Manejo estomatológico del paciente ciego sordo-mudo (1)

FÁTIMA ANTONIO, ELIDE MILL, MARIEL PÁEZ, GABRIELA SAYAGO, DANIURKA VALERO. MANEJO DE PACIENTES CON DIVERSIDAD FUNCIONAL EN EL ÁMBITO ODONTOLÓGICO. REV VENEZ INVEST ODONT IADR 2013; 1 (2): 121-135.

MANEJO ESTOMATOLÓGICO

DEL PACIENTE CIEGO-SORDO-MUDO


INTRODUCCIÓN Las diversidades funcionales sensoriales (sordera y ceguera) requieren el empleo de estrategias para mejorar la comunicación, utilizando lengua de señas, escritura, uso del braille, lectura de labios y estimulando la sensopercepción de la vista, tacto y oído del paciente.


En ciencias de la salud, el odontólogo tiene la necesidad de adaptación al trato con personas que presentan una situación de diversidad funcional, quienes requieren de atención, manejo médico y uso de asistencias o programas especializados en salud para proveer un trato específico hacia su condición.


MANIFESTACIONES ORALESLos pacientes no podrán identificar problemas de salud bucodental en su propia boca, pudiendo llegar a la clínica con una patología avanzada.Estos se presentan con caries muy extensas y enfermedad periodontal severa, por la dificultad de realizar una correcta higiene dental.El bruxismo, como desorden miofuncional, también se relaciona con pacientes con cualquier tipo de limitación.


VARIABLES QUE INFLUYEN EN LA CONDUCTA DEL NIÑO DURANTE LA CONSULTA ODONTOLÓGICA. Influencia de los padres Sobreafecto Sobreprotección Sobreindulgencia Sobreansiedad


CONSENTIMIENTO INFORMADO Es por ello que para llevar a cabo tratamientos odontológicos se debe presentar un consentimiento informado por parte de los padres o representantes de estos pacientes. Este hecho es de relevancia para el odontólogo tratante ya que de esto dependerá si puede llevar a cabo o no el tratamiento requerido.


PACIENTE CIEGO


La diversidad funcional visual se refiere a la dificultad del individuo para realizar determinadas funciones visuales como leer, escribir, orientarse o desplazarse sin ayuda.

Existen otros términos que encierran dicho conceptos como: vista parcial, baja visión, legalmente ciego y totalmente ciego, utilizados en el concepto educacional para describir a los pacientes con diversas dificultades visuales en relación con su agudeza visual.


En la actualidad la OMS estima que hay entre 27 y 35 millones de personas ciegas alrededor del mundo.

Nuestro objetivo como odontólogos será facilitar la estancia del paciente en la clínica, recibiéndolo con una actitud positiva y dándole confianza, evitando enfatizar su discapacidad y proporcionando alternativas para hacerle partícipe en su tratamiento.


CONSIDERACIONES ESTOMATOLÓGICAS Se necesita un equipo completo para atender a este tipo de pacientes, los cuales deben estar capacitados para esperar cualquier reacción o movimientos poco usuales. No realizar cambios en el ambiente o del equipo, pues les agrada la monotonía y la continuidad. Las ordenes deben ser claras, cortas y simples. Premiar al final de la sesión estomatológica.


MANEJO DE PACIENTES CON CEGUERA Para el tratamiento de pacientes que presentan ceguera no se realizan cambios en cuanto a los métodos convencionales utilizados por el odontólogo, sólo se modifica la forma de comunicación con ellos. Antes de realizar cualquier procedimiento se debe proporcionar al paciente descripciones del consultorio, y las herramientas y materiales que serán utilizados durante la consulta.


PACIENTE SORDO


La sordera es la pérdida parcial o total de la audición, que puede expresarse a cualquier edad y con diferente grado de severidad.

La OMS; afirma que los niños con deficiencias en la audición constituyen uno de los principales grupos de la población infantil con diversidad sensorial, ya que por lo general los problemas de audición conllevan dificultades en el habla.


