Manual Higiene y Salud.pdf

8/17/2019 Manual Higiene y Salud.pdf

1/97

1

Manual de Medidas HigiénicasSanitarias para unestablecimiento de:

• TATUAJES Y • PERFORACIONES

Ricardo García Núñez2015


2/97

2


3/97


4/97

4

Índice

PRIMERA Parte: Conocimientos Básicos De Tatuajes Y Perforaciones

Tema Pagina

1. ¿QUÉ ES UN TATUAJE? 5Historia de los Tatuajes 5Historia sobre las perforaciones 10Reaparición actual del tatuaje y del piercing 13Perdurabilidad de un tatuaje 15Eliminación de tatuajes 16

2. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LA PIEL, BOCA, MUCOSA BUCAL, CEJAS YOMBLIGO

La Piel 17Mucosa Bucal 18Boca 19Labios 20

Anatomía de la Lengua 21Piso de la Boca 22Ombligo 22Las Cejas 23Inervación de la Cabeza 24

3. REGLAMENTO CONTROL SANITARIO EN MÉXICO

Antecedentes 25DOF: 24/O4/2012 25DOF: 20/09/2012 30

SEGUNDA Parte: Mecanismos de Asepsia y Antisepsia Para El ControlDe Infecciones

1. GENERALIDADES SOBRE RIESGOS DE INFECCION 32Control de Infecciones 34Principios de Infección 35Heridas 36

2. MECANISMOS PARA EL CONTROL DE INFECCIONES 3. PRINCIPIOS FUNDAMENTALES EN LAS MEDIDAS DE

PREVENCIÓN I. Precauciones Universales 40II. Maniobras Para Asegurar La Asepsia 44III. Uso De Medidas De Aislamiento Y Barrera 554. ENFERMEDADES INFECCIOSAS QUE SE PUEDEN

TRANSMITIR EN UN ESTABLECIMIENTO PARATATUAJES Y PERFORACIONES

Conceptos Básicos de enfermedades Infecciosas 58


5/97

5

Clasificación De Las Enfermedades Según El Agente Infeccioso 60SIDA O VHI 60Tétanos 61Hepatitis B 63Tuberculosis 65Herpes Simple 66

5 MANEJO DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICOINFECCIOSOS (RPBI)

73

TERCERA Parte: Primeros Auxilios

Primeros Auxilios En Un Estudio De Tatuajes y Perforaciones 77

Teléfonos Emergencia 78

Seguridad Personal 79

Evaluación del Lesionado 80Signos Vitales 81

Qué hacer en caso de….. 83

Elementos Básicos De Un Botiquín De Primeros Auxilios. 95

BIBLIOGRAFIA


6/97

6

PRIMERA PARTE: CONOCIMIENTOS BÁSICOS DETATUAJES Y PERFORACIONES

¿QUE ES UN TATUAJE?

Un tatuaje es una modificación del color de la piel en el que se crea un dibujo, una figura oun texto con tinta o con algún otro pigmento bajo la epidermis de una persona.

Procedimiento de decoración en el cuerpo humano mediante la introducción de pigmentoscolorantes den la piel por medio de punciones.

ESTABLECIMIENTO DE TATUAJES

Conjunto organizado de medios técnicos e instalaciones autorizadas por la COFEPRIS, enel que una o varias personas habilitadas ejercen prácticas de tatuaje con carácter exclusivoo juntamente con otras actividades.

ETIMOLOGIA Y TERMINOLOGIA

Aunque la palabra tatuaje posiblemente proviene del samoano «tátau», que significa marcaro golpear dos veces se incorpora al español a través del francés, tatouage. Los marinerosque viajaban por el Pacífico encontraron a los samoanos, y quienes quedaron fascinadospor sus tatuajes equivocadamente tradujeron la palabra «tatau» como tatuaje. En japonés,la palabra usada para los diseños tradicionales o aquellos diseños que son aplicadosusando métodos tradicionales es «irezumi» (inserción de tinta), mientras que «tattoo» seusa para diseños de origen no japonés.

En español, los entusiastas del tatuaje pueden referirse a ellos como «tattoos», o usan eltérmino castellanizado «tatu», aunque ninguno de estos dos está todavía recogido en elDiccionario de la Real Academia Española.

HISTORIA DE LOS TATUAJES

(Tomado de Tatuajes y piercing; señales y riesgos a flor de piel Generalitat Valenciana.Conselleria de Sanitat Generalitat Valenciana, 2004)

El body art (arte corporal) o las prácticas emparentadas con el perforado del cuerpo y eltatuaje del mismo, parecen haber tenido comienzo con el origen de la humanidad; cuandoel hombre comenzó a considerarse como tal y a querer desmarcarse del animal. Con laconciencia apareció la necesidad de comunicar con su prójimo. Esta comunicación parecehaberse materializado bajo la forma de pinturas, dibujos, ornamentos y otras modificacionescorporales, desde antes de la aparición de un lenguaje elaborado. La superficie del cuerpo,virgen al nacimiento, se utilizó pues como soporte de diferentes decoraciones.

Así, las marcas indelebles, impregnaban de sentido y de significados (señales) al hombre,diferenciando el cuerpo humano del cuerpo salvaje y animal.

No es descabellado pensar que el tatuaje prácticamente se remonta pues, a la propiaaparición del hombre, sea para distinguirse de los otros, anunciar un espíritu rebelde,valiente y guerrero o para exhibir la clase o grupo social.


7/97

7

Las razones por tanto, pueden ser variadas para el que decide tatuarse una parte de sucuerpo. Las técnicas mientras tanto han evolucionado y se han multiplicado.

Según LACASSAGNE y MAGITOT, en cuanto al método utilizado para tatuar lodiferenciaban en: por puntura, por escarificación, por cicatriz, por ulceración, porquemadura, sub-epidérmico, y mixto. Actualmente y conforme las tecnologías avanzan,

otros formas se han venido a sumar a estos métodos. Todos, sin embargo tratan en sumade dibujar en la piel introduciendo materias colorantes bajo la epidermis. Todos los métodosa su vez, en mayor o menor medida causan dolor. Por ello, siempre se suele recordar eldicho de que “hay que sufrir para estar bello o bella”. El tatuaje parece tan antiguo como elhombre mismo. Los primeros vestigios de tatuaje se documentan 5.000 años antes deCristo, en estatuillas funerarias turcas y en tumbas japonesas que servían deacompañamiento a los muertos en su viaje hacia al más allá. En ellas se presentan signosinequívocos de estas prácticas. En aquella época, se otorgaban a los tatuajes propiedadesmágicas y religiosas, así como una prueba de coraje frente al dolor y de lealtad al grupohumano o clan, con el que se identificaban y que cada modelo de dibujo caracterizaba.

Así mismo, se han encontrado evidencias en algunas momias egipcias y nubias4, enpueblos como los Escitas en Asia o los Incas en América. Los fenicios así mismo, nos handejado pruebas acerca de su costumbre de tatuarse en la frente.

El referente más antiguo de tatuajes observable en vestigios de piel, se sitúa hoy en día enla momia descubierta en 1991 dentro de un glaciar alpino. Esta momia llamada SIMILAUN(el cuerpo de un cazador del neolítico que murió congelado hace unos 5300 años en loshielos alpinos), presenta la espalda y una rodilla tatuadas.

Hasta ese descubrimiento, uno de los ejemplos más antiguos de una persona tatuada erala momia de la sacerdotisa egipcia 'AMUNET' adoradora de HATOR diosa del amor y lafertilidad. Vivió en Tebas alrededor del 2000 A.C y sus tatuajes eran lineales y simples, condiseños de puntos y rayas, semejante a los restos de SIMILAUN.

Más antiguas son sin duda las estatuillas de bailarinas desnudas de BADARI del año 4000 A.C 6. Alguna de ellas con tatuajes geométricos (de líneas en zigzag símbolo del agua y delíneas paralelas, símbolo de campo roturado y sembrado). Estas estatuillas, representan elbaile que ejercían las sacerdotisas para solicitar a su diosa el envío del agua necesaria paraque germinasen las semillas.

Vestigios de estas sacerdotisas son sin duda las funciones que ejercieron y los adornos ytatuajes que mostraban durante los siglos pasados, las GAWAZI en Egipto, así como laposterior evolución de éstas hacia las más actuales bailarinas del vientre.

En un principio, la utilización del tatuaje estuvo vinculado con el pensamiento mágico-

religioso y la creencia de la vida ultraterrena. En uno u otro sentido diversos textossagrados, hacen mención de estas prácticas. De esta forma, en la Biblia (Lev, 19, 28) sedice: "No sajaréis vuestra carne por la muerte de nadie, ni haréis figuras algunas o marcassobre vosotros. Yo el Señor". Otras mitologías y cosmogonías, refieren un papelfundamental y de tránsito ritual y trascendente al tatuaje. Así, SEECHO, personaje de lamitología tehuelche meridional y de carácter femenino, se ocupa de examinar el tatuaje aaquellos que deben ingresar en el mundo de los muertos 7. Se le llamaba por ello "la quemira el brazo". Su actividad era la de recibir y examinar a los muertos para comprobar la


8/97


9/97

9

El imperio romano, empleó también el tatuaje como señal punitiva. Las personas acusadasde sacrilegio y de otras faltas, debían de ser tatuadas. Posteriormente, al extenderse elcristianismo, se abandonó lentamente el tatuaje de esclavos y criminales. Los cristianoshan mantenido una relación dispar con el tatuaje. Los primeros cristianos se hacían tatuaren el brazo y la región palmar. Posteriormente, con la consolidación de la Iglesia Católicaesta práctica fue desterrada por considerarla sinónimo de idolatría y superstición. Laexplicación deontológica era clara: si Dios había creado el hombre a su imagen ysemejanza, era pecaminoso que el hombre tratara de alterar su imagen. Por eso elemperador Constantino I El Grande, primer emperador cristiano, introductor del cristianismo(edicto de Milán, 312) y fundador de Bizancio, emitió un decreto en contra de la práctica deltatuaje.

A pesar de dicha postura, existen evidencias de que los guerreros de las cruzadas se hacíantatuar crucifijos para asegurar un entierro cristiano en tierras paganas. De la misma manera,los peregrinos que iban a Jerusalén, se hacían tatuar crucifijos para recordar su viaje ycomo presencia constante de su Fe. Algunos historiadores del siglo XVIII, aseguran quehasta 1688 todos los cristianos que iban a Belén se hacían tatuar en el mismo santuario

existente en aquel santo lugar.La función social del tatuaje ha perdurado a través de los tiempos. Así el Código de lasPartidas (Ley XXI, tit. XXI, Partida II) trata de "Que cosas son teñidas los caballeros deguardar" y entre ellas dice que "los señalaban en los brazos diestros con fierros calientesde señal.

