Madame,

Vous attendez un enfant. C'est un heureux événement oui mérite une attentionsoutenue et un accompagnement bien spécifique.

Parce que la santé et le bien-être de votre bébé commencent dès aujourd'hui,j'ai le plaisir de vous remettre ce Carnet de santé maternité. Vous y trouverez denombreux conseils qui vous guideront dans toutes les étapes de votre grossesseet dans la période postnatale, du suivi médicaljusqu'au choix du mode de gardeen passant par les différentes aides et prestations dont vous pouvezbénéficier.

L équipe du service de Protection Maternelle et Infantile du Conseil Cénéral vousaccompagnera tout au long de votre grossesse et se tient à votredisposition pour répondre à vos questions. Vous pourrez la rencontrer au pôle dedéveloppement social le plus proche de chez vous ou à votre domicile.

Je vous adresse ainsi qu'à votre bébé, tous mes vceux de santé et de bonheur.

fean-Michel BAYTETAncien Ministre

Sénateu r de Tarn-et-Ca ron nePrésident du Conseil Cénéral

Conformémentà|arég|ementation,Votre8rossesseaétésignaléeauservicedeProtectionMaterne||e|nfanti leduConsei|Cénéra|

Le servlce de Frotection fulatermelle et Infantilec t e c t l o t a e ç o * a o e a t o ç a û e t o s t * o a t t t t a a t t t t { ' r a t o a t t t t t Ë c t t a

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trff L" service de PMI est le service du Conseil Cénéral chargé de promouvoir la santé de la mère et de I'enfant.

à Cratuit et ouvert à tous, il est composé de professionnels de la petite enfance, médecins, sages-femmes,€ infirmières-puéricultrices, psychologues qui travaillent au sein d'équipes pluridisciplinaires (assistantes

Ç sociales, conseillères en économie sociale et familiale...) réparties dans tout le département sur les pôles de* développement sociaux.&ë&,8

ll intervient dans les domaines suivants :

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n Informations diverses et accompagnement de la grossesse par une sage-femme à domicile ou dansle cadre de consultations avec l'infirmière-puéricultrice.

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Information, accompagnement par une infirmière-puéricultrice à domicile ou lors de consultations.

Prévention, vaccinations, dépistage... en consultation pour les enfants de 0 à 6 ans ou bien lorsdes bilans de santé entre 3 et 4 ans dans les écoles maternelles.

Temps de rencontres parents-enfants, d'activités d'éveil (à la joujouthèque ou en animation de sallesd'attente...).

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Agrément et suivi des assistantes maternelles et des structures d'accueil du jeune enfant.

Information des familles sur les différents modes d'accueil (brochure).

r Ecoute, information, consultations... sur la sexualité, la contraception, les infections transmises parvoie sexuelle, dans les centres de planification et éducation familiale.

* Information sur la santé de Ia mère et de I'enfant à partir des certificats de santé du jeune enfant.

r Carnet de santé maternité, carnet de santé de I'enfanç brochure concernant les modes d'accueil desjeunes enfants, annuaire des ressources médico-psycho-sociales et juridiques à I'attention desprotbssionnels de la naissance.

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V ous attendez un enfant: dès mai.ntenant, aidez-Le à ventr au monde avec Le maximum desécurïté. tétat àe santé àe votre bebe ela na3sance airul qu uLtérteurement peut ëtre ïn(Luencé par :

votre mode de v'te:

Les précauttons que vous prendrez au quotidten;La quaLité du suiv't médical de votre grossesse.

Ce carnet apour butst

de vous donner une informatLon sur l.e dérouLement du suLvi médtcaL de votre grossesse,vos drotts, vos ob\igat[ons, Les aides àiverses;

d'améLtorer Le suivi de votre grossesse et La communLcatlon avec et entre Les proftssïonnelsde santé et soclaux quivous sutvront jusqu'àvotre accouchement.

