Madame M. Joséphine, née le 02 janvier 1943 Antécédents: Sarcome utérin en 2003 Goitre...
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Madame M. Joséphine, née le 02 janvier 1943
Antécédents:Sarcome utérin en 2003Goitre multinodulaireCardiomyopathie dilatéeBronchite asthmatiforme
Hospitalisée le 12/04/2006 pour une diplopie intermittente, VI droit
Scanner cérébral normalIRM cérébrale du 13/04/2006
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Méningite carcinomateuse?
Le 13/04/2006: PLtraumatique: 7000 GR et 8 GB, 1g de Protéine, 2,2 mmol de glucose Pas de cellules carcinomateuse
Le 24/04/2006: 600 GR, 4 GB, 0,73 de proteine, 3,39 mmol de glucose, Pas de cellules anormales
Hypotension intracrânienne?
Épaississement méningéVentricules de petites taillesPrise de contraste dure-merienne, homogène
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10/05/2006
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Evolution:
Persistance de la diplopie intermittente, mais beaucoup moins fréquente
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13/04/2006 07/07/2006
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13/04/2006 07/07/2006
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Hospitalisée le 31/07/2006Depuis une semaine
Céphalées en orthostatisme puis même en décubitusSomnolenceBradypsychieconfuseApyréxie
IRM de 07/07/2006
Méningite carcinomateuse? PL
Hypotension intracrânienne? Blood patch
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Amélioration progressive de l’état neurologique sur 2 semaines
Disparition des céphaléesDisparition de la somnolencePlus de diplopieRégression de la bradypsychieSortie pour une maison de repos
MAIS
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16/08/2006: hématome sous dural
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Mars 2008: asymptomatique
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Hypotension intracrânienne idiopathique
Diplopie intermittente, sans céphalées
Épaississement méningé à l’IRM
Brèche méningée dorsale
Améliorée par le blood patch
Compliquée d’hématome sous dural spontané ou après la PL