El tatuaje durante la época medieval en Europa constituía un atributo o distintivo nobiliarioy por tanto servía de signo de identificación de una clase privilegiada. El surgimiento de losgremios de artesanos algunos de los cuales adoptó esta costumbre, durante la Edad Mediay la expansión de los viajes de ultramar, durante el Renacimiento, provocaron la difusión deesta costumbre, incluso en el Nuevo Continente.

Allí en América, numerosas culturas practicaban el tatuaje y el perforado desde muyantiguo. Sin embargo, igual que los chinos, o los romanos con afán de señalización punitivay al igual que los ganaderos marcaban al ganado con la divisa de su ganadería, en la

América española los virreyes y representantes del poder real español, emplearon enocasiones el tatuaje como símbolo de posesión.

Así el “Emperador de las gentes bárbaras” hacía herrar el águila bicéfala de su escudo conhierros candentes en los cuerpos de los indios caribes.

Frecuentemente el tatuaje y el perforado ha sido un signo de identidad no sólo de lanobleza, si no más frecuente mente del lumpen. Ya el licenciado Chaves en el s. XVIescribía como "entre los valientes de la cárcel de Sevilla era regla el llevar punzado uncorazón de cardenillo en la mano o en el brazo, como letras de esclavo herrado". Sinembargo esto constituía para ellos un signo distintivo entre ellos, emblema de "valentía".Con estas señales pretendían significar su "personalidad", su casta, y nadie más que ellos,los que pertenecían a aquel grupo tenían derecho a marcarse de esa forma.

El termino tatuaje (o tattoo en inglés, tatouage en francés, o tätowierung en alemán) muchosinvestigadores lo hacen derivar de la palabra Ta-tau, que en polinesio significa marca sobrela piel. Otros, identifican dicho origen y lo enfatizan más debido al onomatopéyico sonido


10/97

10

de los instrumentos utilizados para el tatuaje. El golpeteo de un hueso contra otro punzante,y éste sobre la piel, ocasionaba el sonido "tau-tau". De una forma u otra, si parece que elvocablo fue introducido en Europa en el siglo XVIII por el explorador ingles James Cook,tras uno de sus viajes por los Mares del Sur. Banks, artista científico que navegó junto alCapitán Cook, describió en 1769 el proceso del tatuaje de la Polinesia. Los marineros deCook iniciaron la tradición del tatuaje entre los hombres de mar y extendieron rápidamenteesta afición entre los marineros, quienes aprendieron el arte y lo practicaron a bordo 14.

También fueron en el curso de viajes de aquel siglo, cuando se describió el arte Moko entrelos maoríes, un doloroso y elaborado proceso que duraba meses y que daba por resultadodiseños negros en espiral y a rayas.

El propio Darwin (médico el mismo e hijo y nieto de médicos), analizó de forma científica eluso del tatuaje en grupos humanos de América del Sur y las islas del Pacífico, que comonaturalista visitó durante la expedición del Beagle 1831-1836. Describió el tatuaje comomedio de señalización sexual. Así nos describe como las taizianas, tobas y guaraníesindicaban, tatuándose con líneas especiales que eran vírgenes o núbiles.

La palabra latina que designaba el tatuaje, entronca sin embargo con la actual “estigma”. Elsignificado actual y anterior de dicho vocablo, se refiere no a una señal de integración, sinomás bien de todo lo contrario: “herida o señal en el cuerpo”, “mancha o marca afrentosa”,"marca para reconocimiento hecha en la piel de un esclavo o criminal" y "marca deculpabilidad". Bajo este concepto de estigma, se realizaban también los tatuajes y marcasen la piel que el gobierno fascista de Hitler impulsó para grupos sociales y étnicos quesegregó, expulsó y ejecutó.

Sin embargo, algunos tatuajes cuyo origen era claramente una marca de segregación,sufrieron en el tiempo un reprocesamiento de significado, convirtiéndose con el tiempo enseñales de identificación grupal por parte de ciertos grupos marginales. Del mismo modoque en el siglo XVI el Licenciado Chaves, relataba dichas marcas como señales deidentificación de grupos marginados, el Dr.

Salillas en el XVIII, recoge en sus textos una serie de denominaciones utilizadas por lospresidiarios para denominar al tatuaje: pincharse, marcarse, grabarse, picadura, picado,grabar. Recogen sus textos asimismo, otros términos como sema que significa tatuaje yseñal de haber estado en presidio. Indica también la denominación que algunas personasdel pueblo gitano utilizan para esta práctica: peripenao y asinabao, que tiene el mismosignificado de sema.

Como hemos visto en las culturas anteriores a Roma y entre los pueblos primitivos, tatuarseno tenía nada de transgresivo. Todo lo contrario, el tatuaje, el perforado y otros métodosdel “arte corporal”, era un signo de integración social o de grupo. Otros incluso, partiendode una situación de marginalidad o exclusión social, expresaban mediante el tatuaje supropia identidad grupal de marginados o excluidos.

Y en esta disquisición histórica sobre el tatuaje, no debe faltar, por su relevancia, el mundoliterario. Seleccionando sólo una obra, mencionaremos como la literatura (y posteriormenteel cine), HA DAD cuenta de los tatuajes y de la sorpresa que un cuerpo humano tatuadogeneralmente produce entre muchos de nosotros. Así simplemente a título de ejemplo caberecordar la descripción que el narrador y protagonista de Moby Dick nos presenta del


11/97

11

arponero iroqués, hijo de reyes. Éste, coprotagonista de la obra de Melvilla, presentabatodo su cuerpo tatuado.

Cuerpo que a modo de jeroglífico de un mundo distinto, nos evoca un mundo lleno demisterio, de magia y exotismo, y que sobre el narrador parece ejercer una irresistibleatracción, por ser expresión de ecos distantes de culturas que llegan envueltas en la niebla

de la humanidad.

En el año de la muerte del autor de quien escribió las anteriores líneas, y en Los EstadosUnidos de América, Samuel O' Reilly inventó la máquina de tatuar, máquina inspirada enun dispositivo de Thomas Edison.

Por último indicar, y a modo meramente anecdótico, como hubo algunos que inclusointentaron extender el uso del tatuaje a los procedimientos de identificación administrativa.

De esta forma el jurista inglés Bentham sugirió que todo individuo al nacer fuese tatuadocon su nombre en el brazo. La idea naturalmente no prosperó.

Hoy en día los mecanismos de identificación mediante tarjetas inteligentes,

determinaciones genómicas y de ADN, permiten autentificar de forma personal y unívoca acada ser humano. Es incuestionable que, a pesar de ser todos semejantes, las pequeñasparticularidades que cada uno posée, hacen de cada persona un mundo propio e irrepetibley por ello, por sí mismo, lleno de significados para los otros, sin necesitar para ello másaderezos que su propia personalidad.

HISTORIA SOBRE LAS PERFORACIONES

Los restos paleontológicos sobre el tatuaje, reposan sobre un material (la piel) de más difícilconservación. Sin embargo, numerosos objetos que fueron usados como herramientas para

el perforado corporal o como adornos insertos en dichas perforaciones, han llegado hastanuestros días.

No obstante hay que tener en cuenta que tanto el tatuaje como el perforado y, en suma, laamplia gama de métodos utilizados para el actualmente denominado arte corporal (o bodyart), han ido generalmente unidos en el tiempo cuando no, incluso, realizados de manerasimultánea y conjunta sobre una misma persona.

Los adornos corporales más antiguos fueron descubiertos en Chad, datando de la épocaneolítica. Se trata de objetos de piedra, que sirvieron para adornar el labio inferior,traspasándola de parte a parte. Argollas nasales y colgantes en el tabique nasal que datande la era precolombina han sido encontradas en América del Sur, así como las joyas de

oreja de más de 5.000 años pertenecientes a un faraón.Es en Kenya dónde se reencuentra el pueblo Massaï riquísimo en cuanto a perforacionesy a decoraciones cargadas de simbolismo. Sus orejas son estiradas al máximo, a la imagende su ganado, y atravesadas por diferentes ornamentos de un diámetro que puede alcanzarvarios centímetros.

Reconoceremos así a una mujer casada con los abundantes pendientes de perlas con losque se engalana.


12/97

12

Los papúes de Nueva-Guinea centran su decoración en la nariz, que perforan paraintroducir allí plumas tornasoladas, defensas de jabalí, garras de perro u otro objeto queprovenga de animales que pueblan su mitología. Las decoraciones corporales escogidassirven en este caso no sólo para conferir al individuo las virtudes del animal de las queprovienen, sino también para unirse a ellos espiritualmente.

Así el sujeto deseoso de fuerza y de combatividad lucirá una defensa de jabalí a través delseptum nasal.

En Dayaks, tribu indonesia de Bornéo, es el pene el que se encuentra perforadotransversalmente a través del glande, comprendiendo la uretra, y realizándose esta prácticaen la adolescencia.

En el bosque primitivo amazónico muchas tribus lucen orgullosamente sus decoracionescorporales. En este caso también hacen las veces de código, catalogando cada tipo, elgrupo al que pertenece cada individuo.

También los Kayapos perforan las orejas de los recién nacidos en los días siguientes el

parto, lo mismo que el labio inferior de los niños. Los orificios son ensanchados con la ayudade clavijas o cuñas de diámetro creciente a lo largo de la infancia. En el ceremonial de los"niños muy bellos", los niños de las tribus, disfrazados con sus adornos entran a un nuevogrupo de edad y adquieren identidad de adultos en el seno del grupo.

Estas decoraciones corporales, estremecieron antaño a los primeros colonos. Sin embargo juegan una importante función social. Traducen de hecho la jerarquía compleja de unasociedad estratificado según el clan, la familia y el grupo de edad. Por ejemplo solo el jefeKayapo tendrá el derecho de llevar un adorno labial de cuarzo en el momento deceremonias particulares, diferenciándole de sus congéneres de grupo. Se trata de otorgaruna identidad al sujeto en su medio ambiente y de jerarquizarlo.

Desde una perspectiva geográfica y antropológica, se puede comprobar que culturasdiferentes, lejanas entre sí, y algunas incomunicadas del resto del mundo, han desarrolladoprácticas del perforado corporal y con modos y ritos semejantes.

Cabe señalar como en común con otras muchas culturas, los esquimales de Alaskadesarrollaron de modo particular la técnica de los LABRETS (orificios practicados entre elmentón y el labio inferior), posteriormente agrandados.

