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8/15/2019 MANUAL de RCP modificado.pdf

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MANUAL DE REANIMACIONCARDIOPULMONAR BASICA

ACTUALIZADO 2012


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ANTECEDENTES:

Desde la perspectiva del siglo XXI, la necesidad del entrenamiento en PRIMEROS

AUXILIOS parece obvia, pero la historia de la prestación organizada de PRIMEROSAUXILIOS tiene tan solo 120 años. Sin embrago, existe evidencia de que los indígenasamericanos practicaban y enseñaban PRIMEROS AUXILIOS . Por ejemplo, se sabe que loshombres de la sociedad del oso (Bear Society) de los Sioux dedicados a la medicinadestacaban por curar las heridas de batalla, arreglar fracturas, controlar sangrados, extraerflechas y utilizar piedras afiladas para cortar alrededor de heridas y áreas inflamadas.Los PRIMEROS AUXILIOS modernos evolucionaron a partir de la experiencia militar; loscirujanos enseñaban a los soldados a entablillar y vendar heridas producidas en el campo debatalla. Se cree que fueron dos oficiales británicos, Meter Shepherd y Francis Duncan, los

primeros en trasladar a la vida civil y desarrollar el primer programa de PRIMEROSAUXILIOS. El entrenamiento en PRIMEROS AUXILIOS comenzó en EE.UU. en el año 1903, cuandoClara Barton, presidenta de la Cruz Roja Americana, formo un comité para establecer laenseñanza de PRIMEROS AUXILIOS entre los trabajadores industriales del país, paraquienes las condiciones de trabajo eran peligrosas, los accidentes y las muertes eran muyfrecuentes. En el año 2000, la Asociación Americana del Corazón (AHA), desarrollaron lasprimeras guías para PRIMEROS AUXILIOS basadas en evidencias. Muchas organizacioneshan creado programas de entrenamiento en PRIMEROS AUXILIOS.

Los primeros auxilios son todas aquellas intervenciones o actuaciones que realiza unrescatador, en el mismo lugar donde ha ocurrido el accidente y con material prácticamenteimprovisado, hasta la llegada de personal medico de emergencias. Los primeros auxilios noson tratamientos médicos. Son acciones de emergencia para reducir los efectos de laslesiones y estabilizar el estado de la victima. Y esto último es lo que le concede laimportancia a los primeros auxilios, de esta primera actuación va a depender en gran medidael estado general y la posterior evolución del herido.

Las evaluaciones e intervenciones de PRIMEROS AUXILIOS deben tener solidez médica y

basarse en evidencia científica o, en su ausencia, en un consenso de especialistas. Laadministración de PRIMEROS AUXILIOS no debe retrasar la actividad del sistema deemergencias médicas.El Nacional First Aid Science Advisory Board reconoce que el alcance de los PRIMEROS AUXILIOS no es exclusivamente científico y que se relaciona tanto con el entrenamientocomo con cuestiones legales. La definición de dicho alcance, por tanto, varía y debe definirsede acuerdo con las circunstancias, necesidades y requisitos legislativos.

FUNDAMENTOS DE PRIMEROS AUXILIOS


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ACCESO RAPIDO AL SISTEMA DE EMERGENCIAS MEDICAS

El acceso precoz representa el tiempo desde el comienzo de los síntomas y la llegada delservicio de emergencias médicas. La implementación del número telefónico de urgenciamédica unificado, como el 107 en nuestro país (en Estados Unidos es el 911; en Rusia el 03;en China el 120, en Japón el 119), representa un extraordinario avance en este sentido,siempre y cuando toda la población lo conozca, lo memorice y lo utilice. Lamentablemente,en nuestro país (e incluso en EEUU) esto no ha sucedido aún. Si hiciéramos una encuestaentre la población, inclusive entre los médicos, encontraríamos un bajo porcentaje depersonas que lo conocen. Y es lamentable pues es una de las medidas prioritarias ante unamuerte súbita.

RESUCITACION CARDIOPULMONAR BASICA (RCP)

Es tanto más eficaz cuanto más pronto se inicie. La restauración del ritmo en forma rápidaofrece una mejor oportunidad de lograr el éxito final.

