder B Asberg M J Periodontol 2006 Aug77(8)1403-9
Dental anxiety and salivary cortisol levels before urgent dental careKanegane K Penha SS Munhoz CD Rocha RGJ Oral Sci 2009 Dec51(4)515-20PMID 20032602
Salivary cortisol levels in young adults with temporomandibular disordersDa Silva Andrade A Gamero GH Pereira LJ Junqueira Zanin IC Gaviatildeo MBMinerva Stomatol 2008 Mar57(3)109-16
Salivary cortisol-marker of stress response to different dental treatmentGreabu M Purice M Totan A Spicircnu T Totan CRom J Intern Med 200644(1)49-59
Pain and anxiety following the placement of dental implantsHashem AA Claffey NM OConnell BInt J Oral Maxillofac Implants 2006 Nov-Dec21(6)943-50
The dental anxiety scale and effects of dental fear on salivary cortisolKrueger TH Heller HW Hauffa BP Haake P Exton MS Schedlowski MPercept Mot Skills 2005 Feb100(1)
Musik paring ldquopostoprdquo
Haumllsofraumlmjande miljoumler
Naurkontakt Vaumlxter Vatten Faumlrg Form Ljus Musik Konst
Social gemenskap HusdjurTystnad Avskildhet
Harmoni
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv samt
initiera och stoumldja sjukdomsfoumlrebyggande insatser foumlr att minska aringternyinskuknande
Befolkningsperspektivet
Bidra med kunskap om sjukdomars orsakeroch ellerAktivt delta i multiprofessionella team t ex med skola
barnomsorg foumlr att paringverka orsaker till sjukdom skada eller ohaumllsa
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Utbud och exponering av soumlta produkterLoumlrdagsgodis
Managementperspektivet
Anvaumlnda haumllsoorientering som en strategi foumlr att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd
Tydliga explicita maringlResultatuppfoumlljning som bas foumlr verksamhetsutveckling
Varfoumlr maumlta resultat
Varfoumlr maumlta resultat
Resurser Process Produkt Effektivitet Resultat
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICIENCYResultat i foumlrharingllande till ekonomisk insats
Vad maumltte kvalitetsregistren 2008
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Haumllsorelaterad livskvalitet
ADL-funktion
Laumlkning
Patienttillf redstaumlllelse
Sjukdomsbesvaumlr patientbedoumlmning
Sjukdomsbesvaumlr laumlkarbedoumlmning
Oumlverlevnad
Komplikationer
Procent
Hur anvaumlnds PROMS maringtten idag
Foumlr att redovisa goda resultat av insatserFoumlr haumllsoekonomiska analyser
Foumlr att identifiera subgrupper som inte blir braSom bas foumlr verksamhetsutveckling
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D index
0
01
02
03
04
05
06
07
08
09
1
foumlre intervention
efter intervention
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D Andel () som anger maringttliga eller svaringra problem inom varje dimension
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
roumlrlighet hygien huvudsakligaaktiviteter
smaumlrtorbesvaumlr oronedstaumlmdhet
foumlre intervention
efter intervention
SF-36 36 fraringgor som ger en profil av 8 index
PF Fysisk Funktionsfoumlrmaringga RP Fysisk Rollfunktion BP Smaumlrta GH Allmaumln Haumllsoupplevelse VT Vitalitet SF Social Funktion RE Emotionell Rollfunktion MH Psykiskt Vaumllbefinnande
SF-36 NBS
0
10
20
30
40
50
60
70
PF RP BP GH VT SF RE MH
foumlre interventionefter interventionnormvaumlrden
Hjaumlrtinfarkt patienter i gruppgymnastik n=100
Det svenska naumltverketDet svenska naumltverketHaumllsofraumlmjande sjukhus och Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationervaringrdorganisationer
en del av det internationella HPH-naumltverket initierat av WHO
Naumltverkets vision
Att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd genom en tydligare maringlinriktning mot
foumlrbaumlttrad haumllsa foumlr patienter medarbetare och befolkning
Naumltverkets utbredning
Kvadrat = landsting privata varingrdorgCirkel = sjukhus primaumlrvaringrdsorg
Naumltverket vaumlxer
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal sjukhus PV-organisationer
Naumltverket har juni 2009 28 medlemsorganisationer med sammanlagt oumlver 60 sjukhusPV-organisationer
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Ta tillvara sjukhusensKunskapAuktoritetKontaktyta
foumlr att staumlrka folkhaumllsoinsatserna
Genom en tydigare maringlorientering mot haumllsa och haumllsovinstskapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd
OTTAWA-manifestetOTTAWA-manifestet
8
Att oumlppna sjukvaringrdens murar mot samhaumlllet
Patient perspektivetHaumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande naturlig del i all behandling
Medarbetar perspektivetBli modell foumlr den goda arbetsplatsen
Befolknings perspektivetBidra med kunskap och aktivt delta
Haumllsa aumlrhellip
hellipett tillstaringnd av
fysiskt psykiskt och socialt vaumllbefinnande inte enbart fraringnvaro av sjukdom
Haumllsa aumlrhellip
hellipett tillstaringnd av fullstaumlndigt
fysiskt psykiskt och socialt vaumllbefinnande inte enbart fraringnvaro av sjukdom
Haumllsobegreppet har Haumllsobegreppet har tvaring dimensionertvaring dimensioner
Medicinsk professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir
laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk Medicinsk
professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk
Preventionenl socialstyrelsens Termbank - 2009
foumlrebyggande aringtgaumlrd foumlr att foumlrhindra uppkomst av sjukdomar skador fysiska psykiska eller sociala problem
Nationella riktlinjer foumlr sjukdomsfoumlrebyggande insatser - alkohol fysisk aktivitet matvanor och tobak (Socialstyrelsen)
Befolkningsinriktad primaumlrprevention
Individinriktad primaumlr prevention
Sekundaumlrprevention
Behandling av manifest sjukdom
Rehabilitering omvaringrdnad
Sjukdomsfoumlrebyggande insatser genom att fraumlmja goda levnadsvanor hos patienter infoumlr operation- har omedelbar effekt
0
20
40
60
80
100 WithoutIntervention
Intervention
Postop complications(BMJ 1999)
Alcohol cessation intColorectal Resection
0
2
4
6
8
10 WithoutIntervention
Intervention
days
Postop recovery(Submitted )
Physical exercise intSpine Surgery
0
20
40
60
80
100 WithoutIntervention
Intervention
Postop complications(Lancet 2002)
Smoking cessation intHipKnee Replacement
Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrdenl socialstyrelsens Termbank - 2009
Aringtgaumlrd foumlr att staumlrka eller bibeharinglla maumlnniskors fysiska psykiska och sociala vaumllbefinnande
Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
Avsikten aumlr att staumlrka maumlnniskors moumljlighet till delaktighet och tilltro till egen foumlrmaringga
Patientcentrerad varingrdPersoncentrerad varingrd
Terapeutisk alliansPsykosociala aspekterDelat ansvarPatientens upplevelse viktig
Haumllsofraumlmjande resurser
Kaumlnsla av sammanhangMeningsfullhet Hanterbarhet Begriplighet
TillitTrygghet-Hopp
EmpowermentKraft- Egenmakt
Empowerment ndash naumlr sjukvaringrden bekraftarhellip
Haumllsofraumlmjande stoumld till det ofoumldda och vaumlxande barnet Det haumllsofraumlmjande moumltet Motiverande samtal Beteendemedicinsk behandling vid kronisk sjukdom ldquoAtt leva med cancerrdquo Smaumlrta och egenvaringrd-att mobilisera patientes egna resurser Att moumlta kvinnor utsatta foumlr varingld
Chronic orofacial pain Understanding patients from two perspectives the clinical view and the patients experience Wolf E Department of Endodontics Faculty of Odontology Malmouml University Sweden
hellipThe patients often seek dental care because of the pain It seems to be important in dentistry to develop constructive strategies for caring for these patientsmdashespecially when the dental disease condition has already been adequately diagnosed and treated but the patients still experience pain
Depression oumlkar risk foumlr aringterinsjuknande i hjaumlrtinfarkt
Lespeacuterance F amp alCirculation 20021051049
BDI=Beck Depression Inventory
P=001
Plt0001
Plt0001
En syntes av En syntes av tvaring dimensionertvaring dimensioner
Medicinsk professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir
laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk Medicinsk
professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk
Aktiv smaumlrtcopingPassiv smaumlrtcoping
30 min Vid saumlnggaringendet
Morgonkvaumllls-differens
Uppvakn
ande
Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade
stoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrdestoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrde
mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat
Saliva cortisol levels and scale scores of psychosocial factors LinQuest study N= 250
XIV ISA
Sjoumlgren et al Diurnal levels of saliva cortisol Int J of Behavioral Medicine 2006
Steeper cortisol diurnal deviation related to
Global Quality of Life plt001Social support plt005Coping plt005
Flatter diurnal cortisiol deviation related toCynicism plt005Depression plt001Vital exhaustion plt001
Models to evaluate the role of stress in periodontal diseaseGenco RJ Ho AW Kopman J Grossi SG Dunford RG Tedesco LA Ann Periodontol 1998 Jul3(1)288-302
These findings suggest that psychosocial measures of stress associated with financial strain are significant risk indicators for periodontal disease in adults Further prospective studies are needed to help establish the time course of stress distress and inadequate coping on the onset and progression of periodontal disease as well as to evaluate the mechanisms by which stress exerts its effects on periodontal infections
Dental plaque gingival inflammation and elevated levels of interleukin-6 and cortisol in gingival crevicular fluid from women with stress-related depression and exhaustion
Johannsen A Rylander G Soumlder B Asberg M J Periodontol 2006 Aug77(8)1403-9
Dental anxiety and salivary cortisol levels before urgent dental careKanegane K Penha SS Munhoz CD Rocha RGJ Oral Sci 2009 Dec51(4)515-20PMID 20032602
Salivary cortisol levels in young adults with temporomandibular disordersDa Silva Andrade A Gamero GH Pereira LJ Junqueira Zanin IC Gaviatildeo MBMinerva Stomatol 2008 Mar57(3)109-16
Salivary cortisol-marker of stress response to different dental treatmentGreabu M Purice M Totan A Spicircnu T Totan CRom J Intern Med 200644(1)49-59
Pain and anxiety following the placement of dental implantsHashem AA Claffey NM OConnell BInt J Oral Maxillofac Implants 2006 Nov-Dec21(6)943-50
The dental anxiety scale and effects of dental fear on salivary cortisolKrueger TH Heller HW Hauffa BP Haake P Exton MS Schedlowski MPercept Mot Skills 2005 Feb100(1)
Musik paring ldquopostoprdquo
Haumllsofraumlmjande miljoumler
Naurkontakt Vaumlxter Vatten Faumlrg Form Ljus Musik Konst
Social gemenskap HusdjurTystnad Avskildhet
Harmoni
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv samt
initiera och stoumldja sjukdomsfoumlrebyggande insatser foumlr att minska aringternyinskuknande
Befolkningsperspektivet
Bidra med kunskap om sjukdomars orsakeroch ellerAktivt delta i multiprofessionella team t ex med skola
barnomsorg foumlr att paringverka orsaker till sjukdom skada eller ohaumllsa
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Utbud och exponering av soumlta produkterLoumlrdagsgodis
Managementperspektivet
Anvaumlnda haumllsoorientering som en strategi foumlr att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd
Tydliga explicita maringlResultatuppfoumlljning som bas foumlr verksamhetsutveckling
Varfoumlr maumlta resultat
Varfoumlr maumlta resultat
Resurser Process Produkt Effektivitet Resultat
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICIENCYResultat i foumlrharingllande till ekonomisk insats
Vad maumltte kvalitetsregistren 2008
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Haumllsorelaterad livskvalitet
ADL-funktion
Laumlkning
Patienttillf redstaumlllelse
Sjukdomsbesvaumlr patientbedoumlmning
Sjukdomsbesvaumlr laumlkarbedoumlmning
Oumlverlevnad
Komplikationer
Procent
Hur anvaumlnds PROMS maringtten idag
Foumlr att redovisa goda resultat av insatserFoumlr haumllsoekonomiska analyser
Foumlr att identifiera subgrupper som inte blir braSom bas foumlr verksamhetsutveckling
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D index
0
01
02
03
04
05
06
07
08
09
1
foumlre intervention
efter intervention
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D Andel () som anger maringttliga eller svaringra problem inom varje dimension
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
roumlrlighet hygien huvudsakligaaktiviteter
smaumlrtorbesvaumlr oronedstaumlmdhet
foumlre intervention
efter intervention
SF-36 36 fraringgor som ger en profil av 8 index
PF Fysisk Funktionsfoumlrmaringga RP Fysisk Rollfunktion BP Smaumlrta GH Allmaumln Haumllsoupplevelse VT Vitalitet SF Social Funktion RE Emotionell Rollfunktion MH Psykiskt Vaumllbefinnande
SF-36 NBS
0
10
20
30
40
50
60
70
PF RP BP GH VT SF RE MH
foumlre interventionefter interventionnormvaumlrden
Hjaumlrtinfarkt patienter i gruppgymnastik n=100
Det svenska naumltverketDet svenska naumltverketHaumllsofraumlmjande sjukhus och Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationervaringrdorganisationer
en del av det internationella HPH-naumltverket initierat av WHO
Naumltverkets vision
Att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd genom en tydligare maringlinriktning mot
foumlrbaumlttrad haumllsa foumlr patienter medarbetare och befolkning
Naumltverkets utbredning
Kvadrat = landsting privata varingrdorgCirkel = sjukhus primaumlrvaringrdsorg
Naumltverket vaumlxer
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal sjukhus PV-organisationer
Naumltverket har juni 2009 28 medlemsorganisationer med sammanlagt oumlver 60 sjukhusPV-organisationer
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Genom en tydigare maringlorientering mot haumllsa och haumllsovinstskapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd
OTTAWA-manifestetOTTAWA-manifestet
8
Att oumlppna sjukvaringrdens murar mot samhaumlllet
Patient perspektivetHaumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande naturlig del i all behandling
Medarbetar perspektivetBli modell foumlr den goda arbetsplatsen
Befolknings perspektivetBidra med kunskap och aktivt delta
Haumllsa aumlrhellip
hellipett tillstaringnd av
fysiskt psykiskt och socialt vaumllbefinnande inte enbart fraringnvaro av sjukdom
Haumllsa aumlrhellip
hellipett tillstaringnd av fullstaumlndigt
fysiskt psykiskt och socialt vaumllbefinnande inte enbart fraringnvaro av sjukdom
Haumllsobegreppet har Haumllsobegreppet har tvaring dimensionertvaring dimensioner
Medicinsk professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir
laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk Medicinsk
professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk
Preventionenl socialstyrelsens Termbank - 2009
foumlrebyggande aringtgaumlrd foumlr att foumlrhindra uppkomst av sjukdomar skador fysiska psykiska eller sociala problem
Nationella riktlinjer foumlr sjukdomsfoumlrebyggande insatser - alkohol fysisk aktivitet matvanor och tobak (Socialstyrelsen)
Befolkningsinriktad primaumlrprevention
Individinriktad primaumlr prevention
Sekundaumlrprevention
Behandling av manifest sjukdom
Rehabilitering omvaringrdnad
Sjukdomsfoumlrebyggande insatser genom att fraumlmja goda levnadsvanor hos patienter infoumlr operation- har omedelbar effekt
0
20
40
60
80
100 WithoutIntervention
Intervention
Postop complications(BMJ 1999)
Alcohol cessation intColorectal Resection
0
2
4
6
8
10 WithoutIntervention
Intervention
days
Postop recovery(Submitted )
Physical exercise intSpine Surgery
0
20
40
60
80
100 WithoutIntervention
Intervention
Postop complications(Lancet 2002)
Smoking cessation intHipKnee Replacement
Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrdenl socialstyrelsens Termbank - 2009
Aringtgaumlrd foumlr att staumlrka eller bibeharinglla maumlnniskors fysiska psykiska och sociala vaumllbefinnande
Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
Avsikten aumlr att staumlrka maumlnniskors moumljlighet till delaktighet och tilltro till egen foumlrmaringga
Patientcentrerad varingrdPersoncentrerad varingrd
Terapeutisk alliansPsykosociala aspekterDelat ansvarPatientens upplevelse viktig
Haumllsofraumlmjande resurser
Kaumlnsla av sammanhangMeningsfullhet Hanterbarhet Begriplighet
TillitTrygghet-Hopp
EmpowermentKraft- Egenmakt
Empowerment ndash naumlr sjukvaringrden bekraftarhellip
Haumllsofraumlmjande stoumld till det ofoumldda och vaumlxande barnet Det haumllsofraumlmjande moumltet Motiverande samtal Beteendemedicinsk behandling vid kronisk sjukdom ldquoAtt leva med cancerrdquo Smaumlrta och egenvaringrd-att mobilisera patientes egna resurser Att moumlta kvinnor utsatta foumlr varingld
Chronic orofacial pain Understanding patients from two perspectives the clinical view and the patients experience Wolf E Department of Endodontics Faculty of Odontology Malmouml University Sweden
hellipThe patients often seek dental care because of the pain It seems to be important in dentistry to develop constructive strategies for caring for these patientsmdashespecially when the dental disease condition has already been adequately diagnosed and treated but the patients still experience pain
Depression oumlkar risk foumlr aringterinsjuknande i hjaumlrtinfarkt
Lespeacuterance F amp alCirculation 20021051049
BDI=Beck Depression Inventory
P=001
Plt0001
Plt0001
En syntes av En syntes av tvaring dimensionertvaring dimensioner
Medicinsk professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir
laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk Medicinsk
professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk
Aktiv smaumlrtcopingPassiv smaumlrtcoping
30 min Vid saumlnggaringendet
Morgonkvaumllls-differens
Uppvakn
ande
Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade
stoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrdestoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrde
mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat
Saliva cortisol levels and scale scores of psychosocial factors LinQuest study N= 250
XIV ISA
Sjoumlgren et al Diurnal levels of saliva cortisol Int J of Behavioral Medicine 2006
Steeper cortisol diurnal deviation related to
Global Quality of Life plt001Social support plt005Coping plt005
Flatter diurnal cortisiol deviation related toCynicism plt005Depression plt001Vital exhaustion plt001
Models to evaluate the role of stress in periodontal diseaseGenco RJ Ho AW Kopman J Grossi SG Dunford RG Tedesco LA Ann Periodontol 1998 Jul3(1)288-302
These findings suggest that psychosocial measures of stress associated with financial strain are significant risk indicators for periodontal disease in adults Further prospective studies are needed to help establish the time course of stress distress and inadequate coping on the onset and progression of periodontal disease as well as to evaluate the mechanisms by which stress exerts its effects on periodontal infections
Dental plaque gingival inflammation and elevated levels of interleukin-6 and cortisol in gingival crevicular fluid from women with stress-related depression and exhaustion
Johannsen A Rylander G Soumlder B Asberg M J Periodontol 2006 Aug77(8)1403-9
Dental anxiety and salivary cortisol levels before urgent dental careKanegane K Penha SS Munhoz CD Rocha RGJ Oral Sci 2009 Dec51(4)515-20PMID 20032602
Salivary cortisol levels in young adults with temporomandibular disordersDa Silva Andrade A Gamero GH Pereira LJ Junqueira Zanin IC Gaviatildeo MBMinerva Stomatol 2008 Mar57(3)109-16
Salivary cortisol-marker of stress response to different dental treatmentGreabu M Purice M Totan A Spicircnu T Totan CRom J Intern Med 200644(1)49-59
Pain and anxiety following the placement of dental implantsHashem AA Claffey NM OConnell BInt J Oral Maxillofac Implants 2006 Nov-Dec21(6)943-50
The dental anxiety scale and effects of dental fear on salivary cortisolKrueger TH Heller HW Hauffa BP Haake P Exton MS Schedlowski MPercept Mot Skills 2005 Feb100(1)
Musik paring ldquopostoprdquo
Haumllsofraumlmjande miljoumler
Naurkontakt Vaumlxter Vatten Faumlrg Form Ljus Musik Konst
Social gemenskap HusdjurTystnad Avskildhet
Harmoni
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv samt
initiera och stoumldja sjukdomsfoumlrebyggande insatser foumlr att minska aringternyinskuknande
Befolkningsperspektivet
Bidra med kunskap om sjukdomars orsakeroch ellerAktivt delta i multiprofessionella team t ex med skola
barnomsorg foumlr att paringverka orsaker till sjukdom skada eller ohaumllsa
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Utbud och exponering av soumlta produkterLoumlrdagsgodis
Managementperspektivet
Anvaumlnda haumllsoorientering som en strategi foumlr att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd
Tydliga explicita maringlResultatuppfoumlljning som bas foumlr verksamhetsutveckling
Varfoumlr maumlta resultat
Varfoumlr maumlta resultat
Resurser Process Produkt Effektivitet Resultat
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICIENCYResultat i foumlrharingllande till ekonomisk insats
Vad maumltte kvalitetsregistren 2008
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Haumllsorelaterad livskvalitet
ADL-funktion
Laumlkning
Patienttillf redstaumlllelse
Sjukdomsbesvaumlr patientbedoumlmning
Sjukdomsbesvaumlr laumlkarbedoumlmning
Oumlverlevnad
Komplikationer
Procent
Hur anvaumlnds PROMS maringtten idag
Foumlr att redovisa goda resultat av insatserFoumlr haumllsoekonomiska analyser
Foumlr att identifiera subgrupper som inte blir braSom bas foumlr verksamhetsutveckling
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D index
0
01
02
03
04
05
06
07
08
09
1
foumlre intervention
efter intervention
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D Andel () som anger maringttliga eller svaringra problem inom varje dimension
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
roumlrlighet hygien huvudsakligaaktiviteter
smaumlrtorbesvaumlr oronedstaumlmdhet
foumlre intervention
efter intervention
SF-36 36 fraringgor som ger en profil av 8 index
PF Fysisk Funktionsfoumlrmaringga RP Fysisk Rollfunktion BP Smaumlrta GH Allmaumln Haumllsoupplevelse VT Vitalitet SF Social Funktion RE Emotionell Rollfunktion MH Psykiskt Vaumllbefinnande
SF-36 NBS
0
10
20
30
40
50
60
70
PF RP BP GH VT SF RE MH
foumlre interventionefter interventionnormvaumlrden
Hjaumlrtinfarkt patienter i gruppgymnastik n=100
Det svenska naumltverketDet svenska naumltverketHaumllsofraumlmjande sjukhus och Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationervaringrdorganisationer
en del av det internationella HPH-naumltverket initierat av WHO
Naumltverkets vision
Att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd genom en tydligare maringlinriktning mot
foumlrbaumlttrad haumllsa foumlr patienter medarbetare och befolkning
Naumltverkets utbredning
Kvadrat = landsting privata varingrdorgCirkel = sjukhus primaumlrvaringrdsorg
Naumltverket vaumlxer
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal sjukhus PV-organisationer
Naumltverket har juni 2009 28 medlemsorganisationer med sammanlagt oumlver 60 sjukhusPV-organisationer
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
OTTAWA-manifestetOTTAWA-manifestet
8
Att oumlppna sjukvaringrdens murar mot samhaumlllet
Patient perspektivetHaumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande naturlig del i all behandling
Medarbetar perspektivetBli modell foumlr den goda arbetsplatsen
Befolknings perspektivetBidra med kunskap och aktivt delta
Haumllsa aumlrhellip
hellipett tillstaringnd av
fysiskt psykiskt och socialt vaumllbefinnande inte enbart fraringnvaro av sjukdom
Haumllsa aumlrhellip
hellipett tillstaringnd av fullstaumlndigt
fysiskt psykiskt och socialt vaumllbefinnande inte enbart fraringnvaro av sjukdom
Haumllsobegreppet har Haumllsobegreppet har tvaring dimensionertvaring dimensioner
Medicinsk professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir
laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk Medicinsk
professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk
Preventionenl socialstyrelsens Termbank - 2009
foumlrebyggande aringtgaumlrd foumlr att foumlrhindra uppkomst av sjukdomar skador fysiska psykiska eller sociala problem
Nationella riktlinjer foumlr sjukdomsfoumlrebyggande insatser - alkohol fysisk aktivitet matvanor och tobak (Socialstyrelsen)
Befolkningsinriktad primaumlrprevention
Individinriktad primaumlr prevention
Sekundaumlrprevention
Behandling av manifest sjukdom
Rehabilitering omvaringrdnad
Sjukdomsfoumlrebyggande insatser genom att fraumlmja goda levnadsvanor hos patienter infoumlr operation- har omedelbar effekt
0
20
40
60
80
100 WithoutIntervention
Intervention
Postop complications(BMJ 1999)
Alcohol cessation intColorectal Resection
0
2
4
6
8
10 WithoutIntervention
Intervention
days
Postop recovery(Submitted )
Physical exercise intSpine Surgery
0
20
40
60
80
100 WithoutIntervention
Intervention
Postop complications(Lancet 2002)
Smoking cessation intHipKnee Replacement
Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrdenl socialstyrelsens Termbank - 2009
Aringtgaumlrd foumlr att staumlrka eller bibeharinglla maumlnniskors fysiska psykiska och sociala vaumllbefinnande
Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
Avsikten aumlr att staumlrka maumlnniskors moumljlighet till delaktighet och tilltro till egen foumlrmaringga
Patientcentrerad varingrdPersoncentrerad varingrd
Terapeutisk alliansPsykosociala aspekterDelat ansvarPatientens upplevelse viktig
Haumllsofraumlmjande resurser
Kaumlnsla av sammanhangMeningsfullhet Hanterbarhet Begriplighet
TillitTrygghet-Hopp
EmpowermentKraft- Egenmakt
Empowerment ndash naumlr sjukvaringrden bekraftarhellip
Haumllsofraumlmjande stoumld till det ofoumldda och vaumlxande barnet Det haumllsofraumlmjande moumltet Motiverande samtal Beteendemedicinsk behandling vid kronisk sjukdom ldquoAtt leva med cancerrdquo Smaumlrta och egenvaringrd-att mobilisera patientes egna resurser Att moumlta kvinnor utsatta foumlr varingld
Chronic orofacial pain Understanding patients from two perspectives the clinical view and the patients experience Wolf E Department of Endodontics Faculty of Odontology Malmouml University Sweden
hellipThe patients often seek dental care because of the pain It seems to be important in dentistry to develop constructive strategies for caring for these patientsmdashespecially when the dental disease condition has already been adequately diagnosed and treated but the patients still experience pain
Depression oumlkar risk foumlr aringterinsjuknande i hjaumlrtinfarkt
Lespeacuterance F amp alCirculation 20021051049
BDI=Beck Depression Inventory
P=001
Plt0001
Plt0001
En syntes av En syntes av tvaring dimensionertvaring dimensioner
Medicinsk professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir
laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk Medicinsk
professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk
Aktiv smaumlrtcopingPassiv smaumlrtcoping
30 min Vid saumlnggaringendet
Morgonkvaumllls-differens
Uppvakn
ande
Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade
stoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrdestoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrde
mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat
Saliva cortisol levels and scale scores of psychosocial factors LinQuest study N= 250
XIV ISA
Sjoumlgren et al Diurnal levels of saliva cortisol Int J of Behavioral Medicine 2006
Steeper cortisol diurnal deviation related to
Global Quality of Life plt001Social support plt005Coping plt005
Flatter diurnal cortisiol deviation related toCynicism plt005Depression plt001Vital exhaustion plt001
Models to evaluate the role of stress in periodontal diseaseGenco RJ Ho AW Kopman J Grossi SG Dunford RG Tedesco LA Ann Periodontol 1998 Jul3(1)288-302
These findings suggest that psychosocial measures of stress associated with financial strain are significant risk indicators for periodontal disease in adults Further prospective studies are needed to help establish the time course of stress distress and inadequate coping on the onset and progression of periodontal disease as well as to evaluate the mechanisms by which stress exerts its effects on periodontal infections
Dental plaque gingival inflammation and elevated levels of interleukin-6 and cortisol in gingival crevicular fluid from women with stress-related depression and exhaustion
Johannsen A Rylander G Soumlder B Asberg M J Periodontol 2006 Aug77(8)1403-9
Dental anxiety and salivary cortisol levels before urgent dental careKanegane K Penha SS Munhoz CD Rocha RGJ Oral Sci 2009 Dec51(4)515-20PMID 20032602
Salivary cortisol levels in young adults with temporomandibular disordersDa Silva Andrade A Gamero GH Pereira LJ Junqueira Zanin IC Gaviatildeo MBMinerva Stomatol 2008 Mar57(3)109-16
Salivary cortisol-marker of stress response to different dental treatmentGreabu M Purice M Totan A Spicircnu T Totan CRom J Intern Med 200644(1)49-59
Pain and anxiety following the placement of dental implantsHashem AA Claffey NM OConnell BInt J Oral Maxillofac Implants 2006 Nov-Dec21(6)943-50
The dental anxiety scale and effects of dental fear on salivary cortisolKrueger TH Heller HW Hauffa BP Haake P Exton MS Schedlowski MPercept Mot Skills 2005 Feb100(1)
Musik paring ldquopostoprdquo
Haumllsofraumlmjande miljoumler
Naurkontakt Vaumlxter Vatten Faumlrg Form Ljus Musik Konst
Social gemenskap HusdjurTystnad Avskildhet
Harmoni
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv samt
initiera och stoumldja sjukdomsfoumlrebyggande insatser foumlr att minska aringternyinskuknande
Befolkningsperspektivet
Bidra med kunskap om sjukdomars orsakeroch ellerAktivt delta i multiprofessionella team t ex med skola
barnomsorg foumlr att paringverka orsaker till sjukdom skada eller ohaumllsa
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Utbud och exponering av soumlta produkterLoumlrdagsgodis
Managementperspektivet
Anvaumlnda haumllsoorientering som en strategi foumlr att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd
Tydliga explicita maringlResultatuppfoumlljning som bas foumlr verksamhetsutveckling
Varfoumlr maumlta resultat
Varfoumlr maumlta resultat