Los LABRETS señalaban simplemente el momento de la transición al mundo adulto y enparticular para un muchacho significaba convertirse en un cazador. Los hombres adornabanen ocasiones sus orejas y narices con colgantes de hueso, concha o vidrio.

En África, aparte de los Masai antes comentados, los Cursi conservan actualmente el uso

de los platillos labiales. Los Kanure se aplican una especie de doble tapón en los lóbulosde las orejas y decoran sus mejillas con escarificaciones.

Los guerreros Potok llevan en el tabique nasal una hoja de árbol, utilizan disco labial ycicatrices en la espalda.

En la India es muy común, sobre todo en las mujeres, agujerearse narices, tabique nasal yorejas, para adornarlas con colgantes de oro. Existen también ritos practicados por losSadku (santones hindúes), en los que a través de experiencias extremas, se realizan


13/97

13

deformaciones permanentes y mortificaciones de la carne. Con esas prácticas intentanobtener el éxtasis mental.

En Oceanía, las jóvenes mujeres de Nueva Guinea se atraviesan el tabique nasal y lasaletas de la nariz con una larga espina de pez. Los hombres llevan, en cambio, dientes depez en el tabique nasal.

En Norteamérica, para los Tinglis la boca tenía un significado espiritual. El uso del piercingmarcaba, en las mujeres, la transición de la pubertad a la madurez sexual. En algunas tribusSioux, para convertirse en guerreros, los jóvenes debían superar una prueba que consistíaen perforarse el pecho con garfios, colgándose con cuerdas a un árbol hasta lacerar la piel.

En América Central, los antiguos mayas rendían un gran culto a la belleza. Mediante unasmascaras de madera iban deformando la cabeza de los niños para conseguir un perfilperfecto para sus cánones de belleza. Los tatuajes señalaban el rango y la ocupación.Practicaban el perforado en labios, nariz y orejas, insertando las joyas mas caras quepodían permitirse.

En América Del Sur, los indios Cashinawa se perforan la nariz para insertarse plumas decolores que indicaban su rango. Los indios Carafa se escarifican una mejilla y perforan sulabio con una fina caña de bambú. En Brasil, los Chavantes se adornan con pendientes demadera, con cuerdas enrolladas alrededor de muñecas, tobillos y cuello y con un conoamarillo que cuelga de su pene.

Muchos nos preguntamos el porqué de todas estas transformaciones o el sentido que tienenpara el que lo practica. Según Schilder, el hombre trata por medios objetivos de modificarla imagen de su cuerpo. Estas metamorfosis o transformaciones serían en sí mismas fuentede placer, en virtud de un juego permanente de extensión y de retracción del cuerpo, quenos permite triunfar sobre nuestros límites corporales y al mismo tiempo dominar loscambios que pudieran amenazar a nuestro cuerpo. Otros autores como Argyle30 pensaban

que la modificación voluntaria del aspecto físico debe considerarse como una forma deexpresión no verbal, que sirve como vehículo de diversas informaciones de uno mismo.Éstas constituyen un grupo de señales que indican el grupo al que uno pertenece, la edad,el sexo, el estatus y el rol social, así como la personalidad del que las emite. Ese cuerpo"público", de algún modo destinado a las miradas de los demás, probablemente será unindicador de los sentimientos que el individuo experimenta respecto a su cuerpo y a símismo, y también un reflejo de los sentimientos e imágenes que desea suscitar en losdemás.

En el siglo XX se ha llevado a cabo una constante manipulación de nuestra apariencia. Loque distingue a nuestra época de las anteriores, ya no es tanto la diversidad de lasintervenciones practicadas en el cuerpo, sino la finalidad.

La mayoría de las veces la pulsión ha sido de índole estética: una presentación, orepresentación, de uno mismo/a atractiva, agradable para los demás, algo altamenterecompensado actualmente. Del mismo modo, un aspecto poco agraciado puede ser tancastigado en nuestra sociedad. Por ello, las metamorfosis corporales actuales estándedicadas casi exclusivamente al embellecimiento.

Hoy en día se siguen practicando y parece haber un creciente aumento de modificacionescomo el body piercing, los tatuajes, cutting, branding, implantes y -cómo no- la cirugía


14/97


15/97

15

El uso de autoclaves, guantes, instrumentos y locales totalmente esterilizados -como los deun centro sanitario al uso- se hace obligatorio en una sociedad donde llevar anillos en lacara, labios, nariz, cejas, lengua, pezones, ombligo, orejas, e incluso genitales se estáconvirtiendo en el signo de identidad para ciertos grupos sociales. En EEUU, GauntletInternational 35 se declara como entidad que vela por la salud de los que quieren anillarse.Esta organización es para muchos perforadores, la entidad- empresa más antigua para lasprácticas renovadas de perforación, y la más reconocida y prestigiosa del mundo. Sufundación se debe a Jim Ward, en Los Angeles en 1975.

Estudios para hacer piercing, venta de joyas, instrumentos y material para anillar,seminarios impartidos por todo el mundo para enseñar esta técnica, vídeos coninstrucciones y la revista “Piercing Fans International Quaterly” (PFIQ) es lo que ofreceGauntlet, que además predica haber iniciado una campaña internacional para acabar conlos malos profesionales en perforaciones.

Michaela Grey fue la directora de los seminarios y codirectora de la revista PFIQ. Grey esuna maestra perforadora, término que designa a una persona con muchos años deexperiencia, que conoce esta técnica a la perfección, y que es reconocida dentro de estaindustria como un líder. Un maestro perforador debe saber cómo atender al cliente, cómorealizar el anillado de forma segura y aséptica, qué materiales utilizar, qué tipo de adornosvan bien en una zona u otra, qué cuidados requiere el cliente después del perforado, cómoresolver o derivar los problemas que aparezcan, etcétera.

Desde esta entidad-empresa, se organizan seminarios y cursos. En ellos los futurosperforadores suelen pagar cantidades en torno a 13.000 euros o superiores por unos cuatrodías de clase. El negocio, pues, desde la óptica de empresa se extienda ya no sólo alejercicio de la perforación, sino también al adiestramiento de nuevos perforadores.

Actualmente está pionera, se dedica a otros negocios relacionados con la estética y el“glamour”.

En EEUU, existe así mismo una Asociación de profesionales en perforacionesProfesionales (“ASSOCIATION OF PROFESSIONAL PIERCERS”, APP) Según estaasociación estadounidense: "Nosotros pretendemos que las personas interesadas asistanprimero a un seminario para aprender a anillar y después pasen por lo menos uno o dosaños trabajando como aprendices junto a un profesional reconocido". Uno de los directivosde esta asociación (Grey), recalcaba en una entrevista: "Yo tengo un dicho: cuanto menosse sabe de piercing, más fácil es. Y esto es lo que ocurre con esa gente que perfora en losmercadillos, algo que desgraciadamente es muy común y muy peligroso porque puedenestar extendiendo enfermedades y causando daños muy graves en el cuerpo de la gente".

Otra diferencia con relación a las tribus (cuya intención primera con las perforaciones erala de rito iniciático de integración al grupo), es que estos " nuevos salvajes " lo hacen en elsentido opuesto de particularizarse y autoexcluirse.

Esto es, algunos “teóricos” de estas posturas preconizan el perforado como una señal desituarse al margen de la sociedad. El rito ancestral de inclusión, súbitamente se transformaen rito de exclusión para individuos que consideran que la sola manera de escapar delconformismo ambiente consiste en individualizar su cuerpo. Lo que podría para algunosparecerse a un martirio del cuerpo está considerado por estos practicantes de los tiempos


16/97

16

modernos, como un embellecimiento, una sublimación, un enriquecimiento de éste. Setransforma así estos detalles físicos en una señal de aspiración hacia una utopía de unamejor vida.

Los clientes de los primeros salones renovados de piercing y tatuaje fueron, diferentementea la situación actual, círculos relativamente marginales como el grunges, los góticos, los

skins, los herederos del punk y los adeptos del sadomasoquismo. Estos dos últimos grupostuvieron y tienen un papel innegable en cuanto a la popularidad del perforado y laconsideración social que el mismo tiene.

El movimiento punk, acostumbró la sensibilidad de la población general a la idea detribalismo y a la idea de perforación cutánea. El mundo del sadomasoquismo mientras tanto,ya integraba el piercing en sus rituales, tomando entonces su dimensión sexual yhaciéndose un protagonista separado por diferentes usos y costumbres.

El Body-piercing conoció un segundo soplo en los años noventa sacando provecho de ciertafascinación de algunas facetas concretas de la moda y de la actividad artística. En algunode estos ámbitos se asignó repentinamente al sadomasoquismo cierta dosis de elegancia

vendible al público en general. Los iniciadores de estas líneas, entre otros, fueron Gaultiery Vivianne Westwood que se apoderaron de esta nueva imagen controvertida para sazonarcon guindilla sus colecciones. Este hecho que creó un cierto alboroto popular en sus inicios,parece haberse aprovechado por las líneas más ortodoxas de la moda. Así los maniquíes,reticentes a la idea de hacerse perforar o tatuar, han optado en muchas ocasiones poradornarse en las pasarelas con piercings imantados o con tintes temporales.

PERDURABILIDAD DE UN TATUAJE

Actualmente, hay tatuajes que desaparecen al poco tiempo de dibujarse y se les llamatemporales, otros permanecen durante toda la vida salvo en el caso de que se eliminen conláser. La razón de que estos últimos permanezcan inmutables es que la tinta se asienta en

la capa de la dermis, situada bajo la epidermis. La epidermis es la capa externa de la pielque renueva constantemente sus células.

Sin embargo, el metabolismo de la dermis no implica este tipo de recambio y, por lo tanto,la tinta no se elimina.

ELIMINACION DE TATUAJES

Ciertos sondeos revelan que entre el 80 y el 90% de las personas con tatuajes quiereneliminarlos en algún momento de su vida. Por su parte, un dermatólogo señala que elincremento en la cantidad de tatuajes ha traído un aumento correspondiente en el deseo

de eliminarlos. Aún con el moderno láser, el tratamiento para eliminar tatuajes puede serdoloroso, caro y consumir mucho tiempo. Incluso borrar un tatuaje pequeño puede costarhasta 5 a 6,000 pesos. Los más modernos, de varios colores, resultan casi imposibles deeliminar, sobre todo si son grandes. También el factor color es un inconveniente para laeliminación, al contrario de lo que popularmente se piensa, no es el negro el más difícil sinolos verdes, púrpura (gamas rojas) y amarillos.