En casi todos los estudios realizados, la RCP básica realizada por testigos ha demostradotener un efecto positivo en la supervivencia. Es el mejor tratamiento que puede recibir unpaciente con paro cardiorrespiratorio hasta la llegada de un desfibrilador y la Atención VitalCardiopulmonar Avanzada (AVCA). Por supuesto, aunque la RCP realizada por testigos es deun valor incuestionable, es sólo temporal y pierde su utilidad si no se siguen con rapidez lossiguientes eslabones (desfibrilación y AVCA precoces).

Por lo tanto, es de fundamental importancia que la mayor cantidad de personas conozca lastécnicas de resucitación cardiopulmonar básicas, especialmente personal de policía,bomberos, inspectores de tránsito, personal de vigilancia de oficinas públicas, bancos, etc.,como así también ciudadanos comunes, con más razón si son familiares de pacientescardiópatas , ya que está demostrado que el mayor porcentaje de casos de muerte súbitasuceden en los domicilios particulares (en este aspecto el médico de cabecera tieneprimordial importancia a través de sus consejos al respecto).

DESFIBRILACION RAPIDA

Es quizás el eslabón más importante ya que, realizada en forma correcta y muy precoz,influye en forma directa en el resultado final del salvataje.

Es el eslabón de la cadena con probabilidades reales de mejorar los resultados. Estandotodos los eslabones cumplidos correctamente, la desfibrilación rápida es el factor aislado demayor importancia para determinar la supervivencia.

CUIDADOS CARDIACOS AVANZADOS

Este término hace referencia a los intentos de restablecer la circulación espontánea medianteRCP Básica más cuidados avanzados de la vía aérea, intubación traqueal, Desfibrilación ymedicación intravenosa (IV). Personal médico entrenado en emergencias médicas, brindarael soporte avanzado, hasta la derivación de la víctima al hospital más cercano.

CADENA DE LA SUPERVIVENCIA


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RCP AdultoPASOS A SEGUIR:

1 EVALUACIÓN: Compruebe si hay respuesta en la víctima Tómelo de los hombros y sacúdalo suavemente y pregúntele en voz alta

“Señor, señor me escucha?” tómese entre 5 y 10 segundos (no más de10).

“Si la víctima no responde llame a su número local de emergencias”

2 COMPRESIONES

Apoye el talón de la mano sobre la línea intermamilar sobre el esternón. Comprima el tórax de la víctima adulta aproximadamente 4 a 5 cms., de

profundidad. Comprima el tórax de la víctima a una frecuencia de 100 compresiones por minuto.


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3 VENTILACIONES Administrar 2 respiraciones de rescate, comience inmediatamente con las compresiones

torácicas. Cada respiración de rescate debe durar 1 segundo. Cada respiración debe hacer que el pecho

se eleve visiblemente.

4 RELACIÓN COMPRESION-VENTILACIÓN: Administre 5 ciclos de compresión y ventilación (más o menos 2 minutos ) Si el pecho de la víctima no se eleva al administrar la primera respiración

artificial de rescate, vuelva a realizar la maniobra de extensión de la cabeza–elevación del mentón antes de administrar la segunda respiración.


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RCP NiñoPASOS A SEGUIR:

1 EVALUACIÓN: Compruebe si hay respuesta en la víctima Tómelo de los hombros y sacúdalo suavemente, y pregúntele en voz alta

“Niño, niño me escuchas?” tómese entre 5 y 10 segundos (no más de 10).

2 COMPRESIONES

En la línea intermamilar sobre el esternón, apoye la base de la palma de una manoy la otra encima, o la base de la palma de una sola mano. Comprima el tórax del niño aproximadamente 1/3 a 1/2 del diámetroanteroposterior del tórax.

Comprima el tórax de la víctima a una frecuencia de 100 por minuto


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3 VÍAS AEREAS:

Realice la apertura de la vía aérea con la maniobra de extensión de la cabezay elevación del mentón en todas las víctimas que no reaccionan, incluso si lavíctima esta con alguna lesión.

4 RELACIÓN COMPRESION-VENTILACIÓN: Administre 5 ciclos de compresión y ventilación (más o menos 2 minutos )

Si el pecho de la víctima no se eleva al administrar la primera respiraciónartificial de rescate, vuelva a realizar la maniobra de extensión de la cabeza–elevación del mentón antes de administrar la segunda respiración.


