Manual de Aplicación

Groningen Social Disabilities Schedule

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Escala de Evaluación de la Discapacidad Social

GSDS- GRONINGER

EVALUACIÓN DE LA DISCAPACIDAD PSÍQUICA Y SU POTENCIAL DE

REHABILITACIÓN PSICOSOCIAL

I.- ANTECEDENTESLa Unidad de Salud Mental del Ministerio de Salud, después de

haber estudiado, analizado y piloteado diferentes instrumentos para evaluar discapacidad psíquica ha concluido que el Groningen Social Disabilities Schelude (GSDS), es el instrumento que más podría acercarse a los objetivos que inicialmente se planteó: la creación de un instrumento que sirva de base a los programas de rehabilitación existentes en el país.

El GSDS es un instrumento que aplicado correctamente, con una capacitación a los profesionales que lo aplican, entrega un perfil de la conducta y roles de individuos y grupos, además permite conocer la evolución de áreas y roles sociales específicos de acuerdo a los planes específicos.

Desarrollo y Objetivos

El GSDS, está basado en el Disability Assessment Schedule (DAS), desarrollado por la OMS. El DAS como el GSDS son instrumentos usados para recoger información sobre el funcionamiento social de las personas con discapacidad psíquica y para evaluar el nivel de funcionamiento social. Ambos instrumentos están basados en la presunción que el funcionamiento social debería ser evaluado independientemente de la sintomatología psiquiátrica que puede estar presente o de las situaciones sociales que el individuo pudiera tener como consecuencias de ello. Además el GSDS puede ser usado con personas sin sintomatología psiquiátrica.

Definiciones y Principios

El GSDS es una entrevista semiestructurada para ser usada en la evaluación de discapacidades en relación al funcionamiento social. El foco de este instrumento esta puesto en el comportamiento del individuo, mientras desempeña diferentes roles sociales.

Definiciones de Discapacidad Social

El GSDS define la discapacidad social como: Una deficiencia para llevar a cabo actividades y conductas que se manifiestan en el contexto

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de un rol social bien definido. La deficiencia puede ser inferida como evidentes violaciones o desviaciones de las normas y expectativas respecto a estos roles definidos por el grupo de referencia más importante. Esta deficiencia no debería ser atribuible a causas personales o sociables incontrolables por el individuo; mas bien la discapacidad social se entiende como consecuencia de impedimentos o limitaciones físicas, psicológicas y/o psicopatologías (incluyendo trastornos de personalidad) del propio individuo.

Rol Social

Conjunto de expectativas referentes al comportamiento de un individuo, que ocupa una posición fija o dada dentro de un grupo de referencia.

Grupo de ReferenciaSe refiere a personas cercanas como miembros de un grupo

familiar, amigos, conocidos, vecinos, colegas. La composición del grupo de referencia dependerá del área o rol evaluado y del contexto socio cultural de la persona evaluada.

Las personas que componen el grupo de referencia son significativas socialmente para el individuo y relevantes en la implementación de los diferentes roles.

Es posible que durante el período de evaluación y como resultado directo de su deficiencia somática y/o psicológica un individuo se encuentre en una situación que puede ser considerada inusual. Ejemplos de ello puede ser el ingreso de la persona a un Hospital o un Hogar Protegido. Ya que estas situaciones son resultado de la deficiencia, debería evitarse tomarlas en cuenta durante la evaluación. En términos del grupo de referencia esto significa que ciertas personas con quienes el individuo tiene contactos diarios, no deberían ser incluidas en él. Esto es: compañeros de centros de rehabilitación, hospital, equipos de rehabilitación, etc. El término grupo de referencia, debería estar más relacionado a la situación que habría existido, si la discapacidad no hubiera ocurrido. Aunque es difícil juzgar cuál podría ser considerado como una situación normal para el individuo en cuestión, (permitido para su edad, nivel de educación, contexto social, etc.), esto debería considerarse aunque sea de un modo hipotético.

Factores que influyen en el comportamiento

En general el comportamiento del individuo esta influido por:

a) Las propias normas y expectativas del individuo del como debería comportarse.

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b) Las normas y expectativas del grupo de referencia

c) Las sanciones positivas y negativas que pueden ser impuestas por otros.

d) La llamada Libertad de Acción del individuo, es decir el grado hasta el cual la conducta del rol esperado es actualmente posible.

En la aplicación del GSDS, el foco está en la norma del grupo de referencia. Esta norma dependerá de las características del contexto socio cultural, edad, niveles de educación, medio, ambiente, grupos ocupacionales específicos de los miembros del grupo. También será necesario tomar en cuenta las características del individuo en sí mismo. Cada evaluación, en el contexto del GSDS tiene que ser hecha considerando los antecedentes de este complejo conjunto de normas, expectativas y antecedentes. La norma del grupo de referencia no siempre corresponde a la norma del individuo. Si hay discrepancias, hay que considerar la norma del individuo como punto de partida. Por lo tanto es esencial hacer una distinción entre ambas normas. Una limitación en el funcionamiento que es sentida por el individuo no debería conducir por definición a una evaluación de disfunción. En la aplicación de la entrevista será de utilidad hacer más preguntas, en tanto esto ayuda fácilmente a percatarse de posibles discrepancias.

Usar normas y expectativas como un patrón rígido mientras se evalúa la conducta, significa correr ciertos riesgos. Es posible que algunos del grupo de referencia partirán de una situación ideal y como consecuencia harán demandas poco realistas. Para prevenir esto, la decisión final acerca de la presencia o no de discapacidad social recae sobre el evaluador que aplica el GSDS. En la toma de decisiones, el evaluador deberá hacer uso de toda la información disponible y limitada para él, para observar la conducta y las posibles consecuencias.

Desviaciones de la norma y de las expectativas que prevalecen dentro del grupo de referencia, que se observan en la conducta del individuo pueden conducir a sanciones. Por ejemplo en un matrimonio el divorcio puede ser inminente, una amistad puede ser interrumpida, o la continuación de empleo en una compañía puede estar amenazada. Tales posibles consecuencias pueden inducir a un individuo a cambiar su comportamiento. Esto es importante de tomar en cuenta mientras se hace la evaluación. Si una persona no responde adecuadamente para impedir estas repercusiones, la discapacidad aparece como más obvia.

El concepto de libertad de acción necesita clarificación. Alude a las posibilidades actualmente disponibles del individuo para mostrar conducta en el rol. Puntualiza la posibilidad de desviaciones en su conducta de rol, que no son el resultado de deficiencias individuales,

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físicas, psicológicas, psicopatológicas, sino son el resultado de factores externos sobre los cuales el individuo no tiene control. Por ejemplo: carecer de recursos financieros, condiciones desfavorables de vida, distancia geográfica, conductas de otros, enfermedad en la familia, y el estado del mercado de trabajo. Es evidente que estos factores pueden influir negativamente en la conducta del rol del individuo. Esto no debería ser tomado en cuenta mientras se hace la evaluación.

Algunas veces la existencia de estos factores pueden conducir a situaciones en las cuales no se puede hacer la evaluación. Como estos factores pertenecen a diferentes situaciones, es difícil formular una regla general. El evaluador tendrá que actuar de acuerdo a lo que parece más adecuado. En orden de poder hacer verificaciones retrospectivas, siempre es necesario tomar notas de los factores externos considerados al hacer la evaluación.

En este punto, se puede enfatizar que las características personales tales como la personalidad o carácter del individuo, su salud física o mental y su propia idiosincrasia a cerca de cierto tipo del rol conductual no caben dentro del concepto de libertad de acción.

II. ESTRUCTURA DEL INSTRUMENTO, ROLES, DIMENSIONES Y REGLAS ACERCA DE LOS PUNTAJES

Roles y DimensionesPara estandarizar y también para facilitar la administración del

GSDS, el instrumento fue concebido como una entrevista semi-estructurada.

El GSDS distingue 8 roles, los cuales se sub dividen en Dimensiones y son los siguientes:

1. Rol de Auto cuidado.Dimensiones:A. AutocuidadoB. Presentación Personal

2. Rol en la Familia. ( hogar / casa) Dimensiones:

A. Contribución a la atmósfera y preservación familiarB. Contribución a la independencia económica.C. Una persona sola en el hogar

3. Rol de Parentesco. (Relaciones con padres y parientes)Dimensiones:A. Relación afectiva con los padres

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B. Contacto actual con los padresC. Relación afectiva y actual con parientes.

4. Rol de Pareja. (Relación con pareja en matrimonio o cohabitación). Dimensiones:

A. Relación afectivaB. Relación sexualC. Interés activo en establecer una relación con una pareja

(solamente para individuos solos sin pareja)

5. Rol de padre. (Relación con niños)Dimensiones:A. Relación afectivaB. Envolvimiento actual

6. Rol CiudadanoDimensiones:A. Interés generalB. Participación en grupos sociales, asociaciones y/o clubesC. Interés por otros ciudadanos

7. Rol Social (Relación con amigos y conocidos) Dimensiones:

A. Calidad de los contactosB. Frecuencia y extensión de los contactos

8. Rol Ocupacional (Actividades diarias regulares) Dimensiones:

A. Rutina diariaB. DesempeñoC. Contactos con otrosD. Otras actividades diarias

REGLAS PARA EVALUAR:

El período bajo evaluación es 4 semanas antes del momento de la entrevista.

La primera fuente de información es el individuo mismo. También se puede aplicar a un informante. También es recomendable que mientras se realiza la evaluación, el entrevistador use información que resulta de su propia observación.

La evaluación de la conducta es llevado a cabo para cada uno de los 8 roles. (Regla general de puntaje) y por cada una de las dimensiones (Puntaje dimensional). Al otorgar el puntaje el entrevistador debería usar toda la información disponible: La frecuencia,

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duración y severidad de la discapacidad debería ser evaluada de la forma más precisa posible. Guía de los detalles para otorgar puntaje son entregados en la segunda parte de este manual. Cuando hay dudas se considerarán las siguientes reglas generales de evaluación.

a) El criterio de frecuencia de las desviaciones de la norma y expectativas que prevalecen en el grupo de referencia. (Criterio de frecuencia).

b) El criterio de la duración de las desviaciones. (Criterio de duración).

c) El criterio de la severidad de la desviación de la norma, que se refleja en

El daño sobre el individuo mismo o sobre otros. (Criterio de daño).d) El criterio de ayuda profesional o necesidad de supervisión del

individuo. (Criterio de ayuda)

Todos estos criterios deben ser tomados en cuenta al hacer la evaluación. En general la regla es:

“A mayor frecuencia, más severa es la desviación a la norma y expectativas en el grupo de referencia, mayor es el puntaje sobre la discapacidad. La ayuda o supervisión, para disminuir o prevenir el daño, por estos aspectos debe ser considerada como criterio secundario”.

Escala de puntaje general:

0 = Sin Discapacidad: Las conductas responden a las normas y expectativas del grupo de referencia.

1 = Alguna Discapacidad: Dificultades menores o hay problemas evidentes para el grupo de referencia. Hay desventajas en el individuo y/u otras discapacidades pueden ser reportadas, pero sus consecuencias son limitadas o fácilmente neutralizadas. Búsqueda de ayuda externo (profesional) no ha sido necesaria.

2 = Discapacidad Moderada: Al menos un problema serio es evidente para el grupo de referencia, o quizás hay varios problemas diferentes. Daño o desventaja del individuo es notorio. Ayuda profesional ha sido considerada pero, no necesariamente se haya solicitado.

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3 = Discapacidad Severa: Conducta desviada notoriamente de las normas y expectativas dentro del grupo de referencia. Es necesaria la ayuda profesional con el objeto de prevenir o limitar el peligro del propio individuo y/o terceros.

Reglas para puntaje global:

Además de otorgar puntaje por cada dimensión, se requiere un puntaje global para cada rol. La regla general del puntaje global es que basándose en el puntaje de las dimensiones:

“El puntaje global del rol es igual al puntaje más alto del puntaje de las dimensiones, con la excepción de los puntajes 8 y 9”. Es posible sin embargo sustraer un punto, cuando el entrevistador tiene buenas razones para hacerlo”.

En todos estos casos, cuando hay solo pequeñas diferencias entre el puntaje de las dimensiones, la aplicación de esta regla no es problema. Sin embargo, si las diferencias aparecen substanciales no parece justo considerar el puntaje más alto, aun cuando el entrevistador pueda sustraer un punto. Ejemplo: En el rol ocupacional, se da un puntaje de 1-1-0-3, que indica algún grado de discapacidad a los ajustes de la rutina diaria y desempeño, sin discapacidad en la mantención de contactos, pero una severa discapacidad para desempeñar otras actividades. De acuerdo a la regla general habría que otorgar un puntaje 3, en el puntaje global. Sin embargo esto no parece justo por que el individuo funciona relativamente bien en las tres de las cuatro dimensiones.

Por esta razón se recomienda que el entrevistador pueda sustraer un punto si es que hay buenas razones para hacerlo. Esta decisión valórica dependerá de las circunstancias particulares en el individuo evaluado y la decisión final le corresponde al evaluador. Se espera que esto no ocurra frecuentemente.

La construcción de la suma del puntaje:

Aunque el procedimiento para hacer la sumatoria del puntaje, basado en la regla general para asignar puntaje, no forma parte de este instrumento, es necesario construirlo. Puede por ejemplo ser usado como una medida global para medir la discapacidad en el funcionamiento social. En otros estudios pueden ser representadas por diferentes modelos y escalas.

En casi todos los estudios convencionales fue demostrado que el puntaje general de todos los roles, constituye una simple escala

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unidimensional que satisfizo los requerimientos del modelo. Sin embargo el rango que ordena los roles jerárquicamente es altamente dependiente sobre el grupo de pacientes bajo observación.