Ce carnet vous appartient. Présentez-le à chaque consultation. ll est strictementconfidentiel, et il est couyert par le secret médical.lL comprend trois parties:- unLivret d'accompagnement àe votre grossesse; Ll. comporte des espaces d'annotat\ons pour

vous et Les profess[onnels qui vous entourent; n'hésltez pas à Le remplLr ;- des ftches, s'ttuées àans lte rabat de l"a première feutLLe de couverture, pour compl,éter Les

'tnformations;

- un dossier prénataL (de suiv't méàLcaL), sltué dans Le rabat de La dernLère ftuiLLe de couverture ;à rempLir par Les professionnels de santé.lL peut être rempl,acé par Le àossler qu'eux-mèmesuttLlsent dans Le réseau de sotns.

L'agencla de voti-er Brosscss€)

Le c,alenclr ier clc votre grossesso

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Votre grossesse vient d'être confirmée. Être enceinte est un événement important qui entraîne des changementsdans votre vie et celle de votre entourage.

Aujourd'hui, des professionnels organisés en réseaux de soins' et des institutions travaillent ensemble pour suivre,accompagner votre grossesse et préparer l'accueil de votre enfant, en collaboration avec des associations.

Vous bénéficiez d'un suivi médicalisé prévu par la loi, avec sept consultations médicales prénatales (avantl'accouchement) et des examens complémentaires systématiques. D'autres consultations et d'autres exa-mens complémentaires peuvent être proposés.

Ce suivi est complété par un entretien individuel ou en couple et des séances de préparation à la naissance.

@ À partir de la date de vos dernières règles, et des résultats de la première échographie (autour de12 semaines d'aménorrhée'), le médecin ou la sage-femmedétermine la date de début de grossesseet Ia date probable de votre accouchement.

ffi Ensemble, vous établissez le calendrier des consultations médicales, des échographies, des examenscomplémentaires et de l'entretien individuel, et vous prévoyez le lieu d'accouchement.

W La connaissance de votre passé médical et de celui de votre famille permet d'adapter le suivi de lagrossesse (prévention, dépistage, médicaments).

ffi Si vous preniez un traitement avant votre grossesse, parlez-en à votre médecin ou à votre sage-femmedès la première consultation prénatale, même s'il s'agit de médicaments vendus sans ordonnance.

Voir glossaire

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Seul document officiel, le formulaire de déclaration de grossesse rempli doit être adressé à votre organismede prestations familiales et à votre organisme d'assurance-maladie.

Envoyez au plus tard avant la fin de la quatorzième semaine de grossesse:

* les deux premiers volets à l'organisme chargé de vous verser les prestations familiales;

w le troisième volet à I'organisme d'assurance-maladie avec les feuilles de soins correspondant auxexamens médicaux et de laboratoire que vous venez de passer, afin d'obtenir la prise en charge dusuivi de votre grossesse et de votre accouchement.

ll n'y a pas d'obligation à prévenir l'employeur (voir fiche 5).

Un entretien individuel ou en couple, réalisé par une sage-femme ou par un médecin, vous sera proposésystématiquement lors de Ia première consultation.

C'est un temps d'échanges et d'écoute. ll permet d'exprimer vos besoins, vos attentes, notamment par rapportà votre projet de naissance, de répondre à vos interrogations, d'évoquer vos difficultés psychologiques,matérielles, sociales et familiales et de trouver ensemble les moyens d'y répondre.

C'est vous qui choisissez le moment où vous souhaitez avoir cet entretien, qui doit de préférence se déroulerdurant le premier trimestre de la grossesse. ll permet notamment de définir le calendrier et le programmedes séances de préparation à la naissance. Celles-ci sont au nombre de sept (voir fiche 1 et page 7).

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La grossesse est un temps important de la vie.

Elle entraîne de nombreux changements. Acceptez-les. N'hésitez-pas à en parler.Ces changements concernent :

" votre corps;

,.+ votre façon de ressentir les événements;

+ vos relations avec les autres, proches et moins proches;

s votre mode de vie: prenez soin de vous et de l'enfant que vous portez.

Evitez tout ce qui peut être nocif à son développement.Dès'aujourd'hui, cessez toute consommation d'alcool, de tabac et de drogue (voir fiche 2).Si vous ne pouvez pas le faire seule, votre médecin ou votre sage-femme peut vous y aider ou vousorienter vers une consultation de soutien.

Demandez aux membres de votre entourage de ne pas fumer en votreprésence. La fumée que vous respirez est nocive pour votre bébé.

