Management of Lab Equipment & WASTE for Covid-19 Patient ...

Unrestricted © Siemens Healthineers, 2018

Management of Lab Equipment & WASTE for Covid-19 Patient Samples

Siemens Healthineers IndonesiaJakarta, May 2020

2Unrestricted © Siemens Healthineers, 2019


Ø Overview dan Spektrum dari COVID-19

Ø Bagaimana cara penularan Covid-19?

Ø Aerosol and Surface Stability of SARS-CoV-2 as Compared with SARS-CoV-1

Ø Jenis Spesimen Laboratorium untuk Pemeriksaan Covid-19

Ø Panduan Dekontaminasi Instrumen setelah Aspirasi Sampel yang Mengandung Virus

Ø Pedoman Pengelolaan Limbah Fasilitas Kesehatan Yang Menangani Pasien Covid-19 (Kemenkes Covid-19_1571)

Dadan Ramdani |RC-ID SHS-AP-ASN-INA CS APP


Overview dan Spektrum dari COVID-19


ü Kasus pertama di laporkan di Wuhan (China) pada Januari 2020*

ü Per tanggal 13 Mei 2020 (11:57 GMT), lebih dari 4 juta kasus d i D u n i a d e n g a n 2 9 3 , 3 4 8 o r a n g m e n i n g g a l (https://www.worldometers.info/coronavirus/).

ü Perkiraan periode inkubasi nya hingga 14 hari dari saat paparan. Spektrum penyakit dapat berkisar dari infeksi tanpa gejala hingga pneumonia berat dengan ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome) dan kematian*

ü Temuan laboratorium umum COVID-19 termasuk leukopenia dan limfopenia. Kelainan laboratorium lainnya termasuk peningkatan AST, CRP, D-dimer, Procalcitonin , dan LDH*

ü Abnormalitas pada rontgen toraks dan juga dalam computed tomography (CT) dada*

*covid19treatmentguidelines.nih.gov/overview/


Bagaimana cara penularan Covid-19?


Secara umum, infeksi virus pernapasan dapat terjadi melalui :

Drawing credit : @weimankow


Aerosol and Surface Stability of SARS-CoV-2 as Compared with SARS-CoV-1


The New England Journal of MedicineN Engl J Med 2020; 382:1564-1567DOI: 10.1056/NEJMc2004973


Jenis Spesimen Laboratorium untuk Pemeriksaan Covid-19


Kelainan laboratorium yang sering terdapat pada pasien dengan COVID-19 diantaranya*:

üMenurunnya Hemoglobin (41-50%)

Meningkatnya Laju Endap Darah (ESR)

sampai dengan 85%

Lymphopenia (35-75%)

üMeningkatnya C reactive

protein (CRP 75-93%)

Menurunnya Albumin (50-

98%)

Meningkatnya LDH (27-92%)

Meningkatnya D-dimer (36-

43%) Lippi G, Plebani M. Laboratory abnormalities in patients with COVID-2019 infection. Clin Chem Lab Med. 2020 Mar 3. doi: 10.1515/cclm-2020-0198. [Epub ahead of print].

Prediktor utama keparahan COVID-19 adalah:

Ø Menurunnya LymphocyteØ Meningkatnya Neutrophil

Ø Menurunnya AlbuminØ Meningkatnya LDH, AST,

CRP, Procalcitonin, dan Cardiac Biomarker (seperti Cardiac Troponin)

Ø Meningkatnya D-Dimer


Panduan Dekontaminasi Instrumen setelah Aspirasi Sampel yang Mengandung Virus





Material yang di perlukan :

ü Cairan desinfectan : cairan bleach 25% dan air destilasi.

ü Air destilasi

ü Paper towels

ü Protective clothing, gloves, glasses, dan face shields.

Prosedur terdapat pada Panduan Operator




Material yang di perlukan :

ü Cairan desinfectan : cairan bleach 10%, cairan 0,1 M NaOH, Cleaning Solution (khusus tersedia dia Centaur XP/XPT/CP), 70% isoprophyl/ ethanol/ isopropanol alkohol dan air destilasi.

ü Air destilasi

ü Paper towels

ü Protective clothing, gloves, glasses, dan face shields.

Prosedur terdapat pada Panduan Operator


Pedoman Pengelolaan Limbah Fasilitas Kesehatan Yang Menangani Pasien Covid-19


Kementrian Kesehatan RI melalui Ditjen Kesehatan Masyarakat pada April 2020, mengeluarkan

pedoman pengelolaan limbah RS rujukan, RS darurat dan Puskesmas yang menangani pasien Covid-19.