Componentes de GSDS: Son los siguientes:Este manual incluye:

a) Cuestionario para ser usado en entrevistas al individuo e informantes. Hay ejemplos de preguntas y áreas que ponen especial atención en cada rol. El manual de preguntas es usado como apuntes de referencias, en las sesiones de capacitación. Pero se supone que a mayor práctica, menor uso de esta manual de preguntas.

b) El formulario de puntaje

Es usado para guardar la información, los puntajes generales por roles y dimensiones.

Algunos aspectos prácticos: Aunque, se ha hecho un esfuerzo en explicar lo más exhaustivamente posible los objetivos, definiciones, procedimientos, puntuaciones en este instructivo, la aplicación del GSDS aparece como una tarea compleja y por eso se requiere una capacitación básica previo a su uso sistemático. Como regla general, antes de aplicar el instrumento se sugieren ensayos de por lo menos 10 entrevistas para obtener una buena habilidad en su aplicación.

¿A quién entrevistas?Como regla general la entrevista siempre debería hacerse al

individuo mismo. Como la información puede ser basada en la tendencia a dar respuestas socialmente esperadas. O, (el caso de personas con cuadros psiquiátriacos), por la patología presente al momento de la entrevista, se sugiere administrar el GSDS a un informante.

¿Cómo es presentada la entrevista al individuo?El entrevistador debe explicar brevemente al entrevistado la

naturaleza y objetivos del estudio y por qué. Como regla general la mayoría de las preguntas serán respondidas después de una explicación a cerca de la relación esperada entre enfermedad y circunstancia social y su influencia en el funcionamiento social.

¿Cómo escoger a un informante?

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El informante debería ser alguien que en las 4 semanas anteriores haya tenido contacto diario o regular con el individuo y que tenga buen conocimiento acerca de la vida diaria del individuo. Puede ser la pareja, cónyuge, padres, amigos cuando viven solos. La entrevista debería ser realizada en un lugar tranquilo y relajado, y debería durar alrededor de una hora.

Previo a la entrevista se requiere completar datos personales en un formulario diseñado especialmente; esto sirve como introducción y como una orientación general respecto del entrevistado. Se debe explicar el propósito de la entrevista y los 8 diferentes roles a evaluar; previo a la evaluación de cada rol se debe precisar la categoría cuando corresponde.

III. EVALUACIÓN DE LA DISCAPACIDAD SOCIAL POR ROLES

Introducción:En esta parte del manual se describen los diferentes roles sociales

que contempla el GSDS. Por cada rol se evalúan los siguientes aspectos:

Campo de acción: Se realiza una descripción en relación al contenido general por dimensión.

Categorías: Por el tipo de rol se asigna al individuo una cierta categoría, previo a hacer la entrevista. En el caso del rol de pareja por ejemplo, hay dos categorías; individuos con pareja estable e individuos

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sin pareja estable. Los otros roles, que consideran categorías son el rol familiar y ocupacional.

Reglas específicas por puntaje:Aplicabilidad, libertad de acción y situaciones especiales. Se

dispone de algunas consideraciones en cada rol, tal como las reglas respecto a la aplicabilidad, factores posibles que existen más allá del control del individuo, y que limitan las posibilidades para mostrar la conducta esperada y situaciones especiales en las que el individuo se encuentra en el período de evaluación.

Puntaje de anclaje por dimensión:Por cada dimensión se otorgan puntajes y lo mismo por categoría

si es requerido.

1. ROL DE AUTOCUIDADO Campos de Acción:

Autocuidado se refiere a la atención que otros o alguien pone a la forma en que el individuo se presenta en su contacto diario con otros.

La apariencia del individuo es un factor facilitador que flexibiliza los contactos interpersonales. En este sentido la funcionalidad en este rol es básico para evaluar el nivel de desempeño en los otros roles. Existen aspectos socioculturales y grupos de referencias que influyen en la forma como una persona cuida de si mismo; esto deberá ser tomado en cuenta por el evaluador.

Dimensiones:

A. Cuidado Personal: Se evalúa la calidad de la higiene personal, incluyendo la calidad

de los hábitos de comida y bebida.

Hábitos riesgosos y negligencias que pudieran ser entendidas como descuido personal que puede conducir a un mal estado de salud, no debería por definición resultar en una discapacidad de la dimensión.

B. Presentación Personal:

Se evalúa la calidad de la apariencia de la presentación, modo de vestirse, modo de sentarse a la mesa etc. En general: el grado en que las formas de comportamiento que predominan dentro del grupo de referencia son alcanzadas.

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Posiblemente, existen problemas con respecto a las habilidades para interactuar adecuadamente con otros que no debería ser tomada en cuenta cuando se evalúa esta dimensión.

Reglas especiales, aplicabilidad , libertad de acción y situaciones especiales:

Al evaluar este rol hay que considerar si el individuo necesita estar bajo supervisión; si es así, que medidas se deben tomar para prevenir daño. Debería evaluarse en que forma la supervisión se llevó a la práctica y qué consecuencias habría si se carece de supervisión.

Críticas y comentarios de terceras personas hacia el comportamiento del individuo son pistas que ayudan. Sin embargo estas críticas, se pueden deber a diferencias de opinión acerca de la conducta deseada, en estos casos es el entrevistador el que decide.

Cuando un individuo es dependiente de otros como resultado de una enfermedad somática o sicológica, debería evaluarse como discapacidad en Autocuidado; en esos casos el grado de ayuda determina la severidad de la discapacidad.

Puntajes:

Dimensión A: Autocuidado

0 = Sin discapacidad: Nivel de cuidado personal es bueno1 = Alguna discapacidad: Nivel de autocuidado es bajo. Insuficiente atención en algunas tareas por algunos días. Críticas ocasionales al individuo, sin embargo no hay necesidad de supervisión.2 = Discapacidad moderada: El nivel de autocuidado es claramente deficiente. Hay críticas y preocupación de terceros. Supervisión ha sido considerada; se han tomado medidas; sin embargo, están limitadas a algunas tareas.3 = Discapacidad severa: El nivel de autocuidado es muy bajo. Daño al individuo es inminente. Supervisión y ayuda diaria es necesaria y esencial en casi todas las tareas.

Dimensión B: Presentación Personal

0 = Sin discapacidad: Auto presentación es buena1 = Alguna discapacidad: Apariencia es algo desordenada, ropa esta sucia por algunos días. Hay criticismo al individuo, pero no se necesita supervisión.2 = Discapacidad moderada: Apariencia es notoriamente desordenada, ropa es sucia. Hay críticas al individuo regularmente. Supervisión ha

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sido considerada, medidas se han tomado, sin embargo son limitadas a algunas tareas.3 = Discapacidad severa: Apariencia es terriblemente mala, ropas son sucias al extremo. Daño al individuo es inminente. Supervisión y ayuda diaria en casi todas las tareas es esencial.

2. ROL DE LA FAMILIA

Campos de Acción:Familia se entiende como una unidad de cohabitación que

comprende al menos dos personas, incluyendo al individuo. Se entiende también por familia, a una unidad económica y social que ha estado junta por un tiempo largo. Contempla a los padres y/o a su propia familia. Los convivientes con o sin niños caben bajo la definición de familia.

La evaluación de conductas en este rol esta dirigido a las formas en las cuales el individuo funciona como un miembro de una pequeña comunidad cerrada. Las dificultades, o disfunciones de la conducta del individuo puede resultar en un deterioro de las relaciones dentro de esta pequeña comunidad.

En personas que viven solas los criterios que se aplican son de una forma más o menos similar. Su conducta no podría ser una amenaza a que mantenga su independencia viviendo solo.

Dimensión A: Contribución a la Atmósfera y preservación del ambiente familiar.

La calidad y cantidad de participación individual en toda clase de actividades conjuntas tales como: juegos, ver TV en conjunto, comer juntos etc. Participar en actividades con otros miembros del grupo familiar como: orden y aseo de la casa, toma de decisiones, interés en el bienestar de otros miembros, etc. También es importante el grado en que la persona se involucra en asuntos cotidianos familiares, esto se puede expresar en la participación de toma de decisiones de quehaceres domésticos, en el interés por el bienestar de otros miembros de la familia, etc.

Nota: Aunque la conducta y el rol del individuo dentro de la familia ya sea como pareja, padre o hijo está íntimamente relacionada, la calidad del funcionamiento de este rol no debería ser tomada en cuenta mientras se hace la evaluación para esta dimensión.

Dimensión B: Contribución a la Independencia Económica

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La calidad de la contribución en administrar los recursos financieros, debe ser evaluada, especialmente donde la independencia económica de la familia es importante.

Dimensión C: Una persona sola en el hogar.Se evalúa la calidad de la forma como el individuo realiza las

actividades diarias de la casa; cuidado de los alrededores inmediatos, piezas, patio, etc. También la eficiencia con que administra los asuntos diarios, compras, arreglos prácticos en relación a la casa.

Categorías:Obviamente no todos los que están viviendo solos caen bajo la

definición de una familia. Como muchas de las actividades a ser evaluadas en la estructura de este rol se aplican también a este grupo de personas, ellas no se excluyen de la evaluación. Sin embargo por razones prácticas serán clasificados en categoría separadas. Diferentes reglas de puntajes son aplicables a las dos categorías siguientes:

Categoría I. Individuos viviendo juntos:Aquellos que viven en familia como se definió más arriba.

Categoría II. Individuos viviendo solosAquellos que no están viviendo en una familia. A menudo, (no

siempre) individuos viven solos, también son sin pareja (solteros).Antes de colocar el puntaje, el individuo tendrá que ser asignado a

una de estas categorías. Es posible que durante estas 4 semanas del período de evaluación una persona puede haber formado parte de una familia y también haber vivido solo. En esta situación tiene que ser asignado a la categoría a la que perteneció la mayor parte del tiempo.

Reglas especiales para otorgar el puntaje, aplicabilidad, libertad de acción y situaciones especiales:

Aplicabilidad:El rol de familia es aplicable a todos los individuos. En aquellos

individuos asignados a la categoría I, se evalúan las Dimensiones A y B. En los individuos asignados a la categoría II, se evalúan las Dimensiones B y C.

La Libertad de acción:Puede estar claramente limitada por bajos ingresos de la familia.

Sin embargo los bajos ingresos no conllevan una mala atmósfera o problemas de independencia económica.

Situación especial:

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Quehaceres de casa: Si los quehaceres de casa dentro de la familia es la tarea principal, esto debería ser considerado como su profesión. La evaluación debería hacerse en la estructura de rol ocupacional, categoría II.

Niños que todavía viven en casa:Influirá la edad, sexo, contexto cultural de los niños y esto debe

ser tomado en cuenta en la evaluación, especialmente en la Dimensión B, por ejemplo: cuidado por la propiedad colectiva, la forma como gastan el dinero personal los niños, podría resultar en consecuencias adversas en lo financiero y esto podría conducir a un mayor puntaje de discapacidad.

Admisión a Hospital:Si el individuo es admitido a un Hospital por razones médicas o

psicológicas por 3 semanas o más durante el período de evaluación, debería asignarse puntaje 2 como mínimo. Más aún si la hospitalización fue consecuencia de discapacidades para funcionar dentro de la familia, debería asignarse puntaje 3.

Puntaje por Dimensión y Categorías:

Categoría I. Individuos viviendo juntos

Dimensión A: Contribución a la atmósfera y preservación del ambiente familiar.

0 = Sin discapacidad: La contribución a la atmósfera como a los asuntos diarios está de acuerdo a las expectativas.

1 = Alguna discapacidad: Actividades conjuntas son evitadas algunas veces o se participa pasivamente. Contribución a las actividades familiares es variada en carácter. Miembros de la familia a veces son críticos hacia el individuo, lo que conduce a tensiones y discusiones.

2 = Discapacidad moderada: Actividades conjuntas son evitadas claramente, no involucrándose en las actividades con la familia. Discusiones con respecto a la conducta entorpecen los asuntos normales dentro de la familia y ocurren regularmente.

3 = Discapacidad severa: El individuo se ha aislado completamente de la familia. Otros miembros de la familia asumen las tareas del individuo y se resignan a la situación. Conducta distrae los asuntos normales de la familia constituyéndose en una carga.

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Dimensión B: Contribución a la independencia económica:

0 = Sin discapacidad: La contribución del individuo a la independencia económica de la familia está de acuerdo a las expectativas.

1 = Alguna discapacidad: El individuo gasta dinero sin cuidado. Miembros de la familia son críticos de esto y conduce a veces a discusiones. Supervisión no es necesaria, aunque las consecuencias financieras negativas son evidentes.

2 = Discapacidad moderada: Compras irresponsables o, mala administración de finanzas, han conducido a deudas. Supervisión es considerada pero las medidas no se han implementado.

3 = Discapacidad severa: Individuo no es capaz de administrar las finanzas. Muchas deudas y toda cuestión de dinero es administrado por terceros para prevenir problemas mayores en lo financiero.

Dimensión C: Una persona viviendo solaEsta dimensión no se aplica a individuos viviendo juntos

Categoría II. Individuos viviendo solos

Dimensión A: Contribución a la atmósfera y preservación familiar

No se aplica a individuos que viven solos.

Dimensión B: contribución a la independencia económica

0 = Sin discapacidad: El individuo es capaz de administrar sus finanzas.

1 = Alguna discapacidad: El individuo algunas veces gasta dinero sin cuidado. Miembros de la familia son críticos de esto a veces. Supervisión no es necesaria, aunque dificultades financieras son adversas al individuo.

2 = Discapacidad moderada: Compras irresponsables se realizan y ocasionan deuda. Hay preocupación en la familia por esta conducta. Supervisión se ha considerado pero no se han tomado medidas concretas.