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Si vous preniez un traitement avant votre grossesse, parlez-en à votre médecin ou à votre sage-femme dèsIa première consultation prénatale, même s'il s'agit de médicaments vendus sans ordon-nance.

Continuez à vous brosser soigneusement les dents.Les gencives peuvent devenir plus sensibles pendant la grossesse.N'hésitez pas à consulter votre chirurgien-dentiste. Crossesse et soins dentaires ne sont pasincompatibles.

Une al imentation saine, variée et équil ibrée est recommandée pendant la grossesse (voir f iche 2).

Ne pas hésiter à introduire une collat ion le matin et en mil ieu d'après-midi.

Pour une femme de poids normal: la prise de poids recommandée pendant la grossesse est en moyennede douze kilos. Cette prise de poids doit être régulière.En cas de forte maigreur ou d'obésité, un entretien spécialisé est justifié.

Le repos est important pour le bon déroulement de la grossesse.

Pendant la grossesse, vei l lez à conserver un temps de sommeil d'au moins huit heures par nuit. Desdifficultés de sommeil peuvent vous gêner. N'hésitez pas à en parler à votre médecin ou à votre sage-Temme.Vous pouvez pratiquer si possible une courte sieste, en mil ieu de journée ou simplement vousaccorder à plusieurs moments de la journée des temps de repos, en posit ion al longée ou semi-ASSISC.

Organisez votre vie de façon à vous ménager. Évitez de porter des charges lourdes, de faire delongs trajets inutiles et de rester en position assise prolongée (plus de deux à trois heures).

Il est conseillé d'avoir une activité physique douce (marche),

d'éviter les activités compoftant un risque de chute ou les spottsviolents. Renseignez-vous sur les activités sportives que vous pouvez pratiquer.Lors de vos déplacements en voiture, le port de la ceinture de sécurité estobligatoire.

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Sauf indication médicale contraire, il n'y a pas de raison de changer vos habitudes.

Votre grossesse est suivie sur le plan médical par un médecin ou une sage-femme (en libéral, à l'hôpital ouen PMI [Protection maternelle et infantile]). Si vous en avez besoin pour des raisons médicales, psycho-logiques ou sociales, et si vous le souhaitez, ils peuvent vous orienter vers d'autres professionnels: médecinspécialiste, infirmier, puéricultrice, diététicien, psychologue, assistante sociale, technicienne d'interventionsociale et famil iale...

Ces professionnels, qui peuvent être organisés en réseau de soins , ne partageront les informations vousconcernant qu'avec votre accord.

Vous pouvez également vous adresser à votre mairie, à votre organisme d'assurance-maladie et à votreorganisme de prestations famil iales.

N'hésitez pas à vous renseigner auprès des associationsd'aide aux famil les.

Généraliste

Spécialistes Sage-femmeMairie Allocations

familialesAssurance-maladieMédecin du travail

PMI (protectionmaternelle et infantile)

Mutuelle Assistante sociale

Technicienne d'interuentionsociale et familiale

Famille

Ami(e) s Associations

Voir glossaire.

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Slen vtvre væËre grsssessea l c t t I t c ç * a o t t t * 0 t Ê t Ë a t * * ç * * ç t Ë * * * { F Ê * * G È t o a € * * t t } t t * o G t N

Elle comprend trois périodes:'l

llentretien individuel ou en couple du premier trimestre (voir page 3).

2 Sept séances de préparation à la naissance et à la parentalité (voir fiche 1). Elles ont plusieurs objectifs:

o permettre de poser les questions qui vous préoccupent et d'échanger avec d'autres femmes;

r aider à accueillir votre bébé (son arrivée, son alimentation, notamment l'allaitement);

o savoir qui appeler en cas de besoin, où rechercher des informations utiles et connaître les

associations d'aide à la parentalité;

r proposer des exercices physiques pour vous aider à mieux vivre les changements corporels dus àvotre grossesse et à préparer votre accouchement.

3 Un suivi après la naissance peut être mis en place, notamment en cas de sort ie précoce de lamaternité, pour:

. vous accompagner dans les soins au nouveau-né et vous aider pour l'allaitement;

c s'assurer avec vous du bon développement de l'enfant;

o vous aider à rechercher l'aide nécessaire en cas de difficultés;

t vous soutenir dans les rôles de mère et de père.