17/97

17

ANATOMIA Y FISIOLOGIA DE LA PIEL, BOCA, MUCOSA BUCAL, CEJAS YOMBLIGO

LA PIEL

Para un Tatuador es muy importante conocer la anatomía de la piel, para determinar cuál

es la profundidad que debemos introducir la aguja antes de iniciar el tatuaje.

La piel es el órgano de mayor tamaño de la especie humana. Su grosor varía según lalocalización. Tiene la máxima delgadez en los párpados y el mayor grosor en la planta delos pies y palmas de las manos. Es un órgano complejo y heterogéneo que interviene endistintas actividades fisiológicas que tienden a mantener la homeostasis. La homeostasises el estado de equilibrio del cuerpo respecto a diversas funciones y composicionesquímicas de los líquidos y los tejidos. Una de sus funciones vitales es cubrir todo el cuerposiendo la encargada de reconocer elementos patógenos

La piel tiene una serie de funciones:

Proteger frente a distintos agentes externos como sustancias químicas,microorganismos...

Barrera selectiva para distintas formas de energía: lumínica, calorífica... Nos permite recibir información del exterior. También nos informa de patologías que haya en el medio interno que se manifiestan

en la piel, ayudando al diagnóstico. Por ejemplo: la ictericia.

La coloración de la piel varía según las distintas razas. Se debe a un pigmento que es lamelanina. También se debe a modificaciones en la circulación y a la presencia dehemoglobina en distintos grados de oxigenación.

Estructura de la piel:

La piel se componer de 4 capasprincipales:

1) Epidermis

Es la capa que está en contacto conel exterior. Es la 1ª línea de defensadel cuerpo humano, es la que seencarga también de dar color opigmentación a la piel.

Tiene por término medio unmilímetro de espesor, aunque esmucho más gruesa en las palmas yen las plantas y menos en lospárpados. Está constituida porvarias capas de células llamadas queratinocitos, dispuestas unas encima de otras comoladrillos en una pared constituyendo una barrera impermeable para casi todas lassustancias. Se regenera cada 2 meses y su función es mantener la piel hidratada, así como


18/97

18

de protegernos de la radiación solar. La epidermis es un epitelio estratificado formado poruna serie de estratos cuya misión principal es producir queratina. Esta sustancia es unaproteína que confiere resistencia a la piel y permite protegernos frente a sustanciasextrañas.

2) Dermis

La dermis es una capa profunda, encargada de dar elasticidad y consistencia a la piel, esentre 20 y 30 veces más gruesa que la epidermis.

La dermis forma la mayor proporción de la piel y constituye el verdadero soporte de esteórgano. Tiene un espesor de unos cuatro milímetros. Está dividida en tres zonas que, deun nivel más superficial al profundo, reciben los siguientes nombres: Dermis papilar, dermisreticular y dermis profunda. Ya no se trata de capas de células superpuestas, como sucedíaen la epidermis, sino de un complicado sistema de fibras entrelazadas, embebidas de unasustancia denominada "sustancia fundamental", en la cual se sitúan una extensa variedad

de tipos de células. En la dermis se encuentran también los anejos cutáneos, que son dedos tipos: córneos (pelos y uñas) y glandulares (glándulas sebáceas y glándulassudoríparas). También se encuentran los vasos sanguíneos que irrigan la piel (la epidermisno posee vasos) y las terminaciones nerviosas.

4) Hipodermis

La Hipodermis es la capa más profunda de la piel. También se llama tejido celularsubcutáneo o panículo adiposo. Se halla constituida por gran multitud de adipocitos (célulasgrasas), dispuestos en lóbulos, separados entre sí por haces de fibras colágenas y elásticasque reciben el nombre de trabéculas. La grasa forma un tejido metabólico muy activo que

además protege al organismo proporcionándole amortiguación y aislamiento térmico. .Estambién llamado Tejido sub cutáneo, y es un estrato de la piel compuesto por tejidoconjuntivo, laxo y adiposo, lo que le da funciones a la piel de regulación térmica y demovimiento. Es la encargada de filtrar sensaciones de frio y calor.

MUCOSA BUCAL

La cavidad bucal como toda cavidad orgánica que se comunica con el exterior esta tapizadapor una membrana de superficie húmeda la humedad que es aportada por las glándulassalivales es necesaria para el mantenimiento de los tejidos.

Limita a la Boca hacia delante por los labios, atrás por el istmo de las fauces, arriba por labóveda palatina, abajo por la lengua y a los lados por los carrillos o mejillas.

La Mucosa Bucal está formada por:

Epitelio (ectodermo)

Membrana basal}

Lámina propia o corion (ectomesenquima)


19/97

19

Funciones de la Mucosa

Movilidad: La mucosa bucal asegura la movilidad de los órganos. En el piso de la boca esdelgada y semejante a una serosa, lo que le permite a la lengua un gran movimiento. La

mucosa de las mejillas, favorece los movimientos de la mandíbula. El velo del paladar notiene la misma flexibilidad.

Sensibilidad: Varía de una zona a otra. En el piso de la boca y en la cara interna de lasmejillas es casi nula. En los labios es sumamente delicada. La del velo del paladar es menospercibida. En la lengua es más sutil, extremadamente fina para las percepciones táctiles yque responde a los matices de las sensaciones gustativas.

Protección: El papel protector de la mucosa no es sólo el de un tegumento común que formauna barrera impermeable, por la presencia de CALPROTECTINA, tiene un poderbacteriostático propio.

Digestión: No solo se limita al efecto de la masticación. En la saliva existe la ptialina o

amilasa salivar, que inicia el metabolismo de los hidratos de carbono.

Absorción: Su capacidad de filtrar ciertos cuerpos hacen que sea una buena vía deabsorción, la mucosa de la porción ventral de la lengua, constituye una vía deadministración de medicamento.

Excreción: Es probable que ciertas zonas de la encía tengan poder para la eliminación dealgunos tipos de sustancias.

BOCA

La boca representa el segmento inicial del tubodigestivo, sitio del sentido del gusto, teniendoun papel importante en la fonación, deglución ymasticación.

Cavidad situada en la cara, por debajo de lasfosas nasales y por encima de la regiónsuprahioidea y dividida por los arcos dentariosen dos porciones: una antero-lateral o llamadavestíbulo de la boca y otra posterior que es lacavidad bucal propiamente dicha.

En la boca se distinguen las paredes que lalimitan y son seis: la anterior constituida por loslabios; la posterior formada por el velo del paladar y por el istmo de las fauces; la superiorintegrada por la bóveda palatina; la inferior que corresponde a la lengua y piso de la boca;finalmente las dos paredes laterales constituidas por las mejillas o carrillos.


20/97

20

LABIOS:

Son dos repliegues músculo membranosos, uno superior y otro inferior adaptados a laconvexidad de los arcos alveolo dentarios. Son verticales y delgados en la raza blanca y

gruesos e invertidos en la raza negra.

Presentan dos caras una anterior y una posterior, dos bordes uno adherente y otro libre, ydos extremidades.

Los labios están constituidos de adelante a atrás por las siguientes partes:

PIEL: adherida íntimamente a losmúsculos subyacentes y con abundantesfolículos pilosos.

TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO: CAPA MUSCULAR: Constituida por el

orbicular de los labios y los músculos quecon él se entrecruzan que para el labiosuperior son los elevadores del labiosuperior y para el inferior, los cuadradosdel mentón y los triangulares de loslabios; en la comisura, el buccinador, loszigomáticos y el risorio de Santorini.

CAPA SUBMUCOSA: Formada por tejidoconjuntivo y fibra elásticas que contienegran cantidad de glándulas labiales, lascuales son mixtas (serosas y mucosas).

CAPA MUCOSA: Cubre la cara posterior del labio y se continua con la mucosa delas mejillas y la mucosa gingival que recubre los arcos alvéolo dentarios formandoel surco gingivo labial, se adelgaza considerablemente hacia el borde libre y es muyadherente y ricamente vascularizada.

LENGUA

Es un órgano muscular tapizado por mucosa.Histológicamente está constituida por:

Mucosa. Submucosa. Tejido muscular estriado.

En su superficie se encuentran las papilaslinguales: Filiformes. Fungiformes.Caliciformes o circunvaladas y Foliadas


21/97

21

Sensaciones Gustativas: Se perciben cuatro sensaciones gustativas: En la punta: dulce ysalado. Sobre los bordes: ácido. En el área de las papilas caliciformes, así como en elpaladar blando: amargo.

ANATOMIA DE LA LENGUACara inferior: descansa sobre el piso de la boca. Posee en la línea media un replieguemucoso o frenillo de la lengua, y a los lados de este y en su parte más posterior, 2tubérculos, donde desembocan los orificios del cana l de Wharton.

Cerca del borde de la lengua, se aprecian a través de la mucosa las venas raninas. Lamucosa que cubre la cara inferior, es lisa y ligeramente rosada.

Bordes: los bordes de la lenguason convexas y más gruesos pordetrás que por delante;corresponden a la cara interna

de los arcos dentarios y es enellos donde frecuentemente seinician lesiones crónicas quepueden degenerar en cáncerlingual.

Base: esta porción, la másgruesa de la lengua,corresponde al hueso hioides ensu origen y más arriba a laepiglotis, a la cual está unida por

los repliegues glosoepiglóticos;en su parte anterior correspondea los músculos geniohioideos y al milohioideo.

Vértice o punta: es aplanado en sentido vertical y presenta en la línea media un suco dondeconvergen los surcos medianos superior e inferior.

Irrigación de la Lengua:

Recibe sangre arterial de la lingual, cuyo ramo dorsal irriga la parte posterior de la mucosa,en tanto que la ranina y la sublingual riegan la parte anterior de la lengua. También la masamuscular recibe ramas arteriales de la palatina inferior y la faringea inferior.

La circulación venosa desemboca a las venas linguales juntas, los ramos arteriales yafluentes de la yugular interna.

Inervación de la Lengua

La mucosa de los 2/3 anteriores la inerva el lingual y el glosofaríngeo. El glosofaríngeosuministra ramos terminales a los corpúsculos del gusto y finalmente los músculos de lalengua que están inervados en su mayoría por el hipogloso mayor.


22/97

22

PISO DE LA BOCA

La membrana mucosa es delgada. Tiene un epiteliono queratinizado. Crestas epiteliales cortas. El tejidoconectivo laxo está altamente vascularizado y seencuentran Abundantes glándulas salivales.

EL OMBLIGO

Es la unidad que vincula al feto con la madre, y através del cual éste recibe los alimentos. El ombligoaparece dotado de numerosas funciones simbólicas:1.-Centro del cuerpo, determinante de la sexualidad y del erotismo, 2.- Nexo entre elhombre y la madre tierra, factor que define el destino, punto central del hombre, de la Tierray del cosmos 3.- Recurso terapéutico de gran valor.