Más del 5 % de la población mundial (360 millones de personas) padece pérdida de audición discapacitante (328 millones de adultos y 32 millones de niños).

Las personas con discapacidad tropiezan con una gran variedad de obstáculos cuando buscan asistencia en salud, entre ellos la falta de servicios apropiados para las personas con discapacidad es una barrera importante que impide el acceso a la asistencia sanitaria.


CONSIDERACIONES ESTOMATOLÓGICAS La lengua de señas es la primera lengua de las personas sordas, y permite un adecuado desarrollo cognitivo, afectivo y social. Esta lengua permite expresar todo tipo de ideas, en distintos tiempos, haciendo referencia a cosas que están o no presentes, por lo tanto, es abstracta y compleja como las lenguas orales. Recuerde que la persona sorda no está expuesta naturalmente al lenguaje oral, por lo que puede desconocer muchas palabras y más referentes con la estomatología.


ATENCIÓN ESTOMATOLÓGICA Esta empieza desde que el paciente llega a la sala de espera , ahí se generan sentimientos como miedo, ansiedad y cansancio.

(es importante siempre planear bien las citas no hacer esperar.


MANEJO DE PACIENTES CON SORDERA San Bernardino y colaboradores; propusieron reglas básicas para mejorar la comunicación con el paciente que presenta esta diversidad funcional, entre éstas destaca el conocer la forma de comunicación que éstos emplean para su desarrollo social, considerando los diferentes métodos:


TIPOS DE LENGUAJE

Lenguaje de señas Lectura de Labios Lengua escrita

Citlalli Araid


ORIENTACIONES PARA COMUNICARSE CON UNA PERSONA SORDAPara comunicarse es esencial el contacto visual.Atraiga la atención de la persona antes de hablarle.Use expresiones faciales para complementar el mensaje.Si aún no maneja lengua de señas, use gestos simples.En caso de que la persona lea los labios, evite gritar o exagerar la pronunciación.No repita lo mismo varias veces.Hable de forma clara y normal.No cubra su boca o cara mientras esta hablando.


Sería de gran utilidad para el odontólogo que pudiera aprender, al menos en un nivel básico, lengua de señas, y algunos ideogramas para poder saludar al paciente, recibirlo en el consultorio, presentarse con él y poderle explicar en qué consiste el tratamiento que se va a realizar, siendo esta una estrategia básica propuesta por Madrigal y colaboradores en su estudio realizado.

BIBLIOGRAFÍA• Fátima Antonio, Elide Mill, Mariel Páez, Gabriela Sayago, Daniurka Valero. MANEJO DE PACIENTES CON DIVERSIDAD FUNCIONAL EN EL ÁMBITO ODONTOLÓGICO. Rev Venez Invest Odont IADR 2013; 1 (2): 121-135.• Ruth Ángela Gómez Scarpetta. Lorena Durán Arismendy. Claudia Jazmín Morales Achury. Diana Forero Escobar. EFECTIVIDAD DE INSTRUCTIVO PEDAGÓGICO PARA PROMOVER LA HIGIENE BUCAL EN POBLACIÓN CON DISCAPACIDAD AUDITIVA. Revista Colombiana de Investigación en Odontología 2015; 6 (16): 58 – 68• Alzamora, Leslie; Bello, Zaidy; Rodríguez, Felicidad; DISEÑO DE PROTOCOLO DE ATENCIÓN ODONTOLÓGICA A PACIENTES DEL INSTITUTO PARA LA HABILITACIÓN DEL NIÑO SORDO. Ciencia y Salud Virtual. Vol. 1 No. 1, diciembre de 2009 pp. 62-68• Yuneisy Santos PérezI y Aurora M. Novoa LópezII. Hábitos bucales en pacientes sordos e hipoacúsicos del municipio Playa, La Habana, 2011-2014. Revista Habanera de Ciencias Médicas 2016; 15(5):702-713

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REV VENEZ INVEST ODONT IADR 2013; 1 (2): 121-135.

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