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Concernant le poste de travail, les horaires, les trajets pour se rendre au travail, des aménagements peuvent

être souhaitables. Certains sont prévus par la loi (voir fiche 5).

Avant le congé maternité, quel que soit le stade de la grossesse, peuvent être prescrits si besoin:- un arrêt de travail (arrêt maladie indemnisé aux conditions habituelles hors grossesse);- un arrêt de deux semaines au maximum

(dit arrêt de grossesse pathologique,indemnisé de façon spécif iquecomme le congé maternité).

Parlez-en à votre médecindu travail, à une assis-tante sociale (ils sonttenus au secret orofes-sionnel) ou à votreemployeur.

Les périodes de repos prénatal et postnatal sont nécessaires. Si vous avez une activité professionnelle, vousavez droit à un congé maternité pendant les semaines précédant et suivant votre accouchement. Ce congén'est pas un arrêt maladie. Sa durée et son éventuelle indemnisation déoendent de votre situation au débutde votre Brossesse (voir fiche 5).

La loi interdit toute activité professionnelle pendant les deux semaines qui précèdent la date présumée devotre accouchement et pendant les six semaines qui le suivent.

Pendantvotre maternité, vous bénéficiez d'une protection contre le l icenciement (voirf iche 5).

Le père a droit à un congé paternité. ll doit en faire la demande à son employeur au moins un mois avantla date souhaitée du début de congé.

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llassurance maternité prend en charge à 100 %, sur la base du tarif de la Sécurité sociale (voir fiche 4):

+ les sept consultations prénatales et la consultation postnatale obligatoires;

* certains examens pendant toute la grossesse;

++ l'entretien et les sept séances de préparation à la naissance;

æ les honoraires de l'accouchement;

æ les frais de séjour à l'hôpital ou en clinique conventionnée (dans la limite de douze jours);

w tous les soins en l ien avec la grossesse à part ir du premier jour du sixième mois de grossesse;

æ l'hospitalisation éventuelle du nouveau-né au cours de ses trente premiers jours de vie;

ua l'échographie du huitième mois.

Les deux échographies pratiquées avant le sixième mois sont remboursées à 70'/".

Elle comprend quatre prestations:

# une prime à la naissance versée en une seule fois au septième mois de grossesse;

& une allocation de base mensuelle versée du mois de la naissance de I'enfant jusqu'à ses 3 ans, selon

VOS TCSSOUTCCS;

w un complément de libre choix d'activité, versé quelles que soient vos ressources jusqu'à ce que votreenfant ait 3 ans, en cas de réduction ou d'arrêt de votre activité professionnelle;

* si vous faites garder votre enfant de moins de 6 ans par une assistante maternelle ou par une garde àdomicile: un complément de libre choix du mode de garde est versé selon vos ressources. Vous devezexercer une activité professionnelle pour le percevoir.

Pour connaître les conditions et les modalités d'aftribution, contactez votre organisme de prestations familiales.

r Elle peut vous être attribuée sous certaines conditions si vous vivez seule ou si vous êtes divorcée, séparéeou veuve, Ie cas échéant avec un ou plusieurs enfants de moins de vin$ ans, et selon vos ressources. Cette

, allocation vous sera versée jusqu'au troisième anniversaire de votre enfant.

.oi Ces modalités sont évolutives. Renseignez-vous.

.1;;:, u+ = .F* + , € ê # È * i 6 S + t r . è + . * . * + Ë i # 13 -+J Ë s r € t i r * s é + i + È + . ! Ë

A chaque consultation, votre médecin ou votre sage-femme vous interroge sur les événements survenusdepuis la dernière consultation, répond à vos questions, vous examine (poids, tension artérielle, examen del'utérus, bruits du cceur fætal) pour s'assurer de votre état et de celui de votre enfant et prescrit les examenscomplémentaires.

Chaque consultation a un objectifprécis.

En part icul ier, la dernière permetd'envisager les modalités de l'accou-chement.

Il est préférable que chaque consulta-tion se fasse au début de chaque moisde grossesse.

