Makalah Kesehatan Gizi Masyarakat

8/16/2019 Makalah Kesehatan Gizi Masyarakat

1/25

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Keadaan gizi dan kesehatan masyarakat tergantung pada tingkat konsumsi, Dewasa ini

Indonesia menghadapi masalah gizi ganda, yakni masalah gizi kurang dan masalah gizi lebih.

Masalah gizi kurang umumnya disebabkan oleh kemiskinan, kurangnya persediaan pangan,

kurang baiknya kualitas lingkungan (sanitasi), kurangnya pengetahuan masyarakat tentang gizi,

menu seimbang dan kesehatan, dan adanya daerah miskin gizi (iodium). Sebaliknya masalah gizi

lebih disebabkan oleh kemajuan ekonomi pada lapisan masyarakat tertentu yang disertai dengan

minimnya pengetahuan tentang gizi, menu seimbang, dan kesehatan. Dengan demikian,

sebaiknya masyarakat meningkatkan perhatian terhadap kesehatan guna menegah terjadinya

gizi salah (malnutrisi) dan risiko untuk menjadi kurang gizi.

!ingginya angka kematian ini juga dampak dari kekurangan gizi pada penduduk. Mulai

dari bayi dilahirkan, masalahnya sudah mulai munul, yaitu dengan banyaknya bayi lahir dengan

berat badan rendah (""#$%&.' Kg). Masalah ini berlanjut dengan tingginya masalah gizi kurang

pada balita, anak usia sekolah, remaja, dewasa sampai dengan usia lanjut.

Masalah gizi pada hakikatnya adalah masalah kesehatan masyarakat, namun

penanggulangannya tidak dapat dilakukan dengan pendekatan medis dan pelayanan kesehatan

saja. enyebab timbulnya masalah gizi adalah multiaktor, oleh karena itu pendekatan penanggulangannya harus melibatkan berbagai sektor yang terkait.

Suatu penyakit timbul karena tidak seimbangnya berbagai aktor, baik dari sumber

penyakit (agens), pejamu (host) dan lingkungan (en*ironment). +al itu disebut juga dengan

istilah penyebab majemuk (multiple ausation o diseases) sebagai lawan dari peiiyebab tunggal

(single ausation).

"erlandaskan oleh latar belakang di atas maka di dalam makalah ini akan dibahas

mengenai gizi masyarakat.

1. 2 Rumusan Masalah

Makalah ini disusun berdasarkan rumusan masalah sebagai berikut

-. pakah yang dimaksud dengan gizi/

&. pakah yang dimaksud dengan gizi kesehatan masyarakat/


2/25

0. pakah yang dimaksud dengan status gizi/

1. pakah yang dimaksud indikator status gizi/

'. pa saja aktor2aktor yang memengaruhi status gizi seseorang/

3. pa saja akibat yang ditimbulkan karena gizi salah (malnutrisi)/

4. pa saja ara2ara dalam perbaikan status gizi/

5. "agaimana ara penanggulangan masalah gizi/

6. "agaimana ara penilaian status gizi/

-7. "agaimana gizi menurut daur kehidupan/

--. "agaimana permasalahan gizi masyarakat/

-&. "agaimana solusi permasalahan gizi masyarakat/

-0. "agaimana ara program gizi dan kesehatan masa depan/

1. 3 Tujuan em!ahasan

!ujuan dari penulisan makalah ini adalah

-. Mahasiswa dapat mengerti tentang pengertian gizi8

&. Mahasiswa dapat memahami gizi dalam kesehatan masyarakat8

0. Mahasiswa Dapat memahami deinisi status gizi8

1. Mahasiswa Dapat memahami deinisi indikator status gizi8

'. Mahasiswa Dapat memperluas wawasan tentang aktor2aktor yang memengaruhi status

gizi seseorang8


3/25

3. Mahasiswa Dapat memperkaya pengetahuan tentang akibat yang ditimbulkan karena gizi

salah (malnutrisi)8

4. Mahasiswa Dapat menambah wawasan tentang ara2ara dalam perbaikan status gizi8

5. Mahasiswa dapat memahami daur kehidupan gizi8

6. Mahasiswa Dapat mengetahui beberapa ara penanggulangan masalah gizi.

-7. Mahasiswa dapat mengetahui penilaian status gizi8

--. Mahasiswa dapat memahami permasalahan gizi masyarakat8

-&. Mahasiswa dapat mengetahui solusi permasalahan gizi masyarakat8

-0. Mahasiswa dapat memahami program perbaikan gizi dan kesehatan masa depan

BAB II

PEMBAHA"AN

2.1. Pengert#an $#%#

9izi adalah suatu proses organisme menggunakan makanan yang dikonsumsi seara

normal melalui proses digesti, absobsi, transportasi, penyimpanan, metabolisme dan pengeluaran

zat2zat yang tidak digunakan untuk mempertahankan kehidupan, pertumbuhan dan ungsi normal

dari organ2organ, serta menghasilkan energi.

Seara etimologi, kata :gizi; berasal dari bahasa rab :ghidza;, yang berarti :makanan;.

Menurut dialek Mesir, :ghidza; dibaa :ghizi;.

9izi adalah proses makhluk hidup menggunakan makanan yang dikonsumsi seara

normal melalui proses digesti (penyerapan), absorpsi, transportasi, penyimpanan, metabolismedan pengeluaran zat2zat yang tidak digunakan.

2.2. Pengert#an Ilmu $#%#

Ilmu gizi dideinisikan sebagai suatu abang ilmu yang mempelajari proses pangan

setelah dikonsumsi oleh manusia, masuk ke dalam tubuh, mengalami penernaan, absorpsi,


4/25

transportasi, penyimpanan, metabolisme serta pengeluaran zat2zat yang tidak digunakan yang

berguna untuk pertumbuhan dan perkembangan yang sehat serta gigi yang sehat pula.