*

Pengelolaan limbah tersebut digolongkan menjadi :

qPengelolaan air limbah

qPengelolaan limbah padat domestik

qPengelolaan limbah B3 medis padat

*Kemenkes, Ditjen Kesehatan Masyarakat, Pedoman Pengelolaan Limbah Fasyankes Covid-19_1571, April 2020 http://www.kesmas.kemkes.go.id/portal/konten//


Pedoman Pengelolaan Air Limbah Fasilitas Kesehatan Yang Menangani Pasien Covid-19


Air limbah kasus Covid-19 yang harus diolah adalah semua air buangan baik itu yang berasal dari pasien yang terinfeksi maupun yang berasal dari kegiatan penanganan pasien tersebut.

Langkah – langkah yang direkomendasikan oleh Kemenkes :


Pedoman Pengelolaan Limbah Padat Domestik Fasilitas Kesehatan Yang Menangani Pasien Covid-19


Langkah – langkah pengelolaannya :

ü Tersedia nya wadah dengan pelabelan yang dilapisi kantong plastik di dalamnya.

ü Pengumpulan limbah jika ¾ penuh atau sekurang – kurang nya 1x 24 jam.

ü Petugas pengumpulan harus menggunakan APD yang lengkap.

ü Pengelolaan selanjutnya dilakukan dengan berkoordinasi pengelolaan limbah di kabupaten/kota.

Limbah Padat Domestik

• Sisa makanan

• Kardus

• Kertas

• Organik

• Anorganik

Limbah Padat Khusus

• Masker & Sarung tangan sekali pakai

• tisu/kain yang mengandung cairan/droplet hidung dan mulut

• Diperlakukan sebagai Limbah B3 infeksius


Pedoman Pengelolaan Limbah B3 Medis Padat Fasilitas Kesehatan Yang Menangani Pasien Covid-19


Limbah B3 Medis Padat adalah bahan sisa hasil kegiatan yang berpotensi infeksius atau kontak dengan pasien dan/atau petugas di Fasyankes yang menangani pasien Covid-19.

Langkah – langkah pengelolaannya :




Fasyankes yang tidak memiliki peralatan tersebut dapat langsung melakukan penguburan dengan langkah-

langkah sebagai berikut:

ü Limbah didisinfeksi terlebih dahulu dengan disinfektan berbasis klor 0,5%

ü Limbah dirusak supaya tidak berbentuk asli agar tidak dapat digunakan kembali

ü Dikubur dengan konstruksi yang ditetapkan pada Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan

nomor P.56 tahun 2015.




ü Konstruksi penguburan sesuai Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan nomor P.56 tahun 2015 adalah sebagaimana gambar berikut ini:

ü Melaporkan pada Kementerian Lingkungan Hidup dan Kehutanan terkait jumlah limbah B3 medis yang dikelola melalui Dinas Lingkungan Hidup Provinsi/ Kabupaten/Kota .




Referensi :

§ www.worldometers.info/coronavirus/§ covid19treatmentguidelines.nih.gov/overview/§ The New England Journal of Medicine N Engl J Med 2020; 382:1564-1567 DOI: 10.1056/NEJMc2004973§ Lippi G, Plebani M. Laboratory abnormalities in patients with COVID-2019 infection. Clin Chem Lab Med.

2020 Mar 3. doi: 10.1515/cclm-2020-0198. [Epub ahead of print].§ Siemens Healthcare Diagnostics Inc., Customer Bulletin, Maret 2020, Panduan Dekontaminasi Instrumen

setelah Aspirasi Sampel yang Mengandung Virus, 11536522, Rev. A.§ Siemens Operator’s Guide ; Advia 2120/2120i, Advia 560/360, Atellica Solution, Advia Centaur

CP/XP/XPT, Advia 2400, Immulite 2000XPi, Dimension EXL 200.§ Kemenkes, Ditjen Kesehatan Masyarakat, Pedoman Pengelolaan Limbah Fasyankes Covid-19_1571, April 2020.



Questions & Answers Session



Thank you for your enthusiasm!

Siemens HealthineersCustomer Service – Application Specialist T.B. Simatupang Kav. 88Jakarta 12520, Indonesia Tel.: +62 21 2754 3100Fax: +62 21 2754 3101

Dadan RamdaniPhone: +62 [email protected]


Management of Lab Equipment & WASTE for Covid-19 Patient ...

Documents

Transcript of Management of Lab Equipment & WASTE for Covid-19 Patient ...