Elles doivent être faites à des dates précises (autour de 12, 22 el32 semaines d'aménorrhée ); les prises derendez-vous sont donc à prévoir à l'avance avec le médecin ou la sage-femme qui va les réaliser.Ces échographies ne permettent pas de tout dépister. Elles doivent répondre à des nécessités médicales etselon des modalités de réalisation précises.

D'autres échographies peuvent être nécessaires en cas de problème particulier.Le dépistage des anomalies et des malformations repose sur l'examen clinique et certains examenscomplémentaires (échographies et examens de laboratoire). Votre médecin vous en expliquera le bénéfice,l'intérêt et les risques.

Dans certains cas, d'autres examens vous seront proposés. Tous doivent être motivés, expliqués et acceptés.Certains nécessitent un accord de votre part signé (marqueurs sériques, amniocentèse, etc.).

Ne pas hésiter à parler à votre praticien de ce qui vous préoccupe, que ce soient des conseils, desinformations donnés par votre entourage ou provenant de vos lectures.

Voir glossaire.

La grossesse peut provoquer des symptômes gênants, appelés petits maux de la grossesse (nausées,

vomissements, crampes, varices, douleurs ostéoarticulaires...), qui peuvent être soulagés.

Ne prenez aucun médicament sans un avis médical.

Tout nouveau symptôme ou anomalie justifie une consultation.

En cas de fièvre, vous devez toujours consulter votre médecin.

Pertes vaginales de liquide ou de sang, quelle qu'en soit la quantité.Contractions ou douleurs dans le bas du dos ou dans le bas-ventre, ne s'arrêtant pas malgré un repos

d'au moins une 112 heure en position allongée.Fièvre (au-delà de 37,5 'C).

Chute.Le matin, gonflement des jambes, des doigts eVou du visage.Maux de tête qui ne passent pas malgré le paracétamol, surtout si vous avez de l'hypertension artérielle.Vomissements en fin de grossesse.Diminution ou disoarition brutale des mouvements du bébé.

Uagenda de I

Dote des dernieres règles

1 Début de o grossesse

2-3 l ' ' Consrli*t ion prénctcrle' DÂrlnrat l^ ^.^..o..o

Informe oke employeur:mois ut

Renseignez-vous sur:

non obligotoire - lo preporction o io noissonce et eproiet de noissonce (voir poge Z) ;les professionnes de sonté et/ou lereseou qui vont vous suivre;

- voke moternité (inscription el fonction-nement) ,

- éven' ' 'c l lorcn' le m^do do nn'!^ !^

| " . t i i - " ç ' ' ' ç " ' vus

lnformez éventueilement votre médecin dutrovcil

Respectez cette dote

(Voir poge 3)

Réfléchissez ou choix de l 'ol imentotion dubébé (votr f iche t)

A- beso:n re.seignezvous oupès de vokemutuelle sur es conditions de remboursemenlde votre séjour en moternité

Respectez cetle dole

I ' - 'Echogrophie r , r , t : . . iq ' q r , . 1 1 , - r 1 f , , . - ,

2' Cansuitoi ion prénoiaie

3' Consulioi ion préncrtole^ : ,I Echogrophie

r ] ar i r i l , - , l r . - . . ]

4' ' Consuliol ion oréncicle

5" Cons,;ltcrlion prrénotrrle

ô. Consulki ion prenoicle

3 ' tchogroph ie , ,i l ' L r t r l ' -111 ,1 t f , , ' a1

Si . ,nr r< n Àlac nn< mor'Âa la nÀra nar r l

reconnoîke l'enfcnl ovont lo nc ssonce(vo i r poge 21 )\ / ^ ' , . l -Â"Â[ i . i ^z narnÀ*a À.v u u J u E r q ' r L r c r p u u r t r . c u e O O f l m e

ô lo no ssonce (voir l iche 5)

Vous bénéficiez du conqé prénoiol(voir fiche 4. u Droit des"so'loriés:congés moiernité u)

Orgonisction du congé pcternité

occouchement

Z' Consuitct ion prénofcle Renseig sur es documents d prâsenter, I l i 'és du séjor ' , le personnelprésent d'occouchement, etc.