2.3. &ungs# 'ar# $#%#

9izi memiliki beberapa ungsi yang berperan dalam kesehatan tubuh makhluk hidup, yaitu

-. Memelihara proses tubuh dalam pertumbuhanadi makan makanan yang beraneka

ragam akan menjamin terpenuhinya keukupan sumber zat tenaga, zat pembangun dan zat

pengatur.

Makanan sumber zat tenaga antara lain beras, jagung, gandum, ubi kayu, ubi jalar, kentang,

sagu, roti dan mi. Minyak, margarin dan santan yang mengandung lemak juga dapat

menghasilkan tenaga. Makanan sumber zat tenaga menunjang akti*itas sehari2hari.

Makanan sumber zat pembangun yang berasal dari bahan makanan nabati adalah kaang2

kaangan, tempe, tahu. Sedangkan yang berasal dari hewan adalah telur, ikan, ayam, daging,


5/25

susu serta hasil olahan, seperti keju. ?at pembangun berperan sangat penting untuk pertumbuhan

dan perkembangan keerdasan seseorang.

Makanan sumber zat pengatur adalah semua sayur2sayuran dan buah2buahan. Makanan ini

mengandung berbagai *itamin dan mineral, yang berperan untuk melanarkan bekerjanya ungsi

organ2organ tubuh.

2.(. $#%# 'alam kesehatan mas)arakat

!erkait erat dengan ;gisi kesehatan masyarakat; adalah ;kesehatan gizi masyarakat,;

yang mengau pada abang populasi terokus kesehatan masyarakat yang memantau diet, status

gizi dan kesehatan, dan program pangan dan gizi, dan memberikan peran kepemimpinan dalam

menerapkan publik kesehatan prinsip2prinsip untuk kegiatan yang mengarah pada promosi

kesehatan dan penegahan penyakit melalui pengembangan kebijakan dan perubahan

lingkungan.

Deinisi 9izi kesehatan masyarakat merupakan penyulingan kompetensi untuk gizi kesehatan

masyarakat yang disarankan oleh para pemimpin nasional dan internasional dilapangan.

9izi istilah dalam kesehatan masyarakat mengau pada gizi sebagai komponen dari abang

kesehatan masyarakat , ;gizi dan kesehatan masyarakat; berkonotasi koeksistensi gizi dan

kesehatan masyarakat, dan gizi masyarakat mengau pada abang kesehatan masyarakat yang

berokus pada promosi kesehatan indi*idu, keluarga, dan masyarakat dengan menyediakan

layanan berkualitas dan program2program berbasis masyarakat yang disesuaikan dengan

kebutuhan yang unik dari komunitas yang berbeda dan populasi. 9izi masyarakat meliputi

program promosi kesehatan, inisiati kebijakan dan legislati, penegahan primer dan sekunder,

dan kesehatan di seluruh rentang hidup

2.*. De+#n#s# "tatus $#%#

Status gizi adalah ekspresi dari keadaan keseimbangan dalam bentuk *ariabel tertentu atau

dapat dikatakan bahwa status gizi merupakan indikator baik2buruknya penyediaan makanan

sehari2hari. dapun deinisi lain menurut Suyatno, Ir. Mkes, Status gizi yaitu Keadaan yang

diakibatkan oleh status keseimbangan antara jumlah asupan (:intake;) zat gizi dan jumlah yang

dibutuhkan (:re@uirement;) oleh tubuh untuk berbagai ungsi biologis (pertumbuhan isik,

perkembangan, akti*itas, pemeliharaan kesehatan, dan lainnya). Status gizi yang baik diperlukan

untuk mempertahankan derajat kebugaran dan kesehatan, membantu pertumbuhan bagi anak,

serta menunjang pembinaan prestasi olahragawan. Status gizi ini menjadi penting karena


6/25

merupakan salah satu aktor risiko untuk terjadinya kesakitan atau kematian. Status gizi yang

baik pada seseorang akan berkontribusi terhadap kesehatannya dan juga terhadap kemampuan

dalam proses pemulihan kesehatan. Status gizi juga dibutuhkan untuk mengetahui ada atau

tidaknya malnutrisi pada indi*idu maupun masyarakat. Dengan demikian, status gizi dapat

dibedakan menjadi gizi kurang, gizi baik, dan gizi lebih.

2.,. In'#kat-r "tatus $#%#

Indikator status gizi yaitu tanda2tanda yang dapat memberikan gambaran tentang keadaan

keseimbangan antara asupan dan kebutuhan zat gizi oleh tubuh. Indikator status gizi umumnya

seara langsung dapat terlihat dari kondisi isik atau kondisi luar seseorang.

ontoh pertumbuhan isik A ukuran tubuh A antropometri (berat badan, tinggi badan, dan

lainnya).

2.. &akt-r/&akt-r )ang Memengaruh# "tatus $#%# "ese-rang

a. Baktor #ingkungan

#ingkungan yang buruk seperti air minum yang tidak bersih, tidak adanya saluran

penampungan air limbah, tidak menggunakan kloset yang baik, juga kepadatan penduduk yang

tinggi dapat menyebabkan penyebaran kuman patogen.

#ingkungan yang mempunyai iklim tertentu berhubungan dengan jenis tumbuhan yang dapat

hidup sehingga berhubungan dengan produksi tanaman.

b. Baktor Ckonomi

Di banyak negara yang seara ekonomis kurang berkembang, sebagian besar penduduknya

berukuran lebih pendek karena gizi yang tidak menukupi dan pada umunya masyarakat yang

berpenghasilan rendah mempunyai ukuran badan yang lebih keil.

Masalah gizi di negara2negara miskin yang berhubungan dengan pangan adalah mengenai

kuantitas dan kualitas. Kuantitas menunjukkan penyediaan pangan yang tidak menukupi

kebutuhan energi bagi tubuh. Kualitas berhubungan dengan kebutuhan tubuh akan zat gizi

khusus yang diperlukan untuk petumbuhan, perbaikan jaringan, dan pemeliharaan tubuh dengan

segala ungsinya.