3 = Discapacidad severa: El individuo no es capaz de administrar las finanzas. Muchas deudas. Administración del dinero es asumido por otros miembros de la familia incluso con poderes legales.

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Dimensión C. Una persona sola en el hogar

0 = Sin discapacidad: El individuo es capaz de operar en el hogar.

1 = Alguna discapacidad: El individuo es un poco ineficiente en la administración de su hogar. El cuidado de la casa o pieza es bajo y variable. Asistencia de otros no es necesario.

2 = Discapacidad moderada: El individuo es claramente ineficiente en el manejo del hogar. La casa y/o la pieza está descuidada. Preocupación de terceros acerca de la capacidad del individuo para vivir solo. Supervisión ha sido considerada pero no se han tomado medidas concretas.

3 = Discapacidad severa: El individuo no es capaz de vivir solo. Supervisión diaria es necesaria para prevenir daños. Se requiere hogar y/o residencia protegida.

3. ROL DE PARENTESCO(Relación con padres y hermanos)

Campos de Acción:Aquí se analizará la relación con padres y hermanos.

Aspectos cualitativos son importantes. Sin embargo debido que la calidad es expresada en aspectos cuantitativos, se requiere mayor información. La situación en la que el rol es representada dependerá de la edad y es un aspecto a considerar en la evaluación.

A menos edad el individuo tiende a vivir con sus padres y hermanos. A mayor edad el individuo tiende a vivir solo, ya sea cerca o a gran distancia de la casa o residencia de sus padres. Estos cambios alterarán la forma como se realiza la evaluación.

Dimensión A: Relación afectiva con padres.Se evalúa la calidad de la relación afectiva con los padres, y esto

se expresa en relación mutua de respeto. El grado de conflicto con uno de los padres es importante elemento de evaluación.

Dimensión B: Relación actual con padres

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Se evalúa el aspecto cuantitativo de la relación con los padres. Para individuos todavía viviendo en casa, las actividades conjuntas es un importante elementos a evaluar. En otros casos la frecuencia de los contactos y el cuidado actual de los padres es lo que se toma en cuenta en la evaluación.

Dimensión C: Relación afectiva y contactos actuales con hermanosSe evalúa la relación afectiva, expresada en sentimientos mutuos de respeto y los contactos actuales (frecuencia y cuidado actual) es lo evaluado.

Reglas especiales para otorgar puntaje:Aplicabilidad, libertad de acción y situaciones especiales.

Aplicabilidad: El rol de parentesco se aplica a todos los individuos. Si ambos padres fallecieron, dimensión A y B debería puntuarse 9. Si no hay hermanos la dimensión C también se otorga puntaje 9.

Libertad de acción: La libertad de acción está enormemente influenciada por la situación. Ejemplo de diferencias entre individuos que todavía viven con sus padres o solos. Además en situaciones en que uno o ambos padres tienen edad avanzada y tiene que vivir en el individuo. Esto es un impedimento para la libertad de acción, especialmente cuando uno o ambos padres requieren ayuda. Otra limitación son las distancias geográficas entre los lugares de residencia de los miembros de la familia y recursos financieros del individuo.

Situaciones Especiales:Malas relaciones entre los miembros de la familia: Es posible que

las relaciones existentes dentro de la familia sean pobres (peleas, discusiones, posible rompimiento de relaciones) y no se atribuyan al individuo. En este caso el puntaje es 0.

Esta situación especial solo tiene puntaje cuando el individuo es responsable de las malas relaciones entre los miembros de la familia.

Ausencia de contactos:Si como consecuencia de las malas relaciones no hay contactos

con uno o más de los padres y hermanos, no hay discapacidad si el individuo no es causante. Si las causas son poco claras y las razones son todavía de interés actual, el puntaje debería estar basado en el intento del individuo por normalizar las relaciones. Si el quiebre de relaciones ocurrió un tiempo atrás y las razones no son de interés actual el puntaje es 8.

Relación simbiótica:

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Si hay una relación simbiótica de sobreprotección y dependencia también debe ser evaluado con un puntaje mínimo de 1.

Padres sustituto:En estos casos también se le entrega puntaje y eso depende y

debe basarse en las relaciones existentes entre el individuo y los padres sustitutos. Adicionalmente el individuo puede estar en contacto con los padres biológicos y esas relaciones también deben ser tomadas en cuenta para el puntaje.

La frecuencia y profundidad de esas relaciones influirán en el puntaje. Como las situaciones variarán caso a caso es difícil formular una regla. Esto dependerá del evaluador que debe tener un pensamiento abierto.

Distancias geográficasHay que considerar si algunos de los miembros de la familia vive en otro lugar, la frecuencia de los contactos dependerá de la distancia geográfica. Esto debe ser tomado en cuenta en el puntaje para las dimensiones B y C; a mayor distancia menor es la frecuencia esperada. Sin embargo, los contactos por teléfono y/o por carta también deben ser tomado en cuenta.

Finalmente, las distancias geográficas pueden ser tan grandes que no deben esperarse contactos regulares (excepto carta y teléfono). En esos casos todas las dimensiones relevantes llevan puntaje 8.

Admisión a Centros de Salud (Hospital)Si el individuo es admitido a un centro de salud ya sea por razones

somáticas o psicológicas por tres o más semanas durante el período bajo evaluación, la libertad de acción es limitada. En tales casos el puntaje se basa en los momentos en que el contacto con la familia ocurre (ejemplo: horas de visitas). Sin embargo si la admisión fue el resultado de una incapacidad para funcionar en el rol de parentesco, se debe otorgar un puntaje 1. Como regla general, una admisión corta en un centro hospitalario o lugar protegido (debido a un chequeo médico) no conlleva puntaje de discapacidad.

Puntaje por Dimensiones:

Dimensión A: Relación afectiva con padres.

0 = Sin discapacidad: La relación con ambos padres es buena. No se visualiza conflictos.

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1 = Alguna discapacidad: La relación con uno o ambos padres es disruptiva o fría. Hay un conflicto claro o varios conflictos con uno o ambos padres. Es claro que la existencia de esos conflictos pueden también ser atribuibles al individuo y/o el individuo no es capaz de manejarlos. Posiblemente uno o ambos padres son algo críticos de la conducta del individuo.

2 = Discapacidad moderada: La relación con uno o ambos padres es pobre. Conflictos van en aumento. Estos conducen a discusiones y el individuo tiende a aislarse. Casi no hay intimidad entre los individuos involucrados. Intención de mejorar la relación viene por el lado de los padres. Posiblemente uno o ambos padres son críticos en forma permanente de la conducta de individuo.

3 = Discapacidad severa: La relación con uno o ambos padres es casi inexistente. Sentimiento del individuo pueden ser de revancha o indiferencia. Ambos padres son críticos de la conducta del individuo o se resignaron a la situación.

Dimensión B: Contacto actual con padres:

0 = Sin discapacidad: La frecuencia de las actividades conjuntas o contactos es normal. Cuando el cuidado de los padres es necesario, el individuo actúa de acuerdo a lo esperado.

1 = Alguna discapacidad: La frecuencia de las actividades conjuntas es limitada. El individuo no siempre provee el cuidado actual como lo requiere y esperan los padres.

2 = Discapacidad moderada: El individuo generalmente se aísla y/o retira de las actividades conjuntas. Iniciativa yace en los padres principalmente. El individuo no provee regularmente el cuidado necesitado por los padres.

3 = Discapacidad severa: Actividades conjuntas son cero o casi nulas. El individuo no responde a las necesidades de cuidado de los padres. Conducta consciente o inconsciente es contra los padres.

Dimensión C: Relación afectiva y contacto actual con parientes

0 = Sin discapacidad: La calidad y cantidad de las relaciones con parientes es buena.

1 = Alguna discapacidad: Hay un conflicto evidente o un número limitado de conflictos con uno o más de los parientes. Por esta razón

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los lazos emocionales son perturbadores o fríos. Podría ser claro que la existencia de esos conflictos puedan también ser atribuidos al individuo y/o que no está en condiciones de manejar la situación. Frecuencia de las actividades conjuntas son limitadas. Posiblemente uno o más parientes son críticos de la conducta del individuo.

2 = Discapacidad moderada: La relación con uno o más de los hermanos es pobre. Conflictos aumentan en forma regular, existen más discusiones, lo que conduce a que el individuo se aísle. No hay intimidad entre los individuos involucrados. Posiblemente uno o más hijos son críticos de la conducta del individuo.

3 = Discapacidad severa: Relación con parientes es nula o casi inexistente. Individuo puede tener sentimiento de revancha o total indiferencia hacia sus parientes. Estos son extremadamente críticos de la conducta del individuo.

4. ROL DE PAREJA

Campos de Acción:En el contexto de este rol, la evaluación del comportamiento, calza

en la estructura de una relación con una pareja estable. Características de esta relación es que debe existir por un largo período. Como regla debe haber una relación afectiva y sexual. Si la pareja son casados o cohabitan el status no influye al hacer la evaluación.

Dimensiones:

A: Relación afectiva: Se evalúa la contribución del individuo a la calidad de la relación emocional que se expresa en sentimientos mutuos de respeto y confiabilidad. Para otorgar el puntaje se considera la existencia de conflictos, críticas y otras consecuencias que afectan la relación afectiva.

B. Relación sexual: Se evalúa la contribución del individuo a la calidad de la relación sexual. Es esencial tomar en cuenta en la evaluación la existencia de acuerdos mutuos a cerca de la frecuencia como también la naturaleza de los contactos sexuales. Posiblemente la existencia de actividades y ciertas tendencias que parten de la pareja, por definición no deberían conducir a puntajes de discapacidad.

C. Interés activo por permanecer juntos: Se evalúa la intención del individuo por permanecer juntos. Se considera el interés, frecuencia, calidad y lo adecuado de esos intentos.

Categorías:

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En la evaluación de este rol se distinguen dos categorías:

Categoría I. Individuos con una pareja fija

Categoría II. Individuos sin una pareja fija

Antes de otorgar puntaje el individuo debe ser asignado a una sola de estas categorías. Es posible que durante las 4 semanas del período de evaluación el individuo tuvo una pareja por un período fijo por algún tiempo y no tuvo pareja por el resto del período. En esos casos el individuo debe asignarse a la categoría que le calza con un mayor tiempo.

Reglas especiales, aplicabilidad, libertad de acción, situaciones especiales:

Aplicabilidad:

El rol de pareja es aplicable a todos los individuos. Para los asignados en la Categoría I, dimensión A y B es evaluada. Si el individuo calza con la Categoría II, solo la dimensión C es evaluada.

Libertad de acción:La libertad de acción esta fuertemente determinada por la edad,

sexo y preferencia sexual del individuo. Esto se aplica para ambas categorías. Además para el individuo evaluado en categoría II, la posibilidad de encontrar una pareja estará influenciada por razones económicas y la disponibilidad de que la pareja se acomode al individuo. La libertad de acción puede verse limitada también por obligaciones existentes, como el cuidado de los niños de relaciones previas.

Situaciones especiales:

Rompimiento de las relaciones: Si una relación se ha discontinuado recientemente (por quiebre de la relación misma, divorcio o muerte), el intento por iniciar una nueva relación no se espera de inmediato. Cada grupo de referencia exceptuará al individuo de hacer esos intentos por un cierto período de tiempo en orden de ajustarse a las nuevas situaciones. El entrevistador debe tomar esto en cuenta al otorgar el puntaje. Si el individuo no está pensando en una nueva pareja en el período de evaluación dentro de su grupo de referencia, no debería evaluarse como discapacidad.

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Adulto Joven: Generalmente es asignado a la categoría II. Las expectativas en

relación a la frecuencia, como a la calidad de intentar una relación estable varía. Al otorgar el puntaje el entrevistador debe estar enterado de que el aspecto sexual no es igualmente importante para cada miembro de este grupo joven

Adulto mayor: En estos casos la relación sexual puede llegar a ser menos

importantes que la relación afectiva. Además adultos mayores que viven solos, no están urgidos para iniciar una nueva relación. Ambas situaciones no significan discapacidad.

Personas que ingresan a centros de salud protegidosSi personas ingresan a centros de salud por razones somáticas o

sicológicas por tres o más semanas durante el período de evaluación, la libertad de acción estará limitada. En estos casos el puntaje deberá basarse en los contactos de la pareja durante las horas de visita. Como regla general a los individuos sin pareja se le otorga un puntaje 8. Sin embargo si la admisión fue el resultado de una incapacidad para funcionar en el rol de la pareja, un puntaje de 1 debería al menos otorgarse. Como regla general admisión por chequeo médico no significa que haya discapacidad.

Puntaje por Dimensión y Categoría

Categoría I. Individuos con una pareja fija

Dimensión A: Relación afectiva

0 = Sin discapacidad: La contribución de el individuo a unir lazos emocionales está de acuerdo a las expectativas. No hay conflictos.

1 = Alguna discapacidad: Hay una cierta cantidad de tensión entre la pareja. Existe al menos un conflicto claro o discusiones ocurren fácilmente. Los sentimientos mutuos de confianza están variando en calidad. La pareja puede ocasionalmente ser crítica del individuo. La continuación de la relación de pareja no está en peligro.

2 = Discapacidad moderada: Hay una tensión clara entre la pareja. Hay conflictos que regularmente conducen a disgustos, o el individuo

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regularmente se retrae de lazos emocionales con su pareja. No hay o escasamente hay sentimientos mutuos de confianza. La pareja es crítica del individuo. Rompimiento de las relaciones puede ser considerado seriamente, se encuentra en la etapa final, pero todavía no se realiza.

