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Universidad Nacional Autnoma de Mxico
Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia
Departamento de Medicina, Ciruga y Zootecnia
para Pequeas Especies
Hospital Veterinario de Especialidades - UNAM
MANUAL DE PRCTICAS
DE
MEDICINA DE GATOS
Elaboracin:
MVZ Esp. Jess Marn Heredia
MVZ Esp. Tamara L. Iturbe Cosso
Septiembre, 2013
HVE-UNAM Manual de prcticas de medicina de gatos
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ndice
Pgina
Introduccin :................................................................................. 3
Objetivo general :........................................................................... 4
Prctica 1. Examen fsico general :................................................ 5
Prctica 2. Anamnesis e historia clnica......................................... 9
Prctica 3. Evaluacin de la cavidad oral ...................................... 15
Prctica 4. Metodologa de diagnstico orientada a problemas 18
Prctica 5. Evaluacin de progreso del paciente............................ 23
Prctica 6. Manejo y sujecin de gatos ......................................... 26
Prctica 7. Toma de muestras de sangre venosa y orina . 28
Prctica 8. Prueba de Leucemia Viral Felina (LeVF) y Virus de Inmunodeficiencia Felina (VIF) ...................................
30
Prctica 9. Interpretacin de perfil integral, pruebas de gabinete y pruebas rpidas ........................................................
33
Prctica 10. Discusin de casos clnicos ....................................... 38
Prctica 11. Atencin de pacientes hospitalizados 40
Prctica 12. Farmacologa en gatos . 42
Prctica 13. Clculo de terapia de lquidos .. 47
Prctica 14. Servicio de atencin al cliente . 51
Bibliografa .................................................................................... 53
HVE-UNAM Manual de prcticas de medicina de gatos
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MANUAL DE PRCTICAS
DE
MEDICINA DE GATOS
Introduccin
En las ltimas dos dcadas ha aumentado la popularidad del gato como
mascota. La poblacin felina va en aumento y la cantidad de personas que
adoptan un gato como mascota cada vez es mayor; quiz porque en la ciudad
los espacios habitacionales cada vez son ms reducidos y el gato se adapta
perfectamente a vivir en departamentos pequeos. O bien, porque la gente
pasa ms tiempo trabajando y el gato les resulta una excelente mascota para
el ritmo de vida actual.
Como resultado se ha incrementado el nmero de propietarios que estn
interesados en que su mascota sea atendida por un Mdico Veterinario
Zootecnista (MVZ) que conozca y comprenda tanto a la especie como sus
padecimientos.
El MVZ que practique la medicina de pequeas especies deber comprender
que los gatos son diferentes de los perros anatmica, fisiolgica, etolgica y
nutricionalmente, por lo que conocer cules son estas diferencias y la
implicacin medica que pudieran tener, no slo es indispensable para poder
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llegar a un diagnstico certero y dar un tratamiento adecuado para la especie,
sino tambin para evitar confusiones que puedan poner en riesgo la vida del
paciente felino.
Tomando en cuenta el potencial del paciente felino en la medicina veterinaria
actual, se implementa la ctedra de Medicina de Gatos como una materia
optativa de profundizacin del Plan de Estudios 2006 de la Facultad de
Medicina Veterinaria y Zootecnia de la UNAM. Esta materia terica, se ve
reforzada en el mismo Plan de Estudios con la materia Prctica de Medicina de
Gatos, para la que se ha creado este manual que contiene diez prcticas
bsicas que apoyarn al estudiante de MVZ para que conozca y comprenda
tanto a la especie como sus padecimientos, con la finalidad de que pueda
brindar un servicio de calidad.
Objetivo general
Que el finalizar el curso el alumno sea capaz de integrar los conocimientos
terico-prcticos que le permitan llegar a un diagnstico o aproximacin al
mismo en los casos clnicos de gatos para poder instaurar la teraputica y
prevencin apropiadas.
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Prctica 1
Examen fsico general
Introduccin La realizacin de un examen fsico general (EFG) es una condicin para que el Mdico Veterinario Zootecnista (MVZ) est en posibilidad de desarrollar el mtodo diagnstico orientado a problemas. La integracin de informacin obtenida en este examen e historia clnica, permitir hacer una seleccin apropiada de las pruebas de laboratorio, tcnicas radiogrficas y procedimientos especiales para confirmar o descartar un diagnstico presuntivo, hasta llegar a un diagnstico definitivo. El EFG siempre deber realizarse en forma sistemtica y ordenada, con la finalidad de que sea completo, puesto que olvidar evaluar algo podra conducir a un diagnstico errneo. Slo en casos particulares ser necesario practicar un examen fsico ms especializado. Con la finalidad de poder detectar las anormalidades al EFG de un gato se debe considerar que no es un perro pequeo y que difieren de esta especie en los rangos de referencia de las constantes fisiolgicas y en la palpacin de algunos rganos, sobre todo en cavidad abdominal. Para que el EFG pueda ser realizado exitosamente es importante considerar que el comportamiento de esta especie durante la consulta tambin es distinto, por lo que se debe procurar un buen manejo del paciente para evitar incomodarlo. Objetivo especfico Que el alumno realice el examen fsico general en los pacientes de forma ordenada, sistemtica, cuidadosa y completa, para poder identificar y describir las alteraciones encontradas que sern integradas en la metodologa de diagnstico orientada a problemas.