. Baktor Sosial2"udaya

Indikator masalah gizi dari sudut pandang sosial2budaya antara lain stabilitas keluarga

dengan ukuran rekuensi nikah2erai2rujuk, anak2anak yang dilahirkan di lingkungan keluarga

yang tidak stabil akan sangat rentan terhadap penyakit gizi kurang. >uga indikator demograi


7/25

yang meliputi susunan dan pola kegiatan penduduk, seperti peningkatan jumlah penduduk,

tingkat urbanisasi, jumlah anggota keluarga, serta jarak kelahiran.

!ingkat pendidikan juga termasuk dalam aktor ini. !ingkat pendidikan berhubungan dengan

status gizi karena dengan meningkatnya pendidikan seseorang, kemungkinan akan meningkatkan

pendapatan sehingga dapat meningkatkan daya beli makanan.

d. Baktor "iologis


8/25

lebih rendah bila dibandingkan dengan keadaan yang diurus dengan baik, dalam artian diberikan

makanan yang bergizi ukup baik.

9izi salah merupakan sebab2sebab penting yang berhubungan dengan tingginya angka

kematian di antara orang dewasa meskipun tidak begitu menolok bila dibandingkan dengan

angka kematian di antara anak2anak yang masih muda. Dampak relati yang ditimbulkan oleh

gizi salah ialah melemahkan daya tahan tehadap penyakit yang biasanya tidak mematikan dan

perbaikan gizi adalah suatu aktor utama yang membantu meningkatkan daya tahan terhadap

penyakit. Status gizi juga berhubungan langsung dengan lamanya waktu yang diperlukan untuk

penyembuhan setelah menderita ineksi, luka, dan operasi yang berat.

2.4. 5ara/5ara Per!a#kan "tatus $#%#

engaturan makanan adalah upaya untuk meningkatkan status gizi, antara lain menambah

berat badan dan meningkatkan kadar +b. "erikut adalah pengaturan makanan yang bertujuan

untuk meningkatkan status gizi

• Kebutuhan energi dan zat gizi ditentukan menurut umur, berat badan, jenis kelamin, dan

akti*itas8

• Susunan menu seimbang yang berasal dari beraneka ragam bahan makanan, *itamin, dan

mineral sesuai dengan kebutuhan

• Menu disesuaikan dengan pola makan8

• eningkatan kadar +b dilakukan dengan pemberian makanan sumber zat besi yang

berasal dari bahan makanan hewani karena lebih banyak diserap oleh tubuh daripada

sumber makanan nabati8

• Selain meningkatkan konsumsi makanan kaya zat besi, juga perlu menambah makanan

yang banyak mengandung *itamin E, seperti pepaya, jeruk, nanas, pisang hijau, sawo

keik, sukun, dll.

2.16. Penanggulangan Masalah $#%#

Seperti yang telah kita ketahui, masalah gizi yang salah kian marak di negara kita. Dengan

demikian diperlukan penanggulangan guna memperbaiki gizi masyarakat Indonesia. "erikut ini


9/25

ara2ara yang dapat dilakukan untuk menanggulangi gizi salah, baik gizi kurang maupun gizi

lebih.

a) enanggulangan masalah gizi kurang

2 Fpaya pemenuhan persediaan pangan nasional terutama melalui peningkatan produksi beraneka

ragam pangan8

2 eningkatan usaha perbaikan gizi keluarga (F9K) yng diarahkan pada pemberdayaan keluarga

untuk meningkatkan ketahanan pangan tingkat rumah tangga8

2 eningkatan upaya pelayanan gizi terpadu dan sistem rujukan dimulai dari tingkat os elayanan

!erpadu (osyandu), hingga uskesmas dan $umah Sakit8

2 eningkatan upaya keamanan pangan dan gizi melalui Sistem Kewaspadaan angan dan 9izi

(SK9)8

2 eningkatan komunikasi, inormasi, dan edukasi di bidang pangan dan gizi masyarakat8

2 eningkatan teknologi pangan untuk mengembangkan berbagai produk pangan yang bermutu dan

terjangkau oleh masyarakat luas8

2 Inter*ensi langsung kepada sasaran melalui pemberian makanan tambahan (M!), distribusi

kapsul *itamin dosis tinggi, tablet dan sirup besi serta kapsul minyak beriodium8

2 eningkatan kesehatan lingkungan8

2 Fpaya ortiikasi bahan pangan dengan *itamin , Iodium, dan ?at "esi8

2 Fpaya pengawasan makanan dan minuman8

2 Fpaya penelitian dan pengembangan pangan dan gizi.

b) enanggulangan masalah gizi lebih

Dilakukan dengan ara menyeimbangkan masukan dan keluaran energi melalui pengurangan

makanan dan penambahan latihan isik atau olahraga serta menghindari tekanan hidup


10/25

enilaian status gizi seara langsung dapat dibagi menjadi empat penilaian yaitu antropometri,

klinis, biokimia dan bioisik.

a. ntropometri

-) engertian

Seara umum antropometri artinya ukuran tubuh manusia. Ditinjau dari sudut pandang gizi,

maka antropometri gizi berhubungan dengan berbagai maam pengukuran dimensi tubuh dan

komposisi tubuh dari berbagai tingkat umur dan tingkat gizi.

&) enggunaan

ntropometri seara umum digunakan untuk melihat ketidakseimbangan asupan protein dan

energi. Ketidakseimbangan ini terlihat pada pola pertumbuhan isik dan proporsi jaringan tubuh

seperti lemak, otot dan jumlah air dalam tubuh.

0) Indeks Massa !ubuh (IM!) atau "ody Mass IndeG ("MI)

Salah satu ontoh penilaian ststus gizi dengan antropometri adalah Indeks Massa !ubuh. Indeks

Massa !ubuh (IM!) atau "ody Mass IndeG ("MI) merupakan alat atau ara yang sederhana

untuk memantau status gizi orang dewasa, khususnya yang berkaitan dengan kekurangan dan

kelebihan berat badan. "erat badan kurang dapat meningkatkan resiko terhadap penyakit ineksi,

sedangkan berat badan lebih akan meningkatkan resiko terhadap penyakit degenerati. =leh

karena itu, mempertahankan berat badan normal memungkinkan seseorang dapat menapai usia

harapan hidup yang lebih panjang.

edoman ini bertujuan memberikan penjelasan tentang ara2ara yang dianjurkan untuk

menapai berat badan normal berdasarkan IM! dengan penerapan hidangan sehari2hari yang

lebih seimbang dan ara lain yang sehat.

