Ministerio del Poder Popular para la Educación SuperiorUniversidad Nacional Experimental Rómulo GallegosHospital Militar Dr. “José Ángel Álamo” Facultad de Medicina4to año de pregrado

Br. Klara Rodríguez20.890.058

• Hemorragia digestiva alta causada por laceraciones de lamucosa que aparecen cerca de la unión esofagogástrica(cardias) por fuerzas de cizallamiento, generalmenteproducidas por vómitos o arcadas.

Se presentan orientados paralelos al eje delestómago, y pueden ubicarse en cualquierlugar de la circunferencia del cardias dellado gástrico y raramente se extiende aesófago; en profundidad lesiona mucosa ysubmucosa, raramente la capa muscular ycuando llega a serosa resulta en perforación(síndrome Boerhaave)

Únicos

Múltiples

- Gastritis- Hepatitis- Levantamiento de objetos pesados- Tos - Esfuerzo durante las defecaciones - Hernia hiatal- Hipo intenso- Quimioterapia- Endoscopia- Náuseas del embarazo recurrentes

durante el primer trimestre de la gestación .

- Vómitos intensos

HematemesisVómitos

Alcoholismo

Mallory-Weiss : 10 a 15% de los casos de sangrado que ocurren en la parte alta del tubo digestivo

- Pirosis

- Hematemesis (90%)

- Melena (10%)

-Hematoquecia

-Dolor abdominal

Evaluación Hemodinámica

Endoscopia Digestiva alta

HDA

Persistencia o Recidiva

Considerar arteriografía

Tratamiento médico

CirugíaSegunda Endoscopia

MasivaLeve

- Cáncer de estómago- Hemorragia de venas dilatadas en el esófago (varices esofágicas)- Gastritis erosiva - Rotura del esófago - Úlcera péptica

En algunos pacientes, la hemorragia cesa espontáneamente y no se requiere tratamiento. Los individuos que presentan sangrado activo: - Electrocoagulación endoscópica- Escleroterapia ( inyección de un agente coagulante

directamente en el sitio del sangrado) - Fotocoagulación con láser. - Una última posibilidad es inyectar un medicamento

(vasopresina o adrenalina) directamente en el vaso sangrante (administración arterial local), lo que hace que se constriña, y que cese el flujo de sangre.

AlcoholAINESAIES