Marco AOTA Fran
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MARCO DE TRABAJO DE
LA AOTA
Terapia OcupacionalU. Autnoma de Chile 2011
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Generalidades
Marco fue desarrollado para contribuir desde T.O. a la promocin de la salud participacin y compromiso de sus clientes con la ocupacin
No es una teora o modelo, debe usarse como complemento
GUIA
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ESTRUCTURA
(SECCIONES)
DOMINIO
ALCANCE DE LA PROFESION Y AREAS DE
CONOCIMIENTO Y EXPERIENCIA
PROCESO
DINAMICO, CENTRADO EN EL
CLIENTE Y LA OCUPACION
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Quienes son sus clientes?
Las personas
Las organizaciones
Las poblaciones
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Ciencia Ocupacional
Disciplina dedicada a la ocupacin, informa la
prctica de la Terapia Ocupacional, expandiendo
el entendimiento de la ocupacin(Zemke y Clark,
1996)
Ocupaciones centradas en la identidad del cliente
Sentido de competencia
Significado y valor => decisiones del cliente
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Justicia social
Townsend 2003 lo aplic a TO como justicia
ocupacional
Compromiso de la profesin con la tica, moral y
factores cvicos que apoyan o limitan la
participacin de las personas
Concepto que asegura la oportunidad desde la TO
a facilitar la participacin en lo que la persona
decida comprometerse
-
DOMINIO DE LA TERAPIA
OCUPACIONAL
DOMINIOVISION:
Apoyar la salud y la participacin en la
vida a travs del compromiso con la
ocupacin
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ASPECTOS DEL DOMINIO
DE LA TO
FACTORES DEL CLIENTE
DESTREZAS DE
EJECUCION
PATRONES DE
EJECUCION
CONTEXTOS Y
ENTORNOS
DEMANDAS DE LA
ACTIVIDAD
AREAS DE LA OCUPACION
Los terapeutas ocupacionales estn
educados para evaluar los aspectos
del dominio de la terapia
ocupacional y sus relaciones
transaccionales
Todos los aspectos del dominio
son de igual valor, y juntos
interactan para influenciar el
compromiso del cliente con la
ocupacin, participacin y la
salud.
-
OCUPACIN
organizadas y dados un valor y significado por los
individuos y la cultura. La ocupacin es todo lo que
la gente hace para ocuparse incluyendo mirar ms
Polatajko, Baptiste, y Townsend, 1997, p. 32).
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Apoyar la salud y la participacin en la vida a travs
del compromiso con la ocupacin
Conocimiento de que comprometerse con las ocupaciones organiza la vida diaria y contribuye a la salud y el bienestar.
Las ocupaciones son multidimensionales y complejas.
El compromiso con la ocupacin como el foco de la intervencin de la terapia ocupacional incluye el aspecto tanto subjetivo (emocional y psicolgica) y objetivo (fsicamente observable) de los aspectos del desempeo
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ESTOS ASPECTOS DEL DOMINIO INTERACTUAN PARA APOYAR EL
COMPROMISO EN OCUPACIONES, LA PARTICIPACION Y LA SALUD
AREAS DE OCUPACION
FACTORES DEL CLIENTE
DESTREZAS DE
EJECUCION
PATRONES DE
EJECUCION
CONTEXTOS Y
ENTORNOS
DEMANDAS DE LA
ACTIVIDAD
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REAS DE OCUPACIN
AVD AIVD DESCANSO Y SUEOEDUCACI
NTRABAJO JUEGO OCIO
PARTICIPAINSOCIAL
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La perspectiva del cliente de cmo una ocupacin
es categorizada varia dependiendo de las
necesidades e intereses del cliente
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FUTBOL
-
LAVAR ROPA
-
LA MANERA EN LA CUAL NOS INVOLUCRAMOS EN
REAS DE LA OCUPACIN PUEDE VARIAR A LO
LARGO DEL TIEMPO, SEGN NUESTRAS
PRIORIDADES.
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MAGNITUD-COMPROMISO
RIESGOS PARA LA SALUD
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Caractersticas del cliente
Son aquellas habilidades, caractersticas o creencias que son parte del cliente y que definen su desempeo en la ocupacin
Visin holstica del ser humano incluye:
- Valores
- Creencias
- Espiritualidad
- Funciones y estructuras corporales
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Caractersticas del cliente
Puede afectarse por:
Presencia o ausencia de enfermedad
Privacin
Enfermedad
Pero no son determinantes para el xito de la persona ni debemos suponer que son una dificultad siempre
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PERSONA, ORGANIZACIN Y POBLACIN
Clientes (anlisis comparativo)
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PERSONA
VALORES: principios, normas o cualidades valiosas para el cliente
CREENCIAS: contenidos cognitivos que cliente considera verdaderos (Moyersy Dale, 2007)
ESPIRITUALIDAD: bsqueda de respuestas a dudas fundamentales de la persona (Moreira y cols2006)
FUNCIONES DEL CUERPO: funciones fisiolgicas de los sistemas corporales incluye lo psicolgico
ESTRUCTURAS DEL CUERPO: partes anatmicas
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ORGANIZACIN
VALORES Y CREENCIAS: Visin, cdigo de tica, declaraciones de valor y moral
FUNCIONES: planificacin, organizacin, coordinacin y aplicacin de la misin, productos y servicios y productividad
ESTRUCTURAS: departamentos y relaciones entre departamentos, liderazgo y administracin, medidas de desempeo y los ttulos de empleo.