Fntuk memantau indeks masa tubuh orang dewasa digunakan timbangan berat badan dan

pengukur tinggi badan. enggunaan IM! hanya untuk orang dewasa berumur H -5 tahun dan

tidak dapat diterapkan pada bayi, anak, remaja, ibu hamil, dan olahragawan.

Fntuk mengetahui nilai IM! ini, dapat dihitung dengan rumus berikut

"erat "adan (Kg)

IM! JJJJJJJJJJJJJJJJJJ2

!inggi "adan (m) !inggi "adan (m)

ada akhirnya diambil kesimpulan, batas ambang IM! untuk Indonesia adalah sebagai berikut

ateg-r# IMT


11/25

Kurus Kekurangan berat badan tingkat berat %H

Kurus sekali Kekurangan berat badan tingkat ringan -4,7 L -5,1

ormal ormal -5,' L &',79emuk Kelebihan berat badan tingkat ringan &',- L &4,7

=bes Kelebihan berat badan tingkat berat H &4,7

Fntuk mengukur status gizi anak baru lahir adalah dengan menimbang berat badannya yaitu jika N &'77 gram maka dikategorikan ""#$ ("erat "adan #ahir $endah) jika &'77 L 0677 gram

ormal dan jika O 1777 gram dianggap gizi lebih.

Fntuk Panita hamil jika #I# (##) atau #ingkar lengan atas %H

b. Klinis

-) engertian

emeriksaan klinis adalah metode yang sangat penting untuk menilai status gizi masyarakat.

Metode ini didasarkan atas perubahan2perubahan yang terjadi yang dihubungkan dengan

ketidakukupan zat gizi. +al ini dapat dilihat pada jaringan epitel (super*iial epithelial tissues)

seperti kulit, mata, rambut dan mukosa oral atau pada organ2organ yang dekat dengan permukaan

tubuh seperti kelenjar tiroid.

&) enggunaan

enggunaan metode ini umumnya untuk sur*ei klinis seara epat (rapid linial sur*eys).

Sur*ei ini diranang untuk mendeteksi seara epat tanda2tanda klinis umum dari kekurangan

salah satu atau lebih zat gizi. Di samping itu digunakan untuk mengetahui tingkat status gizi

seseorang dengan melakukan pemeriksaan iik yaitu tanda (sign) dan gejala (Symptom) atau

riwayat penyakit.

. "iokimia

-) engertian

enilaian status gizi dengan biokimia adalah pemeriksaan spesimen yang diuji seara laboratoris

yang dilakukan pada berbagai maam jaringan tubuh. >aringan tubuh yang digunakan antara

lain darah, urine, tinja dan juga beberapa jaringan tubuh seperti hati dan otot.

&) enggunaan

Metode ini digunakan untuk suata peringatan bahwa kemungkinan akan terjadi keadaan

malnutrisi yang lebih parah lagi. "anyak gejala klinis yang kurang spesiik, maka penentuan

kimia aali dapat lebih banyak menolong untuk menentukan kekurangan gizi yang spesiik.

d. "ioisik

-) engertian


12/25

enentuan status gizi seara bioisik adalah metode penentuan status gizi dengan melihat

kemampuan ungsi (khususnya jaringan) dan melihat perubahan struktur dari jaringan.

&) enggunaan

Fmumnya dapat digunaakan dalam situasi tertentu seperti kejadian buta senja epidemik

(epidemi o night blindnes). Eara yang digunakan adalah tes adaptasi gelap.

1. enilaian gizi seara tidak langsung

enilaian status gizi seara tidak langsung dapat dibagi tiga yaitu Sur*ei Konsumsi makanan,

statistik *ital dan aktor ekologi.

a. Sur*ei Konsumsi Makanan

-) engertian

Sur*ei konsumsi makanan adalah metode penentuan status gizi seara tidak langsung dengan

melihat jumlah dan jenis zat gizi yang dikonsumsi.

&) enggunaan

engumpulan data konsumsi makanan dapat memberikan gambaran tentang konsumsi berbagai

zat gizi pada masyarakat, keluarga dan indi*idu. Sur*ei ini dapat mengidentiikasikan kelebihan

dan kekurangan zat gizi.

b. Statistik Qital

-) engertian

engukuran status gizi dengan statistik *ital adalah dengan menganalisis dan beberapa statistik

kesehatan seperti angka kematian berdasarkan umur, angka kesakitan dan kematian akibat

penyebab tertentu dan data lainnya yang berhubungan.

&) enggunaan

enggunaannya dipertimbangkan sebagai bagian dari indikator tidak langsung pengukuran status

gizi masyarakat.

. Baktor Ckologi

-) engertian

"engoa mengungkapkan bahwa malnutrisi merupakan masalah ekologi sebagai hasil interaksi

beberapa aktor isik, biologis dan lingkungan budaya. >umlah makanan yang tersedia sangat

tergantung dari keadaan ekologi seperti iklim, tanah, irigasi dll.

&) enggunaan


13/25

engukuran aktor ekologi dipandang sangat penting untuk mengetahui penyebab malnutrisi di

suatu masyarakat sebagai dasar untuk melakukan program inter*ensi gizi.

