DefDefinitieinitie:: Conformatie exterioaraConformatie exterioara-limite: - superioara - inferioara-relatia vertebrelor/ascensiunea aparenta-forma: - cilindrica, intumescente (plexuri) - con terminal- firul terminal - coada de cal-directie curburi cervicala, dorsala

-mijloace de fixare

Portiunea central a canalului vertebral Portiunea central a canalului vertebral -ligamentele dintate -nervii spinali -trabeculele spatiului subarahnoidian -filum terminale

Descriptiv: Descriptiv: - fata antfata ant.:-fisura mediana anterioara -santul colateral anterior -cordonul anterior - fata postfata posterioerioaarraa: -santul median posterior -santul colateral posterior -cordonul posterior ! Sant paramedian posterior -fetele latfetele lateraleerale

Raporturile MSSpatiul perimedular:- spatiul epidural - spatiul meningeal - spatiul subarahnoidian (ligamentele dintate,

LCR) Anterior: - corpul vertebral - discurile intervertebrale - ligamentul longitudinal posteriorPosterior: - lamele vertebrale - ligamentele galbene - procesele spinoaseLateral: - baza proceselor articulare - pediculii vertebrali - gaurile intervertebrale

Structura MSSubstanta cenusieSubstanta cenusie: - coloana, H, canal central(ependimar) -

> limite superioare si inferioare - 2 bare sagitale ( coarnele anterioare

si posterioare) - o bara transversala –comisura

cenusie ! cornul lateral C8-L2 Formatiunea reticulara a maduvei

Substanta albaSubstanta alba: - cordoane: - anterior - lateral - posterior-septul median

posterior

Structura microscopicStructura microscopicaaNeuroni: Golgi 1Golgi 1 ( cu axon lung) A. neuroni radiculari anteriori - somatomotori α si β

neuroni RENSHAW - neuroni γ - neuroni lissomotori R-

C-A, ramuri comunicante: alba si cenusie - visceromotori

parasimpatici B. neuroni radiculari

posteriori PS ? - fibre ,,contra

curent”

C. neuroni cordonali - homolaterali - heterolaterali - bilaterali (

senzitivi/asociativi) Golgi 2 Golgi 2 (cu axon scurt)

- releu intercalar (si n. Renshaw)Nuclei: Cornului anterior: - anterolateral - posterolateral - anteromedial - posteromedial

- centrali

Semnificatia functionala!Semnificatia functionala! Nucleii Cornului posterior: - zona marginala Lissauer

- nucleul capului Waldeyer - nuleul gelatinos Rolando - nucleii bazilari laterali si mediali“Pars intermedia” – vegetativ ! Centrii simpaticului : - pupilodilatator - cardioaccelerator - viscerelor mediastin posterior - viscerelor abdominale subdiafragmatice - inhibitor al motilitatii intestinului subtire

- viscerelor pelvine - vasoconstrictoriCentrii ParasimpaticiColoana in torsada a lui Larouelle mai bine reprezentat la nivel S2-

S4

Arhitectura lamelaraCitoarhitectonie FUNCTIONALACitoarhitectonie FUNCTIONALA Lamele I - IV - receptie exteroceptiva V - VI - receptie proprioceptiva

VII - portiune intermediara – reflexe vegetative mezencefal – miscari automate

cerebel – tonus postural VIII - modularea activitatii motorii “γ” IX -arie motorie α, β, γ X - periependimar – comisura cenusie – functie vegetativa

Nervul Spinal si Ganglionul Spinal

Substanta alba a MS

- cordoanecordoane – (fascicule) – fibre (cu originecu origine - ENCEFALICA)

- MEDULARA -

EXTRANEVRAXIALA cu DIRECTIE cu DIRECTIE - VERTICALA - ORIZONTALA LUNGIME - lungi

- mijlocii

FUNCTIONAL - F. MOTORII - F. SENZITIVE

- De ASOCIATIE

Ascendente lungi Descendente mijlocii

scurte

- fascicule- fasciculeI. SENZITIVESENZITIVE 1) F. spinotalamice F. spinotalamice – legea FLATAU anterioranterior - nucleul capului

- spino-RETICULO-talamic - sensibilitatea T.