El Ombligo es la cicatriz que queda expuesta sobre el abdomen después de la caída del

cordón umbilical. Parte del cordón umbilical que permanece adherida al recién nacido y quese desprende posteriormente.

El origen del Ombligo es el residuo, en los mamíferos placentarios, del cordón umbilicales un cordón que une un embrión en vías de desarrollo o feto a su placenta. Contienearterias principales y venas (las arterias umbilicales y vena umbilical) para el intercambio

de sustancias nutritivas y sangre rica enoxígeno, entre el embrión y la placenta.Cuando el feto nace, el cordón umbilical secorta y se deja sólo una pequeña cicatriz(el ombligo).

El ombligo es en muchas culturas un lugarmuy importante, pues al fin y al cabo, esnuestra marca de nacimiento; cuandoéramos sólo una criatura en el vientre

materno nos alimentábamos por ahí y es la señal de nuestro proceso de formación y dellegada a la vida. Tanto es así que es común que este botoncito que tenemos todos en elvientre simbolice fertilidad e incluso el represente el lugar del amor como ocurría en lacultura de los antiguos griegos, o como en ciertas culturas indígenas de México donde secreía que colocando miel en el ombligo de las niñas se les garantizaba una dulzura decarácter y un encanto irresistible. Independientemente de la simbología, es innegable queactualmente el ombligo tiene un matiz decididamente sensual, no en vano es que lo

llevamos al descubierto cuando las mujeres quieren lucir apetitosas y atractivas.

¿Para qué sirve el ombligo?

Una vez que hemos nacido y el ombligo ha cicatrizado éste no sirve para nada, así desencillo. Pero como los humanos tenemos que darle una utilidad o explicación a todo,finalmente, se le han dado algunas utilidades. Algunos médicos lo utilizan como punto dereferencia en algunas exploraciones, como la LAPAROSCOPIA. Pero voy a intentar explicarque encierra todo ese apasionante mundo que hay alrededor del ombligo. El ombligo nos


23/97

23

indica de dónde venimos. Es el lugar por el cual nos era introducido el alimento a través delcordón umbilical en el momento de nuestra gestación, nuestra fuente de vida. Es nuestronexo de conexión con nuestra madre. Después de nacer ese “cordón umbilical” es cortadoy de nada nos sirve esa cicatriz circular que nos queda de por vida. Pero como serescuriosos, una vez adultos buscamos un significado, una utilidad, un simbolismo a estaconcavidad que todos los seres humanos poseemos.

LAS CEJAS

Son un área pilosa ubicada aproximadamente unos 2 cm por encima del ojo en la cara delos humanos, encima de la cavidad ocular.

Las cejas son una parte muy significativa del rostro. Expr esan las emociones con tantaintensidad como los movimientos del cuerpo, y muchas personas dedican un tiempoconsiderable en arreglárselas.

Sin embargo el principal objetivo de las cejas es que nos ayudan a la visión. Este arco de

vellos sirve para proteger al ojo del sudor (o lluvia) que fluye por el rostro o de la fuerteirradiación solar y, en general, de agresiones exteriores como el polvo o la arena, apoyandotambién la función de las pestañas, lo que facilita el funcionamiento de los ojos cuando seestá en la lluvia o cuando se está sudando.

Además el sudor contiene varias sales que pueden irritar los ojos. Sin las cejas, muchastareas que implican un esfuerzo físico serían un poco más difíciles de ejecutar.

Las cejas también evitan que los residuos, tales como la caspa y otros objetos pequeñoscaigan en los ojos, así como proporcionan un sentido más sensible para la detección deobjetos que se están cerca del ojo, como pequeños insectos.

A su vez, algunos jugadores de fútbol americano aplican una ceja artificial sobre cada unode los pómulos, para así mejorar su visión durante el juego, al reducir el brillo y los reflejosde la luz del sol o las luces artificiales del estadio. Se aplican una pintura grasosa o unascintas adhesivas creadas con ese propósito.

Anatomía Musculo Depresor o Corrugado de laCeja

Origen: Porción nasal del hueso frontal, división dela porción orbitaria del músculo orbicular de los ojos

Inserción: Tercio medio de la piel de la GLABELA

Inervación: Nervio facialFunción: Tira de la porción medial hacia abajo yprovoca arrugas transversas del puentes de la narizy frunce el ceño.


24/97

24

Inervación Sensitiva de la Cabeza


25/97

25

REGLAMENTO CONTROL SANITARIO EN MEXICO

ANTECEDENTES

Tatuar o grabar dibujos o marcas en la piel, introduciendo materiales colorantes es unacostumbre antigua que ha proliferado en estos últimos años. Hoy día, existen dos maneras

de hacer tatuajes: permanentemente, utilizando una máquina con agujas que se introducena la piel; o temporeramente, presionando un papel permeable que contiene un diseñodirectamente a la piel.

Contraer enfermedades como Hepatitis B, Hepatitis C o el virus del Síndrome deInmuno Deficiencia Adquirida (SIDA) es una preocupación seria, porque estas infeccionesvirales pueden ser transmitidas de un cliente a otro si no se observan las medidasnecesarias de salubridad y esterilización del equipo utilizado para hacer tatuajes. Por estarazón, tatuar es ilegal en algunos estados de la Unión Americana, como Nueva York, dondea mediados de los años sesenta se prohibió la práctica de hacer tatuajes por la proliferaciónde casos de Hepatitis B como consecuencia de la utilización de instrumentos contaminados.

Aunque hoy día no se ha probado que mediante dicha práctica se hayan infectadopersonas con alguno de estos virus, la posibilidad de contagio puede estar presente, puessu larga incubación limita la documentación que sustente la transmisión a través de agujasutilizadas para tatuar. El diario oficial de la Federación en México entiende que, encumplimiento de la obligación que tiene el estado de mantener la salud y el bienestar de losciudadanos, es necesario regular la práctica de hacer tatuajes, incluyéndose a la personaque los hace, el equipo que ha de utilizarse y el lugar donde se lleva a cabo la misma.

DIARIO OFICIAL DE LA FEDERACION

DOF: 24/O4/2012

Decreto por el que se reforma y adicionan diversas disposiciones del Reglamento de

Control Sanitario de productos y servicios.

FELIPE DE JESÚS CALDERÓN HINOJOSA, Presidente de los Estados Unidos Mexicanos,en ejercicio de la facultad que me confiere el artículo 89, fracción I, de la ConstituciónPolítica de los Estados Unidos Mexicanos, y con fundamento en los artículos 12, 13 y 39de la Ley Orgánica de la Administración Pública Federal, he tenido a bien expedir elsiguiente:

DECRETO QUE ADICIONA y REFORMA DIVERSAS DISPOSICIONES DELREGLAMENTO DE CONTROL SANITARIO DE PRODUCTOS Y SERVICIOS

ARTÍCULO ÚNICO.- Se ADICIONAN un último párrafo al artículo 1º, un segundo párrafo al

artículo 29, los artículos 224 Bis 1, 224 Bis 2, 224 Bis 3, 224 Bis 4, 224 Bis 5, 224 Bis 6,224 Bis 7, 224 Bis 8, 224 Bis 9, 224 Bis 10, 224 Bis 11, 224 Bis 12, 224 Bis 13 y seREFORMA el artículo 230 del Reglamento de Control Sanitario de Productos y Servicios,para quedar como sigue: “ARTÍCULO 1o. ...

I. a XXII. ...

...

...


26/97

26

La práctica de tatuajes, micropigmentaciones y perforaciones, así como losestablecimientos en donde se ofrezcan dichos servicios deberán sujetarse a lasdisposiciones que establece el presente Reglamento.

ARTÍCULO 29....

Los establecimientos en los que se realicen tatuajes, perforaciones y micropigmentacionesdeberán ser fijos, estar cubiertos y contar con un responsable el cual estará obligado apresentar el aviso de funcionamiento correspondiente.

TÍTULO VIGESIMO QUINTO BIS

Tatuajes, Micropigmentaciones y Perforaciones

Capitulo Único

ARTÍCULO 224 Bis 1. Los tatuadores, micropigmentadores y perforadores a que hacereferencia el artículo 268 Bis de la Ley, deberán contar con tarjeta de control sanitario, lacual deberá ser renovada cada tres años contados a partir de la expedición de la misma.

ARTÍCULO 224 Bis 2. Para obtener la tarjeta de control sanitario a que se refiere el artículoanterior, deberá anexarse a la solicitud, presentada en el formato oficial, los documentossiguientes:

I. Curriculum Vitae del tatuador, micropigmentador o perforador que contenga datosgenerales y experiencia laboral;

II. Documentación comprobatoria de contar con conocimientos sobre primeros auxiliosy dominio de las técnicas de higiene y asepsia;

III. Manual de procedimientos relativo a las técnicas de tatuaje, micropigmentación operforación ofrecidas, debiendo contener una descripción detallada de cada procedimiento,así como del material y equipo a utilizar;

IV. Comprobante de vacunación contra el tétanos y hepatitis B, y

V. Comprobante del pago de derechos.

ARTÍCULO 224 Bis 3. El tatuador, micropigmentador o perforador deberá aplicar uncuestionario básico a la persona que solicite sus servicios, de conformidad con el modelo

que difunda la Secretaría, a efecto de verificar que dicho usuario está libre de cualquiercondición o estado que pudiera afectar su salud como consecuencia de la práctica de unprocedimiento de tatuaje, micropigmentación o perforación.


27/97

27

Los usuarios deberán ser informados por los tatuadores, micropigmentadores operforadores de:

I. Los riesgos a nivel local y general que conllevan los procedimientos de tatuaje,micropigmentación o perforación, ya sea durante la práctica de los mismos como de los quepueden presentarse posteriormente;

II. En su caso, de la irreversibilidad del procedimiento, salvo por otros que seanrealizados por personal médico especializado, y

III. De las medidas de cuidado a observar, posteriores a la realización del procedimientorespectivo.

El tatuador, micropigmentador o perforador deberá contar con la autorización por escritodel usuario para someterse al procedimiento solicitado y en la que conste que le fueproporcionada la información mencionada en el párrafo anterior.

La documentación mencionada en el presente artículo deberá mantenerse en resguardopor parte del tatuador, micropigmentador o perforador durante un plazo de dos años.

ARTÍCULO 224 Bis 4. La práctica de los procedimientos de tatuajes, micropigmentacionesy perforaciones en menores de 18 años requiere de la autorización por escrito de uno delos padres o del tutor, ya sea que se encuentren presentes o se obtenga tal documento.Dicha autorización, así como una copia de los documentos oficiales que permitieronacreditar la relación de parentesco o tutela, deberán mantenerse en resguardo por elestablecimiento durante un plazo de dos años.