3 = Discapacidad severa: No existen, o casi no existen lazos emocionales entre la pareja. Discusiones son frecuentes. La pareja es crítica de la conducta del individuo o se resigna a la situación. El término de la relación es una posibilidad real.

Dimensión B: Relaciones sexuales

0 = Sin discapacidad: La relación sexual entre la pareja es buena y hay satisfacción mutua.

1 = Alguna discapacidad: La relación sexual algunas veces ocasiona problema. La pareja no esta totalmente satisfecha a cerca de la frecuencia. La naturaleza o calidad de la relación puede conducir a discusión.

2 = Discapacidad moderada: Hay problemas evidentes en la relación sexual. Hay discusiones regulares acerca de la frecuencia, la naturaleza y la calidad de las relaciones. La cantidad de relaciones sexuales se distancian o el individuo no las busca.3 = Discapacidad severa: Hay problemas severos con las relaciones sexuales. No hay acuerdo acerca de la frecuencia, la naturaleza y la calidad de las relaciones sexuales . Relación sexual puede haber cesado debido a los problemas o la actitud del individuo ante la relación.

Dimensión C: Interés activo en obtener una relación con una pareja

No se aplica a individuos con pareja

Categoría II. Individuos sin una pareja fija

Dimensión A: Relación afectiva

Dimensión B: Relaciones sexualesAmbas Dimensiones no se aplican a individuos sin pareja, puntaje

= 9

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Dimensión C: Interés activo en obtener una relación con una pareja

0 = Sin discapacidad: El objetivo de sus actividades es asegurar una relación segura y que esté acorde con las expectativas dominantes del grupo de referencia.

1 = Alguna discapacidad: A pesar de su intento el individuo no es exitoso en obtener una relación segura (firme). Esto puede conducir a pequeñas bajas en la calidad o frecuencia de estas actividades. Quizás exista una pérdida de interés.

2 = Discapacidad moderada: Intento por obtener una relación segura, falla a causa de insuficientes o actividades poco realistas, o el individuo claramente no está interesado en obtener una relación con una pareja.

3 = Discapacidad severa: El objetivo o deseo de obtener una relación segura ha desaparecido casi completamente. Actividades esporádicas a este objetivo se caracterizan por carecer de realismo.

5. ROL DE PADRES(Rol de padres y relación con hijos)

Campos de Acción:La conducta a ser evaluada en el contexto de este rol es la

relación del individuo con sus propios hijos, adoptados y/o a su cuidado. Dependiendo de su edad, se consideraban niños que viven en la casa de los padres o en casa de ellos mismos.

Dimensiones

A. Relación Afectiva.Se evalúa la contribución del individuo en cuanto a la calidad de

los lazos emocionales (según se expresan en sentimientos mutuos de respeto y confianza). Al otorgar el puntaje el entrevistador debería observar la existencia de conflictos, críticas, lo que hacen los niños y las posibles consecuencias en la relación.

C. Participación Actual. La contribución del individuo a la crianza de los niños que todavía

viven en la casa. Su participación en actividades conjuntas y la calidad y frecuencia de los contactos de los niños propios es lo evaluado.

Reglas especiales a considerar al otorgar el puntaje: Aplicabilidad, Libertad de Acción y Situaciones Especiales

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Aplicabilidad:El rol parental es aplicable a todos, con la excepción de las

personas sin hijos. En esos casos ambas dimensiones se otorga puntaje 9.

Libertad de acción:La libertad de acción depende de la edad y lugar de residencia de

los niños. Hay influencias del sexo de el individuo. Expectativas (hombre o mujer) que dominan dentro del grupo de referencia tendrán sus variaciones y dependerán de la situación socio- cultural. Es importante tomar en cuenta los acuerdos entre marido y mujer respecto a la crianza y responsabilidad para con los niños

Situaciones especialesPadres Divorciados

Si los padres son divorciados y los niños viven con uno de los padres. Acuerdos con respecto a responsabilidad y tiempo de visita entre la pareja inicial deben ser tomados en cuenta. Conflictos entre los padres puede limitar la libertad de acción del individuo.

Distancia geográficaLa distancia debe ser tomada en cuenta cuando se evalúan ambas

dimensiones. A mayor distancia menor es la participación y la frecuencia de los contactos. Contactos por teléfono y carta también deben ser tomados en cuenta. Si la distancia geográfica es mucha y se hace imposible establecer contactos regulares, en esos casos el puntaje es 8.

Admisión a un centro de saludSi el individuo es admitido a un centro de salud (hospital) por

razones de enfermedad somática y/o psicológica por tres semanas o más durante el período de evaluación, la libertad de acción es limitada. En esos casos el puntaje se acorta basándose en el contacto real con los niños durante las horas de visita. Si la admisión es el resultado de la incapacidad para funcionar en el rol parental, un puntaje de 1 debería al menos otorgarse. Como regla general, una admisión corta en un centro hospitalario o lugar protegido (debido a chequeo médico) no conlleva puntaje de discapacidad.

Puntaje por Dimensiones

Dimensión A: Relación afectiva

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0 = Sin discapacidad: La contribución de el individuo a la unión y mantención de lazos emocionales está de acuerdo a las expectativas. No se visualizan conflictos.

1 = Alguna discapacidad: Existe cierta tensión entre el individuo y uno o más de los hijos o hijas. Al menos se visualiza un conflicto evidente o conflictos menores. El individuo se muestra indiferente. Sentimientos mutuos de confianza varían en calidad. Uno o más de los hijos o hijas son algunas veces críticos del individuo.

2 = Discapacidad moderada: Existen tensiones entre el individuo y uno o más de los hijos o hijas. Conflictos regularmente conducen a problemas mayores. El individuo regularmente se retrae en mantener lazos emocionales y/o es indiferente. No existen sentimientos mutuos de confianza, uno o más de los hijos o hijas son críticos del individuo.

3 = Discapacidad severa: No existen lazos emocionales entre el individuo y los hijos o hijas. Conflictos fuertes ocurren frecuentemente y el individuo es impredecible. Los hijos o hijas pueden ser muy críticos de la conducta de el individuo o se resignan ellos mismos a la situación.

Dimensión B: Participación Actual

0 = Sin discapacidad: La relación con los hijos o hijas es buena. La contribución de el individuo a la crianza está de acuerdo a las expectativas. Hay contactos regulares con los hijos o hijas.

1 = Discapacidad Leve: El individuo tiende a evadir actividades conjuntas y su responsabilidad como educador con los hijos o hijas. La calidad y frecuencia de los contactos con los hijos o hijas es limitada.

2 = Discapacidad moderada: El individuo regularmente evade actividades conjuntas y su responsabilidad como educador con los hijos o hijas. La calidad y frecuencia de los contactos con los hijos o hijas es pobre. El individuo puede pasivamente evitar contactos.

3 = Discapacidad severa: El individuo no participa o escasamente participa en actividades conjuntas con hijos o hijas que están en casa, o escasamente es capaz de asumir sus responsabilidades como padre. La privación de los derechos de padres ha sido considerada o es inminente. Hay escaso o ausencia de contactos con los hijos o hijas.

6. ROL DE CIUDADANO(Interés y Participación en vida social

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Campos de Acción:Aquí se evalúa el comportamiento del individuo como ciudadano.

Por un lado se evalúa el interés y participación en la vida social y por otro se evalúa la calidad y cantidad de contactos con la gente a excepción de familiares, amigos y conocidos cercanos. El rol se aplica a todos los individuos, pero hay restricciones en las dimensiones A y B por contexto socio-cultural, y la dimensión C por cuestiones legislativas.

Dimensiones

A. Interés General Aquí se evalúa el interés por eventos sociales, ya sea locales,

nacionales e internacionales. Intento por mantenerse informado sobre noticias diarias.

B. Participación en grupos, clubes y organización sociales Se evalúa la participación (activa o pasiva) en grupos, clubes y

organizaciones tales como: unidades vecinales, clubes deportivos, partidos políticos, sindicatos etc.

C. Interés por sus compañeros ciudadanosEl grado en que el individuo toma interés de su compañeros

ciudadanos se toma en consideración en base a las actividades diarias. En sus alrededores inmediatos esto implica contacto con vecinos. En un contexto más amplio, se trata principalmente del grado en el cual el individuo es obediente de las leyes.

Reglas para otorgar puntajes: aplicabilidad, libertad de acción y situaciones especiales.

Aplicabilidad:Este rol se aplica a todos los individuos.

Libertad de acción:La libertad de acción en relación a la Dimensión A y B está

fuertemente influenciada por el background socio-cultural y del grupo de referencia. Esta influencia (más que lo general en otros roles) deberá entonces dar más espacio a las preferencias personales del individuo, por casi cualquier grupo. Esto debería ser tomado en cuenta en forma apropiada mientras se realiza la evaluación. Es posible que cierta presión social se ejercerá sobre el individuo especialmente en relación a la participación en grupos sociales, clubes y organizaciones. El entrevistador debería decidir el grado de importancia que el individuo debería dar a esto. Al observar esto el entrevistador debe considerar que el individuo podría tener legítimas razones para no aceptar estas

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presiones. Las personas de naturaleza individualista, no se acomodan a la vida de clubes y grupos. La ausencia de participación activa no debería por lo tanto por definición conducir a una evaluación de discapacidad.

Los recursos financieros también pueden ser una limitante en la libertad de acción. Lo mismo se aplica a la profesión del individuo. La conducta para ser evaluada en el contexto de estas dimensiones presupone una suficiente cantidad de tiempo libre. Es concebible que el individuo como resultado de sus obligaciones profesionales (trabajo en turno, profesión por la cuál se espera un esfuerzo fuera de las horas normales de trabajo), temporalmente no está capacitado para desarrollar la conducta esperada. Situaciones como esta, por definición no deberían conducir a puntajes de discapacidad.

En relación a la dimensión C, la libertad de acción estará determinado por legislación. En general sin embargo, habrá espacio para interpretaciones idiosincrásicas de la ley dentro del grupo de referencia.

Puntaje por Dimensiones

Dimensión A: Interés General

0 = Sin discapacidad: El individuo están bien informado sobre los sucesos locales, nacionales e internacionales como es esperado por el grupo de referencia.

1 = Alguna discapacidad: El individuo está un poco menos informado sobre los sucesos locales, nacionales e internacionales como es esperado por el grupo de referencia.

2 = Discapacidad moderada: El individuo difícilmente está informado sobre los sucesos locales, nacionales e internacionales como es esperado por el grupo de referencia. Su interés está a menudo ausente o de calidad pobre.

3 = Discapacidad severa: El individuo no se informa de los sucesos locales, nacionales e internacionales como se espera en el grupo de referencia. Su interés es escaso o, totalmente ausente.

Dimensión B: Participación en grupos sociales, organizaciones y/o clubes

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0 = Sin discapacidad: El individuo participa activa o pasivamente en grupos sociales, organizaciones y/o clubes de acuerdo a lo esperado por grupos de referencia.

1 = Alguna discapacidad: El individuo temporalmente o parcialmente se retira activa o pasivamente de participar en grupos sociales, organizaciones y/o clubes. Al menos existe una indicación que esto es causado por una pérdida de habilidad de cómo funcionar en los contactos interpersonales. De acuerdo al individuo, su retiro es causado por falta de tiempo o la existencia de conflictos con uno o más miembros.

2 = Discapacidad moderada: El individuo en cierta medida se ha retirado de participar activa o pasivamente de grupos sociales, organizaciones y/o clubes. Esto es causado por una pérdida de habilidad respecto de como funcionar en los contactos interpersonales. Esto puede haber resultado por conflictos con uno o más miembros.

3 = Discapacidad severa: El individuo completamente se ha retirado de participar activa o pasivamente en grupos sociales, organizaciones y/o clubes. Esto es causado por una clara inhabilidad para funcionar en sus contactos interpersonales. Esto puede haber resultado por conflictos claros con uno o más miembros. Retiro es inminente o ya se realizó.

Dimensión C: Interés por otros ciudadanos

0 = Sin discapacidad: El individuo toma en cuenta el interés de otras personas suficientemente.

1 = Alguna discapacidad: El individuo no siempre o varía en grado para tomar en cuenta los intereses de los demás. Pueden darse conflictos aislados con otros. La relación con vecinos puede ser inestable a causa de dificultades causados por el individuo.

2 = Discapacidad moderada: El individuo escasamente toma en cuenta los intereses de los demás. Esta falta de interés puede ser el resultado de conductas irresponsables por parte del individuo. Esto pudo haber conducido a interferencia con las autoridades. Esto puede significar conflictos evidentes con los vecinos causado por el individuo.

3 = Discapacidad severa: El individuo no tiene interés de relacionarse con los demás. Esta falta de interés puede severamente haberse dañado como consecuencia de una conducta irresponsable del individuo. Problemas con la justicia pueden ser inminentes. La relación es casi nula debido a violentas peleas causadas por el individuo.

7. ROL SOCIAL

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(Relación Social con Amigos y Conocidos)

Campos de Acción:En este rol se evalúa la calidad, la frecuencia y profundidad de los

contactos entre el individuo y la gente fuera de la familia normal y situaciones profesionales. Esto significa la relación con amigos y conocidos. La diferencia entre ambas categorías de personas está determinado por el mayor grado de sentimientos mutuos, de confianza y apoyo emocional en el caso de amigos. Parientes políticos, colegas, (con los que se relaciona fuera de las horas de trabajo), vecinos, etc., se incluyen bajo esta categoría. La evaluación primeramente debe estar basada en los contactos con amigos. El puntaje puede ser diferenciado tomando en cuenta la calidad de los contactos con los conocidos.