Inlormez-vorrs ei oiscu-ez ovec | équipedes, su;ets suivonts: modolités de sunveillonce^ r : ^ . ^ + i ^ A A ^ t . r ^ ^ ^ . ^ 4 .er oe 5o'r e, oep.sroges neonoÏoL^. r seen route de l 'olloitement ou d'un outremode d'olimenlolion de l'enfont, méthodeconkoceptive

Certificot medicol de l'enfont étobli en moternitépor le pédiotre ou por votre médecin lroitont

Reprécisez votre néthode controceptive

Déclorotion de noissonce ô foiredons les 3 lours

Consultotion postnotolel . ' ' l r : Ô l - ' , I , ' , . - - , t l c r l c : lp rès lc u tss . . , rce)

Certificot médicol de l'enfont obligotoire

l0 séonces de rééducotion périnéole(voir glossoire) remboursées por loSécurilé sociole peuvent êTre utiles.Pensez ô vérifier les dotes de fin decongé postnotol.

Voir glossaire

Le calendrier de votre grossesset ' € * û # â * € * # * & g æ 8 € * * * Ê 6 * * * # S æ e *

Neuf mois de grossesse bien suivie, c'est au minimum:

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Date Médecin ou sage-femme Lieu

Date Médecin ou sage-femme LieuAutour de I 2 semoines d'oménorrhée

Autour de 22 semoines d'oménorrhée

Autour de 32 semoines d'oménonhée

Médecin ou sage-femme

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Première échographie (autour de 12 semaines d'aménorrhée)Elle permet de confirmer le terme de la grossesse, de déterminer le nombre d'embryons,de mesurer la clarté nucale. et de rechercher certains signes de malformation.

Conrnrentaireis cle votre nrédecin ou de votre sage-t'enrnre

Deuxième consultation (4" mois)

Conseils, comnrentaires et prescriptions cie votre nréclecirr ou de votre sage-lenrme+ PrescripLion cle l'échogtaphie dtt deuxtenre lrrme,sfrc

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* (n) Voir glossaire.ês o a a a l o a a a a t a a o o a f a o I r r a a a a a o a a o r r a o o a a a a a I o o a o a a a o o a o

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Deuxième échographie (autour de 22 semaines d'aménorrhee)Elle permet d'analyser la morphologie du fætus, de vérifier la croissance fcetale et de localiser le placenta.

Troisième consultation (5" mois)

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uatrième consultation (6" mois)

Comnrentaires de votre méclecin ou de votre sage-femnre

Cinquième consultation (7e mois)

Conseils, conrmentaires et prescriptions de votre rrrédecin ou de votre sage-femme+ Prescription de l'écha,qraphie du froÀrème trimesDe

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Troisième échographie (autour de 32 semaines d'aménorrhee)Elle permet de vérifier la croissance le, la présentation et la localisation placentaire (voir glossaire).

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Sixième consultation (8" mois)lnterprétation de l'échographie et information sur le mode d'accouchement.

Conseils, conrnrentaires et prescriptions de votre médecin ou de votre sage-femme

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Septième consultation (9" mois)À la consultation du neuvième mois, en fonction du déroulement de votre grossesse, le médecinou la sage-femme:- vous informe sur le suivi de Ia fin de votre grossesse;- vous confirme le lieu et les modalités de l'accouchement;- vous informe sur les signes qui doivent vous faire venir à la maternité en urgence (perte de liquide,contractions régulières, douloureuses, mais aussi diminution des mouvements du bébé, perte de sang... outout autre sujet d'inquiétude).À la d prévue pour votre accouchement, même en l'absence de ces signes, vous devez consulter votremédecin ou sage-femme.

Commentaires cle votre nréclecin or-r de votre sage-femme

tres consultations médicales

s t a e c t * l I l * t t t l a t a t a I f a I t a e a t l t a e a l l l a l a a l a l a o o f | i l c l a l

Toutes les maternités offrent les conditions d'efficacité et de sécurité nécessaires pour la mère et pourl'enfant : obstétricien, sage-femme, anesthésiste, pédiatre et réseau.