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POBLACIN
VALORES Y CREENCIAS: incluye las perspectivas emocionales, intencionales y las tradicionales (Foucault, 1973)
FUNCIONES: capital o caudales econmicos, polticos, sociales y culturales (Weber, 1978)
ESTRUCTURA: gentica, orientacin sexual y condiciones relacionadas con la salud (Baum y cols, 2005)
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Ejemplos: defina..
Ser honesto con uno mismo y con los otros
El trabajo fuerte da sus frutos
La accesibilidad es un derecho, no un privilegio
Equidad, imparcialidad
Los beneficios son mas importantes que las personas
Valores
Creencias
Espiritualidad
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Demandas de la actividad
Se refieren a las caractersticas especificas de una
actividad que influyen en el tipo y cantidad de
esfuerzo requerido para realizar la actividad
TO analiza la actividad para definir los requisitos
para lograr la participacin
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Demandas de la actividad
Incluye:
Objetos especficos y sus propiedades
Requisitos del espacio fsico
Demandas sociales
Secuencia y ritmo de tiempo
Acciones requeridas (habilidades)
Funciones u estructuras corporales usadas en el desempeo
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Ejemplo
Actividad: jugar futbol
Objetos y sus propiedades
Demandas del espacio
Demandas sociales
Secuencia y ritmo de tiempo
Baln
Zapatillas
Ropa deportiva
Cancha de futbol
Reglas del juego
Equipos similares
Tiempos de juego por lado
Etc.
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Destrezas de ejecucin
Son acciones observables, concretas, dirigidas
hacia una meta que usa el cliente para participar
en las ocupaciones(Fisher, 2006)
Concepto de aprendizaje y desarrollo en la vida
de la persona
Ubicadas en contextos y entornos especficos
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Clasificacin
Fisher (2006) propone:
Destrezas motoras
Destrezas de procesamiento
Destrezas de comunicacin/interaccin
Roger y Holm (2008)
Aportan a las destrezas de ejecucin especficas a la tarea:Funciones y estructuras corporales que son combinaciones nicas para su desempeo
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categoras
Destrezas motoras y praxis
Destrezas sensoriales perceptuales
Destrezas de regulacin emocional
Destrezas cognitivas
Destrezas de comunicacin y sociales
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Ejemplo
Tocar la guitarra: Destrezas motoras y praxis: manipular el instrumento musical, llevar el ritmo, coordinar los movimientos bimanuales
Destrezas sensoriales perceptuales: posicionar su cuerpo y manos en el lugar exacto, escuchar sonido
Destrezas cognitivas: secuenciar los movimientos aprendidos
Manejar un vehculo (auto)
Escriba en 5 minutos las destrezas requeridas
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Patrones de ejecucin
Se refieren a los hbitos,
rutinas, roles y los rituales
usados en el proceso de
participar en las
ocupaciones
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Patrones de ejecucin
Hbitos: comportamientos
especficos y automticos
que pueden ser dominantes
o perjudiciales (Clark,
2000)
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Patrones de ejecucin
Rutinas:
Secuencias establecidas de ocupaciones o actividades que proveen de estructura a la vida diaria.
Pueden promover o perjudicar la salud (Fiese, 2002)
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Patrones de ejecucin
Roles:
Conjunto de comportamientos
esperados por la sociedad, y
moldeados por la cultura.
Pueden conceptualizarse y
definirse por el cliente
Proveen una gua para seleccionar
las ocupaciones, pero puede ser
una limitante
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Contextos y entornos
Entorno: se refiere a los ambientes fsico y social
Fsico: ambiente natural y construido, no humano y
los objetos dentro de ste
Social: formado por la presencia, relaciones y
expectativas de las personas, grupos y
expectativas de las personas, grupos y
organizaciones que rodean al cliente
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Contextos y entornos
Contexto: se refiere a la variedad de condiciones
interrelacionadas que estn dentro y rodeando al
cliente.