Queda prohibido realizar en menores de edad procedimientos de perforaciones o tatuajesen genitales, aun cuando se cuente con la autorización mencionada en el párrafo anterior.

ARTÍCULO 224 Bis 5. Está prohibida la realización de procedimientos de tatuajes,micropigmentaciones y perforaciones en personas que se encuentren bajo el influjo delalcohol o de alguna droga.

ARTÍCULO 224 Bis 6. La joyería, agujas, navajas, punzones u otro material punzo cortanteque se utilice para elaborar tatuajes, micropigmentaciones o perforaciones, deberá serdesechable y usarse una sola vez por cada persona. Cualquier utensilio, equipo oinstrumento susceptible de ser reutilizado deberá ser esterilizado y almacenado conanterioridad a su uso en condiciones que mantengan dicho estado.


28/97

28

Se prohíbe el uso de pistolas para perforar o cualquier otro equipo que debido a suimposibilidad de ser esterilizado o desinfectado en todas sus partes constituya un riesgo detransmisión de enfermedades.

ARTÍCULO 224 Bis 7. En el caso de perforaciones deberán utilizarse materiales de calidadde implantación o biocompatibles quirúrgicos. Las tintas para tatuajes deben serbiocompatibles con el cuerpo humano y mantenerse en sus envases originales.

ARTÍCULO 224 Bis 8. Queda prohibida la realización de laceraciones, quemaduras,implantes, escarificaciones o cualquier otra técnica, cuando éstas requieran de unprocedimiento anestésico, a menos que sean realizadas por profesionales de la medicina.

ARTÍCULO 224 Bis 9. El tatuaje, micropigmentación o perforación de la piel o cuerpo,deberá efectuarse de tal manera que se prevengan enfermedades infectocontagiosas y/ocontaminación microbiológica, que pudiera constituir un riesgo a la salud. Para tal efecto, eltatuador, perforador o micropigmentador deberá utilizar:

I. Guantes de uso quirúrgico;

II. Cubre bocas;

III. Desinfectantes;

IV. Autoclave o esterilizador, y

V. Demás materiales y equipo que permita mantener los niveles de higiene y asepsianecesarios.

ARTÍCULO 224 Bis 10. El manejo de los residuos peligrosos que se generen en la prácticade tatuajes, micropigmentaciones y perforaciones deberá realizarse conforme a la normaoficial mexicana que regule el manejo de los mismos.

Los responsables de los establecimientos para la práctica de tatuajes, micropigmentacionesy perforaciones deberán llevar a cabo las medidas necesarias para que los residuospeligrosos biológicos infecciosos sean manejados conforme a lo dispuesto en el párrafoanterior y recolectados por una persona autorizada para transportar, tratar y hacer eldepósito de residuos peligrosos biológico infecciosos.

ARTÍCULO 224 Bis 11. En términos de lo dispuesto por el artículo 200 Bis de la Ley,deberán dar aviso de funcionamiento los establecimientos donde se practiquen tatuajes,micropigmentaciones o perforaciones.

ARTÍCULO 224 Bis 12. Los establecimientos a que se refiere este Capítulo, deberánmantener condiciones de buena ventilación natural, iluminación y limpieza que garanticenun ambiente confortable y sin riesgos para los usuarios de estos servicios.


29/97

29

Los establecimientos deberán contar con:

I. Equipo necesario para la práctica de tatuajes, perforaciones o micropigmentaciones;

II. Esterilizador o autoclave;

III. Manual de procedimientos;

IV. Agua corriente;

V. Botiquín de primeros auxilios e insumos necesarios para los casos de accidentesmenores;

VI. Sanitario;

VII. Área de trabajo separada de los demás espacios, y

VIII. Área cerrada de lavado, esterilización y guarda de material estéril.

El establecimiento deberá llevar un registro de los usuarios en una libreta encuadernada yfoliada la cual contenga como mínimo, la información personal y los datos de laidentificación oficial de quien recibió el servicio y en su caso del padre o tutor, así como unadescripción del servicio prestado.

ARTÍCULO 224 Bis 13. Los responsables del establecimiento deberán verificar que elpersonal que practique tatuajes, micropigmentaciones y perforaciones dentro del mismo,cuenten con tarjeta de control sanitario y cumpla con las demás disposiciones aplicables

relativas a la práctica de dichos procedimientos.

ARTÍCULO 230. A excepción de lo dispuesto por el Titulo Vigésimo Quinto Bis de esteReglamento, en los productos, servicios, establecimientos y actividades objeto de esteReglamento no se requerirá de la tarjeta de control sanitario a que se refiere el artículo 377de la Ley.”

TRANSITORIOS

PRIMERO.-. El presente Decreto entrará en vigor noventa días hábiles posteriores al díasiguiente al de su publicación en el Diario Oficial de la Federación.

SEGUNDO.- Los formatos para la presentación de solicitudes de tarjetas de controlsanitario y los cuestionarios básicos de salud a que se refieren los artículos 224 Bis 1 y 224Bis 3, respectivamente, deberán ser publicados por la Secretaría de Salud en el DiarioOficial de la Federación, dentro de los sesenta días hábiles siguientes a la publicación delpresente Decreto.


30/97

30

TERCERO.- El Acuerdo a que hace referencia el artículo 200 Bis de la Ley General deSalud deberá modificarse en un plazo no mayor a sesenta días hábiles siguientes a lapublicación del presente Decreto, a efecto de incluir a los establecimientos que deberán daraviso de funcionamiento.

Dado en la Residencia del Ejecutivo Federal, en la Ciudad de México, Distrito Federal, a los

diecinueve días del mes de abril del dos mil doce.

Felipe de Jesús Calderón Hinojosa.

DOF: 20/09/2012

AVISO por el que se da a conocer el cuestionario, la carta de aceptación y la autorizaciónde quien ejerza la patria potestad o tutor en el caso de menores de dieciocho años, quedeberán aplicar los tatuadores, micropigmentadores o perforadores, previo a la realizaciónde los procedimientos de tatuajes, micropigmentaciones o perforaciones.

Al margen un sello con el Escudo Nacional, que dice: Estados Unidos Mexicanos.-Secretaría de Salud.

MIKEL ANDONI ARRIOLA PEÑALOSA, Comisionado Federal para la Protección contraRiesgos Sanitarios, con fundamento en los artículos 39 de la Ley Orgánica de la

Administración Pública Federal; 17 Bis fracción XIII y 268 Bis-1 de la Ley General deSalud; 224 Bis 3, 224 Bis 4 y 224 Bis 5 del Reglamento de Control Sanitario de Productosy Servicios; 5 y 10 fracciones VIII y XXV del Reglamento de la Comisión Federal para laProtección contra Riesgos Sanitarios, y

CONSIDERANDO

Que la Ley Federal de Procedimiento Administrativo establece las bases para llevar acabo la mejora regulatoria sistemática de los trámites que aplica la Administración PúblicaFederal;

Que el 24 de abril de 2012, se publicó en el Diario Oficial de la Federación el Decreto porel que se reforma y adicionan diversas disposiciones del Reglamento de Control Sanitariode Productos y Servicios, en el cual se estableció el Título Vigésimo Quinto Bis Tatuajes,Micropigmentaciones y Perforaciones;

Que el artículo 224 Bis 3 del Reglamento de Control Sanitario de Productos y Serviciosseñala que los tatuadores, micropigmentadores y perforadores, previo a la realización del

procedimiento deberán aplicar al usuario un cuestionario a efecto de verificar que elestado de salud sea óptimo;

Que el artículo 224 Bis 4 del Reglamento de Control Sanitario de Productos y Serviciosseñala que previamente a la ejecución de un tatuaje, micropigmentación o perforación, lostatuadores, micropigmentadores o perforadores, proporcionarán a los usuariosinformación clara, completa y precisa respecto del procedimiento y una vez recibida lainformación correspondiente, los usuarios manifestarán su consentimiento firmando lacarta de aceptación respectiva;


31/97

31

Que el artículo 224 Bis 5 del Reglamento de Control Sanitario de Productos y Serviciosseñala que los procedimientos de tatuajes, micropigmentaciones o perforaciones, enmenores de dieciocho años de edad, sólo podrán ser realizados cuando se cuente con laautorización por escrito de uno de quien ejerza la patria potestad o de su tutor, previacomprobación de ese carácter;

Que a fin de dar cumplimiento a lo dispuesto en el segundo transitorio del Decreto por elque se reforma y adicionan diversas disposiciones del Reglamento de Control Sanitario deProductos y Servicios y para dar certeza y seguridad a los particulares respecto delmodelo que contenga el cuestionario, el consentimiento informado y la autorización dequien ejerza la patria potestad o tutor en el caso de menores de dieciocho años, quedeberán aplicar los tatuadores, micropigmentadores o perforadores, previo a la realizaciónde los procedimientos de tatuajes, micropigmentaciones o perforaciones, he tenido a bienexpedir el siguiente

AVISO POR EL QUE SE DA A CONOCER EL CUESTIONARIO, LA CARTA DE

ACEPTACION Y LA AUTORIZACION DE QUIEN EJERZA LA PATRIA POTESTAD OTUTOR EN EL CASO DE MENORES DEDIECIOCHO AÑOS, QUE DEBERAN APLICARLOS TATUADORES, MICROPIGMENTADORES O PERFORADORES, PREVIO A LAREALIZACION DE LOS PROCEDIMIENTOS DE TATUAJES, MICROPIGMENTACIONESO PERFORACIONES

ARTICULO PRIMERO. Se da a conocer el modelo del cuestionario a que se refiere elartículo 224 Bis 3 del Reglamento de Control Sanitario de Productos y Servicios, paraquedar como sigue:


32/97

32

SEGUNDA PARTE: ASEPSIA Y ANTISEPSIA PARA TATUAJES YPERFORACIONES

GENERALIDADES SOBRE RIESGOS DE INFECCIÓN

BIOSEGURIDAD: Es el conjunto de medidas preventivas que tienen como objeto

proteger la salud y seguridad personal de los profesionales de salud y pacientes frente alos diferentes riesgos producidos por agentes biológicos, físicos, químicos y mecánicos.