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RCP BebéPASOS A SEGUIR:

2 COMPRESIONES

Apoye dos dedos sobre la línea intermamilar sobre el esternón. Comprima el tórax del bebé a una profundidad de 1/3 a 1/2 zona

anteropostrior del tórax. Comprima el tórax de la víctima aproximadamente a una frecuencia de

100 por minuto.

1 EVALUACION Realice en la planta de los pies cosquilla o golpecitos, y pregúntele en voz bien alta

“bebé, bebé estas bien?”. Si se encuentra solo con un lactante que no responde, debe administrar 5 ciclos

(aproximadamente 2 minutos) de RCP antes de llamar al número local deemergencias médicas.


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3 RELACIÓN COMPRESION-VENTILACIÓN:

Administre 5 ciclos de compresión y ventilación (más o menos 2 minutos ) Si el pecho de la víctima no se eleva al administrar la primera respiraciónartificial de rescate, vuelva a realizar la maniobra de extensión de la cabeza–elevación del mentón antes de administrar la segunda respiración.

33 00 CCOO MMPP R R EESS II OO NN EESS ++

22 II NN SS UUFF LLAACCII OO NN EESS ==

11 CCII CCLLOO


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DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMATICO

1 Encienda el equipo

2Coloque los electrodos

a la víctima.

3 Análisisdel ritmo

4

PASOS UNIVERSALES


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OVACE-AdultoPASOS A SEGUIR:

Señal universal de obstrucción dela vía aérea. Si la víctima puedetoser no interfiera, anímelo atoser enérgicamente.1

SOLO ACTUAR

Si la condición de la víctimaempeora observado por lossiguientes signos:

Incapacidad para hablar Mala entrada de aire

Cianosis

Parece detrás de la víctima yadministre 5 compresiones en elabdomen, por encima del ombligode la víctima y por debajo delesternón xifoides .

Si la víctima pierde elconocimiento, active elservicio de emergencias

médicas y administre RCP.Cada vez que abra la vía aérea(con extensión de la cabeza –elevación del mentón ) debeobservar dentro de la boca yquitar todo objeto visible. No utilice el barrido a ciegas.


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OVACE-BebéPASOS A SEGUIR:

COLOQUE AL BEBE CABEZA ABAJO(SOSTENIENDO LA MANDIBULA YLA CABEZA) ADIMINISTRE5GOLPES EN LA ESPALDA, ENTRELOS OMOPLATOS CON LA BASE DELA PALMA DE LA MANO.

GIRE AL BEBE Y COLÓQUELODE ESPALDA, MIENTRASSOSTIENE LA CABEZA, YADMINISTRELE5COMPRESIONES BRUSCAS ENEL PECHO, PRESIONANDOCON 2 O 3 DEDOS SOBRE LAMITAD INFERIOR DELEXTERNON, EN LA MISMAPOSICIÓN UTILIZADA PARALA COMPRESIÓN TORÁCICA

DURANTE LA RCP.

DEBE OBSERVAR DENTRO DELA BOCA DEL BEBÉ Y QUITARTODO OBJETO VISIBLE. NOUTILICE EL BARRIDO DIGITAL ACIEGAS.DE ACUERDO ALPASO N° 1. LLAME A SU NÚMERO LOCAL DEEMERGENCIAS DESPUES DEAPROXIMADAMENTE 2 MINUTOSDE RCP.

Nota: Los barridos digitales a ciegas pueden causar lesiones en la boca ogarganta de la víctima o el dedo del reanimador, y no existe evidencia de su

eficacia.


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PASOS A SEGUIR

Posición Lateral deRecuperación (PLS)

SI LA VICTIMA ESTA RESPIRANDO :

Colóquela en posición derecuperación.

Pida ayuda Compruebe que la víctima respira

de forma regular.

1. Colocar el brazo más cercanoformando un ángulo recto con elcuerpo, con el codo doblado y con lapalma de la mano hacia arriba.

2 . Poner el brazo más lejano sobreel tórax, y el dorso de la manocontra la mejilla de la víctima queesté más cercana a usted.

3. Con la otra mano, tomar lapierna más alejada justo porencima de la rodilla y tirar de ellahacia arriba, manteniendo el pieen el suelo.

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