Resurser Process Produkt Effektivitet Resultat
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICIENCYResultat i foumlrharingllande till ekonomisk insats
Vad maumltte kvalitetsregistren 2008
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Haumllsorelaterad livskvalitet
ADL-funktion
Laumlkning
Patienttillf redstaumlllelse
Sjukdomsbesvaumlr patientbedoumlmning
Sjukdomsbesvaumlr laumlkarbedoumlmning
Oumlverlevnad
Komplikationer
Procent
Hur anvaumlnds PROMS maringtten idag
Foumlr att redovisa goda resultat av insatserFoumlr haumllsoekonomiska analyser
Foumlr att identifiera subgrupper som inte blir braSom bas foumlr verksamhetsutveckling
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D index
0
01
02
03
04
05
06
07
08
09
1
foumlre intervention
efter intervention
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D Andel () som anger maringttliga eller svaringra problem inom varje dimension
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
roumlrlighet hygien huvudsakligaaktiviteter
smaumlrtorbesvaumlr oronedstaumlmdhet
foumlre intervention
efter intervention
SF-36 36 fraringgor som ger en profil av 8 index
PF Fysisk Funktionsfoumlrmaringga RP Fysisk Rollfunktion BP Smaumlrta GH Allmaumln Haumllsoupplevelse VT Vitalitet SF Social Funktion RE Emotionell Rollfunktion MH Psykiskt Vaumllbefinnande
SF-36 NBS
0
10
20
30
40
50
60
70
PF RP BP GH VT SF RE MH
foumlre interventionefter interventionnormvaumlrden
Hjaumlrtinfarkt patienter i gruppgymnastik n=100
Det svenska naumltverketDet svenska naumltverketHaumllsofraumlmjande sjukhus och Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationervaringrdorganisationer
en del av det internationella HPH-naumltverket initierat av WHO
Naumltverkets vision
Att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd genom en tydligare maringlinriktning mot
foumlrbaumlttrad haumllsa foumlr patienter medarbetare och befolkning
Naumltverkets utbredning
Kvadrat = landsting privata varingrdorgCirkel = sjukhus primaumlrvaringrdsorg
Naumltverket vaumlxer
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal sjukhus PV-organisationer
Naumltverket har juni 2009 28 medlemsorganisationer med sammanlagt oumlver 60 sjukhusPV-organisationer
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Att oumlppna sjukvaringrdens murar mot samhaumlllet
Patient perspektivetHaumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande naturlig del i all behandling
Medarbetar perspektivetBli modell foumlr den goda arbetsplatsen
Befolknings perspektivetBidra med kunskap och aktivt delta
Haumllsa aumlrhellip
hellipett tillstaringnd av
fysiskt psykiskt och socialt vaumllbefinnande inte enbart fraringnvaro av sjukdom
Haumllsa aumlrhellip
hellipett tillstaringnd av fullstaumlndigt
fysiskt psykiskt och socialt vaumllbefinnande inte enbart fraringnvaro av sjukdom
Haumllsobegreppet har Haumllsobegreppet har tvaring dimensionertvaring dimensioner
Medicinsk professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir
laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk Medicinsk
professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk
Preventionenl socialstyrelsens Termbank - 2009
foumlrebyggande aringtgaumlrd foumlr att foumlrhindra uppkomst av sjukdomar skador fysiska psykiska eller sociala problem
Nationella riktlinjer foumlr sjukdomsfoumlrebyggande insatser - alkohol fysisk aktivitet matvanor och tobak (Socialstyrelsen)
Befolkningsinriktad primaumlrprevention
Individinriktad primaumlr prevention
Sekundaumlrprevention
Behandling av manifest sjukdom
Rehabilitering omvaringrdnad
Sjukdomsfoumlrebyggande insatser genom att fraumlmja goda levnadsvanor hos patienter infoumlr operation- har omedelbar effekt
0
20
40
60
80
100 WithoutIntervention
Intervention
Postop complications(BMJ 1999)
Alcohol cessation intColorectal Resection
0
2
4
6
8
10 WithoutIntervention
Intervention
days
Postop recovery(Submitted )
Physical exercise intSpine Surgery
0
20
40
60
80
100 WithoutIntervention
Intervention
Postop complications(Lancet 2002)
Smoking cessation intHipKnee Replacement
Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrdenl socialstyrelsens Termbank - 2009
Aringtgaumlrd foumlr att staumlrka eller bibeharinglla maumlnniskors fysiska psykiska och sociala vaumllbefinnande
Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
Avsikten aumlr att staumlrka maumlnniskors moumljlighet till delaktighet och tilltro till egen foumlrmaringga
Patientcentrerad varingrdPersoncentrerad varingrd
Terapeutisk alliansPsykosociala aspekterDelat ansvarPatientens upplevelse viktig
Haumllsofraumlmjande resurser
Kaumlnsla av sammanhangMeningsfullhet Hanterbarhet Begriplighet
TillitTrygghet-Hopp
EmpowermentKraft- Egenmakt
Empowerment ndash naumlr sjukvaringrden bekraftarhellip
Haumllsofraumlmjande stoumld till det ofoumldda och vaumlxande barnet Det haumllsofraumlmjande moumltet Motiverande samtal Beteendemedicinsk behandling vid kronisk sjukdom ldquoAtt leva med cancerrdquo Smaumlrta och egenvaringrd-att mobilisera patientes egna resurser Att moumlta kvinnor utsatta foumlr varingld
Chronic orofacial pain Understanding patients from two perspectives the clinical view and the patients experience Wolf E Department of Endodontics Faculty of Odontology Malmouml University Sweden
hellipThe patients often seek dental care because of the pain It seems to be important in dentistry to develop constructive strategies for caring for these patientsmdashespecially when the dental disease condition has already been adequately diagnosed and treated but the patients still experience pain
Depression oumlkar risk foumlr aringterinsjuknande i hjaumlrtinfarkt
Lespeacuterance F amp alCirculation 20021051049
BDI=Beck Depression Inventory
P=001
Plt0001
Plt0001
En syntes av En syntes av tvaring dimensionertvaring dimensioner
Medicinsk professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir
laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk Medicinsk
professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk
Aktiv smaumlrtcopingPassiv smaumlrtcoping
30 min Vid saumlnggaringendet
Morgonkvaumllls-differens
Uppvakn
ande
Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade
stoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrdestoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrde
mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat
Saliva cortisol levels and scale scores of psychosocial factors LinQuest study N= 250
XIV ISA
Sjoumlgren et al Diurnal levels of saliva cortisol Int J of Behavioral Medicine 2006
Steeper cortisol diurnal deviation related to
Global Quality of Life plt001Social support plt005Coping plt005
Flatter diurnal cortisiol deviation related toCynicism plt005Depression plt001Vital exhaustion plt001
Models to evaluate the role of stress in periodontal diseaseGenco RJ Ho AW Kopman J Grossi SG Dunford RG Tedesco LA Ann Periodontol 1998 Jul3(1)288-302
These findings suggest that psychosocial measures of stress associated with financial strain are significant risk indicators for periodontal disease in adults Further prospective studies are needed to help establish the time course of stress distress and inadequate coping on the onset and progression of periodontal disease as well as to evaluate the mechanisms by which stress exerts its effects on periodontal infections
Dental plaque gingival inflammation and elevated levels of interleukin-6 and cortisol in gingival crevicular fluid from women with stress-related depression and exhaustion
Johannsen A Rylander G Soumlder B Asberg M J Periodontol 2006 Aug77(8)1403-9
Dental anxiety and salivary cortisol levels before urgent dental careKanegane K Penha SS Munhoz CD Rocha RGJ Oral Sci 2009 Dec51(4)515-20PMID 20032602
Salivary cortisol levels in young adults with temporomandibular disordersDa Silva Andrade A Gamero GH Pereira LJ Junqueira Zanin IC Gaviatildeo MBMinerva Stomatol 2008 Mar57(3)109-16
Salivary cortisol-marker of stress response to different dental treatmentGreabu M Purice M Totan A Spicircnu T Totan CRom J Intern Med 200644(1)49-59
Pain and anxiety following the placement of dental implantsHashem AA Claffey NM OConnell BInt J Oral Maxillofac Implants 2006 Nov-Dec21(6)943-50
The dental anxiety scale and effects of dental fear on salivary cortisolKrueger TH Heller HW Hauffa BP Haake P Exton MS Schedlowski MPercept Mot Skills 2005 Feb100(1)
Musik paring ldquopostoprdquo
Haumllsofraumlmjande miljoumler
Naurkontakt Vaumlxter Vatten Faumlrg Form Ljus Musik Konst
Social gemenskap HusdjurTystnad Avskildhet
Harmoni
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv samt
initiera och stoumldja sjukdomsfoumlrebyggande insatser foumlr att minska aringternyinskuknande
Befolkningsperspektivet
Bidra med kunskap om sjukdomars orsakeroch ellerAktivt delta i multiprofessionella team t ex med skola
barnomsorg foumlr att paringverka orsaker till sjukdom skada eller ohaumllsa
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Utbud och exponering av soumlta produkterLoumlrdagsgodis
Managementperspektivet
Anvaumlnda haumllsoorientering som en strategi foumlr att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd
Tydliga explicita maringlResultatuppfoumlljning som bas foumlr verksamhetsutveckling
Varfoumlr maumlta resultat
Varfoumlr maumlta resultat
Resurser Process Produkt Effektivitet Resultat
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICIENCYResultat i foumlrharingllande till ekonomisk insats
Vad maumltte kvalitetsregistren 2008
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Haumllsorelaterad livskvalitet
ADL-funktion
Laumlkning
Patienttillf redstaumlllelse
Sjukdomsbesvaumlr patientbedoumlmning
Sjukdomsbesvaumlr laumlkarbedoumlmning
Oumlverlevnad
Komplikationer
Procent
Hur anvaumlnds PROMS maringtten idag
Foumlr att redovisa goda resultat av insatserFoumlr haumllsoekonomiska analyser
Foumlr att identifiera subgrupper som inte blir braSom bas foumlr verksamhetsutveckling
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D index
0
01
02
03
04
05
06
07
08
09
1
foumlre intervention
efter intervention
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D Andel () som anger maringttliga eller svaringra problem inom varje dimension
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
roumlrlighet hygien huvudsakligaaktiviteter
smaumlrtorbesvaumlr oronedstaumlmdhet
foumlre intervention
efter intervention
SF-36 36 fraringgor som ger en profil av 8 index
PF Fysisk Funktionsfoumlrmaringga RP Fysisk Rollfunktion BP Smaumlrta GH Allmaumln Haumllsoupplevelse VT Vitalitet SF Social Funktion RE Emotionell Rollfunktion MH Psykiskt Vaumllbefinnande
SF-36 NBS
0
10
20
30
40
50
60
70
PF RP BP GH VT SF RE MH
foumlre interventionefter interventionnormvaumlrden
Hjaumlrtinfarkt patienter i gruppgymnastik n=100
Det svenska naumltverketDet svenska naumltverketHaumllsofraumlmjande sjukhus och Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationervaringrdorganisationer
en del av det internationella HPH-naumltverket initierat av WHO
Naumltverkets vision
Att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd genom en tydligare maringlinriktning mot
foumlrbaumlttrad haumllsa foumlr patienter medarbetare och befolkning
Naumltverkets utbredning
Kvadrat = landsting privata varingrdorgCirkel = sjukhus primaumlrvaringrdsorg
Naumltverket vaumlxer
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal sjukhus PV-organisationer
Naumltverket har juni 2009 28 medlemsorganisationer med sammanlagt oumlver 60 sjukhusPV-organisationer
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Patient perspektivetHaumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande naturlig del i all behandling
Medarbetar perspektivetBli modell foumlr den goda arbetsplatsen
Befolknings perspektivetBidra med kunskap och aktivt delta
Haumllsa aumlrhellip
hellipett tillstaringnd av
fysiskt psykiskt och socialt vaumllbefinnande inte enbart fraringnvaro av sjukdom
Haumllsa aumlrhellip
hellipett tillstaringnd av fullstaumlndigt
fysiskt psykiskt och socialt vaumllbefinnande inte enbart fraringnvaro av sjukdom
Haumllsobegreppet har Haumllsobegreppet har tvaring dimensionertvaring dimensioner
Medicinsk professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir
laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk Medicinsk
professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk
Preventionenl socialstyrelsens Termbank - 2009
foumlrebyggande aringtgaumlrd foumlr att foumlrhindra uppkomst av sjukdomar skador fysiska psykiska eller sociala problem
Nationella riktlinjer foumlr sjukdomsfoumlrebyggande insatser - alkohol fysisk aktivitet matvanor och tobak (Socialstyrelsen)
Befolkningsinriktad primaumlrprevention
Individinriktad primaumlr prevention
Sekundaumlrprevention
Behandling av manifest sjukdom
Rehabilitering omvaringrdnad
Sjukdomsfoumlrebyggande insatser genom att fraumlmja goda levnadsvanor hos patienter infoumlr operation- har omedelbar effekt
0
20
40
60
80
100 WithoutIntervention
Intervention
Postop complications(BMJ 1999)
Alcohol cessation intColorectal Resection
0
2
4
6
8
10 WithoutIntervention
Intervention
days
Postop recovery(Submitted )
Physical exercise intSpine Surgery
0
20
40
60
80
100 WithoutIntervention
Intervention
Postop complications(Lancet 2002)
Smoking cessation intHipKnee Replacement
Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrdenl socialstyrelsens Termbank - 2009
Aringtgaumlrd foumlr att staumlrka eller bibeharinglla maumlnniskors fysiska psykiska och sociala vaumllbefinnande
Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
Avsikten aumlr att staumlrka maumlnniskors moumljlighet till delaktighet och tilltro till egen foumlrmaringga
Patientcentrerad varingrdPersoncentrerad varingrd
Terapeutisk alliansPsykosociala aspekterDelat ansvarPatientens upplevelse viktig
Haumllsofraumlmjande resurser
Kaumlnsla av sammanhangMeningsfullhet Hanterbarhet Begriplighet
TillitTrygghet-Hopp
EmpowermentKraft- Egenmakt
Empowerment ndash naumlr sjukvaringrden bekraftarhellip
Haumllsofraumlmjande stoumld till det ofoumldda och vaumlxande barnet Det haumllsofraumlmjande moumltet Motiverande samtal Beteendemedicinsk behandling vid kronisk sjukdom ldquoAtt leva med cancerrdquo Smaumlrta och egenvaringrd-att mobilisera patientes egna resurser Att moumlta kvinnor utsatta foumlr varingld
Chronic orofacial pain Understanding patients from two perspectives the clinical view and the patients experience Wolf E Department of Endodontics Faculty of Odontology Malmouml University Sweden
hellipThe patients often seek dental care because of the pain It seems to be important in dentistry to develop constructive strategies for caring for these patientsmdashespecially when the dental disease condition has already been adequately diagnosed and treated but the patients still experience pain
Depression oumlkar risk foumlr aringterinsjuknande i hjaumlrtinfarkt
Lespeacuterance F amp alCirculation 20021051049
BDI=Beck Depression Inventory
P=001
Plt0001
Plt0001
En syntes av En syntes av tvaring dimensionertvaring dimensioner
Medicinsk professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir
laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk Medicinsk
professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk
Aktiv smaumlrtcopingPassiv smaumlrtcoping
30 min Vid saumlnggaringendet
Morgonkvaumllls-differens
Uppvakn
ande
Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade
stoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrdestoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrde
mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat
Saliva cortisol levels and scale scores of psychosocial factors LinQuest study N= 250
XIV ISA
Sjoumlgren et al Diurnal levels of saliva cortisol Int J of Behavioral Medicine 2006
Steeper cortisol diurnal deviation related to
Global Quality of Life plt001Social support plt005Coping plt005
Flatter diurnal cortisiol deviation related toCynicism plt005Depression plt001Vital exhaustion plt001
Models to evaluate the role of stress in periodontal diseaseGenco RJ Ho AW Kopman J Grossi SG Dunford RG Tedesco LA Ann Periodontol 1998 Jul3(1)288-302
These findings suggest that psychosocial measures of stress associated with financial strain are significant risk indicators for periodontal disease in adults Further prospective studies are needed to help establish the time course of stress distress and inadequate coping on the onset and progression of periodontal disease as well as to evaluate the mechanisms by which stress exerts its effects on periodontal infections
Dental plaque gingival inflammation and elevated levels of interleukin-6 and cortisol in gingival crevicular fluid from women with stress-related depression and exhaustion
Johannsen A Rylander G Soumlder B Asberg M J Periodontol 2006 Aug77(8)1403-9
Dental anxiety and salivary cortisol levels before urgent dental careKanegane K Penha SS Munhoz CD Rocha RGJ Oral Sci 2009 Dec51(4)515-20PMID 20032602
Salivary cortisol levels in young adults with temporomandibular disordersDa Silva Andrade A Gamero GH Pereira LJ Junqueira Zanin IC Gaviatildeo MBMinerva Stomatol 2008 Mar57(3)109-16
Salivary cortisol-marker of stress response to different dental treatmentGreabu M Purice M Totan A Spicircnu T Totan CRom J Intern Med 200644(1)49-59
Pain and anxiety following the placement of dental implantsHashem AA Claffey NM OConnell BInt J Oral Maxillofac Implants 2006 Nov-Dec21(6)943-50
The dental anxiety scale and effects of dental fear on salivary cortisolKrueger TH Heller HW Hauffa BP Haake P Exton MS Schedlowski MPercept Mot Skills 2005 Feb100(1)
Musik paring ldquopostoprdquo
Haumllsofraumlmjande miljoumler
Naurkontakt Vaumlxter Vatten Faumlrg Form Ljus Musik Konst
Social gemenskap HusdjurTystnad Avskildhet
Harmoni
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv samt
initiera och stoumldja sjukdomsfoumlrebyggande insatser foumlr att minska aringternyinskuknande
Befolkningsperspektivet
Bidra med kunskap om sjukdomars orsakeroch ellerAktivt delta i multiprofessionella team t ex med skola
barnomsorg foumlr att paringverka orsaker till sjukdom skada eller ohaumllsa
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Utbud och exponering av soumlta produkterLoumlrdagsgodis
Managementperspektivet
Anvaumlnda haumllsoorientering som en strategi foumlr att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd
Tydliga explicita maringlResultatuppfoumlljning som bas foumlr verksamhetsutveckling
Varfoumlr maumlta resultat
Varfoumlr maumlta resultat
Resurser Process Produkt Effektivitet Resultat
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICIENCYResultat i foumlrharingllande till ekonomisk insats
Vad maumltte kvalitetsregistren 2008
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Haumllsorelaterad livskvalitet
ADL-funktion
Laumlkning
Patienttillf redstaumlllelse
Sjukdomsbesvaumlr patientbedoumlmning
Sjukdomsbesvaumlr laumlkarbedoumlmning
Oumlverlevnad
Komplikationer
Procent
Hur anvaumlnds PROMS maringtten idag
Foumlr att redovisa goda resultat av insatserFoumlr haumllsoekonomiska analyser
Foumlr att identifiera subgrupper som inte blir braSom bas foumlr verksamhetsutveckling
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D index
0
01
02
03
04
05
06
07
08
09
1
foumlre intervention
efter intervention
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D Andel () som anger maringttliga eller svaringra problem inom varje dimension
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
roumlrlighet hygien huvudsakligaaktiviteter
smaumlrtorbesvaumlr oronedstaumlmdhet
foumlre intervention
efter intervention
SF-36 36 fraringgor som ger en profil av 8 index
PF Fysisk Funktionsfoumlrmaringga RP Fysisk Rollfunktion BP Smaumlrta GH Allmaumln Haumllsoupplevelse VT Vitalitet SF Social Funktion RE Emotionell Rollfunktion MH Psykiskt Vaumllbefinnande
SF-36 NBS
0
10
20
30
40
50
60
70
PF RP BP GH VT SF RE MH
foumlre interventionefter interventionnormvaumlrden
Hjaumlrtinfarkt patienter i gruppgymnastik n=100
Det svenska naumltverketDet svenska naumltverketHaumllsofraumlmjande sjukhus och Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationervaringrdorganisationer
en del av det internationella HPH-naumltverket initierat av WHO
Naumltverkets vision
Att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd genom en tydligare maringlinriktning mot
foumlrbaumlttrad haumllsa foumlr patienter medarbetare och befolkning
Naumltverkets utbredning
Kvadrat = landsting privata varingrdorgCirkel = sjukhus primaumlrvaringrdsorg
Naumltverket vaumlxer
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal sjukhus PV-organisationer
Naumltverket har juni 2009 28 medlemsorganisationer med sammanlagt oumlver 60 sjukhusPV-organisationer
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Haumllsa aumlrhellip
hellipett tillstaringnd av
fysiskt psykiskt och socialt vaumllbefinnande inte enbart fraringnvaro av sjukdom
Haumllsa aumlrhellip
hellipett tillstaringnd av fullstaumlndigt
fysiskt psykiskt och socialt vaumllbefinnande inte enbart fraringnvaro av sjukdom
Haumllsobegreppet har Haumllsobegreppet har tvaring dimensionertvaring dimensioner
Medicinsk professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir
laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk Medicinsk
professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk
Preventionenl socialstyrelsens Termbank - 2009
foumlrebyggande aringtgaumlrd foumlr att foumlrhindra uppkomst av sjukdomar skador fysiska psykiska eller sociala problem
Nationella riktlinjer foumlr sjukdomsfoumlrebyggande insatser - alkohol fysisk aktivitet matvanor och tobak (Socialstyrelsen)
Befolkningsinriktad primaumlrprevention
Individinriktad primaumlr prevention
Sekundaumlrprevention
Behandling av manifest sjukdom
Rehabilitering omvaringrdnad
Sjukdomsfoumlrebyggande insatser genom att fraumlmja goda levnadsvanor hos patienter infoumlr operation- har omedelbar effekt
0
20
40
60
80
100 WithoutIntervention
Intervention
Postop complications(BMJ 1999)
Alcohol cessation intColorectal Resection
0
2
4
6
8
10 WithoutIntervention
Intervention
days
Postop recovery(Submitted )
Physical exercise intSpine Surgery
0
20
40
60
80
100 WithoutIntervention
Intervention
Postop complications(Lancet 2002)
Smoking cessation intHipKnee Replacement
Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrdenl socialstyrelsens Termbank - 2009
Aringtgaumlrd foumlr att staumlrka eller bibeharinglla maumlnniskors fysiska psykiska och sociala vaumllbefinnande
Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
Avsikten aumlr att staumlrka maumlnniskors moumljlighet till delaktighet och tilltro till egen foumlrmaringga
Patientcentrerad varingrdPersoncentrerad varingrd
Terapeutisk alliansPsykosociala aspekterDelat ansvarPatientens upplevelse viktig
Haumllsofraumlmjande resurser
Kaumlnsla av sammanhangMeningsfullhet Hanterbarhet Begriplighet
TillitTrygghet-Hopp
EmpowermentKraft- Egenmakt
Empowerment ndash naumlr sjukvaringrden bekraftarhellip
Haumllsofraumlmjande stoumld till det ofoumldda och vaumlxande barnet Det haumllsofraumlmjande moumltet Motiverande samtal Beteendemedicinsk behandling vid kronisk sjukdom ldquoAtt leva med cancerrdquo Smaumlrta och egenvaringrd-att mobilisera patientes egna resurser Att moumlta kvinnor utsatta foumlr varingld
Chronic orofacial pain Understanding patients from two perspectives the clinical view and the patients experience Wolf E Department of Endodontics Faculty of Odontology Malmouml University Sweden
hellipThe patients often seek dental care because of the pain It seems to be important in dentistry to develop constructive strategies for caring for these patientsmdashespecially when the dental disease condition has already been adequately diagnosed and treated but the patients still experience pain
Depression oumlkar risk foumlr aringterinsjuknande i hjaumlrtinfarkt
Lespeacuterance F amp alCirculation 20021051049
BDI=Beck Depression Inventory
P=001
Plt0001
Plt0001
En syntes av En syntes av tvaring dimensionertvaring dimensioner
Medicinsk professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir
laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk Medicinsk
professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk
Aktiv smaumlrtcopingPassiv smaumlrtcoping
30 min Vid saumlnggaringendet
Morgonkvaumllls-differens
Uppvakn
ande
Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade
stoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrdestoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrde
mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat
Saliva cortisol levels and scale scores of psychosocial factors LinQuest study N= 250
XIV ISA
Sjoumlgren et al Diurnal levels of saliva cortisol Int J of Behavioral Medicine 2006
Steeper cortisol diurnal deviation related to
Global Quality of Life plt001Social support plt005Coping plt005
Flatter diurnal cortisiol deviation related toCynicism plt005Depression plt001Vital exhaustion plt001
Models to evaluate the role of stress in periodontal diseaseGenco RJ Ho AW Kopman J Grossi SG Dunford RG Tedesco LA Ann Periodontol 1998 Jul3(1)288-302
These findings suggest that psychosocial measures of stress associated with financial strain are significant risk indicators for periodontal disease in adults Further prospective studies are needed to help establish the time course of stress distress and inadequate coping on the onset and progression of periodontal disease as well as to evaluate the mechanisms by which stress exerts its effects on periodontal infections
Dental plaque gingival inflammation and elevated levels of interleukin-6 and cortisol in gingival crevicular fluid from women with stress-related depression and exhaustion
Johannsen A Rylander G Soumlder B Asberg M J Periodontol 2006 Aug77(8)1403-9
Dental anxiety and salivary cortisol levels before urgent dental careKanegane K Penha SS Munhoz CD Rocha RGJ Oral Sci 2009 Dec51(4)515-20PMID 20032602
Salivary cortisol levels in young adults with temporomandibular disordersDa Silva Andrade A Gamero GH Pereira LJ Junqueira Zanin IC Gaviatildeo MBMinerva Stomatol 2008 Mar57(3)109-16
Salivary cortisol-marker of stress response to different dental treatmentGreabu M Purice M Totan A Spicircnu T Totan CRom J Intern Med 200644(1)49-59
Pain and anxiety following the placement of dental implantsHashem AA Claffey NM OConnell BInt J Oral Maxillofac Implants 2006 Nov-Dec21(6)943-50
The dental anxiety scale and effects of dental fear on salivary cortisolKrueger TH Heller HW Hauffa BP Haake P Exton MS Schedlowski MPercept Mot Skills 2005 Feb100(1)
Musik paring ldquopostoprdquo
Haumllsofraumlmjande miljoumler
Naurkontakt Vaumlxter Vatten Faumlrg Form Ljus Musik Konst
Social gemenskap HusdjurTystnad Avskildhet
Harmoni
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv samt
initiera och stoumldja sjukdomsfoumlrebyggande insatser foumlr att minska aringternyinskuknande
Befolkningsperspektivet
Bidra med kunskap om sjukdomars orsakeroch ellerAktivt delta i multiprofessionella team t ex med skola
barnomsorg foumlr att paringverka orsaker till sjukdom skada eller ohaumllsa
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Utbud och exponering av soumlta produkterLoumlrdagsgodis
Managementperspektivet
Anvaumlnda haumllsoorientering som en strategi foumlr att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd
Tydliga explicita maringlResultatuppfoumlljning som bas foumlr verksamhetsutveckling
Varfoumlr maumlta resultat
Varfoumlr maumlta resultat
Resurser Process Produkt Effektivitet Resultat
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICIENCYResultat i foumlrharingllande till ekonomisk insats
Vad maumltte kvalitetsregistren 2008
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Haumllsorelaterad livskvalitet
ADL-funktion
Laumlkning
Patienttillf redstaumlllelse
Sjukdomsbesvaumlr patientbedoumlmning
Sjukdomsbesvaumlr laumlkarbedoumlmning
Oumlverlevnad
Komplikationer
Procent
Hur anvaumlnds PROMS maringtten idag
Foumlr att redovisa goda resultat av insatserFoumlr haumllsoekonomiska analyser
Foumlr att identifiera subgrupper som inte blir braSom bas foumlr verksamhetsutveckling
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D index
0
01
02
03
04
05
06
07
08
09
1
foumlre intervention
efter intervention
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D Andel () som anger maringttliga eller svaringra problem inom varje dimension
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
roumlrlighet hygien huvudsakligaaktiviteter
smaumlrtorbesvaumlr oronedstaumlmdhet
foumlre intervention
efter intervention
SF-36 36 fraringgor som ger en profil av 8 index
PF Fysisk Funktionsfoumlrmaringga RP Fysisk Rollfunktion BP Smaumlrta GH Allmaumln Haumllsoupplevelse VT Vitalitet SF Social Funktion RE Emotionell Rollfunktion MH Psykiskt Vaumllbefinnande
SF-36 NBS
0
10
20
30
40
50
60
70
PF RP BP GH VT SF RE MH
foumlre interventionefter interventionnormvaumlrden
Hjaumlrtinfarkt patienter i gruppgymnastik n=100
Det svenska naumltverketDet svenska naumltverketHaumllsofraumlmjande sjukhus och Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationervaringrdorganisationer
en del av det internationella HPH-naumltverket initierat av WHO
Naumltverkets vision
Att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd genom en tydligare maringlinriktning mot
foumlrbaumlttrad haumllsa foumlr patienter medarbetare och befolkning
Naumltverkets utbredning
Kvadrat = landsting privata varingrdorgCirkel = sjukhus primaumlrvaringrdsorg
Naumltverket vaumlxer
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal sjukhus PV-organisationer
Naumltverket har juni 2009 28 medlemsorganisationer med sammanlagt oumlver 60 sjukhusPV-organisationer
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Haumllsa aumlrhellip
hellipett tillstaringnd av fullstaumlndigt
fysiskt psykiskt och socialt vaumllbefinnande inte enbart fraringnvaro av sjukdom
Haumllsobegreppet har Haumllsobegreppet har tvaring dimensionertvaring dimensioner
Medicinsk professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir
laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk Medicinsk
professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk
Preventionenl socialstyrelsens Termbank - 2009
foumlrebyggande aringtgaumlrd foumlr att foumlrhindra uppkomst av sjukdomar skador fysiska psykiska eller sociala problem
Nationella riktlinjer foumlr sjukdomsfoumlrebyggande insatser - alkohol fysisk aktivitet matvanor och tobak (Socialstyrelsen)
Befolkningsinriktad primaumlrprevention
Individinriktad primaumlr prevention
Sekundaumlrprevention
Behandling av manifest sjukdom
Rehabilitering omvaringrdnad
Sjukdomsfoumlrebyggande insatser genom att fraumlmja goda levnadsvanor hos patienter infoumlr operation- har omedelbar effekt
0
20
40
60
80
100 WithoutIntervention
Intervention
Postop complications(BMJ 1999)
Alcohol cessation intColorectal Resection
0
2
4
6
8
10 WithoutIntervention
Intervention
days
Postop recovery(Submitted )
Physical exercise intSpine Surgery
0
20
40
60
80
100 WithoutIntervention
Intervention
Postop complications(Lancet 2002)
Smoking cessation intHipKnee Replacement
Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrdenl socialstyrelsens Termbank - 2009
Aringtgaumlrd foumlr att staumlrka eller bibeharinglla maumlnniskors fysiska psykiska och sociala vaumllbefinnande
Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
Avsikten aumlr att staumlrka maumlnniskors moumljlighet till delaktighet och tilltro till egen foumlrmaringga
Patientcentrerad varingrdPersoncentrerad varingrd
Terapeutisk alliansPsykosociala aspekterDelat ansvarPatientens upplevelse viktig
Haumllsofraumlmjande resurser
Kaumlnsla av sammanhangMeningsfullhet Hanterbarhet Begriplighet
TillitTrygghet-Hopp
EmpowermentKraft- Egenmakt
Empowerment ndash naumlr sjukvaringrden bekraftarhellip
Haumllsofraumlmjande stoumld till det ofoumldda och vaumlxande barnet Det haumllsofraumlmjande moumltet Motiverande samtal Beteendemedicinsk behandling vid kronisk sjukdom ldquoAtt leva med cancerrdquo Smaumlrta och egenvaringrd-att mobilisera patientes egna resurser Att moumlta kvinnor utsatta foumlr varingld
Chronic orofacial pain Understanding patients from two perspectives the clinical view and the patients experience Wolf E Department of Endodontics Faculty of Odontology Malmouml University Sweden
hellipThe patients often seek dental care because of the pain It seems to be important in dentistry to develop constructive strategies for caring for these patientsmdashespecially when the dental disease condition has already been adequately diagnosed and treated but the patients still experience pain
Depression oumlkar risk foumlr aringterinsjuknande i hjaumlrtinfarkt
Lespeacuterance F amp alCirculation 20021051049
BDI=Beck Depression Inventory
P=001
Plt0001
Plt0001
En syntes av En syntes av tvaring dimensionertvaring dimensioner
Medicinsk professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir
laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk Medicinsk
professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk
Aktiv smaumlrtcopingPassiv smaumlrtcoping
30 min Vid saumlnggaringendet
Morgonkvaumllls-differens
Uppvakn
ande
Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade
stoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrdestoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrde
mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat
Saliva cortisol levels and scale scores of psychosocial factors LinQuest study N= 250
XIV ISA
Sjoumlgren et al Diurnal levels of saliva cortisol Int J of Behavioral Medicine 2006
Steeper cortisol diurnal deviation related to
Global Quality of Life plt001Social support plt005Coping plt005
Flatter diurnal cortisiol deviation related toCynicism plt005Depression plt001Vital exhaustion plt001
Models to evaluate the role of stress in periodontal diseaseGenco RJ Ho AW Kopman J Grossi SG Dunford RG Tedesco LA Ann Periodontol 1998 Jul3(1)288-302
These findings suggest that psychosocial measures of stress associated with financial strain are significant risk indicators for periodontal disease in adults Further prospective studies are needed to help establish the time course of stress distress and inadequate coping on the onset and progression of periodontal disease as well as to evaluate the mechanisms by which stress exerts its effects on periodontal infections
Dental plaque gingival inflammation and elevated levels of interleukin-6 and cortisol in gingival crevicular fluid from women with stress-related depression and exhaustion
Johannsen A Rylander G Soumlder B Asberg M J Periodontol 2006 Aug77(8)1403-9
Dental anxiety and salivary cortisol levels before urgent dental careKanegane K Penha SS Munhoz CD Rocha RGJ Oral Sci 2009 Dec51(4)515-20PMID 20032602
Salivary cortisol levels in young adults with temporomandibular disordersDa Silva Andrade A Gamero GH Pereira LJ Junqueira Zanin IC Gaviatildeo MBMinerva Stomatol 2008 Mar57(3)109-16
Salivary cortisol-marker of stress response to different dental treatmentGreabu M Purice M Totan A Spicircnu T Totan CRom J Intern Med 200644(1)49-59
Pain and anxiety following the placement of dental implantsHashem AA Claffey NM OConnell BInt J Oral Maxillofac Implants 2006 Nov-Dec21(6)943-50
The dental anxiety scale and effects of dental fear on salivary cortisolKrueger TH Heller HW Hauffa BP Haake P Exton MS Schedlowski MPercept Mot Skills 2005 Feb100(1)
Musik paring ldquopostoprdquo
Haumllsofraumlmjande miljoumler
Naurkontakt Vaumlxter Vatten Faumlrg Form Ljus Musik Konst
Social gemenskap HusdjurTystnad Avskildhet
Harmoni
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv samt
initiera och stoumldja sjukdomsfoumlrebyggande insatser foumlr att minska aringternyinskuknande
Befolkningsperspektivet
Bidra med kunskap om sjukdomars orsakeroch ellerAktivt delta i multiprofessionella team t ex med skola
barnomsorg foumlr att paringverka orsaker till sjukdom skada eller ohaumllsa
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Utbud och exponering av soumlta produkterLoumlrdagsgodis
Managementperspektivet
Anvaumlnda haumllsoorientering som en strategi foumlr att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd
Tydliga explicita maringlResultatuppfoumlljning som bas foumlr verksamhetsutveckling
Varfoumlr maumlta resultat
Varfoumlr maumlta resultat
Resurser Process Produkt Effektivitet Resultat
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICIENCYResultat i foumlrharingllande till ekonomisk insats
Vad maumltte kvalitetsregistren 2008
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Haumllsorelaterad livskvalitet
ADL-funktion
Laumlkning
Patienttillf redstaumlllelse
Sjukdomsbesvaumlr patientbedoumlmning
Sjukdomsbesvaumlr laumlkarbedoumlmning
Oumlverlevnad
Komplikationer
Procent
Hur anvaumlnds PROMS maringtten idag
Foumlr att redovisa goda resultat av insatserFoumlr haumllsoekonomiska analyser
Foumlr att identifiera subgrupper som inte blir braSom bas foumlr verksamhetsutveckling
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D index
0
01
02
03
04
05
06
07
08
09
1
foumlre intervention
efter intervention
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D Andel () som anger maringttliga eller svaringra problem inom varje dimension
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
roumlrlighet hygien huvudsakligaaktiviteter
smaumlrtorbesvaumlr oronedstaumlmdhet
foumlre intervention
efter intervention
SF-36 36 fraringgor som ger en profil av 8 index
PF Fysisk Funktionsfoumlrmaringga RP Fysisk Rollfunktion BP Smaumlrta GH Allmaumln Haumllsoupplevelse VT Vitalitet SF Social Funktion RE Emotionell Rollfunktion MH Psykiskt Vaumllbefinnande
SF-36 NBS
0
10
20
30
40
50
60
70
PF RP BP GH VT SF RE MH
foumlre interventionefter interventionnormvaumlrden
Hjaumlrtinfarkt patienter i gruppgymnastik n=100
Det svenska naumltverketDet svenska naumltverketHaumllsofraumlmjande sjukhus och Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationervaringrdorganisationer
en del av det internationella HPH-naumltverket initierat av WHO
Naumltverkets vision
Att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd genom en tydligare maringlinriktning mot
foumlrbaumlttrad haumllsa foumlr patienter medarbetare och befolkning
Naumltverkets utbredning
Kvadrat = landsting privata varingrdorgCirkel = sjukhus primaumlrvaringrdsorg
Naumltverket vaumlxer
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal sjukhus PV-organisationer
Naumltverket har juni 2009 28 medlemsorganisationer med sammanlagt oumlver 60 sjukhusPV-organisationer
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Haumllsobegreppet har Haumllsobegreppet har tvaring dimensionertvaring dimensioner
Medicinsk professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir
laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk Medicinsk
professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk
Preventionenl socialstyrelsens Termbank - 2009
foumlrebyggande aringtgaumlrd foumlr att foumlrhindra uppkomst av sjukdomar skador fysiska psykiska eller sociala problem
Nationella riktlinjer foumlr sjukdomsfoumlrebyggande insatser - alkohol fysisk aktivitet matvanor och tobak (Socialstyrelsen)
Befolkningsinriktad primaumlrprevention
Individinriktad primaumlr prevention
Sekundaumlrprevention
Behandling av manifest sjukdom
Rehabilitering omvaringrdnad
Sjukdomsfoumlrebyggande insatser genom att fraumlmja goda levnadsvanor hos patienter infoumlr operation- har omedelbar effekt
0
20
40
60
80
100 WithoutIntervention
Intervention
Postop complications(BMJ 1999)
Alcohol cessation intColorectal Resection
0
2
4
6
8
10 WithoutIntervention
Intervention
days
Postop recovery(Submitted )
Physical exercise intSpine Surgery
0
20
40
60
80
100 WithoutIntervention
Intervention
Postop complications(Lancet 2002)
Smoking cessation intHipKnee Replacement
Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrdenl socialstyrelsens Termbank - 2009
Aringtgaumlrd foumlr att staumlrka eller bibeharinglla maumlnniskors fysiska psykiska och sociala vaumllbefinnande
Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
Avsikten aumlr att staumlrka maumlnniskors moumljlighet till delaktighet och tilltro till egen foumlrmaringga
Patientcentrerad varingrdPersoncentrerad varingrd
Terapeutisk alliansPsykosociala aspekterDelat ansvarPatientens upplevelse viktig
Haumllsofraumlmjande resurser
Kaumlnsla av sammanhangMeningsfullhet Hanterbarhet Begriplighet
TillitTrygghet-Hopp
EmpowermentKraft- Egenmakt
Empowerment ndash naumlr sjukvaringrden bekraftarhellip
Haumllsofraumlmjande stoumld till det ofoumldda och vaumlxande barnet Det haumllsofraumlmjande moumltet Motiverande samtal Beteendemedicinsk behandling vid kronisk sjukdom ldquoAtt leva med cancerrdquo Smaumlrta och egenvaringrd-att mobilisera patientes egna resurser Att moumlta kvinnor utsatta foumlr varingld
Chronic orofacial pain Understanding patients from two perspectives the clinical view and the patients experience Wolf E Department of Endodontics Faculty of Odontology Malmouml University Sweden
hellipThe patients often seek dental care because of the pain It seems to be important in dentistry to develop constructive strategies for caring for these patientsmdashespecially when the dental disease condition has already been adequately diagnosed and treated but the patients still experience pain
Depression oumlkar risk foumlr aringterinsjuknande i hjaumlrtinfarkt
Lespeacuterance F amp alCirculation 20021051049
BDI=Beck Depression Inventory
P=001
Plt0001
Plt0001
En syntes av En syntes av tvaring dimensionertvaring dimensioner
Medicinsk professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir
laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk Medicinsk
professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk
Aktiv smaumlrtcopingPassiv smaumlrtcoping
30 min Vid saumlnggaringendet
Morgonkvaumllls-differens
Uppvakn
ande
Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade
stoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrdestoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrde
mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat
Saliva cortisol levels and scale scores of psychosocial factors LinQuest study N= 250
XIV ISA
Sjoumlgren et al Diurnal levels of saliva cortisol Int J of Behavioral Medicine 2006
Steeper cortisol diurnal deviation related to
Global Quality of Life plt001Social support plt005Coping plt005
Flatter diurnal cortisiol deviation related toCynicism plt005Depression plt001Vital exhaustion plt001
Models to evaluate the role of stress in periodontal diseaseGenco RJ Ho AW Kopman J Grossi SG Dunford RG Tedesco LA Ann Periodontol 1998 Jul3(1)288-302
These findings suggest that psychosocial measures of stress associated with financial strain are significant risk indicators for periodontal disease in adults Further prospective studies are needed to help establish the time course of stress distress and inadequate coping on the onset and progression of periodontal disease as well as to evaluate the mechanisms by which stress exerts its effects on periodontal infections
Dental plaque gingival inflammation and elevated levels of interleukin-6 and cortisol in gingival crevicular fluid from women with stress-related depression and exhaustion
Johannsen A Rylander G Soumlder B Asberg M J Periodontol 2006 Aug77(8)1403-9
Dental anxiety and salivary cortisol levels before urgent dental careKanegane K Penha SS Munhoz CD Rocha RGJ Oral Sci 2009 Dec51(4)515-20PMID 20032602
Salivary cortisol levels in young adults with temporomandibular disordersDa Silva Andrade A Gamero GH Pereira LJ Junqueira Zanin IC Gaviatildeo MBMinerva Stomatol 2008 Mar57(3)109-16
Salivary cortisol-marker of stress response to different dental treatmentGreabu M Purice M Totan A Spicircnu T Totan CRom J Intern Med 200644(1)49-59
Pain and anxiety following the placement of dental implantsHashem AA Claffey NM OConnell BInt J Oral Maxillofac Implants 2006 Nov-Dec21(6)943-50
The dental anxiety scale and effects of dental fear on salivary cortisolKrueger TH Heller HW Hauffa BP Haake P Exton MS Schedlowski MPercept Mot Skills 2005 Feb100(1)
Musik paring ldquopostoprdquo
Haumllsofraumlmjande miljoumler
Naurkontakt Vaumlxter Vatten Faumlrg Form Ljus Musik Konst
Social gemenskap HusdjurTystnad Avskildhet
Harmoni
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv samt
initiera och stoumldja sjukdomsfoumlrebyggande insatser foumlr att minska aringternyinskuknande
Befolkningsperspektivet
Bidra med kunskap om sjukdomars orsakeroch ellerAktivt delta i multiprofessionella team t ex med skola
barnomsorg foumlr att paringverka orsaker till sjukdom skada eller ohaumllsa
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Utbud och exponering av soumlta produkterLoumlrdagsgodis
Managementperspektivet
Anvaumlnda haumllsoorientering som en strategi foumlr att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd
Tydliga explicita maringlResultatuppfoumlljning som bas foumlr verksamhetsutveckling
Varfoumlr maumlta resultat
Varfoumlr maumlta resultat
Resurser Process Produkt Effektivitet Resultat
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICIENCYResultat i foumlrharingllande till ekonomisk insats
Vad maumltte kvalitetsregistren 2008
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Haumllsorelaterad livskvalitet
ADL-funktion
Laumlkning
Patienttillf redstaumlllelse
Sjukdomsbesvaumlr patientbedoumlmning
Sjukdomsbesvaumlr laumlkarbedoumlmning
Oumlverlevnad
Komplikationer
Procent
Hur anvaumlnds PROMS maringtten idag
Foumlr att redovisa goda resultat av insatserFoumlr haumllsoekonomiska analyser
Foumlr att identifiera subgrupper som inte blir braSom bas foumlr verksamhetsutveckling
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D index
0
01
02
03
04
05
06
07
08
09
1
foumlre intervention
efter intervention
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D Andel () som anger maringttliga eller svaringra problem inom varje dimension
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
roumlrlighet hygien huvudsakligaaktiviteter
smaumlrtorbesvaumlr oronedstaumlmdhet
foumlre intervention
efter intervention
SF-36 36 fraringgor som ger en profil av 8 index
PF Fysisk Funktionsfoumlrmaringga RP Fysisk Rollfunktion BP Smaumlrta GH Allmaumln Haumllsoupplevelse VT Vitalitet SF Social Funktion RE Emotionell Rollfunktion MH Psykiskt Vaumllbefinnande
SF-36 NBS
0
10
20
30
40
50
60
70
PF RP BP GH VT SF RE MH
foumlre interventionefter interventionnormvaumlrden
Hjaumlrtinfarkt patienter i gruppgymnastik n=100
Det svenska naumltverketDet svenska naumltverketHaumllsofraumlmjande sjukhus och Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationervaringrdorganisationer
en del av det internationella HPH-naumltverket initierat av WHO
Naumltverkets vision
Att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd genom en tydligare maringlinriktning mot
foumlrbaumlttrad haumllsa foumlr patienter medarbetare och befolkning
Naumltverkets utbredning
Kvadrat = landsting privata varingrdorgCirkel = sjukhus primaumlrvaringrdsorg
Naumltverket vaumlxer
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal sjukhus PV-organisationer
Naumltverket har juni 2009 28 medlemsorganisationer med sammanlagt oumlver 60 sjukhusPV-organisationer
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Preventionenl socialstyrelsens Termbank - 2009
foumlrebyggande aringtgaumlrd foumlr att foumlrhindra uppkomst av sjukdomar skador fysiska psykiska eller sociala problem
Nationella riktlinjer foumlr sjukdomsfoumlrebyggande insatser - alkohol fysisk aktivitet matvanor och tobak (Socialstyrelsen)
Befolkningsinriktad primaumlrprevention
Individinriktad primaumlr prevention
Sekundaumlrprevention
Behandling av manifest sjukdom
Rehabilitering omvaringrdnad
Sjukdomsfoumlrebyggande insatser genom att fraumlmja goda levnadsvanor hos patienter infoumlr operation- har omedelbar effekt
0
20
40
60
80
100 WithoutIntervention
Intervention
Postop complications(BMJ 1999)
Alcohol cessation intColorectal Resection
0
2
4
6
8
10 WithoutIntervention
Intervention
days
Postop recovery(Submitted )
Physical exercise intSpine Surgery
0
20
40
60
80
100 WithoutIntervention
Intervention
Postop complications(Lancet 2002)
Smoking cessation intHipKnee Replacement
Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrdenl socialstyrelsens Termbank - 2009
Aringtgaumlrd foumlr att staumlrka eller bibeharinglla maumlnniskors fysiska psykiska och sociala vaumllbefinnande
Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
Avsikten aumlr att staumlrka maumlnniskors moumljlighet till delaktighet och tilltro till egen foumlrmaringga
Patientcentrerad varingrdPersoncentrerad varingrd
Terapeutisk alliansPsykosociala aspekterDelat ansvarPatientens upplevelse viktig
Haumllsofraumlmjande resurser
Kaumlnsla av sammanhangMeningsfullhet Hanterbarhet Begriplighet
TillitTrygghet-Hopp
EmpowermentKraft- Egenmakt
Empowerment ndash naumlr sjukvaringrden bekraftarhellip
Haumllsofraumlmjande stoumld till det ofoumldda och vaumlxande barnet Det haumllsofraumlmjande moumltet Motiverande samtal Beteendemedicinsk behandling vid kronisk sjukdom ldquoAtt leva med cancerrdquo Smaumlrta och egenvaringrd-att mobilisera patientes egna resurser Att moumlta kvinnor utsatta foumlr varingld
Chronic orofacial pain Understanding patients from two perspectives the clinical view and the patients experience Wolf E Department of Endodontics Faculty of Odontology Malmouml University Sweden
hellipThe patients often seek dental care because of the pain It seems to be important in dentistry to develop constructive strategies for caring for these patientsmdashespecially when the dental disease condition has already been adequately diagnosed and treated but the patients still experience pain
Depression oumlkar risk foumlr aringterinsjuknande i hjaumlrtinfarkt
Lespeacuterance F amp alCirculation 20021051049
BDI=Beck Depression Inventory
P=001
Plt0001
Plt0001
En syntes av En syntes av tvaring dimensionertvaring dimensioner
Medicinsk professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir
laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk Medicinsk
professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk
Aktiv smaumlrtcopingPassiv smaumlrtcoping
30 min Vid saumlnggaringendet
Morgonkvaumllls-differens
Uppvakn
ande
Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade
stoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrdestoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrde
mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat
Saliva cortisol levels and scale scores of psychosocial factors LinQuest study N= 250
XIV ISA
Sjoumlgren et al Diurnal levels of saliva cortisol Int J of Behavioral Medicine 2006
Steeper cortisol diurnal deviation related to
Global Quality of Life plt001Social support plt005Coping plt005
Flatter diurnal cortisiol deviation related toCynicism plt005Depression plt001Vital exhaustion plt001
Models to evaluate the role of stress in periodontal diseaseGenco RJ Ho AW Kopman J Grossi SG Dunford RG Tedesco LA Ann Periodontol 1998 Jul3(1)288-302
These findings suggest that psychosocial measures of stress associated with financial strain are significant risk indicators for periodontal disease in adults Further prospective studies are needed to help establish the time course of stress distress and inadequate coping on the onset and progression of periodontal disease as well as to evaluate the mechanisms by which stress exerts its effects on periodontal infections
Dental plaque gingival inflammation and elevated levels of interleukin-6 and cortisol in gingival crevicular fluid from women with stress-related depression and exhaustion
Johannsen A Rylander G Soumlder B Asberg M J Periodontol 2006 Aug77(8)1403-9
Dental anxiety and salivary cortisol levels before urgent dental careKanegane K Penha SS Munhoz CD Rocha RGJ Oral Sci 2009 Dec51(4)515-20PMID 20032602
Salivary cortisol levels in young adults with temporomandibular disordersDa Silva Andrade A Gamero GH Pereira LJ Junqueira Zanin IC Gaviatildeo MBMinerva Stomatol 2008 Mar57(3)109-16
Salivary cortisol-marker of stress response to different dental treatmentGreabu M Purice M Totan A Spicircnu T Totan CRom J Intern Med 200644(1)49-59
Pain and anxiety following the placement of dental implantsHashem AA Claffey NM OConnell BInt J Oral Maxillofac Implants 2006 Nov-Dec21(6)943-50
The dental anxiety scale and effects of dental fear on salivary cortisolKrueger TH Heller HW Hauffa BP Haake P Exton MS Schedlowski MPercept Mot Skills 2005 Feb100(1)
Musik paring ldquopostoprdquo
Haumllsofraumlmjande miljoumler
Naurkontakt Vaumlxter Vatten Faumlrg Form Ljus Musik Konst
Social gemenskap HusdjurTystnad Avskildhet
Harmoni
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv samt
initiera och stoumldja sjukdomsfoumlrebyggande insatser foumlr att minska aringternyinskuknande
Befolkningsperspektivet
Bidra med kunskap om sjukdomars orsakeroch ellerAktivt delta i multiprofessionella team t ex med skola
barnomsorg foumlr att paringverka orsaker till sjukdom skada eller ohaumllsa
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Utbud och exponering av soumlta produkterLoumlrdagsgodis
Managementperspektivet
Anvaumlnda haumllsoorientering som en strategi foumlr att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd
Tydliga explicita maringlResultatuppfoumlljning som bas foumlr verksamhetsutveckling
Varfoumlr maumlta resultat
Varfoumlr maumlta resultat
Resurser Process Produkt Effektivitet Resultat
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICIENCYResultat i foumlrharingllande till ekonomisk insats
Vad maumltte kvalitetsregistren 2008
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Haumllsorelaterad livskvalitet
ADL-funktion
Laumlkning
Patienttillf redstaumlllelse
Sjukdomsbesvaumlr patientbedoumlmning
Sjukdomsbesvaumlr laumlkarbedoumlmning
Oumlverlevnad
Komplikationer
Procent
Hur anvaumlnds PROMS maringtten idag
Foumlr att redovisa goda resultat av insatserFoumlr haumllsoekonomiska analyser
Foumlr att identifiera subgrupper som inte blir braSom bas foumlr verksamhetsutveckling
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D index
0
01
02
03
04
05
06
07
08
09
1
foumlre intervention
efter intervention
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D Andel () som anger maringttliga eller svaringra problem inom varje dimension
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
roumlrlighet hygien huvudsakligaaktiviteter
smaumlrtorbesvaumlr oronedstaumlmdhet
foumlre intervention
efter intervention
SF-36 36 fraringgor som ger en profil av 8 index
PF Fysisk Funktionsfoumlrmaringga RP Fysisk Rollfunktion BP Smaumlrta GH Allmaumln Haumllsoupplevelse VT Vitalitet SF Social Funktion RE Emotionell Rollfunktion MH Psykiskt Vaumllbefinnande
SF-36 NBS
0
10
20
30
40
50
60
70
PF RP BP GH VT SF RE MH
foumlre interventionefter interventionnormvaumlrden
Hjaumlrtinfarkt patienter i gruppgymnastik n=100
Det svenska naumltverketDet svenska naumltverketHaumllsofraumlmjande sjukhus och Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationervaringrdorganisationer
en del av det internationella HPH-naumltverket initierat av WHO
Naumltverkets vision
Att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd genom en tydligare maringlinriktning mot
foumlrbaumlttrad haumllsa foumlr patienter medarbetare och befolkning
Naumltverkets utbredning
Kvadrat = landsting privata varingrdorgCirkel = sjukhus primaumlrvaringrdsorg
Naumltverket vaumlxer
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal sjukhus PV-organisationer
Naumltverket har juni 2009 28 medlemsorganisationer med sammanlagt oumlver 60 sjukhusPV-organisationer
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Nationella riktlinjer foumlr sjukdomsfoumlrebyggande insatser - alkohol fysisk aktivitet matvanor och tobak (Socialstyrelsen)
Befolkningsinriktad primaumlrprevention
Individinriktad primaumlr prevention
Sekundaumlrprevention
Behandling av manifest sjukdom
Rehabilitering omvaringrdnad
Sjukdomsfoumlrebyggande insatser genom att fraumlmja goda levnadsvanor hos patienter infoumlr operation- har omedelbar effekt
0
20
40
60
80
100 WithoutIntervention
Intervention
Postop complications(BMJ 1999)
Alcohol cessation intColorectal Resection
0
2
4
6
8
10 WithoutIntervention
Intervention
days
Postop recovery(Submitted )
Physical exercise intSpine Surgery
0
20
40
60
80
100 WithoutIntervention
Intervention
Postop complications(Lancet 2002)
Smoking cessation intHipKnee Replacement
Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrdenl socialstyrelsens Termbank - 2009
Aringtgaumlrd foumlr att staumlrka eller bibeharinglla maumlnniskors fysiska psykiska och sociala vaumllbefinnande
Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
Avsikten aumlr att staumlrka maumlnniskors moumljlighet till delaktighet och tilltro till egen foumlrmaringga
Patientcentrerad varingrdPersoncentrerad varingrd
Terapeutisk alliansPsykosociala aspekterDelat ansvarPatientens upplevelse viktig
Haumllsofraumlmjande resurser
Kaumlnsla av sammanhangMeningsfullhet Hanterbarhet Begriplighet
TillitTrygghet-Hopp
EmpowermentKraft- Egenmakt
Empowerment ndash naumlr sjukvaringrden bekraftarhellip
Haumllsofraumlmjande stoumld till det ofoumldda och vaumlxande barnet Det haumllsofraumlmjande moumltet Motiverande samtal Beteendemedicinsk behandling vid kronisk sjukdom ldquoAtt leva med cancerrdquo Smaumlrta och egenvaringrd-att mobilisera patientes egna resurser Att moumlta kvinnor utsatta foumlr varingld
Chronic orofacial pain Understanding patients from two perspectives the clinical view and the patients experience Wolf E Department of Endodontics Faculty of Odontology Malmouml University Sweden
hellipThe patients often seek dental care because of the pain It seems to be important in dentistry to develop constructive strategies for caring for these patientsmdashespecially when the dental disease condition has already been adequately diagnosed and treated but the patients still experience pain
Depression oumlkar risk foumlr aringterinsjuknande i hjaumlrtinfarkt
Lespeacuterance F amp alCirculation 20021051049
BDI=Beck Depression Inventory
P=001
Plt0001
Plt0001
En syntes av En syntes av tvaring dimensionertvaring dimensioner
Medicinsk professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir
laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk Medicinsk
professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk
Aktiv smaumlrtcopingPassiv smaumlrtcoping
30 min Vid saumlnggaringendet
Morgonkvaumllls-differens
Uppvakn
ande
Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade
stoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrdestoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrde
mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat
Saliva cortisol levels and scale scores of psychosocial factors LinQuest study N= 250
XIV ISA
Sjoumlgren et al Diurnal levels of saliva cortisol Int J of Behavioral Medicine 2006
Steeper cortisol diurnal deviation related to
Global Quality of Life plt001Social support plt005Coping plt005
Flatter diurnal cortisiol deviation related toCynicism plt005Depression plt001Vital exhaustion plt001
Models to evaluate the role of stress in periodontal diseaseGenco RJ Ho AW Kopman J Grossi SG Dunford RG Tedesco LA Ann Periodontol 1998 Jul3(1)288-302
These findings suggest that psychosocial measures of stress associated with financial strain are significant risk indicators for periodontal disease in adults Further prospective studies are needed to help establish the time course of stress distress and inadequate coping on the onset and progression of periodontal disease as well as to evaluate the mechanisms by which stress exerts its effects on periodontal infections
Dental plaque gingival inflammation and elevated levels of interleukin-6 and cortisol in gingival crevicular fluid from women with stress-related depression and exhaustion
Johannsen A Rylander G Soumlder B Asberg M J Periodontol 2006 Aug77(8)1403-9
