MAPA-DE-ACV
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8/16/2019 MAPA-DE-ACV
http://slidepdf.com/reader/full/mapa-de-acv 1/5
Accidente Cerebro Vascular (ACV) oIctus
Son trastornos subitos derivados de una isquemia o hemorragiadel SNC
ACV ISQUÈMICORepresenta 70% - 80%
de todos los Ictus.ACV H MORRA!ICO
He"orra#$a$ntraparen u$"atosa
&0% - &'%
He"orra#$asu(aracno$dea '% -
&0%
8/16/2019 MAPA-DE-ACV
http://slidepdf.com/reader/full/mapa-de-acv 2/5
ACV
I S Q U È M I C O
AVC)rans$tor$o
*AI)+
Défcit vascularocal de menosde ! h deduraci"n
(#abitualmenteescasos minutos)
AI) Carot$deo
AI$ %etiniano Amaurosis uga&
AI$ #emis ericos
Alteraci"n motora 'sensitiva contralaterales
Seguida de una aresiaaislada o de una alteraci"n
del lengua*e si elhemis erio dominante es el
sintom+tico,AI) Verte(ro(as$lar
Ata-ia vértigo disartriadi lo .a alteraciones motoras
o sensitivas bilaterales etc,
AVCsta(lec$do
S.ntomas duranm+s de ! h,
AVC carot$deo
S-, %etiniano Défcit visual indolorohabitualmente irreversible
S-, de la arteriacoroidea anterior
#emi aresiahemihi oestesia '
hemiano sia
S-, de la arteriacerebral anterior
/aresia crural contralateral0 acinesia o hi ocinesia
S-, de la arteriacerebral media
ACV Verte(ro(as$lar
S-, del robo de laarteria subclavia
S-, de la arteriavertebral
S-, de 1 als2i
S-, de la arteria basilar talamico,
In,artos -acunares
3reas necr"ticas de menos de 45 mmubicadas en el territorio de arterias
er orantes ,
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ACVISQU
MICO
.
6 t i o l o g
7 a
AR) RIOSC RO)ICO / !RA
VASO
Asociado a estenosis arterialsu erior al 589
:ocali&ada en untosde ramifcacion
arterial
;nion de la arteria carotidacomun con la carotida interna
Si on carotideo
Arteria cerebral anterior medioosterior,
Arteria subclavia
Arteria vertebral ' basilar,
6stenosis ueden serasintomaticas
Sintomas se debe a laormacion de trombos
murales en las lacasestenosantes
Des renden oclu'en ramasdistales ,
%aramente los sintomas sonhi o er usion del territorio distal a la
estenosis,
CAR/IO M1O ICO
%e resenta un tercio de los ACVisquemicos
Secundario a en ermedadescardiacas ,
AR) RIOSC RO)ICO /
2 QU 3O VASO
In arto lacunar< ;bicado en lasarterias er orantes que irrigan Sustancia blanca
#emis erios cerebrales
Nucleos grises subcorticales
Dience alo o tronco ence alico%e resenta el 89
/laca de microateroma en el vasoer orante,
Causas recuente< #$A D=,
S CU /ARIO AO)RAS CAUSAS
Adultos *ovenes sin actores deriesgo vascular
>recuencia
Diseccion arterial
Dis lasiafbromuscular
Dolicoectasia
S-, anti os oli idico,
)IO O!IAI CI R)A Se resenta en ?89 @ !89
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H M O R R A ! I A
I 0 ) R A C R 1 R A - * H I C +
Colecc$4n de san#relocal$5ada en elte6$do cere(ral7
or$#$nada
%otura no traum+tica de un vaso sangu.neo casisiem re arterial
8actor et$ol4#$co"9s $"portante es la
edad#IC se du lica or cada década a artir de los 58 a os,
2ac$entes de "enosde :0 a;ospredo"$nan las
"al,or"ac$ones<asculares
;so de drogas en edades intermedias abundala hi ertensi"n arterial (#$A)
6ncima de B8 a os las causasredominantes son la angio at.aamiloide ' los anticoagulantes
orales,
Cuadro cl=n$co
A aricion en horas de vigilia
Ausencia de uctuaciones en los sintomas o de me*oriara ida
Ce alea vomitos ' erdida de conciencia
Crisis e ile ticas oco recuente son mas ro ias de#IC lobares
:a causa m+s recuente en lasrimeras ! h
Aumento en el tama odel hematoma
A artir de las ! h suele atribuirse al edemaerihematoma,
/uede también invadirel sistema ventricular
(? 9@589 deacientes)
Detectarse signosmeningeos,
2eor pron4st$co ueel $ctus $s u>"$co
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H
MORRA!IA
S U 1 A R A
C 0 O I / A
* H S A +
?tra<asac$on desan#re enel espac$o
su(aracno$deo
2r$nc$pales causasde t$po espontanea
:os aneurismas arteriales (E59) 'las mal ormaciones vasculares
(59 @ 9)
Aneurimas sacularesson los mas recuentes
(589 @ B89)
HSA
/rimaria cuando el sangrado seinicia en dicho es acio
Secundaria cuando rocede deotro es acio men.ngeo el
arénquimacerebral o el sistema ventricular
6s inal cuando se inicia en eles acio subaracnoideo es inal o
medular,
Representa entre el'%-&0% de todas las
en,er"edades<ascularescere(rales.
s "a@or en el se?o,e"en$no @
predo"$na entre los:0 @ 0 a;os
Cuadro cl=n$co B0%-0% de los pac$entes
de s=nto"asprodr4"$cos
;na ar+lisis del III ar craneal =idriasis aral.tica 'dolor eriorbitario
Sugiere la fsura ocrecimiento de un
aneurisma en la arteriacomunicante osterior
;na ar+lisis del VI ar craneal Aneurisma en el senocavernoso
S.ntoma inicial m+s recuente esuna ce alea brusca mu' intensa
locali&ada o generali&ada,Irradia a la columna
vertebral ' una raquialgia
6l signo m+s habitual es la rigide&de nuca acom a ada o no de los
signos de Fernig ' Grud&ins2i
Ante la sospecDacl=n$ca se de(ereal$5ar una )C
cere(rall pron4st$co de la
HSA es #ra<e7 conele<ada "or($l$dad @
una "ortal$dadsuper$or al :0%.
Re,erenc$a ($(l$o#r9Eca
CDa"orro S9ncDe5 A. Acc$dentes VascularesCere(rales. n 8arreras F Ro5"an. Med$c$naInterna &7"a ed$c$4n. Madr$d d$tor$al lse<$erG