Manual Plasenta Randa
-
Upload
saskia-konita -
Category
Documents
-
view
219 -
download
0
Transcript of Manual Plasenta Randa
7/23/2019 Manual Plasenta Randa
http://slidepdf.com/reader/full/manual-plasenta-randa 1/4
Mini Clinical Examination
PENGAMBILAN PLASENTA SECARA MANUAL
OLEH :
Randa Novalino
BP. 091031213
PRESEPTOR
d!. S"a#$l M%&a##ad' S(.OG
BAGIAN ILMU )ESEHATAN OBSTETRI GINE)OLOGI
RSUP *R.M.*+AMIL PA*ANG
,A)ULTAS )E*O)TERAN UNI-ERSITAS AN*ALAS
201
PENGAMBILAN PLASENTA SECARA MANUAL
No. Id$n/i/a Pai$n *aa! *ianoiP$#$!iaan
P$n%nanTindaan
7/23/2019 Manual Plasenta Randa
http://slidepdf.com/reader/full/manual-plasenta-randa 2/4
1. Nora / 28 tahun/
084114
Retensio Plasenta
P1A0H1 Post partus
matures spontan
-Manual
Palsenta
*IS)USI
Retensio plasenta merupakan plasenta yang elum lahir !alam setengah "am setelah
"anin lahir. #e!angkan sisa plasenta $rest pla%enta& merupakan tertinggalnya agian plasenta
!alam rongga rahim yang !apat menimulkan per!arahan postpartum !ini $early postpartum
hemorrhage& atau per!arahan post partum lamat $late postpartum hemorrhage& yang
iasanya ter"a!i !alam '-10 hari pas%a persalinan.
7/23/2019 Manual Plasenta Randa
http://slidepdf.com/reader/full/manual-plasenta-randa 3/4
Manual plasenta a!alah prose!ur pelepasan plasenta !ari tempat implantasinya pa!a
!in!ing uterus !an mengeluarkannya !ari ka(um uteri se%ara manual yaitu !engan
melakukan tin!akan in(asi !an manipulasi tangan penolong persalinan yang !imasukkan
langsung ke!alam ka(um uteri.
Pa!a kasus ini !ilakukan manual plasenta pa!a pasien P1A0H1 post persalinan
per(aginam kiriman !ari i!an karena ter"a!inya retensio plasenta post partum.
)n!ikasi manual plasenta a!alah ter"a!inya per!arahan pa!a kala * yang leih 400%%
!an ti!ak !apat !ihentikan !engan uterotonika !an masase+ retensio plasenta setelah *0 menit
anak lahir+ setelah persalinan uatan yang sulit seperti ,orsep tinggi+ (ersi ekstraski+ per,orasi
!an !iutuhkan untuk eksplorasi "alan lahir !an tali pusat putus.
Pa!a pasien ini !ilakukan manual plasenta atas in!ikasi retensio plasenta post partum
!i luar. Manual plasenta !iaali !engan persiapan iu untuk tin!akan ini+ yaitu %airan R+
"elaskan tu"uan manual plasenta kepa!a iu !an keluarganya+ kemu!ian lakukan anastesi
(eral+ skin tes %e,triaone untuk men%egah ter"a!inya in,eksi !an kosongkan kan!ung
kemihnya.
in!akan penetrasi ke !alam ka(um uteri !ilakukan !engan menegangkan tali pusat
!engan satu tangan+ kemu!ian se%ara ostetrik masukkan tangan satu lagi ke (agina !engan
menelusuri sisi aah tali pusat. #esu!ah men%apai pemukaan ser(iks pin!ahkan tangan
luar untuk menahan ,un!us uteri+ samil menahan ,un!us masukkan tangan ke !alam hingga
ke ka(um uteri sehingga men%apai implantasi plasenta. entangkan tangan ostetrik !an %ari
implantasi plasenta kemuian temukan tepi plasenta yang paling aah. ila plasenta
erimplantasi !i korpus elakang+ tali pusat tetap !i seelah atas !an sisipkan u"ung "ari-"ari
tangan !iantara plasenta !an !in!ing uterus !imana punggung tangan mengha!ap ke aah
$posterior iu&. ila !i korpus !epan maka pin!ahkan tangan ke seelah atas tali pusat !an
sisipkan u"ung "ari-"ari tangan !iantara plasenta !an !in!ing uterus !imana punggung tangan
mengha!ap ke atas $anterior iu&. #etelah u"ung-u"ung "ari masuk !iantara plasenta !an
!in!ing uterus maka perluas pelepasan plasenta !engan "alan menggeser tangan ke kanan !an
kiri samil !igeserkan ke atas $kranial iu& hingga semua perlekatan plasenta terlepas !ari
!in!ing uterus. #ementara satu tangan masih !i !alam ka(um uteri+ lakukan eksplorasi untuk
menilai ti!ak a!a sisa plasenta yang tertinggal.
7/23/2019 Manual Plasenta Randa
http://slidepdf.com/reader/full/manual-plasenta-randa 4/4
#esu!ah tin!akan manual plasenta kita harus memantau (ital sign pasien+ %atat kon!isi
iu !an uat laporan tin!akan+ tuliskan ren%ana pengoatan+ tin!akan yang masih !iperlukan
!an asuhan lan"ut. a"utkan pemantauan selama 2 "am pas%a tin!akan seelum !ipin!ahakan
ke ruang raat gaung.