Dental anxiety and salivary cortisol levels before urgent dental careKanegane K Penha SS Munhoz CD Rocha RGJ Oral Sci 2009 Dec51(4)515-20PMID 20032602
Salivary cortisol levels in young adults with temporomandibular disordersDa Silva Andrade A Gamero GH Pereira LJ Junqueira Zanin IC Gaviatildeo MBMinerva Stomatol 2008 Mar57(3)109-16
Salivary cortisol-marker of stress response to different dental treatmentGreabu M Purice M Totan A Spicircnu T Totan CRom J Intern Med 200644(1)49-59
Pain and anxiety following the placement of dental implantsHashem AA Claffey NM OConnell BInt J Oral Maxillofac Implants 2006 Nov-Dec21(6)943-50
The dental anxiety scale and effects of dental fear on salivary cortisolKrueger TH Heller HW Hauffa BP Haake P Exton MS Schedlowski MPercept Mot Skills 2005 Feb100(1)
Musik paring ldquopostoprdquo
Haumllsofraumlmjande miljoumler
Naurkontakt Vaumlxter Vatten Faumlrg Form Ljus Musik Konst
Social gemenskap HusdjurTystnad Avskildhet
Harmoni
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv samt
initiera och stoumldja sjukdomsfoumlrebyggande insatser foumlr att minska aringternyinskuknande
Befolkningsperspektivet
Bidra med kunskap om sjukdomars orsakeroch ellerAktivt delta i multiprofessionella team t ex med skola
barnomsorg foumlr att paringverka orsaker till sjukdom skada eller ohaumllsa
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Utbud och exponering av soumlta produkterLoumlrdagsgodis
Managementperspektivet
Anvaumlnda haumllsoorientering som en strategi foumlr att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd
Tydliga explicita maringlResultatuppfoumlljning som bas foumlr verksamhetsutveckling
Varfoumlr maumlta resultat
Varfoumlr maumlta resultat
Resurser Process Produkt Effektivitet Resultat
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICIENCYResultat i foumlrharingllande till ekonomisk insats
Vad maumltte kvalitetsregistren 2008
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Haumllsorelaterad livskvalitet
ADL-funktion
Laumlkning
Patienttillf redstaumlllelse
Sjukdomsbesvaumlr patientbedoumlmning
Sjukdomsbesvaumlr laumlkarbedoumlmning
Oumlverlevnad
Komplikationer
Procent
Hur anvaumlnds PROMS maringtten idag
Foumlr att redovisa goda resultat av insatserFoumlr haumllsoekonomiska analyser
Foumlr att identifiera subgrupper som inte blir braSom bas foumlr verksamhetsutveckling
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D index
0
01
02
03
04
05
06
07
08
09
1
foumlre intervention
efter intervention
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D Andel () som anger maringttliga eller svaringra problem inom varje dimension
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
roumlrlighet hygien huvudsakligaaktiviteter
smaumlrtorbesvaumlr oronedstaumlmdhet
foumlre intervention
efter intervention
SF-36 36 fraringgor som ger en profil av 8 index
PF Fysisk Funktionsfoumlrmaringga RP Fysisk Rollfunktion BP Smaumlrta GH Allmaumln Haumllsoupplevelse VT Vitalitet SF Social Funktion RE Emotionell Rollfunktion MH Psykiskt Vaumllbefinnande
SF-36 NBS
0
10
20
30
40
50
60
70
PF RP BP GH VT SF RE MH
foumlre interventionefter interventionnormvaumlrden
Hjaumlrtinfarkt patienter i gruppgymnastik n=100
Det svenska naumltverketDet svenska naumltverketHaumllsofraumlmjande sjukhus och Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationervaringrdorganisationer
en del av det internationella HPH-naumltverket initierat av WHO
Naumltverkets vision
Att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd genom en tydligare maringlinriktning mot
foumlrbaumlttrad haumllsa foumlr patienter medarbetare och befolkning
Naumltverkets utbredning
Kvadrat = landsting privata varingrdorgCirkel = sjukhus primaumlrvaringrdsorg
Naumltverket vaumlxer
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal sjukhus PV-organisationer
Naumltverket har juni 2009 28 medlemsorganisationer med sammanlagt oumlver 60 sjukhusPV-organisationer
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Sjukdomsfoumlrebyggande insatser genom att fraumlmja goda levnadsvanor hos patienter infoumlr operation- har omedelbar effekt
0
20
40
60
80
100 WithoutIntervention
Intervention
Postop complications(BMJ 1999)
Alcohol cessation intColorectal Resection
0
2
4
6
8
10 WithoutIntervention
Intervention
days
Postop recovery(Submitted )
Physical exercise intSpine Surgery
0
20
40
60
80
100 WithoutIntervention
Intervention
Postop complications(Lancet 2002)
Smoking cessation intHipKnee Replacement
Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrdenl socialstyrelsens Termbank - 2009
Aringtgaumlrd foumlr att staumlrka eller bibeharinglla maumlnniskors fysiska psykiska och sociala vaumllbefinnande
Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
Avsikten aumlr att staumlrka maumlnniskors moumljlighet till delaktighet och tilltro till egen foumlrmaringga
Patientcentrerad varingrdPersoncentrerad varingrd
Terapeutisk alliansPsykosociala aspekterDelat ansvarPatientens upplevelse viktig
Haumllsofraumlmjande resurser
Kaumlnsla av sammanhangMeningsfullhet Hanterbarhet Begriplighet
TillitTrygghet-Hopp
EmpowermentKraft- Egenmakt
Empowerment ndash naumlr sjukvaringrden bekraftarhellip
Haumllsofraumlmjande stoumld till det ofoumldda och vaumlxande barnet Det haumllsofraumlmjande moumltet Motiverande samtal Beteendemedicinsk behandling vid kronisk sjukdom ldquoAtt leva med cancerrdquo Smaumlrta och egenvaringrd-att mobilisera patientes egna resurser Att moumlta kvinnor utsatta foumlr varingld
Chronic orofacial pain Understanding patients from two perspectives the clinical view and the patients experience Wolf E Department of Endodontics Faculty of Odontology Malmouml University Sweden
hellipThe patients often seek dental care because of the pain It seems to be important in dentistry to develop constructive strategies for caring for these patientsmdashespecially when the dental disease condition has already been adequately diagnosed and treated but the patients still experience pain
Depression oumlkar risk foumlr aringterinsjuknande i hjaumlrtinfarkt
Lespeacuterance F amp alCirculation 20021051049
BDI=Beck Depression Inventory
P=001
Plt0001
Plt0001
En syntes av En syntes av tvaring dimensionertvaring dimensioner
Medicinsk professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir
laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk Medicinsk
professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk
Aktiv smaumlrtcopingPassiv smaumlrtcoping
30 min Vid saumlnggaringendet
Morgonkvaumllls-differens
Uppvakn
ande
Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade
stoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrdestoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrde
mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat
Saliva cortisol levels and scale scores of psychosocial factors LinQuest study N= 250
XIV ISA
Sjoumlgren et al Diurnal levels of saliva cortisol Int J of Behavioral Medicine 2006
Steeper cortisol diurnal deviation related to
Global Quality of Life plt001Social support plt005Coping plt005
Flatter diurnal cortisiol deviation related toCynicism plt005Depression plt001Vital exhaustion plt001
Models to evaluate the role of stress in periodontal diseaseGenco RJ Ho AW Kopman J Grossi SG Dunford RG Tedesco LA Ann Periodontol 1998 Jul3(1)288-302
These findings suggest that psychosocial measures of stress associated with financial strain are significant risk indicators for periodontal disease in adults Further prospective studies are needed to help establish the time course of stress distress and inadequate coping on the onset and progression of periodontal disease as well as to evaluate the mechanisms by which stress exerts its effects on periodontal infections
Dental plaque gingival inflammation and elevated levels of interleukin-6 and cortisol in gingival crevicular fluid from women with stress-related depression and exhaustion
Johannsen A Rylander G Soumlder B Asberg M J Periodontol 2006 Aug77(8)1403-9
Dental anxiety and salivary cortisol levels before urgent dental careKanegane K Penha SS Munhoz CD Rocha RGJ Oral Sci 2009 Dec51(4)515-20PMID 20032602
Salivary cortisol levels in young adults with temporomandibular disordersDa Silva Andrade A Gamero GH Pereira LJ Junqueira Zanin IC Gaviatildeo MBMinerva Stomatol 2008 Mar57(3)109-16
Salivary cortisol-marker of stress response to different dental treatmentGreabu M Purice M Totan A Spicircnu T Totan CRom J Intern Med 200644(1)49-59
Pain and anxiety following the placement of dental implantsHashem AA Claffey NM OConnell BInt J Oral Maxillofac Implants 2006 Nov-Dec21(6)943-50
The dental anxiety scale and effects of dental fear on salivary cortisolKrueger TH Heller HW Hauffa BP Haake P Exton MS Schedlowski MPercept Mot Skills 2005 Feb100(1)
Musik paring ldquopostoprdquo
Haumllsofraumlmjande miljoumler
Naurkontakt Vaumlxter Vatten Faumlrg Form Ljus Musik Konst
Social gemenskap HusdjurTystnad Avskildhet
Harmoni
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv samt
initiera och stoumldja sjukdomsfoumlrebyggande insatser foumlr att minska aringternyinskuknande
Befolkningsperspektivet
Bidra med kunskap om sjukdomars orsakeroch ellerAktivt delta i multiprofessionella team t ex med skola
barnomsorg foumlr att paringverka orsaker till sjukdom skada eller ohaumllsa
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Utbud och exponering av soumlta produkterLoumlrdagsgodis
Managementperspektivet
Anvaumlnda haumllsoorientering som en strategi foumlr att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd
Tydliga explicita maringlResultatuppfoumlljning som bas foumlr verksamhetsutveckling
Varfoumlr maumlta resultat
Varfoumlr maumlta resultat
Resurser Process Produkt Effektivitet Resultat
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICIENCYResultat i foumlrharingllande till ekonomisk insats
Vad maumltte kvalitetsregistren 2008
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Haumllsorelaterad livskvalitet
ADL-funktion
Laumlkning
Patienttillf redstaumlllelse
Sjukdomsbesvaumlr patientbedoumlmning
Sjukdomsbesvaumlr laumlkarbedoumlmning
Oumlverlevnad
Komplikationer
Procent
Hur anvaumlnds PROMS maringtten idag
Foumlr att redovisa goda resultat av insatserFoumlr haumllsoekonomiska analyser
Foumlr att identifiera subgrupper som inte blir braSom bas foumlr verksamhetsutveckling
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D index
0
01
02
03
04
05
06
07
08
09
1
foumlre intervention
efter intervention
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D Andel () som anger maringttliga eller svaringra problem inom varje dimension
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
roumlrlighet hygien huvudsakligaaktiviteter
smaumlrtorbesvaumlr oronedstaumlmdhet
foumlre intervention
efter intervention
SF-36 36 fraringgor som ger en profil av 8 index
PF Fysisk Funktionsfoumlrmaringga RP Fysisk Rollfunktion BP Smaumlrta GH Allmaumln Haumllsoupplevelse VT Vitalitet SF Social Funktion RE Emotionell Rollfunktion MH Psykiskt Vaumllbefinnande
SF-36 NBS
0
10
20
30
40
50
60
70
PF RP BP GH VT SF RE MH
foumlre interventionefter interventionnormvaumlrden
Hjaumlrtinfarkt patienter i gruppgymnastik n=100
Det svenska naumltverketDet svenska naumltverketHaumllsofraumlmjande sjukhus och Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationervaringrdorganisationer
en del av det internationella HPH-naumltverket initierat av WHO
Naumltverkets vision
Att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd genom en tydligare maringlinriktning mot
foumlrbaumlttrad haumllsa foumlr patienter medarbetare och befolkning
Naumltverkets utbredning
Kvadrat = landsting privata varingrdorgCirkel = sjukhus primaumlrvaringrdsorg
Naumltverket vaumlxer
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal sjukhus PV-organisationer
Naumltverket har juni 2009 28 medlemsorganisationer med sammanlagt oumlver 60 sjukhusPV-organisationer
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrdenl socialstyrelsens Termbank - 2009
Aringtgaumlrd foumlr att staumlrka eller bibeharinglla maumlnniskors fysiska psykiska och sociala vaumllbefinnande
Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
Avsikten aumlr att staumlrka maumlnniskors moumljlighet till delaktighet och tilltro till egen foumlrmaringga
Patientcentrerad varingrdPersoncentrerad varingrd
Terapeutisk alliansPsykosociala aspekterDelat ansvarPatientens upplevelse viktig
Haumllsofraumlmjande resurser
Kaumlnsla av sammanhangMeningsfullhet Hanterbarhet Begriplighet
TillitTrygghet-Hopp
EmpowermentKraft- Egenmakt
Empowerment ndash naumlr sjukvaringrden bekraftarhellip
Haumllsofraumlmjande stoumld till det ofoumldda och vaumlxande barnet Det haumllsofraumlmjande moumltet Motiverande samtal Beteendemedicinsk behandling vid kronisk sjukdom ldquoAtt leva med cancerrdquo Smaumlrta och egenvaringrd-att mobilisera patientes egna resurser Att moumlta kvinnor utsatta foumlr varingld
Chronic orofacial pain Understanding patients from two perspectives the clinical view and the patients experience Wolf E Department of Endodontics Faculty of Odontology Malmouml University Sweden
hellipThe patients often seek dental care because of the pain It seems to be important in dentistry to develop constructive strategies for caring for these patientsmdashespecially when the dental disease condition has already been adequately diagnosed and treated but the patients still experience pain
Depression oumlkar risk foumlr aringterinsjuknande i hjaumlrtinfarkt
Lespeacuterance F amp alCirculation 20021051049
BDI=Beck Depression Inventory
P=001
Plt0001
Plt0001
En syntes av En syntes av tvaring dimensionertvaring dimensioner
Medicinsk professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir
laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk Medicinsk
professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk
Aktiv smaumlrtcopingPassiv smaumlrtcoping
30 min Vid saumlnggaringendet
Morgonkvaumllls-differens
Uppvakn
ande
Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade
stoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrdestoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrde
mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat
Saliva cortisol levels and scale scores of psychosocial factors LinQuest study N= 250
XIV ISA
Sjoumlgren et al Diurnal levels of saliva cortisol Int J of Behavioral Medicine 2006
Steeper cortisol diurnal deviation related to
Global Quality of Life plt001Social support plt005Coping plt005
Flatter diurnal cortisiol deviation related toCynicism plt005Depression plt001Vital exhaustion plt001
Models to evaluate the role of stress in periodontal diseaseGenco RJ Ho AW Kopman J Grossi SG Dunford RG Tedesco LA Ann Periodontol 1998 Jul3(1)288-302
These findings suggest that psychosocial measures of stress associated with financial strain are significant risk indicators for periodontal disease in adults Further prospective studies are needed to help establish the time course of stress distress and inadequate coping on the onset and progression of periodontal disease as well as to evaluate the mechanisms by which stress exerts its effects on periodontal infections
Dental plaque gingival inflammation and elevated levels of interleukin-6 and cortisol in gingival crevicular fluid from women with stress-related depression and exhaustion
Johannsen A Rylander G Soumlder B Asberg M J Periodontol 2006 Aug77(8)1403-9
Dental anxiety and salivary cortisol levels before urgent dental careKanegane K Penha SS Munhoz CD Rocha RGJ Oral Sci 2009 Dec51(4)515-20PMID 20032602
Salivary cortisol levels in young adults with temporomandibular disordersDa Silva Andrade A Gamero GH Pereira LJ Junqueira Zanin IC Gaviatildeo MBMinerva Stomatol 2008 Mar57(3)109-16
Salivary cortisol-marker of stress response to different dental treatmentGreabu M Purice M Totan A Spicircnu T Totan CRom J Intern Med 200644(1)49-59
Pain and anxiety following the placement of dental implantsHashem AA Claffey NM OConnell BInt J Oral Maxillofac Implants 2006 Nov-Dec21(6)943-50
The dental anxiety scale and effects of dental fear on salivary cortisolKrueger TH Heller HW Hauffa BP Haake P Exton MS Schedlowski MPercept Mot Skills 2005 Feb100(1)
Musik paring ldquopostoprdquo
Haumllsofraumlmjande miljoumler
Naurkontakt Vaumlxter Vatten Faumlrg Form Ljus Musik Konst
Social gemenskap HusdjurTystnad Avskildhet
Harmoni
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv samt
initiera och stoumldja sjukdomsfoumlrebyggande insatser foumlr att minska aringternyinskuknande
Befolkningsperspektivet
Bidra med kunskap om sjukdomars orsakeroch ellerAktivt delta i multiprofessionella team t ex med skola
barnomsorg foumlr att paringverka orsaker till sjukdom skada eller ohaumllsa
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Utbud och exponering av soumlta produkterLoumlrdagsgodis
Managementperspektivet
Anvaumlnda haumllsoorientering som en strategi foumlr att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd
Tydliga explicita maringlResultatuppfoumlljning som bas foumlr verksamhetsutveckling
Varfoumlr maumlta resultat
Varfoumlr maumlta resultat
Resurser Process Produkt Effektivitet Resultat
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICIENCYResultat i foumlrharingllande till ekonomisk insats
Vad maumltte kvalitetsregistren 2008
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Haumllsorelaterad livskvalitet
ADL-funktion
Laumlkning
Patienttillf redstaumlllelse
Sjukdomsbesvaumlr patientbedoumlmning
Sjukdomsbesvaumlr laumlkarbedoumlmning
Oumlverlevnad
Komplikationer
Procent
Hur anvaumlnds PROMS maringtten idag
Foumlr att redovisa goda resultat av insatserFoumlr haumllsoekonomiska analyser
Foumlr att identifiera subgrupper som inte blir braSom bas foumlr verksamhetsutveckling
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D index
0
01
02
03
04
05
06
07
08
09
1
foumlre intervention
efter intervention
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D Andel () som anger maringttliga eller svaringra problem inom varje dimension
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
roumlrlighet hygien huvudsakligaaktiviteter
smaumlrtorbesvaumlr oronedstaumlmdhet
foumlre intervention
efter intervention
SF-36 36 fraringgor som ger en profil av 8 index
PF Fysisk Funktionsfoumlrmaringga RP Fysisk Rollfunktion BP Smaumlrta GH Allmaumln Haumllsoupplevelse VT Vitalitet SF Social Funktion RE Emotionell Rollfunktion MH Psykiskt Vaumllbefinnande
SF-36 NBS
0
10
20
30
40
50
60
70
PF RP BP GH VT SF RE MH
foumlre interventionefter interventionnormvaumlrden
Hjaumlrtinfarkt patienter i gruppgymnastik n=100
Det svenska naumltverketDet svenska naumltverketHaumllsofraumlmjande sjukhus och Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationervaringrdorganisationer
en del av det internationella HPH-naumltverket initierat av WHO
Naumltverkets vision
Att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd genom en tydligare maringlinriktning mot
foumlrbaumlttrad haumllsa foumlr patienter medarbetare och befolkning
Naumltverkets utbredning
Kvadrat = landsting privata varingrdorgCirkel = sjukhus primaumlrvaringrdsorg
Naumltverket vaumlxer
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal sjukhus PV-organisationer
Naumltverket har juni 2009 28 medlemsorganisationer med sammanlagt oumlver 60 sjukhusPV-organisationer
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
Avsikten aumlr att staumlrka maumlnniskors moumljlighet till delaktighet och tilltro till egen foumlrmaringga
Patientcentrerad varingrdPersoncentrerad varingrd
Terapeutisk alliansPsykosociala aspekterDelat ansvarPatientens upplevelse viktig
Haumllsofraumlmjande resurser
Kaumlnsla av sammanhangMeningsfullhet Hanterbarhet Begriplighet
TillitTrygghet-Hopp
EmpowermentKraft- Egenmakt
Empowerment ndash naumlr sjukvaringrden bekraftarhellip
Haumllsofraumlmjande stoumld till det ofoumldda och vaumlxande barnet Det haumllsofraumlmjande moumltet Motiverande samtal Beteendemedicinsk behandling vid kronisk sjukdom ldquoAtt leva med cancerrdquo Smaumlrta och egenvaringrd-att mobilisera patientes egna resurser Att moumlta kvinnor utsatta foumlr varingld
Chronic orofacial pain Understanding patients from two perspectives the clinical view and the patients experience Wolf E Department of Endodontics Faculty of Odontology Malmouml University Sweden
hellipThe patients often seek dental care because of the pain It seems to be important in dentistry to develop constructive strategies for caring for these patientsmdashespecially when the dental disease condition has already been adequately diagnosed and treated but the patients still experience pain
Depression oumlkar risk foumlr aringterinsjuknande i hjaumlrtinfarkt
Lespeacuterance F amp alCirculation 20021051049
BDI=Beck Depression Inventory
P=001
Plt0001
Plt0001
En syntes av En syntes av tvaring dimensionertvaring dimensioner
Medicinsk professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir
laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk Medicinsk
professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk
Aktiv smaumlrtcopingPassiv smaumlrtcoping
30 min Vid saumlnggaringendet
Morgonkvaumllls-differens
Uppvakn
ande
Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade
stoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrdestoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrde
mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat
Saliva cortisol levels and scale scores of psychosocial factors LinQuest study N= 250
XIV ISA
Sjoumlgren et al Diurnal levels of saliva cortisol Int J of Behavioral Medicine 2006
Steeper cortisol diurnal deviation related to
Global Quality of Life plt001Social support plt005Coping plt005
Flatter diurnal cortisiol deviation related toCynicism plt005Depression plt001Vital exhaustion plt001
Models to evaluate the role of stress in periodontal diseaseGenco RJ Ho AW Kopman J Grossi SG Dunford RG Tedesco LA Ann Periodontol 1998 Jul3(1)288-302
These findings suggest that psychosocial measures of stress associated with financial strain are significant risk indicators for periodontal disease in adults Further prospective studies are needed to help establish the time course of stress distress and inadequate coping on the onset and progression of periodontal disease as well as to evaluate the mechanisms by which stress exerts its effects on periodontal infections
Dental plaque gingival inflammation and elevated levels of interleukin-6 and cortisol in gingival crevicular fluid from women with stress-related depression and exhaustion
Johannsen A Rylander G Soumlder B Asberg M J Periodontol 2006 Aug77(8)1403-9
Dental anxiety and salivary cortisol levels before urgent dental careKanegane K Penha SS Munhoz CD Rocha RGJ Oral Sci 2009 Dec51(4)515-20PMID 20032602
Salivary cortisol levels in young adults with temporomandibular disordersDa Silva Andrade A Gamero GH Pereira LJ Junqueira Zanin IC Gaviatildeo MBMinerva Stomatol 2008 Mar57(3)109-16
Salivary cortisol-marker of stress response to different dental treatmentGreabu M Purice M Totan A Spicircnu T Totan CRom J Intern Med 200644(1)49-59
Pain and anxiety following the placement of dental implantsHashem AA Claffey NM OConnell BInt J Oral Maxillofac Implants 2006 Nov-Dec21(6)943-50
The dental anxiety scale and effects of dental fear on salivary cortisolKrueger TH Heller HW Hauffa BP Haake P Exton MS Schedlowski MPercept Mot Skills 2005 Feb100(1)
Musik paring ldquopostoprdquo
Haumllsofraumlmjande miljoumler
Naurkontakt Vaumlxter Vatten Faumlrg Form Ljus Musik Konst
Social gemenskap HusdjurTystnad Avskildhet
Harmoni
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv samt
initiera och stoumldja sjukdomsfoumlrebyggande insatser foumlr att minska aringternyinskuknande
Befolkningsperspektivet
Bidra med kunskap om sjukdomars orsakeroch ellerAktivt delta i multiprofessionella team t ex med skola
barnomsorg foumlr att paringverka orsaker till sjukdom skada eller ohaumllsa
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Utbud och exponering av soumlta produkterLoumlrdagsgodis
Managementperspektivet
Anvaumlnda haumllsoorientering som en strategi foumlr att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd
Tydliga explicita maringlResultatuppfoumlljning som bas foumlr verksamhetsutveckling
Varfoumlr maumlta resultat
Varfoumlr maumlta resultat
Resurser Process Produkt Effektivitet Resultat
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICIENCYResultat i foumlrharingllande till ekonomisk insats
Vad maumltte kvalitetsregistren 2008
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Haumllsorelaterad livskvalitet
ADL-funktion
Laumlkning
Patienttillf redstaumlllelse
Sjukdomsbesvaumlr patientbedoumlmning
Sjukdomsbesvaumlr laumlkarbedoumlmning
Oumlverlevnad
Komplikationer
Procent
Hur anvaumlnds PROMS maringtten idag
Foumlr att redovisa goda resultat av insatserFoumlr haumllsoekonomiska analyser
Foumlr att identifiera subgrupper som inte blir braSom bas foumlr verksamhetsutveckling
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D index
0
01
02
03
04
05
06
07
08
09
1
foumlre intervention
efter intervention
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D Andel () som anger maringttliga eller svaringra problem inom varje dimension
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
roumlrlighet hygien huvudsakligaaktiviteter
smaumlrtorbesvaumlr oronedstaumlmdhet
foumlre intervention
efter intervention
SF-36 36 fraringgor som ger en profil av 8 index
PF Fysisk Funktionsfoumlrmaringga RP Fysisk Rollfunktion BP Smaumlrta GH Allmaumln Haumllsoupplevelse VT Vitalitet SF Social Funktion RE Emotionell Rollfunktion MH Psykiskt Vaumllbefinnande
SF-36 NBS
0
10
20
30
40
50
60
70
PF RP BP GH VT SF RE MH
foumlre interventionefter interventionnormvaumlrden
Hjaumlrtinfarkt patienter i gruppgymnastik n=100
Det svenska naumltverketDet svenska naumltverketHaumllsofraumlmjande sjukhus och Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationervaringrdorganisationer
en del av det internationella HPH-naumltverket initierat av WHO
Naumltverkets vision
Att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd genom en tydligare maringlinriktning mot
foumlrbaumlttrad haumllsa foumlr patienter medarbetare och befolkning
Naumltverkets utbredning
Kvadrat = landsting privata varingrdorgCirkel = sjukhus primaumlrvaringrdsorg
Naumltverket vaumlxer
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal sjukhus PV-organisationer
Naumltverket har juni 2009 28 medlemsorganisationer med sammanlagt oumlver 60 sjukhusPV-organisationer
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Patientcentrerad varingrdPersoncentrerad varingrd
Terapeutisk alliansPsykosociala aspekterDelat ansvarPatientens upplevelse viktig
Haumllsofraumlmjande resurser
Kaumlnsla av sammanhangMeningsfullhet Hanterbarhet Begriplighet
TillitTrygghet-Hopp
EmpowermentKraft- Egenmakt
Empowerment ndash naumlr sjukvaringrden bekraftarhellip
Haumllsofraumlmjande stoumld till det ofoumldda och vaumlxande barnet Det haumllsofraumlmjande moumltet Motiverande samtal Beteendemedicinsk behandling vid kronisk sjukdom ldquoAtt leva med cancerrdquo Smaumlrta och egenvaringrd-att mobilisera patientes egna resurser Att moumlta kvinnor utsatta foumlr varingld
Chronic orofacial pain Understanding patients from two perspectives the clinical view and the patients experience Wolf E Department of Endodontics Faculty of Odontology Malmouml University Sweden
hellipThe patients often seek dental care because of the pain It seems to be important in dentistry to develop constructive strategies for caring for these patientsmdashespecially when the dental disease condition has already been adequately diagnosed and treated but the patients still experience pain
Depression oumlkar risk foumlr aringterinsjuknande i hjaumlrtinfarkt
Lespeacuterance F amp alCirculation 20021051049
BDI=Beck Depression Inventory
P=001
Plt0001
Plt0001
En syntes av En syntes av tvaring dimensionertvaring dimensioner
Medicinsk professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir
laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk Medicinsk
professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk
Aktiv smaumlrtcopingPassiv smaumlrtcoping
30 min Vid saumlnggaringendet
Morgonkvaumllls-differens
Uppvakn
ande
Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade
stoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrdestoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrde
mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat
Saliva cortisol levels and scale scores of psychosocial factors LinQuest study N= 250
XIV ISA
Sjoumlgren et al Diurnal levels of saliva cortisol Int J of Behavioral Medicine 2006
Steeper cortisol diurnal deviation related to
Global Quality of Life plt001Social support plt005Coping plt005
Flatter diurnal cortisiol deviation related toCynicism plt005Depression plt001Vital exhaustion plt001
Models to evaluate the role of stress in periodontal diseaseGenco RJ Ho AW Kopman J Grossi SG Dunford RG Tedesco LA Ann Periodontol 1998 Jul3(1)288-302
These findings suggest that psychosocial measures of stress associated with financial strain are significant risk indicators for periodontal disease in adults Further prospective studies are needed to help establish the time course of stress distress and inadequate coping on the onset and progression of periodontal disease as well as to evaluate the mechanisms by which stress exerts its effects on periodontal infections
Dental plaque gingival inflammation and elevated levels of interleukin-6 and cortisol in gingival crevicular fluid from women with stress-related depression and exhaustion
Johannsen A Rylander G Soumlder B Asberg M J Periodontol 2006 Aug77(8)1403-9
Dental anxiety and salivary cortisol levels before urgent dental careKanegane K Penha SS Munhoz CD Rocha RGJ Oral Sci 2009 Dec51(4)515-20PMID 20032602
Salivary cortisol levels in young adults with temporomandibular disordersDa Silva Andrade A Gamero GH Pereira LJ Junqueira Zanin IC Gaviatildeo MBMinerva Stomatol 2008 Mar57(3)109-16