Dimensiones

A. Calidad de los contactosSe evalúa la calidad de los contactos con amigos (que se expresa

en sentimientos mutuos de confianza y apoyo emocional). La participación en actividades conjuntas también puede ser un indicador de esta calidad. El entrevistador debería poner atención a las formas como el individuo maneja los conflictos. La calidad de los contactos con compañeros (conocidos) también es tomado en cuenta para el puntaje.

B. Frecuencia y Extensión de los contactosSe evalúa la frecuencia y extensión de los contactos alrededor del

individuo que puede ser llamada red social (excluye los miembros de la familia)

Reglas especiales para otorgar puntaje: aplicable, libertad de acción y situaciones especiales

Mientras se otorga puntaje en el contexto de este rol, es importante hacer una buena evaluación de la contribución del individuo a la calidad de los contactos. En el caso de un individuo cuya actitud es muy pasiva en relación a esto, llega hacer obvio después de obtener información más detallada. Lo mismo se aplica a situaciones en las que una percepción positiva es principalmente o solo experimentada por el individuo.

AplicabilidadEste rol se aplica a todos los individuos.

Libertad de acción:La libertad de acción puede estar limitada por la escasez de

recursos financieros. Esto se aplica particularmente a contactos con

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amigos (cuando se hace vida social es sinónimo de gastos). También la libertad de acción es limitada por la profesión de el individuo. Es posible que el individuo como resultado de sus obligaciones profesionales (trabajo en turno, profesión por la cuál un esfuerzo fuera de las horas normales de trabajo es esperado). Se espera que una escasez de tiempo libre en el contexto de la profesión y que no es de naturaleza voluntaria, no debe conducir a la discapacidad.

Puntaje por Dimensiones

Dimensión A: Calidad de los contactos

0 = Sin discapacidad: La relación con amigos y conocidos es buena. Hay sentimientos mutuos de confianza y apoyo emocional e instrumental. No hay conflictos, en forma evidente se realizan regularmente actividades conjuntas.

1 = Alguna discapacidad: Sentimientos mutuos de confianza y apoyo con uno o más amigos se deterioran o varían en calidad. Hay un conflicto y/o conflictos menores. La frecuencia de actividades conjuntas es limitada o el individuo participa pasivamente. Esta misma situación puede ocurrir con conocidos, aunque posiblemente en menor escala.

2 = Discapacidad moderada: No hay sentimientos de confianza y apoyo emocional o son muy escasos. La calidad de las relaciones es mala. Hay conflictos con uno o más de los pocos amigos que quedan, que no son fáciles de resolver. Discusiones pueden ocurrir regularmente. Participación en actividades conjuntas es casi siempre pasiva o el individuo activamente las evita. Esta situación puede aplicarse también a conocidos, aunque posiblemente en menor escala.

3 = Discapacidad severa: El individuo no tiene amigos. La calidad de las relaciones con los conocidos que le quedan es pobre. El individuo causa regularmente discusiones (acaloradas) en las relaciones. El individuo no participa de actividades conjuntas.

Dimensión B: Frecuencia y extensión de los contactos

0 = Sin discapacidad: El individuo tiene un cierto número de amigos y conocidos con quien tiene contactos regulares.

1 = Alguna discapacidad: El número de amigos y conocidos es limitado. Hay pocos contactos o el individuo tiende pasivamente a evitarlos.

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2 = Discapacidad moderada: Amigos son escasos. El número de conocidos es limitado. La frecuencia de los contactos sociables es limitado. Hay indicaciones que el individuo evita los contactos activamente.

3 = Discapacidad severa: No hay amigos y escasos conocidos. Contactos sociables fuera de la familia son casi inexistentes. Hay evidencias que el individuo evita los contactos sociales.

8. ROL OCUPACIONAL

Campos de Acción:La conducta de este rol se analiza, observando el significado y la

forma como se gasta el tiempo, no se concentra en el rendimiento de los otros roles. En primer lugar, se preocupa de cómo se realizan las actividades diarias; (empleo, trabajo en la casa, trabajo como voluntario), como también aquellos objetivos para obtener un trabajo en el futuro (ir a la escuela, estudiar, postular a un trabajo, etc). Y en segundo, para las personas que no están trabajando, estudiando o realizando actividades de dueña de casa, la conducta evaluada considera todas las actividades diarias.

Dimensiones

A. Ajuste a la rutina diariaEsta dimensión concierne a la adaptabilidad del individuo a las

reglas y procedimientos estándar, que prevalecen en situaciones determinadas, por ejemplo: reglas con respecto a llegar a tiempo, cumplir citas, la rutina en las tareas domésticas, etc.

B. DesempeñoDimensión atañe a los logros del individuo, tanto los aspectos

cuantitativos como cualitativos, por ejemplo: productividad del trabajo en términos de cantidad o frecuencia, y en términos de calidad la suficiencia, eficiencia o efectividad.

C. Contactos con otros que surjan de este rolEsta dimensión concierne a todos los contactos con otros, como se

realicen o como se espera se realicen en el desempeño de este rol. Aquí

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se considera la cantidad de los contactos como la calidad de las relaciones.

D. Actividades Diarias Aquí se evalúa la estructuración del tiempo no usado para trabajo,

estudio o mantención del hogar. Esto incluye las actividades de los ratos de ocio (si es aplicable) y las actividades dirigidas a obtener un trabajo (en el caso de los cesantes).

Para las Categorías III y IV, el puntaje debería estar basado sobre la cantidad de tiempo de un día promedio gastado, no haciendo nada. Un claro y un persistente sentimiento de aburrimiento y/o el sentimiento que se pierde el tiempo es lo característico.

La conducta de los otros roles no se debe tomar en cuenta como rol de pareja, social y parental.

Categoría

Con el propósito de estandarizar el proceso de puntaje se han delineado 4 categorías en el contexto de este rol. El contenido y la aplicabilidad de las dimensiones difiere para cada categoría. Antes de dar puntaje a la conducta, el individuo debe ser asignado a una y solo a una de las categorías.

Categoría I. Personas con empleos lucrativos y estudiantesPara ser asignado a esta categoría los individuos deben estar

trabajando o estudiando durante un 50% o más del tiempo considerado como actividad de tiempo completo. (personas que trabajen 22 horas semanales en una Taller Protegido caben dentro de esta categoría).

Categoría II. Personas que están encargadas de la casaEsta categoría incluye a personas, cuya tarea principal es cuidar

del hogar, siempre y cuando la familia sea más de una persona. Un individuo solo, que mantiene su hogar por sí mismo, debe ser considerado como desempleado (Categoría III) o como retirado (Categoría IV).

Categoría III. Personas que están (temporalmente) desempleadas.

Personas sin trabajo, pero que se espera retomen su actividad anterior en un futuro cercano. Las personas con pensión de invalidez también son incluidas en esta categoría. El esfuerzo que hacen las personas desempleadas para obtener trabajo, es considerado al asignar puntaje.

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Aunque es difícil es muy importante, hacer una evaluación de la potencialidad de obtener y mantener un trabajo, cuando se este otorgando puntaje. Esto se expresa por el esfuerzo actual del individuo para obtener un trabajo.

Categoría IV. Personas retiradas o recibiendo pensión de vejez.Esta Categoría comprende todos los individuos jubilados o

retirados y que difícilmente vuelvan a trabajar. Aquí se evalúa el grado como el individuo es exitoso en estructurar su tiempo y como le da un significado.

Hay situaciones en que un individuo se aplica a más de una Categoría. Para decidir la categoría se usa la siguiente regla:

a) Individuos con trabajo o estudio que signifique más del 50% del tiempo, se considera como en un trabajo completo de actividad y se le asigna a la Categoría I. Esto es considerando las otras posibles actividades como por ejemplo: labores domésticas de casa.

b) Individuos trabajando o estudiando por un tiempo menor al 50% de la jornada completa, pueden ser asignados a una de las otras categorías. En esos casos hay tres posibilidades.

a. Si la principal tarea son los quehaceres de casa, se le debe asignar a la Categoría II. En esos casos en que esta Categoría no es aplicable por que el individuo no pertenece a una familia de al menos dos personas, el individuo debe ser asignado a la Categoría III.

b. Si el individuo es capaz de estudiar y trabajar por más del 50% del tiempo que espera el grupo de referencia para hacerlo en el futuro cercano, el debería ser asignado a la Categoría III. Esto sin considerar todas las otras actividades que podría llevar a cabo.

c. Si el individuo está recibiendo pensión de vejez pero también trabaja como voluntario o estudia, el debería ser asignado a la Categoría IV.

Al decidir la categoría, el grupo de referencia al que pertenece el individuo es lo que prevalece. La opinión del individuo por definición no califica para asignar a las categorías.

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Reglas especiales para asignar puntaje, aplicabilidad, libertad de acción y situaciones especiales.

Aplicabilidad

El rol ocupacional es aplicable a todos los individuos. Al igual que para las dimensiones, las siguientes reglas se aplican por Categoría.

Categoría I. Todas las dimensiones son aplicables.

Categoría II. Dimensiones A, B y D son aplicables. En general el desempeño del rol ocupacional en el contexto de esta Categoría no demanda contacto con otros. Más aún, esfuerzos por el individuo usualmente no son requeridos para esos contactos, por ejemplo: vendedor de tienda, vendedor de puerta a puerta, etc. Por esta razón Dimensión C no es aplicable.

Categoría IV. Solo Dimensión D es aplicable a esta Categoría.

Libertad de acción: Libertad de acción en este rol puede estar limitada por varias razones:

- Situación del Mercado Laboral: tendencias del mercado de trabajo y el estado financiero y legal de los desempleados y del trabajo voluntario.

- Situación en cuánto a las dificultades de los individuos para comenzar algún estudio.

- Ambiente del hogar para las personas que tratan de obtener algún trabajo, o la intención de empezar a estudiar. Todo esto puede influir en un desempleo prolongado.

- La libertad de acción también esta limitada en la dimensión D, por que al individuo no le queda tiempo para realizar actividades diarias después de haber ejecutado el rol profesional. Esta dimensión no llevaría discapacidad.

Por otro lado la dimensión D, es muy vasta para los desempleados, pensionados y la gente con beneficio de incapacidad. Sin embargo la libertad de acción puede estar constreñida por problemas financieros.

Situaciones Especiales

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Individuos que están (parcialmente) incapacitados debido a una desventaja somática o psicológica y pueden encontrarse en una o en diferentes situaciones. Esto complica la evaluación de su conducta. Entonces para no dejar espacio a dudas, las reglas para asignar estos individuos a una Categoría, serán mencionadas nuevamente. Básicamente aquellos que reciben un beneficio por discapacidad deberán ser asignados a Categoría III. Excepto aquellos que asisten a un taller protegido por al menos el 50% de su tiempo. Este grupo debería ser asignado a Categoría I. Las siguientes reglas para situaciones especiales se aplican a todos ellos.

a) Individuos que reciben algún beneficio por discapacidad: La capacidad de estos individuos para trabajar puede haber aumentado con el tiempo, y entonces es posible capacitarlos para desarrollar ciertas actividades. En la práctica sin embargo, el estatus legal de ser discapacitados para el trabajo, no será abandonado fácilmente. Para este grupo se aplican las siguientes reglas:

Dimensiones A y C no son aplicables para este grupo de personas.Dimensión B debería ser al menos evaluada como 3 (discapacidad moderada).Dimensión D debería ser evaluada en la base de las actividades diarias del individuo. Algunas licencias para las capacidades futuras del individuo para el trabajo futuro están permitidas mientras se evalúa esta dimensión.

b) Individuos que trabajen en un taller protegido: Puntajes para dimensiones A, B y C debería alcanzar un punto por el carácter protegido de ese servicio. El puntaje de la Dimensión D debería basarse en las reglas aplicables para otras actividades diarias.

c) Individuos que utilizan Centros de Atención Diurna: Puntaje similar al de Taller Protegido.

d) Individuos admitidos en un Hospital: El individuo por definición es considerado discapacitado con respecto a este rol. Para Dimensiones A, B, C, el observador debería considerar al menos discapacidad moderada, puntaje = 2. Dimensión D puede ser clasificada por evaluación de la situación corriente. Si el individuo ha estado en cama por lo menos 2 de las 4 semanas se debe clasificar al menos discapacidad moderada = 2.

e) Individuos que estuvieron con licencia durante el período de evaluación: Si la licencia duró al menos 2 de las 4 semanas debería clasificarse con puntaje = 2, por las dimensiones A, B y C. Dimensión D,

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debería ser evaluada sobre la base de actividades diarias, en la medida que desempeña ese rol no obstante de la enfermedad.

Si la licencia duró menos de 2 semanas, el puntaje dependerá del impacto de la licencia sobre la conducta del individuo.

f) Individuos que pasan tiempo trabajando en un trabajo voluntario: ocasionalmente la gente puede pasar tiempo trabajando sin recibir sueldo. En los casos en que estas actividades se llevan a cabo en forma regular, comparable con una situación de trabajo normal, esta gente puede considerarse voluntarios. Como no hay compensación económica, estos individuos deberían asignarse a la Categoría III, aplicando las reglas normales de esta categoría

Puntajes por categorías y dimensiones:

Categoría I. Personas con empleo lucrativo y estudiantes

Aparte de lo dicho arriba, aquí se evalúa la cantidad, en términos de ausencia del trabajo o de la educación (en dimensión A) y, la calidad en términos de falta de desempeño, que posiblemente resulte en despido o remoción ( en dimensión B).

Dimensión A: Adaptación a la rutina diaria.

0 = Sin discapacidad: Bien adaptado a la rutina. Sin ausencias o solo por razones evidentes o cuando estaba permitido.

1 = Alguna discapacidad: Hay algunas dificultades en el ajuste a la rutina diaria. Ausencias de hasta un 25% del tiempo.

