makalah USG, Vakum Ekstraksi dan DopplerBAB IPENDAHULUANA.Latar BelakanSelamamasakehamilantentunyaibuselaluberharapyangterbaikuntukjanindidalam kandungan. Tak urung tiap kali melakukan pemeriksaan ke dokter atau bidan, ibu akanbertanya-tanya bagaimana keadaan janin. Pemantauan janintentunya tidakbisadilakukan dengan kasat mata. Makadariitu,biasanya pemantauandilakukandenganmendengarkandenyut jantungnya. Bukanhanyamemantau apakahdenyut jantungjaninkeras ataulemah, tetapi kita juga bisa melihatkeadaan janin dalamkandungan dengan menggunakan USG.USG(Ultrasonograi! yaitugelombangsuarayangmemiliki rekuensi yangtinggi("#$ k%& ' "$$$ k%&! yang kemudian hasilnya ditampilkan dalam layar monitor.(kstraktor )a*umadalah alat yang menggunakan daya hampa udara (tekanannegati!untuk melahirkan bayi dengan tarikan pada kepala.B. !u"uan PenulisanPenulisanmakalahini dilakukanuntukmemenuhi tujuan-tujuanyangdiharapkandapat bermanaat bagi kita semua dalam menambah ilmu pengetahuan dan +a+asan. Se*araterperin*i tujuan penulisan makalah ini adalah,.Mengetahui pengertian, jenis, langkahpemeriksaan, *ara pemakaian, pemeliharaan, danpenyimpanan -oppler.".Mengetahui pengertian, kegunaan, *ara kerja, *ara pemeriksaan, jenis pemeriksaan, dan manaat USG...Mengetahui pengertian, prinsip kerja, pelaksanaan, indikasi, kontraindikasi, syarat, alat, langkah klinik, komplikasi, dan kerugian (kstraksi /a*umBAB II!IN#AUAN PUS!A$AA.Doppler%.Penertian Doppler0etal -oppler adalah alat untuk deteksi detak jantung janin di dalam kandungan sang ibu.Gunanya untukmemeriksa apakahsangjanintumbuh dengan normal, dengan ditandaiadanyadenyut jantungnya. Umumnyateknikyangdigunakanuntukdeteksi detakjantungjanin adalah dengan ultrasound (rekuensi " M%&!.-iba+ahiniterdapatsalahsatu*ontohalatdoppleryangbisasebagaipengetahuan. 1lat ini merupakan Ultrasoni* 0etal -oppler dimana digunakanuntuk mendiagnosa detak jantung janin pada masa kehamilan.-engan bantuanprobealatinimeradiasigelombangultrasonikdanorgan yang bergerakseperti hati, aliran darah. Sinyal ultrasonikakanmenginterprestasikan setiap perubahan yang terjadi. 1lat ini dapat se*ara otomatismengukur detakjantung dengan menggunakan teknologi mikroprosesor dan output se*ara digital.&.Sensor UltrasonikGelombang ultrasonik merupakan gelombang akustik yang memiliki rekuensi mulai "$k%& hingga sekitar "$ M%&. 0rekuensi kerja yang digunakan dalam gelombang ultrasonikber)ariasi tergantung pada medium yang dilalui, mulai dari kerapatan rendah pada asa gas,*air hingga padat. 2ika gelombang ultrasonik berjalan melaui sebuah medium, Se*aramatematis besarnya jarak dapat dihitung sebagai berikut3s 4 ).t5" 6666666.Pers (,!dimana s adalah jarak dalam satuan meter, ) adalah ke*epatan suara yaitu .77 m5detik dan tadalah+aktutempuhdalamsatuandetik. 8etikagelombangultrasonikmenumbuksuatupenghalang maka sebagian gelombang tersebut akan dipantulkan sebagian diserap dansebagian yang lain akan diteruskan.Sensor ultrasonik adalah sebuah sensor yang mengubah besaran isis (bunyi! menjadi besaran listrik. Pada sensor ini gelombang ultrasonik dibangkitkan melalui sebuah benda yang disebut pie&oelektrik. Pie&oelektrik ini akan menghasilkan gelombang ultrasonik dengan rekuensi 7$ k%& ketika sebuah osilator diterapkan pada benda tersebut. Sensor ultrasonik se*ara umum digunakan untuk suatu pengungkapan tak sentuh yang beragam seperti aplikasi pengukuran jarak. 1lat ini se*ara umum meman*arakan gelombang suara ultrasonik menuju suatu target yang memantulkan balik gelombang kearah sensor. 8emudian sistem mengukur +aktu yang diperlukan untuk peman*aran gelombang sampai kembali kesensor dan menghitung jarak target dengan menggunakan ke*epatan suara dalam medium. 9angkaian penyusun sensor ultrasonik ini terdiri dari transmitter, rei*ei)er, dan komparator. Selain itu, gelombang ultrasonik dibangkitkan oleh sebuah kristal tipis bersiat pie&oelektrik. a.Pie&oelektrik8ristal pie&oelektrik ditemukan oleh Piere :urie dan 2a*;ues pada tahun ,akeling!, Parks Medi*al (le*troni*s (as=bstetri*al -opplers!, dan Sunray.