Salivary cortisol-marker of stress response to different dental treatmentGreabu M Purice M Totan A Spicircnu T Totan CRom J Intern Med 200644(1)49-59
Pain and anxiety following the placement of dental implantsHashem AA Claffey NM OConnell BInt J Oral Maxillofac Implants 2006 Nov-Dec21(6)943-50
The dental anxiety scale and effects of dental fear on salivary cortisolKrueger TH Heller HW Hauffa BP Haake P Exton MS Schedlowski MPercept Mot Skills 2005 Feb100(1)
Musik paring ldquopostoprdquo
Haumllsofraumlmjande miljoumler
Naurkontakt Vaumlxter Vatten Faumlrg Form Ljus Musik Konst
Social gemenskap HusdjurTystnad Avskildhet
Harmoni
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv samt
initiera och stoumldja sjukdomsfoumlrebyggande insatser foumlr att minska aringternyinskuknande
Befolkningsperspektivet
Bidra med kunskap om sjukdomars orsakeroch ellerAktivt delta i multiprofessionella team t ex med skola
barnomsorg foumlr att paringverka orsaker till sjukdom skada eller ohaumllsa
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Utbud och exponering av soumlta produkterLoumlrdagsgodis
Managementperspektivet
Anvaumlnda haumllsoorientering som en strategi foumlr att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd
Tydliga explicita maringlResultatuppfoumlljning som bas foumlr verksamhetsutveckling
Varfoumlr maumlta resultat
Varfoumlr maumlta resultat
Resurser Process Produkt Effektivitet Resultat
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICIENCYResultat i foumlrharingllande till ekonomisk insats
Vad maumltte kvalitetsregistren 2008
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Haumllsorelaterad livskvalitet
ADL-funktion
Laumlkning
Patienttillf redstaumlllelse
Sjukdomsbesvaumlr patientbedoumlmning
Sjukdomsbesvaumlr laumlkarbedoumlmning
Oumlverlevnad
Komplikationer
Procent
Hur anvaumlnds PROMS maringtten idag
Foumlr att redovisa goda resultat av insatserFoumlr haumllsoekonomiska analyser
Foumlr att identifiera subgrupper som inte blir braSom bas foumlr verksamhetsutveckling
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D index
0
01
02
03
04
05
06
07
08
09
1
foumlre intervention
efter intervention
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D Andel () som anger maringttliga eller svaringra problem inom varje dimension
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
roumlrlighet hygien huvudsakligaaktiviteter
smaumlrtorbesvaumlr oronedstaumlmdhet
foumlre intervention
efter intervention
SF-36 36 fraringgor som ger en profil av 8 index
PF Fysisk Funktionsfoumlrmaringga RP Fysisk Rollfunktion BP Smaumlrta GH Allmaumln Haumllsoupplevelse VT Vitalitet SF Social Funktion RE Emotionell Rollfunktion MH Psykiskt Vaumllbefinnande
SF-36 NBS
0
10
20
30
40
50
60
70
PF RP BP GH VT SF RE MH
foumlre interventionefter interventionnormvaumlrden
Hjaumlrtinfarkt patienter i gruppgymnastik n=100
Det svenska naumltverketDet svenska naumltverketHaumllsofraumlmjande sjukhus och Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationervaringrdorganisationer
en del av det internationella HPH-naumltverket initierat av WHO
Naumltverkets vision
Att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd genom en tydligare maringlinriktning mot
foumlrbaumlttrad haumllsa foumlr patienter medarbetare och befolkning
Naumltverkets utbredning
Kvadrat = landsting privata varingrdorgCirkel = sjukhus primaumlrvaringrdsorg
Naumltverket vaumlxer
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal sjukhus PV-organisationer
Naumltverket har juni 2009 28 medlemsorganisationer med sammanlagt oumlver 60 sjukhusPV-organisationer
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Haumllsofraumlmjande resurser
Kaumlnsla av sammanhangMeningsfullhet Hanterbarhet Begriplighet
TillitTrygghet-Hopp
EmpowermentKraft- Egenmakt
Empowerment ndash naumlr sjukvaringrden bekraftarhellip
Haumllsofraumlmjande stoumld till det ofoumldda och vaumlxande barnet Det haumllsofraumlmjande moumltet Motiverande samtal Beteendemedicinsk behandling vid kronisk sjukdom ldquoAtt leva med cancerrdquo Smaumlrta och egenvaringrd-att mobilisera patientes egna resurser Att moumlta kvinnor utsatta foumlr varingld
Chronic orofacial pain Understanding patients from two perspectives the clinical view and the patients experience Wolf E Department of Endodontics Faculty of Odontology Malmouml University Sweden
hellipThe patients often seek dental care because of the pain It seems to be important in dentistry to develop constructive strategies for caring for these patientsmdashespecially when the dental disease condition has already been adequately diagnosed and treated but the patients still experience pain
Depression oumlkar risk foumlr aringterinsjuknande i hjaumlrtinfarkt
Lespeacuterance F amp alCirculation 20021051049
BDI=Beck Depression Inventory
P=001
Plt0001
Plt0001
En syntes av En syntes av tvaring dimensionertvaring dimensioner
Medicinsk professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir
laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk Medicinsk
professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk
Aktiv smaumlrtcopingPassiv smaumlrtcoping
30 min Vid saumlnggaringendet
Morgonkvaumllls-differens
Uppvakn
ande
Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade
stoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrdestoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrde
mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat
Saliva cortisol levels and scale scores of psychosocial factors LinQuest study N= 250
XIV ISA
Sjoumlgren et al Diurnal levels of saliva cortisol Int J of Behavioral Medicine 2006
Steeper cortisol diurnal deviation related to
Global Quality of Life plt001Social support plt005Coping plt005
Flatter diurnal cortisiol deviation related toCynicism plt005Depression plt001Vital exhaustion plt001
Models to evaluate the role of stress in periodontal diseaseGenco RJ Ho AW Kopman J Grossi SG Dunford RG Tedesco LA Ann Periodontol 1998 Jul3(1)288-302
These findings suggest that psychosocial measures of stress associated with financial strain are significant risk indicators for periodontal disease in adults Further prospective studies are needed to help establish the time course of stress distress and inadequate coping on the onset and progression of periodontal disease as well as to evaluate the mechanisms by which stress exerts its effects on periodontal infections
Dental plaque gingival inflammation and elevated levels of interleukin-6 and cortisol in gingival crevicular fluid from women with stress-related depression and exhaustion
Johannsen A Rylander G Soumlder B Asberg M J Periodontol 2006 Aug77(8)1403-9
Dental anxiety and salivary cortisol levels before urgent dental careKanegane K Penha SS Munhoz CD Rocha RGJ Oral Sci 2009 Dec51(4)515-20PMID 20032602
Salivary cortisol levels in young adults with temporomandibular disordersDa Silva Andrade A Gamero GH Pereira LJ Junqueira Zanin IC Gaviatildeo MBMinerva Stomatol 2008 Mar57(3)109-16
Salivary cortisol-marker of stress response to different dental treatmentGreabu M Purice M Totan A Spicircnu T Totan CRom J Intern Med 200644(1)49-59
Pain and anxiety following the placement of dental implantsHashem AA Claffey NM OConnell BInt J Oral Maxillofac Implants 2006 Nov-Dec21(6)943-50
The dental anxiety scale and effects of dental fear on salivary cortisolKrueger TH Heller HW Hauffa BP Haake P Exton MS Schedlowski MPercept Mot Skills 2005 Feb100(1)
Musik paring ldquopostoprdquo
Haumllsofraumlmjande miljoumler
Naurkontakt Vaumlxter Vatten Faumlrg Form Ljus Musik Konst
Social gemenskap HusdjurTystnad Avskildhet
Harmoni
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv samt
initiera och stoumldja sjukdomsfoumlrebyggande insatser foumlr att minska aringternyinskuknande
Befolkningsperspektivet
Bidra med kunskap om sjukdomars orsakeroch ellerAktivt delta i multiprofessionella team t ex med skola
barnomsorg foumlr att paringverka orsaker till sjukdom skada eller ohaumllsa
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Utbud och exponering av soumlta produkterLoumlrdagsgodis
Managementperspektivet
Anvaumlnda haumllsoorientering som en strategi foumlr att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd
Tydliga explicita maringlResultatuppfoumlljning som bas foumlr verksamhetsutveckling
Varfoumlr maumlta resultat
Varfoumlr maumlta resultat
Resurser Process Produkt Effektivitet Resultat
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICIENCYResultat i foumlrharingllande till ekonomisk insats
Vad maumltte kvalitetsregistren 2008
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Haumllsorelaterad livskvalitet
ADL-funktion
Laumlkning
Patienttillf redstaumlllelse
Sjukdomsbesvaumlr patientbedoumlmning
Sjukdomsbesvaumlr laumlkarbedoumlmning
Oumlverlevnad
Komplikationer
Procent
Hur anvaumlnds PROMS maringtten idag
Foumlr att redovisa goda resultat av insatserFoumlr haumllsoekonomiska analyser
Foumlr att identifiera subgrupper som inte blir braSom bas foumlr verksamhetsutveckling
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D index
0
01
02
03
04
05
06
07
08
09
1
foumlre intervention
efter intervention
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D Andel () som anger maringttliga eller svaringra problem inom varje dimension
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
roumlrlighet hygien huvudsakligaaktiviteter
smaumlrtorbesvaumlr oronedstaumlmdhet
foumlre intervention
efter intervention
SF-36 36 fraringgor som ger en profil av 8 index
PF Fysisk Funktionsfoumlrmaringga RP Fysisk Rollfunktion BP Smaumlrta GH Allmaumln Haumllsoupplevelse VT Vitalitet SF Social Funktion RE Emotionell Rollfunktion MH Psykiskt Vaumllbefinnande
SF-36 NBS
0
10
20
30
40
50
60
70
PF RP BP GH VT SF RE MH
foumlre interventionefter interventionnormvaumlrden
Hjaumlrtinfarkt patienter i gruppgymnastik n=100
Det svenska naumltverketDet svenska naumltverketHaumllsofraumlmjande sjukhus och Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationervaringrdorganisationer
en del av det internationella HPH-naumltverket initierat av WHO
Naumltverkets vision
Att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd genom en tydligare maringlinriktning mot
foumlrbaumlttrad haumllsa foumlr patienter medarbetare och befolkning
Naumltverkets utbredning
Kvadrat = landsting privata varingrdorgCirkel = sjukhus primaumlrvaringrdsorg
Naumltverket vaumlxer
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal sjukhus PV-organisationer
Naumltverket har juni 2009 28 medlemsorganisationer med sammanlagt oumlver 60 sjukhusPV-organisationer
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Empowerment ndash naumlr sjukvaringrden bekraftarhellip
Haumllsofraumlmjande stoumld till det ofoumldda och vaumlxande barnet Det haumllsofraumlmjande moumltet Motiverande samtal Beteendemedicinsk behandling vid kronisk sjukdom ldquoAtt leva med cancerrdquo Smaumlrta och egenvaringrd-att mobilisera patientes egna resurser Att moumlta kvinnor utsatta foumlr varingld
Chronic orofacial pain Understanding patients from two perspectives the clinical view and the patients experience Wolf E Department of Endodontics Faculty of Odontology Malmouml University Sweden
hellipThe patients often seek dental care because of the pain It seems to be important in dentistry to develop constructive strategies for caring for these patientsmdashespecially when the dental disease condition has already been adequately diagnosed and treated but the patients still experience pain
Depression oumlkar risk foumlr aringterinsjuknande i hjaumlrtinfarkt
Lespeacuterance F amp alCirculation 20021051049
BDI=Beck Depression Inventory
P=001
Plt0001
Plt0001
En syntes av En syntes av tvaring dimensionertvaring dimensioner
Medicinsk professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir
laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk Medicinsk
professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk
Aktiv smaumlrtcopingPassiv smaumlrtcoping
30 min Vid saumlnggaringendet
Morgonkvaumllls-differens
Uppvakn
ande
Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade
stoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrdestoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrde
mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat
Saliva cortisol levels and scale scores of psychosocial factors LinQuest study N= 250
XIV ISA
Sjoumlgren et al Diurnal levels of saliva cortisol Int J of Behavioral Medicine 2006
Steeper cortisol diurnal deviation related to
Global Quality of Life plt001Social support plt005Coping plt005
Flatter diurnal cortisiol deviation related toCynicism plt005Depression plt001Vital exhaustion plt001
Models to evaluate the role of stress in periodontal diseaseGenco RJ Ho AW Kopman J Grossi SG Dunford RG Tedesco LA Ann Periodontol 1998 Jul3(1)288-302
These findings suggest that psychosocial measures of stress associated with financial strain are significant risk indicators for periodontal disease in adults Further prospective studies are needed to help establish the time course of stress distress and inadequate coping on the onset and progression of periodontal disease as well as to evaluate the mechanisms by which stress exerts its effects on periodontal infections
Dental plaque gingival inflammation and elevated levels of interleukin-6 and cortisol in gingival crevicular fluid from women with stress-related depression and exhaustion
Johannsen A Rylander G Soumlder B Asberg M J Periodontol 2006 Aug77(8)1403-9
Dental anxiety and salivary cortisol levels before urgent dental careKanegane K Penha SS Munhoz CD Rocha RGJ Oral Sci 2009 Dec51(4)515-20PMID 20032602
Salivary cortisol levels in young adults with temporomandibular disordersDa Silva Andrade A Gamero GH Pereira LJ Junqueira Zanin IC Gaviatildeo MBMinerva Stomatol 2008 Mar57(3)109-16
Salivary cortisol-marker of stress response to different dental treatmentGreabu M Purice M Totan A Spicircnu T Totan CRom J Intern Med 200644(1)49-59
Pain and anxiety following the placement of dental implantsHashem AA Claffey NM OConnell BInt J Oral Maxillofac Implants 2006 Nov-Dec21(6)943-50
The dental anxiety scale and effects of dental fear on salivary cortisolKrueger TH Heller HW Hauffa BP Haake P Exton MS Schedlowski MPercept Mot Skills 2005 Feb100(1)
Musik paring ldquopostoprdquo
Haumllsofraumlmjande miljoumler
Naurkontakt Vaumlxter Vatten Faumlrg Form Ljus Musik Konst
Social gemenskap HusdjurTystnad Avskildhet
Harmoni
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv samt
initiera och stoumldja sjukdomsfoumlrebyggande insatser foumlr att minska aringternyinskuknande
Befolkningsperspektivet
Bidra med kunskap om sjukdomars orsakeroch ellerAktivt delta i multiprofessionella team t ex med skola
barnomsorg foumlr att paringverka orsaker till sjukdom skada eller ohaumllsa
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Utbud och exponering av soumlta produkterLoumlrdagsgodis
Managementperspektivet
Anvaumlnda haumllsoorientering som en strategi foumlr att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd
Tydliga explicita maringlResultatuppfoumlljning som bas foumlr verksamhetsutveckling
Varfoumlr maumlta resultat
Varfoumlr maumlta resultat
Resurser Process Produkt Effektivitet Resultat
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICIENCYResultat i foumlrharingllande till ekonomisk insats
Vad maumltte kvalitetsregistren 2008
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Haumllsorelaterad livskvalitet
ADL-funktion
Laumlkning
Patienttillf redstaumlllelse
Sjukdomsbesvaumlr patientbedoumlmning
Sjukdomsbesvaumlr laumlkarbedoumlmning
Oumlverlevnad
Komplikationer
Procent
Hur anvaumlnds PROMS maringtten idag
Foumlr att redovisa goda resultat av insatserFoumlr haumllsoekonomiska analyser
Foumlr att identifiera subgrupper som inte blir braSom bas foumlr verksamhetsutveckling
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D index
0
01
02
03
04
05
06
07
08
09
1
foumlre intervention
efter intervention
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D Andel () som anger maringttliga eller svaringra problem inom varje dimension
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
roumlrlighet hygien huvudsakligaaktiviteter
smaumlrtorbesvaumlr oronedstaumlmdhet
foumlre intervention
efter intervention
SF-36 36 fraringgor som ger en profil av 8 index
PF Fysisk Funktionsfoumlrmaringga RP Fysisk Rollfunktion BP Smaumlrta GH Allmaumln Haumllsoupplevelse VT Vitalitet SF Social Funktion RE Emotionell Rollfunktion MH Psykiskt Vaumllbefinnande
SF-36 NBS
0
10
20
30
40
50
60
70
PF RP BP GH VT SF RE MH
foumlre interventionefter interventionnormvaumlrden
Hjaumlrtinfarkt patienter i gruppgymnastik n=100
Det svenska naumltverketDet svenska naumltverketHaumllsofraumlmjande sjukhus och Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationervaringrdorganisationer
en del av det internationella HPH-naumltverket initierat av WHO
Naumltverkets vision
Att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd genom en tydligare maringlinriktning mot
foumlrbaumlttrad haumllsa foumlr patienter medarbetare och befolkning
Naumltverkets utbredning
Kvadrat = landsting privata varingrdorgCirkel = sjukhus primaumlrvaringrdsorg
Naumltverket vaumlxer
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal sjukhus PV-organisationer
Naumltverket har juni 2009 28 medlemsorganisationer med sammanlagt oumlver 60 sjukhusPV-organisationer
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Chronic orofacial pain Understanding patients from two perspectives the clinical view and the patients experience Wolf E Department of Endodontics Faculty of Odontology Malmouml University Sweden
hellipThe patients often seek dental care because of the pain It seems to be important in dentistry to develop constructive strategies for caring for these patientsmdashespecially when the dental disease condition has already been adequately diagnosed and treated but the patients still experience pain
Depression oumlkar risk foumlr aringterinsjuknande i hjaumlrtinfarkt
Lespeacuterance F amp alCirculation 20021051049
BDI=Beck Depression Inventory
P=001
Plt0001
Plt0001
En syntes av En syntes av tvaring dimensionertvaring dimensioner
Medicinsk professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir
laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk Medicinsk
professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk
Aktiv smaumlrtcopingPassiv smaumlrtcoping
30 min Vid saumlnggaringendet
Morgonkvaumllls-differens
Uppvakn
ande
Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade
stoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrdestoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrde
mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat
Saliva cortisol levels and scale scores of psychosocial factors LinQuest study N= 250
XIV ISA
Sjoumlgren et al Diurnal levels of saliva cortisol Int J of Behavioral Medicine 2006
Steeper cortisol diurnal deviation related to
Global Quality of Life plt001Social support plt005Coping plt005
Flatter diurnal cortisiol deviation related toCynicism plt005Depression plt001Vital exhaustion plt001
Models to evaluate the role of stress in periodontal diseaseGenco RJ Ho AW Kopman J Grossi SG Dunford RG Tedesco LA Ann Periodontol 1998 Jul3(1)288-302
These findings suggest that psychosocial measures of stress associated with financial strain are significant risk indicators for periodontal disease in adults Further prospective studies are needed to help establish the time course of stress distress and inadequate coping on the onset and progression of periodontal disease as well as to evaluate the mechanisms by which stress exerts its effects on periodontal infections
Dental plaque gingival inflammation and elevated levels of interleukin-6 and cortisol in gingival crevicular fluid from women with stress-related depression and exhaustion
Johannsen A Rylander G Soumlder B Asberg M J Periodontol 2006 Aug77(8)1403-9
Dental anxiety and salivary cortisol levels before urgent dental careKanegane K Penha SS Munhoz CD Rocha RGJ Oral Sci 2009 Dec51(4)515-20PMID 20032602
Salivary cortisol levels in young adults with temporomandibular disordersDa Silva Andrade A Gamero GH Pereira LJ Junqueira Zanin IC Gaviatildeo MBMinerva Stomatol 2008 Mar57(3)109-16
Salivary cortisol-marker of stress response to different dental treatmentGreabu M Purice M Totan A Spicircnu T Totan CRom J Intern Med 200644(1)49-59
Pain and anxiety following the placement of dental implantsHashem AA Claffey NM OConnell BInt J Oral Maxillofac Implants 2006 Nov-Dec21(6)943-50
The dental anxiety scale and effects of dental fear on salivary cortisolKrueger TH Heller HW Hauffa BP Haake P Exton MS Schedlowski MPercept Mot Skills 2005 Feb100(1)
Musik paring ldquopostoprdquo
Haumllsofraumlmjande miljoumler
Naurkontakt Vaumlxter Vatten Faumlrg Form Ljus Musik Konst
Social gemenskap HusdjurTystnad Avskildhet
Harmoni
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv samt
initiera och stoumldja sjukdomsfoumlrebyggande insatser foumlr att minska aringternyinskuknande
Befolkningsperspektivet
Bidra med kunskap om sjukdomars orsakeroch ellerAktivt delta i multiprofessionella team t ex med skola
barnomsorg foumlr att paringverka orsaker till sjukdom skada eller ohaumllsa
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Utbud och exponering av soumlta produkterLoumlrdagsgodis
Managementperspektivet
Anvaumlnda haumllsoorientering som en strategi foumlr att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd
Tydliga explicita maringlResultatuppfoumlljning som bas foumlr verksamhetsutveckling
Varfoumlr maumlta resultat
Varfoumlr maumlta resultat
Resurser Process Produkt Effektivitet Resultat
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICIENCYResultat i foumlrharingllande till ekonomisk insats
Vad maumltte kvalitetsregistren 2008
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Haumllsorelaterad livskvalitet
ADL-funktion
Laumlkning
Patienttillf redstaumlllelse
Sjukdomsbesvaumlr patientbedoumlmning
Sjukdomsbesvaumlr laumlkarbedoumlmning
Oumlverlevnad
Komplikationer
Procent
Hur anvaumlnds PROMS maringtten idag
Foumlr att redovisa goda resultat av insatserFoumlr haumllsoekonomiska analyser
Foumlr att identifiera subgrupper som inte blir braSom bas foumlr verksamhetsutveckling
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D index
0
01
02
03
04
05
06
07
08
09
1
foumlre intervention
efter intervention
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D Andel () som anger maringttliga eller svaringra problem inom varje dimension
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
roumlrlighet hygien huvudsakligaaktiviteter
smaumlrtorbesvaumlr oronedstaumlmdhet
foumlre intervention
efter intervention
SF-36 36 fraringgor som ger en profil av 8 index
PF Fysisk Funktionsfoumlrmaringga RP Fysisk Rollfunktion BP Smaumlrta GH Allmaumln Haumllsoupplevelse VT Vitalitet SF Social Funktion RE Emotionell Rollfunktion MH Psykiskt Vaumllbefinnande
SF-36 NBS
0
10
20
30
40
50
60
70
PF RP BP GH VT SF RE MH
foumlre interventionefter interventionnormvaumlrden
Hjaumlrtinfarkt patienter i gruppgymnastik n=100
Det svenska naumltverketDet svenska naumltverketHaumllsofraumlmjande sjukhus och Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationervaringrdorganisationer
en del av det internationella HPH-naumltverket initierat av WHO
Naumltverkets vision
Att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd genom en tydligare maringlinriktning mot
foumlrbaumlttrad haumllsa foumlr patienter medarbetare och befolkning
Naumltverkets utbredning
Kvadrat = landsting privata varingrdorgCirkel = sjukhus primaumlrvaringrdsorg
Naumltverket vaumlxer
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal sjukhus PV-organisationer
Naumltverket har juni 2009 28 medlemsorganisationer med sammanlagt oumlver 60 sjukhusPV-organisationer
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Depression oumlkar risk foumlr aringterinsjuknande i hjaumlrtinfarkt
Lespeacuterance F amp alCirculation 20021051049
BDI=Beck Depression Inventory
P=001
Plt0001
Plt0001
En syntes av En syntes av tvaring dimensionertvaring dimensioner
Medicinsk professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir
laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk Medicinsk
professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk
Aktiv smaumlrtcopingPassiv smaumlrtcoping
30 min Vid saumlnggaringendet
Morgonkvaumllls-differens
Uppvakn
ande
Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade
stoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrdestoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrde
mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat
Saliva cortisol levels and scale scores of psychosocial factors LinQuest study N= 250
XIV ISA
Sjoumlgren et al Diurnal levels of saliva cortisol Int J of Behavioral Medicine 2006
Steeper cortisol diurnal deviation related to
Global Quality of Life plt001Social support plt005Coping plt005
Flatter diurnal cortisiol deviation related toCynicism plt005Depression plt001Vital exhaustion plt001
Models to evaluate the role of stress in periodontal diseaseGenco RJ Ho AW Kopman J Grossi SG Dunford RG Tedesco LA Ann Periodontol 1998 Jul3(1)288-302
These findings suggest that psychosocial measures of stress associated with financial strain are significant risk indicators for periodontal disease in adults Further prospective studies are needed to help establish the time course of stress distress and inadequate coping on the onset and progression of periodontal disease as well as to evaluate the mechanisms by which stress exerts its effects on periodontal infections
Dental plaque gingival inflammation and elevated levels of interleukin-6 and cortisol in gingival crevicular fluid from women with stress-related depression and exhaustion
Johannsen A Rylander G Soumlder B Asberg M J Periodontol 2006 Aug77(8)1403-9
Dental anxiety and salivary cortisol levels before urgent dental careKanegane K Penha SS Munhoz CD Rocha RGJ Oral Sci 2009 Dec51(4)515-20PMID 20032602
Salivary cortisol levels in young adults with temporomandibular disordersDa Silva Andrade A Gamero GH Pereira LJ Junqueira Zanin IC Gaviatildeo MBMinerva Stomatol 2008 Mar57(3)109-16
Salivary cortisol-marker of stress response to different dental treatmentGreabu M Purice M Totan A Spicircnu T Totan CRom J Intern Med 200644(1)49-59
Pain and anxiety following the placement of dental implantsHashem AA Claffey NM OConnell BInt J Oral Maxillofac Implants 2006 Nov-Dec21(6)943-50
The dental anxiety scale and effects of dental fear on salivary cortisolKrueger TH Heller HW Hauffa BP Haake P Exton MS Schedlowski MPercept Mot Skills 2005 Feb100(1)
Musik paring ldquopostoprdquo
Haumllsofraumlmjande miljoumler
Naurkontakt Vaumlxter Vatten Faumlrg Form Ljus Musik Konst
Social gemenskap HusdjurTystnad Avskildhet
Harmoni
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv samt
initiera och stoumldja sjukdomsfoumlrebyggande insatser foumlr att minska aringternyinskuknande
Befolkningsperspektivet
Bidra med kunskap om sjukdomars orsakeroch ellerAktivt delta i multiprofessionella team t ex med skola
barnomsorg foumlr att paringverka orsaker till sjukdom skada eller ohaumllsa
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Utbud och exponering av soumlta produkterLoumlrdagsgodis
Managementperspektivet
Anvaumlnda haumllsoorientering som en strategi foumlr att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd
Tydliga explicita maringlResultatuppfoumlljning som bas foumlr verksamhetsutveckling
Varfoumlr maumlta resultat
Varfoumlr maumlta resultat
Resurser Process Produkt Effektivitet Resultat
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICIENCYResultat i foumlrharingllande till ekonomisk insats
Vad maumltte kvalitetsregistren 2008
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Haumllsorelaterad livskvalitet
ADL-funktion
Laumlkning
Patienttillf redstaumlllelse
Sjukdomsbesvaumlr patientbedoumlmning
Sjukdomsbesvaumlr laumlkarbedoumlmning
Oumlverlevnad
Komplikationer
Procent
Hur anvaumlnds PROMS maringtten idag
Foumlr att redovisa goda resultat av insatserFoumlr haumllsoekonomiska analyser
Foumlr att identifiera subgrupper som inte blir braSom bas foumlr verksamhetsutveckling
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D index
0
01
02
03
04
05
06
07
08
09
1
foumlre intervention
efter intervention
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D Andel () som anger maringttliga eller svaringra problem inom varje dimension
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
roumlrlighet hygien huvudsakligaaktiviteter
smaumlrtorbesvaumlr oronedstaumlmdhet
foumlre intervention
efter intervention
SF-36 36 fraringgor som ger en profil av 8 index
PF Fysisk Funktionsfoumlrmaringga RP Fysisk Rollfunktion BP Smaumlrta GH Allmaumln Haumllsoupplevelse VT Vitalitet SF Social Funktion RE Emotionell Rollfunktion MH Psykiskt Vaumllbefinnande
SF-36 NBS
0
10
20
30
40
50
60
70
PF RP BP GH VT SF RE MH
foumlre interventionefter interventionnormvaumlrden
Hjaumlrtinfarkt patienter i gruppgymnastik n=100
Det svenska naumltverketDet svenska naumltverketHaumllsofraumlmjande sjukhus och Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationervaringrdorganisationer
en del av det internationella HPH-naumltverket initierat av WHO
Naumltverkets vision
Att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd genom en tydligare maringlinriktning mot
foumlrbaumlttrad haumllsa foumlr patienter medarbetare och befolkning
Naumltverkets utbredning
Kvadrat = landsting privata varingrdorgCirkel = sjukhus primaumlrvaringrdsorg
Naumltverket vaumlxer
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal sjukhus PV-organisationer
Naumltverket har juni 2009 28 medlemsorganisationer med sammanlagt oumlver 60 sjukhusPV-organisationer
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
En syntes av En syntes av tvaring dimensionertvaring dimensioner
Medicinsk professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir
laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk Medicinsk
professionell bedoumlmning
Individens egen bedoumlmning
Maringr bra Maringr ej bra
Frisk
Sjuk Blir laumlttare frisk
Blir laumlttare sjuk
Aktiv smaumlrtcopingPassiv smaumlrtcoping
30 min Vid saumlnggaringendet
Morgonkvaumllls-differens
Uppvakn
ande
Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade
stoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrdestoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrde
mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat
Saliva cortisol levels and scale scores of psychosocial factors LinQuest study N= 250
XIV ISA
Sjoumlgren et al Diurnal levels of saliva cortisol Int J of Behavioral Medicine 2006
Steeper cortisol diurnal deviation related to
Global Quality of Life plt001Social support plt005Coping plt005
Flatter diurnal cortisiol deviation related toCynicism plt005Depression plt001Vital exhaustion plt001
Models to evaluate the role of stress in periodontal diseaseGenco RJ Ho AW Kopman J Grossi SG Dunford RG Tedesco LA Ann Periodontol 1998 Jul3(1)288-302
These findings suggest that psychosocial measures of stress associated with financial strain are significant risk indicators for periodontal disease in adults Further prospective studies are needed to help establish the time course of stress distress and inadequate coping on the onset and progression of periodontal disease as well as to evaluate the mechanisms by which stress exerts its effects on periodontal infections
Dental plaque gingival inflammation and elevated levels of interleukin-6 and cortisol in gingival crevicular fluid from women with stress-related depression and exhaustion
Johannsen A Rylander G Soumlder B Asberg M J Periodontol 2006 Aug77(8)1403-9
Dental anxiety and salivary cortisol levels before urgent dental careKanegane K Penha SS Munhoz CD Rocha RGJ Oral Sci 2009 Dec51(4)515-20PMID 20032602
Salivary cortisol levels in young adults with temporomandibular disordersDa Silva Andrade A Gamero GH Pereira LJ Junqueira Zanin IC Gaviatildeo MBMinerva Stomatol 2008 Mar57(3)109-16
Salivary cortisol-marker of stress response to different dental treatmentGreabu M Purice M Totan A Spicircnu T Totan CRom J Intern Med 200644(1)49-59
Pain and anxiety following the placement of dental implantsHashem AA Claffey NM OConnell BInt J Oral Maxillofac Implants 2006 Nov-Dec21(6)943-50
The dental anxiety scale and effects of dental fear on salivary cortisolKrueger TH Heller HW Hauffa BP Haake P Exton MS Schedlowski MPercept Mot Skills 2005 Feb100(1)
Musik paring ldquopostoprdquo
Haumllsofraumlmjande miljoumler
Naurkontakt Vaumlxter Vatten Faumlrg Form Ljus Musik Konst
Social gemenskap HusdjurTystnad Avskildhet
Harmoni
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv samt
initiera och stoumldja sjukdomsfoumlrebyggande insatser foumlr att minska aringternyinskuknande
Befolkningsperspektivet
Bidra med kunskap om sjukdomars orsakeroch ellerAktivt delta i multiprofessionella team t ex med skola
barnomsorg foumlr att paringverka orsaker till sjukdom skada eller ohaumllsa
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Utbud och exponering av soumlta produkterLoumlrdagsgodis
Managementperspektivet
Anvaumlnda haumllsoorientering som en strategi foumlr att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd
Tydliga explicita maringlResultatuppfoumlljning som bas foumlr verksamhetsutveckling
Varfoumlr maumlta resultat
Varfoumlr maumlta resultat
Resurser Process Produkt Effektivitet Resultat
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICIENCYResultat i foumlrharingllande till ekonomisk insats
Vad maumltte kvalitetsregistren 2008
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Haumllsorelaterad livskvalitet
ADL-funktion
Laumlkning
Patienttillf redstaumlllelse
Sjukdomsbesvaumlr patientbedoumlmning
Sjukdomsbesvaumlr laumlkarbedoumlmning
Oumlverlevnad
Komplikationer
Procent
Hur anvaumlnds PROMS maringtten idag
Foumlr att redovisa goda resultat av insatserFoumlr haumllsoekonomiska analyser
Foumlr att identifiera subgrupper som inte blir braSom bas foumlr verksamhetsutveckling
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D index
0
01
02
03
04
05
06
07
08
09
1
foumlre intervention
efter intervention
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D Andel () som anger maringttliga eller svaringra problem inom varje dimension
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
roumlrlighet hygien huvudsakligaaktiviteter
smaumlrtorbesvaumlr oronedstaumlmdhet
foumlre intervention
efter intervention
SF-36 36 fraringgor som ger en profil av 8 index
PF Fysisk Funktionsfoumlrmaringga RP Fysisk Rollfunktion BP Smaumlrta GH Allmaumln Haumllsoupplevelse VT Vitalitet SF Social Funktion RE Emotionell Rollfunktion MH Psykiskt Vaumllbefinnande
SF-36 NBS
0
10
20
30
40
50
60
70
PF RP BP GH VT SF RE MH
foumlre interventionefter interventionnormvaumlrden
Hjaumlrtinfarkt patienter i gruppgymnastik n=100
Det svenska naumltverketDet svenska naumltverketHaumllsofraumlmjande sjukhus och Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationervaringrdorganisationer
en del av det internationella HPH-naumltverket initierat av WHO
Naumltverkets vision
Att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd genom en tydligare maringlinriktning mot
foumlrbaumlttrad haumllsa foumlr patienter medarbetare och befolkning
Naumltverkets utbredning
Kvadrat = landsting privata varingrdorgCirkel = sjukhus primaumlrvaringrdsorg
Naumltverket vaumlxer
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal sjukhus PV-organisationer
Naumltverket har juni 2009 28 medlemsorganisationer med sammanlagt oumlver 60 sjukhusPV-organisationer
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Aktiv smaumlrtcopingPassiv smaumlrtcoping
30 min Vid saumlnggaringendet
Morgonkvaumllls-differens
Uppvakn
ande
Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade
stoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrdestoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrde
mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat
Saliva cortisol levels and scale scores of psychosocial factors LinQuest study N= 250
XIV ISA
Sjoumlgren et al Diurnal levels of saliva cortisol Int J of Behavioral Medicine 2006
Steeper cortisol diurnal deviation related to
Global Quality of Life plt001Social support plt005Coping plt005
Flatter diurnal cortisiol deviation related toCynicism plt005Depression plt001Vital exhaustion plt001
Models to evaluate the role of stress in periodontal diseaseGenco RJ Ho AW Kopman J Grossi SG Dunford RG Tedesco LA Ann Periodontol 1998 Jul3(1)288-302
These findings suggest that psychosocial measures of stress associated with financial strain are significant risk indicators for periodontal disease in adults Further prospective studies are needed to help establish the time course of stress distress and inadequate coping on the onset and progression of periodontal disease as well as to evaluate the mechanisms by which stress exerts its effects on periodontal infections
Dental plaque gingival inflammation and elevated levels of interleukin-6 and cortisol in gingival crevicular fluid from women with stress-related depression and exhaustion
Johannsen A Rylander G Soumlder B Asberg M J Periodontol 2006 Aug77(8)1403-9
Dental anxiety and salivary cortisol levels before urgent dental careKanegane K Penha SS Munhoz CD Rocha RGJ Oral Sci 2009 Dec51(4)515-20PMID 20032602
Salivary cortisol levels in young adults with temporomandibular disordersDa Silva Andrade A Gamero GH Pereira LJ Junqueira Zanin IC Gaviatildeo MBMinerva Stomatol 2008 Mar57(3)109-16
Salivary cortisol-marker of stress response to different dental treatmentGreabu M Purice M Totan A Spicircnu T Totan CRom J Intern Med 200644(1)49-59
Pain and anxiety following the placement of dental implantsHashem AA Claffey NM OConnell BInt J Oral Maxillofac Implants 2006 Nov-Dec21(6)943-50
The dental anxiety scale and effects of dental fear on salivary cortisolKrueger TH Heller HW Hauffa BP Haake P Exton MS Schedlowski MPercept Mot Skills 2005 Feb100(1)
Musik paring ldquopostoprdquo
Haumllsofraumlmjande miljoumler
Naurkontakt Vaumlxter Vatten Faumlrg Form Ljus Musik Konst
Social gemenskap HusdjurTystnad Avskildhet
Harmoni
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv samt
initiera och stoumldja sjukdomsfoumlrebyggande insatser foumlr att minska aringternyinskuknande
Befolkningsperspektivet
Bidra med kunskap om sjukdomars orsakeroch ellerAktivt delta i multiprofessionella team t ex med skola
barnomsorg foumlr att paringverka orsaker till sjukdom skada eller ohaumllsa
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Utbud och exponering av soumlta produkterLoumlrdagsgodis
Managementperspektivet
Anvaumlnda haumllsoorientering som en strategi foumlr att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd
Tydliga explicita maringlResultatuppfoumlljning som bas foumlr verksamhetsutveckling
Varfoumlr maumlta resultat
Varfoumlr maumlta resultat
Resurser Process Produkt Effektivitet Resultat
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICIENCYResultat i foumlrharingllande till ekonomisk insats
Vad maumltte kvalitetsregistren 2008
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Haumllsorelaterad livskvalitet
ADL-funktion
Laumlkning
Patienttillf redstaumlllelse
Sjukdomsbesvaumlr patientbedoumlmning
Sjukdomsbesvaumlr laumlkarbedoumlmning
Oumlverlevnad
Komplikationer
Procent
Hur anvaumlnds PROMS maringtten idag
Foumlr att redovisa goda resultat av insatserFoumlr haumllsoekonomiska analyser
Foumlr att identifiera subgrupper som inte blir braSom bas foumlr verksamhetsutveckling
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D index
0
01
02
03
04
05
06
07
08
09
1
foumlre intervention
efter intervention
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D Andel () som anger maringttliga eller svaringra problem inom varje dimension
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
roumlrlighet hygien huvudsakligaaktiviteter
smaumlrtorbesvaumlr oronedstaumlmdhet
foumlre intervention
efter intervention
SF-36 36 fraringgor som ger en profil av 8 index
PF Fysisk Funktionsfoumlrmaringga RP Fysisk Rollfunktion BP Smaumlrta GH Allmaumln Haumllsoupplevelse VT Vitalitet SF Social Funktion RE Emotionell Rollfunktion MH Psykiskt Vaumllbefinnande
SF-36 NBS
0
10
20
30
40
50
60
70
PF RP BP GH VT SF RE MH
foumlre interventionefter interventionnormvaumlrden
Hjaumlrtinfarkt patienter i gruppgymnastik n=100
Det svenska naumltverketDet svenska naumltverketHaumllsofraumlmjande sjukhus och Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationervaringrdorganisationer
en del av det internationella HPH-naumltverket initierat av WHO
Naumltverkets vision
Att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd genom en tydligare maringlinriktning mot
foumlrbaumlttrad haumllsa foumlr patienter medarbetare och befolkning
Naumltverkets utbredning
Kvadrat = landsting privata varingrdorgCirkel = sjukhus primaumlrvaringrdsorg
Naumltverket vaumlxer
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal sjukhus PV-organisationer
Naumltverket har juni 2009 28 medlemsorganisationer med sammanlagt oumlver 60 sjukhusPV-organisationer
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
30 min Vid saumlnggaringendet
Morgonkvaumllls-differens
Uppvakn
ande
Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade Diskbraringckspatienter med aktiv coping hade
stoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrdestoumlrre skillnad mellan morgon och kvaumlllsvaumlrde
mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat mindre smaumlrta och baumlttre slutresultat
Saliva cortisol levels and scale scores of psychosocial factors LinQuest study N= 250
XIV ISA
Sjoumlgren et al Diurnal levels of saliva cortisol Int J of Behavioral Medicine 2006
Steeper cortisol diurnal deviation related to
Global Quality of Life plt001Social support plt005Coping plt005
Flatter diurnal cortisiol deviation related toCynicism plt005Depression plt001Vital exhaustion plt001
Models to evaluate the role of stress in periodontal diseaseGenco RJ Ho AW Kopman J Grossi SG Dunford RG Tedesco LA Ann Periodontol 1998 Jul3(1)288-302
These findings suggest that psychosocial measures of stress associated with financial strain are significant risk indicators for periodontal disease in adults Further prospective studies are needed to help establish the time course of stress distress and inadequate coping on the onset and progression of periodontal disease as well as to evaluate the mechanisms by which stress exerts its effects on periodontal infections
Dental plaque gingival inflammation and elevated levels of interleukin-6 and cortisol in gingival crevicular fluid from women with stress-related depression and exhaustion
Johannsen A Rylander G Soumlder B Asberg M J Periodontol 2006 Aug77(8)1403-9
Dental anxiety and salivary cortisol levels before urgent dental careKanegane K Penha SS Munhoz CD Rocha RGJ Oral Sci 2009 Dec51(4)515-20PMID 20032602
Salivary cortisol levels in young adults with temporomandibular disordersDa Silva Andrade A Gamero GH Pereira LJ Junqueira Zanin IC Gaviatildeo MBMinerva Stomatol 2008 Mar57(3)109-16
Salivary cortisol-marker of stress response to different dental treatmentGreabu M Purice M Totan A Spicircnu T Totan CRom J Intern Med 200644(1)49-59
Pain and anxiety following the placement of dental implantsHashem AA Claffey NM OConnell BInt J Oral Maxillofac Implants 2006 Nov-Dec21(6)943-50
The dental anxiety scale and effects of dental fear on salivary cortisolKrueger TH Heller HW Hauffa BP Haake P Exton MS Schedlowski MPercept Mot Skills 2005 Feb100(1)
Musik paring ldquopostoprdquo
Haumllsofraumlmjande miljoumler
Naurkontakt Vaumlxter Vatten Faumlrg Form Ljus Musik Konst
Social gemenskap HusdjurTystnad Avskildhet
Harmoni
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv samt
initiera och stoumldja sjukdomsfoumlrebyggande insatser foumlr att minska aringternyinskuknande
Befolkningsperspektivet
Bidra med kunskap om sjukdomars orsakeroch ellerAktivt delta i multiprofessionella team t ex med skola
barnomsorg foumlr att paringverka orsaker till sjukdom skada eller ohaumllsa
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Utbud och exponering av soumlta produkterLoumlrdagsgodis
Managementperspektivet
Anvaumlnda haumllsoorientering som en strategi foumlr att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd
Tydliga explicita maringlResultatuppfoumlljning som bas foumlr verksamhetsutveckling
Varfoumlr maumlta resultat
Varfoumlr maumlta resultat
Resurser Process Produkt Effektivitet Resultat
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICIENCYResultat i foumlrharingllande till ekonomisk insats
Vad maumltte kvalitetsregistren 2008
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Haumllsorelaterad livskvalitet
ADL-funktion
Laumlkning
Patienttillf redstaumlllelse
Sjukdomsbesvaumlr patientbedoumlmning
Sjukdomsbesvaumlr laumlkarbedoumlmning
Oumlverlevnad
Komplikationer
Procent
Hur anvaumlnds PROMS maringtten idag
Foumlr att redovisa goda resultat av insatserFoumlr haumllsoekonomiska analyser
Foumlr att identifiera subgrupper som inte blir braSom bas foumlr verksamhetsutveckling
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D index
0
01
02
03
04
05
06
07
08
09
1
foumlre intervention
efter intervention
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D Andel () som anger maringttliga eller svaringra problem inom varje dimension
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
roumlrlighet hygien huvudsakligaaktiviteter
smaumlrtorbesvaumlr oronedstaumlmdhet
foumlre intervention
efter intervention
SF-36 36 fraringgor som ger en profil av 8 index
PF Fysisk Funktionsfoumlrmaringga RP Fysisk Rollfunktion BP Smaumlrta GH Allmaumln Haumllsoupplevelse VT Vitalitet SF Social Funktion RE Emotionell Rollfunktion MH Psykiskt Vaumllbefinnande
SF-36 NBS
0
10
20
30
40
50
60
70
PF RP BP GH VT SF RE MH
foumlre interventionefter interventionnormvaumlrden
Hjaumlrtinfarkt patienter i gruppgymnastik n=100
Det svenska naumltverketDet svenska naumltverketHaumllsofraumlmjande sjukhus och Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationervaringrdorganisationer
en del av det internationella HPH-naumltverket initierat av WHO
Naumltverkets vision
Att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd genom en tydligare maringlinriktning mot
foumlrbaumlttrad haumllsa foumlr patienter medarbetare och befolkning
Naumltverkets utbredning
Kvadrat = landsting privata varingrdorgCirkel = sjukhus primaumlrvaringrdsorg
Naumltverket vaumlxer
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal sjukhus PV-organisationer
Naumltverket har juni 2009 28 medlemsorganisationer med sammanlagt oumlver 60 sjukhusPV-organisationer
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Saliva cortisol levels and scale scores of psychosocial factors LinQuest study N= 250
XIV ISA
Sjoumlgren et al Diurnal levels of saliva cortisol Int J of Behavioral Medicine 2006
Steeper cortisol diurnal deviation related to
Global Quality of Life plt001Social support plt005Coping plt005
Flatter diurnal cortisiol deviation related toCynicism plt005Depression plt001Vital exhaustion plt001
Models to evaluate the role of stress in periodontal diseaseGenco RJ Ho AW Kopman J Grossi SG Dunford RG Tedesco LA Ann Periodontol 1998 Jul3(1)288-302
These findings suggest that psychosocial measures of stress associated with financial strain are significant risk indicators for periodontal disease in adults Further prospective studies are needed to help establish the time course of stress distress and inadequate coping on the onset and progression of periodontal disease as well as to evaluate the mechanisms by which stress exerts its effects on periodontal infections
Dental plaque gingival inflammation and elevated levels of interleukin-6 and cortisol in gingival crevicular fluid from women with stress-related depression and exhaustion
Johannsen A Rylander G Soumlder B Asberg M J Periodontol 2006 Aug77(8)1403-9
Dental anxiety and salivary cortisol levels before urgent dental careKanegane K Penha SS Munhoz CD Rocha RGJ Oral Sci 2009 Dec51(4)515-20PMID 20032602
Salivary cortisol levels in young adults with temporomandibular disordersDa Silva Andrade A Gamero GH Pereira LJ Junqueira Zanin IC Gaviatildeo MBMinerva Stomatol 2008 Mar57(3)109-16
Salivary cortisol-marker of stress response to different dental treatmentGreabu M Purice M Totan A Spicircnu T Totan CRom J Intern Med 200644(1)49-59
Pain and anxiety following the placement of dental implantsHashem AA Claffey NM OConnell BInt J Oral Maxillofac Implants 2006 Nov-Dec21(6)943-50
The dental anxiety scale and effects of dental fear on salivary cortisolKrueger TH Heller HW Hauffa BP Haake P Exton MS Schedlowski MPercept Mot Skills 2005 Feb100(1)
Musik paring ldquopostoprdquo
Haumllsofraumlmjande miljoumler
Naurkontakt Vaumlxter Vatten Faumlrg Form Ljus Musik Konst
Social gemenskap HusdjurTystnad Avskildhet
Harmoni
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv samt
initiera och stoumldja sjukdomsfoumlrebyggande insatser foumlr att minska aringternyinskuknande
Befolkningsperspektivet
Bidra med kunskap om sjukdomars orsakeroch ellerAktivt delta i multiprofessionella team t ex med skola
barnomsorg foumlr att paringverka orsaker till sjukdom skada eller ohaumllsa
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Utbud och exponering av soumlta produkterLoumlrdagsgodis
Managementperspektivet
Anvaumlnda haumllsoorientering som en strategi foumlr att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd
Tydliga explicita maringlResultatuppfoumlljning som bas foumlr verksamhetsutveckling
Varfoumlr maumlta resultat
Varfoumlr maumlta resultat
Resurser Process Produkt Effektivitet Resultat
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICIENCYResultat i foumlrharingllande till ekonomisk insats
Vad maumltte kvalitetsregistren 2008
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Haumllsorelaterad livskvalitet
ADL-funktion
Laumlkning
Patienttillf redstaumlllelse
Sjukdomsbesvaumlr patientbedoumlmning
Sjukdomsbesvaumlr laumlkarbedoumlmning
Oumlverlevnad
Komplikationer
Procent
Hur anvaumlnds PROMS maringtten idag
Foumlr att redovisa goda resultat av insatserFoumlr haumllsoekonomiska analyser
Foumlr att identifiera subgrupper som inte blir braSom bas foumlr verksamhetsutveckling
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D index
0
01
02
03
04
05
06
07
08
09
1
foumlre intervention
efter intervention
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D Andel () som anger maringttliga eller svaringra problem inom varje dimension
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
roumlrlighet hygien huvudsakligaaktiviteter
smaumlrtorbesvaumlr oronedstaumlmdhet
foumlre intervention
efter intervention
SF-36 36 fraringgor som ger en profil av 8 index
PF Fysisk Funktionsfoumlrmaringga RP Fysisk Rollfunktion BP Smaumlrta GH Allmaumln Haumllsoupplevelse VT Vitalitet SF Social Funktion RE Emotionell Rollfunktion MH Psykiskt Vaumllbefinnande
SF-36 NBS
0
10
20
30
40
50
60
70
PF RP BP GH VT SF RE MH
foumlre interventionefter interventionnormvaumlrden
Hjaumlrtinfarkt patienter i gruppgymnastik n=100
Det svenska naumltverketDet svenska naumltverketHaumllsofraumlmjande sjukhus och Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationervaringrdorganisationer
en del av det internationella HPH-naumltverket initierat av WHO
Naumltverkets vision
Att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd genom en tydligare maringlinriktning mot
foumlrbaumlttrad haumllsa foumlr patienter medarbetare och befolkning
Naumltverkets utbredning
Kvadrat = landsting privata varingrdorgCirkel = sjukhus primaumlrvaringrdsorg
Naumltverket vaumlxer
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal sjukhus PV-organisationer
Naumltverket har juni 2009 28 medlemsorganisationer med sammanlagt oumlver 60 sjukhusPV-organisationer
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Models to evaluate the role of stress in periodontal diseaseGenco RJ Ho AW Kopman J Grossi SG Dunford RG Tedesco LA Ann Periodontol 1998 Jul3(1)288-302
These findings suggest that psychosocial measures of stress associated with financial strain are significant risk indicators for periodontal disease in adults Further prospective studies are needed to help establish the time course of stress distress and inadequate coping on the onset and progression of periodontal disease as well as to evaluate the mechanisms by which stress exerts its effects on periodontal infections
Dental plaque gingival inflammation and elevated levels of interleukin-6 and cortisol in gingival crevicular fluid from women with stress-related depression and exhaustion
Johannsen A Rylander G Soumlder B Asberg M J Periodontol 2006 Aug77(8)1403-9
Dental anxiety and salivary cortisol levels before urgent dental careKanegane K Penha SS Munhoz CD Rocha RGJ Oral Sci 2009 Dec51(4)515-20PMID 20032602
Salivary cortisol levels in young adults with temporomandibular disordersDa Silva Andrade A Gamero GH Pereira LJ Junqueira Zanin IC Gaviatildeo MBMinerva Stomatol 2008 Mar57(3)109-16
Salivary cortisol-marker of stress response to different dental treatmentGreabu M Purice M Totan A Spicircnu T Totan CRom J Intern Med 200644(1)49-59
Pain and anxiety following the placement of dental implantsHashem AA Claffey NM OConnell BInt J Oral Maxillofac Implants 2006 Nov-Dec21(6)943-50
The dental anxiety scale and effects of dental fear on salivary cortisolKrueger TH Heller HW Hauffa BP Haake P Exton MS Schedlowski MPercept Mot Skills 2005 Feb100(1)
Musik paring ldquopostoprdquo
Haumllsofraumlmjande miljoumler
Naurkontakt Vaumlxter Vatten Faumlrg Form Ljus Musik Konst
Social gemenskap HusdjurTystnad Avskildhet
Harmoni
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv samt
initiera och stoumldja sjukdomsfoumlrebyggande insatser foumlr att minska aringternyinskuknande
Befolkningsperspektivet
Bidra med kunskap om sjukdomars orsakeroch ellerAktivt delta i multiprofessionella team t ex med skola
barnomsorg foumlr att paringverka orsaker till sjukdom skada eller ohaumllsa
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Utbud och exponering av soumlta produkterLoumlrdagsgodis
Managementperspektivet
Anvaumlnda haumllsoorientering som en strategi foumlr att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd
Tydliga explicita maringlResultatuppfoumlljning som bas foumlr verksamhetsutveckling
Varfoumlr maumlta resultat
Varfoumlr maumlta resultat
Resurser Process Produkt Effektivitet Resultat
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICIENCYResultat i foumlrharingllande till ekonomisk insats
Vad maumltte kvalitetsregistren 2008
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Haumllsorelaterad livskvalitet
ADL-funktion
Laumlkning
Patienttillf redstaumlllelse
Sjukdomsbesvaumlr patientbedoumlmning
Sjukdomsbesvaumlr laumlkarbedoumlmning
Oumlverlevnad
Komplikationer
Procent
Hur anvaumlnds PROMS maringtten idag
Foumlr att redovisa goda resultat av insatserFoumlr haumllsoekonomiska analyser
Foumlr att identifiera subgrupper som inte blir braSom bas foumlr verksamhetsutveckling
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D index
0
01
02
03
04
05
06
07
08
09
1
foumlre intervention
efter intervention
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D Andel () som anger maringttliga eller svaringra problem inom varje dimension
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
roumlrlighet hygien huvudsakligaaktiviteter
smaumlrtorbesvaumlr oronedstaumlmdhet
foumlre intervention
efter intervention
SF-36 36 fraringgor som ger en profil av 8 index
PF Fysisk Funktionsfoumlrmaringga RP Fysisk Rollfunktion BP Smaumlrta GH Allmaumln Haumllsoupplevelse VT Vitalitet SF Social Funktion RE Emotionell Rollfunktion MH Psykiskt Vaumllbefinnande
SF-36 NBS
0
10
20
30
40
50
60
70
PF RP BP GH VT SF RE MH
foumlre interventionefter interventionnormvaumlrden
Hjaumlrtinfarkt patienter i gruppgymnastik n=100
Det svenska naumltverketDet svenska naumltverketHaumllsofraumlmjande sjukhus och Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationervaringrdorganisationer
en del av det internationella HPH-naumltverket initierat av WHO
Naumltverkets vision
Att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd genom en tydligare maringlinriktning mot
foumlrbaumlttrad haumllsa foumlr patienter medarbetare och befolkning
Naumltverkets utbredning
Kvadrat = landsting privata varingrdorgCirkel = sjukhus primaumlrvaringrdsorg
Naumltverket vaumlxer
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal sjukhus PV-organisationer
Naumltverket har juni 2009 28 medlemsorganisationer med sammanlagt oumlver 60 sjukhusPV-organisationer
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Dental plaque gingival inflammation and elevated levels of interleukin-6 and cortisol in gingival crevicular fluid from women with stress-related depression and exhaustion
Johannsen A Rylander G Soumlder B Asberg M J Periodontol 2006 Aug77(8)1403-9
Dental anxiety and salivary cortisol levels before urgent dental careKanegane K Penha SS Munhoz CD Rocha RGJ Oral Sci 2009 Dec51(4)515-20PMID 20032602
Salivary cortisol levels in young adults with temporomandibular disordersDa Silva Andrade A Gamero GH Pereira LJ Junqueira Zanin IC Gaviatildeo MBMinerva Stomatol 2008 Mar57(3)109-16
Salivary cortisol-marker of stress response to different dental treatmentGreabu M Purice M Totan A Spicircnu T Totan CRom J Intern Med 200644(1)49-59
Pain and anxiety following the placement of dental implantsHashem AA Claffey NM OConnell BInt J Oral Maxillofac Implants 2006 Nov-Dec21(6)943-50
The dental anxiety scale and effects of dental fear on salivary cortisolKrueger TH Heller HW Hauffa BP Haake P Exton MS Schedlowski MPercept Mot Skills 2005 Feb100(1)
Musik paring ldquopostoprdquo
Haumllsofraumlmjande miljoumler
Naurkontakt Vaumlxter Vatten Faumlrg Form Ljus Musik Konst
Social gemenskap HusdjurTystnad Avskildhet
Harmoni
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv samt
initiera och stoumldja sjukdomsfoumlrebyggande insatser foumlr att minska aringternyinskuknande
Befolkningsperspektivet
Bidra med kunskap om sjukdomars orsakeroch ellerAktivt delta i multiprofessionella team t ex med skola
barnomsorg foumlr att paringverka orsaker till sjukdom skada eller ohaumllsa
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Utbud och exponering av soumlta produkterLoumlrdagsgodis
Managementperspektivet
Anvaumlnda haumllsoorientering som en strategi foumlr att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd
Tydliga explicita maringlResultatuppfoumlljning som bas foumlr verksamhetsutveckling
Varfoumlr maumlta resultat
Varfoumlr maumlta resultat
Resurser Process Produkt Effektivitet Resultat
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICIENCYResultat i foumlrharingllande till ekonomisk insats
Vad maumltte kvalitetsregistren 2008
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Haumllsorelaterad livskvalitet
ADL-funktion
Laumlkning
Patienttillf redstaumlllelse
Sjukdomsbesvaumlr patientbedoumlmning
Sjukdomsbesvaumlr laumlkarbedoumlmning
Oumlverlevnad
Komplikationer
Procent
Hur anvaumlnds PROMS maringtten idag
Foumlr att redovisa goda resultat av insatserFoumlr haumllsoekonomiska analyser
Foumlr att identifiera subgrupper som inte blir braSom bas foumlr verksamhetsutveckling
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D index
0
01
02
03
04
05
06
07
08
09
1
foumlre intervention
efter intervention
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D Andel () som anger maringttliga eller svaringra problem inom varje dimension
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
roumlrlighet hygien huvudsakligaaktiviteter
smaumlrtorbesvaumlr oronedstaumlmdhet
foumlre intervention
efter intervention
SF-36 36 fraringgor som ger en profil av 8 index
