Mapování kognitivních funkcí
description
Transcript of Mapování kognitivních funkcí
Mapování kognitivních funkcí
MUDr. Miloslav Kopeček Ph.D.
Centrum neuropsychiatrických studiíPsychiatrické centrum Praha 3. lékařská fakulta UK, Praha
IPVZ, AMPERA
Franz Joseph Gall 19. stol
Frenologie
P. Broca 1861
C. Wernicke 1874
Vztah mezi mozkem a funkcí
Léze pacienta „Tan-Tan“
P.P. Broca 1824-1880
Phineas Gage
Damasio H., Grabowski T,. Frank R., Galaburda AM., Damasio AR. (1994). "The return of Phineas Gage: clues about the brain from the skull of a famous patient.". Science 264 (5162): 1102-5.
(Cato et al., 2004)
novodobý Phineas Gage
(Cato et al., 2004)
Postižení některých exekutivních fcí
Historické milníky• Alberto Mosso 1871 zaznamenává
puls mozkových cév• John Fulton 1928 šelest AV malfomace nad okc. kůrou• Lassen, Ingvar a kol. (60.léta) zobrazení reg. perfuze mozku u lidí pomocí 85Kr, 133Xe a scintilačních detektorů
Wilder Penfield
Metody mapování mozkuUrčité Určité
chování či chování či prožíváníprožívání
destrukce destrukce (stimulac(stimulac
e)e) mozkumozku
Změna Změna chování či chování či prožíváníprožívání
Odpověď Odpověď mozkumozku
organické lézerTMS
Rentgen (RTG)
http://www.szote.u-szeged.hu/Radiology/Anatomy/
Počítačová tomografie (CT)
Magnetická resonance (MR)
http://www.m
ed.harvard.edu/AANLIB/hom
e.html
Zavádění fce zobrazovacích metod
• 70. léta – PET• 80. léta - SPECT• 90. léta f-MR
Princip PET
Pokud se nespustila animace, klikněte na http://www.miloslavkopecek.cz/pet.wmv
PET mozku
Princip užití 18F-deoxyglukózy (FDG)
UCLA School of Medicine
(Raichle 1998)
SPECT
PETRadiofarmaka
SPECT radiofarmaka
sledovaná proměnná
18F-FDG11C-deoxyglukoza
18F-FDG regionální glukózový metabolismus mozku
H215O,
11C O2C15O2
133 Xe, 99m Tc-HMPAO,
regionální průtok mozku
11C-raclopride18F-spiperone18Br-spiperone
123IBZM D2 receptory (striatální)
18F-CFT 99m Tc-Trodat-1 +123I-beta-CIT
dopaminový transportér
18F-setoperon18F-altanserin
123I-5-I-R91150 S2 receptory
Blood-oxygenation level-dependent (BOLD)kontrast
(Mock et al., 1996)
BOLD kontrastEcho-Planar Imaging
(Mock et al, 1996)
Studované děje1. Neurofyziologie a vývoj2. Patologické změny
Použití fce zobr. metodv neurovědách
Metabolická aktivita mozku
UCLA School of Medicine
Metabolická aktivita mozku
UCLA School of Medicine
Klidová aktivita mozku (zavřené oči)
UCLA School of Medicine
Oblasti aktivované při sluchové úloze
UCLA School of Medicine
Oblasti aktivované při zrakové úloze
UCLA School of Medicine
Oblasti aktivované při testu vizuální paměti
UCLA School of Medicine
Oblasti aktivované při pohybu nohou
UCLA School of Medicine
Oblasti aktivované přemýšlením
UCLA School of Medicine
SPECT – mozkový průtok
Aktivační metody
Metoda subtrakce• Franciusc C. Donderse holand. fyziolog
• 1868 metoda k měření mentálních procesů
• měření reakčních časů• čas potřebný k odpovědi na světlo• čas potřebný k odpovědi na odlišení barvy• rozdíl 50 msec.
(Raichle 1998)
Metoda subtrakce
Verbal fluency test
(PCP a odd. MR IKEM, 1999)
(Heaton 1985)
Wisconsinský test třídění karet (WCST)
Oblasti aktivované pracovní pamětí
(Cabeza and Nyberg, 2000)
(Smith and Jonides et al.,1997)
elektroencefalografie
EEG koherence nástroj na měření konektivity
0,24
0,09<0 ; 1>
(Sauseng et al., 2007)
EEG - koherence
Mozek a čokoláda
(Small et al., 2001)
Sexuální vzrušení
(Boc
her e
t al.,
200
1)
Funkční koreláty erekce
(Bocher et al., 2001)
• Jaké jsou 3 hlavní postupy mapování kognitivních funkcí ?
• Jaké lze použít funkční zobrazovací metody k mapování kognitivních funkcí ?
• Jaké oblasti se aktivují při pracovní paměti ?
přezkoušení