DESCONTAMINACIÓN: el objetivo, es reducir la contaminación inicial y permitir unaManipulación del instrumental sin peligro; de esta manera proteger al personal quemanipula y al medio ambiente. Su Acción es bacteriostática. Entre los productos que sepueden utilizar para este fin están los productos clorurados como el hipoclorito de sodio aconcentraciones de 12° Cl, amonios cuaternarios, etc., con la inevitable consecuencia de lacorrosión. Los criterios a tener en cuenta para escoger un producto útil deDescontaminación deben ser: eficacia antimicrobiana, respeto de las características físicasy químicas del material a descontaminar, no toxicidad para el personal, presentación

estable y facilidad de Manipulación. Los materiales deben ser descontaminadosinmediatamente después de su utilización por inmersión completa. El tiempo será elindicado por el fabricante del producto seleccionado (en general de 10-15 minutos). Losinstrumentos compuestos deben ser desarticulados e impregnados al interior con el mismoproducto con la ayuda de jeringas. Posteriormente, es necesario lavar por cinco minutoscon abundante agua y a temperatura inferior a 30°C, para evitar el riesgo de fijación desustancias proteicas.

ASEPSIA: Ausencia de toda clase de microorganismos patógenos y de materia séptica

ANTISEPSIA: Es la destrucción de los gérmenes por medio del empleo de antisépticos

ANTISÉPTICO: Agente germicida usado sobre la piel y tejido vivo para inhibir o eliminar los

microorganismos

BACTERICIDA: Proceso o agente que destruye o mata bacterias

BACTERIOSTÁTICO; Proceso o agente que inhibe el crecimiento o multiplicación debacterias

CONTAMINACIÓN: Introducción de agente infeccioso en una zona.

ESTERILIZACIÓN: Proceso que elimina todas las formas de material viviente incluyendobacterias, virus, esporas y hongos.

Se considera como el agente esterilizante ideal aquel que consigue: una acción bactericida,

esporicida, tuberculicida, fungicida y viricida; actúa en el menor tiempo posible y posee altopoder de penetración tanto en el interior de los paquetes como en los dispositivos médicos.No debe presentar riesgos para el trabajador, el paciente o el medio ambiente.

El proceso de esterilización no debe producir cambios ni en la apariencia, ni en elfuncionamiento de los materiales, aun después de ciclos repetidos.

Deben ser estériles todos los objetos que han de entrar en contacto con el torrentesanguíneo o territorio orgánico estéril, es decir aquéllos que penetran en:


33/97

33

o el cuerpo a través de una efracción o solución de continuidad de la pielo cavidades estérileso objetos que deben ser manipulados dentro de un campo estéril

INFECCIÓN; Invasión del cuerpo por agentes patógenos o microorganismos capaces deproducir enfermedad. Presencia y multiplicación de un agente viviente en un organismo

susceptible

DESINFECCIÓN: La desinfección consiste en la eliminación de gérmenes destinada aimpedir la transmisión de ciertos microorganismos, alterando su estructura o sumetabolismo, independientemente de su estado fisiológico. Para realizarla se utilizandesinfectantes que son aquellas sustancias químicas, que aplicadas sobre objetosinanimados destruyen los microorganismos en general, patógenos y no patógenos.

No existe un desinfectante único capaz de eliminar todos los gérmenes. Cada desinfectantetiene unas propiedades determinadas. Algunos presentan elevada actividad germicida, oamplio espectro antimicrobiano. Pueden ser de acción rápida o diferida, aunque la duracióndel efecto varía entre ellos. Otro elemento a considerar es la toxicidad y efecto corrosivo

sobre el instrumental. También se debe considerar el olor y color agradable.

En general, como norma básica debe seguirse la indicada por el fabricante en el envase yvigilar la fecha de caducidad. Por tanto deben conservarse los envases originales pues lasindicaciones suelen aparecer en las instrucciones de uso.

A su vez la desinfección química se clasifica según su acción en:

Desinfección de alto nivel: Cuando inactiva al Micro-bacterias, virus y hongos con excepciónde esporos.

Desinfección de nivel intermedio: Cuando inactiva al Mycobacterium tuberculosis, bacteriasvegetativas, mayoría de los virus, mayoría de los hongos, pero no los esporos bacterianos.

Desinfección de bajo nivel: Puede destruir la mayoría de bacterias, algunos virus y algunoshongos. No es confiable para microorganismos resientes como bacilos de tuberculosis oesporos bacterianos.

DESINFECTANTES: Germicida que inactiva prácticamente todos los microorganismospatógenos conocidos, pero no todas las formas bacterianas.

LIMPIEZA: Es la eliminación por arrastre de toda suciedad (materia Orgánica u otrasustancia sangre, fluidos corporales o cualquier otro material extraño visible polvo osuciedad). Se realizará por acción mecánica con cepillo y Se utilizará agua conjuntamentecon Sustancias tenso activas. Luego se procederá al secado y acondicionamiento. Con este

paso se eliminará la mayoría de los microorganismos (hasta un 80%), el objetivo es obtenerun instrumental microscópicamente limpio; es decir eliminar el material orgánico (sangre,detritos óseos, piel, etc.) y residuos inorgánicos (restos de materiales y pigmentos) quepueden facilitar el almacenamiento de microorganismos.


34/97

34

CONTROL DE INFECCIONES

Contraer enfermedades como Hepatitis B, Hepatitis C o el virus del Síndrome de InmunoDeficiencia Adquirida (SIDA) es una preocupación seria, porque estas infecciones viralespueden ser transmitidas de un cliente a otro si no se observan las medidas necesarias desalubridad y esterilización del equipo utilizado para hacer tatuajes.

Aunque hoy día no se ha probado que mediante dicha práctica se hayan infectado personascon alguno de estos virus, la posibilidad de contagio puede estar presente, pues su largaincubación limita la documentación que sustente la transmisión a través de agujas utilizadaspara tatuar. La Asamblea Legislativa de Puerto Rico entiende que, en cumplimiento de laobligación que tiene el estado de mantener la salud y el bienestar del pueblo, es necesarioregular la práctica de hacer tatuajes, incluyéndose a la persona que los hace, el equipo queha de utilizarse y el lugar donde se lleva a cabo la misma.

Debe enfatizarse que hay varios factores que determinan la naturaleza y extensión de losprocedimientos de control de la infección. No hay manera de establecer si una personatiene la infección por el VIH o por otros agentes como Hepatitis B, tuberculosis o sífilis entre

otros. Por lo tanto, deben tomarse medidas adecuadas de rutina para todos los pacientesasí como todos los procedimientos para prevenir la transmisión de agentes infecciosos.

El mejoramiento e intensificación de las normas de asepsia-antisepsia protegen al personaly a los clientes de un estudio de tatuajes; brindan tranquilidad y seguridad a los clientesante las actuales perspectivas de contagio por medio del instrumental; e imprime unaimagen de seriedad y prestigio en el tatuador profesional.

EL VIH, a diferencia de otros agentes infecciosos, solo se transmite de una persona a otrapor contacto directo con sangre o secreciones infectadas. Vale decir, el contacto con sangreo sus derivados, semen, secreciones vaginales, líquido amniótico o líquido cefalorraquídeo.

El virus se encuentra en toda secreción y excreción humana. La saliva es una de ellas. Sinembargo, se necesita una fuerte concentración de virus en éstas para que sea posible latransmisión, condición que no se da en la salida, aunque sí en la sangre. Pero incluido elcontacto de estos fluidos infectados con la piel sana sin herida alguna resulta para muchosinvestigadores inofensivo. Para que se produzca una infección es necesario el contactodirecto con la piel herida, o con mucosas. El contacto personal diario no es peligroso.

La secretaria de Salud afirma que la posibilidad de infectarse con el VIH a consecuencia deun pinchazo es de 0.4% (4 de cada mil) a diferencia de la Hepatitis B cuyo porcentaje varíaentre 30 y 60% (3 a 6 de cada diez).

INFECCION INAPARENTE O ASINTOMATICO

No se manifiesta clínicamente No hay signos, ni síntomas. Sólo se detecta a través de exámenes.

GENERALIDADES

El control de infecciones es una de las funciones más importantes del personal de Tatuajes.


35/97

35

PRINCIPIOS DE INFECCION

1. De las múltiples variedades de microrganismos solo unos pocos son patógenos.2. Muchos gérmenes que se encuentran en el ambiente y el cuerpo son oportunistas

y se tornan infecciosos.3. La integridad de piel y mucosas es primera línea de defensa contra infección.

4. La resistencia a infecciones es menor en edades extremas.5. Los agente infecciosos pueden ser transportados por diferentes vías a persona

sensible.6. Los modos de transmisión de agentes infecciosos varían según su puerta de

entrada, vía de salida y capacidad para vivir fuera del reservorio.7. Algunos individuos son portadores de agentes infecciosos aunque no tengan signos

ni síntomas.8. Los agentes infecciosos pueden destruirse con suficiente calor, agentes químicos y

otros medios conocidos.9. La prevención de infecciones se realiza por medio de medidas básicas, de higiene

personal y cuidado en la atención de los clientes.

10. Algunos tipos de microorganismos son capaces de producir infeccioneshospitalarias, si existen condiciones y ausencias de normas básicas de control.

Cadena De Infección

Agente Infeccioso (Microorganismo): Organismo vivo productor de la enfermedadinfecciosa. Los más conocidos son: virus, bacterias, hongos, protozoos, parásitos yrickettsias.

Reservorio: Lugar donde los microorganismos se mantienen, crecen y semultiplican. Puede ser: Animado (animales, humanos), Inanimados (materiales,pisos, muebles), Específico: El microorganismo es capaz de sobrevivir solo en undeterminado huésped. Inespecífico: Es capaz de sobrevivir en distintos huéspedesde diferentes especies.

Comprende los casos de:

o Persona infectada; presenta signos y síntomas.o Los portadores: persona infectada que transportan gérmenes, pero no

presentan manifestaciones clínicas. Puerta de Salida: Sitio por donde el agente infeccioso abandona el huésped. Puede

ser por: vía respiratoria (boca, nariz), genitourinaria (meato urinario, vagina),digestiva (recto), piel (lesiones superficiales, picaduras, mordeduras), placentaria

(placenta) Y Sanguínea. Método de Transmisión: Mecanismo por el cual el agente infeccioso es transportadodesde el reservorio a la puerta de entrada del huésped susceptible , puede ser:

o CONTACTO DIRECTO: Transferencia directa entre

huésped infectado y huésped susceptible. Puede ser através de: Tacto, beso, relaciones sexuales, etc.


36/97

36

o CONTACTO INDIRECTO: El agente infeccioso entraen contacto con un huésped susceptible a través de unobjeto intermediario, puede ser:Vehicular: Objetos contaminados (juguetes, ropa,sangre, alimentos).Vector mecánico: Agente infeccioso es trasladado ensuperficie del cuerpo o extremidades de un artrópodo(salmonellas transmitidas por moscas).Vector biológico: Agente infeccioso cumple parte de su ciclo biológico envector (parásito de malaria dentro de mosquito).Vía aérea: Agente infeccioso se encuentra en aerosoles que lo transportanhacia la puerta de entrada apropiada, generalmente al tracto respiratorio delhuésped susceptible.