PF Fysisk Funktionsfoumlrmaringga RP Fysisk Rollfunktion BP Smaumlrta GH Allmaumln Haumllsoupplevelse VT Vitalitet SF Social Funktion RE Emotionell Rollfunktion MH Psykiskt Vaumllbefinnande
SF-36 NBS
0
10
20
30
40
50
60
70
PF RP BP GH VT SF RE MH
foumlre interventionefter interventionnormvaumlrden
Hjaumlrtinfarkt patienter i gruppgymnastik n=100
Det svenska naumltverketDet svenska naumltverketHaumllsofraumlmjande sjukhus och Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationervaringrdorganisationer
en del av det internationella HPH-naumltverket initierat av WHO
Naumltverkets vision
Att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd genom en tydligare maringlinriktning mot
foumlrbaumlttrad haumllsa foumlr patienter medarbetare och befolkning
Naumltverkets utbredning
Kvadrat = landsting privata varingrdorgCirkel = sjukhus primaumlrvaringrdsorg
Naumltverket vaumlxer
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal sjukhus PV-organisationer
Naumltverket har juni 2009 28 medlemsorganisationer med sammanlagt oumlver 60 sjukhusPV-organisationer
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Dental anxiety and salivary cortisol levels before urgent dental careKanegane K Penha SS Munhoz CD Rocha RGJ Oral Sci 2009 Dec51(4)515-20PMID 20032602
Salivary cortisol levels in young adults with temporomandibular disordersDa Silva Andrade A Gamero GH Pereira LJ Junqueira Zanin IC Gaviatildeo MBMinerva Stomatol 2008 Mar57(3)109-16
Salivary cortisol-marker of stress response to different dental treatmentGreabu M Purice M Totan A Spicircnu T Totan CRom J Intern Med 200644(1)49-59
Pain and anxiety following the placement of dental implantsHashem AA Claffey NM OConnell BInt J Oral Maxillofac Implants 2006 Nov-Dec21(6)943-50
The dental anxiety scale and effects of dental fear on salivary cortisolKrueger TH Heller HW Hauffa BP Haake P Exton MS Schedlowski MPercept Mot Skills 2005 Feb100(1)
Musik paring ldquopostoprdquo
Haumllsofraumlmjande miljoumler
Naurkontakt Vaumlxter Vatten Faumlrg Form Ljus Musik Konst
Social gemenskap HusdjurTystnad Avskildhet
Harmoni
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv samt
initiera och stoumldja sjukdomsfoumlrebyggande insatser foumlr att minska aringternyinskuknande
Befolkningsperspektivet
Bidra med kunskap om sjukdomars orsakeroch ellerAktivt delta i multiprofessionella team t ex med skola
barnomsorg foumlr att paringverka orsaker till sjukdom skada eller ohaumllsa
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Utbud och exponering av soumlta produkterLoumlrdagsgodis
Managementperspektivet
Anvaumlnda haumllsoorientering som en strategi foumlr att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd
Tydliga explicita maringlResultatuppfoumlljning som bas foumlr verksamhetsutveckling
Varfoumlr maumlta resultat
Varfoumlr maumlta resultat
Resurser Process Produkt Effektivitet Resultat
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICIENCYResultat i foumlrharingllande till ekonomisk insats
Vad maumltte kvalitetsregistren 2008
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Haumllsorelaterad livskvalitet
ADL-funktion
Laumlkning
Patienttillf redstaumlllelse
Sjukdomsbesvaumlr patientbedoumlmning
Sjukdomsbesvaumlr laumlkarbedoumlmning
Oumlverlevnad
Komplikationer
Procent
Hur anvaumlnds PROMS maringtten idag
Foumlr att redovisa goda resultat av insatserFoumlr haumllsoekonomiska analyser
Foumlr att identifiera subgrupper som inte blir braSom bas foumlr verksamhetsutveckling
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D index
0
01
02
03
04
05
06
07
08
09
1
foumlre intervention
efter intervention
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D Andel () som anger maringttliga eller svaringra problem inom varje dimension
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
roumlrlighet hygien huvudsakligaaktiviteter
smaumlrtorbesvaumlr oronedstaumlmdhet
foumlre intervention
efter intervention
SF-36 36 fraringgor som ger en profil av 8 index
PF Fysisk Funktionsfoumlrmaringga RP Fysisk Rollfunktion BP Smaumlrta GH Allmaumln Haumllsoupplevelse VT Vitalitet SF Social Funktion RE Emotionell Rollfunktion MH Psykiskt Vaumllbefinnande
SF-36 NBS
0
10
20
30
40
50
60
70
PF RP BP GH VT SF RE MH
foumlre interventionefter interventionnormvaumlrden
Hjaumlrtinfarkt patienter i gruppgymnastik n=100
Det svenska naumltverketDet svenska naumltverketHaumllsofraumlmjande sjukhus och Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationervaringrdorganisationer
en del av det internationella HPH-naumltverket initierat av WHO
Naumltverkets vision
Att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd genom en tydligare maringlinriktning mot
foumlrbaumlttrad haumllsa foumlr patienter medarbetare och befolkning
Naumltverkets utbredning
Kvadrat = landsting privata varingrdorgCirkel = sjukhus primaumlrvaringrdsorg
Naumltverket vaumlxer
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal sjukhus PV-organisationer
Naumltverket har juni 2009 28 medlemsorganisationer med sammanlagt oumlver 60 sjukhusPV-organisationer
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Musik paring ldquopostoprdquo
Haumllsofraumlmjande miljoumler
Naurkontakt Vaumlxter Vatten Faumlrg Form Ljus Musik Konst
Social gemenskap HusdjurTystnad Avskildhet
Harmoni
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv samt
initiera och stoumldja sjukdomsfoumlrebyggande insatser foumlr att minska aringternyinskuknande
Befolkningsperspektivet
Bidra med kunskap om sjukdomars orsakeroch ellerAktivt delta i multiprofessionella team t ex med skola
barnomsorg foumlr att paringverka orsaker till sjukdom skada eller ohaumllsa
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Utbud och exponering av soumlta produkterLoumlrdagsgodis
Managementperspektivet
Anvaumlnda haumllsoorientering som en strategi foumlr att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd
Tydliga explicita maringlResultatuppfoumlljning som bas foumlr verksamhetsutveckling
Varfoumlr maumlta resultat
Varfoumlr maumlta resultat
Resurser Process Produkt Effektivitet Resultat
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICIENCYResultat i foumlrharingllande till ekonomisk insats
Vad maumltte kvalitetsregistren 2008
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Haumllsorelaterad livskvalitet
ADL-funktion
Laumlkning
Patienttillf redstaumlllelse
Sjukdomsbesvaumlr patientbedoumlmning
Sjukdomsbesvaumlr laumlkarbedoumlmning
Oumlverlevnad
Komplikationer
Procent
Hur anvaumlnds PROMS maringtten idag
Foumlr att redovisa goda resultat av insatserFoumlr haumllsoekonomiska analyser
Foumlr att identifiera subgrupper som inte blir braSom bas foumlr verksamhetsutveckling
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D index
0
01
02
03
04
05
06
07
08
09
1
foumlre intervention
efter intervention
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D Andel () som anger maringttliga eller svaringra problem inom varje dimension
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
roumlrlighet hygien huvudsakligaaktiviteter
smaumlrtorbesvaumlr oronedstaumlmdhet
foumlre intervention
efter intervention
SF-36 36 fraringgor som ger en profil av 8 index
PF Fysisk Funktionsfoumlrmaringga RP Fysisk Rollfunktion BP Smaumlrta GH Allmaumln Haumllsoupplevelse VT Vitalitet SF Social Funktion RE Emotionell Rollfunktion MH Psykiskt Vaumllbefinnande
SF-36 NBS
0
10
20
30
40
50
60
70
PF RP BP GH VT SF RE MH
foumlre interventionefter interventionnormvaumlrden
Hjaumlrtinfarkt patienter i gruppgymnastik n=100
Det svenska naumltverketDet svenska naumltverketHaumllsofraumlmjande sjukhus och Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationervaringrdorganisationer
en del av det internationella HPH-naumltverket initierat av WHO
Naumltverkets vision
Att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd genom en tydligare maringlinriktning mot
foumlrbaumlttrad haumllsa foumlr patienter medarbetare och befolkning
Naumltverkets utbredning
Kvadrat = landsting privata varingrdorgCirkel = sjukhus primaumlrvaringrdsorg
Naumltverket vaumlxer
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal sjukhus PV-organisationer
Naumltverket har juni 2009 28 medlemsorganisationer med sammanlagt oumlver 60 sjukhusPV-organisationer
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Haumllsofraumlmjande miljoumler
Naurkontakt Vaumlxter Vatten Faumlrg Form Ljus Musik Konst
Social gemenskap HusdjurTystnad Avskildhet
Harmoni
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv samt
initiera och stoumldja sjukdomsfoumlrebyggande insatser foumlr att minska aringternyinskuknande
Befolkningsperspektivet
Bidra med kunskap om sjukdomars orsakeroch ellerAktivt delta i multiprofessionella team t ex med skola
barnomsorg foumlr att paringverka orsaker till sjukdom skada eller ohaumllsa
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Utbud och exponering av soumlta produkterLoumlrdagsgodis
Managementperspektivet
Anvaumlnda haumllsoorientering som en strategi foumlr att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd
Tydliga explicita maringlResultatuppfoumlljning som bas foumlr verksamhetsutveckling
Varfoumlr maumlta resultat
Varfoumlr maumlta resultat
Resurser Process Produkt Effektivitet Resultat
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICIENCYResultat i foumlrharingllande till ekonomisk insats
Vad maumltte kvalitetsregistren 2008
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Haumllsorelaterad livskvalitet
ADL-funktion
Laumlkning
Patienttillf redstaumlllelse
Sjukdomsbesvaumlr patientbedoumlmning
Sjukdomsbesvaumlr laumlkarbedoumlmning
Oumlverlevnad
Komplikationer
Procent
Hur anvaumlnds PROMS maringtten idag
Foumlr att redovisa goda resultat av insatserFoumlr haumllsoekonomiska analyser
Foumlr att identifiera subgrupper som inte blir braSom bas foumlr verksamhetsutveckling
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D index
0
01
02
03
04
05
06
07
08
09
1
foumlre intervention
efter intervention
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D Andel () som anger maringttliga eller svaringra problem inom varje dimension
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
roumlrlighet hygien huvudsakligaaktiviteter
smaumlrtorbesvaumlr oronedstaumlmdhet
foumlre intervention
efter intervention
SF-36 36 fraringgor som ger en profil av 8 index
PF Fysisk Funktionsfoumlrmaringga RP Fysisk Rollfunktion BP Smaumlrta GH Allmaumln Haumllsoupplevelse VT Vitalitet SF Social Funktion RE Emotionell Rollfunktion MH Psykiskt Vaumllbefinnande
SF-36 NBS
0
10
20
30
40
50
60
70
PF RP BP GH VT SF RE MH
foumlre interventionefter interventionnormvaumlrden
Hjaumlrtinfarkt patienter i gruppgymnastik n=100
Det svenska naumltverketDet svenska naumltverketHaumllsofraumlmjande sjukhus och Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationervaringrdorganisationer
en del av det internationella HPH-naumltverket initierat av WHO
Naumltverkets vision
Att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd genom en tydligare maringlinriktning mot
foumlrbaumlttrad haumllsa foumlr patienter medarbetare och befolkning
Naumltverkets utbredning
Kvadrat = landsting privata varingrdorgCirkel = sjukhus primaumlrvaringrdsorg
Naumltverket vaumlxer
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal sjukhus PV-organisationer
Naumltverket har juni 2009 28 medlemsorganisationer med sammanlagt oumlver 60 sjukhusPV-organisationer
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv samt
initiera och stoumldja sjukdomsfoumlrebyggande insatser foumlr att minska aringternyinskuknande
Befolkningsperspektivet
Bidra med kunskap om sjukdomars orsakeroch ellerAktivt delta i multiprofessionella team t ex med skola
barnomsorg foumlr att paringverka orsaker till sjukdom skada eller ohaumllsa
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Utbud och exponering av soumlta produkterLoumlrdagsgodis
Managementperspektivet
Anvaumlnda haumllsoorientering som en strategi foumlr att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd
Tydliga explicita maringlResultatuppfoumlljning som bas foumlr verksamhetsutveckling
Varfoumlr maumlta resultat
Varfoumlr maumlta resultat
Resurser Process Produkt Effektivitet Resultat
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICIENCYResultat i foumlrharingllande till ekonomisk insats
Vad maumltte kvalitetsregistren 2008
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Haumllsorelaterad livskvalitet
ADL-funktion
Laumlkning
Patienttillf redstaumlllelse
Sjukdomsbesvaumlr patientbedoumlmning
Sjukdomsbesvaumlr laumlkarbedoumlmning
Oumlverlevnad
Komplikationer
Procent
Hur anvaumlnds PROMS maringtten idag
Foumlr att redovisa goda resultat av insatserFoumlr haumllsoekonomiska analyser
Foumlr att identifiera subgrupper som inte blir braSom bas foumlr verksamhetsutveckling
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D index
0
01
02
03
04
05
06
07
08
09
1
foumlre intervention
efter intervention
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D Andel () som anger maringttliga eller svaringra problem inom varje dimension
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
roumlrlighet hygien huvudsakligaaktiviteter
smaumlrtorbesvaumlr oronedstaumlmdhet
foumlre intervention
efter intervention
SF-36 36 fraringgor som ger en profil av 8 index
PF Fysisk Funktionsfoumlrmaringga RP Fysisk Rollfunktion BP Smaumlrta GH Allmaumln Haumllsoupplevelse VT Vitalitet SF Social Funktion RE Emotionell Rollfunktion MH Psykiskt Vaumllbefinnande
SF-36 NBS
0
10
20
30
40
50
60
70
PF RP BP GH VT SF RE MH
foumlre interventionefter interventionnormvaumlrden
Hjaumlrtinfarkt patienter i gruppgymnastik n=100
Det svenska naumltverketDet svenska naumltverketHaumllsofraumlmjande sjukhus och Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationervaringrdorganisationer
en del av det internationella HPH-naumltverket initierat av WHO
Naumltverkets vision
Att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd genom en tydligare maringlinriktning mot
foumlrbaumlttrad haumllsa foumlr patienter medarbetare och befolkning
Naumltverkets utbredning
Kvadrat = landsting privata varingrdorgCirkel = sjukhus primaumlrvaringrdsorg
Naumltverket vaumlxer
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal sjukhus PV-organisationer
Naumltverket har juni 2009 28 medlemsorganisationer med sammanlagt oumlver 60 sjukhusPV-organisationer
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv samt
initiera och stoumldja sjukdomsfoumlrebyggande insatser foumlr att minska aringternyinskuknande
Befolkningsperspektivet
Bidra med kunskap om sjukdomars orsakeroch ellerAktivt delta i multiprofessionella team t ex med skola
barnomsorg foumlr att paringverka orsaker till sjukdom skada eller ohaumllsa
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Utbud och exponering av soumlta produkterLoumlrdagsgodis
Managementperspektivet
Anvaumlnda haumllsoorientering som en strategi foumlr att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd
Tydliga explicita maringlResultatuppfoumlljning som bas foumlr verksamhetsutveckling
Varfoumlr maumlta resultat
Varfoumlr maumlta resultat
Resurser Process Produkt Effektivitet Resultat
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICIENCYResultat i foumlrharingllande till ekonomisk insats
Vad maumltte kvalitetsregistren 2008
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Haumllsorelaterad livskvalitet
ADL-funktion
Laumlkning
Patienttillf redstaumlllelse
Sjukdomsbesvaumlr patientbedoumlmning
Sjukdomsbesvaumlr laumlkarbedoumlmning
Oumlverlevnad
Komplikationer
Procent
Hur anvaumlnds PROMS maringtten idag
Foumlr att redovisa goda resultat av insatserFoumlr haumllsoekonomiska analyser
Foumlr att identifiera subgrupper som inte blir braSom bas foumlr verksamhetsutveckling
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D index
0
01
02
03
04
05
06
07
08
09
1
foumlre intervention
efter intervention
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D Andel () som anger maringttliga eller svaringra problem inom varje dimension
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
roumlrlighet hygien huvudsakligaaktiviteter
smaumlrtorbesvaumlr oronedstaumlmdhet
foumlre intervention
efter intervention
SF-36 36 fraringgor som ger en profil av 8 index
PF Fysisk Funktionsfoumlrmaringga RP Fysisk Rollfunktion BP Smaumlrta GH Allmaumln Haumllsoupplevelse VT Vitalitet SF Social Funktion RE Emotionell Rollfunktion MH Psykiskt Vaumllbefinnande
SF-36 NBS
0
10
20
30
40
50
60
70
PF RP BP GH VT SF RE MH
foumlre interventionefter interventionnormvaumlrden
Hjaumlrtinfarkt patienter i gruppgymnastik n=100
Det svenska naumltverketDet svenska naumltverketHaumllsofraumlmjande sjukhus och Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationervaringrdorganisationer
en del av det internationella HPH-naumltverket initierat av WHO
Naumltverkets vision
Att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd genom en tydligare maringlinriktning mot
foumlrbaumlttrad haumllsa foumlr patienter medarbetare och befolkning
Naumltverkets utbredning
Kvadrat = landsting privata varingrdorgCirkel = sjukhus primaumlrvaringrdsorg
Naumltverket vaumlxer
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal sjukhus PV-organisationer
Naumltverket har juni 2009 28 medlemsorganisationer med sammanlagt oumlver 60 sjukhusPV-organisationer
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Patientperspektivet
Effektvt behandla sjukdom och rehabilitera efter sjukdomsperiod men ocksaring
genom haumllsofraumlmjande insatser stoumldja patientens moumljlighet att leva ett bra liv samt
initiera och stoumldja sjukdomsfoumlrebyggande insatser foumlr att minska aringternyinskuknande
Befolkningsperspektivet
Bidra med kunskap om sjukdomars orsakeroch ellerAktivt delta i multiprofessionella team t ex med skola
barnomsorg foumlr att paringverka orsaker till sjukdom skada eller ohaumllsa
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Utbud och exponering av soumlta produkterLoumlrdagsgodis
Managementperspektivet
Anvaumlnda haumllsoorientering som en strategi foumlr att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd
Tydliga explicita maringlResultatuppfoumlljning som bas foumlr verksamhetsutveckling
Varfoumlr maumlta resultat
Varfoumlr maumlta resultat
Resurser Process Produkt Effektivitet Resultat
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICIENCYResultat i foumlrharingllande till ekonomisk insats
Vad maumltte kvalitetsregistren 2008
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Haumllsorelaterad livskvalitet
ADL-funktion
Laumlkning
Patienttillf redstaumlllelse
Sjukdomsbesvaumlr patientbedoumlmning
Sjukdomsbesvaumlr laumlkarbedoumlmning
Oumlverlevnad
Komplikationer
Procent
Hur anvaumlnds PROMS maringtten idag
Foumlr att redovisa goda resultat av insatserFoumlr haumllsoekonomiska analyser
Foumlr att identifiera subgrupper som inte blir braSom bas foumlr verksamhetsutveckling
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D index
0
01
02
03
04
05
06
07
08
09
1
foumlre intervention
efter intervention
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D Andel () som anger maringttliga eller svaringra problem inom varje dimension
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
roumlrlighet hygien huvudsakligaaktiviteter
smaumlrtorbesvaumlr oronedstaumlmdhet
foumlre intervention
efter intervention
SF-36 36 fraringgor som ger en profil av 8 index
PF Fysisk Funktionsfoumlrmaringga RP Fysisk Rollfunktion BP Smaumlrta GH Allmaumln Haumllsoupplevelse VT Vitalitet SF Social Funktion RE Emotionell Rollfunktion MH Psykiskt Vaumllbefinnande
SF-36 NBS
0
10
20
30
40
50
60
70
PF RP BP GH VT SF RE MH
foumlre interventionefter interventionnormvaumlrden
Hjaumlrtinfarkt patienter i gruppgymnastik n=100
Det svenska naumltverketDet svenska naumltverketHaumllsofraumlmjande sjukhus och Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationervaringrdorganisationer
en del av det internationella HPH-naumltverket initierat av WHO
Naumltverkets vision
Att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd genom en tydligare maringlinriktning mot
foumlrbaumlttrad haumllsa foumlr patienter medarbetare och befolkning
Naumltverkets utbredning
Kvadrat = landsting privata varingrdorgCirkel = sjukhus primaumlrvaringrdsorg
Naumltverket vaumlxer
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal sjukhus PV-organisationer
Naumltverket har juni 2009 28 medlemsorganisationer med sammanlagt oumlver 60 sjukhusPV-organisationer
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Befolkningsperspektivet
Bidra med kunskap om sjukdomars orsakeroch ellerAktivt delta i multiprofessionella team t ex med skola
barnomsorg foumlr att paringverka orsaker till sjukdom skada eller ohaumllsa
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Utbud och exponering av soumlta produkterLoumlrdagsgodis
Managementperspektivet
Anvaumlnda haumllsoorientering som en strategi foumlr att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd
Tydliga explicita maringlResultatuppfoumlljning som bas foumlr verksamhetsutveckling
Varfoumlr maumlta resultat
Varfoumlr maumlta resultat
Resurser Process Produkt Effektivitet Resultat
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICIENCYResultat i foumlrharingllande till ekonomisk insats
Vad maumltte kvalitetsregistren 2008
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Haumllsorelaterad livskvalitet
ADL-funktion
Laumlkning
Patienttillf redstaumlllelse
Sjukdomsbesvaumlr patientbedoumlmning
Sjukdomsbesvaumlr laumlkarbedoumlmning
Oumlverlevnad
Komplikationer
Procent
Hur anvaumlnds PROMS maringtten idag
Foumlr att redovisa goda resultat av insatserFoumlr haumllsoekonomiska analyser
Foumlr att identifiera subgrupper som inte blir braSom bas foumlr verksamhetsutveckling
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D index
0
01
02
03
04
05
06
07
08
09
1
foumlre intervention
efter intervention
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D Andel () som anger maringttliga eller svaringra problem inom varje dimension
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
roumlrlighet hygien huvudsakligaaktiviteter
smaumlrtorbesvaumlr oronedstaumlmdhet
foumlre intervention
efter intervention
SF-36 36 fraringgor som ger en profil av 8 index
PF Fysisk Funktionsfoumlrmaringga RP Fysisk Rollfunktion BP Smaumlrta GH Allmaumln Haumllsoupplevelse VT Vitalitet SF Social Funktion RE Emotionell Rollfunktion MH Psykiskt Vaumllbefinnande
SF-36 NBS
0
10
20
30
40
50
60
70
PF RP BP GH VT SF RE MH
foumlre interventionefter interventionnormvaumlrden
Hjaumlrtinfarkt patienter i gruppgymnastik n=100
Det svenska naumltverketDet svenska naumltverketHaumllsofraumlmjande sjukhus och Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationervaringrdorganisationer
en del av det internationella HPH-naumltverket initierat av WHO
Naumltverkets vision
Att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd genom en tydligare maringlinriktning mot
foumlrbaumlttrad haumllsa foumlr patienter medarbetare och befolkning
Naumltverkets utbredning
Kvadrat = landsting privata varingrdorgCirkel = sjukhus primaumlrvaringrdsorg
Naumltverket vaumlxer
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal sjukhus PV-organisationer
Naumltverket har juni 2009 28 medlemsorganisationer med sammanlagt oumlver 60 sjukhusPV-organisationer
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Utbud och exponering av soumlta produkterLoumlrdagsgodis
Managementperspektivet
Anvaumlnda haumllsoorientering som en strategi foumlr att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd
Tydliga explicita maringlResultatuppfoumlljning som bas foumlr verksamhetsutveckling
Varfoumlr maumlta resultat
Varfoumlr maumlta resultat
Resurser Process Produkt Effektivitet Resultat
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICIENCYResultat i foumlrharingllande till ekonomisk insats
Vad maumltte kvalitetsregistren 2008
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Haumllsorelaterad livskvalitet
ADL-funktion
Laumlkning
Patienttillf redstaumlllelse
Sjukdomsbesvaumlr patientbedoumlmning
Sjukdomsbesvaumlr laumlkarbedoumlmning
Oumlverlevnad
Komplikationer
Procent
Hur anvaumlnds PROMS maringtten idag
Foumlr att redovisa goda resultat av insatserFoumlr haumllsoekonomiska analyser
Foumlr att identifiera subgrupper som inte blir braSom bas foumlr verksamhetsutveckling
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D index
0
01
02
03
04
05
06
07
08
09
1
foumlre intervention
efter intervention
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D Andel () som anger maringttliga eller svaringra problem inom varje dimension
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
roumlrlighet hygien huvudsakligaaktiviteter
smaumlrtorbesvaumlr oronedstaumlmdhet
foumlre intervention
efter intervention
SF-36 36 fraringgor som ger en profil av 8 index
PF Fysisk Funktionsfoumlrmaringga RP Fysisk Rollfunktion BP Smaumlrta GH Allmaumln Haumllsoupplevelse VT Vitalitet SF Social Funktion RE Emotionell Rollfunktion MH Psykiskt Vaumllbefinnande
SF-36 NBS
0
10
20
30
40
50
60
70
PF RP BP GH VT SF RE MH
foumlre interventionefter interventionnormvaumlrden
Hjaumlrtinfarkt patienter i gruppgymnastik n=100
Det svenska naumltverketDet svenska naumltverketHaumllsofraumlmjande sjukhus och Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationervaringrdorganisationer
en del av det internationella HPH-naumltverket initierat av WHO
Naumltverkets vision
Att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd genom en tydligare maringlinriktning mot
foumlrbaumlttrad haumllsa foumlr patienter medarbetare och befolkning
Naumltverkets utbredning
Kvadrat = landsting privata varingrdorgCirkel = sjukhus primaumlrvaringrdsorg
Naumltverket vaumlxer
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal sjukhus PV-organisationer
Naumltverket har juni 2009 28 medlemsorganisationer med sammanlagt oumlver 60 sjukhusPV-organisationer
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Omraringdesansvar
hellip allaskall tillfoumlrsaumlkras moumljligheter att bibeharinglla eller naring god tandhaumllsa hellipgenom att hellipkunskaper foumlrmedlashellip aktiv samverkan med barnomsorg skola fritids
Utbud och exponering av soumlta produkterLoumlrdagsgodis
Managementperspektivet
Anvaumlnda haumllsoorientering som en strategi foumlr att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd
Tydliga explicita maringlResultatuppfoumlljning som bas foumlr verksamhetsutveckling
Varfoumlr maumlta resultat
Varfoumlr maumlta resultat
Resurser Process Produkt Effektivitet Resultat
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICIENCYResultat i foumlrharingllande till ekonomisk insats
Vad maumltte kvalitetsregistren 2008
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Haumllsorelaterad livskvalitet
ADL-funktion
Laumlkning
Patienttillf redstaumlllelse
Sjukdomsbesvaumlr patientbedoumlmning
Sjukdomsbesvaumlr laumlkarbedoumlmning
Oumlverlevnad
Komplikationer
Procent
Hur anvaumlnds PROMS maringtten idag
Foumlr att redovisa goda resultat av insatserFoumlr haumllsoekonomiska analyser
Foumlr att identifiera subgrupper som inte blir braSom bas foumlr verksamhetsutveckling
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D index
0
01
02
03
04
05
06
07
08
09
1
foumlre intervention
efter intervention
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D Andel () som anger maringttliga eller svaringra problem inom varje dimension
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
roumlrlighet hygien huvudsakligaaktiviteter
smaumlrtorbesvaumlr oronedstaumlmdhet
foumlre intervention
efter intervention
SF-36 36 fraringgor som ger en profil av 8 index
PF Fysisk Funktionsfoumlrmaringga RP Fysisk Rollfunktion BP Smaumlrta GH Allmaumln Haumllsoupplevelse VT Vitalitet SF Social Funktion RE Emotionell Rollfunktion MH Psykiskt Vaumllbefinnande
SF-36 NBS
0
10
20
30
40
50
60
70
PF RP BP GH VT SF RE MH
foumlre interventionefter interventionnormvaumlrden
Hjaumlrtinfarkt patienter i gruppgymnastik n=100
Det svenska naumltverketDet svenska naumltverketHaumllsofraumlmjande sjukhus och Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationervaringrdorganisationer
en del av det internationella HPH-naumltverket initierat av WHO
Naumltverkets vision
Att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd genom en tydligare maringlinriktning mot
foumlrbaumlttrad haumllsa foumlr patienter medarbetare och befolkning
Naumltverkets utbredning
Kvadrat = landsting privata varingrdorgCirkel = sjukhus primaumlrvaringrdsorg
Naumltverket vaumlxer
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal sjukhus PV-organisationer
Naumltverket har juni 2009 28 medlemsorganisationer med sammanlagt oumlver 60 sjukhusPV-organisationer
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Managementperspektivet
Anvaumlnda haumllsoorientering som en strategi foumlr att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd
Tydliga explicita maringlResultatuppfoumlljning som bas foumlr verksamhetsutveckling
Varfoumlr maumlta resultat
Varfoumlr maumlta resultat
Resurser Process Produkt Effektivitet Resultat
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICIENCYResultat i foumlrharingllande till ekonomisk insats
Vad maumltte kvalitetsregistren 2008
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Haumllsorelaterad livskvalitet
ADL-funktion
Laumlkning
Patienttillf redstaumlllelse
Sjukdomsbesvaumlr patientbedoumlmning
Sjukdomsbesvaumlr laumlkarbedoumlmning
Oumlverlevnad
Komplikationer
Procent
Hur anvaumlnds PROMS maringtten idag
Foumlr att redovisa goda resultat av insatserFoumlr haumllsoekonomiska analyser
Foumlr att identifiera subgrupper som inte blir braSom bas foumlr verksamhetsutveckling
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D index
0
01
02
03
04
05
06
07
08
09
1
foumlre intervention
efter intervention
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D Andel () som anger maringttliga eller svaringra problem inom varje dimension
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
roumlrlighet hygien huvudsakligaaktiviteter
smaumlrtorbesvaumlr oronedstaumlmdhet
foumlre intervention
