MalagaCrea 2014.
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Ficha de Proyecto / Actividad
BOLETN DE INSCRIPCIN
MLAGACREA 2014
DATOS TITULAR O REPRESENTANTE EN CASO DE PARTICIPAR COMO GRUPO
Apellidos y nombre
DNI Fecha de nacimiento
Direccin
Localidad/ Provincia/ Cdigo Postal
Estudios/Profesin
Telfono fijo Telfono mvil
Correo electrnico
EN CASO DE PARTICIPAR COMO COLECTIVO INDICAR NOMBRE DEL MISMO:
RELACIN DE LOS COMPONENTES DEL GRUPO
DNIAPELLIDOS Y NOMBRE
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
TTULO DE LA OBRA
Tcnica/ Formato / Tiempo
MUESTRA EN LA QUE SOLICITA PARTICIPARMODALIDAD (Una solicitud para cada obra)
MODA
ARTES VISUALES
Grabado
Fotografa
Instalaciones
Graffiti
Vdeo-Arte
Pintura Escultura
LITERATURA
Narrativa
Poesa
Microrrelatos
CORTOMETRAJE Vdeoficcin
Documentales
Animacin
Videoclip
ARTES ESCNICAS
INTRPRETESInstrumento:
CMIC
CULTURA GASTRONMICA Cocina Salada
Cocina Dulce
Cocina Malaguea
( MSICA JOVEN, MLAGACREA ROCK
Pop / Rock
Metal
Fusin
Hip Hop
Electrnica
Cantautor
( Otras combinaciones / propuestas musicales
Expresando conocer y aceptar las bases de la presente convocatoria y declarando ser ciertos los datos expresados en la presente solicitud.
Mlaga, _____ de ________________ de 2014
Firma:
De conformidad con lo dispuesto en la Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal, le informamos que los datos facilitados se incorporarn a un fichero del que es responsable el rea de Juventud del Ayuntamiento de Mlaga con la finalidad de gestionar los distintos programas culturales, concursos y convocatorias de premios para jvenes, los datos podrn cederse a la asociacin internacional para la bienal de jvenes creadores de Europa y del Mediterrneo y a entidades pblicas o privadas que tengan competencia en temas de promocin cultural y artstica. Informamos que las listas de los participantes y los ganadores se publicarn en la pgina Web del rea y en distintos medios de comunicacin. Si ha facilitado su direccin electrnica o su nmero de telfono est dando su consentimiento a recibir informacin por estos medios relativa a los distintos servicios, actividades y programas dirigidos a la juventud que desarrolla el rea. As mismo le informamos que durante los distintos programas culturales, concursos y convocatorias de premios se podrn obtener fotografas e imgenes, por lo que las personas participantes dan su consentimiento a que estas imgenes puedan se expuestas donde se considere oportuno con fines exclusivamente promocionales y culturales. Puede ejercer sus derechos de acceso, rectificacin, cancelacin y oposicin mediante escrito, en el que se adjuntar documento identificativo, dirigido al rea de Juventud del Ayuntamiento de Mlaga en C/ Roger de Flor n 1, 29006 Mlaga.C/ Roger de Flor, 1 29006 Mlaga TLF_951.926.067 http://juventud.malaga.eu