Cultural: costumbres, creencias, patrones de
actividad, estndares de conducta y expectativas
aceptadas por la sociedad donde pertenece la
persona
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Contextos y entornos
Contexto personal: caractersticas demogrficas de
la persona
Contexto temporal: etapas de la vida, momento del
dia y ao, duracin y ritmo de la actividad, historial
Contexto virtual: externos o internos
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EVALUACIN, INTERVENCIN Y RESULTADOS
El proceso de Terapia Ocupacional
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EVALUACIN
PERFIL OCUPACIONAL:
Conocimiento del historial y experiencias ocupacionales del cliente, sus patrones de vida diaria, intereses, valores y necesidades.
Se identifican los problemas y preocupaciones del cliente acerca de llevar a cabo sus ocupaciones y las actividades de la vida diaria, y se determinan las prioridades del cliente.
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ANALISIS DEL DESEMPEO OCUPACIONAL:
- Sntesis de la informacin del perfil ocupacional para definir reas y contextos a intervenir
- Seleccionar evaluaciones especficas
- Interpretar datos
- Establecer metas de acuerdo al enfoque de intervencin
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Intervencin
mediante la participacin en las ocupaciones es el
resultado general del proceso de intervencin de
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INTERVENCIN
PLAN DE INTERVENCIN
APLICACIN DEL PLAN DE INTERVENCIN
REVISIN DE LA INTERVENCIN
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Tipos de intervencin
1.-Uso teraputico del yo
El uso planificado de la personalidad, introspeccin, percepciones y juicio del profesional de terapia ocupacional como parte del proceso teraputico (adaptado de Punwary Peloquin, 2000, p. 285).
2.- Uso teraputico de las ocupaciones y de las actividades
Intervencin basada en ocupacin
Actividades con propsito
Mtodos preparatorios
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PROCESO DE ASESORA
Proceso de
asesora
Identificar problema
Crear posibles
soluciones
Intentar las soluciones
modificarlas
tipo de intervencin en
el cual el terapeuta
ocupacional usa su
conocimiento y
experiencia para
colaborar con el
cliente.
RESPONSABILIDAD
COMPARTIDA
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ASESORA
PERSONA: Aconsejar a la familia sobre cmo crear una rutina preparatoria para la hora de dormir de sus hijos
ORGANIZACIN: Recomendar estrategias de evacuacin en un desastre para una comunidad residencial en relacin a la accesibilidad y la disminucin de barreras arquitectnicas
POBLACIN: Aconsejar a personas de edad avanzada sobre iniciativas para conducir vehculos de motor
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PROCESO DE FORMACIN O
EDUCACIN
Persona
Educar a un maestro sobre estrategias de regulacin sensorial
Organizacin
Ensear al personal de un albergue cmo estructurar las actividades de la vida diaria, juego y tiempo libre para los participantes
Poblacin
Educar a los oficiales de una ciudad acerca de la importancia de crear veredas para caminar y correr bicicleta que sean accesibles para todos los miembros de la comunidad
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EDUCACIN
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AUTO-GESTIN:
esfuerzos dirigidos hacia promover justicia ocupacional y apoderamiento de
los clientes para buscar y obtener recursos que le permitan participar en las
ocupaciones de la vida diaria.
PERSONAS
DESARROLLO DE HABILIDADES DE
LIDERAZGO
APOYO EN EL DESARROLLO DE PROGRAMAS O POLITICAS DE GOBIERNO
COLABORAR EN PROGRAMAS DE
CONCIENTIZACION PUBLICA PARA
REDUCIR ESTIGMA Y
DISCRIMINACIN.
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TALLER DE LIDERES
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Plan de Intervencin
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Diseo del plan:dirigidos a hacer frente a los problemas actuales y a los problemas potenciales del cliente relacionados con la participacin en
ocupaciones o actividades.
1. desarrollo del plan: TO Y CLIENTE
Metas objetivas y medibles
Enfoque(s) de intervencin
Crear o promover
Establecer o restaurar
Mantener
Modificar
prevenir
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Diseo del plan
Mecanismos para la prestacin del servicio
Personas proveyendo la intervencin (cliente, familia, profesor)
Tipos de intervencin
Frecuencia y duracin del servicio
2. Considerar las necesidades y planificacin para posible alta
3. Seleccionar los instrumentos para medir resultado
4. Hacer recomendaciones o referidos a otros segn sea necesario
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IMPLEMENTACIN DE LA
INTERVENCIN
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ACCIN
Puede enfocarse en uno o ms aspectos del dominio
Considerar la interrelacin de los factores.
Influyendo unos en otros durante todo el proceso
continuo y dinmico.
Pasos:
Determinar y llevar a cabo tipos de intervencin
Observar las respuestas del cliente : evaluacin
constante.
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Revisin de la Intervencin
Re-evaluar el plan y cmo ste se est
implementando en relacin con el logro de los
resultados
Modificar el plan segn sea necesario
Determinar la necesidad para continuar o
descontinuar los servicios de la terapia ocupacional
y la necesidad de referir a otros servicios.
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RESULTADOS: producto final
Salud Participacin
Compromiso con
ocupaciones