Malformación pulmonar comunicada al tubo digestivo:

Caso I

Dr. Francisco Saitua

Neumonia a repetición

• Niña, 8 años• Infecciones respiratorias a repetición en

lóbulo inferior izq. desde el año de vida• Múltiples hospitalizaciones, espectoración

purulenta y tos crónica, cansancio, bajo peso.

• Consulta en HPH en noviembre 2005 por neumopatía bacteriana LII

Secuestro Pulmonar

• Secuestro: malformación pulmonar que recibe irrigación desde 1 o más vasos sistémicos y que no está comunicado directamente al árbol traqueobronquial.

• Drenaje venoso (80%) a vena pulmonar inferior. Vena Azygos y Hemiazygos

• Malformación dependiente del intestino anterior.

Secuestro Pulmonar

• Extralobares (87%)

• Intralobares (13%): comunicados al tubo digestivo – no comunicados (se airean através del pulmón sano, sin comunicación al árbol traqueobronquial)

Secuestro Pulmonar

• Se puede asociar a otras malformaciones del intestino anterior.

• Atresia esofágica y Hernia diafragmática

• Ubicación más frecuentes: lobulos inferiores (segmentos basales medial y posterior). Izq > der

• Edad y forma clínica de presentación

Secuestro Pulmonar comunicante

• Se comunica al esófago, en cualquier ubicación (4, 11, 67 %), o estómago (15 %)

• 75 % se presenta en menores de 1 año, 11 % en adultos

• Rx Torax:consolidación del área comprometida

• Rx EED, TAC, Eco doppler