2.12. $#%# Daur eh#'uan

Fnited ations (>anuari, &777) memokuskan usaha perbaikan gizi dalam kaitannya dengan

upaya peningkatan SDM pada seluruh kelompok umur, dengan mengikuti siklus kehidupan. ada

bagan - dapat dilihat kelompok penduduk yang perlu mendapat perhatian pada upaya perbaikan

gizi. ada bagan - ini diperlihatkan juga aktor yang mempengaruhi memburuknya keadaan gizi,

yaitu pelayanan kesehatan yang tidak memadai, penyakit ineksi, pola asuh, konsumsi makanan

yang kurang, dan lain2lain yang pada akhirnya berdampak pada kematian.

et 7

PFS Panita Fsia Subur

"FMI# Ibu +amil

M2 SI Makanan endamping SI

"" "erat "adan

KCK Kurang energi kronis

KC Kurang Cnergi dan rotein

""#$ "erat "ayi #ahir $endah

MM$ Maternal Mortality $ate ngka Kematian Ibu Melahirkan

IM$ Inant Mortality $ate ngka Kematian "ayi (anak usia %H

SI Cksklusi emberian kepada bayi hanya SI saja (sampai 3 bulan)

2.1(. Permasalahan $#%# Mas)arakat

ermasalahan 9izi Masyarakat dapat dilihat pada bagan berikut

FIECB (-655) telah mengembangkan kerangka konsep makro (lihat skema.) sebagai salah satu

strategi untuk menanggulangi masalah kurang gizi. Dalam kerangka tersebut ditunjukkan bahwa

masalah gizi kurang dapat disebabkan oleh

-. enyebab langsung

Makanan dan penyakit dapat seara langsung menyebabkan gizi kurang. !imbulnya gizi kurang

tidak hanya dikarenakan asupan makanan yang kurang, tetapi juga penyakit. nak yang

mendapat ukup makanan tetapi sering menderita sakit, pada akhirnya dapat menderita gizi


14/25

kurang. Demikian pula pada anak yang tidak memperoleh ukup makan, maka daya tahan

tubuhnya akan melemah dan akan mudah terserang penyakit.

&. enyebab tidak langsung

da 0 penyebab tidak langsung yang menyebabkan gizi kurang yaitu

R Ketahanan pangan keluarga yang kurang memadai. Setiap keluarga diharapkan mampu untuk

memenuhi kebutuhan pangan seluruh anggota keluarganya dalam jumlah yang ukup baik

jumlah maupun mutu gizinya.

R ola pengasuhan anak kurang memadai. Setiap keluarga dan mayarakat diharapkan dapat

menyediakan waktu, perhatian, dan dukungan terhadap anak agar dapat tumbuh kembang dengan

baik baik isik, mental dan sosial.

R elayanan kesehatan dan lingkungan kurang memadai. Sistim pelayanan kesehatan yang ada

diharapkan dapat menjamin penyediaan air bersih dan sarana pelayanan kesehatan dasar yang

terjangkau oleh setiap keluarga yang membutuhkan.

Ketiga aktor tersebut berkaitan dengan tingkat pendidikan, pengetahuan dan ketrampilan

keluarga. Makin tinggi tingkat pendidikan, pengetahuan dan ketrampilan, makin baik tingkat

ketahanan pangan keluarga, makin baik pola pengasuhan maka akan makin banyak keluarga

yang memanaatkan pelayanan kesehatan.

0. okok masalah di masyarakat

Kurangnya pemberdayaan keluarga dan kurangnya pemanaatan sumber daya masyarakat

berkaitan dengan berbagai aktor langsung maupun tidak langsung.

1. kar masalah

Kurangnya pemberdayaan wanita dan keluarga serta kurangnya pemanaatan sumber daya

masyarakat terkait dengan meningkatnya pengangguran, inlasi dan kemiskinan yang disebabkan

oleh krisis ekonomi, politik dan keresahan sosial yang menimpa Indonesia sejak tahun -664.

Keadaan tersebut teleh memiu munulnya kasus2kasus gizi buruk akibat kemiskinan dan

ketahanan pangan keluarga yang tidak memadai.

Masalah gizi terbagi menjadi masalah gizi makro dan mikro. Masalah gizi makro adalah masalah

yang utamanya disebabkan kekurangan atau ketidakseimbangan asupan energi dan protein.

Maniestasi dari masalah gizi makro bila terjadi pada wanita usia subur dan ibu hamil yang

Kurang Cnergi Kronis (KCK) adalah berat badan bayi baru lahir yang rendah (""#$). "ila

terjadi pada anak balita akan mengakibatkan marasmus, kwashiorkor atau marasmi2kwashiorkor


15/25

dan selanjutnya akan terjadi gangguan pertumbuhan pada anak usia sekolah. nak balita yang

sehat atau kurang gizi seara sederhana dapat diketahui dengan membandingkan antara berat

badan menurut umur atau berat badan menurut tinggi, apabila sesuai dengan standar anak disebut

9izi "aik. Kalau sedikit di bawah standar disebut 9izi Kurang, sedangkan jika jauh di bawah

standar disebut 9izi "uruk. "ila gizi buruk disertai dengan tandatanda klinis seperti 8 wajah

sangat kurus, muka seperti orang tua, perut ekung, kulit keriput disebut Marasmus, dan bila ada

bengkak terutama pada kaki, wajah membulat dan sembab disebut Kwashiorkor. Marasmus dan

Kwashiorkor atau Marasmus Kwashiorkor dikenal di masyarakat sebagai :busung lapar;. 9izi

mikro (khususnya Kurang Qitamin , nemia 9izi "esi, dan 9angguan kibat Kurang odium).

Menurut +adi (&77'), Indonesia mengalami beban ganda masalah gizi yaitu masih banyak

masyarakat yang kekurangan gizi, tapi di sisi lain terjadi gizi lebih.

Pr-)eks# "tatus $#%# Pen'u'uk 261*

>ika status gizi penduduk dapat diperbaiki, maka status kesehatan dapat terapai. "erikut ini

hanya memokuskan proyeksi status gizi, berdasarkan situasi terakhir &770 di Indonesia dan

dibahas dengan memperhatikan Indonesia Sehat &7-7, World Fit for Children 2002, dan

Millenium De*elopment 9oal &7-'. enurunan status gizi tergantung dari banyak aktor.