2 = Discapacidad moderada: Mayor dificultad en el ajuste a la rutina diaria. Ausencia no justificadas entre un 25% a 75% del tiempo.

3 = Discapacidad severa: Hay apenas algún ajuste a la rutina diaria. Ausencia por más del 75% del tiempo.

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Dimensión B: Desempeño

0 = Sin discapacidad: Buen desempeño o satisfactorio.

1 = Alguna discapacidad: El desempeño cae un poco de las expectativas. Se han expresado quejas. La situación puede haber sido discutida con el individuo pero no hay consecuencias inminentes.

2 = Discapacidad moderada: El desempeño se considera pobre. Independiente del esfuerzo individual, hay falta de adecuación y/o eficiencia. Expulsión o remoción de la educación, puede ser inminente.

3 = Discapacidad severa: El desempeño es muy pobre. Independiente de los esfuerzos personales, hay ausencia completa de acusación y/o eficiencia. Expulsión de la educación, puede ser inevitable.

Dimensión C: Contactos provenientes de este rol con otras personas.

0 = Sin discapacidad: Relaciones buenas o satisfactorias.

1 = Alguna discapacidad: Problemas menores en las relaciones con otros o un problema mayor en la relación con un colega o compañero. La existencia de este problema debe ser primariamente atribuible individuo que es evaluado.

2 = Discapacidad moderada: Problemas mayores en las relaciones con otros (varios). Fricciones y discusiones pueden ser alguna veces violentas, o el individuo tiende a encerrarse en sí mismo. Como consecuencia el contacto con los otros puede a menudo ser dejado de lado.

3 = Discapacidad severa: El individuo puede estar en conflicto con todos los de su entorno, o el individuo evade todos o prácticamente todos los contactos.

Dimensión D: Actividades diarias

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0 = Sin discapacidad: Las actividades diarias (no vinculadas al estudio o trabajo) están bien estructuradas.

1 = Alguna discapacidad: Dificultades menores para estructurar las actividades diarias. El individuo puede ocasionalmente empezar una actividad, en las cuales fracasa en terminar. Sin embargo, la mayoría de las actividades regulares y fijas permanecen.

2 = Discapacidad moderada: Dificultades mayores para estructurar el tiempo sobrante después del trabajo o el estudio. El individuo está inactivo o se entrega a demasiadas actividades diferentes.

3 = Discapacidades severas: Hay apenas algunas, o ninguna estructuración de las actividades diarias. El individuo es casi, o completamente inactivo, o muy activo pero sin planificación.

Categoría II. Personas ocupadas en el quehacer doméstico

En esta categoría hay poco contactos con otros, a pesar del contacto con el almacenero, el vendedor puerta a puerta, etc. Sin embargo, se optó porque la dimensión C no es aplicable en esta categoría porque no hay un cometido especial del individuo. Aquí se evalúa la cantidad en término de número de días (dimensión A) y la calidad de términos de la capacidad para cumplir las tareas (diarias) necesarias en (dimensión B).

El entrevistador debe separar las actividades que caen en los otros roles sociales y que son parte de las tareas domésticas. Al ser asignado a esta categoría la casa debe estar conformada por al menos 2 personas.

Dimensión A: Ajuste a la rutina diaria

0 = Sin discapacidad: Bien ajustada a la rutina.

1 = Alguna discapacidad: Hay alguna dificultad en el ajuste a la rutina diaria. El individuo fracasó en llevar a cabo las tareas domésticas hasta un 25% del tiempo esperado.

2 = Discapacidad moderada: Dificultades mayores en el ajuste a la rutina diaria. El individuo fracasó en llevar a cabo las tareas domésticas entre un 25% a 75% del tiempo esperado.

3 = Discapacidades severas: Hay apenas algún ajuste a la rutina diaria. El individuo fracasó (por razones no aparentes), en llevar a cabo las tareas domésticas por más del 75% del tiempo esperado.

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Dimensión B: Desempeño

0 = Sin discapacidad: Buen desempeño o satisfactorio. El desempeño esta de acuerdo a las expectativas.

1 = Alguna discapacidad: El desempeño está bajo las expectativas. Hay quejas pero sin consecuencias mayores. 2 = Discapacidad moderada: El desempeño se considera pobre. Independiente de los esfuerzos personales la adecuación y /o eficiencia en el desempeño de las tareas domésticas esta ausente. Los demás pueden haber sido forzados a asumir todas o casi todas las tareas.

3 = Discapacidades severas: El desempeño es muy pobre. Independientemente del esfuerzo personal, la adecuación y/o eficiencia en el desempeño de las tareas domésticas está casi totalmente ausente. Los demás pueden haber sido forzados a asumir todas o casi todas las tareas.

Dimensión C: No aplicable

Dimensión D: Actividades Diarias.

0 = Sin discapacidad: Actividades diarias (otras actividades, distintas a aquellas que se vinculan a las tareas domésticas) están bien estructuradas.

1 = Alguna discapacidad: Dificultades menores para estructurar actividades. El individuo puede ocasionalmente comenzar actividades, las cuales fracasa en terminar. En general, sin embargo la mayoría de las actividades regulares y fijas permanecen.

2 = Discapacidad moderada: Dificultad mayor para estructurar las actividades diarias, (otras que las que se desprenden del quehacer doméstico). El individuo es inactivo o se entrega a demasiado a actividades diferentes.

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3 = Discapacidad severa: Hay apenas algunas o ninguna actividad diaria estructurada (otras de las que se desprenden del quehacer doméstico). El individuo es casi o totalmente inactivo pero sin planificación.

Categoría III. Personas (temporalmente desempleados)

Individuos asignados a esta categoría solo la Dimensión D es analizada. La clasificación estará basada primariamente en una investigación del grado en el cual alguien tiene éxito en estructurar su tiempo. Los problemas a ser considerados en esta investigación son por ejemplo: la cantidad y calidad de las actividades comprometidas, las habilidades para llevar a conclusión esas actividades, la preparación del tiempo durante el día utilizado en hacer nada, (derroche de tiempo, a menudo referido como un sentimiento de aburrimiento), etc. Hacer trabajo voluntario podría ser parte de las actividades individuales investigadas en esta categoría.

Secundario a la habilidad para estructurar el tiempo, la clasificación debería reflejar también los pasos comprometidos actualmente para obtener o manejar un trabajo. Al considerar este aspecto, sin embargo, debería ser advertido como que altos índices de desempleo (falta de libertad de acción) pueden hacer una vuelta al trabajo muy relevantes respecto a otras características personales.

Dimensión D: Actividades diarias

0 = Sin discapacidad: Las actividades diarias están bien estructuradas. Las actividades y planes para obtener o volver al trabajo son realistas, y se han dado pasos prácticos.

1 = Alguna discapacidad: Dificultades para estructurar las actividades diarias. El individuo puede ocasionalmente comenzar actividades, las cuales no logra terminar, o a lo menos 2 horas de un día típico son usados en hacer nada (derroche de tiempo). Aunque las posibles consecuencias de una libertad de acción restringida fueron tomadas en cuenta, hay aún evidencia del disminuido interés en volver al trabajo.

2 = Discapacidad moderada: Mayores dificultades para estructurar el tiempo. El individuo o es inactivo o se concentra en demasiadas actividades diferentes, o al menos seis horas de un día típico son utilizadas en hacer nada.

Consecuencias de una libertad de acción restringida deben ser consideradas. La pérdida de interés e iniciativa para volver al trabajo es marcada por más de la mitad del período de la investigación.

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3 = Discapacidad severa: No hay estructuración para las actividades diarias. El individuo es casi o completamente inactivo o muy activo pero sin planes. A lo menos 8 o más horas en un día típico son usados en hacer nada.

Aunque las posibles consecuencias de una libertad de acción restringida fueron tomadas en cuenta, la pérdida de interés y/o iniciativa por volver al trabajo esta presente durante la mayoría del período de evaluación.

Categoría IV. Personas Jubiladas o reciben pensión de vejez

Para los individuos asignados a esta categoría sólo la Dimensión D puede ser clasificada. La clasificación puede estar basada en una evaluación del grado al cual alguien tiene éxito en dar.

Cuestionario de apoyo

G.S.D.S

I. Rol de autocuidado

Tópicos que hay que considerar.

- Poner atención a la apariencia del individuo y la forma como se presenta a sí mismo.

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(Cuidado de su higiene personal, ropas, conducta durante la entrevista)

- Hay limitaciones en la forma de interactuar con otros a causa del cuidado personal deficiente y la apariencia personal desordenada.

- Cuidado personal, apariencia, conducta del individuo, requieren o necesitan supervisión. ¿ Qué clase de supervisión, fue realizada, por quién, cuan a menudo y cuán intensa?

- ¿Que consecuencia tiene para el individuo, si la supervisión no se realiza?

- Limitaciones a causa de carencia de recursos financieros.

- Mala salud no es en sí mismo un indicador de autocuidado deficiente.

Dimensión A: Cuidado Personal

1. ¿Cuánta atención pone, la persona a su cuidado personal?

2. ¿Cuán a menudo se baña?

3. ¿Cuánta atención pone la persona a la calidad y cantidad de su alimentación y a sus horarios de comidas?

4. ¿Cuán críticos son terceras personas, en las últimas 4 semanas, de la forma como la persona se cuida a sí mismo?

5. ¿La persona necesita asistencia en su autocuidado?

6. ¿Se tiene la seguridad que la persona tiene un nivel de autocuidado apropiado?

7. ¿El autocuidado es rutina o algo accidental?

Dimensión B: Auto presentación

1. ¿Le importa a la persona la forma como se viste y la apariencia de su ropa?

2. ¿En general es la persona cuidadosa para vestirse?

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3. ¿Piensa usted que es importante prestar atención a la conducta de la persona (que presenta un trastorno que afecta su salud mental) cuando está en compañía de otros? Por ejemplo: Maneras de sentarse a la mesa.

4. ¿Hay preocupación en la persona por su apariencia y conducta pública, ha habido críticas en las últimas 4 semanas?

5. ¿Qué tipo de crítica se hace. ¿Y en su opinión esta preocupación es justificada?

6. ¿Cree usted que la familia necesita ayuda en la forma como él se presenta ante los demás?

7. ¿Existen personas, fuera de la familia que son críticos de la forma como la persona se auto cuida?

8. ¿Esto ocurre siempre o accidentalmente?

II. Rol Familiar

Categoría I: Se aplica a individuos que viven juntos.

Tópicos que hay que considerar.

o Si existe una persona con discapacidad psíquica, es importante determinar el grado por el cual el comportamiento de esta persona es un peso para el resto de los miembros de la familia.

o Que expectativas existen en relación a la contribución del individuo a mantener el orden y limpieza en la casa. Estas variarán de acuerdo a los antecedentes sociales de la familia.

o La tendencia del individuo para hacer las cosas a su manera dentro de su familia, no es un indicador de discapacidad. En tales casos será importante determinar, en la familia, el grado de acuerdo con esta tendencia.

o La posibilidad de realizar actividades conjuntas entre la persona con discapacidad y su familia puede estar limitada por la carencia de recursos económicos.

Sin embargo carecer dinero por definición no conduce a una mala atmósfera dentro de la familia.

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Dimensión A: Contribución a la mantención de una atmósfera familiar

1. ¿En general, como es la atmósfera familiar?

2. ¿La persona piensa que es importante mantener una atmósfera congenial en la familia?

3. ¿Qué hace la persona para mejorar esa atmósfera?

4. ¿Qué actividades conjuntas se realizan en familia? (Salir juntos, comer juntos, ver T.V., etc.).

5. ¿Cuán a menudo son estas actividades y cuáles son las actividades que se realizan?

6. ¿Quién toma la iniciativa en estas actividades?

7. ¿La persona prefiere integrarse a las actividades familiares, o tiene sus propias actividades?

8. ¿La persona se aísla, por ejemplo en su propio dormitorio?

9. ¿Cuán a menudo sucede esto y por que razones?

10. ¿Cómo se sienten otros miembros de la familia acerca de esto?

11. ¿La persona tiene tareas específicos dentro de la familia? (Ayudar en la limpieza, pequeños trabajos, trabajar en el jardín, etc.)

12. ¿Estás en condiciones de realizar y mantenerse en esas tareas?

13. ¿Hay personas en la familia que en él último mes han tenido que realizar tareas que la persona no realizó? Si es así, cuáles fueron y por qué razones no las realizó?

14. ¿Cómo se sienten otras personas a cerca de la contribución de la persona a la vida familiar?

15. ¿En las ultimas cuatro semanas, existen otras personas críticas de la persona con discapacidad? Si es así cuán a menudo aparecen estas críticas?

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16. ¿ Qué tipo de críticas se hicieron, y en su opinión, la persona las encontró justificadas?

17. ¿Estas críticas conducen a peleas y rencillas?

Dimensiones B: contribución a la independencia económica

1. ¿Quién cuida de los recursos financieros en la familia?

2. ¿Cuál es la contribución de la persona a este fondo?

3. ¿Está la persona en condiciones de administrar este fondo y tomar decisiones?

4. ¿Se demora él en pagar las cuentas?

5. ¿Hay deudas en la familia, de que magnitud son, quién fue el causante de las deudas y porqué razones?

6. ¿Se espera que la persona tome decisiones junto con otros por las grandes compras?

7. ¿Las decisiones las toma por sí mismo, o prefiere traspasarlas a terceros?

8. ¿Se arrepintió él, durante el último mes, de algunas de esas decisiones?

9. ¿Alguien ha sido crítico por la forma como la persona gasta el dinero, o de las compras que realizó?

10. ¿Qué críticas recibió, y en su opinión fueron estas justificadas?