En France, les maternités répondent à trois Çpes d'organisation des soins selon I'état de l'enfant(prématurité ou pathologie) :

r Type l: il est ilclapté à la ;rlup.rrt cJes accoucherïents;

c Type ll: il corlpofie une r,rrrité cle néorratalogie;

r Type lll: il corlporie une r-rnité cle néonatalo,gie et un senrice cle réanirrration néonatale.

Votre médecin vous oriente vers une maternité de type l, ll ou lll en fonction des difficultés qu'il peut prévoir.À tout moment et en cas de nécessité, le transfeft d'un établissement à un autre peut être organisé rapidementdans des conditions optimales de sécurité.

Vous allez être maman. Votre bébéfaçon de s'exprimer. N'hésitez pas àréconforter.

aura besoin de vous: soyez attentive à ses pleurs, car c'est pour lui unele porter, le teniç le cajoler, lui parler tendrement, le caresser, le bercer, le

Le lait maternel est l'aliment le mieux adapté aux besoins de votre enfant (voir fiche 1). ll existe desmoyens simples pour remédier aux éventuelles difficultés de l'allaitement.

Continuez d'al laiter aussi longtemps que vous le souhaitez ou que vous le pouvez. La reprise dutravail n'est pas une raison à elle seule pour arrêter l'allaitement.

Vous pouvez également choisir de nourrir votre bébé au biberon.

Prévoyez un matériel de puériculture portant mention de son homologation, c'est-à-dire dont la qualitéa été contrôlée.En voiture, attachez votre bébé dans un dispositif adapté à son poids et homologué par la sécurité routière.

Couchez votre bébé seul dans son lit, sur le dos, jamais sur le ventre, ni sur le côté.Ne pas utiliser de couvertures, d'oreillers ou de couettes pour le berceau de votre bébé. ll est préférablede le mettre dans une gigoteuse (ou turbulette).La température conseillée pour la chambre est .19 'C.

Respecter ces conseils permet de réduire au minimum le risque de morl subite du nourrisson.

La naissance de votre enfant doit être déclarée à la mairie du lieu de naissance, dans les trois jours aprèsl'accouchement. Cette déclaration peut être faite par le père ou toute personne ayant assisté à l'accouchement.

%r le lien de filiation, votre enfant entre dans votre famille.

Que vous soyez mariée ou non, la filiation de votre enfant à votre égard résulte de l'indication de votre nomdans l'acte de naissance de votre enfant. Vous n'avez donc aucune démarche à accomplir; cette inscriptionn'est pas obligatoire: vous pouvez accoucher dans le secret ou souhaiter que votre identité ne figure pasdans l'acte de naissance.

Si vous êtes mariée, la filiation est établie automatiquement à l'égard de votre mari.

Si vous n'êtes pas mariée avec le père, celui-ci peut reconnaître l'enfant devant un officier de l'état civil (ou

un notaire), avant la naissance, lors de la déclaration de celle-ci ou postérieurement.

Que vous soyez mariée ou non, vous pouvez, par déclaration conjointe remise à l'officier de l'état civillors de la déclaration de naissance, choisir pour nom de votre enfant soit votre nom, soit celui de sonpère ou choisir d'accoler les deux noms dans l'ordre que vous préférez. Ce choix s'appliquera pour tousles éventuels autres enfants de votre couole.

En l'absence de déclaration conjointe, l'enfant porte soit:- le nom du père, si sa filiation est établie simultanément à l'égard de son père et de sa mère

(cas des époux ou d'une reconnaissance conjointe de l'enfant par ses père et mère);- le nom de son parent à l'égard duquel sa filiation est établie en premier si vous n'êtes pas mariée.

Vous exercez conjointement l'autorité parentale dès lors que Ie lien de filiation est établi à l'égard des deuxparents avant le premier anniversaire de votre enfant.

Voir glossaire.

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Après l'accouchement, votre corps va mettre un certain temps à retrouver un nouvel équilibre.

Vous êtes maman. Les premières semaines sont une période de grande fragilité: prenez soin de vous.Ne restez pas isolée.