"erdasarkan uraian sebelumnya dan juga yang tertuang pada bagan - dan bagan &, penyebab

yang mendasar adalah

• Ketahanan pangan tingkat rumah tangga yang tidak memadai. Kajian pemantauan

konsumsi makanan tahun -66' sampai dengan -665, menyimpulkan (lihat tabel -7) 172

'7 rumah tangga mengkonsumsi energi kurang dari -'77 Kkal dan &' rumah tangga

mengkonsumsi protein 0& gram per orang per hari atau mengkonsumsi %47 dari

keukupan yang dianjurkan. (Pidyakarya asional angan dan 9izi


16/25

• Ketahanan pangan tingkat rumah tangga ini berkaitan erat dengan kemiskinan, yang

berdasarkan kajian Susenas &77&, diketahui proporsi penduduk miskin adalah -5.& atau

05,1 juta penduduk ("S, &77&). Sebaran penduduk miskin tingkat kabupaten sangat

ber*ariasi, masih ada sekitar -' kabupaten dengan persen penduduk miskin H 07.

• Ketidak seimbangan antar wilayah (keamatan, kabupaten) yang terlihat dari *ariasi

pre*alensi berat ringannya masalah gizi, masalah kesehatan lainnya, dan masalah

kemiskinan. Seperti diungkapan pada uraian sebelumnya bawah ada 4' kabupaten di

Indonesia menanggung beban dengan pre*alensi gizi kurang pada balita H&7.

• !ingginya angka penyakit ineksi yang berkaitan dengan sanitasi, lingkungan, dan

pelayanan kesehatan yang tidak memadai, disertai dengan akupan imunisasi yang masih belum uni*ersal. enyakit ineksi penyebab kurang gizi pada balita antara lain IS dan

diare. +asil SDKI tahun -66-, -661 dan -664 pre*alensi IS tidak menurun yaitu

masing2masing -7, -7 dan 6. "ahkan hasil SK$! &77- pre*alensi IS sebesar

-4. Sedangkan pre*alensi diare SDKI -66-, -661 dan -664 juga tidak banyak berbeda

dari tahun ketahun yaitu masing2masing --, -& and -78 dan hasil SK$! &77-

adalah sebesar --.

• Eakupan program perbaikan gizi pada umumnya rendah, banyak osyandu yang tidak

berungsi. emantauan pertumbuhan hanya dilakukan pada sekitar 07 dari jumlah balita

yang ada.

• emberian SI saja pada umumnya masih rendah, dan adanya keenderungan yang

menurun dari tahun -66' ke tahun &770. #ebih lanjut pemberian SI saja sampai 3 bulan

enderung renda, hanya sekitar -'2-4. Setelah itu pemberian makanan pendamping SI

menjadi masalah dan berakibat pada penghambatan pertumbuhan.

• Masih tingginya pre*alensi anak pendek yang menunjukkan masalah gizi di Indonesia

merupakan masalah kronis.


17/25

• Masih tingginya angka kematian ibu, bayi dan balita, rendahnya pendapatan dan

rendahnya tingkat pendidikan menyebabkan indeks SDM rendah.

• $endahnya pembiayaan untuk kesehatan baik dari sektor pemerintah dan non2pemerintah

(tahun &777 $p -14.7


18/25

Dari hasil kedua sur*ei tersebut, dinyatakan bahwa ada perubahan rata2rata tinggi badan sebesar

&,0 m pada anak laki2laki dan &,1 m pada anak perempuan dalam jangka waktu -1 tahun.

nalisis yang dilakukan pada sur*ei !""S menunjukkan penurunan pre*alensi gizi kurang

( stunting ) pada anak baru masuk sekolah tahun -6612-666 sebesar 0.4. Stunting atau pendek

merupakan masalah gizi kronis dan pada umumnya penurunan sangat lambat. engalaman

kenaikan tinggi badan rata2rata dari generasi ke generasi pada negara sedang berkembang pada

umumnya setinggi - m dalam periode -7 tahun. Kenaikan tinggi badan rata2rata anak baru

masuk sekolah dari tahun -661 ke tahun -666 dalam waktu ' tahun berkisar antara 7.-27.0 m.

Dengan situasi tahun -666 dengan penurunan hanya 0,4 dalam kurun waktu ' tahun, serta

menggunakan asumsi yang sama dengan penurunan pre*alensi gizi kurang pada balita, yaitu

17 maka pada tahun &7-' pre*alensi stunting pada anak baru masuk sekolah diasumsikan akan

menjadi &1.

3. Pr-)eks# E a'a 9an#ta Us#a "u!ur

"erdasarkan kajian Susenas -6662&770, penurunan proporsi risiko KCK berkisar antara '25

dalam kurun waktu 1 tahun tergantung pada kelompok umur. Kelompok wanita usia subur

sampai dengan tahun &770 belum menjadi prioritas program perbaikan gizi. Fntuk peningkatan

status gizi penduduk, kelompok umur ini terutama pada PFS usia -' L -6 tahun harus menjadi

prioritas untuk masa yang akan datang. Seperti yang terlihat pada Bigure -7, 0'217 PFS usia

-'2-6 tahun berisiko KCK.

Inter*ensi yang dilakukan untuk kelompok umur ini mungkin tidak terlalu kompleks dibanding

inter*ensi pada balita atau ibu hamil. kan tetapi inter*ensi yang dilakukan akan lebih banyak

bermanaat untuk membangun sumber daya manusia generasi mendatang. Dengan menggunakan

asumsi penurunan yang terjadi dari tahun -666 L &770 untuk kelompok umur -'2-6 tahun.

Dengan posisi proporsi resiko KCK 0' pada tahun &770, pada tahun &7-' asumsinya akan

menjadi &7. sumsi penurunan proporsi KCK pada kelompok PFS -'2-6 tahun &7-'

diharapkan dapat menekan terjadinya ""#$, menurunkan pre*alensi gizi kurang pada balita dan

juga memperepat kenaikan tinggi badan anak Indonesia.

(. Pr-)eks# masalah g#%# m#kr-

Masalah gizi mikro yang sudah terungkap sampai dengan tahun &770 adalah masalah KQ,

9K dan nemia 9izi. Masih banyak masalah gizi mikro lainnya yang belum terungkap akan


19/25

tetapi berperan sangat penting terhadap status gizi penduduk, seperti masalah kurang kalsium,

kurang asam olat, kurang *itamin "-, kurang zink.