@2enis Probe 3 Tahan air atau tidak. >aterproo probe digunakan untuk proses melahirkandi air.@0rekuensi 3 "'.M%& probe. 8ebanyakanpraktisi dapat menemukan detakjantungdenganprobebaik. Probe.M%&dianjurkanuntukmendeteksi denyut jantungpadaa+alkehamilan (CB-yan,ri&;i."$,".E)a*uum ekstraksiEhttp355ri&;idyan.+ordpress.*om. diakses tanggal "7 =ktober "$,. Pukul ,G.$# >CBEkstraksi VakumIKLAN1DefinisiEkstraksi vakum adalah suatu persalinan buatan dimana janin dilahirkan dengan ekstraksi vakum pada kepalanya. Alat ini dinamakan ekstrator vakum atau ventouse (Depkes I!"##"$. %enurut %ansjoer Ari& (1'''$ tindakan ini dilakukan dengan memasang sebuah mangkuk ((up$ vakum di kepala janin dan tekanan negati&. Ekstraksi vakum adalah tindakan obstetri yang bertujuan untuk memper(epat kala pengeluaran dengan sinergi tenaga mengedan ibu dan ekstraksi pada bayi ()uningham * "##"$.Etiologi1. Kelelahanpadaibu+ terkurasnyatenagaibupadasaat melahirkankarenakelelahan &isik pada ibu (,ra-irohardjo! "##.$.". ,artus tak maju + /is yang tidak normal dalamkekuatan atau si&atnyamenyebabkanbah-arintanganpadajalanlahir yangla0imterdapat padasetiap persaiinan! tidak dapat diatasi sehingga persalinan mengalamihambatan atau kematian (,ra-irohardjo! "##.$.1. 2a-at janin + Denyut 3antung 3anin Abnormal ditandai dengan+ Denyut 3antung 3anin irreguler dalam persalinan sangat bereaksi dan dapatkembali beberapa-aktu. 4ilaDenyut 3antung3anintidakkembali normalsetelah kontraksi! hal ini mengakibatkan adanya hipoksia. 4radikardia yang terjadi di luar saat kontraksi atau tidak menghilang setelahkontraksi. 5akhikardi dapat merupakan reaksi terhadap adanya demampada ibu(,ra-irohardjo! "##.$.Teknik Ekstraksi VakumEkstraktor vakum hanya digunakan pada persentasi belakang6kepala. Dalamkeadaan terpaksa! ekstraksi dengan ekstraktor vakumdapat dilakukan padapembukaan yang belum lengkap tetapisedikit6dikitnya 7 (m. 4egitu pula ekstraksivakum masih boleh digunakan! apabila pada presentasibelakang 8kepala! kepalajanin sudah sampai hodge II tetapi belum sampai hodge III! asal tidak ada diproporsise&alopelvik. Dalam pemakaian ekstraktor vakum! mangkok yang dipilih harus sesuaidengan besarnya pembukaan! keadaan vagina! turunnya kepala janin dan tenagauntuk tarikan yang diperlukan. 9mumnya yang dipakai ialah mangkok dengandiameter .# mm ()uningham *! "##"$.,adaumumnyakalaII yanglamamerupakanindikasi untukmelakukanekstraksidengan(unamberhubungdenganmeningkatnyabahayaibudanjanin(%ansjoerAri&! 1'''$.,ada presentasibelakang6kepaladengan kepala belum sampaididasar panggul!dan persentase muka setelah kala II lamanya 1 jam pada seorang primigravida dan" jam pada multiparadilakukanpemeriksaandengan seksama (jika perludenganmemasukkan : jari atau seluruh tangan ke dalam vagina$ apakah sungguh6sungguhkepala sudah masuk dalam rongga pangguldengan ukuran terbesar! dan apakahtidakadarintanganapapunpadapanggul untukmelahirkankepala. Dalamhalkepalajaninsudahmele-ati pintuataspanggul denganukuranterbesar!putaranpaksi dalamkepala sudah atau hampir selesai! dan dalamhal tidak adanyakesempitan pada bidang ba-ah panggul! persalinan diselesaikan dengan ekstraksi(unam (%ansjoer Ari&! 1'''$.IndikasiAdanya beberapa &aktor baik &aktor ibu maupun janin menyebabkan tindakanekstraksipor(e&;ekstraksivakum dilakukan. Ketidakmampuan mengejan! keletihan!penyakit jantung (eklampsia$! se(tion se(area pada persalinan sebelumnya! kala IIyang lama! &etal distress dan posisi janin oksiput posterior atau oksiput transversemenyebabkanpersalinantidakdapat dilakukanse(aranormal. 9ntukmelahirkanse(ara pervaginam! maka perlu tindakan ekstraksi vakum;tindakan ekstraksi vakummenyebabkan terjadinya toleransi pada servik uteri dan vagina ibu. Di samping ituterjadi laserasi pada kepala janin yang dapat mengakibatkan perdarahan intra(ranial(%ansjoer Ari&! 1'''$.Syarat dari Ekstraksi Vakum:a. 3anin atermb. 3anin harus dapat lahir pervaginam (tidak ada disproporsi$(. ,embukaan serviks sudah lengkapd. Kepala janin sudah enganged.e. 6= menit(ustam %o(htar! 1'''$.Denganadanya tenaganegati& ini! makapadamangkuk akanterbentuk kaputsuksedaneumarri&isial ((hignon$.