11.¿Condujeron estas críticas a peleas y desacuerdos?

12.¿La persona necesita asistencia de otros en esta área?

13. ¿Alguien asumió estas tareas en el último?

14. ¿Qué medidas se han tomado para solucionar las consecuencias de las deudas?

Dimensión C: No se aplica en esta Categoría

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Categoría II. Individuos viviendo solos

Tópicos que hay que considerar

- Poner atención a la forma den la cuál la pieza, casa y/o departamento se ve. Si luce ordenada o desordenada

- Si es aplicable trate de determinar si el individuo es capaz de continuar viviendo por si solo. Si no es así, se han tomado algunas medidas al respecto? ¿Por qué?

Se ha movido el individuo a un hogar/ residencia protegida, o se han discutido o tomado otras decisiones?

Dimensión A. No se aplica en esta categoría

Dimensión B. Contribución a la Independencia económica

1. ¿La persona es capaz de administrar su dinero?

2. ¿Es capaz de pagar las cuentas, se arrepiente de una o más cuentas?

3. ¿Hay deudas en este momento?

4. ¿Alguien ha sido crítico en la forma como gasta el dinero o la forma como

realiza las compras?

6. ¿Qué críticas existen, son estas justificadas, esto ha conducido a peleas, se necesita apoyo de otros?

7. ¿Han tomado otras personas las tareas en este rol, en las últimas 4 semanas?

8. ¿Qué consecuencias han tenido las deudas existentes y que medidas se han tomado?

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III. Rol de Parentesco

Tópicos que hay que considerar

- Considerar las diferencias existentes, en la familia, en expectaciones en relación a la edad de el individuo

- Preguntar a cerca de posibles problemas de salud de los miembros de la familia y trate de determinar si ayuda desde el individuo es esperada. Lo mismo se aplica para otros eventos que posiblemente han tenido lugar

- Trate de determinar quién es el principal causante de posibles peleas y desavenimientos. Si estos no son causados por el individuo no hay puntaje de discapacidad.

- Considerar las consecuencias de que miembros de la familia vivan separados por distancias geográficas. Poner atención a las posibilidades de contactos por teléfono o carta.

Dimensión A: Relación afectiva con padres

1. ¿En general, cuál es la calidad de la relación con los padres?

2. ¿Se lleva bien con ambos igualmente?

3. ¿Habla abiertamente con uno de los padres a cerca de los eventos de la vida diaria, sus sentimientos y sus problemas?

4. ¿Tiene la persona la seguridad de que sus padres (o uno de ellos) comprenden sus sentimientos y problemas?

5. ¿Es posible que él pida a sus padres apoyo?

6. ¿Sus padres o (uno de ellos), han sido críticos acerca de la forma como la persona vive?

7. ¿Cuáles fueron esas críticas y en su opinión si él las encontró justificadas?

8. ¿Se produjeron peleas y desacuerdos con los padres por esta situación?

9. ¿En opinión del informante, quién causó la pelea?

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10. ¿Condujo esta situación al distanciamientos entre la persona y sus padres?

Dimensión B: Contacto actual con padres

1. ¿Qué actividades realiza con sus padres? Si vive con ellos. (Ver T.V., salir juntos, juegos). Si vive en otro lugar: (Describir)

2. ¿Cuán a menudo visita a los padres?

3. ¿Hay cambios en la relación entre la persona y los padres?

4. ¿Los padres o uno de ellos necesita apoyo de la persona con discapacidad?

5. ¿Qué tipo de apoyo necesitan?

6. ¿Es capaz, la persona de dar apoyo si los padres lo requieren, si no es así. Por qué no?

7. ¿Los padres de la persona o uno de ellos son críticos de la relación con él o de la ayuda y apoyo que reciben?

8. ¿Qué tipo de crítica y en su opinión la persona las encuentra justificadas?

9. ¿Condujo esta situación a desacuerdos y/o peleas con uno de los padres en el último mes?

10. ¿En su opinión quién inicio la pelea?

11. ¿Condujo esto a un distanciamiento con los padres?

Dimensión C: Relación efectiva y contacto actual parientes

1. ¿En general cuál es la calidad de la relación con hermanos, parientes?

2. ¿Cómo se lleva con todos ellos?

3. ¿Es posible hablar abiertamente con uno de ellos acerca de eventos diarios, sentimientos personales y otros problemas?

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4. ¿Existe por parte de ellos una comprensión de sus sentimientos personales?

5. ¿Es posible acudir a estos hermanos, parientes, o uno de ellos por apoyo emocional?

6. ¿Qué actividades realiza en conjunto con hermanos, parientes, cuan a menudo sale con ellos, quien toma la iniciativa, algún cambio en la relación con los parientes?

7. ¿Alguno de estos parientes o uno de ellos necesita el apoyo o ayuda de la persona en cuestión?

8. ¿Especificar que tipo de ayuda y si la persona esta en condiciones de ofrecer y dar esa ayuda?

9. ¿Los parientes han sido críticos?

10. ¿Qué tipo de críticas, fueron justificadas, estas críticas produjeron peleas y desacuerdos, quien causó las peleas?

IV. Rol de Pareja

Categoría I. Individuos con una pareja fija

Tópicos que hay que considerar

- Considerar la diferencia de expectativas a causa de la edad de ambos miembros de la pareja .

- Esto aplica en forma especial a la relación sexual.

- En el contexto de este rol hay que hacer distinción entre homosexualidad y heterosexualidad.

- Preguntar a cerca de la posible existencia de problemas de salud de la pareja y tratar de determinar en que medida eso interfiere con las actividades diarias del individuo y en que medida ayuda a clarificar lo que se espera de el individuo.

- Tratar de determinar causa o causas de posibles peleas y desavenimientos. Y si estas no son causadas por la persona, no habría razón para otorgar puntaje de discapacidad.

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- Recordar que las actividades sexuales existentes o tendencias que se inician a partir de la norma general no deben por si mismo conducir a puntaje de discapacidad. En estos casos importantes determinar si ambas parejas están de acuerdo con esas tendencias o actividades.

Dimensión A: Relación Afectiva

1. En general, ¿Cuál es la calidad de la relación con la pareja?

2. ¿Puede llevarse bien con él / ella?

3. ¿Es posible para la persona hablar abiertamente con él / ella acerca de eventos diarios, sentimientos personales o problemas?

4. ¿Siente que él o ella entiende sus sentimientos y/o problemas?

5. ¿Es posible para la persona devolver a su pareja apoyo emocional o de otro tipo?

6. ¿Es este un sentimiento mutuo?

7. ¿Encuentra agradable hacer cosas juntas con su pareja?

8. ¿Obtener algunos ejemplos, quién normalmente toma la iniciativa?

9. ¿Tiende a retirarse, eludir, evitar a su pareja? Por qué razones?

10. ¿Cómo se siente su pareja acerca de eso?

11. ¿Su pareja ha sido crítica con él / ella en las últimas 4 semanas?

12. ¿Cuáles son las críticas, las encuentra justificados?

13. ¿Estas críticas condujeron a discusiones con la pareja, en las últimas 4 semanas?

14. En su opinión ¿quién causo la discusión?

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15. ¿Condujeron estas discusiones a un sentimiento de indiferencia entre ellos dos?

16. ¿Si esto es cierto, quien ha tratado de arreglar las cosas?

17. ¿Han pensado en separarse por estas razones?

Dimensión B: Relación Sexual

1. ¿En general cuál es la calidad de las relaciones sexuales con su pareja?

2. ¿Esta satisfecho, como se siente su pareja acerca de esto?

3. ¿Se piensa que ambos son compatibles del punto de vista sexual?

4. ¿Se han producido discusiones entre ellos por este tópico?

5. ¿Ha habido problemas en relaciones sexuales en las 4 últimas semanas?

6. ¿Qué clase de problemas?

7. ¿En su opinión quién causó el problema?

8. ¿Condujo esto a discusiones?

Dimensión C: Interés activo en mantener la relación con la pareja

No se aplica en esta categoría

Categoría II. Individuos sin pareja fija

Tópicos que hay que considerar

- Considerar la diferencia de expectativas a causa de la edad del individuo.

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- Esto aplica en forma especial a la relación sexual

- En el contexto de este rol hay que hacer distinción entre las preferencias homosexuales y heterosexuales.

- Poner atención a la calidad del intento de encontrar una pareja. El individuo actúa en forma realista o adecuadamente, o quizás no hay interés.

- Si la relación ha terminado, por cualquiera razón, el individuo no esperará encontrar una nueva pareja inmediatamente.

- En estas situaciones carecer de intención de encontrar una pareja no conduce por si mismo a la discapacidad.

Dimensión A: Relación Afectiva

No aplicable en esta categoría

Dimensión B: Relación Sexual

No aplicable en esta categoría Dimensión C: Interés activo en establecer una relación con una pareja

1. ¿Tuvo una pareja estable (compromiso, relación) en el pasado?

2. ¿Porqué se terminó la relación? ¿Hace cuánto que esto ocurrió?

3. ¿Tuvo relaciones sexuales con su pareja? Pedir que relate algo más sobre esto.

4. ¿Si ha tenido contacto sexual en la últimas 4 semanas?

5. ¿Si esta buscando una pareja?

6. ¿Cómo esta buscando una pareja?

7. ¿Cree que tendrá éxito en encontrar una pareja en el futuro? Si no, por qué no?

V. Rol de Padre

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Tópicos que hay que considerar

- Investigar acerca de la edad, educación, ocupación y lugar de residencia de cada hijo /a. Registre si esto preocupa al propio individuo o al niño adoptado.

- Considerar las diferencias en normas por diferentes grupos sociales, ya sea para hombre y mujer en relación a la participación en el cuidado y crianza de los niños

- Preguntar acerca de la existencia de discusiones entre las parejas, en relación al cuidado y crianza de los niños.

- Esto es particularmente importante si las parejas son divorciadas. Si es necesario se debe investigador acerca de la calidad de las relaciones con la nueva pareja.

- Debido a otras obligaciones profesionales, será más difícil para padres sin pareja satisfacer todas las expectaciones existentes. Esto debería ser tomado en cuenta dentro de márgenes razonables mientras se hace la evaluación.

- Hay que preguntar siempre cuales son las obligaciones pertinentes, cuales son las posibles consecuencias adversas que existen y si la ayuda de otras personas ha sido solicitada.

- Preguntar a cerca de posibles problemas de salid existentes en los niños y tratar de determinar, en que medida esto interfiere con las actividades diarias y en que medida la ayuda de la persona discapacitada es esperada.

Dimensión A: Relación Afectiva

1. ¿En general, cuál es la calidad de la relación con los hijos?

2. ¿Se puede llevar igualmente bien con todos ellos?

3. ¿Está unido afectivamente a ellos?

Hijos de más edad

1. ¿Es posible hablar abiertamente con uno de ellos acerca de actividades diarias, tus sentimientos personales y/o tus problemas?

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2. ¿Tiene el presentimiento que ellos entienden tus sentimientos y/o problemas?

3. ¿Es este un sentimiento mutuo?

4. ¿Tus hijos o uno de ellos ha sido crítico de ti en las últimas 4 semanas?

5. ¿Cuáles fueron las críticas? ¿Las encuentra justificadas?

6. ¿Estas críticas produjeron discusiones en las últimas 4 semanas?

7. ¿Quién causo la discusión?

8. ¿Condujo esto a un distanciamiento entre tú y tus hijos?

9. ¿Si esto es cierto, has tratado de mejorar la situación?

10. ¿Ha sido exitoso? Si no por qué?

Dimensión B: Situación actual en el cuidado de los hijos

1. ¿Preguntar acerca del rol de la persona en el cuidado de los hijos?

2. ¿Sabe que están haciendo sus hijos y cuáles son sus problemas?

3. ¿Qué tareas consideras que son tuyas en el cuidado de los niños y cuáles pertenecen a tu pareja?

4. Evita sus obligaciones en el cuidado de los niños? Si es así, por que razones y que opina tu pareja a cerca de esto?

5. Tiene desacuerdos y peleas con su pareja en relación a como criar los niños? Sobre que aspectos?

6. ¿Es capaz de mantener orden si es necesario y hacer que los hijos escuchen lo que él dice?

7. ¿Ha habido problemas con uno de sus hijos en las últimas 4 semanas?

8. ¿Qué clase de problemas? ¿Cómo se resolvió o se está planificando para resolver ese problema?

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9. ¿Tú y tu pareja necesitan alguna ayuda para resolver ese problema?

10. ¿Qué clase de apoyo necesitas y por cuanto tiempo necesitas esa asistencia?

11. ¿Te gusta hacer cosas en conjunto con tus hijos?

12. ¿Puedes darme algunos ejemplos? ¿Quién normalmente toma la iniciativa? Tú, tu pareja, tus hijos?

13. ¿Siempre te alejas de tus hijos? ¿Por qué razones? ¿cómo se siente tu pareja acerca de esto?

Hijos viviendo en otro lugar

1. Cuán a menudo visitas a tus hijos y cuán a menudo ellos te visitan a ti? Les escribes o los llamas por teléfono?

2. ¿Quién normalmente toma la iniciativa por esos contactos, tú, tú pareja o tus hijos?

3. ¿Evitas visitar a tus hijos? Por qué razones y como se siente tu pareja acerca de esto?

4. ¿Puede conducir esto a disgustos o peleas?

VI. Rol Ciudadano

Tópicos que hay que considerar

- La libertad de acción en el contexto de este rol depende del contexto socio-cultural del individuo y su grupo de referencia. Hace concesiones por la amplitud de preferencias personales.

- La libertad de acción puede estar limitada por carecer de recursos financieros y/o carecer de tiempo libre. Por ejemplo debido a obligaciones profesionales.