efter intervention
SF-36 36 fraringgor som ger en profil av 8 index
PF Fysisk Funktionsfoumlrmaringga RP Fysisk Rollfunktion BP Smaumlrta GH Allmaumln Haumllsoupplevelse VT Vitalitet SF Social Funktion RE Emotionell Rollfunktion MH Psykiskt Vaumllbefinnande
SF-36 NBS
0
10
20
30
40
50
60
70
PF RP BP GH VT SF RE MH
foumlre interventionefter interventionnormvaumlrden
Hjaumlrtinfarkt patienter i gruppgymnastik n=100
Det svenska naumltverketDet svenska naumltverketHaumllsofraumlmjande sjukhus och Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationervaringrdorganisationer
en del av det internationella HPH-naumltverket initierat av WHO
Naumltverkets vision
Att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd genom en tydligare maringlinriktning mot
foumlrbaumlttrad haumllsa foumlr patienter medarbetare och befolkning
Naumltverkets utbredning
Kvadrat = landsting privata varingrdorgCirkel = sjukhus primaumlrvaringrdsorg
Naumltverket vaumlxer
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal sjukhus PV-organisationer
Naumltverket har juni 2009 28 medlemsorganisationer med sammanlagt oumlver 60 sjukhusPV-organisationer
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Varfoumlr maumlta resultat
Varfoumlr maumlta resultat
Resurser Process Produkt Effektivitet Resultat
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICIENCYResultat i foumlrharingllande till ekonomisk insats
Vad maumltte kvalitetsregistren 2008
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Haumllsorelaterad livskvalitet
ADL-funktion
Laumlkning
Patienttillf redstaumlllelse
Sjukdomsbesvaumlr patientbedoumlmning
Sjukdomsbesvaumlr laumlkarbedoumlmning
Oumlverlevnad
Komplikationer
Procent
Hur anvaumlnds PROMS maringtten idag
Foumlr att redovisa goda resultat av insatserFoumlr haumllsoekonomiska analyser
Foumlr att identifiera subgrupper som inte blir braSom bas foumlr verksamhetsutveckling
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D index
0
01
02
03
04
05
06
07
08
09
1
foumlre intervention
efter intervention
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D Andel () som anger maringttliga eller svaringra problem inom varje dimension
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
roumlrlighet hygien huvudsakligaaktiviteter
smaumlrtorbesvaumlr oronedstaumlmdhet
foumlre intervention
efter intervention
SF-36 36 fraringgor som ger en profil av 8 index
PF Fysisk Funktionsfoumlrmaringga RP Fysisk Rollfunktion BP Smaumlrta GH Allmaumln Haumllsoupplevelse VT Vitalitet SF Social Funktion RE Emotionell Rollfunktion MH Psykiskt Vaumllbefinnande
SF-36 NBS
0
10
20
30
40
50
60
70
PF RP BP GH VT SF RE MH
foumlre interventionefter interventionnormvaumlrden
Hjaumlrtinfarkt patienter i gruppgymnastik n=100
Det svenska naumltverketDet svenska naumltverketHaumllsofraumlmjande sjukhus och Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationervaringrdorganisationer
en del av det internationella HPH-naumltverket initierat av WHO
Naumltverkets vision
Att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd genom en tydligare maringlinriktning mot
foumlrbaumlttrad haumllsa foumlr patienter medarbetare och befolkning
Naumltverkets utbredning
Kvadrat = landsting privata varingrdorgCirkel = sjukhus primaumlrvaringrdsorg
Naumltverket vaumlxer
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal sjukhus PV-organisationer
Naumltverket har juni 2009 28 medlemsorganisationer med sammanlagt oumlver 60 sjukhusPV-organisationer
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Varfoumlr maumlta resultat
Resurser Process Produkt Effektivitet Resultat
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICIENCYResultat i foumlrharingllande till ekonomisk insats
Vad maumltte kvalitetsregistren 2008
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Haumllsorelaterad livskvalitet
ADL-funktion
Laumlkning
Patienttillf redstaumlllelse
Sjukdomsbesvaumlr patientbedoumlmning
Sjukdomsbesvaumlr laumlkarbedoumlmning
Oumlverlevnad
Komplikationer
Procent
Hur anvaumlnds PROMS maringtten idag
Foumlr att redovisa goda resultat av insatserFoumlr haumllsoekonomiska analyser
Foumlr att identifiera subgrupper som inte blir braSom bas foumlr verksamhetsutveckling
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D index
0
01
02
03
04
05
06
07
08
09
1
foumlre intervention
efter intervention
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D Andel () som anger maringttliga eller svaringra problem inom varje dimension
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
roumlrlighet hygien huvudsakligaaktiviteter
smaumlrtorbesvaumlr oronedstaumlmdhet
foumlre intervention
efter intervention
SF-36 36 fraringgor som ger en profil av 8 index
PF Fysisk Funktionsfoumlrmaringga RP Fysisk Rollfunktion BP Smaumlrta GH Allmaumln Haumllsoupplevelse VT Vitalitet SF Social Funktion RE Emotionell Rollfunktion MH Psykiskt Vaumllbefinnande
SF-36 NBS
0
10
20
30
40
50
60
70
PF RP BP GH VT SF RE MH
foumlre interventionefter interventionnormvaumlrden
Hjaumlrtinfarkt patienter i gruppgymnastik n=100
Det svenska naumltverketDet svenska naumltverketHaumllsofraumlmjande sjukhus och Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationervaringrdorganisationer
en del av det internationella HPH-naumltverket initierat av WHO
Naumltverkets vision
Att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd genom en tydligare maringlinriktning mot
foumlrbaumlttrad haumllsa foumlr patienter medarbetare och befolkning
Naumltverkets utbredning
Kvadrat = landsting privata varingrdorgCirkel = sjukhus primaumlrvaringrdsorg
Naumltverket vaumlxer
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal sjukhus PV-organisationer
Naumltverket har juni 2009 28 medlemsorganisationer med sammanlagt oumlver 60 sjukhusPV-organisationer
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICIENCYResultat i foumlrharingllande till ekonomisk insats
Vad maumltte kvalitetsregistren 2008
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Haumllsorelaterad livskvalitet
ADL-funktion
Laumlkning
Patienttillf redstaumlllelse
Sjukdomsbesvaumlr patientbedoumlmning
Sjukdomsbesvaumlr laumlkarbedoumlmning
Oumlverlevnad
Komplikationer
Procent
Hur anvaumlnds PROMS maringtten idag
Foumlr att redovisa goda resultat av insatserFoumlr haumllsoekonomiska analyser
Foumlr att identifiera subgrupper som inte blir braSom bas foumlr verksamhetsutveckling
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D index
0
01
02
03
04
05
06
07
08
09
1
foumlre intervention
efter intervention
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D Andel () som anger maringttliga eller svaringra problem inom varje dimension
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
roumlrlighet hygien huvudsakligaaktiviteter
smaumlrtorbesvaumlr oronedstaumlmdhet
foumlre intervention
efter intervention
SF-36 36 fraringgor som ger en profil av 8 index
PF Fysisk Funktionsfoumlrmaringga RP Fysisk Rollfunktion BP Smaumlrta GH Allmaumln Haumllsoupplevelse VT Vitalitet SF Social Funktion RE Emotionell Rollfunktion MH Psykiskt Vaumllbefinnande
SF-36 NBS
0
10
20
30
40
50
60
70
PF RP BP GH VT SF RE MH
foumlre interventionefter interventionnormvaumlrden
Hjaumlrtinfarkt patienter i gruppgymnastik n=100
Det svenska naumltverketDet svenska naumltverketHaumllsofraumlmjande sjukhus och Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationervaringrdorganisationer
en del av det internationella HPH-naumltverket initierat av WHO
Naumltverkets vision
Att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd genom en tydligare maringlinriktning mot
foumlrbaumlttrad haumllsa foumlr patienter medarbetare och befolkning
Naumltverkets utbredning
Kvadrat = landsting privata varingrdorgCirkel = sjukhus primaumlrvaringrdsorg
Naumltverket vaumlxer
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal sjukhus PV-organisationer
Naumltverket har juni 2009 28 medlemsorganisationer med sammanlagt oumlver 60 sjukhusPV-organisationer
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICIENCYResultat i foumlrharingllande till ekonomisk insats
Vad maumltte kvalitetsregistren 2008
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Haumllsorelaterad livskvalitet
ADL-funktion
Laumlkning
Patienttillf redstaumlllelse
Sjukdomsbesvaumlr patientbedoumlmning
Sjukdomsbesvaumlr laumlkarbedoumlmning
Oumlverlevnad
Komplikationer
Procent
Hur anvaumlnds PROMS maringtten idag
Foumlr att redovisa goda resultat av insatserFoumlr haumllsoekonomiska analyser
Foumlr att identifiera subgrupper som inte blir braSom bas foumlr verksamhetsutveckling
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D index
0
01
02
03
04
05
06
07
08
09
1
foumlre intervention
efter intervention
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D Andel () som anger maringttliga eller svaringra problem inom varje dimension
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
roumlrlighet hygien huvudsakligaaktiviteter
smaumlrtorbesvaumlr oronedstaumlmdhet
foumlre intervention
efter intervention
SF-36 36 fraringgor som ger en profil av 8 index
PF Fysisk Funktionsfoumlrmaringga RP Fysisk Rollfunktion BP Smaumlrta GH Allmaumln Haumllsoupplevelse VT Vitalitet SF Social Funktion RE Emotionell Rollfunktion MH Psykiskt Vaumllbefinnande
SF-36 NBS
0
10
20
30
40
50
60
70
PF RP BP GH VT SF RE MH
foumlre interventionefter interventionnormvaumlrden
Hjaumlrtinfarkt patienter i gruppgymnastik n=100
Det svenska naumltverketDet svenska naumltverketHaumllsofraumlmjande sjukhus och Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationervaringrdorganisationer
en del av det internationella HPH-naumltverket initierat av WHO
Naumltverkets vision
Att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd genom en tydligare maringlinriktning mot
foumlrbaumlttrad haumllsa foumlr patienter medarbetare och befolkning
Naumltverkets utbredning
Kvadrat = landsting privata varingrdorgCirkel = sjukhus primaumlrvaringrdsorg
Naumltverket vaumlxer
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal sjukhus PV-organisationer
Naumltverket har juni 2009 28 medlemsorganisationer med sammanlagt oumlver 60 sjukhusPV-organisationer
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
EFFICACYFungerar under idealsituationen Kontrollerade kliniska foumlrsoumlk
EFFECTIVENESSFungerar i rutinverksamheten
EFFICIENCYResultat i foumlrharingllande till ekonomisk insats
Vad maumltte kvalitetsregistren 2008
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Haumllsorelaterad livskvalitet
ADL-funktion
Laumlkning
Patienttillf redstaumlllelse
Sjukdomsbesvaumlr patientbedoumlmning
Sjukdomsbesvaumlr laumlkarbedoumlmning
Oumlverlevnad
Komplikationer
Procent
Hur anvaumlnds PROMS maringtten idag
Foumlr att redovisa goda resultat av insatserFoumlr haumllsoekonomiska analyser
Foumlr att identifiera subgrupper som inte blir braSom bas foumlr verksamhetsutveckling
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D index
0
01
02
03
04
05
06
07
08
09
1
foumlre intervention
efter intervention
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D Andel () som anger maringttliga eller svaringra problem inom varje dimension
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
roumlrlighet hygien huvudsakligaaktiviteter
smaumlrtorbesvaumlr oronedstaumlmdhet
foumlre intervention
efter intervention
SF-36 36 fraringgor som ger en profil av 8 index
PF Fysisk Funktionsfoumlrmaringga RP Fysisk Rollfunktion BP Smaumlrta GH Allmaumln Haumllsoupplevelse VT Vitalitet SF Social Funktion RE Emotionell Rollfunktion MH Psykiskt Vaumllbefinnande
SF-36 NBS
0
10
20
30
40
50
60
70
PF RP BP GH VT SF RE MH
foumlre interventionefter interventionnormvaumlrden
Hjaumlrtinfarkt patienter i gruppgymnastik n=100
Det svenska naumltverketDet svenska naumltverketHaumllsofraumlmjande sjukhus och Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationervaringrdorganisationer
en del av det internationella HPH-naumltverket initierat av WHO
Naumltverkets vision
Att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd genom en tydligare maringlinriktning mot
foumlrbaumlttrad haumllsa foumlr patienter medarbetare och befolkning
Naumltverkets utbredning
Kvadrat = landsting privata varingrdorgCirkel = sjukhus primaumlrvaringrdsorg
Naumltverket vaumlxer
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal sjukhus PV-organisationer
Naumltverket har juni 2009 28 medlemsorganisationer med sammanlagt oumlver 60 sjukhusPV-organisationer
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Vad maumltte kvalitetsregistren 2008
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Haumllsorelaterad livskvalitet
ADL-funktion
Laumlkning
Patienttillf redstaumlllelse
Sjukdomsbesvaumlr patientbedoumlmning
Sjukdomsbesvaumlr laumlkarbedoumlmning
Oumlverlevnad
Komplikationer
Procent
Hur anvaumlnds PROMS maringtten idag
Foumlr att redovisa goda resultat av insatserFoumlr haumllsoekonomiska analyser
Foumlr att identifiera subgrupper som inte blir braSom bas foumlr verksamhetsutveckling
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D index
0
01
02
03
04
05
06
07
08
09
1
foumlre intervention
efter intervention
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D Andel () som anger maringttliga eller svaringra problem inom varje dimension
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
roumlrlighet hygien huvudsakligaaktiviteter
smaumlrtorbesvaumlr oronedstaumlmdhet
foumlre intervention
efter intervention
SF-36 36 fraringgor som ger en profil av 8 index
PF Fysisk Funktionsfoumlrmaringga RP Fysisk Rollfunktion BP Smaumlrta GH Allmaumln Haumllsoupplevelse VT Vitalitet SF Social Funktion RE Emotionell Rollfunktion MH Psykiskt Vaumllbefinnande
SF-36 NBS
0
10
20
30
40
50
60
70
PF RP BP GH VT SF RE MH
foumlre interventionefter interventionnormvaumlrden
Hjaumlrtinfarkt patienter i gruppgymnastik n=100
Det svenska naumltverketDet svenska naumltverketHaumllsofraumlmjande sjukhus och Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationervaringrdorganisationer
en del av det internationella HPH-naumltverket initierat av WHO
Naumltverkets vision
Att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd genom en tydligare maringlinriktning mot
foumlrbaumlttrad haumllsa foumlr patienter medarbetare och befolkning
Naumltverkets utbredning
Kvadrat = landsting privata varingrdorgCirkel = sjukhus primaumlrvaringrdsorg
Naumltverket vaumlxer
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal sjukhus PV-organisationer
Naumltverket har juni 2009 28 medlemsorganisationer med sammanlagt oumlver 60 sjukhusPV-organisationer
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Hur anvaumlnds PROMS maringtten idag
Foumlr att redovisa goda resultat av insatserFoumlr haumllsoekonomiska analyser
Foumlr att identifiera subgrupper som inte blir braSom bas foumlr verksamhetsutveckling
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D index
0
01
02
03
04
05
06
07
08
09
1
foumlre intervention
efter intervention
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D Andel () som anger maringttliga eller svaringra problem inom varje dimension
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
roumlrlighet hygien huvudsakligaaktiviteter
smaumlrtorbesvaumlr oronedstaumlmdhet
foumlre intervention
efter intervention
SF-36 36 fraringgor som ger en profil av 8 index
PF Fysisk Funktionsfoumlrmaringga RP Fysisk Rollfunktion BP Smaumlrta GH Allmaumln Haumllsoupplevelse VT Vitalitet SF Social Funktion RE Emotionell Rollfunktion MH Psykiskt Vaumllbefinnande
SF-36 NBS
0
10
20
30
40
50
60
70
PF RP BP GH VT SF RE MH
foumlre interventionefter interventionnormvaumlrden
Hjaumlrtinfarkt patienter i gruppgymnastik n=100
Det svenska naumltverketDet svenska naumltverketHaumllsofraumlmjande sjukhus och Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationervaringrdorganisationer
en del av det internationella HPH-naumltverket initierat av WHO
Naumltverkets vision
Att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd genom en tydligare maringlinriktning mot
foumlrbaumlttrad haumllsa foumlr patienter medarbetare och befolkning
Naumltverkets utbredning
Kvadrat = landsting privata varingrdorgCirkel = sjukhus primaumlrvaringrdsorg
Naumltverket vaumlxer
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal sjukhus PV-organisationer
Naumltverket har juni 2009 28 medlemsorganisationer med sammanlagt oumlver 60 sjukhusPV-organisationer
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D index
0
01
02
03
04
05
06
07
08
09
1
foumlre intervention
efter intervention
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D Andel () som anger maringttliga eller svaringra problem inom varje dimension
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
roumlrlighet hygien huvudsakligaaktiviteter
smaumlrtorbesvaumlr oronedstaumlmdhet
foumlre intervention
efter intervention
SF-36 36 fraringgor som ger en profil av 8 index
PF Fysisk Funktionsfoumlrmaringga RP Fysisk Rollfunktion BP Smaumlrta GH Allmaumln Haumllsoupplevelse VT Vitalitet SF Social Funktion RE Emotionell Rollfunktion MH Psykiskt Vaumllbefinnande
SF-36 NBS
0
10
20
30
40
50
60
70
PF RP BP GH VT SF RE MH
foumlre interventionefter interventionnormvaumlrden
Hjaumlrtinfarkt patienter i gruppgymnastik n=100
Det svenska naumltverketDet svenska naumltverketHaumllsofraumlmjande sjukhus och Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationervaringrdorganisationer
en del av det internationella HPH-naumltverket initierat av WHO
Naumltverkets vision
Att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd genom en tydligare maringlinriktning mot
foumlrbaumlttrad haumllsa foumlr patienter medarbetare och befolkning
Naumltverkets utbredning
Kvadrat = landsting privata varingrdorgCirkel = sjukhus primaumlrvaringrdsorg
Naumltverket vaumlxer
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal sjukhus PV-organisationer
Naumltverket har juni 2009 28 medlemsorganisationer med sammanlagt oumlver 60 sjukhusPV-organisationer
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Strokepatienter foumlre och efter dagsjukvaringrd n=7
EQ-5D Andel () som anger maringttliga eller svaringra problem inom varje dimension
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
roumlrlighet hygien huvudsakligaaktiviteter
smaumlrtorbesvaumlr oronedstaumlmdhet
foumlre intervention
efter intervention
SF-36 36 fraringgor som ger en profil av 8 index
PF Fysisk Funktionsfoumlrmaringga RP Fysisk Rollfunktion BP Smaumlrta GH Allmaumln Haumllsoupplevelse VT Vitalitet SF Social Funktion RE Emotionell Rollfunktion MH Psykiskt Vaumllbefinnande
SF-36 NBS
0
10
20
30
40
50
60
70
PF RP BP GH VT SF RE MH
foumlre interventionefter interventionnormvaumlrden
Hjaumlrtinfarkt patienter i gruppgymnastik n=100
Det svenska naumltverketDet svenska naumltverketHaumllsofraumlmjande sjukhus och Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationervaringrdorganisationer
en del av det internationella HPH-naumltverket initierat av WHO
Naumltverkets vision
Att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd genom en tydligare maringlinriktning mot
foumlrbaumlttrad haumllsa foumlr patienter medarbetare och befolkning
Naumltverkets utbredning
Kvadrat = landsting privata varingrdorgCirkel = sjukhus primaumlrvaringrdsorg
Naumltverket vaumlxer
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal sjukhus PV-organisationer
Naumltverket har juni 2009 28 medlemsorganisationer med sammanlagt oumlver 60 sjukhusPV-organisationer
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
SF-36 36 fraringgor som ger en profil av 8 index
PF Fysisk Funktionsfoumlrmaringga RP Fysisk Rollfunktion BP Smaumlrta GH Allmaumln Haumllsoupplevelse VT Vitalitet SF Social Funktion RE Emotionell Rollfunktion MH Psykiskt Vaumllbefinnande
SF-36 NBS
0
10
20
30
40
50
60
70
PF RP BP GH VT SF RE MH
foumlre interventionefter interventionnormvaumlrden
Hjaumlrtinfarkt patienter i gruppgymnastik n=100
Det svenska naumltverketDet svenska naumltverketHaumllsofraumlmjande sjukhus och Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationervaringrdorganisationer
en del av det internationella HPH-naumltverket initierat av WHO
Naumltverkets vision
Att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd genom en tydligare maringlinriktning mot
foumlrbaumlttrad haumllsa foumlr patienter medarbetare och befolkning
Naumltverkets utbredning
Kvadrat = landsting privata varingrdorgCirkel = sjukhus primaumlrvaringrdsorg
Naumltverket vaumlxer
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal sjukhus PV-organisationer
Naumltverket har juni 2009 28 medlemsorganisationer med sammanlagt oumlver 60 sjukhusPV-organisationer
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
SF-36 NBS
0
10
20
30
40
50
60
70
PF RP BP GH VT SF RE MH
foumlre interventionefter interventionnormvaumlrden
Hjaumlrtinfarkt patienter i gruppgymnastik n=100
Det svenska naumltverketDet svenska naumltverketHaumllsofraumlmjande sjukhus och Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationervaringrdorganisationer
en del av det internationella HPH-naumltverket initierat av WHO
Naumltverkets vision
Att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd genom en tydligare maringlinriktning mot
foumlrbaumlttrad haumllsa foumlr patienter medarbetare och befolkning
Naumltverkets utbredning
Kvadrat = landsting privata varingrdorgCirkel = sjukhus primaumlrvaringrdsorg
Naumltverket vaumlxer
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal sjukhus PV-organisationer
Naumltverket har juni 2009 28 medlemsorganisationer med sammanlagt oumlver 60 sjukhusPV-organisationer
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Det svenska naumltverketDet svenska naumltverketHaumllsofraumlmjande sjukhus och Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationervaringrdorganisationer
en del av det internationella HPH-naumltverket initierat av WHO
Naumltverkets vision
Att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd genom en tydligare maringlinriktning mot
foumlrbaumlttrad haumllsa foumlr patienter medarbetare och befolkning
Naumltverkets utbredning
Kvadrat = landsting privata varingrdorgCirkel = sjukhus primaumlrvaringrdsorg
Naumltverket vaumlxer
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal sjukhus PV-organisationer
Naumltverket har juni 2009 28 medlemsorganisationer med sammanlagt oumlver 60 sjukhusPV-organisationer
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Naumltverkets vision
Att skapa en effektivare haumllso- och sjukvaringrd genom en tydligare maringlinriktning mot
foumlrbaumlttrad haumllsa foumlr patienter medarbetare och befolkning
Naumltverkets utbredning
Kvadrat = landsting privata varingrdorgCirkel = sjukhus primaumlrvaringrdsorg
Naumltverket vaumlxer
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal sjukhus PV-organisationer
Naumltverket har juni 2009 28 medlemsorganisationer med sammanlagt oumlver 60 sjukhusPV-organisationer
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Naumltverkets utbredning
Kvadrat = landsting privata varingrdorgCirkel = sjukhus primaumlrvaringrdsorg
Naumltverket vaumlxer
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal sjukhus PV-organisationer
Naumltverket har juni 2009 28 medlemsorganisationer med sammanlagt oumlver 60 sjukhusPV-organisationer
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Naumltverket vaumlxer
0
10
20
30
40
50
60
70
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal sjukhus PV-organisationer
Naumltverket har juni 2009 28 medlemsorganisationer med sammanlagt oumlver 60 sjukhusPV-organisationer
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Naumltverkets organisation
SekretariatNationell koord
PU
Processledare
Presidium
Tema- och arbetsgrupper
Medlems-Medlems-organisationorganisation
Internationella naumltverket
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Stoumld till utvecklingsarbete inom naumltverket medlemsorganisationer Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt Att fraumlmja goda levnadsvanor Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Psykisk haumllsa Haumllsofraumlmjande arbetsplats Resultatmaumltning av PROM i rutinsjukvaringrden Befolkningsinsatser - skadeprevention Indikatorer foumlr en haumllsofraumlmjade haumllso- och sjukvaringrd Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso-
och sjukvaringrd
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Haumllsofraumlmjande foumlrharingllningssaumltt
Webbaserat och sjaumllvinstruerande utbildningsmaterial avseende Det Goda Moumltet i varingrden framtaget i samarbete med Landstinget i Oumlstergoumltland
Piloter paringgaringr i Oumlstergoumltland varingren 2010 Efter revidering utifraringn pilotfas spridas i naumltverket
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Fraumlmja goda levnadsvanor Utvecklingsomraringden
Alkoholprevention Riskbruk paring sjukhus Tobaksprevention Tobaksfri i samband med operation Matvanor kostpolicy paring sjukhus Fysisk aktivitet paring Recept (FaR) Implementering av Socialstyrelsens riktlinjer
Workshops foumlr att sprida kunskap inom naumltverket Ersaumlttningssystem rdquoSkaringneprojektetrdquo
DRG-ersaumlttning foumlr aktiviteten livsstilsintervention i foumlrlaumlngningen foumlr resultatet
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Haumllsofraumlmjande varingrdmiljouml Broschyrbok
i samarbetemed erkaumlndaauktoriteterinom omraringdet
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Haumllsofraumlmjande arbetsplats
Skapa modell foumlr den haumllsofraumlmjande arbetsplatsen Kartlaumlggning 2009 inom naumltverket paringvisar goda
exempel
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Psykisk haumllsa
Kunskap bland varingrdens medarbetare om psykisk haumllsa
Att moumlta sorg Suicidprevention - broschyr rdquoAtt hjaumllpa naringgon som
taumlnker ta sitt livrdquo 10 handfasta raringd naumlr man i vardagslivet moumlter en
sjaumllvmordsnaumlra person
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Resultatmaumltning avseende haumllsorelaterad livskvalitet (haumllsovinst) i rutinsjukvaringrden
PROM (patient-reported outcome measurement) som stoumld foumlr verksamhetsutveckling
Samarbete med Nationella Kvalitetsregister Kartlaumlggning - utvecklingsstoumld Region Skaringne modellprojekt
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Skadeprevention
Kartlaumlggning med syfte att identifiera goda exempel avseende skaderegistrering vid akutmottagning
Skapa modell daumlr registrering kopplas till en fungerande oumlverfoumlring till kommunerna foumlr skadefoumlrebyggande insatser
Samarbete med olika nationella aktoumlrer inom omraringdet
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Varingld mot unga
Kartlaumlggning och spridning av erfarenheter om hur man kan foumlrebygga varingld utifraringn den kunskap som finns inom akutvaringrden
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Indikatorer
Patienter (haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande)
Befolkning (kunskapsfoumlrmedling och aktivt deltagande)
Medarbetarna (den goda arbetsplatsen) StyrLedning (haumllsoorientering som strategi)
Aringrliga maumltningar sedan 2004
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
20 Haumllsofraumlmjande och sjukdomsfoumlrebyggande strategiermaringl finns i verksamhetsplan paring verksamhetsnivaring
Fraringga 20 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Delvis 25-752007 Ja2008 Ja
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
1 Preventiva program tillaumlmpas angaringende tobak
Fraringga 1 svar fraringn
2003 -2004 -2005 -2006 Sporadisktlt252007 Delvis 25-752008 50-75
Oumlstergoumltland Centrala Laumlnsdelen
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Kollegial granskning
Foumlr oumlmsesidigt laumlrande och verksamhetsutveckling Manual (utifraringn bla indikatorerna) Studiebesoumlk ndash parvis granskning Analys Sammanstaumlllning ndash rapport Uppfoumlljningaringterkoppling
Utvaumlrdering och spridning Smaring och stora sjukhus landsting
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Utveckling av avtal foumlr att stoumldja en haumllsoinriktad haumllso- och sjukvaringrd
Skaringneprojektet ersaumlttningsmodell foumlr insatser att stoumldja foumlraumlndring av levnadsvanor (tobak alkohol fysisk aktivitet mat) garingr in steg 2
Kartlaumlggning av avtalersaumlttningsmodeller Deltar i SKLs utvecklingsarbete inom omraringdet Samarbeten Naumltverket Uppdrag Haumllsa
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Oumlkat internationellt samarbete
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Oumlkat internationellt samarbete
HPH Data Project PRICE studien Internationella standards - svenska HPH
indikatorer Nordisk HPH-konferens i Norge 2011 Internationell HPH-konferens (20-aringrsjubiluem) i
Sverige 2013 i Goumlteborg
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Utveckling
Vidareutveckling av indikatorer mot resultatmaringtt
Resultatmaumltning foumlr benchmarking och verksamhetsutveckling
Kriterier foumlr medlemskap
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande sjukhus och varingrdorganisationer
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjukvaringrd
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Utvecklingav naumltverkets namn
Haumllsofraumlmjande haumllso - och sjuk-och tandvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
Utvecklingav naumltverkets form
Paraplyorganisation med underavdelningar landsting sjukhus primaumlrvaringrd och tandvaringrd
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
- Slide 35
- Slide 36
- Slide 37
- Slide 38
- Slide 39
- Slide 40
- Slide 41
- Slide 42
- Slide 43
- Slide 44
- Slide 45
- Slide 46
- Slide 47
- Slide 48
- Slide 49
- Slide 50
- Slide 51
- Slide 52
- Slide 53
- Slide 54
- Slide 55
- Slide 56
- Slide 57
- Slide 58
- Slide 59
- Slide 60
- Slide 61
- Slide 62
- Slide 63
- Slide 64
- Slide 65
- Slide 66
- Slide 67
- Slide 68
- Slide 69
- Slide 70
- Slide 71
- Slide 72
- Slide 73
- Slide 74
- Slide 75
- Slide 76
- Slide 77
- Slide 78
- Slide 79
- Slide 80
- Slide 81
- Slide 82
- Slide 83
- Slide 84
- Slide 85
- Slide 86
- Slide 87
- Slide 88
- Slide 89
- Slide 90
-