Puerta de Entrada: Sitio por donde el agente infeccioso entra al huésped. Huésped: Persona víctima del agente. Huésped Susceptible: Ser vivo que no tiene inmunidad específica suficiente para un

agente infeccioso determinado y que al entrar en contacto con él puede desarrollar

Fuentes De Infección: Cualquier persona, animal, objeto o sustancia donde se halle elagente y desde donde pueda potencialmente pasar al huésped, las principales fuentes deinfección son:

Gotitas de humedad: Suspendidas en el aire o Asentadas en superficies Humedad en la boca: Efecto aerosol: Al hablar, Al toser o Al estornudar Lavando manualmente instrumental contaminado: Al personal y A clientes Polvo: Sirve como medio de transporte de Diminutas partículas de suciedad,

de esputo, pus y sangre secos. CONTACTO DIRECTO: Entre fuente infectada y huésped sensible. Ejemplo:

infección de herida de tatuaje por material contaminado. O por no usar guantesen atención con paciente enfermos con SIDA u otra enfermedad.

Insectos o vectores: Moscas, cucarachas llevan bacterias de una superficie aotra.

Intoxicaciones: Por comida o agua contaminada

HERIDAS

Son lesiones que producen ruptura de la continuidad normal de los tejidos blandos(piel, músculos, tendones, mucosas, etc.).

Las principales SEÑALES de una herida son:

Dolor Hemorragia Daño de tejidos blandos Destrucción de estructuras internas


37/97

37

Clasificación De Heridas

Heridas abiertas:

Separación de los tejidos blandos. Son las más susceptibles a la contaminación.

Heridas cerradas:

No hay separación de tejidos blandos superficiales Generalmente son producidas por golpes La hemorragia se acumula debajo de la piel (hematoma), en cavidades o

en vísceras.

Heridas simples:

Afectan sólo la piel, sin ocasionar daño en órganos importantes. Ej.: Arañazo o cortaduras superficiales, tatuajes

Heridas complicadas: Son extensas y profundas con hemorragia abundante. Generalmente hay lesiones en músculos, tendones, nervios, vasos

sanguíneos, órganos internos.

Heridas cortantes o incisas:

Producidas por objetos afilados (latas, vidrios, cuchillos, etc.), Pueden seccionar piel, músculos, tendones y nervios. Bordes son limpios y lineales Hemorragia puede ser escasa, moderada o abundante, dependiendo de la

ubicación, número y calibre de vasos sanguíneos lesionados.Heridas punzantes:

Producidas por objetos puntiagudos ( clavos, agujas, anzuelos, piercing.mordeduras de serpientes)

Hemorragia escasa y orificio de entrada es poco notorio Puede ser profunda, perforar vísceras y provocar hemorragias internas. El riesgo de infección es mayor: no hay acción de limpieza El tétanos, es una de las complicaciones

Heridas punzocortantes:

Producidas por objetos agudos y afilados (tijeras, puñales, cuchillos, huesofracturado)

Herida contusa cortante:

Producidas por objetos romos (piedras, palos, golpes de puño) Bordes irregulares


38/97

38

Heridas laceradas:

Producidas por objeto de bordes dentados (serruchos, latas) Hay desgarramiento de tejidos y bordes son irregulares.

Heridas por armas de fuego:

Producidas por proyectiles o perdigones Orificio de entrada es pequeño, redondeado, limpio y el de salida de mayor

tamaño (proyectil) Hemorragia depende del vaso lesionado; fractura o perforación visceral Raspaduras, escoriaciones o abrasiones: Producida por rozamiento de piel con superficies duras. Pérdida de capa más superficial de la piel (epidermis), Se infecta con frecuencia.

Clasificación De Heridas Según Su Riesgo De Contaminación

Herida limpia Herida quirúrgica no infectada. No hay inflamación No penetra tracto respiratorio, digestivo, genital o urinario. Se cierran primariamente Ej. heridas cortantes Frecuencia de infección: Hasta 2%

Herida limpia – contaminada

Se penetra tracto respiratorio, digestivo, genital o urinario bajo condicionescontroladas

Cirugías del tracto biliar, apéndice, vagina, boca y faringe,

Frecuencia de infección: 5-10%.Herida contaminada

Heridas abiertas, frescas y accidentales. Cirugías con falla de técnica quirúrgica estéril Signos de inflamación aguda no purulenta Ej. derrame abundante de líquido intestinal. Frecuencia de infección: 10 - 20%.

Herida sucia

Heridas traumáticas viejas con retención de tejido desvitalizado. Infección clínica o víscera perforada. Frecuencia de infección: Más del 20%

FACTORES QUE AFECTAN LA CURACIÓN DE LAS HERIDAS

Mala técnica de Asepsia. Mala técnica de Antisepsia.


39/97

39

Mala técnica quirúrgica: Duración prolongada Exceso de tensión al afrontar tejidos Manipulación traumática de los tejidos No eliminar cuerpos extraños

No debridar (retirar) tejido desvitalizado Otros factores:

o Anemia (aguda)o Diabeteso Hepatopatíaso Malnutrición (proteica grave)o Obesidado Sepsiao Neoplasiao Quimioterapia (retrasa la cicatrización)o Radioterapia (retrasa la cicatrización)o

Inmunosupresores (ciclosporina)o Corticoesteroides (PREDNISONA, DEXAMETASONA)o Uremia (IRA)o Edad avanzada


40/97

40

MECANISMOS PARA EL CONTROL DE INFECCIONES

Son las Técnicas, procedimientos, protocolos y otras precauciones que permiten protecciónen un establecimiento para tatuajes.

Objetivos del Control de Infecciones

Disminuir el número de microorganismos a un nivel mínimo. Establecer las medidas de prevención para evitar las enfermedades de riesgo

profesional y la infección cruzada entre el tatuador profesional, personal auxiliar,clientes, y personal de limpieza.

Establecer la conducta a seguir frente a un accidente con exposición a sangre yotros fluidos corporales

Procedimiento Para El Control De Infecciones

Estas normas están destinadas a reducir el riesgo de transmisión de enfermedadesinfectocontagiosas de fuentes reconocidas o no reconocidas, a las cuales el Tatuador y supersonal auxiliar estas expuestos; igualmente señalar los diferentes procedimientos que

eliminen el riego de transmitir al cliente infecciones por contacto directo o a través del usode instrumental o material contaminado.

PRINCIPIOS FUNDAMENTALES EN LAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN

I. PRECAUCIONES UNIVERSALES:

Constituyen un conjunto de medidas que deben aplicarse sistemáticamente a todos losclientes sin distinción, considerando que toda persona puede ser de alto riesgo; asimismo,considerar todo fluido corporal como potencialmente contaminante. Las medidas debeninvolucrar a todos los clientes, independientemente de presentar o no patologías.

1.1. Cuidados para la protección del Personal

Son todas aquellas precauciones estándares que rutinariamente deben seguir todo elpersonal que labora en un Estudio para tatuajes, para que disminuyan el riego de adquiririnfecciones en el medio laboral.

Antes de tratar al cliente;

Es necesario obtener un interrogatorio médico minucioso. Para conocer los estadosde riesgo.

Posteriormente colocar cubiertas desechables para evitar la contaminación desuperficies, y desinfectar después de cada tatuaje.

La OMS ha recomendado que todo el personal de Tatuajes que interviene en la

atención a clientes reciba la vacuna de la hepatitis B, si no es ya inmune porexposición previa al virus y Tétanos.

Durante el tatuaje:

Tratar a todos los clientes como potencialmente infectantes. Utilizar atuendos protectores y técnicas de barrera al estar en contactos con líquidos

corporales y mucosas, o cuando se prevea este. Evitar la formación de gotitas, salpicaduras y aerosoles.


41/97

41

Evitar lesiones con instrumentos y agujas cortantes.

Después de terminar el Tatuaje:

- Utilizar guantes

- Limpiar minuciosamente los instrumentos.

- Esterilizar o desinfectar.

- Limpiar inmobiliario (sillón, cama, maquinas, etc.)

- Manejar con precaución los instrumentos cortantes.

- Descontaminar superficies.

- Descontaminar productos y materiales.

- Retirar en forma apropiada los restos contaminados.

- Retirarse los guantes y lavarse las manos.

Manejo de Instrumentos cortantes:

Las agujas, rastrillos y otros elementos cortantes deben manejarse con cuidado para evitarlesiones cutáneas y exposición a enfermedades.

Luego del manejo de agujas estas deben romperse y mantenerse dentro de la zonaestéril, para luego ser eliminadas junto a los otros elementos cortantes desechables dentrode un recipiente resistente a la punción.

1.2 INMUNIZACIONES:

El personal que labora en un Estudio para tatuajes y que tienen la posibilidad de exposicióna sangre u otros fluidos corporales debe recibir la vacuna contra la hepatitis B. Esta vacunadebe ser aplicada en dosis completas y según esquema vigente. Asimismo, deben hacersepruebas para asegurarse que la vacuna provea inmunidad contra la infeccióncorrespondiente.

La vacuna contra la HEPATITIS B, es la más importante, por las siguientes razones:la hepatitis B es una enfermedad transmitida por sangre, producida por un virus 100veces más infectante que el virus HIV; por ejemplo, frente a un accidente punzantecon aguja contaminada con sangre infectada con HIV, la probabilidad de contagioes de alrededor del 0,4%, mientras que si lo mismo ocurre con un elemento

contaminado con virus de hepatitis B, es del 30%. Por otra parte, los pacientes conhepatitis B tienen la probabilidad de transformarse en portadores crónicos (10%) yposteriormente, padecer cirrosis. Lo más grave aún es que los pacientes con cirrosisrelacionada con hepatitis B tienen un riesgo 247 veces mayor de contraer cáncerhepático que la población en general. El cáncer hepático es el único cáncer que sepreviene con una vacuna. Además, el 85-95% de los sujetos normales que recibenesta vacuna se inmunizan contra el virus de la hepatitis B y se protegenindirectamente contra la hepatitis Delta. Actualmente, la vacuna se aplica por


42/97

42

inyección intramuscular profunda en región deltoides. La aplicación de esta vacunase realiza en tres dosis: 1 era dosis, la 2da dosis a los 30 días de la primera y la3era dosi

Manual Higiene y Salud.pdf

Documents

Transcript of Manual Higiene y Salud.pdf