Mayoritas inter*ensi yang telah dilakukan untuk mengurangi masalah KQ, 9K dan nemia

9izi di Indonesia masih berkisar pada suplementasi atau pemberian kapsul *itamin , kapsul

yodium, maupun tablet besi. Strategi lain yang jauh lebih eekti seperti ortiikasi, penyuluhan

untuk penganekaragaman makanan masih belum dilaksanakan.

Fntuk proyeksi masalah gizi mikro sampai dengan tahun &7-' sesuai dengan inormasi yang

tersedia sampai dengan tahun &770 ini hanya dapat dilakukan untuk masalah KQ, 9K dan

anemia gizi. Data dasar untuk keseluruhan masalah gizi mikro untuk waktu mendatang perlu

dilakukan, karena inormasi untuk kurang kalsium, zink, asam olat, *itamin "- hanya tersedia

dari hasil inormasi konsumsi makanan pada tingkat rumah tangga yang enderung derisit dalam

makanan sehari2hari.

ada uraian sebelumnya diketahui masalah KQ pada balita diketahui hanya dari hasil sur*ei

-66&. ada sur*ei tersebut dinyatakan masalah Gerotalmia sebagai dampak dari KQ sudah

dinyatakan bebas dari Indonesia, akan tetapi '7 balita masih menderita serum retinal %&7 mg,

dimana dengan situasi ini akan dapat menetus kembali munulnya kasus Gerotalmia. Dari

beberapa laporan, kasus Gerotalmia ternyata sudah mulai munul kembali, terutama di !".

emberian kapsul *itamin pada balita diasumsikan belum menapai seluruh balita. Inter*ensi

KQ dengan distribusi kapsul *itamin dosis tinggi untuk ' tahun kedepan masih dianggap

perlu, selain strategi lain ( fortifikasi, penyuluhan, dan penganekaragaman makanan) mulai

diintensikan. Diharapkan dengan :multiple strategy; '7 KQ pada balita dapat ditekan

menjadi &' pada tahun &7-', atau penurunan '7.

!ahun &770 ini sudah dilakukan e*aluasi penanggulangan 9K untuk mengetahui pre*alensi

9K setelah inormasi terakhir adalah 6,5 pada tahun -663


20/25

Selain itu pemantauan pemberian kapsul yodium pada daerah endemik berat dan sedang tidak

diketahui sampai sejauh mana kapsul ini diberikan pada kelompok sasaran. Mengingat masalah

9K sangat erat kaitannya dengan kandungan yodium dalam tanah, pada umumnya pre*alensi

9K pada penduduk yang tinggal di daerah endemik berat dan sedang dapat menurun setelah

inter*ensi kapsul yodium dalam periode tertentu dan akan membaik jika konsumsi garam

beryodium dapat uni*ersal.

kan tetapi jika pemberian kapsul tidak tepat sasaran dan garam beyodium tidak bisa uni*ersal,

pre*alensi 9K ada kemungkinan akan meningkat lagi. Dengan kondisi ini, ada kemungkinan

pre*alensi 9K tidak bisa seratus persen ditanggulangi dalam kurun waktu -& tahun kedepan

(sampai dengan &7-'). Diharapkan !9$ pada tahun &7-' dapat ditekan menjadi kurang dari '.

enanggulangan anemia sampai dengan &77& masih diokuskan pada ibu hamil. Seperti yang

diungkapkan pada uraian sebelumnya pre*alensi anemia pada ibu hamil menurun dari '7,6

(-66') menjadi 17 (&77-). enanggulangan anemia untuk yang akan datang diharapkan tidak

saja untuk ibu hamil, akan tetapi juga untuk wanita usia subur dalam rangka menekan angka

kematian ibu dan meningkatkan produkti*itas kerja.

ngka pre*alensi anemia pada PFS menurut SK$! &77- adalah &4,-. Diproyeksikan angka

ini menjadi &7 pada tahun &7-'. sumsi penurunan hanya sekitar 07 sampai dengan &7-',

karena sampai dengan tahun &77&, inter*ensi penanggulangan anemia pada PFS masih belum

intensi.

sumsi penurunan pre*alensi masalah gizi ini perlu disempurnakan dengan memperhatikan

angka keenderungan kematian, pola penyakit, tingkat konsumsi, pendapatan dan pendidikan.

Selain itu sampai dengan tahun &770, masih banyak masalah gizi yang belum terungkap terutama

berkaitan dengan masalah gizi mikro lainnya yang mempunyai peran penting dalam perbaikan

gizi seara menyeluruh.

E. "-lus# Permasalahan $#%# Mas)arakat

Menurut +adi (&77'), solusi yang bisa kita lakukan adalah berperan bersama2sama.

eran emerintah dan Pakil $akyat (D$D


21/25

eran erguruan !inggi. eran perguruan tinggi juga sangat penting dalam memberikan kritik

maupun saran bagi pemerintah agar supaya pembangunan kesehatan tidak menyimpang dan

tuntutan masalah yang riil berada di tengah2tengah masyarakat, mengambil peranan dalam

mendeinisikan ulang kompetensi ahli gizi Indonesia dan memormulasikannya dalam bentuk

kurikulum pendidikan tinggi yang dapat memenuhi tuntutan zaman.

Menurut zwar (&771). Solusi yang bisa dilakukan adalah

-. Fpaya perbaikan gizi akan lebih eekti jika merupakan bagian dari kebijakan

penangulangan kemiskinan dan pembangunan SDM. Membiarkan penduduk menderita

masalah kurang gizi akan menghambat penapaian tujuan pembangunan dalam hal

pengurangan kemiskinan. "erbagai pihak terkait perlu memahami problem masalah gizi

dan dampak yang ditimbulkan begitu juga sebaliknya, bagaimana pembangunan berbagaisektor memberi dampak kepada perbaikan status gizi. =leh karena itu tujuan

pembangunan beserta target yang ditetapkan di bidang perbaikan gizi memerlukan

keterlibatan seluruh sektor terkait.