- Una persona de naturaleza individualista, no le gustará participar de la vida de clubes. Esto no es razón para dar puntaje de discapacidad.

- No participación, no debería ser una consecuencia de una inhabilidad para interactuar con otra gente.

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- Poner atención particular a la existencia de conflictos en clubes y con el vecindario. Tratar de determinar en que medida la causa yace con el individuo. Conducta irresponsable es un importante criterio.

Dimensión A: Interés General

1. ¿Estas bien informado acerca de lo que sucede en el país, vecindario y en el mundo?

2. ¿Sabes qué pasa en tu vecindario?

3. ¿Lees el diario, ves T.V., escuchas noticias regularmente?

4. ¿Existe algún tema con el cuál te gusta mantenerse informado? ¿Cuál es, como te gusta estar informado, leyendo revistas, libros?

Dimensión B: Participación en grupos, asociaciones, clubes sociales.

1. ¿Eres miembro de un club, asociación vecinal, iglesia u otra organización comunitaria?

2. ¿Si eres miembro activo, cuán regularmente asistes a las reuniones?

3. ¿En el pasado, participaste de estas organizaciones y porqué las dejaste?

4. ¿Ha habido en el último mes, discusiones con amigos / compañeros de estas organizaciones, sobre que problemas en específicos y cómo sucedieron?

Dimensión C: Interés y Solidaridad

1. ¿Te preocupas regularmente por los problemas de otros?

2. ¿Puedes dar algunos ejemplos?

3. ¿En general, cuál es la calidad de la relación con personas que viven en el vecindario?

4. ¿Cómo te llevas con los vecinos?

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5. ¿Tienes conflictos con los vecinos, en el último mes, y sobre que aspectos?

6. ¿En tu opinión, quién causó el conflicto, y cómo se resolvió?

7. ¿Durante el último mes, ha habido algún problema donde carabineros o autoridades legales han tenido que intervenir?

8. ¿Por qué razones, cuál fue el resultado?

9. ¿Siempre tienes conflictos con la justicia? Si es así explique.

VII. Rol Social

Tópicos que hay que considerar

- Hacer una lista con el número de amigos e intente determinar su importancia para el individuo.

- Recordar que los miembros de la familia de origen y de su propia familia no deben ser considerados como amigos en el contexto de este rol. Esto no es aplicable, sin embargo, a los parientes (tíos, tías, sobrinos, sobrinas, etc.).

- Los colegas solo deben ser considerados como amigos si existe algún contacto fuera de horarios de trabajo.

- Los contactos con amigos debe tomar precedencia sobre los contactos con conocidos mientras se hace la evaluación.

- El individuo debe definir claramente a todos los contactos bajo consideración. Las amistades deben ser mutuas.

- Algunas situaciones (falta de recursos financieros, hogares unipersonales, residencia aislada, naturaleza de trabajo) puede limitar la posibilidad de que se ejecute el comportamiento esperado.

Dimensión A: Calidad de Contactos

1. ¿Cuéntame acerca de tus amigos y conocidos?

2. ¿Quiénes son ellos?

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3. ¿Es posible para ti hablar abiertamente con ellos acerca de los eventos de la vida diaria, sentimientos personales y sus problemas?

4. ¿Sientes que tus problemas y sentimientos son entendidos?

5. ¿Es posible que acudas por ayuda y apoyo a tus amigos?

6. ¿Es este sentimiento recíproco?

7. ¿Tus amigos (uno de ellos), han sido críticos contigo en el último mes?

8. ¿Qué tipo de críticas? ¿Fueron estas justificadas?

9. ¿Produjo esta situación peleas, desacuerdos y/o enfriamiento de las relaciones en el último mes?

10. ¿En tu opinión quien lo causó, condujo esto a un distanciamiento entre ellos?

11. ¿Si esto es cierto, quién trató de enmendar la situación? ¿Hubo éxito? Si no, por qué?

Dimensiones B: Frecuencia y magnitud de los contactos

1. ¿Te gusta hacer cosas en conjunto con tus amigos?

2. ¿Puedes darme algunos ejemplos?

3. ¿Quién toma la iniciativa, tú o tus amigos?

4. ¿En los últimos meses, cuán a menudo ves a tus amigos?

5. ¿Les escribes o los llamas por teléfono?

6. ¿Siempre te alejas de tus amigos, por que razones?

7. ¿Tiendes a evitarlos, si es así , por qué?

VIII. Rol Ocupacional

Categoría I. Personas con empleo y estudiantes

Tópicos que hay que considerar

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- Preguntar a cerca de la ocupación del individuo y/o el programa educacional en el cuál está actualmente envuelto. Determinar la cantidad de tiempo por día que ocupa formalmente en esa actividad (50% de el tiempo ocupado se considera jornada completa)

- Trate de determinar si las actividades presentes están de acuerdo con la edad, antecedentes y educación previa del individuo.

- Determinar si es un trabajo remunerado o voluntario.

- Preguntar a cerca de posibles problemas físicos y psicológicos y las consecuencias para poder trabajar o estudiar.

- Poner atención a las reglas de atención de exepción del individuo trabajando en un ambiente protegido y/o recibiendo pensión de invalidez / asistencial.

- Mientras se hace la evaluación del tiempo libre, poner atención al hecho que la conducta pertenece a otros roles y que no debería ser tomado en cuenta.

Dimensión A: Ajuste a la rutina diaria

1. ¿En las últimas 4 semanas, has estado trabajando y/o asistiendo a la escuela en forma regular?

2. ¿Has llegado tarde al trabajo, con frecuencia y por que razones?

3. ¿En las últimas 4 semanas, cuántos días has estado ausente?

4. ¿Con qué frecuencia y por qué razones? Pediste permiso por la ausencia?

5. ¿En estas últimas 4 semanas, te ha sido difícil ceñirte a las reglas del trabajo?

Dimensión B: Desempeño

1. ¿En las últimas 4 semanas, has estado contento con el desempeño de tu trabajo?

2. ¿En general, has sido capaz de terminar el trabajo a tiempo? Si no, por qué razones?

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3. ¿Has dejado de cumplir alguna tarea, cuál y por qué?

4. ¿En las últimas 4 semanas, has tenido la sensación que el trabajo es mucho y pesado, por qué y como se puede resolver?

5. ¿Te han criticado últimamente en el desempeño de tu trabajo?

6. ¿Cuáles fueron las críticas en tu opinión fueron justificadas?

7. ¿Esta tu jefe o profesor satisfecho con los resultados en el trabajo o estudio?

8. ¿Hay resultados adversos inminentes como resultado de tu desempeño, cuál son y cómo se siente por esto?

Dimensión C: Contactos con otros

1. ¿En general cuál es la calidad de tus relaciones con compañeros de trabajo y/o estudio?

2. Describe la situación

3. ¿Hay desacuerdos, rencillas, quién las causó o creó los problemas, cuáles son las consecuencias de estos?

4. ¿Tus compañeros de trabajo o estudio tienden a evitarte, quiénes y por qué?

Dimensión D: Actividades Diarias

1. ¿Descríbame las actividades diarias que usted realiza fuera de las horas de trabajo y/o estudio?

2. ¿Tiene algún hobby o actividad de ocio, cuál es y el tiempo que gastas en estas actividades?

3. ¿Te aburre usted frecuentemente, cuántas horas está sin hacer nada, que hace para salir de esto, tiene éxito?

4. ¿Tiene la sensación que pierde el tiempo?

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Categoría II. Personas ocupadas en el quehacer doméstico

Tópicos que hay que considerar.

1. Determinar si el individuo gasta más del 50% de su tiempo en labores domésticas

2. Trate de determinar si las actividades presentes están de acuerdo con la edad, antecedentes sociales y la educación previa del individuo.

3. Determinar si es un trabajo remunerado o voluntario.

4. Preguntar acerca de posibles problemas físicos y psicológicos y sus consecuencias como impedimento para poder realizar labores domésticas.

5. Mientras se hace la evaluación del tiempo libre, poner atención al hecho que la conducta pertenece a otros roles y que no debería ser tomado en cuenta.

Dimensión A: Rutina Diaria

1. ¿Relate como se realiza las labores domésticas?

2. Generalmente el individuo es exitoso en mantener la casa bien organizada o hay dificultades.

3. Tiene dificultades en seguir las reglas generales de las familia que se aplican al ordenamiento de la casa. Porqué y cuáles son las consecuencias.

4. Ha habido dificultades en las últimas 4 semanas en cumplir estas labores domésticas, cuán a menudo y por qué?

5. Tiene la sensación que el trabajo es mucho para usted, por qué y cómo esto puede ser resuelto?

Dimensión B: Desempeño

1. ¿Está satisfecho con su desempeño últimamente?

2. Generalmente, ¿está en condiciones de terminar el trabajo a tiempo, si no, por qué razones?

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3. ¿Ha habido cambios en la forma como realizar las labores domésticas, cuáles son y que consecuencias tiene esto para usted?

4. ¿Tiene la sensación que el trabajo es mucho para usted?

5. ¿En las últimas cuatro semanas, ha recibido críticas por su desempeño?

6. ¿Qué tipo de críticas? Las encuentra justificadas?

7. ¿Hay labores que le son difíciles de cumplir, cuáles son y porqué?

8. ¿Tu pareja o los niños están satisfechos con la forma como el discapacitado realiza las labores domésticas?

9. ¿Alguien asume las tareas que tu no haces, como te sientes por eso?

Dimensión C: No se aplica en esta categoría

Dimensión D: Otras actividades diarias

1. ¿Cuénteme que hace después que terminas sus labores domésticas?

2. ¿Qué actividades realiza y como gasta el tiempo? En promedio.

3. ¿Se aburre?, ¿Cuántas horas pasa sin hacer nada, en promedio?

4. ¿Cómo se siente de gastar su tiempo sin hacer nada?

Categoría III. Personas temporalmente desempleadas

Tópicos que hay que considerar

- Razones y tiempo en desempleo, posibilidades de obtener trabajo considerando la edad, educación, antecedentes y personas que viven alrededor del individuo.

- Existen estímulos para buscar trabajo o hay resignación a la situación

- Trate de determinar si las actividades presentes están de acuerdo con la edad, antecedentes y la educación previa del individuo.

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- Preguntar acerca de posibles problemas físicos y psicológicos y sus consecuencias en la persona para poder realizar las actividades diarias.

- Mientras se hace la evaluación de el tiempo libre, poner atención al hecho que la conducta pertenece a otros roles y que no debería ser tomado en cuenta.

Dimensión A,B,C: No son aplicables esta Categoría

Dimensión D: Otras actividades diarias

1. ¿Cuéntame acerca de las cosas que hace durante el día?

2. ¿Hay tareas específicas y regulares alrededor de la casa?

3. ¿Hay cierta rutina en sus actividades diarias, está usted en condiciones de hacer las mismas actividades siempre?

4. ¿Tiene hobbies o hay otras actividades en las cuales le gusta gastar su tiempo, cuáles y cuánto tiempo gasta en esto, en promedio?

5. ¿Últimamente ha habido días en los cuáles ha sido incapaz de cumplir sus labores, si es así por qué, quién asumió esas tareas?

6. ¿Se aburre?, ¿Cuántas horas promedio, qué hace para salir de esto. Resultados?

7. ¿A veces tiene la sensación de no hacer nada?

8. ¿Está buscando trabajo?

9. ¿Por qué está desempleado en este momento?

10. ¿Qué hace para buscar trabajo?

11. ¿Miembros de la familia le han dicho que debe ser más activo en buscar trabajo, ha recibido apoyo?, Cómo se siente acerca de esto?

12. ¿Cómo se siente acerca de la oportunidad de obtener un trabajo en el futuro cercano?

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13. ¿Está trabajando de aumentar esa oportunidad?, ¿En qué forma lo está haciendo?

14. ¿Alguien ha sido crítico en la forma como gastas tu tiempo?

15. ¿Cuáles han las críticas, las encuentra justificadas?

16. ¿En las últimas 4 semanas, otras personas lo han presionado para que sea más activo?, ¿Cómo se siente acerca de esto?

Categoría IV. Personas jubiladas o que reciben pensión de vejez

Tópicos que hay que considerar

- ¿Preguntar por las ocupaciones del individuo cuando él fue un trabajador activo?

- Trate de determinar si las actividades presentes están de acuerdo con la edad, antecedentes y la educación previa del individuo.

- Preguntar a cerca de posibles problemas físicos y psicológicos y las consecuencias de estos para que la persona pueda realizar actividades diarias.

- Poner atención particular a la actitud de la gente en la cercanía inmediata a individuo. Esto estimula al individuo.

- Mientras se hace la evaluación del tiempo libre, poner atención al hecho que la conducta pertenece a otros roles y no debería ser tomada en cuenta.

Dimensión A,B,C,: No se aplica en esta Categoría

Dimensión D: Otras actividades diarias

1. ¿Desde cuándo está retirado. Cuál fue tu ocupación?

2. ¿Cómo te sientes al no estar trabajando?

3. Relato de las actividades que usted realiza diariamente?

4. Realiza alguna actividad específica en forma regular en la casa?

5. Existe cierta rutina en las actividades diarias, está usted en condiciones de hacer las mismas cosas siempre?

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6. ¿Tiene algún hobby, o hay otra actividad que le guste realizar, cuánto tiempo gasta en promedio en esa actividad?

7. ¿Si se aburre cuántas horas está sin hacer nada?

8. ¿Cómo se siente sin hacer nada?

9. ¿Ha sido alguien crítico en la forma como usted gasta su tiempo, son estas críticas justificadas?

10. ¿En las últimas 4 semanas le han dicho que sea más activo?, ¿Cómo se siente acerca de esto?

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