Macovei Formular Fara Adresa
-
Upload
liviu-simionescu -
Category
Documents
-
view
10 -
download
0
description
Transcript of Macovei Formular Fara Adresa
CANDIDAT INDEPENDENT
LISTA SUSŢINĂTORILOR pentru alegerea Președintelui României
− 2 noiembrie 2014 –
Candidatul MONICA LUISA MACOVEI
Nr. Ct.
Prenume Nume Data nașterii Adresă Act de Identitate
Semnătură *) Denumire Serie Număr
1
2
3
4
5
6
7 *) Lista este act public şi se află sub incidenţa art. 326 din Legea nr. 286/2009 privind Codul penal. Este interzisă semnarea mai multor liste.
DECLARAŢIE
Subsemnatul ____________________________(prenume şi nume), domiciliat în ______________________________________________________, născut la data de __________, în comuna/oraşul/municipiul ____________________, judeţul _________________, posesor al C.I. (B.I.) seria _____ nr. ___________, declar pe propria răspundere că toate datele şi semnăturile cuprinse în prezenta listă, care are un număr de ____ poziţii, corespund realităţii.
Data __________ Localitatea ____________________ Semnătura ____________________