&. Dibutuhkan adanya kebijakan khusus untuk memperepat laju perepatan peningkatan

status gizi. Dengan peningkatan status gizi masyarakat diharapkan keerdasan, ketahanan

isik dan produkti*itas kerja meningkat, sehingga hambatan peningkatan ekonomi dapat

diminimalkan.

0. elaksanaan program gizi hendaknya berdasarkan kajian ‘best practice’ (eekti dan

eisien) dan lokal spesiik. Inter*ensi yang dipilih dengan mempertimbangkan beberapa

aspek penting seperti target yang spesiik tetapi membawa manaat yang besar, waktu

yang tepat misalnya pemberian odium pada wanita hamil di daerah endemis berat

9K dapat menegah aat permanen baik pada isik maupun intelektual bagi bayi

yang dilahirkan. ada keluarga miskin upaya pemenuhan gizi diupayakan melalui

pembiayaan publik.

1. engambil keputusan di setiap tingkat menggunakan inormasi yang akurat dan evidence

base dalam menentukan kebijakannya. Diperlukan sistem inormasi yang baik, tepat


22/25

waktu dan akurat. Disamping pelaksanaan monitoring dan e*aluasi yang baik dan kajian2

kajian inter*ensi melalui kaidah2kaidah yang dapat dipertanggung jawabkan.

'. Mengembangkan kemampuan (capacity building dalam upaya penanggulangan masalah

gizi, baik kemampuan teknis maupun kemampuan manajemen. 9izi bukan satu2satunya

aktor yang berperan untuk pembangunan sumber daya manusia, oleh karena itu

diperlukan beberapa aspek yang saling mendukung sehingga terjadi integrasi yang saling

sinergi, misalnya kesehatan, pertanian, pendidikan diintegrasikan dalam suatu kelompok

masyarakat yang paling membutuhkan.

3. Meningkatkan upaya penggalian dan mobilisasi sumber daya untuk melaksanakan upaya

perbaikan gizi yang lebih eekti melalui kemitraan dengan swasta, #SM dan masyarakat.

A. Pr-gram Per!a#kan $#%# Dan esehatan Masa Dean

"erangkat dari besarnya masalah gizi dan kesehatan serta ber*ariasinya aktor penyebab masalah

ini antar wilayah, maka diperlukan program yang komprehensi dan terintegrasi baik di tingkat

kabupaten, pro*insi, maupun nasional. >elas sekali kerja sama antar sektor terkait menjadi

penting, selain mengurangi akti*itas yang tumpang tindih dan tidak terarah.

"erikut ini merupakan pemikiran untuk program yang akan datang, antara lain

-. "anyak hal yang harus diperkuat untuk melaksanakan program perbaikan gizi, mulai dari

ketersediaan data dan inormasi seara periodik untuk dapat digunakan dalam

perenanaan program yang benar dan eekti. Kajian strategi program yang eisien untuk

masa yang datang mutlak diperlukan, mulai dari tingkat nasional sampai dengan

kabupaten.

&. Melakukan penanggulangan program perbaikan gizi dan kesehatan yang bersiat

pre*enti untuk jangka panjang, sementara kurati dapat diberikan pada kelompok

masyarakat yang benar2benar membutuhkan. "entuk program eekti seperti perbaikan

perilaku kesehatan dan gizi tingkat keluarga dilakukan seara proessional mulai

dipikirkan, dan tentunya dengan ketentuan atau kriteria yang spesiik lokal.


23/25

0. Melakukan strategi program khusus untuk penanggulangan kemiskinan, baik di daerah

perkotaan maupun perdesaan dalam bentuk strategi pemberdayaan keluarga dan

meniptakan kerja sama yang baik dengan swasta.

1. Seara bertahap melakukan peningkatan pendidikan, strategi ini merupakan strategi

jangka panjang yang dapat mengangkat Indonesia dari berbagai masalah gizi dan

kesehatan

BAB III

PENUTUP

E"IMPULAN

Dari pembahasan maka dapat dibuat beberapa kesimpulan yaitu

-. 9izi adalah suatu proses organisme menggunakan makanan yang dikonsumsi seara

normal melalui proses digesti, absobsi, transportasi, penyimpanan, metabolisme dan

pengeluaran zat2zat yang tidak digunakan untuk mempertahankan kehidupan,

pertumbuhan dan ungsi normal dari organ2organ, serta menghasilkan energi.


24/25

&. Deinisi 9izi kesehatan masyarakat merupakan penyulingan kompetensi untuk gizi

kesehatan masyarakat yang disarankan oleh para pemimpin nasional dan internasional

dilapangan.

0. Status gizi adalah ekspresi dari keadaan keseimbangan dalam bentuk *ariabel tertentu

atau dapat dikatakan bahwa status gizi merupakan indikator baik2buruknya penyediaan

makanan sehari2hari

1. Indikator status gizi yaitu tanda2tanda yang dapat memberikan gambaran tentang keadaan

keseimbangan antara asupan dan kebutuhan zat gizi oleh tubuh

'. "eberapa aktor yang memengaruhi status gizi seseorang yaitu aktor lingkungan, aktor

ekonomi, aktor sosial2budaya, aktor biologisanuari, &777) memokuskan usaha perbaikan gizi

dalam kaitannya dengan upaya peningkatan SDM pada seluruh kelompok umur, dengan

mengikuti siklus kehidupan. ada bagan - dapat dilihat kelompok penduduk yang perlu

mendapat perhatian pada upaya perbaikan gizi.

-7. ermasalahan 9izi Masyarakat. enyebab langsung, enyebab tidak langsung, okok

masalah di masyarakat dan kar masalah.


25/25

--. Solusi ermasalahan 9izi Masyarakat. Menurut +adi (&77'), solusi yang bisa kita

lakukan adalah berperan bersama2sama, eran emerintah dan Pakil $akyat

(D$D

Makalah Kesehatan Gizi Masyarakat

Documents

Transcript of Makalah Kesehatan Gizi Masyarakat