Ménagez-vous le plus possible. N'hésitez-pas à demander l'aide de votre entourage, famille, amis, professionnels.Des aides sont possibles. Renseignez-vous auprès des services sociaux de votre mairie, de votre CAF (Caisse

d'allocations familiales) ou de votre centre de PMI (Protection Maternelle et Infantile)

La sortie précoce (deuxième ou troisième jour après l'accouchement) est fréquente, elle varie en fonction dumode d'accouchement, des suites de couches et des maternités. Un protocole d'accompagnement est alorsproposé.

Quelles que soient les difficultés que vous rencontrez, vous pouvez en parler à un des professionnels qui vousentourent, médecin traitanf gynécologue, pédiatre, sage-femme, pharmacien, infirmière, kinésithérapeute...

j Si vous n'êtes pas protégée contre la rubéole, faites-vous vacciner avant votre sortie de maternité.

Certains symptômes physiques ou psychiques peuvent survenir (perte d'urines à l'occasion d'un effort mêmeminime, sensation de gêne à Vpe de pesanteur en bas du ventre, tristesse, irritabilité, sentiment de culpabilité...).

N'hésitez-pas à en parler à votre médecin ou à votre sage-femme.

, Consultez également en cas de fièvre, saignements anormaux, pertes malodorantes...

Une nouvelle grossesse peut survenir rapidement après un accouchement.

N'attendez pas la consultation postnatale pour commencer une contraception (voir fiche 3).

Demandez à votre médecin ou sage-femme de vous expliquer quelles méthodes sont adaptées à votresituation.

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Réalisée dans les B semaines après l'accouchement, elle permet:

r de faire le point sur le déroulement de la grossesse, l'accouchement tous les événements survenusdepuis (pour vous ou vos proches) et les relations avec votre enfant;

r d'effectuer un examen clinique de contrôle;

r de prescrire des séances de rééducation périnéale* si besoin;

r de faire le point sur le choix d'une méthode de contraception.

Les commentaires devotre médecin ou devrttre s -femme

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Votre enfant va bénéficier d'examens médicaux de prévention obligatoires. Ce sont des examens quipermettent de vérifier la bonne santé et le développement harmonieux de votre enfant. Le premier examena l ieu dans les B jours qui suivent la naissance, les autres une fois par mois jusqu'à 6 mois: en tout 20examens jusqu'à l'âge de 6 ans. lls sont pris en charge à 100 % par l'assurance maladie.

Le carnet de santé de votre enfant vous est remis après sa naissance. Ne le perdez pas. Apportez-le à chaqueconsultation médicale de votre enfant. ll comporte des repères et questions qui peuvent vous aider à préparerla consultation. N'oubliez pas d'emporter le carnet de santé quand vous voyagez avec votre enfant.

e Le dépistage de la phénylcétonurie, de l'hyperplasie congénitale des surrénales, de l'hypothyroidie et deIa mucoviscidose est systématique pour l'ensemble des nouveau-nés.

æ Le dépistage de la drépanocytose est réservé aux nouveau-nés originaires des départementsi d'outre-mer, du pourtour méditerranéen, du Moyen-Orient, d'Afrique et d'Asie.

i Le dépistage de la mucoviscidose peut demander une recherche de mutations génétiques, ce qui nécessite

i. votre consentement écrit.

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Les pôles de développement socïaux

Montaigud€-Quqcy

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Vous pouvez contacter les professionnels de PMI au pôle de développement social de votre domicile.

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Pôle de MOISSACLAFMNçA'SEI Pace des Récol/ets82200 MoissecTé1. : 05 63 04 65.00

P6le & MONTAIGU-DE-QUERCYi-r''UZERTE BOURG.DE.YISA4 Pace Mercadiel82150 Montapu-d+QuercyTé1. : 05.63.94.30 59

Pde&MONTAUBAN-tABAr13 bis rue du Dt Labat82000 MontaubanTé1. : 05 63 92.03.20

PôIC dC MONTAIJBAN. tES CHÊNESRue Le Nôlre82000 MontaubanIél , 05.63.66.46 36

Pôlede MONTAUBAN - UNAL30 avenue Marcel Unal82000 MontaubanTél : 05 63.66.85.75

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Centre de pôle

Centre médico-social

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7 allées de Mortarieu - BP 783 - 82013 MONTAUBAN Cedextél 05 63 21 42 BS - fax 05 63 66 3'l 2'l

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