Actividades
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1. Recordar los parmetros de referencia normales de Estado Mental, Membranas Mucosas, Tiempo de Llenado Capilar, Reflejo Deglutorio, Reflejo Tusgeno, Frecuencia Cardiaca, Frecuencia Respiratoria, Pulso Arterial, Temperatura Rectal, Condicin Corporal y Peso. 2. Recordar la localizacin anatmica y relacin con otros rganos de las estructuras que se pueden identificar en la palpacin abdominal del gato. 3. Recordar los linfonodos palpables en el gato (submandibulares, pe-escapulares, inguinales y poplteos), indicando su localizacin anatmica y relacin con otros rganos. 4. Realizar el examen fsico general en gatos sanos. 5. Realizar el examen fsico general en gatos enfermos ambulatorios y hospitalizados en el HVE, identificando y describiendo las anormalidades detectadas. Habilidades y destrezas a adquirir El alumno desarrollar la capacidad de realizar el examen fsico general en gatos enfermos identificando y describiendo las alteraciones.
Desarrollo de la prctica 1. En actividad previa, dibujar los rganos que se pueden identificar en la palpacin
abdominal del gato (hgado, bazo, riones, asas intestinales, colon, vejiga), indicando su localizacin anatmica y relacin con otros rganos.
2. En actividad previa, dibujar los linfonodos palpables en el gato (submandibulares, pe-escapulares, inguinales y poplteos), indicando su localizacin anatmica y relacin con otros rganos.
3. En actividad previa, investigar los valores de referencia normales de: Estado Mental, Membranas Mucosas, Tiempo de Llenado Capilar, Reflejo Deglutorio, Reflejo Tusgeno, Frecuencia Cardiaca, Frecuencia Respiratoria, Pulso Arterial, Temperatura Rectal, Condicin Corporal y Peso.
4. Realizar el examen fsico general en gatos sanos, evaluando: 4.1 Peso en kilogramos (kg) gramos (g) 4.2 Condicin corporal (C/C) 4.3 Estado mental 4.4 Temperatura rectal (T) en grados centgrados (C) 4.5 Frecuencia cardiaca (FC) 4.6 Frecuencia respiratoria (FR) 4.7 Auscultacin de campos pulmonares (CP) 4.8 Palmopercusin de campos pulmonares (PP) 4.9 Pulso arterial 4.10 Membranas mucosas (MM) 4.11 Tiempo de llenado capilar (TLLC)
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4.12 Linfonodos (LN) 4.13 Porcentaje de deshidratacin 4.14 Reflejo tusgeno (RT) 4.15 Reflejo deglutorio (RD) 4.16 Palpacin abdominal (PA)
5. Realizar el examen fsico general, evaluando todos los parmetros sealados en el inciso 4, de gatos enfermos (ambulatorios y hospitalizados) en el HVE, con los siguientes padecimientos: 5.1 Enfermedades infecciosas virales multisistmicas 5.2 Enfermedades respiratorias 5.3 Enfermedades cardiacas 5.4 Enfermedades digestivas 5.5 Enfermedades urinarias 5.6 Endocrinopatas
Forma en que ser evaluada la actividad Se evaluar mediante lista de cotejo el llenado por escrito de actividad inicial y la habilidad del alumno para realizar de EFG en pacientes del HVE-UNAM.
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Examen fsico general (actividad previa)
Alumno: Fecha:
Instrucciones: En el siguiente cuadro se enlistan las 17 constantes que se deben evaluar en cada paciente. Menciona cul es el parmetro normal en gatos para cada uno de ellos.
Parmetro normal
Parmetro normal
Estado mental Membranas Mucosas Palpacin abdominal No Aplica Tiempo de Llenado Capilar
Linfonodos No Aplica
Reflejo deglutorio Pulso arterial Reflejo tusgeno Temperatura rectal Frecuencia cardiaca Condicin Corporal Auscultacin de corazn Peso No Aplica Frecuencia respiratoria % de deshidratacin Auscultacin de Campos Pulmonares
Palmo Percusin de Campos Pulmonares
2.- Dibuja e identifi