PROTOPATICA

lateral lateral – nucleul gelatinos Rolando s. termic durereoasa si

viscerala! F. SPINO TECTALF. SPINO TECTALTactil (protopatic)Termic, dureros

2) F. F. SpinocerebeloaseSpinocerebeloase – – rol: s. proprioceptiva inconstienta

- ant., incrucisat Gowers – portiunea sup. a MS - post., direct Flechsig – portiunea inf. a MS

3) F. F. SpinoSpinobulbarebulbare - s. proprioceptiva CONSTIENTA

- s. tactila epicritica - gg. spinal f. radicular medial zona cornu-radiculara Pierre-Marie ram. ascendenta - LUNGA legea Kahler fasciculul colateral reflex KOLLICKER ram. descendenta – SCURTA subst. gelatinoasa ROLANDO

4) F. F. SpinoSpinoOLIVAR OLIVAR - paraolive-paleocerebel

5) F. F. SpinoSpino-VESTIBULAR-VESTIBULAR - tonus m. extensori

6) F. F. SpinoSpino-RETICULAR -RETICULAR cerebel – inf. EXTEROCEPTIVE

cortex

7) F. F. SpinoSpino-CORTICAL-CORTICAL

Imp

ulsu

ri EX

TE

RO

si PR

OP

RIO

C

EP

TIV

E

II. MOTOAREMOTOAREA) Motricitatea VOLUNTARAA) Motricitatea VOLUNTARA

1) F. corticospinal - PIRAMIDAL F. corticospinal - PIRAMIDAL Arii motorii (F,P,O) 1’ Fasciculul piramidal incrucisat Fasciculul piramidal incrucisat : n α-cornul ant. (nuclei laterali) 1” Fasciculul piramidal directFasciculul piramidal direct: n α-cornul ant. (nuclei mediali) Fibre piramidale homolaterale!

B.Motricitate automataB.Motricitate automata, TONUS (M+Postural), REFLEXE

1)F. RubrospinalF. Rubrospinal n. rosu-decusatia Forell rol: - motricitate AUTOMATA - TONUS muscular

2)F. TECTOspinalF. TECTOspinal coliculii cvadrigemeni-decusatia Meynert

Rol: - TONUS - miscari, reflexe cap si gat : Vizuocefalogire si

Acusticocefalogir

3)F. VESTIBULOspinalF. VESTIBULOspinal n. vestibulari Deiters - fasciculul vestibulospinal ant.(decusat) - fasciculul vestibulospinal lat. (nedecusat) Rol:- mentinerea echilibrului-excitatii labirintice

4)F. OLIVOspinalF. OLIVOspinal Olive bulbare Rol: - tonus MUSCULAR si POSTURAL

5) F. RETICULOspinal ANTERIORF. RETICULOspinal ANTERIOR

Bulb-F.R.-fibre directe “amestecat” cu fasciculul vestibulospinal Rol: - tonus muscular - reflex

6) F. RETICULOspinal LATERALF. RETICULOspinal LATERAL FR-PONTO-Mezencefalica-fibre incrucisate Rol: facilitator - tonus muscular - reflexe medulare

III. DE ASOCIATIEDE ASOCIATIE

Axoni - neuroni –cordonali si ganglion spinali Rol: -APARATUL REFLEX AL MADUVEI

(INTERCONECTEAZA) -Asociatie INTERSEGMENTARA 

1) F. de asociatie antero-laterala 1) F. de asociatie antero-laterala (f. fundamental)

Origine : neuroni cordonali Profund Traiect: homo, hetero, bi lateral Bifurcare:- ramura ascendenta -ramura descendenta

2) F. de asociatie posterioare2) F. de asociatie posterioare -ramuri ascendente- zona cornu-

comisurala -ramuri descendente- fibre (f.

radicular medial )F. interfascicular sau semilunar C-TBandeleta periferice HOCHEF. septomarginal (f. oval Flechsig)F. triunghiular median GOMBAULT-PHILIPPE

Functia reflexa a MSCentrul reflex elementar R. MIOTATICEMIOTATICE ( monosinaptic bineuronal)

De extensie extensie Rol: tonus posturaltonus postural!reflexe proprioceptive  R. de APARAREAPARARE (polisinaptice, nocioceptive, de

FLEXIUNE)! reflexe exteroceptive! neuroni INTERCALARI Reflex: segmentar si plurisegmentar

Vascularizatia MSArteriala:Arteriala: Artere vertebrale Artere radiculare: - a cervical ascendenta -a cervical profunda -intercostale -lombare si sacrateA. spinale: -ant. -post. ( din a. cerebeloasa post. inf.) 2 a. spinale ant. – converg la nivelul fisurii mediane

anterioare Post. Anastomoze+ a. radiculare => plex

arterial PIAL

Venoasa:Venoasa: 6 trunchiuri ( 3 ant. , 3 post.) + anastomoze

transversale =>plex venos pial   Plex venos vertebral intern Plex venos vertebral extern  Venele intercostale si lombare ANASTOMOZE CAVO-CAVE